Exudativ otitis media (serös otit)

Faryngit

Exudativ otitis media (även känd som sekretorisk eller serös otit, klibbigt öra) är en vanlig förekomst bland vuxna och barn. Denna sjukdom är fylld med uthållig hörselnedsättning och dövhet. Ofta är orsaken till sådana komplikationer den sena upptäckten av sjukdomen, vilken är förknippad med frånvaron av uttalade symtom.

Vad är exudativ otitis media?

Diagnos av mellanörsjukdom

Denna typ av otit anses vara steg 2 efter katarrhal. Exudativt otitmedium kännetecknas av inflammation i mårhinnans slemhinna, åtföljd av ökad utsöndring av serös vätska (exudat) mot bakgrund av nedsatt patency av Eustachian (eller hörsel) röret. Som du vet kopplar detta rör den tympaniska håligheten med nasofarynxen. Luft går in i örat genom det, och svavel och slem kommer ut ur det, vilket ständigt utsöndras av slemhinnan för att skydda örat från bakterier.

Om hörselns rörlina blockeras, börjar mucus ackumulera i örat. Stagnationen av vätskor leder till en försämring av ljudets konduktivitet och ökar sannolikheten för en sekundär infektion. Om du inte börjar behandla slemmen börjar tjockna och bli till pus.
På grund av att Eustachian-röret smalnar, flyter inte luft i tympanhålan. Ett vakuum skapas, trumhinnan sväller och drar tillbaka. Dessa faktorer påverkar läget för hörselfunktionen negativt.

Serös otit hos barn har sina egna egenskaper. Du kan bekanta dig med dem genom att följa länken.

Typer av exudativ (serös) otit

Det finns 2 former av sjukdomen: akut och kronisk. Akut exudativ otitis media är vanligare. Vanligtvis passerar den efter restaureringen av det hörande rörets patency. Under påverkan av faktorer som nedsatt immunitet och felaktiga behandlingsmetoder kan den akuta formen fördröjas. Om symtomen förblir efter 1 månad och mer, eller om en person har 2-3 återfall på ett år, talar de om kronisk exudativ otit.

Den inflammatoriska processen i mellanörat i kronisk otit går inte helt bort. Persistent ödem ersätts av hypertrofi i slemhinnan. Förlängning av trumhinnan påverkar negativt tillståndet i sina muskler. Slemmen blir viskös, den sitter fast vid väggarna i tympanhålan och i hörselbenen. Allt detta åtföljs av ökad hörselnedsättning å ena sidan. Ofta blir långvarig serös otit vidhäftande, vilket kännetecknas av förekomsten av vidhäftningar och ärrbildning i vävnader.

Om inflammationen bara har påverkat ett öra, kallas otitis ensidigt. En svårare form av sjukdomen betraktas som bilateral exudativ otitemedia, eftersom nederlaget i båda öronen är mer smärtsamt, det är svårare att behandla och det innebär fullständig dövhet.

Exudativ otitis media: orsaker

Den vanligaste orsaken till serös otit är ENT-sjukdomar som påverkar Eustachian-röret. Dessa inkluderar:

Vid sådana sjukdomar kan bakterier från näsan eller halsen sprida sig till hörselröret och orsaka svullnad. Orsaken till exudativ otit blir ibland virus. Under influensa eller kyla när immuniteten minskas markant är det möjligt att inflammation utvecklas i någon del av örat.

Ofta är en kränkning av rörets patency en följd av icke-infektiösa faktorer, till exempel: polypos, tumörer, turbina-atresi, trauma, krökning i näs-septumet. I många fall observeras utvecklingen av serös otit på grund av allergiska processer i näsan.

Vad orsakar exudativa otitis media? Uppkomst av sjukdomen bidrar till minskad kroppsmotstånd. Detta påverkas av olika kroniska och systemiska sjukdomar, undernäring och dåliga vanor. Immuniteten minskar signifikant under graviditeten, så otit hos gravida kvinnor är inte ovanligt.

Otitis media: symtom

Denna form av otit kännetecknas av avsaknaden av uppenbara tecken, såsom smärta, feber och urladdning i öronkanalen.
De första symptomen på exudativ otit är överbelastning i öronen, hörselskada. Många klagar på att de hör sin egen röst. När vätska ackumuleras utvecklas tinnitus och tryck. I öronen "gurgles". Hörselnedsättningen ökar. Ofta uppstår sjukdomen tillsammans med nasal trafikstockning och rinnande näsa.

