Ett betydande antal föräldrar måste hantera adenoidtillväxt hos ett barn. Avlägsnande av adenoider hos barn orsakar oro, eftersom någon operation i denna ålder är fylld av komplikationer, men i vissa fall finns det ingen annan väg ut.
Vad är adenoider och deras orsaker hos barn?
I munhålan och nasofarynx finns 6 tonsiller, som var och en utförs en skyddsfunktion som förhindrar smittämnen att komma in i kroppen. Frekvent förkylning kan leda till en minskning av denna funktion och samtidig tillväxt av tonsillen. Adenoider är spridningen av en enda amygdala som ligger i nasofarynxen.
Att erkänna denna patologi utan användning av speciella speglar är inte möjligt, men det har specifika manifestationer på grund av vilka sjukdomen är svår att inte märka.
Symptom på sjukdomen
För att identifiera tillväxten av pharyngeal tonsil, är det tillräckligt att uppmärksamma barnets hälsa.
Bland de viktigaste symptomen är följande:
- Röstförändring. Barnet börjar nasal, rösten blir ohälsosam.
- Nästäppa. På grund av ökningen av amygdala sänks luftflödet, det blir svårt för barnet att andas genom näsan.
- Rinnande näsa En av komplikationerna som leder till rinit och bihåleinflammation.
- Minskad hörsel. Expanderande, lymfoid vävnad kan delvis blockera hörselröret, vilket orsakar otitis symptom.
- Sömnstörning Barnet sover dåligt och oroligt, på morgonen blir det ovanligt lustigt och irriterat. Eventuella attacker av kvävning och snarkning orsakad av retraktion av roten på tungan.
- Kronisk hypoxi. Barnet själv kan inte känna igen detta symptom, men det kommer att finnas en konstant brist på syre från sidan, vilket leder till problem med aptit och ibland anemi.
- Ansiktsbyte. Om den patologiska processen tar lång tid kan det finnas en störning i utvecklingen av ansiktsbenvävnaden, förändringen av ocklusion. Om behandlingen startas i tid, är dessa förändringar reversibla, men i avancerade fall är konsekvenserna kvar för livet.
- Polyper. Om kroppen utsätts för en infektion när vävnaden växer kan adenoidit utvecklas. Kroppstemperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar i storlek.
Metoder för avlägsnande av adenoider
Behovet av kirurgi beror på graden av försummelse av sjukdomen och individuella indikatorer som en specialist kan bedöma. Om problemet märks i tid, är det möjligt att ordinera en konservativ behandling med användning av mediciner.
medicinering
Om adenoiderna endast överlappar en liten del av vomeren, och barnets andning är lite svår, är det ofta en ganska konservativ behandlingsmetod. På rekommendation av läkaren tas immunmodulatorer, tvättas och gurglas med saltlösningar. Om dessa åtgärder inte räcker, föreskrivs antibiotika (cefalosporiner, makrolider).
Parallellt med att ta läkemedel utförs sköljning med havsvatten, läsklösningar eller "Furacilin".
Genom operation
Om sjukdomen har en andra eller en tredje graden av svårighetsgrad, tillgripa kirurgisk ingrepp. Varianten av metoderna kommer att diskuteras nedan, valet beror på graden av sjukdomen, den valda kliniken och den individuella situationen.
Folkmetoder
Det bästa av de traditionella sätten att hantera adenoider i de tidiga stadierna av sjukdomen tvättar med saltlösningar som är lätta att förbereda sig. 1 kopp varmt kokt vatten tas 1 tsk. salt eller 0,5 tsk. havsalt. Lösningen blandas grundligt så att saltkristallerna inte skadar halsens slemhinnor. För tvätt kan du använda en aspirator, pipett eller spruta.
En annan beprövad metod är att införa i näsan, nypressad aloe eller kalanchoe juice. För enkel användning kan bomullsrunden blötläggas i juice och injiceras i 10-15 minuter i näspassagen.
När kirurgi indikeras
Behovet av kirurgi beror på graden av sjukdomen, så det är viktigt att identifiera patologin i tid. Omedelbart efter upptäckten av adenoids tillväxt är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare som säkert kan säga huruvida de ska tas bort och i vilken ålder en viss metod kan tillämpas. Kanske en specialist kommer att rekommendera laserintervention, där barnet inte kommer att skadas, och sannolikheten för återutveckling av sjukdomen blir låg.
Om vi talar om sjukdomens andra grad (adenoiderna överlappar 2/3 av öppnaren), fattas beslutet om behovet av kirurgiskt ingrepp beroende på patientens tillstånd. I den tredje graden avlägsnas adenoiderna nödvändigtvis, eftersom de stänger vomer nästan helt och låter inte barnet andas normalt med näsan. I det här fallet andas han hela tiden genom sin mun, vilket är lätt att märka vid torkning och sprickande läppar.
Det är viktigt! När en adenoidsökning upptäcks hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och ta reda på om de ska tas bort.
Om föräldrar är oroade över den ålder då en sådan operation kan utföras och om det är ont, kommer en specialist att hjälpa till med detta. Nu gör de minsta barnen detta, bland annat med hjälp av modern laserutrustning.
Det är viktigt att klargöra hur adenoiderna tas bort i den valda kliniken, eftersom den klassiska metoden för intervention idag betraktas som föråldrad. Vid en rinit förtvätts näspassagen för att säkerställa att proceduren är avslutad med minimal obehag för barnet.
Förberedelser för operation
Före operationen utförs en fullständig undersökning, vilken innefattar en barnläkarmottagning, blod- och urintest, ett koagulogram och ett EKG. På tröskeln till operationen bör du vägra att äta från 6 pm, du kan inte ens dricka vatten på morgonen.
Det finns 3 absoluta kontraindikationer för kirurgi:
- abnormaliteter av farvågskärlen;
- cancer;
- blödningsstörningar.
Operationen utförs inte inom en månad efter vaccinationen och under perioden med akuta infektionssjukdomar, oavsett om sjukdomen inträffade under sommaren eller vintern. Valet av typ av anestesi beror på hur länge operationen varar.
Typen anestesi beror inte bara på den enskilda bilden av sjukdomen, men också på patientens ålder. Operationen under generell anestesi utförs hos barn under 7 år. Moderna högkvalitativa droger är giftfria och orsakar inte komplikationer även i barndomen.
En typ av allmänbedövning är endotrakeal anestesi, som introducerar ett endotrakealt rör som ger säker och fullständig tillgång till adenoider. Den största nackdelen med denna metod är att efter narkos återställer barnet längre och känns lite sämre.
Operationen under lokalbedövning utförs hos barn över 7 år. En narkoslösning sprutas in i nasofarynxet, ett lugnande läkemedel injiceras intramuskulärt och en narkoslösning med låg koncentration injiceras direkt i adenoidvävnaden. Under operationen är barnet medvetet, därför är förfarandet snabbare.
Metoder för kirurgiskt avlägsnande av adenoider
Totalt finns det 5 sätt att ta bort adenoider:
- Klassisk kirurgisk metod. Adenoider avlägsnas med en skalpell med lokal eller allmän anestesi. Nu används denna skärning sällan, eftersom den är en av de mest traumatiska och smärtsamma.
- Radiovågsmetod. I detta fall används en speciell enhet som verkar på adenoiderna med radiovågor och utesluter inflammerad tillväxt med minimal risk för blodförlust.
- Laserterapi Denna metod är en av de mest moderna och effektiva, så många kliniker föredrar det. I detta fall ersätts skalpellan av en laserstråle, och operationen sker så försiktigt som möjligt utan att skada barnets psyke.
