Antibiotika för lunginflammation (lunginflammation)

Lunginflammation är en av de farligaste patologierna som kräver obligatorisk medicinsk intervention. Sjukdomen är provocerad av patogena mikroorganismer, så behandling innebär användning av antibiotika - organiska ämnen av halvsyntetiskt eller naturligt ursprung.

Grundläggande regler för förskrivning av antibiotika

Behandlingens framgång beror på hur väl behandlingen är vald. I en smittsam process som hotar patientens liv, föreskriver läkaren en optimal dos av bredspektrumantibiotika (Amoxicillin, Penicillin, Oxacillin, etc.), baserat på de karakteristiska tecknen på lunginflammation.

Därefter genomförs en undersökning om mikroorganismernas känslighet för vissa grupper av antibiotika för att välja det mest effektiva läkemedlet. Ibland övar den samtidiga kombinationen av flera antibakteriella medel.

Antibiotika kan ha en negativ effekt på levern och njurarna, därför rekommenderas patientens undersökning. Kontraindikationer för utnämning av antibakteriella läkemedel är glomerulonefrit, hepatit, lever- och njursvikt.

Det är viktigt! Antibiotika används endast vid behandling av bakterieinfektioner, eftersom de är ineffektiva med virus.

Sätt att införa antibiotika för lunginflammation

Det finns flera former av antibakteriella medel (droppar, salvor, pulver, tabletter, suppositorier, siraper och injektioner).

Ofta används den orala formen av läkemedlet (tabletter, sirap, kapslar), även om injektioner (i / m, i / v) är effektivare på grund av den snabba absorptionen av den aktiva substansen i blodet.

Antibiotika i parenterala pulver (injektioner, droppare) av injektionen är förspädda med vatten för injektion, Novocain eller natriumklorid. Detta tar nödvändigtvis hänsyn till sannolikheten för en allergisk reaktion.

Hur man tar antibiotika

Antibiotika har en stark effekt, så de bör användas utifrån flera viktiga regler:

1. oberoende användning av antibiotika är utesluten. Detta kan orsaka komplikationer och resistens (immunitet) mot vissa grupper av mikroorganismer med utvecklingen av en kronisk process.
2. Överträdelse av de doser som läkaren föreskriver är förbjuden (överskott kan leda till njur- och leverskade, och reduktionen kan "driva" infektionen inuti och därmed främja utvecklingen av nya bakteriestammar).
3. Den allmänna behandlingen med antibiotikabehandling kan inte avbrytas, även med en signifikant förbättring av patientens allmänna tillstånd. I annat fall är förhöjning av lunginflammation resistent mot det föreskrivna antibiotikumet möjligt.
4. Under behandling rekommenderas biopreparationer (probiotika) som återställer tarmmikrofloran (Linex, Lactofiltrum etc.) utan närvaron av levande bakterier, eftersom antibiotika förstör dem.
5. patienten måste informera läkaren om information om alla negativa reaktioner som inträffade under föregående antibiotikabehandling
6. med orala (orala) orala antimikrobiella medel, får endast ren, icke-kolsyrad vatten användas.

Det är viktigt! Användningen av antibiotika är motiverad när det gäller allvarliga infektioner som hotar människans liv (lunginflammation, tuberkulos, etc.). I alla andra fall bör antibiotika undvikas genom att använda andra, säkrare medel.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna

Vid lunginflammation kan läkemedel av följande antibakteriella grupper användas:

• Levofloxacin (Tavanic) i kombination med Cefepime (Ceftriaxon) - rekommenderas för användning vid måttlig lunginflammation (i de flesta fall genom injektion);
• Avelox med Amoxiclav (Doxycyklin) - i de flesta fall ordineras till patienter under 60 år (i frånvaro av kroniska patologier);
• Avelox och Ceftriaxone - rekommenderas för användning hos patienter över 60 år (med karakteristiska symtom åtföljda av andfåddhet);
• Sumamed (Fortum) och Tavanic - ordineras för patienter i alla åldrar med den mest allvarliga lunginflammation.

Behandling av lunginflammation hos vuxna patienter utförs med hänsyn till de individuella egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen och toleransen av läkemedlet.

Antibiotika för lunginflammation hos barn

Lunginflammation är en ganska allvarlig sjukdom, så antibiotika används oavsett ålder, inklusive barn.

I detta fall rekommenderas följande åtgärder:

• Amoxicillin - har förmågan att effektivt undertrycka patogener, men man bör komma ihåg att läkemedlet kan störa den intestinala mikrofloran;
• Klaritromycin - tillhör gruppen makrolider, finns i tabletter och kapslar, godkända för användning av barn från 6 månader.
• Meszocillin är ett halvsyntetiskt penicillinantibiotikum som används vid behandling av barn i injicerbar form;
• Flemoksin - hänvisar till gruppen av penicilliner, vid behandling av barn som föreskrivs i tablettform, 150 och 125 mg;
• Erytromycin - refererar till makrolider och tilldelas barn från 4 månader;
• Sumamed - detta antibiotikum har ett brett spektrum av åtgärder, vilket möjliggör aktiv användning i barnläkemedel;
• Ceftriaxon är mest aktiv mot streptokocker och stafylokocker, injicerade intramuskulärt upp till 2 gånger om dagen i 1 - 1,5 veckor.

Det är viktigt! Vid antibiotikabehandling i barndomen beaktas den allergologiska historien nödvändigtvis, eftersom drogerna i denna grupp ofta orsakar en lämplig reaktion från immunsystemet.

penicilliner

En grupp av penicillinantibiotika har en bakteriedödande effekt som förstör den drabbade cellen.

I den okomplicerade formen av lunginflammation är Penicillin ett av de mest effektiva antibiotika, men denna grupp innehåller också andra läkemedel med liknande effekt:

• Oxacillin - har antiinflammatorisk effekt, tas oralt 1 timme före måltid eller 1, 5 timmar efter måltid
• Dicloxacillin - har en liknande effekt med oxacillin, men med lika dos är koncentrationen av läkemedlet i blodet 2 gånger högre. Inges upp till 4 s. per dag från 0, 25 mg. Ibland injiceras läkemedlet;
• Ampicillin - har ett brett spektrum av åtgärder och ordineras för sjukdomar i andningsorganen. Oral administrering rekommenderas från 250 till 500 mg. upp till 4 p. per dag och injektion - enligt schemat;
• Amoxicillin (Flemoxin) - är en analog av Ampicillin, men har en mycket mindre negativ effekt på tarmmikrofloran. Det tas ut oralt i enlighet med föreskrivet schema.
• Carbenicillin (Piopen) är ett antibakteriellt medel (i form av IV och IM-injektioner) ordineras med en måttlig grad av svårighetsgrad av utvecklingen av den patologiska processen i övre luftvägarna;
• Ticarcillin (Ticar) - Detta antibiotikum ligger nära Carbenicillin i funktion, men effektiviteten är 3-4 gånger högre. Läkemedlet används i form av injektionslösningar, men inte mer än 3200 mg. var 4: e timme
• Amoxiclav - anses vara ett av de bästa antibakteriella medel som tas oralt i form av tabletter och suspensioner. Varaktigheten av den allmänna behandlingen är 7 till 10 dagar.

Det är viktigt! Många bakterier har utvecklat resistens mot penicillin antibiotika på grund av varaktigheten av deras användning i medicin. Därför krävs ett känslighetsprov.

cefalosporiner

Det finns IV-generations cefalosporiner.

• I generation (Cefalexin, Cefazolin, Soleksin, Keflex, Antsef, etc.) är mest effektivt mot pneumokocker, streptokocker och stafylokocker;
• II-generationen (Cefuroxim, Mefoxin, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol, etc.) är mer aktiv mot gramnegativa bakterier;
• För generering III (cefixim, cefsulodin, ceftazidim, Pantsef, Spektratsef etc) karakteristisk av en aktiv effekt på gramnegativa bakterier;
• IV-generationen cefalosporiner (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime, etc.) har ett stort antal antimikrobiella effekter och används aktivt vid komplex behandling.

Läkemedel i denna kategori har en starkare antiinflammatorisk effekt jämfört med penicillinkoncernen, trots samma verkningsmekanism.

makrolider

Dessa antibiotika av naturligt ursprung har en komplex struktur och har en bakteriostatisk verkan.

Dessa inkluderar:

• sumamed;
• erytromycin;
• klaritromycin;
• azitromycin;
• roxitromycin;
• macrofoams;
• Josamycin, etc.