När en person gör att man sväljer, tuggar, nysningar - rörets lumen växer något och överbelastningen av öronen tillfälligt passerar.
Om tiden för att börja behandlingen, och för att återställa patronen hos Eustachian-röret, passerar dessa symtom på serös otit. Med en långvarig process och övergång till limformen finns det ihållande hörselnedsättning.

Diagnos av serös otit

Det första som läkaren kommer att göra är att undersöka trumhinnan. Med hjälp av en otoskop med ENT optiskt system kan identifiera de karakteristiska tecknen på serös inflammation: trumhinnan ser dras med tydliga konturer och avancerade fartyg, Färgen ändras omedelbart till grått, sedan till blått eller brunt.

Dessa data- och patientklagomål utgör grunden för diagnosen av exudativ otitis media. Dessutom utförs följande tester efter behov:

  • blåser av hörselröret. Gummibalongen spetsas hermetiskt i patientens näsborre och luften passerar genom den. Luften kommer in i Eustachian-röret och längs med det i trumhinnan. Frånvaron av ljud och vibrationer i trumhinnan indikerar en fullständig obstruktion av röret;
  • tympanometri. Detta är en metod för att utvärdera trycket i trumhinnan, trumhinnans funktion, de hörseliga ögonen och hörselröret. Utför tympanometri med hjälp av en sond som är installerad i öronkanalen. En pump, ljudgenerator och mikrofon är anslutna till enheten. Med hjälp av generatorn matas en viss ton hörs pumptryckförändringar i hörselgången, och mikrofonen detekterar retursignaler som reflekteras från väggarna i mellanörat och trumhinnan. Enligt tympanogrammet bestämmer läkaren rörligheten för membranet och äggledarna, förekomsten av vätska och andra anomalier. Denna typ av forskning är särskilt nödvändig för diagnos av kronisk exudativ otitis media. Total tympanometri utförs på 10 minuter;
  • audiometri. En sådan hörselstudie kommer att bidra till att exakt bestämma hörselns skarphet och upptäcka dess förlust. Audiometri är inte ett komplicerat förfarande. Patienten tas till en ljudisolerad kamera, hörlurar sätts på, där ljud med olika ljudstyrka hörs. En person måste signalera när han hör något. Kontrollera sålunda luftledningsförmågan. Därefter produceras vibrerande ljud med hjälp av en anordning kopplad till huvudet och bestämmer tillståndet av benledningen.

Exudativ otitis media i ett barn är svårare att diagnostisera, eftersom barn inte kan exakt beskriva vad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling av otitis exudativ hos vuxna bör vara omfattande, inklusive antiinflammatorisk behandling och återställning av hörselns hörselighet.

Ofta går sjukdomen ut mot bakgrund av kroniska näs sjukdomar, så det är nödvändigt att återställa nasal andning för att bota. Läkare utför borttagning av polyper, resektion av atrofierade områden, adenotomi eller annan sanitering. När sinus tvättar de maximala bihålorna. Om en patient har allergisk rinit, krävs desensibiliseringsbehandling. I närvaro av ARVI behandlar de nödvändigtvis.

I många fall, efter behandling av näs- och halssjukdomar, förbättras Eustachian-rörets funktion, och exsudatet lämnar mellanörat. Om detta inte händer eller det finns ett hot om hörselnedsättning, föreskriva sådana förfaranden:

  • blåser eller kateterisering av Eustachian röret. Spolning enligt Politzer, som är gjord för diagnostiska ändamål, har också en helande effekt. Luftflödet öppnar hörselns hörsel och slår slem som fastnar på dess väggar. Exudat utgår genom näsan. I svåra fall hjälper blåser inte till att de tillgriper kateterisering - en kateter sätts in genom näsan, som faller direkt in i hörselns öppning och häller i en adrenalinlösning eller hydrokortison för att lindra svullnad. För flera av dessa förfaranden är det möjligt att tvätta de mest upptorkade bitarna av slem. Kateterisering används för att behandla kronisk exudativ otitis media. Det kan inte göras om det finns en perforering i trumhinnan. Båda förfarandena utförs efter anemisering av näshålan för att undvika smärta.
  • elektrofores. Detta är en typ av fysioterapeutiska procedurer, under vilka en likströmsledningselektrod insatt i hörselgången används. Ett skikt av medicinering appliceras på det (vanligtvis Lidasa används), som tränger in i de djupa skikten av huden under aktionen av strömmen. Således kommer det direkt, vilket ökar effektiviteten och varaktigheten. Elektrofores i otitis exudativ har en bra antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Mikrocirkulation av blod och lymfcirkulation förbättras, musklerna slappnar av, vävnadsregenereringsprocessen accelererar. Det tar cirka 12 sessioner om 10-20 minuter.
  • pneumomassage i trumhinnan. Den tillverkas med hjälp av en apparat som skapar negativt och positivt tryck i öronkanalen. Sådana manipuleringar syftar till att förbättra trumhinnans rörlighet. Massage kan utföras självständigt genom att passa en handflata i örat för att skapa tryck. Ta bort och sätt om handen efter några sekunder om 10 gånger.
  • Hörselrörets massagas i munstycket. Någon form av resultat ges av sådana övningar: det är nödvändigt att utföra sväljnings- och tuggrörelser 10 gånger, sedan gäspa 10 gånger. Under en sådan "gymnastik" öppnas hörselrörets mun, öronen blir täppa. Du måste upprepa det regelbundet, varje dag.
  • laserbestrålning. Ur titeln är det tydligt att öronen bestrålas med en laser. Detta är en smärtfri och enkel procedur. Strömmen av energi som samlas in i strålen riktas till specifika punkter. Det aktiverar de biokemiska processerna i vävnaderna, så att ödem och inflammation passerar snabbare. Loppet av laserterapi är 8-12 sessioner.

För behandling av långvarig otit är användbar för att besöka kurorter. Ju tidigare du börjar behandla bilaterala exudativa otitis media, desto mer framgångsrik blir det!

Om symtom som näsa och rinnande näsa finns, använd vasokonstrictor för näsan. På apoteket hittar du mycket droger: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Effekten av nasala medel med glukokortikoider (Nasonex, Flixonase) har också bevisats. Sådana droppar i exudativ otit hjälper till att förbättra näsan andning och lindra svullnad i hörselröret. Mucolytics används för att tunna slem (näsdroppar eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

Vid allergiskt ödem förskrivs antihistamin (antiallergic) läkemedel: Suprastin, Zyrtec. En viktig punkt för personer med svag immunitet är dess förstärkning. För att göra detta föreskriva vitaminer och immunmodulatorer.

Dessa är de viktigaste metoderna för behandling av sekretorisk otit. Om så önskas kan du tillgripa homeopatiska läkemedel. Exudativ otit och homeopati - saker är ganska kompatibla, men det är bättre att en specialist väljer läkemedlet.

Om du har exudativ akut otitis media, innehåller behandlingen vissa metoder, men när det blir en purulent form behöver du helt olika mediciner. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på förekomsten av urladdning från örat.

Hur behandlas exudativa otitis media om konservativa metoder inte hjälper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Om det inte finns någon förbättring efter behandling med metoderna som beskrivits ovan, utförs parakentesen av trumhinnan. Detta är en enkel operation, under vilken ett membran punkteras med en nål under lokalbedövning för att frigöra den från exsudatet. Efter en punktering sugs vätska från örat ut med en spruta, tvättas med hydrokortison och återhämtning sker. Om exsudatet är väldigt visköst, är det möjligt att införa splittningsenzymmedel. Efter behov upprepas manipulationerna flera gånger. I slutet skärs insidan av sig själv, eller den är förseglad med ett speciellt lim eller stängt operativt.

Vid kronisk inflammation eller akut akut seriöst otitmedium krävs långvarig dränering av tympan. Detta åstadkoms genom att placera en shunt i paracentesöppningen genom vilken vätska kommer att strömma. Shunting med otitis exudative gör det möjligt att tvätta mittörhålan med antibiotika och kortikosteroider. Detta fortsätter tills otoskopi visar att den inflammatoriska processen har eliminerats. Shunten kan vara flera månader.

Ofta leder lusten att behandla exudativa otitismedia utan kirurgi allvarliga hörselskador och intrakraniala komplikationer. Verksamheten syftar till att förebygga sådana konsekvenser. Självklart, bara för att det inte håller. Detta kräver vissa indikationer.