- Endoskopi. Avlägsnande av adenoider genom endoskopi eller adenoidektomi med en rakapparat är den säkraste och mest tillförlitliga. En sådan operation utförs under fullständig anestesi med minimal blodförlust. Ofta kombineras metoden med laserterapi och radiovågsbehandling. Denna kombination möjliggör den mest noggranna behandlingen av det opererade området, vilket praktiskt taget eliminerar sannolikheten för ett återfall.
- Kall plasma metod. Det anses vara det mest progressiva sättet att bekämpa adenoider. De avlägsnas genom cauterization med kall plasma, proceduren är praktiskt taget smärtlös, och det tar inte mer än 10 minuter.
Klassisk operation
Den traditionella metoden för excision av adenoiderna är en kort operation där adenoiderna tas bort med en speciell skalpell, som inte tar mer än 2-5 minuter. Dess huvudsakliga nackdel är att läkaren inte ser det behandlade området, så det kan oavsiktligt skada friska vävnader eller inte helt avvuxna adenoiderna, vilket leder till ett återfall.
Kallplasmaadenotomi
Metoden för borttagning av kall plasma i Ryssland har använts i drygt 15 år. När det utförs på rätt sätt orsakar det inte komplikationer och blodförluster, det gör att du kan ta bort även adenoiderna som ingripit i näsregionen. När du väljer denna metod för ingrepp bör du noga överväga doktorns professionalism, eftersom oregelbundna åtgärder kan orsaka skador på frisk vävnad och komplikationer.
Endoskopisk adenomektomi
Endoskopisk utrustning gör det möjligt att undvika medicinsk fel, vilket är mest sannolikt vid klassisk excision av adenoider. Endoskopet sätts in i nasalpassagen och låter dig styra operationen.
Sätt att ta bort adenoider hos barn: hur går operationen under lokal och allmän anestesi, vilka metoder används?
Adenoider kallas patologiskt förstorade tonsiller hos barn (oftast observerade mellan åldrarna tre och sju år). Denna sjukdom uppstår naturligt efter tidigare sjukdomar i övre luftvägarna (mässling, skarlettfeber, influensa) och kan leda till hörselskada, fördröjning av intellektuell utveckling, anemi och till och med förändringar i utseende (ansiktsform). Diagnosen kräver noggrann och snabb behandling av otolaryngologen, som utför diagnosen. Baserat på de erhållna uppgifterna fattar han en dom: adenoider kan botas eller de måste tas bort. Ofta frågar föräldrar sig själva frågan: hur går den här operationen? När är det exakt värt att ta bort adenoider?
Behöver du ta bort adenoiderna?
Det finns fall där operation inte är nödvändig. Sjukdomen har tre utvecklingsstadier. 1 grad brukar inte störa personens vanliga liv: barnet andas fritt, problem uppstår endast under sömn på grund av tillströmning av venöst blod. Situationen är ganska reparerbar med mediciner.
En annan sak - 2 och 3 steg. Barn börjar andas genom munnen hela tiden och snurra i sömnen, när adenoiderna stänger choos (näsens baksida) (vi rekommenderar att du läser: Vad ska man göra om barnet andas inte och hur man hjälper?). Det skadar hela kroppen. Det är nödvändigt att samråda med experter: en otolaryngolog, en tandläkare, en allergiker, en immunolog så att behandlingen är så effektiv som möjligt. Det är viktigt att göra allt i tid, eftersom sjukdomen har negativ inverkan på barnets övergripande hälsa och utseende.
Indikationer för kirurgi
Förekomsten av inflammerade tonsiller är inte en anledning att skära adenoiderna i näsan. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, och först därefter kommer läkaren att bestämma behovet av operation.
Indikationer för borttagning av adenoiderna
Så listar vi de viktigaste indikationerna för kirurgisk ingrepp, när borttagning av adenoider hos barn utförs:
- ORZ och ARVI. Slemmen, som skyddar kroppen från inflammation och reproduktion av mikrober, möter ett hinder i form av adenoider, på grund av vilket näshålan blir en gynnsam miljö för infektioner.
- Faryngit, laryngit, trakeit - andningssjukdomar. De får pus, som påverkar slemhinnan, och som ett resultat börjar den inflammatoriska processen.
- Upprepad otit. Amygdala växer i storlek och stör det normala mellanöratets funktion.
- Adenoid hosta. Det verkar när näsändarna i struphuvudet och nasofarynx är irriterade, och om bronkierna inte är inflammerade, så är detta inte ett tecken på förkylning utan adenoiderna. Efter operationen elimineras denna hosta.
- Lunginflammation, bronkit.
- Bildandet av felbit.
- Dåliga resultat från konservativ, traditionell behandling.
- Huvudvärk, snarkning, andningssvårigheter och som ett resultat - sömnstörning.
- Hörselskador. Adenoider tillåter inte luft att tränga in i mellanörat, på grund av vilket trumhinnan förlorar sin rörlighet.
- Överträdelser av talaktivitet - En annan indikation på borttagning.
Förberedelser för drift och testning
Före operationen för att utesluta adenoider i ett barn, kommer barnet att tvingas passera en serie test. Föräldrar måste hitta en medicinsk anläggning i staden där de kan avlägsnas säkert. Behandlingen på sjukhuset måste passera:
- blodprov för koagulering
- urinanalys
- avföring för närvaro av maskar;
- blod för hepatit B och C;
- allmänna och biokemiska blodprov.
Resultaten av ovanstående analyser gäller i tio dagar, så beräkna i förväg tid och datum för operationen. En viktig roll spelas av typen av anestesi: allmän anestesi kräver ett EKG och analys på nivån av elektrolyter. Efter 14 år läggs fluorografi och ett intyg om frånvaro av syfilis till denna lista.
Efter att testerna har tagits måste du komma till barnläkaren och få ett intyg om att barnet inte hade kontakt med smittsamma patienter. Observera att dess giltighetstid är tre dagar. Du bör ha en policy med dig, en SNILS, ett barns födelsecertifikat. En vuxenomsorgsman måste ha ett pass, röntgen, syfilisanalys och ett barns vaccinationsintyg.
De första dagarna tar förberedelser för operationen, under vilken läkare ger läkemedel för bättre blodkoagulering. Antiseptika används för att behandla halsen (i regel används "Miramistin").
Dagen före operationen bör barnets kost vara lätt, utan skadlig mat. Blod tas från honom på morgonen (mat kan inte ätas förut, du kan bara dricka vatten för att undvika uttorkning). Självklart är psykologiskt stöd också viktigt: förklara för barnet varför en operation behövs och lugna ner honom.
Nedan är en video som diskuterar frågan om borttagning: titta på det för att rädda dig själv från spänning och om nödvändigt förklara för barnet att allt inte är så hemskt.
Användning av anestesi
Hur är operationen klar - under anestesi eller utan att använda sedering? Det har alltid varit föremål för kontroverser. Allmän anestesi är en stark stress, även för en vuxen, och ännu mer för ett barn. Dock erbjuder läkare nya och mjuka sätt att bedöva. I slutändan kommer allmän anestesi att föredras: det kommer att rädda barnet från negativa minnen och ge läkaren möjlighet att arbeta utan att vara distraherad. Men lokalbedövning gäller också.
Fördelar och nackdelar med lokalbedövning
Denna typ av anestesi erbjuds oftast till äldre barn, eftersom de har utvecklat självkontroll och självkontroll. Dessutom beaktas barnets smärtgräns, hans individuella egenskaper. Läkare injicerar sedativa i händelse av att barnet är rädd för blodets syn eller helt enkelt fasad av processen. De otvivelaktiga fördelarna med lokalbedövning:
- relativt lågt pris jämfört med andra typer av anestesi;
- inga biverkningar efter operationen.
Nackdelen är att du aldrig kan gissa hur barnet kommer att reagera på operationen, eftersom han står inför detta för första gången. Med en lugn karaktär kan barnet fortfarande få panik.