Virkningen av makrolider hämmas under måltiden, så det rekommenderas att ta dem före eller efter måltiden.

aminoglykosider

Gruppen av aminoglykosider ordineras ganska ofta för lunginflammation, som utlöses samtidigt av flera typer av bakterier.

Det finns 3 generationer aminoglykosider:

• 1 generation innefattar Neomycin, Kanamycin och Streptomycin;
• grupp 2 innefattar tobakramycin, gentamycin och netilmicin;
• 3-generations aminoglykosiden, Amikacin (Amikin), är minst giftig och effektivare.

En karakteristisk egenskap hos aminoglykosider är dålig absorberbarhet när den tas oralt, varför den mest använda administreringsvägen är parenteral (injektion).

fluorokinoloner

Dessa läkemedel har en bred antimikrobiell effekt som tränger in i de djupa skikten av vävnad.

När vittnesmål utses:

• pefloxacin;
• ofloxacin;
• Cifroploxacin och levofloxacin.

Fluorkinoler är mycket lättare tolererade av patienter och absorberas snabbt. Många mikroorganismer har inte tid att utveckla motstånd mot fluorokinoler, vilket är deras otvivelaktiga fördel.

tetracykliner

Fram till bestämning av orsakssambandet för lunginflammation hos vuxna patienter kan tetracyklinantibiotika användas vid behandlingen, vilket är särskilt viktigt vid den aktiva utvecklingen av infektion.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa medel är ineffektiva jämfört med andra antibiotika, vilket beror på immunitetens bildning av många kända mikroorganismer. Men i vissa fall är deras användning nödvändig. I den komplexa terapin är i början det föreskrivna Vibramicin, Doxycyklin, Unidox Solutab etc.

karbapenemer

Carbapenem ingår i gruppen av laktamantibiotika som påverkar gramnegativa, anaeroba och gram-positiva mikroorganismer som är resistenta mot 3: e och 4: e generationen cefalosporiner. Carbapenem kan hänföras till Meropin, Tien, Meronem, Imipenem och Cylastin. Dessa läkemedel kännetecknas av sur instabilitet, därför används exklusivt parenteralt (in / in och in / m).

Kombination av antibiotika för lunginflammation

Under vissa förutsättningar är olika kombinationer av antibiotika möjliga vid behandling av lunginflammation, vilket gör det möjligt att förbättra deras effektivitet. Man bör komma ihåg att många experter inte godkänner denna behandlingsmetod.

Sådana kombinationer är tillåtna i sekundär lunginflammation, svår utveckling av symtom, blandade infektioner och inflammatorisk process mot bakgrunden av undertryckande av immunsystemet.

I detta fall utvecklas ett speciellt system på grund av antibiotikas funktion på gram-negativ och gram-positiv mikroflora. Till exempel när aminoglykosider kombineras med cefalosporiner eller aminoglykosider med penicilliner.

Ny generation antibiotika för lunginflammation

Modern medicin använder i stor utsträckning de senaste antibiotika vid behandling av lunginflammation. Dessa läkemedel är föreskrivna i den maximala tillåtna koncentrationen och hur lång tid de använder på grund av forskningsresultaten.

En egenskap hos antibiotika är deras inverkan inte bara på patogena men också normala mikrofloror, vilket leder till utvecklingen av dysbakteriöshet. Antibiotika av en ny generation har en minimal negativ inverkan på friska mikroorganismer, vilket i sin tur utesluter det extra intaget av probiotika.

Gruppen av nya antibiotika innefattar cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner och nitrofuraner (furagin, furazolidon, etc.). Syftet med ett visst läkemedel beror på flera faktorer (sjukdomsformen, orsaken, organismens mottaglighet etc.).

Utvärdering av effektiviteten av antibiotikabehandling

Varaktigheten av antibiotikabehandlingstiden beror direkt på hur positiv dynamiken i patientens allmänna tillstånd är.

Det är möjligt att utvärdera resultatet av den behandling som utförs efter 3 dagar, varefter läkaren bestämmer den ytterligare taktiken för terapeutiska åtgärder. Om det inte finns någon positiv effekt, men hypertermi kvarstår, är det antibiotikum som ursprungligen användes ersatt med en annan eller en kombination av läkemedel väljs. Följande bedömning av effektiviteten av behandlingen utförs också efter 3 dagar.

Kriterier för framgången med antibiotika är normalisering av kroppstemperatur och förbättring av patientens tillstånd. Dessutom laboratoriediagnostik (blodprov, sputum och urin) och röntgenundersökning, vilket indikerar frånvaron av infiltrat i lungområdet.

Lunginflammation är en mycket farlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser. Antibiotikabehandling är endast effektiv när arten av utvecklingen av den inflammatoriska processen klargörs. I andra fall kan antibiotika orsaka betydande hälsorisker, så deras egen antagning är utesluten.

Antibiotika för lunginflammation för barn och vuxna

Inflammation av lungorna är en allvarlig infektionssjukdom som kräver en aktiv behandling. Annars finns det stor risk för komplikationer som kan orsaka dödsfall. Antibiotika för lunginflammation - grunden för medicinsk terapi, som syftar till att eliminera inflammatorisk process.

Grundläggande regler för förskrivning av antibiotika

Prescribing antibiotics är en ansvarsfull process som kräver kunskaper om vissa regler. Eftersom dessa droger inte bara påverkar de patogena bakterierna utan också hela kroppen som helhet är det förbjudet att ta någon typ utan att rådgöra med en läkare.

De grundläggande reglerna för förskrivning av antibiotika innefattar:

• Innan test för känslighet för patogena patogener mot antibiotika erhålls, föreskrivs första-line läkemedel. De är nödvändiga för att stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen.
• Efter att resultaten erhållits ersätts läkemedlen vanligtvis med den senaste generationen antibiotika;
• Vid manifestation av kroppens negativa reaktioner eller brist på positiv dynamik kan läkemedlet också ersättas. För att bedöma behovet av en antibiotikabehandling bör det ta minst 48 timmar från starten av användningen.
• I genomsnitt varar behandlingen med antibiotika 7-10 dagar. Vid okomplicerad lunginflammation kan frågan om avbrytande behandling ökas när patientens kroppstemperatur normaliseras och upprätthålls i 5 dagar;
• Om sjukdomen orsakas av sådana patogener som klamydia, mykoplasma, legionella, då kan antibakteriella läkemedel förskrivas av en läkare under en längre tid, 2-3 veckor. Detta är nödvändigt för att minimera risken för återkommande
• Metoden för läkemedelsadministration beror också på vilken typ som väljs och på graden av sjukdomen. För en snabbare effekt ges i regel den intravenösa metoden.

Det är viktigt att komma ihåg att antibiotikabehandling alltid åtföljs av användning av andra mediciner och medicinska procedurer, såsom inhalations- eller fysikbehandlingskurser. Endast med ett integrerat tillvägagångssätt kan vi hoppas på en snabb återhämtning av kroppen.

Vilka antibiotika används för lunginflammation?

Som nämnts ovan tilldelas antibiotika för lunginflammation ursprungligen från urladdningen av det allmänna spektrumet eller, som de kallas, av den första raden, och efter att ha mottagit alla nödvändiga undersökningsresultat, den sista generationen. En mängd olika droger idag tillåter dig att välja rätt medicin i varje enskilt fall. Detta val påverkas av många faktorer: från patientens ålder och organismens individuella egenskaper till arten av manifestationen av sjukdomen och dess källa.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna

Det finns flera större grupper av antibiotika för lunginflammation hos vuxna. Valet av ett läkemedel i en grupp är gjord av en läkare:

• Amoxicillin. Preparat: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Används för okomplicerad version av sjukdomen. Kursen varar normalt minst 10-12 dagar. Dessa läkemedel är maktfria mot bakterier som producerar beta-laktamas;
• Amoxicillin i kombination med klavulansyra. Förberedelser: Amoxiclav, Augmentin. Denna grupp innehåller lågtoxiska antibiotika som klarar de skadliga effekterna av beta-laktamas. Denna egenskap säkerställer närvaron av klavulansyra i dem;
• Makrolider. Beredningar: Erytromycin, Azitromycin, Sumamed, Macropen. De är en bra ersättning för penicillinraden. Särskilt effektiv vid manifestationen av SARS orsakad av bakterierna Chlamydia, mykoplasma, legionnaler. De kännetecknas också av låg toxicitet;
• Tsefalospiriny. Preparat: Cefabol, Ceftriaxon, Cefizolin, Supraks. Denna lista över droger används för lunginflammation, vars orsakssamband är streptokocker, pneumokocker eller enterobakterier. Men klesseibel och E. coli har gott motstånd mot dem;
• Fluorokinoloner. Beredningar: Levofloxacin, Sparfloxacin. Dessa läkemedel har en stark effekt på pneumokocker.