När sjukdomen går in i det fibrösa skedet, tillgriper de till omorganisering av mellanörat, eftersom andra metoder inte kommer att ge resultat. En sådan operation utförs efter öppning av trumhinnan. Med hjälp av ett mikroskop avlägsnar kirurgen kommisserna och alla delar av örat som har förändrats. Då återställs de genom tympanoplasti. I slutet stänger du trumhinnan (myringoplasty). Detta är ett mycket svårt jobb, läkare lyckas inte alltid att återskapa öronets struktur på ett sätt som bota hörselnedsättning.

Antibiotika och droppar i öronen med serös otit

Normalt ordinerar läkare antibiotika, vilket inte alltid är motiverat. Om patientens tillstånd inte är allvarligt kan du försöka återhämta sig utan användning av sådana droger. Naturligtvis, vid infektion med farliga bakterier eller i avsaknad av förbättringar från andra typer av behandling, är antibiotika naturligtvis oumbärliga. Vilka droger används för exudativ otitis media?

Först och främst är det förskrivet med amoxicillin eller en förening av amoxicillin och clavulansyra. Om de inte hjälper, använd sedan makrolider eller fluorkinoler (Cefuroxim, klaritromycin, azitromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). För att kunna välja drogen noggrant är det nödvändigt att skicka en analys av bakteriefloran och bestämma orsakssambandet för sjukdomen.

Dessutom, för behandling av serös otit, applicera ögondroppar med antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Du hittar deras namn i tabellen.

Exudativ eller lugnande otit

Exudativ otitis media (ESS) är en icke-purulent ENT-sjukdom som karaktäriseras av vätskeansamling (seröst exudat) i trumhinnan. Kliniska manifestationer av sjukdomen är milda på grund av avsaknaden av patologisk flora i de drabbade vävnaderna och perforeringarna i trumhinnan. Seröst exudat innehåller i sin sammansättning mycket protein, så över tiden blir dess konsistens tjockare vilket komplicerar evakueringen av vätska från öronhålan.

Innehållet i artikeln

Ett särdrag hos mittöret Qatar är en smärtfri kurs. I 70% faller patienterna till en otolaryngolog under utvecklingen av infektionsinflammatoriska processer i mastoidprocessens slemhinnor och trumhinnan, som åtföljs av "sköt" smärta och perforering av öronmembranet.

etiologi

Det finns många orsaker till utvecklingen av lugnande otit, som vanligtvis är uppdelade i två kategorier: lokal och allmän. Bland de första är dysfunktionen hos Eustachian-röret, som härrör från dess mekaniska skada eller hypertrofi hos pharyngeal tonsils. Som ett resultat försämras rörets dränerings- och ventilationsfunktioner, vilket leder till utseendet av negativt tryck i öronhålan och följaktligen bildandet av en alltför stor mängd seröst innehåll i mellanörat.

Vanliga orsaker till serös otit är:

  • infektionssjukdomar;
  • endokrina störningar;
  • reducerad kroppsreaktivitet;
  • Eustachit och adenoidit;
  • allergiska reaktioner.

I 30% av fallen främjas utvecklingen av ENT-patologi hos barn genom en adenoviral infektion som påverkar nasofaryngeala slemhinna och munnen av Eustachian-röret.

patogenes

Utvecklingen av patologi beror på nedsatt ventilation av öronhålan, vilket leder till att ett lågt vakuum uppträder i det. Negativt tryck stimulerar aktiviteten hos bägge celler som finns i öronslimhinnan. Detta leder till hypersekretion av seröst exsudat, vilket över tiden blir klibbigt på grund av det ökade proteininnehållet.

Mekanismen för utveckling av otitis exudativ otit spelas av dålig tömning av öronhålan, som är förknippad med obstruktion av Eustachian-röret. Dess blockering kan vara orsakad av obturation av munnen genom adenoid vegetationer, bildandet av godartade eller maligna tumörer i nasofarynx, tubal tonsilhyperplasi eller allergiskt vävnadsödem.

I sällsynta fall uppträder katarr i mellanöret på grund av en minskning av turgören hos vävnaderna som beklär den inre ytan av Eustachian-röret. Deras oelasticitet leder till en minskning av rörets diameter, vilket är fyllt med bildandet av lågt tryck i öronhålan.