Hur är excisionen av de utvidgade organen? Overvuxen vävnad är frusen med Lidocaine eller Ultracain. I praktiken kommer det inte att finnas några smärtsamma förnimmelser, men som nämnts ovan finns risk för att barnet inte kommer att kunna stå testet ur psykologisk synvinkel.
Fördelar och möjliga risker för allmänbedövning
Det är svårt att tro på det, men tidigare utfördes sådana operationer utan anestesi alls. Nu, naturligtvis, rådgör läkare föräldrar till generell (endotracheal) anestesi. I Europa har det använts under mycket lång tid av flera anledningar:
- Detta kommer att underlätta den psykiska bördan på den lilla patienten.
- ge läkaren de nödvändiga förutsättningarna för en adekvat operation.
Avlägsnande metoder
Hur tar man bort adenoider hos barn? Den konventionella metoden för borttagning - adenotomi - är inte det enda alternativet. Idag finns ett stort urval av metoder för borttagning. Människor drivs med hjälp av en mikrodebrider, en radiovågsmetod, laser adenotomi används... Tänk på metoder för att ta bort adenoider i mer detalj.
Klassiskt avlägsnande utan användning av anestetika
I den klassiska versionen av excisionen av vävnadshantering är det ganska snabbt. Föräldrar är ofta intresserade av hur länge proceduren varar. Hela borttagningsprocessen tar inte mer än tio minuter. Barnet eskorteras till kontoret, han sätter sig ner eller ligger på en förberedd plats (ibland stående).
Yngre barn får en lugnande anestesi och hälls i näsan. Sedan sätts ett krökt föremål in i munhålan - adenotom. Kniven skjuts mot den mjuka gommen och det oönskade tyget är avskuret. Blödning efter dessa manipuleringar är obetydlig. Barnet tas till församlingen så att han kan lägga sig och flytta sig bort från läkemedlets verkningar.
Fördelen med metoden är doktorns snabbåtgärder och möjligheten för den lilla patienten att omedelbart återvända till "aktivt" liv. Minus - doktorn ser inte munhålan helt och kan göra något fel.
Endoskopisk borttagning
Endoskopisk borttagning används om vävnaden växer igen efter borttagning. En speciell kamera sätts in i munnen som sänder bilden på bildskärmen och doktorn ser den fullständiga bilden. Drift hos barn utförs vanligen under allmänbedövning. Endoskopisk avlägsnande hindrar möjligheten att återkomma.
Laser adenotomi
Koagulation (fast stråle) väljs med en stor mängd vävnad och förångning (lag-för-lag-avlägsnande av adenoiderna) - med en liten. Laseroperationen orsakar inte smärta, kräver inte sjukhusvård, vävnaden efter att processen snabbt återställs. Risken för komplikationer är liten.
Rakapparat adenotomi (excision)
För att skära vävnad sätter doktorn ett krökt skalp eller rakapparat genom näspassagen. Turunds läggs in efter operationen. Fördelarna med denna metod är: läkaren tittar på att vävnaden skärs, blödningen är minimal eller helt frånvarande, komplikationer uppträder sällan. Det här är den "klassiska" versionen av att bli av med adenoider.
Radiovågsmetod
I detta fall utförs operationen med användning av Surgitron-apparaten. Den har ett speciellt munstycke (radiovågsadden). Adenoid är avskuret i en rörelse, medan kärlen är cauterized så att det inte finns någon blödning. Detta är en modern, tekniskt avancerad metod. Återhämtningsperioden efter en sådan operation är mycket liten.
Komplikationer efter operation och återvinning
Den vanligaste komplikationen efter excision av adenoider är blödning. I regel observeras det inom några timmar efter den senaste operationen. Om blod tränger in i hörselröret finns risk för otitis. Möjligheten att konsekvenserna uppträder beror på doktorns professionalism och uppmärksamhet.
I sällsynta fall stiger patientens kroppstemperatur, men det varar inte länge. Bland annat kan återväxt av adenoid vegetationer förekomma, men detta kan undvikas om du väljer val av anestesi och avlägsnande metod med ansvar.
Den postoperativa perioden hos barn fortsätter vanligtvis utan obehag. Ödem kan orsaka andningssvårigheter, men kan fixeras med näsdroppar.
Kontraindikationer för avlägsnande av adenoider
Operationen att ta bort adenoiderna är inte tillgänglig för alla. Det är kontraindicerat i tuberkulos, allvarliga infektiösa inflammationer, dekompenserad form av diabetes. Det är också förbjudet att utföra det för patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och med en sådan sjukdom som låg blodkoagulering. Patientåldern kan vara ett hinder: upp till tre års operation är oönskade. Slutligen utförs operationen inte under den första månaden efter några vaccinationer.
Hur man tar bort adenoider hos barn - svaren på de viktigaste frågorna hos föräldrarna
Sällan hör vi från andra om en sådan obehaglig sjukdom som adenoider hos barn. Vad är det och hur farligt för barnets hälsa? I vår artikel kommer vi att beskriva hur man tar bort adenoider hos barn, de snabbaste, smärtfria sätten.
Allmän information
Adenoider, mer exakt adenoid vegetationer - detta är en alltför stor ökning av nasofaryngeal tonsil, vilket leder till ett antal oönskade komplikationer. Nasofaryngeal tonsil är en av sex tonsiller, som bildar den så kallade lymfoida pharyngeal-ringen Waldeyer-Pirogov. Denna ackumulering av lymfoid vävnad är den första skyddsbarriären att något infektiöst medel som kommer in i kroppen genom orofarynxen finns.
Det är viktigt! För barn, särskilt förskoleåldern (från 1 till 3 år), som ofta försöker prova okända saker smakar - denna försvarsmekanism kan inte nog understrykas.
Normalt kan inget smittsamt medel glida över den täta Waldeyer-Pirogov-ringen. Infektionen absorberas av tonsillerna, där processen för fagocytos och dess slutliga förstöring fortsätter. Tonillerna under detta, något ökning i storlek, men senare återgå till normal storlek.
Dessutom, med frekventa upprepade attacker av smittsamma medel ökar tonsillerutjämningen i storlek för att snabbt klara influensans inflöde. Men tyvärr går processen med hypertrofi av lymfoidvävnaden av tonsillerna bortom alla gränser och nasofaryngeal tonsil är inget undantag.
Orsaker till adenoid sjukdom
Som nämnts ovan stimulerar de utvecklingen av adenoider hos barn, frekventa episoder av sjukdomar i övre luftvägarna i olika etiologier, infektionssjukdomar hos barn (mässling, rubella, parotit). Nyckeln till detta är minskningen av barnets totala immunförsvar:
- brist på vitaminer i kroppen;
- överträdelse av kost och vila;
- Barnets långvariga vistelse under förhållanden med kritiska temperaturfall (överkylning och överhettning är lika farliga).
- och naturligtvis inte överensstämmer med barnets grundläggande hygienregler.
Det är också nödvändigt att ta hänsyn till luftens kvalitet som barnet andas. Förorenad av skadliga industriella orenheter och jämn banal hushållsluft är en faktor i utvecklingen av allergiska reaktioner och som ett resultat - adenoider.
Det är viktigt! Det är också omöjligt att utesluta den belastade ärftligheten. Om barnets föräldrar hade adenoider i historien kommer barnet troligen att påverkas också.
Adenoider i barnfoto
Symptom på adenoider hos barn
På grund av de anatomiska egenskaperna orsakar även en liten hypertrofi av nasopharyngeal tonsil ett hinder mot normal luftcirkulation i luftvägarna och adekvat arbete i nasofaryngeal dräneringssystemet. Slutligen kan diagnosen adenoider endast göras av en ENT-läkare efter en undersökning med en speciell spegel. Han avslöjar graden av ökning (endast tre grader, läs i detalj om adenoider 2 grader hos barn i vår artikel) och på grundval av detta erbjuds ytterligare behandling. Det är dock möjligt att misstänka adenoider i ett barn genom indirekta tecken.