Antibiotika för lunginflammation hos barn

Antibiotika för lunginflammation för barn måste också börja ta så fort en sjukdom diagnostiseras. Trots att det är önskvärt att barnets kropp ofta inte kontaktas med antibiotika, är det i detta fall inget alternativ. Men den acceptabla listan över droger är kortare än hos vuxna.

Antibiotika för barn med lunginflammation ordineras omedelbart efter diagnos

Barn ordineras vanligtvis naturliga och syntetiska penicillin antibiotika. Bland dem är sådana läkemedel som Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Alla får få barn på grund av sin låga toxicitet. Dosen i detta fall bestäms genom att ta hänsyn till barnets kroppsvikt och inmatningsmetoden är baserad på patientens ålder och graden av sjukdomen. Ofta ordineras behandling med intramuskulära injektioner av antiinflammatoriska antibiotika, och så snart det finns en positiv trend, ersätts injektionerna med läkemedel i piller.

Hur tar man antibiotika?

Det är värdelöst att leta efter de bästa antibiotikana för lunginflammation, i varje enskilt fall är olika droger lämpliga. Men för att få maximal effekt från mottagningen, bör du följa ett antal enkla regler. De inkluderar:

• Exakt överensstämmelse med dosen av läkemedlet, som ordineras av den behandlande läkaren. I vissa fall kan de få vissa avvikelser från instruktionerna, eftersom det presenterar den rekommenderade och inte den exakta dosen. Annars kan processens berusningsprocess eller, tvärtom, utvecklingen av patogenernas resistens mot läkemedlet utvecklas.
• Överensstämmelse med antibiotikabehandlingen. Detta inkluderar tidsperioder såväl som vissa villkor, till exempel före eller under måltiderna.
• Avbryt inte en behandling med antibiotika. Även om en betydande förbättring av hälsan är känd, är det nödvändigt att fortsätta att ta medicinen för den rekommenderade tiden.
• Om behandlingen utförs med antibiotika i form av tabletter, behöver de bara dricka rent dricksvatten. Andra vätskor kan störa den normala absorptionen av de aktiva ingredienserna i läkemedlet genom kroppen;
• Antibiotika för lunginflammation bör tas tillsammans med de medel som syftar till normalisering av tarmmikrofloran. Dessa kan vara olika probiotika, prebiotika och eubiotika. De minskar signifikant risken för gastrointestinala störningar, ofta uttryckta i nedsatt avföring.

Iakttagande av alla villkor för att ta antibiotika kan man hoppas på det snabbaste och mest effektiva resultatet från användningen.

Kombination av antibiotika för lunginflammation

Om pneumonisk inflammation i lungorna fortskrider utan komplikationer, är det i regel möjligt att begränsa sig till att ta ett enda antibiotikum, vilket kommer att vara resistent mot patogener i detta fall. Men det finns tillfällen när det är nödvändigt att applicera en kombination av flera droger samtidigt. Ett sådant beslut är motiverat i följande fall:

• Allvarlig sjukdom
• Sekundär inflammation i lungorna;
• Lunginflammation uppträder på grund av allvarliga sjukdomar, inklusive de av autoimmun natur;
• Hög resistans mot patogener mot de flesta antibiotika.

Kombinationer av läkemedel tillverkas vanligen enligt schemat: penicillinmedicin + aminoglykosider + cefalosporiner. Den senare kan ersättas med aminoglykosider.

Denna kombination av läkemedel kan samtidigt skadlig effekt på gram-positiva och gram-negativa bakterier.

Effekterna av antibiotikabehandling

Oavsett vilka antibiotika som föreskrivs finns det alltid risk för komplikationer. Huvudtyperna av deras manifestationer är:

• Uppstoppad avföring i form av diarré eller förstoppning, liksom sådana obehagliga fenomen som uppblåsthet, illamående och kräkningar;
• Allergisk reaktion på läkemedlets komponenter. I de flesta fall uppträder det som klåda och hudutslag;
• Störningar i lever och njurar;
• anemi;
• Brott mot vaginalt mikroflora hos kvinnor.

De angivna reaktionerna har en individuell karaktär. Och om några patienter kan manifestera flera av dem på en gång så kommer andra inte att se en.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna - läkemedelsregimer för olika former av sjukdomen

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är den farligaste sjukdomen under vilken inflammation i lungvävnaden inträffar. Processen leder till en obalans av syremetabolism i kroppen, vilket i sin avancerade form ökar risken för att utveckla blodförgiftning och andra livshotande förhållanden dramatiskt. Orsaken till lunginflammation är patogena mikrober. Denna anledning kräver en läkemedelsterapi som kan döda infektionen.

Vad är antibiotika för lunginflammation hos vuxna

En grundläggande del av kampen mot lunginflammation är antibiotika som kan förstöra patogenen och undertrycka dess förmåga att reproducera. Annars kan sjukdomen orsaka irreparabel skada på kroppen i form av komplikationer och till och med orsaka ett dödligt utfall. Varaktigheten av behandlingen beror på nivån av lunginflammation och patientens immunitet. Den extracellulära formen av patogenen kan dödas inom 7 dagar, intracellulär på 14 dagar, och det kan ta 50 dagar att behandla en lungabscess.

Allmänna anställningsprinciper

Antibiotika är de viktigaste behandlingsmetoderna som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, vilket är förekomsten av patogen mikroflora. Huvudprincipen för behandling är det korrekta urvalet av formuläret, vilket bestämmer metoden och kontinuitetsfaktorn för läkemedlet i blodet och sputumet. Injektioner anses vara ett bra sätt eftersom antibiotikumet levereras direkt till platsen för patogen lokalisering vilket minimerar effekten på mag-tarmkanalen.

I detta fall är oralt intag mer tillgängligt. Regler för användning av antibakteriella medel:

• Efter diagnosen måste du omedelbart börja ta medicin.
• antibiotika i första raden är de som tillhör penicillingruppen;
• Om sjukdomen är svår, läggs ett effektivare medel till det befintliga läkemedlet (om en patogen detekteras).
• i initialt allvarliga fall börjar behandling med två läkemedel omedelbart - det rekommenderas att använda penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, liksom tetracyklin med oleandomycin och monomitsin;
• mer än två droger i öppenvårdsinställningen på samma gång rekommenderas inte;
• Små doser rekommenderas inte, så att bakterier inte utvecklar resistens.
• lång användning av antibiotika (mer än 6-10 dagar) leder till utveckling av dysbios, vilket kräver användning av probiotika;
• Om behandling kräver medicinering i mer än tre veckor, är det nödvändigt att ge en 7-dagars paus och ytterligare användning av nitrofuranpreparat eller sulfonamider.
• Kursen är viktig för att slutföra även med försvinnandet av negativa symtom.

Vilka antibiotika ska ta för lunginflammation

Ofta ordinerar läkare antibiotika för lunginflammation hos vuxna från följande effektiva läkemedelsgrupper:

1. Penicilliner: karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Var och en av dessa grupper skiljer sig från de andra i bredden av applikationsspektrum, längd och styrka av påverkan, biverkningar. För att jämföra droger, titta på bordet:

De behandlar okomplicerad lunginflammation orsakad av strepto- och pneumokocker, enterobakterier, men är maktfria mot Klebsiella och E. coli. Syftet med denna grupp uppstår när mikrobernas mottaglighet för läkemedlet bevisas, med kontraindikationer mot makrolider.

Erytromycin, azitromycin, klaritromycin, midekamycin

Första linjen droger i närvaro av kontraindikationer till penicillin gruppen. De behandlar framgångsrikt atypisk lunginflammation, lunginflammation mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner. Läkemedel påverkar mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dödar nästan inte stafylokocker och streptokocker.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Utsedd med beprövad känslighet för mikroorganismer - hemofila baciller, pneumokocker. Drogen används för att behandla mild lunginflammation orsakad av virus och bakterier.

De verkar på bakterier som är resistenta mot cefalosporiner, eliminerar komplexa former av sjukdomar och sepsis.

Fluorkinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påverkar pneumokocker.

Medlen är likartade mot penicilliner och cefalosporiner, de har stor effekt på gramnegativa mikroorganismer.

Vid förskrivning av antibiotika för behandling av lunginflammation hos vuxna bör läkare vara uppmärksamma på läkemedlets kompatibilitet. Till exempel kan du inte samtidigt ta mediciner från samma grupp eller kombinera Neomycin med Monomitsin och Streptomycin. I det inledande skedet, för att erhålla resultaten av bakteriologiska studier, används ett brett spektrum av läkemedel, de tas som kontinuerlig behandling i tre dagar. Då kan pulmonologen besluta att ersätta läkemedlet.

För svåra vuxna rekommenderas en kombination av Levofloxacin och Tavanic, Ceftriaxone och Fortum, Sumamed och Fortum. Om patienterna är yngre än 60 år och har en mild grad av lunginflammation, tar de Tavanic eller Avelox i fem dagar, Doxycyklin i två veckor, Amoxiclav, Augmentin i 14 dagar. Oavsett utses antibakteriella medel kan inte, särskilt de äldre.

Gemenskapsförvärvat formulär

Behandling av lunginflammation i samhället förvärvas med hjälp av makrolider. Ibland föreskrivs medel baserat på clavulansyra, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generationer i kombination med makrolider. I allvarliga fall visas karbapenem. Beskrivning av flera droger:

1. Amoxicillinkapslar och suspension baserat på komponent med samma namn från gruppen av halvsyntetiska penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering av cellväggen flora syntes. Inträde är kontraindicerat vid intolerans mot komponenter och infektiös mononukleos av hög allvarlighet. Dosering: 500 mg tre gånger per dag.
2. Levofloxacin är ett piller baserat på levofloxacinhemihydrat, vilket blockerar syntesen av mikrobiella celler och bryter deras cytoplasmatiska och cellulära membranbarriärer. De är kontraindicerade för senor i senorna under 18 år under graviditet och amning. Dosering: 500 mg 1-2 gånger per dag i 7-14 dagar.
3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, framställt i form av en injektionsvätska, lösning. Det används i form av droppare eller intramuskulära injektioner. Dosering: 1-1,5 g per dag i två doser. Varaktigheten av dropparna är 20-40 minuter. Kontraindikationer: graviditet, upp till tre månader för intravenös och upp till 12 år för intramuskulär injektion, allvarligt njursvikt.

aspiration

Antibakteriella medel för behandling av lunginflammation av aspirationstyp bör inkludera klavulansyra, amoxicillin, vancomycinbaserade aminoglykosider. I allvarliga fall visas tredje generationens cefalosporiner i kombination med aminoglykosider, metronidazol. Läkemedelsbeskrivning:

1. Augmentin - tabletter baserade på amoxicillintrihydrat och klavulansyra i form av kaliumsalt. Ingår i gruppen av penicilliner, hämmar beta-laktamas. Mottagning: på 1 tablett med 875 + 125 mg två gånger / dag eller på en tablett på 500 + 125 mg tre gånger per dag. För barn visas suspensionsformatet (tabletten upplöses i vatten). Kontraindikationer: gulsot.
2. Moxifloxacin - antimikrobiell lösning och tabletter från gruppen av fluorokinoloner. Innehåller moxifloxacinhydroklorid, kontraindicerat under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gång om dagen, 250 ml intravenöst i en timme eller oralt 400 mg / dag under en tid av 10 dagar.
3. Metronidazol - lösning för infusioner eller tabletter baserad på komponent med samma namn. 5-nitroimidazolderivatet hämmar syntesen av bakteriella nukleinsyror. Kontraindikationer: leukopeni, nedsatt koordination, epilepsi, leverfel. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser varje vecka i form av tabletter.

nosokomiala

Lunginflammation av nosomial typ behandlas med 3-4 generations cephalosporiner, Augmentina. I det allvarliga fallet visas användningen av karboxipenicilliner i kombination med aminoglykosider, 3: e generations cefalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglykosider. Populära droger:

1. Ampicillin - tabletter och kapslar innehåller ampicillintrihydrat, som hämmar syntesen av bakteriecellväggen. Kontraindicerad i mononukleos, lymfocytisk leukemi, onormal leverfunktion. Det visas att applicera 250-500 mg 4 gånger per dag oralt eller 250-500 mg var 4-6 timmar intramuskulärt eller intravenöst.
2. Ceftriaxon - Injektionspulver innehåller ceftriaxondinatriumsalt. Inhiberar syntesen av cellmembranet hos mikroorganismer. Kontraindicerat under de första tre månaderna av graviditeten. Genomsnittlig daglig dos: 1-2 g gånger / dag eller 0,5-1 g var 12: e timme. Det används intramuskulärt och intravenöst på sjukhuset.
3. Tavanic - tabletter och lösning för infusioner baserat på levofloxacin. Ingår i gruppen fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindicerad i epilepsi, kränkningar av senor, laktation, bärande barn upp till 18 år, med hjärtsjukdom. Metod för applicering: 250-500 mg tabletter 1-2 gånger per dag eller i de tidiga stadierna av intravenös 250-500 mg 1-2 gånger om dagen.

mykoplasma

Denna form av sjukdomen är atypisk, manifesterad av nasal överbelastning, myalgi, ont i halsen, huvudvärk, paroxysmal hosta och generell svaghet. Sjukdomen behandlas i minst 14 dagar, under de första 48-72 timmarna används intravenösa lösningar. Applicera droger från gruppen av makrolider:

1. Klaritromycin är en semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserade tabletter. Hämmar bakteriell ribosom proteinsyntes, vilket leder till patogenens död. Kontraindicerat under graviditet, laktation, upp till 12 år, i kombination med ergot. Dosering: 250 mg två gånger dagligen i en vecka.
2. Sumamed - lösning för infusioner, tabletter, kapslar och pulver för oral administration från gruppen av makrolider-azalider. Hämmar proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedödande effekt. Kontraindikationer: Lever och njurar. Metod för användning: En gång om dagen, 500 mg en gång om dagen i tre dagar.
3. Rovamycin, en spiramycinbaserad tablett, är medlem i makrolidgruppen. De verkar bakteriostatiskt och stör protein syntesen inuti cellen. Kontraindicerat vid amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lunginflammation orsakad av Klebsiella

Sjukdom som orsakas av Klebsiella (mikroorganismer som finns i människans tarm), utvecklas mot bakgrund av immunitet och leder till utveckling av en lunginfektion. Vid första skedet hos vuxna används aminoglykosider och cefalosporiner av den 3: e generationen i 14-21 dagar. Använd läkemedel:

1. Amikacin - pulver för tillverkning av en lösning administrerad intravenöst och intramuskulärt innehåller amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosidbaktericid effekt, som förstör cellens cytoplasmatiska barriär. Kontraindicerad vid svår njursjukdom, neurit i hörselnerven, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvikt var 8: e timme. För okomplicerade infektioner indikeras administrering av 250 mg var 12: e timme.
2. Gentamicin är en aminoglykosid i form av en injektionslösning innehållande gentamicinsulfat. Violerar proteinsyntesen av cellmembranet hos mikroorganismer. Kontraindicerat i överkänslighet mot komponenterna Metod för applicering: 1-1,7 mg / kg kroppsvikt 2-4 gånger per dag intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar.
3. Cefalotin är ett första generations cefalosporin antibiotikum som verkar med förstörelsen av bakterieceller. Lösning för parenteral administrering baserat på cephalotin. Kontraindikationer: Överkänslighet mot ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenöst eller intramuskulärt vid 0,5-2 g var 6: e timme. För komplikationer indikeras 2 g var 4: e timme.

Med kongestiv lunginflammation

Antibiotika för lunginflammation av kongestiv typ ordineras från gruppen av cefalosporiner, ibland föreskrivs makrolider. Kongestiv lunginflammation hos vuxna är en sekundär inflammation i lungorna på grund av stagnation i lungcirkulationen. Patienter med ateroskleros, hypertoni, ischemi, lungemfysem och somatiska sjukdomar riskerar att utvecklas. Läkemedel används i 14-21 dagar:

1. Digran - antimikrobiella tabletter från gruppen av fluorokinoloner baserade på ciprofloxacinmonohydrat och tinidazolhydroklorid. Penetrerar bakterieväggen, verkar bakteriedödande. Kontraindikationer: graviditet, amning, ålder upp till 12 år. Dosering: 500-750 mg var 12: e timme före måltid.
2. Cefazolin - pulver för beredning av parenteral lösning. Innehåller natriumsaltet av cefazolin - ett semisyntetiskt cefalosporin antibiotikum av den första generationen. Läkemedlet är bakteriedödande, kontraindicerat under graviditet, i en ålder av 1 månad. Användningsmetod: intramuskulärt eller intravenöst 0,25-1 g var 8-12 timmar. I svåra fall introduceras 0,5-1 g var 6-8 timmar.
3. Targocid, ett lyofiliserat pulver för beredning av injektioner, innehåller teikoplanin, som har antimikrobiella och baktericidala effekter. Blockerar syntesen av cellväggen och hämmar tillväxten av bakterier och deras reproduktion. Kontraindikationer: Överkänslighet mot beta-laktamantibiotika. Dosering: intramuskulärt eller intravenöst på den första dagen, 400 mg, därefter 200 mg en gång dagligen / dag.