Obstruktion av nasal andning
På grund av att det blir svårare för barnet att andas genom näsan på grund av adenoiderna, byter barn till andning genom munnen. Barnet sover med öppen mun, snarkning visas, röstfonation och muntligt tal störs. Om föräldrarna länge inte uppmärksammar detta, så kanske de inte märker hur deras barn inte uttalar ett stort antal bokstäver, och det är inte så lätt att fixa, även med hjälp av talterapeuter.
Luften som inandas genom näsan värms, fuktas, rengörs - det här är fysiologiskt. När du andas genom munnen, förlorar barnet dessa fördelar och andas luften med "dålig kvalitet", vilket inte bara kan påverka hans hälsa och utveckling.
Minskat intag av syre i kroppen har också en skadlig effekt på den unga kroppen. Barnets tolerans mot mental och fysisk stress minskar, och den normala utvecklingen och funktionen hos alla organ och system är också störd.
Det är viktigt! För ett barn, lång lidande polyper, karakteristisk malocclusion och normal tillväxt av ansikts skallben.
Hörselnedsättning
Hypertrophied tonsill stänger runt svalget öppning av örontrumpeten, som drastiskt minskar ett barns hörsel.
Olika sjukdomar
Mot bakgrund av adenoid sjukdom uppträder kroniska, allvarligt behandlingsbara sjukdomar, sinusit och faryngit.
Brott mot nasofarynxens dräneringssystem är orsaken till stagnation av utsöndrad vätska i bihålorna, ödem hos nasofarynx slemhinnan förekommer, vilket är gynnsamma förhållanden för reproduktion av patogena mikroorganismer.
hosta
För adenoid hosta kännetecknas av frånvaron av några förändringar i bronkierna eller lungorna. Orsaken till hosta är irritation av nervändarna med adenoider, vilket ofta vilseleder både föräldrar och läkare.
Avlägsnande av adenoider i gamla
Ska jag ta bort adenoider - behandling
Det är möjligt att behandla adenoider konservativt eller operativt beroende på situationen. Hur man bota adenoider utan kirurgi kan erhållas genom att konsultera en läkare. I vissa fall är det möjligt att använda Tui-olja eller lymfomyosot för adenoider, men den bästa behandlingsmetoden erbjuds av ENT-läkare baserat på graden av tonsilhypertrofi och barnets allmänna tillstånd. Självklart är ju mindre graden av tonsil, desto mer lutar balansen mot konservativ behandling.
Det är viktigt! På behandlingen av adenoider kan folkläkemedel återfinnas i vår artikel.
Strukturen av konservativ terapi innefattar tvätt med antiseptiska lösningar, toniska, immunostimulerande terapier och ett antal andra effektiva metoder. Det krävs dock ett individuellt tillvägagångssätt för varje barn. Ofta är svårighetsgraden av barnets tillstånd inte korrelerad med graden av hypertrofi hos nasofaryngeal tonsillen, och den första graden av hypertrofi kräver endast adenotomi.
Var kan jag radera
Valet av platsen för adenotomi kvarstår hos föräldrarna och spelar ingen roll i princip. Operationen är minimalt invasiv och utförs ofta i polikliniker, men sjukhusets villkor är inte uteslutna. Det kan vara antingen ett offentligt sjukhus eller en privat klinik. Trots att vårdkvaliteten, modern utrustning och närvaro av personal i personalen utan tvekan påverkar det slutliga resultatet av operationen.
Hur man tar bort adenoider
Adenoider kan avlägsnas både genom munnen och genom näsan. Den bästa tillgången till operation kommer att erbjudas av en läkare beroende på typ av operation. För ett barn är båda metoderna ekvivalenta.
Avlägsnande metoder
För närvarande har medicin flera typer av adenotomi.
- Classic: under kontroll av syn, med adenotom med en guttural spegel.
- Endoskopisk: Användning av mikrodebrider.
- Kall plasma: användningen av kall plasma säkerställer minimal blodförlust.
- Radiovåg: användningen av radiovågor, för destruktion av adenoiderna.
Lokal eller allmän anestesi
Ganska svår fråga som föräldrar ofta frågar. Och det är definitivt omöjligt att svara här. För varje metod har sina egna kontraindikationer, som din läkare kommer att informera dig om, men i korthet kan det beskrivas enligt följande.
Laseravlägsnande av adenoider
- Genom att välja lokalbedövning minimerar du de toxiska effekterna av farmakologiska läkemedel och gör i allmänhet en service till barnets kropp. Okej, det mentala traumet av det opartiska förfarandet som du inte kan undvika.
- Välja en allmän anestesi, du underlättar läkarnas arbete, räddar barnet från smärtsamma minnen och sparar hans psyke. Men för kroppen kommer det att bli mycket mer påtaglig inverkan.
Vid vilken ålder kan adenoider avlägsnas?
Fysiologiskt når amygdala sin maximala storlek vid 7-10 års ålder. I framtiden finns dess involution och en gradvis minskning. Baserat på detta rekommenderas föräldrar ibland att vänta på taktik, vilket är oacceptabelt i närvaro av komplikationer. I sådana fall är den enda rätta lösningen - adenotomi.
4 säkraste kirurgiska metoder för att ta bort adenoider hos barn
Många föräldrar stöter på adenoidtillväxt, men få förstår vad denna term betyder. Ännu fler frågor för mammor och pappor uppstår när läkaren rekommenderar att adenoider tas bort. Naturligtvis är varje operation i barndomen ett seriöst test för barnets kropp och för föräldrarnas nervsystem. Men ibland är kirurgisk behandling det enda rätta valet.
Det slutliga beslutet - att acceptera operationen eller fortsätta konservativ terapi - görs av föräldrarna. De måste förstå vad de har att göra med, vad man kan förvänta sig av operationen och när de kan försenas, och när de ska genast gå till doktorn. Speciellt eftersom det finns tydliga indikationer på operationen.
Vad är adenoider
I munhålan och nasofarynx är kluster av lymfoida vävnader - mandlar. Faryngeal lymfatisk ring består av 6 tonsiller, vars huvudsakliga funktion är skyddande. På vägen för inandad luft skyddar tonsillerna kroppen från infektionsmedicinernas inträde.
Det händer att frekventa förkylningar leder till en minskning av lymfoidvävnadens funktion och amygdalaen själv växer. De mest kända tonsillerna är palatinerna, och deras inflammation kallas tonsillit eller ont i halsen. För upptäckt av förstorad palatin behöver man inte ha speciell undersökning. För att göra en diagnos behöver en barnläkare helt enkelt titta på barnets mun.
Situationen med adenoider är mer komplicerad, eftersom adenoider är en spridning av en enda amygdala, som ligger i nasofarynxen. Det är omöjligt att se den patologiska tillstånden för den pharyngeal tonsilen utan speciella speglar. Men symptomen på adenoider är mycket specifika, föräldrarna själva kan misstänka sjukdomen.
Hur identifierar adenoider hos barn?
Gissa tillväxten av halshinnan är lätt, bara var uppmärksam på barnet och känna till de viktigaste symptomen på adenoider hos barn.
Den förstorade amygdalen förhindrar fri passage av luftflödet, barnet blir svårt att andas genom näsan. Förstöring kan uppstå på bakgrund av en rinnande näsa, kraftig serös urladdning eller utan katarrala manifestationer.
Sjukdomen leder till försämring av slemhinnan i näsan, palatinbågarna och concha. Ofta finns det rinit, bihåleinflammation, vilket är svårt att bota.