Antibiotika piller

Det mest populära medicineringsformatet är tabletter. De måste tas under eller efter en måltid, drick vatten. Populära droger:

1. Erytromycin är en antibiotisk makrolid som innehåller erytromycin. Brottar bildandet av peptidbindningar mellan bakteriernas aminosyror och orsakar deras död. Kontraindicerat vid minskad hörsel, laktation, upp till 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g var 4-6 timmar.
2. Moxifloxacin - bakteriedödande tabletter från gruppen av fluorokinoloner baserade på moxifloxacinhydroklorid. Blockera enzymerna som är ansvariga för reproduktionen av DNA från bakterier. Kontraindikationer: Ålder upp till 18 år, graviditet, amning. Metod för användning: 400 mg gånger per dag i 10 dagar.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna - namn och regimer

P nevmoniya (lunginflammation) är en sjukdom med infektiöst och inflammatoriskt ursprung, som påverkar regionen i lungans strukturella vävnader. Manifesting symtom i form av feber, svaghet, ökad svettning, andfåddhet, produktiv hosta, åtföljd av sputum.

Antibiotika för lunginflammation används under den akuta perioden, under den grundläggande behandlingen av sjukdomen, tillsammans med avgiftningsmedel, immunostimulerande medel, mukolytika, expektorativa läkemedel och antihistaminläkemedel.

För att välja lämpliga antibiotika för lunginflammation hos vuxna krävs en omfattande undersökning, inklusive bakteriologisk undersökning av sputum på mikrofloran för att bestämma känsligheten för den aktiva komponenten av läkemedlet. Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad kan patienterna förbli inaktiverade under 20-45 dagar.

Behandlingstid

Behandling av lunginflammation hos vuxna utförs tills patienten har återhämtat sig helt: tills normalisering av temperatur och allmän välbefinnande samt indikatorer på laboratorie-, fysikaliska och röntgenundersökningar.

Det är möjligt att normalisera alla nödvändiga indikatorer i genomsnitt i 3 veckor. Därefter måste patienten vara under överinseende av en läkare i ytterligare sex månader. I händelse av att en patient diagnostiseras med frekvent, liknande lunginflammation, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Den totala behandlingstiden kan vara från 1 till 2 veckor under konstant medicinsk övervakning. Vid allvarlig sjukdom ökas antibiotikaprocessen till 20 dagar. Beroende på komplikationerna och orsakssystemet kan kursen vara längre.

Om det finns risk för att spridningen av orsaksmedlet sprids, rekommenderas inte längre användning av antibiotika.

Allmänna behandlingsprinciper

Vid diagnosering av lunginflammation ska patienterna vara på sjukhus i pulmonologiska avdelningen. Innan feber och allmänt förgiftning elimineras rekommenderas att:

1. Överensstämmer med sängstöd.
2. Introducera mat rik på vitaminer och aminosyror: frukt, grönsaker, mejeriprodukter, nötter, torkade frukter etc. i patientens dagliga kost.
3. Följ dricksregimen: använd en stor mängd varmvätska för att påskynda eliminering av toxiner och sputum från kroppen.
4. Behåll ett normalt mikroklimat i rummet där patienten befinner sig. Detta kräver regelbundet genomförande av utkast utan drag, daglig våtrengöring utan användning av desinfektionsmedel med stark lukt, luftfuktning med speciella luftfuktare eller ett vanligt glas vatten som ligger nära värmekällan.
5. Rekommenderas genom att temperaturen följs: högst 22 och inte mindre än 19 grader av värme.
6. Det är nödvändigt att begränsa patientkontakt med allergener.
7. Om tecken som indikerar andningssvikt upptäcks rekommenderas syreinandning.

Basen av terapi är behandling av lunginflammation med antibiotika, vilket föreskrivs redan innan resultaten av bakteriologisk undersökning av sputum erhålls.

Självbehandling i detta fall är oacceptabelt, valet kan endast utföras av en kvalificerad specialist.

Dessutom rekommenderas patienter:

• Immunostimulerande behandling.
• Användning av antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel i tabletter baserade på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandlingen av lunginflammation, särskilt de som utlöses av virusinfektioner, är patienterna starkt avskräckta från att ta antipyretika som innehåller acetylsalicylsyra (aspirin).
• Avgiftningsterapi med användning av vitaminkomplex, som inkluderar vitaminerna A, E, Grupp B, askorbinsyra. I allvarliga fall av sjukdomen krävs infusionsbehandling.
• Användning av bifidum och laktobaciller för att upprätthålla normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Läkemedel med expektorativ verkan.
• Bromhexin, ambroxolbaserade mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
• Läkemedel med antihistaminverkan: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter feber och manifestationer av allmänt förgiftning av kroppspasset rekommenderas element av fysioterapi (inandning, elektrofores, UHF, massage) samt fysioterapiövningar under medicinsk övervakning.

Antibiotika för lunginflammation

Antibiotika ordineras med hänsyn till orsakssambandet till lunginflammation, patientens ålder och kroppens individuella egenskaper. Patienten måste vara förberedd för långvarig behandling, vilket kräver en strikt överensstämmelse med alla instruktioner från läkaren.

Vid det inledande skedet av terapi, tills resultaten av bakteriologiska studier erhålls, används antibiotika med största möjliga aktivitetsspektrum i 3 dagar.

I framtiden kan läkaren besluta att ersätta läkemedlet.

• Vid svår sjukdom rekommenderad kombination Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
• Under behandling av patienter under 60 år med samtidig kroniska sjukdomar är Ceftriaxone och Avelox ordinerat.
• Patienter under 60 år med mild sjukdom har rekommenderats att använda Tavanic eller Avelox i 5 dagar, såväl som Doxycyklin (upp till 2 veckor). Det är lämpligt att använda Amoxiclav och Avelox i 2 veckor.

Försök att självvala ett lämpligt läkemedel kan inte vara effektiva. Vidare kan urvalet av den korrekta adekvata antibiotikabehandlingen vara svår på grund av de patogena mikroorganismernas låga känslighet för de aktiva komponenterna i läkemedlet.

Gemenskapsförvärvat formulär

Behandling av lokalt förvärvad lunginflammation i hemmet genomförs med hjälp av:

Läkemedel baserade på amoxicillin / klavulansyra, ampicillin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin kan användas som alternativa läkemedel.

I allmänna avdelningar används valfria droger:

• Penicilliner.
• Ampicilliner i kombination med makrolider.

Alternativa medel är 2-3 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I allvarliga fall av sjukdomen med den efterföljande placeringen av patienten i intensivvården och intensivvården som valfria läkemedel föreskriver:

• Ampicillin / klavulansyra kombination.
• Ampicilliner / Sulbactam.
• 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemenes, icropenems i kombination med makrolider rekommenderas som alternativa läkemedel.

aspiration

Behandling av aspirationsbakteriell lunginflammation utförs med användning av:

• Amoxicillin / klavulansyra (Augmentin), avsedd för intravenös infusion i kombination med aminoglykosider.
• Carbapenem i kombination med vancomycin.
• 3: e generationen cefalosporiner i kombination med lincosamider.
• 3: e generationen cefalosporiner med aminoglykosid och metronidazol.
• 3: e generationen cefalosporiner i kombination med metronidazol.

nosokomiala

Nosokomial lunginflammation bör behandlas med följande grupper av antibakteriella medel:

• 3-4 generations cefalosporiner.
• Vid mild sjukdom är det lämpligt att använda Augmentin.
• Med svåra karboxipenicilliner i kombination med aminoglykosider; 3: e generations cefalosporiner, 4: e generationens cefalosporiner i kombination med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella är patogena mikroorganismer som finns i människans tarm. En signifikant ökning av deras kvantitativa innehåll på grund av immunförsvar kan orsaka utvecklingen av en lunginfektion.

I början av sjukdomen rekommenderar läkare:

• Aminoglykosider.
• Cefalosporiner 3 generationer.
• amikacin

Tidig kompetent behandling bidrar till patientens fullständiga återhämtning utan utveckling av relaterade komplikationer i 14-21 dagar.

I allvarliga fall föreskrivs injektioner:

• Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mykoplasmos

Mycoplasma lunginflammation (orsakssambandet till mykoplasma lunginflammation) är en atypisk lunginfektion som uppträder som nasal congestion, ont i halsen, paroxysmal, obsessiv, oproduktiv hosta, generell svaghet, huvudvärk, myalgi.

Komplexiteten i behandlingen av denna typ av lunginflammation är att antibiotika från gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider och penicilliner inte visar den korrekta terapeutiska effekten.

Det är tillrådligt att använda följande makrolider:

• Klaritromycin.
• Azitromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Behandlingstiden är minst 14 dagar på grund av den höga risken för återkommande sjukdom.

Läkare föredrar steg-för-steg antibiotikabehandling: Under de första 48-72 timmarna används läkemedel avsedda för intravenös infusion, följt av byte till oral medicinering.

Antibiotika för kongestiv lunginflammation

Kongestiv lunginflammation är en sekundär inflammation i lungorna, som uppstår på grund av stagnation i lungcirkulationen. Riskgruppen omfattar patienter över 60 år med ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck, lungemfysem och andra somatiska sjukdomar.

Antibiotika för inflammation i lungorna av sekundärt ursprung föreskrivs enligt följande: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dagar.

Moderna antibiotika

Beroende på typ av patogen kan behandlingen av lunginflammation utföras enligt vissa regimer med följande moderna antibakteriella läkemedel:

• I händelse av att förekomsten av en svampinfektion avslöjas rekommenderas en kombination av 3: e generationens cefalosporiner med flukonazolbaserade preparat.
• Pneumocystis lunginflammation elimineras med makrolider och cotrimoxazol.
• För att eliminera gram-positiva patogener, stafylokock och enterokockinfektioner rekommenderas användning av 4: e generationens cefalosporiner.
• För atypisk lunginflammation är det lämpligt att använda 3: e generationens cefalosporiner, såväl som makrolider.

Om resultaten av bakteriologiska studier indikerar övervägande av en gram-positiv coccalinfektion, rekommenderas användning av cefalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombination

Kombinerad antibiotikabehandling med flera droger på en gång är tillrådligt i fall där det inte var möjligt att identifiera det exakta orsaksmedlet för sjukdomen.

Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till 2 veckor, under vilken läkaren kan besluta att ersätta ett antibiotikum med en annan.

Läkare använder droger som har förmåga att påverka tillväxten och försörjningen av både gram-positiva och gram-negativa patogener.

Använd injektioner av sådana kombinationer:

• Aminoglykosider med cefalosporiner.
• Penicilliner med aminoglykosider.

För allvarlig sjukdom krävs dropp eller intravenös infusion av läkemedel. Om det finns en normalisering av kroppstemperatur och leukocytindex i blodplasmen, överförs patienten till ett oral antibiotikum, som stoppas efter 5-7 dagar.

Finns det ett bättre antibiotikum?

Det finns inget sådant som det bästa antibiotikumet för lunginflammation. Allt beror på sjukdomsformen, dess patogen, resultaten av bakteriologiska studier av sputum, patientens individuella egenskaper.

Efter att ha granskat informationen om vilka antibiotika som används för att behandla lunginflammation rekommenderas det att avstå från att använda dem självständigt. Vid de första tecknen på en sjukdom bör du söka hjälp av en kvalificerad medicinsk proffs. Självmedicin hotar att sakna den rätta effekten med den efterföljande utvecklingen av allvarliga komplikationer och dödsfall.

Antibiotika för lunginflammation

Antibiotika för lunginflammation - huvuddelen av behandlingsprocessen. Inflammation av lungorna börjar akut med feber, svår hosta med brunt eller gult sputum, bröstsmärta vid hosta och andning.

Behandling av lunginflammation kräver akut inlägg av sjukhus hos patienten i en terapeutisk eller intensivvårdsenhet (beroende på tillståndets svårighetsgrad). Det visar sängstöd, vitamin näring, och det är också viktigt att konsumera en stor mängd vätska - te, juice, mjölk, mineralvatten.

Eftersom inflammation i lungvävnaden oftast orsakas av specifika mikroorganismer, är det mest tillförlitliga sättet att bekämpa patogenen att administrera antibiotika intramuskulärt och intravenöst. Denna administreringsmetod gör det möjligt att hålla en hög koncentration av antibiotikum i blodet vilket bidrar till kampen mot bakterier. Ofta är lunginflammation förskrivet bredspektrum antibiotika, eftersom det är omöjligt att genast identifiera patogenen, och den minsta förseningen kan kosta livet.

I grund och botten används makrolider (azitromycin, klaritromycin, midekamycin, spiramycin) och fluorokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) allmänt för att behandla lunginflammation. För att förbättra effektiviteten av behandlingen produceras antibiotika enligt ett speciellt system. I det första skedet administreras antibiotikumet parenteralt, intramuskulärt eller intravenöst, och sedan förskrivs antibiotika i tabletter.

Trots det stora valet av antibiotika i apotek, inte självmedicinera, utan snarare söka hjälp av en erfaren specialist, eftersom antibiotika väljs strikt individuellt baserat på data från en analys av orsakssambandet till lunginflammation. Dessutom är behandlingen av lunginflammation inte bara baserad på antibiotikabehandling, men innehåller flera steg i systemet för allmän behandling.

Vilka antibiotika för lunginflammation som är mest effektiva bestäms av laboratoriet. För detta sker bakteriell sputumkultur på ett speciellt medium, och beroende på vilka bakteriekolonier som ska börja utvecklas etablerar de patogenen. Därefter gör ett test på patogenens känslighet mot antibiotika, och baserat på dessa resultat ordineras patienten en specifik grupp antibakteriella läkemedel. Men eftersom processen för att identifiera patogenen kan ta upp till 10 dagar eller mer, i den inledande fasen av behandlingen av lunginflammation, föreskrivs patienten bredspektrumantibiotika. För att bibehålla koncentrationen av läkemedlet i blodet administreras det både intravenöst och intramuskulärt, i kombination med antiinflammatoriska absorberbara medel, vitaminer etc., till exempel:

• Streptococcus pneumoniae. När antipneumokockterapi föreskrev bensylpenicillin och aminopenicillin, derivat av tredje generationens cefalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
• Haemofilus influenzae. Om hemofil bacillus detekteras, ordineras aminopenicilliner eller amoxicillin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika effektiva mot Staphylococcus aureus - oxacillin, skyddade aminopenicilliner, cephalosporiner I och II generationer.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika för behandling av mykoplasma och klamydial lunginflammation är makrolider och tetracyklinantibiotika, såväl som fluorokinoloner.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mot legionella-erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika för behandling av lunginflammation orsakad av Klibsiella eller E. coli - III generations cefalosporiner.

Behandling av lunginflammation efter antibiotika

Behandling av lunginflammation efter antibiotika kan vara orsaken till valet av ineffektiva läkemedel eller i strid med mottagandet av antibakteriella medel - fel dosering, brott mot mottagningsregimen. Under normala förhållanden tas antibiotika tills temperaturen normaliserar och därefter 3 ytterligare dagar. I svåra fall av lunginflammation kan behandlingen ta upp till 4-6 veckor. Om den positiva dynamiken i sjukdomen inte registreras under denna period, är orsaken felaktig antibakteriell behandling. I detta fall utförs upprepad analys av bakterierna, varefter en kurs av korrekt antibiotikabehandling utförs. Efter en fullständig återhämtning och positiva röntgenresultat visas sanatorium-utvägsbehandling, rökuppehåll, förbättrad vitamin näring.

Patienten kan behöva ytterligare behandling med antibiotika efter lunginflammation med:

• Felaktigt utvalt antibiotikum för behandling.
• Frekvent förändring av antibiotika.

Behandling med antibiotika efter lunginflammation kan också behövas vid återkommande sjukdom. Anledningen till detta är en långsiktig antibiotikabehandling som hämmar kroppens försvar. Dessutom uppstår ett liknande resultat från självmedicinering och okontrollerat intag av antibiotika i ospecificerade doser.