Otillräcklig syreförsörjning påverkar sömnkvaliteten, barnet sover inte bra och mardrömmar lider ofta av det. På morgonen vaknar barnet irriterat och humörligt, barnets allmänna tillstånd störs. Det finns snarkning, andning ändringar, kvävning attacker i samband med retursion av roten av tungan.
Ofta uppmärksammar föräldrarna på förändringen i barnets röst, barnet börjar nasala.
Den övervuxna lymfoida vävnaden stänger öppningen av hörselröret, barnets hörsel försämras. Det finns smärta i örat, det finns tecken på otit.
Om en infektion ackumuleras på den övervuxna vävnaden, uppträder adenoidit. Inflammation av adenoiderna leder till en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar och förgiftning.
Med en lång process försämras utvecklingen av benvävnaden i ansiktet, underkäken förlängs, ocklusionen försämras. Barnet är vant med att hålla sin mun i ansiktet, det finns en "adenoid" typ av ansikte. När behandlingen påbörjas i tid, kan dessa förändringar vändas. Om behandlingen inte är ordinerad i tid, förblir barnet med konsekvenserna av adenoiderna för alltid.
Barnet ständigt är i brist på syre, detta återspeglas i barnets allmänna tillstånd och välbefinnande. Ofta har barnen anemi, aptitproblem.
- Försämringen av barnets allmänna tillstånd.
Konstant brist på syre är uppenbarad av trötthet, de yngre barnen saktar ner utvecklingen.
Grader av adenoider hos barn
Undersök barnet, doktorn påpekar hur faryngeal tonsil förstoras och indikerar graden av adenoider i diagnosen.
Faryngeal tonsil förstoras måttligt, under dagen känner barnet inte obehag. De första manifestationerna inträffar på natten när det finns tecken på andningssvikt.
Amygdala förstoras avsevärt och täcker 2/3 av näspassernas höjd. Manifestationer av sjukdomen ökar, andning störs dag och natt, snarkning framträder. Barnet håller ofta sin mun i ax.
Den förstorade bildningen stänger nästan helt luftflödet i nasofarynxen. Baby andas öppen mun, luften går in genom munhålan.
Är kirurgi nödvändig?
En signifikant ökning av tonsillen leder till allvarliga komplikationer som påverkar barnets hälsa och livskvalitet. Men huruvida du ska ta bort barnets adenoider eller klara av konservativ terapi?
Över hela världen finns det tydliga indikationer på borttagande av adenoider hos barn.
Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är som följer.
- Svår näsandning.
- Sömnstörningar, andningssandningar på natten, andfåddhet, snarkning.
- Hörselskador, upprepade episoder av otit.
- Bihåleinflammation, frekventa exacerbationer av sjukdomen.
- Ändring av benen i ansiktsskallen, "adenoid" typ av ansikte.
När du bestämmer dig för att ta bort adenoider till ett barn, var uppmärksam på barnets andning. Om barnet har andning av andfåddhet blir fördröjning av ingreppet farligt för hälsan.
En otolaryngologist hjälper dig att välja rätt behandling, med hänsyn till barnets ålder, hans kliniska tillstånd och visuell undersökning av adenoiderna. Genom att undersöka adenoiderna och bestämma huruvida adenoiderna ska avlägsnas till barnet, bedömer doktorn tillståndet för svalghinnan.
Om, när du undersöker tonsillen, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på svullnad, närvaron av pus och slem, tecken på inflammation, då ska operationen skjutas upp. Återgå till denna fråga följer efter försvinnandet av tecken på inflammation.
När är det bäst att ta bort adenoider i ett barn?
För att uppnå bra resultat måste du noggrant välja tid för att ta bort adenoiderna i näsan hos ett barn. Denna operation utförs enligt plan, vilket innebär att du måste välja den tid då barnet inte är sjuk. Samtycker inte till att ingripa om smulorna visar tecken på rinit, förvärring av kroniska sjukdomar.
Eftersom barn är sjuka länge är det svårt att välja rätt ögonblick för operationen. Ofta faller barnets absoluta hälsa under sommarmånaderna.
Vid vilken ålder tar barn bort adenoider?
Effektiviteten av operationen påverkas starkt av barnets ålder. Det är inte nödvändigt att utföra operationen till ett barn under 2 år, eftersom faryngeal mandel innehåller lymfoid vävnad, bildar kroppens immunförsvar.
Den nasofaryngeala tonsillen når sin maximala storlek vid 3 till 7 års ålder. Vid denna ålder är upprepade episoder av sjukdomen möjliga.
Hos barn äldre än 7 år minskas aktiviteten hos lymfoidvävnaden väsentligt, och risken för att sjukdomen återkommer minskar.
Behandling av adenoider hos barn
En av orsakerna till adenoids utseende är infektioner av bakteriellt och viralt ursprung. Korrekt rationell behandling av respiratoriska infektioner bidrar till omvänd utveckling av en förstorad tonsil. Om barnet är sjukt länge och ofta har amygdalen helt enkelt inte tid att återgå till normal storlek.
Till behandling av adenoider bör närma sig i ett komplex. Läkare rekommenderar att du tar mediciner i kombination med fysioterapi. Ofta utses vasokonstrictor droppar, nasalspray, antimikrobiella medel. Från fysioterapiprocedurer rekommenderas UFO, UHF, elektrofores.
När det gäller adenoidit av allergisk etiologi har användningen av antihistaminer ett bra resultat. Med hjälp av antiallergiska läkemedel minskar svullnaden, amygdala tar på sig normal storlek.
Om adenoiderna har växt betydligt och stör det normala livet, är frågan om kirurgisk behandling av sjukdomen. Liksom vid varje operation, finns det vissa kontraindikationer mot borttagande av adenoider (adenotomi).
Kontraindikationer mot adenotomi
- Infektionssjukdomar.
Akut adenoidit, tonsillit, rinit eller exacerbation av någon kronisk sjukdom kräver en fördröjning i operationen.
- Epidemi av infektionssjukdomar.
Du bör inte utföra operationen mitt i smittsamma sjukdomar, influensa. Det är lämpligt att vänta på en bättre tid för förfarandet.
- Mindre än 1 månad efter vaccination.
För en adenotomi är det bättre att välja den tid då barnets kropp är redo att fullt ut motstå den ökade belastningen på immunsystemet. Postvaccinationsperioden är inte den bästa tiden för någon kirurgisk ingrepp.
Vilken malign sjukdom, särskilt blodsjukdomar, är en allvarlig kontraindikation för kirurgisk behandling.
Det är nödvändigt att skjuta upp ingripandet, om barnet har några manifestationer av allergier.
Sätt att ta bort adenoider hos barn
När man väljer en kirurgisk behandling ska föräldrarna bestämma sig för att ta bort lymfoidvävnad. Numera finns det förutom traditionell kirurgi andra sätt att ingripa för att ta bort adenoiderna. En otolaryngolog kan kunna hjälpa till med valet, vem kommer att föreslå det bästa sättet för barnet.
Klassisk operation
En sådan operation sker vanligen under lokalbedövning. Läkaren griper den övervuxna vävnaden med en speciell ringformad skalpell och skär ner den. Interventionens varaktighet är liten - upp till 10 minuter, men nackdelarna med denna metod är uppenbara.
Nackdelar med metoden:
- excision sker nästan blint, kräver därför hög noggrannhet och professionalism hos den operativa läkaren;
- uttalat smärt syndrom;
- risk för blödning
- Eftersom operationen bedövas under lokalbedövning är riskerna med psykiskt trauma höga.
Plus metod:
- lågt pris, är metoden tillgänglig för absolut alla i alla åldrar.