Behandling av lunginflammation efter antibiotika bör utföras på ett sjukhus och systematisk röntgenövervakning. Om efter 72 timmar den kliniska bilden inte förändras eller om inflammation inte minskar på röntgenbehandlingen under behandlingens slut, indikeras en upprepad behandling, men med ett annat antibiotikum är samråd med TB-specialisten också nödvändig.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna ordineras beroende på patientens ålder och svårighetsgraden av tillståndet. Lunginflammation orsakas oftast av olika bakterier, mindre ofta av svampar och protozoer. I det första steget av behandlingen, tills de slutliga resultaten, förskriva bredspektrumantibiotika, och även ange patienten, om han tidigare lunginflammation, tuberkulos sjuk, diabetes, kronisk bronkit, är inte en rökare. Dessutom skiljer sig patogener från sjukdomar hos äldre patienter från liknande fall hos yngre patienter.

Med ineffektiviteten hos det föreskrivna läkemedlet och tills mottagande av bakteriologisk analys av sputum rekommenderas det valda antibiotikumet att inte ändras inom 3 dagar. Detta är den minsta tiden för koncentrationen av antibiotikum i blodet för att nå maximalt, och han började agera på lesionen.

• Inflammation av lungorna hos patienter upp till 60 år med en mild förskrivning av Avelox 400 mg per dag (eller Tavanic 500 mg per dag) - 5 dagar, Doxycyklin med det (2 tabletter per dag - första dagen, övriga dagar - 1 tablett) - 10 -14 dagar. Du kan ta Avelox 400 mg och Amoxiclav 625 mg * 2 gånger om dagen - 10-14 dagar.
• Patienten är upp till 60 år, med kronisk sjukdom, och med andra sjukdomar i kronisk form är också en patient över 60 år ordinerad Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 gånger om dagen i minst 10 dagar.
• Allvarlig lunginflammation vid vilken ålder som helst. Rekommenderad kombination av Levofloxacin eller Tavanic, intravenöst, plus Ceftriaxon 2 gram två gånger dagligen eller Fortum, Cefepime i samma doser intramuskulärt eller intravenöst. Alternativet att införa Sumamed intravenöst plus Fortum intramuskulärt är möjligt.
• För extremt svår lunginflammation, när patienten är inlagd i intensivvården, är kombinationen av Sumamed och Tavanic (Leflotsin), Fortum och Tavanic, Targocid och Meronem, Sumamed och Meronem förskrivet.

Antibiotika för lunginflammation hos barn

Antibiotika för lunginflammation hos barn börjar gå direkt efter att diagnosen har bekräftats. Obligatorisk sjukhusvistelse i terapin eller vid en komplicerad kurs i intensivvården är för barn om:

• Barnets ålder är mindre än två månader, oavsett svårighetsgrad och lokalisering av inflammatorisk process i lungorna.
• Ett barn under tre år gammal, diagnostiserad med lobar lunginflammation.
• Ett barn under fem år diagnostiseras med mer än en lob av lungan.
• Barn med encefalopatihistoria.
• Ett barn upp till ett år, i historien om ett bekräftat faktum av intrauterin infektion.
• Barn med medfödda defekter i hjärtmuskeln och cirkulationssystemet.
• Barn med kroniska sjukdomar i andningssystemet, hjärt-kärlsystemet, njurarna, diabetes och maligna blodsjukdomar.
• Barn från familjer som är registrerade i sociala tjänster.
• Barn från barnhem, från familjer med otillräckliga sociala förhållanden.
• Hospitalisering av barn visas i händelse av bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer och behandling hemma.
• Barn med svår lunginflammation.

Vid icke-allvarlig bakteriell lunginflammation anges administrering av antibiotika från penicillinkoncernen, både naturlig och syntetisk. Naturliga antibiotika: bensylfen

Det beskrivna schemat för antibiotikabehandling för lunginflammation hos barn föreskrivs tills resultaten av bakteriell analys och detektering av patogenen erhålls. Efter identifiering av patogenen föreskrivs ytterligare behandling av läkaren strikt individuellt.

Antibiotiska namn för lunginflammation

Namnen på antibiotika för lunginflammation, säg, till vilken grupp ett speciellt läkemedel: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, karbenicillin, tikarcillin, cefalosporiner - klaforan, tsefobid etc. För behandling av lunginflammation hos modern medicin används som syntetiska och semisyntetisk lika. och naturliga antibiotika. Vissa typer av antibiotika fungerar selektivt, bara på en viss typ av bakterier, och vissa på ett ganska brett spektrum av patogener. Det är med antibiotika av ett brett spektrum att det accepteras att börja antibakteriell behandling av lunginflammation.

Regler för utnämning av antibiotika för lunginflammation:

Ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel ordineras, baserat på sjukdomsförloppet, färgen på expektorant sputum.

• Utför en BAK-analys av sputum för att identifiera patogenen, sätt ett prov på patogenens känslighet för antibiotika.
• Prescribe ett system för antibiotikabehandling baserat på analysens resultat. Samtidigt ta hänsyn till sjukdomens allvarlighetsgrad, effektivitet, sannolikheten för komplikationer och allergier, möjliga kontraindikationer, graden av absorption av läkemedlet i blodet, tiden för utsöndring från kroppen. Oftast föreskrivs två antibakteriella läkemedel, till exempel ett antibiotikum av cefalosporinerna och fluorkinoloner.

Sjukhus lunginflammation behandlas med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombination av antibiotika är också möjlig, särskilt vid svåra förhållanden, blandade infektioner, svag immunitet. I sådana fall föreskriva:

• Cefuroxim och gentamicin.
• Amoxicillin och gentamicin.
• Lincomycin och amoxicillin.
• Cefalosporin och lincomycin.
• Cefalosporin och metronidazol.

I samband med förvärvad lunginflammation är azitromycin, bensylpenicillin, fluorokinolon förskrivet under svåra förhållanden cefotaxim, klaritromycin. Kombinationer av de listade antibiotika är möjliga.

Oavsiktligt ändra behandlingslinjen med antibiotika är inte värt det, eftersom det kan leda till utveckling av resistens hos mikroorganismer till vissa grupper av droger som ett resultat - ineffektiviteten av antibiotikabehandling.

Antibiotika för lunginflammation

Förloppet av antibiotika för lunginflammation ordineras av den behandlande läkaren, baserat på patientens ålder, sjukdoms svårighetsgrad, arten av patogenen och kroppens svar på antibiotikabehandling.

För allvarlig lunginflammation i samhället, föreskrivs följande behandling:

1. Aminopenicilliner är amoxicillin / klavulanat. Barn i en tidig ålder ordinerad med aminoglykosider.
2. Eventuella alternativ för behandling:
   • Ticarcillin antibiotika
   • Cefalosporiner II - IV generationer.
   • fluorokinoloner

Följande antibiotika är föreskrivna för aspiration bakteriell lunginflammation:

1. Amoxicillin eller klavulanat (Augmentin) intravenöst + aminoglykosid.
2. Eventuella alternativ för behandling, möte:
   • Metronidazol + cephalosporiner III n-th.
   • Metronidazol + cefalosporiner III, nth + aminoglykosider.
   • Linkozamidov + cefalosporiner III n-th.
   • Carbapenem + vancomycin.

För nosokomial lunginflammation, föreskrivs följande antibiotika:

1. I mild lunginflammation, syftet med skyddade aminopenicilliner (Augmentin).
2. Eventuella alternativ för behandlingsregimen - recept på cefalosporiner II - III p-th.
3. I svår form krävs kombinerad behandling:
   • hämmande skyddade karboxipenicilliner (ticarcillin / klavulanat) och aminoglykosider;
   • cephalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglykosider.

Behandling av lunginflammation är en lång och allvarlig process och försök till självbehandling med antibiotika kan inte bara leda till komplikationer utan också orsaka omöjligheten av korrekt antibiotikabehandling på grund av patogenens låga känslighet mot läkemedlet.

Behandling av lunginflammation med antibiotika orsakad av Klebsiella

När clinbyelne lunginflammation detekteras i sputum är antibiotikabehandling den huvudsakliga metoden för patogenbehandling. Klebsiella är en patogen mikroorganism, den finns normalt i människans tarm, och om den är högkoncentrerad och sänker immuniteten kan den orsaka lunginfektioner. Cirka 1% av bakteriella lunginflammation orsakas av Klebsiella. Ofta registreras sådana fall hos män över 40, patienter med alkoholism, diabetes, kroniska bronkopulmonala sjukdomar.

Det kliniska förloppet av lunginflammation orsakad av klibsiellami liknar pneumokockpneumoni är ofta i fokus för inflammation är lokaliserad i det övre högra lob av lungan, kan det sprida sig till övriga aktier. Cyanos, andfåddhet, gulsot, kräkningar, diarré utvecklas. Ofta är lunginflammation komplicerad av abscess och lung empyema, orsaken är att Klibsiella är orsaken till vävnadsförstöring. I gemenskapsförvärvad lunginflammation finns Klebsiella, Serratia och Enterobacter i sputumet.

Klebsiella, Serratia och Enterobacter har varierande grader av känslighet för antibiotika emellertid initieras behandling med syftet av cefalosporiner och aminoglykosider 3:e generationens, mezlocillin, effektiva mot stammen Serratia amikacin.

Med rätt och snabb behandling kan lunginflammation orsakad av Clivesian, utan komplikationer, härdas fullständigt inom 2-3 veckor.

Behandling av allvarlig lunginflammation orsakad av clibsiella är ordinerad aminoglykosider (tombramicin, gentamicin från 3 till 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag med cefalotin, cefapirin, från 4 till 12 g per dag. Behandling av allvarlig lunginflammation orsakad av clibsiella är ordinerad aminoglykosider (tombramicin, gentamicin från 3 till 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag med cefalotin, cefapirin, från 4 till 12 g per dag.

Antibiotisk behandling av mykoplasma lunginflammation

När mycoplasma lunginflammation detekteras i sputum riktas behandlingen mot kampen mot en specifik patogen. En gång i kroppen invaderar mykoplasma slemhinnan i övre luftvägarna, där frisättning av en speciell hemlighet först orsakar svår inflammation, och sedan börjar förstörelsen av de intercellulära membranen, epitelvävnaderna, vilket slutar vid nekrotisk vävnadsdegenerering.

I mycoplasmens pulmonella vesiklar multipliceras snabbt, alveolerna ökar, vilket eventuellt påverkar den interalveolära septa. Mycoplasma lunginflammation utvecklas långsamt, sjukdomsuppkomsten är som en förkylning, då stiger temperaturen till 39-40 grader, och en stark host börjar. Temperaturen varar i ca 5 dagar, sjunker sedan kraftigt, fixerar vid en nivå av 37-37,6 grader och varar lång tid. Röntgen visar tydligt mörkad foci, degeneration i bindvävspartitioner.

Komplexiteten i behandlingen av mykoplasma lunginflammation är att patogenen är inne i neutrofila, men detta gör penicilliner, cefalosporiner och aminoglykosider ineffektiva. Primärt administrerade makrolider: azitromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), anbringas klaritromycin oralt 2 gånger dagligen, inte mer än 2 veckor, möjligt återfall till lägre priser.

Antibiotika för kongestiv lunginflammation

Antibiotika för kongestiv lunginflammation föreskrev en kurs om minst 2 veckor. Kongestiv lunginflammation utvecklas med långvarig bäddstöd, hos äldre som är svaga, liksom komplikationer efter komplexa operationer. Förloppet av kongestiv lunginflammation är långsam, asymptomatisk, ingen frossa, feber, hosta. Patienten kan vara störd endast genom andfåddhet och svaghet, sömnighet, senare hostning uppträder.

Det är möjligt att behandla kronisk lunginflammation hemma, men efter alla instruktioner, och endast under överinseende av en läkare, är patienten oftast sjukhus på sjukhuset. Om bakteriell infektion också upptäcks i sputum (kongestiv lunginflammation är inte alltid bakteriell), föreskrivs antibiotika - cefazolin, cifret eller skyddad penicillin. Behandlingsförloppet är 2-3 veckor.

När stillastående lunginflammation, utveckling på bakgrunden av hjärtsvikt, glykosider och dessutom föreskrivna diuretika doseringskomplex, tillsammans med antibakteriella, bronkodilatorer, slemlösande. Dessutom visas fysioterapi, en kost rik på vitaminer. Vid aspiration behöver lunginflammation bronkoskopi.

I allmänhet utvecklas inte komplikationer av kongestiv lunginflammation vid tidig diagnos och antibakteriell behandling, förebyggande och underhåll av patientens kropp, och återhämtning sker inom 3-4 veckor.

Kombination av antibiotika för lunginflammation

Kombinationen av antibiotika för lunginflammation införs av läkaren i behandlingsregimen under vissa förhållanden som förvärrar sjukdoms kliniken. I kliniken är användningen av två eller flera antibiotika inte godkänd, på grund av den höga belastningen på kroppen - lever och njurar hos en försvagad person kan inte klara av så många toxiner. I praktiken är därför behandling av lunginflammation med ett enda antibiotikum mer acceptabel, och dess effekt på den patogena floran är mycket hög.

Kombinationer av antibiotika för lunginflammation är tillåtna för:

• Allvarlig lunginflammation, med sekundär lunginflammation.
• Blandad infektion.
• Infektioner med deprimerad immunitet (för cancer, lymfogranulomatos, användning av cytostatika).
• Risk eller utveckling av resistens mot det valda antibiotikumet.

I sådana fall, utveckla en behandlingskur baserad på administrering av antibiotika som verkar mot Gram-positiva och Gram-negativa organismer - penicilliner cefalosporiner + aminoglykosider eller aminoglykosider +.

Det är inte nödvändigt att själv, eftersom den nödvändiga doseringen av läkemedlet endast kan tilldela läkaren och vid doser otillräcklig helt enkelt utveckla antibiotikaresistens av mikroorganismer mot läkemedlet, medan en för hög dos kan utveckla levercirros, renal funktion, struma, svår anemi. Dessutom är vissa antibiotika i lunginflammation, genom att kombinera helt enkelt minska effekten av varandra (t ex antibiotika, bakteriostatiska + preparat).

Det bästa antibiotikumet för lunginflammation

Det bästa antibiotikumet för lunginflammation är det som bakterierna är mest känsliga för. För detta gör du speciella laboratorietester - gör bakteriologisk sputumkultur för att bestämma patogenen och sätt sedan provet för känslighet mot antibiotika.

Huvudriktningen vid behandling av lunginflammation är antibakteriell behandling. Till dess att orsaksmedlet identifieras, föreskrivs bredspektrumantibiotika. När de administreras samhällsförvärvad lunginflammation: penicillin till klavulansyra (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporiner 1:e generationen (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

När de administreras nosokomial pneumoni: klavulansyra från penicillin, cefalosporiner 3:e generationen (klaforan, tsefobid, fortum et al.), Fluorokinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosider (gentamicin), karbapenemer (tienyl).

Kompletta komplexet terapi är inte bara en kombination av antibiotika (typ 2-3), men riktad och bronkial återhämtning dränering (introduktion aminofyllin, Berodual) för kondensering av sputum utsöndring och bronker. Också infört antiinflammatoriska, absorberbara läkemedel, vitaminer och komponenter som stimulerar immunförsvaret - färskfrusen plasma intravenöst antistaphylococcal och antigrippozny immunglobulin, interferon och andra.

Moderna antibiotika för lunginflammation

Moderna antibiotika för lunginflammation är föreskrivna enligt ett särskilt schema:

• Med förekomsten av grampositiva kocker - intravenöst och intramuskulärt administrerade beredningar av penicillin eller cefalosporin av 1: a, 2: a generationen - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• Med dominans av gramnegativa bakterier ordineras cefalosporiner från den 3: e generationen - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• När nuvarande atypisk lunginflammation administrerade makrolider - azitromycin, midecamycin och cefalosporiner 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidim och andra.
• Med övervikt av grampositiva kocker, enterokocker, meticillinresistenta stafylokocker eller administreras cefalosporiner 4:e generationens - tsefipin, karbapinemy - tienyl Meronem et al.
• Med förekomsten av multiresistenta Gramnegativa bakterier administrerade cefalosporiner 3:e Generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, vidare administrerade aminoglykosider.
• Med övervägande av svampinfektioner ordineras cefalosporiner av den 3: e generationen plus flukonazol.
• Med övervägande av intracellulära organismer - mykoplasma, Legionella och andra. Makrolider är föreskrivna - azitromycin, klaritromycin, roxitromycin etc.
• Vid anaerob infektion föreskrivs inhibitorskyddade penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol etc.
• Vid PCP, föreskrivs cotrimoxazol och makrolider.
• När cytomegalovirus lunginflammation förskriver ganciklovir, acyklovir, cytotekt.