Endoskopisk borttagning av adenoider hos barn
Avlägsnande av adenoider hos barn med hjälp av ett endoskop är en modern metod som effektivt eliminerar problemet.
Fördelarna med metoden är följande.
Under interventionen sover barnet och känner inte smärta, glömmer snabbt om operationen. Moderna anestesimetoder har en kort åtgärd, efter några timmar finns det ingen spår av anestesi.
Under operationen har läkaren möjlighet att övervaka interventionen, eliminera blödande vävnad. Risken för ofullständig borttagning av adenoider minskar, frekvensen av återfall, återväxten minskar.
- Snabb urladdning från sjukhuset.
I avsaknad av komplikationer släpps barnet hem 3-5 dagar efter proceduren.
nackdelar:
- höga kostnader för driften.
Laseravlägsnande av adenoiderna
För denna operation används en speciell laserskalpel. När den exponeras för en skalpell, värms vävnaden och förstörs.
Fördelarna är följande.
Även små tillväxter kan avlägsnas.
Lasern har desinficeringsegenskaper, förstör patogena mikrober, vilket är att förebygga infektiösa komplikationer.
- Minimal risk för blödning.
Lasern stänger omedelbart fartygen vid snittplatsen, inga ytterligare medel krävs för att förhindra blödning.
Laserstrålen förstör genast nervcellerna vid snittet, så det finns ingen uttalad smärta.
Efter en dag kan barnet börja sin vanliga verksamhet, och efter 2-4 veckor finns det en fullständig läkning av tonsillen.
nackdelar:
- Om tillväxten är signifikant signifikant kan laserbehandling inte räcka till. I sådana fall tillgodoses klassisk eller endoskopisk borttagning;
- driftskostnad.
Kryoterapi av adenoider hos barn
Kryoterapi, eller borttagning av adenoider med flytande kväve, är ett modernt, praktiskt taget smärtfritt sätt att bli av med små tillväxt. Funktionen hos barn är enkel. I sittplatsen sätts ett speciellt rör i barnets mun och befrias från adenoider.
Fördelarna med metoden är följande.
Flytande kväve fryser ner nervceller och tråkar blodkärl, så att barn lätt kan genomgå kirurgi.
- Kort varaktighet av förfarandet.
Varaktigheten av exponering för flytande kväve i 2-3 sekunder, manipuleringen upprepas flera gånger med ett intervall på 1-2 minuter.
Efter manipuleringen undersöker doktorn slemhinnan hos barnet och släpper det hem. Fullständig läkning av tonsillen varar 2-4 veckor.
nackdelar:
- oförmåga att använda stora adenoider
- driftskostnad.
Återhämtningsperiod
Hur snabbt kommer barnet att återgå till normalt efter att operationen beror på typ av operation, adenoids storlek och kroppens motstånd mot barnet. Alla patienter får rekommendationer, tack vare vilken läkningsprocessen är snabbare.
Rekommendationerna efter operationen är följande.
Om operationen utförs klassiskt eller endoskopiskt, måste du ligga i sängen den första dagen efter proceduren. Vandring är tillåtet några dagar efter operationen, och går till dagis eller skolan är minst en vecka senare. Begränsad fysisk aktivitet är i 2 veckor efter ingreppet.
Glöm inte den dagliga rengöringen av tänderna 2 gånger om dagen. Munt- och halshygien bör kompletteras med sköljning med en desinfektionslösning efter att ha ätit. Tvätta näspassagerna med saltlösning tillåts 2-3 dagar efter ingreppet.
- Undvik temperatur extremiteter.
Om operationen inträffade under den kalla årstiden, bör du undvika att barnet förvaras i kallt tillstånd. Förbjuden termisk inandning, besökande pooler, bastur, bad.
Det är nödvändigt att undvika produkter som kan skada det känsliga slemhinnan efter operationen. Det rekommenderas att ta endast flytande, mjuk mat i form av värme. Perfekt inte milda soppor, flingor, ångade grönsaker. Vissa experter rekommenderar att man äter kall mat, glass på 2-3 dag efter behandling. Detta bidrar till snabb läkning av sår.
slutsats
Adenoider - en mycket vanlig sjukdom bland ofta sjuka barn. Frågan om huruvida adenoider ska avlägsnas och hur bäst det är, uppstår hos många föräldrar. Oavsett om kirurgisk behandling är nödvändig eller användningen av droger kan avskaffas bestäms av en otolaryngolog individuellt i varje enskilt fall.
Ibland leder fördröjningen i intervention till allvarliga följder, det kan vara farligt för krummarnas liv. Tidig borttagning av adenoider hos barn garanterar hälsa och säkerhet.
Behöver jag ta bort adenoider? Hur man gör det
För vissa barn som lider av adenoid överväxt, ofta sjuk och andas dåligt, rekommenderar ENT-läkare kirurgi för att ta bort dem. Adenoidväxterna själva, liksom processen med borttagning, orsakar kontrovers bland föräldrar och specialister. Först och främst är det nödvändigt att ta bort tonsilsvävnaden, kan det minska sig, eftersom det är en av kroppens organ som utför immunfunktionen. Hur svårt och farligt är operationen, kommer det att leda till mer skada än bra? Det finns många frågor angående denna operation, låt oss försöka förstå dem mer i detalj.
Avlägsnande av vegetation: adenotomi i barndomen
Adenotomi (som borttagning av adenoider kallas i torrt medicinskt språk) är ett förfarande som är ganska säkert i dagens tid. Det utförs på en poliklinik eller daghospital, det vill säga efter ett par timmar kan den lilla patienten med sina föräldrar redan gå hem.
I vissa fall visas preliminär sjukhusvistelse för att förbereda barnet för ingreppet och hålla det och sedan observera återhämtningens framsteg.
Det är viktigt att veta att för varje typ av operation måste du genomgå en preliminär fullständig undersökning, du måste skicka många tester för att bedöma barnets allmänna tillstånd, minska risken för eventuella komplikationer och negativa resultat både under och efter ingreppet.
Är det nödvändigt att ta bort adenoider?
För föräldrar och läkare - en av de svåraste frågorna, men för att bestämma möjligheten till konservativ behandling eller kirurgisk borttagning, ska inte föräldrar eller rådgivare från sidan och ENT-läkaren, som tidigare utför en fullständig och omfattande undersökning av barnet. Om tillväxten når 2-3 grader, så kommer operationen att visas, särskilt i tredje graden. Men även efter excision av adenoid vegetationer, kommer behandlingen inte att slutföras, och det är viktigt att fortsätta de konservativa åtgärderna för att förhindra återkommande (det vill säga återväxt av adenoiderna).
Det är viktigt att förstå att det ibland är nödvändigt att ta bort adenoider även i första graden, om kliniska manifestationer uttalas eller att komplikationer uppträder som utgör ett verkligt hot mot en liten patients hälsa.
När behöver jag ta bort adenoider?
Det finns ett antal indikationer för kirurgi som syftar till att ta bort adenoider hos barn. I allmänhet finns en uppdelning i två grupper:
- Absoluta avläsningar, om det är tillgängligt, krävs det snabbaste möjliga ingreppet, utan adenotomi kommer problemet inte att lösas och kommer bara att förvärras.
- relativ, i vilken avlägsnandet är tillfälligt möjligt och uppskjutet på grund av rådande sjukdomar eller yttre förhållanden, ska behandlas konservativt.
Bland de absoluta vittnesbördarna kallas respiratoriska störningar uttryckta, vilket leder till svår hypoxi (syrebrist på alla celler i kroppen). Dessutom indikeras adenotomi när det finns svåra flytande eller ofta framväxande smittsamma lesioner i övre luftvägarna. Det är nödvändigt att ingripa i hörselskador som uppträder regelbundet, och ännu mer - hela tiden tillgänglig. Också bland indikationerna för operation finns listade - Adenoids progressiva tillväxt, ökningen av deras storlek, medan det inte finns någon effekt av läkemedelsinterventioner eller andra terapeutiska effekter.
Det visar också användningen av kirurgi vid detektering av adenoider för första gången hos ungdomar och vuxna (de har stor sannolikhet för framsteg, och det finns praktiskt taget ingen självläkning).
Kontraindikationer mot adenotomi hos barn
Det finns ett antal situationer, patologier och förhållanden där det är förbjudet att fokusera på adenoider. Således innefattar detta allvarliga blodproblem och koagulationsproblem, vilket medför stor risk för blödning under proceduren och därefter efter avslutad behandling. Adenoidvävnad är rik på blodkärl, och risken för blödning ökar. Det är viktigt under de omständigheter när det är nödvändigt att utföra en operation, för att först utföra korrigering av störningar i hemostasystemet - att transfektera blodkomponenter, plasma eller enskilda faktorer, och endast då överväga metoderna för operationen och möjligheten att genomföra den i allmänhet.
Det är förbjudet att utföra operationen vid akut inflammation (kall) i näs- eller orofaryngeområdet, övre luftvägarna eller andra delar av kroppen och organen.
Syftet med interventionen efter akuta förhållanden (inklusive ARVI) visas inte tidigare än 1-2 månader efter det att kliniska och laboratorieförändringar i indikatorerna förknippade med infektioner försvinner.
Det är omöjligt att genomföra interventioner i närvaro av tumörer som påverkar nasofarynxområdet tills deras natur har uppenbarats och en detaljerad undersökning av barnet har utförts.
Operationen vägras också om barnet är svårt uttömt eller dramatiskt försvagat, behöver han rehabilitering eller hälsofrämjande åtgärder.
Hur man tar bort adenoider: tekniker
Om beslutet om åtgärden görs är det också viktigt att bestämma hur de adenoida vegetationerna ska avlägsnas. Det finns både traditionell operativ korrigering - adenotomi (klassisk kirurgisk ingrepp) och olika minimalt invasiva tekniker med användning av moderna enheter och tekniker. Dessa inkluderar:
- Endoskopisk ingrepp
- Laser vegetation borttagning
- Användningen av flytande kväve - kryokirurgi
- Kobolt adenoidtillväxt.
Var och en av metoderna har sina fördelar, vissa fördelar jämfört med andra och signifikanta nackdelar som begränsar användningen i vissa situationer.
Klassisk adenotomi (operation)
En liknande metod i sin tid, i början av sin uppfinning och i många år, tills den förbättrats och moderniserades, skrämmade barn och föräldrar. Klassisk adentia är en kirurgisk operation där adenoider avlägsnas med hjälp av lokalbedövning, när patienten är medveten ser han och kommer ihåg vad som händer eller med allmän anestesi - avaktivera medvetandet.
Även om lokalbedövning är mer föredragen för läkare, finns det mindre risker vid operationen av narkosläkemedel, för barn ett sådant blodigt ingripande, när de är medvetna, alla ser och känner - ett starkt psykologiskt trauma. Användningen av lokalbedövning i ett barn innebär att det sätts in i sterila lakan med en stram fixering av benen med händerna så att han inte klättar upp till kirurgen och inte stör det. Sedan sätts han på en assistentläkares knä, som håller barnets huvud tätt och kastar det lite tillbaka. Efter att manipulationsområdet bedövats med lokalanestetik, fixar läkaren barnets tunga med en metallspatel, och genom att införa en speciell enhet (det kallas adenotomi), klipper den av adenoidtillväxten. På interventionsplatsen bildas ett blödande sår, efter det att blodet slutat, observeras barnet i minst 4 timmar. Om allt gick bra är det inga komplikationer, barnet skickas hem. Även om den här tekniken verkar enkel, kommer några av barnen att komma överens och inte skrika när de klättrar i sina munnar med fruktansvärda instrument och hålls bundna.
Ofta idag tillgriper de alltmer manipulation under generell anestesi eller sedering. Detta visas i allvarlig ångest om barnet har vissa patologier där stress och ångest är farliga. Med denna typ av ingrepp läggs barnet på sjukhuset i förväg, han stannar där i minst 2-3 dagar efter operationen.
Hospitalisering och sjukhusvistelse krävs i närvaro av stora adentoidväxter, om det finns risk för komplikationer och blödningar, liksom andra indikationer.
Endoskopisk avlägsnande av adenoider
Moderna läkare, när det är möjligt, försöker tillgripa de säkraste metoderna för att eliminera adenoid vegetationer, inklusive med strikt visuell kontroll. Utför sådana insatser med allmänbedövning (introduktion till anestesi). Den lilla patienten sover för interventionstiden, känner inte någonting, då kommer han inte ihåg. Efter att han sätts in i anestesi och placeras på operationsbordet sätts ett endoskop genom hans mun, där manipulationen styrs visuellt, och sedan blockeras blodet från de skadade kärlen. På sjukhuset är barn upp till 3-5 dagar, om den postoperativa perioden löper smidigt, släpps de under övervakning av ett läkarhem.
De otvivelaktiga fördelarna med en sådan manipulation är att den utförs så exakt som möjligt jämfört med det klassiska adenotomet. Detta minskar risken att lämna bitar av adenoidvävnad, som sedan kan börja växa igen, vilket hotar att återkomma. Nackdelen med metoden är att överväga behovet av anestesi - och detta är alltid en risk, plus en betald metod och behovet av att förbereda och tillbringa lite tid på sjukhuset.
Avlägsnande av laserspridning
Med denna metod för att avlägsna adenoid vegetationer används laser excision (en laserstråle med hög intensiv strålning ersätter en skalpell). Adenoidvävnad värms aktivt och snabbt, vätskefasen inuti cellerna indunstas, vilket leder till den aktiva förstöringen av vegetationer.
Bland de otvivelaktiga fördelarna med metoden kan man kalla sin höga noggrannhet, även de minsta områdena av växande adenoidvävnad kan elimineras helt med hjälp av en laserstråle. Plus, blodförlusten är minimal, alla blodkapillärer i skadorna är omedelbart svetsade på grund av höga temperaturer. Laserstrålen desinficerar slagområdet, nästan alltid finns bakterier i området för de behandlade adenoid vegetationerna, de är helt dödade. Denna effekt är också smärtfri, laserstrålen förstör omedelbart nervändarna i stället för dess påverkan, så smärtan i behandlingsområdet är minimal, men lokalbedövning används fortfarande under proceduren
Efter interventionen återhämtar sig barnen snabbt, de kan återgå till sina vanliga aktiviteter en dag efter ingreppet, och de laserbehandlade vävnaderna kommer att läka i tre veckor.
Det finns nackdelar med en sådan operation. I närvaro av uttalade adenoid vegetationer kan laserbehandling vara ineffektiv. Då utförs den klassiska operationen initialt, eller endoskopisk avlägsnande väljs, och sedan kramas slimhinnorna med en laser i sårområdet för att stoppa blodet och förhindra återkommande.
Kryoförstöring av adenoidtillväxten
Metoden för behandling är också refererad till modern, men dess effekt kommer att vara i närvaro av en liten mängd adenoid vegetationer. Huvudsyftet med förfarandet är effekten på adenoidvävnad med en tunn ström av flytande kvävefrysning och förstörelse av de drabbade vävnaderna. Blodlös ingrepp, ingen känsla av smärta på grund av frysning av nervändar på platsen för påverkan.
Proceduren utförs på kliniker, barnet sitter på en stol så att han lutar på huvudet, och sedan lägger doktorn, som visuellt utövar kontroll, ett tunt rör som levererar flytande kväve på ett prickat sätt, inte mer än 2-3 sekunder, vilket justeras direkt till området med adenoidtillväxt. Detta upprepas upp till tre gånger, upprätthåller ett intervall på några minuter. Då, när proceduren utförs, undersöker läkaren visuellt det behandlade området med små speglar. Om allt är bearbetat helt, får barnet gå hem, helingen varar upp till 4 veckor.
Metod för kodning av adenoiderna
Denna metod hänvisas till de mest moderna metoderna för blodlös adenotomi. Den baseras på användningen av skär av elektroder i saltlösning. I kontaktområden med honom aktiverar han uppdelningen av vävnader som uppträder på molekylär nivå, men de friska grannvävnaderna är inte skadade. Applicera den med lokalbedövning eller allmänbedövning, utförd under endoskopets visuella kontroll, varvid elektroden injiceras genom näspassagen. När läkaren visuellt identifierar adenoiderna, på bekostnad av ett speciellt tillväxtrör, behandlas lösningen med en lösning som frigör en ström som avlägsnar vegetationen.
Den största fördelen är den höga exaktheten av exponering utan att skada frisk vävnad, det finns inget blod och borttagningseffektiviteten är hög. Förfarandet gör att du kan eliminera både små vegetationer och större, det finns ingen smärta, eftersom nervändarna i tillväxten under kobolt förstörs, det finns ingen smärta i den postoperativa perioden.
Konsekvenser av adenotomi, komplikationer
De viktigaste förutsägelserna under operationen bestäms av svårighetsgraden av tillväxten och graden av störd nasal andning. När dessa adenoider är i första graden, om det inte finns några andningsstörningar, finns ingen progression av patologi, är chansen att adenoid vegetationerna själva försvinna höga (eller de kommer inte att manifesteras under resten av livet).
I närvaro av stora adenoider är det möjligt att bilda olika typer av komplikationer om du inte utför fullständig behandling i sin helhet. Dessa inkluderar adenoidit (en inflammatorisk lesion av vegetationer som tar en kronisk kurs), spridningen av processen till tonsillerna eller öronhålan. Postoperativa komplikationer är möjliga om avlägsnandet är defekt.
Komplikationer efter borttagning av adenoider hos barn
Idag är sannolikheten för komplicerad adentia låg, detta beror på användningen av moderna tekniska enheter som har en liten traumatisk effekt. Orsaker till komplikationer kan vara problem som bildas under själva ingripandet eller är förenade med bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer, ofullständigt avlägsnande av den drabbade lymfoida vävnaden eller kränkning av operationstekniken. Bland komplikationerna hör:
- Risken för blödning, orsaken till vilken kan vara skada på stora kärndammar på det kirurgiska området, ett brott mot koagulationssystemet. Speciellt farligt kommer att bli den första dagen efter operationen, vid denna tidpunkt kan eventuella effekter på operativ fält vara hotade med blödning. Detta tillstånd är farlig aspiration av blod i luftvägarna i luftvägarna. Vid det första tecknet på en sådan komplikation behöver du en ambulans eller ett besök till läkaren (när barnet är på sjukhuset).
- infektion i det postoperativa fältet. Detta kan inträffa om hygienreglerna inte följs, eller om barnet inte får antibiotika som läkaren föreskriver, utför han inte sköljproceduren med desinfektionslösningar. En av de första manifestationerna kommer att bli rodnad med svullnad av vävnaderna, vilket leder till sårhet i såret. Om det inte finns någon behandling, eftersom skyddsfunktionen hos skadade vävnader minskar kan smittan sprida sig.
- återkommande adenoid vegetationer, deras återväxt, vilket är förknippat med ofullständigt avlägsnande under operationen. De återstående delarna av lymfoidvävnaden kan återigen öka sin storlek, ibland uppnå en betydande mängd.
Operationen kombineras alltid med den aktiva identifieringen av orsakerna till adenoidtillväxten och deras eliminering, för att inte leda till återkommande process.
Vård efter adenoid kirurgi
Omedelbart efter ingreppet, när adenoid vegetationerna avlägsnades, oavsett vilken metod som valdes, ges detaljerade instruktioner till barnet och föräldrarna om vilken livsstil som ska följas, hur man äter och bryr sig om det kirurgiska fältet efter ingreppet tills fullständig läkning. Detta kommer att avsevärt minska riskerna för komplikationer och problem som är förknippade med interventionen.
Varaktigheten av postoperativ återhämtning och svårighetsgraden av tillståndet med den bestämmer:
- Typ av operation. Återhämtningen kommer att ta längre tid efter den klassiska operationen, medan efter endoskopiska och minimalt invasiva metoder kommer vävnaden att återhämta sig snabbare.
- barnets allmänna villkor. Om detta är ett försvagat och ofta sjukt barn, kommer återhämtningen av hans vävnader att gå långsammare, och normaliseringen av hans allmänna tillstånd kommer senare.
- barnets ålder. Hos barn är vävnadsprocesser snabbare och mer aktiva än vuxna, så återhämtningsperioden blir kortare.
- allvar av vegetationer. Om dessa var adenoidtillväxten i 1: a graden är det möjligt att återvända till det vanliga livet från och med nästa dag, medan rehabiliteringsperioden kan vara i flera veckor med omfattande tillväxt.
Rekommendationer efter adenotomi för barn
Efter adenoider har tagits bort är det viktigt att respektera dagens och vilos regim. Med klassisk adentia eller endoskopisk ingrepp visas de första dagarna av viloläge på de följande dagarna, baserat på det allmänna tillståndet, kan du gå i frisk luft och du kan gå tillbaka till dagis eller skola inte tidigare än en vecka senare. Med andra metoder för att avlägsna adenoiderna bör en minskning av fysisk aktivitet och en restriktionsregim observeras under de första tre dagarna.
Det är viktigt att följa hygienreglerna så att återhämtningsperioden går så smidigt som möjligt. Det är viktigt att borsta tänderna två gånger om dagen, tvätta din mun och gurgla med desinfektionsmedel och saltlösningar. Detta bör ske inom två veckor efter den klassiska operationen eller inom en vecka efter några minimalt invasiva tekniker.
Du behöver regelbundet vård för näshålan, från den andra dagen efter operationen behöver du skölja näsan med saltlösning eller havsvatten, men du måste blåsa näsan försiktigt så att vävnaderna i sårområdet inte skadas och det saknas blödning.
Tillåt inte hypotermi och överhettning av barnet i minst två veckor, så att det inte finns någon hypotermi i slemhinnorna och minskad immunitet, vilket ökar risken för förkylning. Det är förbjudet att besöka bastur och bad, solarium, ångbehandlingar.
Kostnäring efter operation
Med tanke på förekomsten av skador i nasofarynx behöver barnet för första gången korrigering av näring för att minska risken för komplikationer. Detta innebär att man avvisar mat eller produkter, för att inte orsaka skada på slemhinnan, skadad av ingreppet. Mot bakgrund av interventionen reduceras epithelets skyddsegenskaper, så det är viktigt att i första hand spara slemhinnan från påverkan av kryddig, tät mat, som har irriterande egenskaper.
Dietens varaktighet bestäms av typen av ingrepp - med den klassiska versionen är det 2 veckor, med minimalt invasiv - en vecka. På den första dagen ordnas enbart flytande mat i form av värmeljusbuljonger, från kisseldrycker, komposit. Med den förbättrade rekommenderade expansionen av kosten. Undantag för två veckor är föremål för kalla matar och drycker, mycket varma drycker och måltider, samt färska bär, grönsaker, grov och hård mat. Bannras för de första 2 veckorna av godis, de stimulerar tillväxten av mikrobiell flora.
Alyona Paretskaya, barnläkare, medicinsk granskare
2,002 visningar totalt, 1 visningar idag