Steg och former av otit

Sen behandling av akut ickeinfektiös inflammation orsakar kronisk exudativ otitis media. Öronpatologi är nästan asymptomatisk, på grund av bristen på lokala manifestationer av sjukdomen. Beroende på platsen för lokalisering av inflammationsfält, är otitis media uppdelad i två typer:

  • ensidig - ensidig icke-infektiös inflammation av endast höger eller vänster öra;
  • bilateral - katarr i båda öronen.

Enligt statistik utvecklas exudativ otitis media i vänster eller höger endast i 10% av fallen. Ofta förekommer inflammatoriska processer omedelbart i båda öronen.

Om behandlingen inte behandlas i tid kan exudativ otitmedia bli diffus, vilket leder till utveckling av ledande (ledande) hörselnedsättning.

Under utvecklingsprocessen går sjukdomen igenom flera huvudstadier, nämligen:

  • Den första är inflammation i Eustachian-röret, vilket bidrar till utvecklingen av dränerings- och ventilationsdysfunktion. Patienten känner en liten minskning av hörsel och resonans av rösten i huvudet (autofoni);
  • sekretorisk - ackumulering av serös effusion i öronhålan, utlöst av ett brott mot flödet av vätska på grund av obstruktion av hörselröret. Patienterna klagar som regel om ökad trängsel i öronen, liksom signifikant hörselnedsättning.
  • slemhinnor - processen att öka viskositeten hos den flytande utsöndringen, vars manifestation ökar hörselnedsättningen. Vid detta stadium av utveckling av bilateral exudativ otit, försvinner känslan av konstant transfusion av vätskesekretion i örat;
  • degenerativa - trofiska förändringar i vävnaderna i trumhinnan och slemhinnorna i mellanörat, vilket leder till hörselnedsättning och utveckling av sjukdomens självhäftande form.

Diagnos av sjukdomen är ofta slumpmässig, så utseendet på de minsta tecknen på patologi (trängsel, autofoni, hörselnedsättning) är en orsak till att en otolaryngolog undersöker.

diagnostik

För att diagnostisera öronpatologin utförs en audiologisk undersökning, på grund av vilken typ av störningar i överföringen av ljudsignaler bestäms av de auditiva ögonen. I händelse av en återkommande kurs av sjukdomen utförs beräknad tomografi utan att misslyckas, vilket medger bestämning av ackumuleringsnivån av serös effusion i örat. Under en medicinsk undersökning av en specialist utförs följande typer av förfaranden:

  • otomikroskopi - studien av öronhålan med hjälp av ett mikroskop, vilket gör det möjligt att bestämma graden av återträngning av det smarta membranet i mittörets hålrum;
  • Audiometri är en metod för att bestämma hörselhårdhetens akustiska känslighet för vågor av olika längder (frekvenser);
  • akustiska reflexer - en metod för att bestämma graden av resistans hos öronstrukturerna till mycket höga ljud;
  • endoskopi - en bedömning av det visuella tillståndet för det erotiska hålet i Eustachian-röret;
  • tympanometri - bestämning av rörelsemängden hos öronmembranet och hörselbenen.

Om bilaterala exudativa otitismedia diagnostiseras i tid och adekvat behandling är föreskriven kan patologiska processer i örat elimineras inom 10-12 dagar. Att ignorera problemet leder till uthållig hörselnedsättning, som orsakas av förekomsten av vidhäftningar i hörselbenen och öronmembranet.

De grundläggande principerna för behandling

Taktiken för behandling av ENT-sjukdomar bestäms av utvecklingsstadiet av inflammatoriska processer och närvaron av morfologiska förändringar i de drabbade vävnaderna. Omärkta former av öronpatologi är mottagliga för medicinsk behandling. För att eliminera mukosalt ödem och återställa ventilationsfunktionen hos Eustachian-röret används decongestiva och mukolytiska läkemedel. Den första tar bort puffiness, och den andra später utflöden i örat, vilket bidrar till deras evakuering.

I fall av bakteriell eller svampinfektion behandlas katarr i mellanörat med penicillin och cefalosporin antibiotika och antifungala medel. De stoppar inflammation och hämmar syntesen av patogencellsstrukturer, vilket leder till en minskning av deras antal.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling föreskrivs fysioterapiprocedurer. De flesta av dem syftar till att förbättra trofismen hos vävnader och påskynda processerna för deras regenerering. Detta bidrar till eliminering av inflammatoriska processer och följaktligen till en ökning av Eustachian-rörets inre diameter.

Kirurgisk behandling av bilaterala exudativa otitis media är endast föreskriven i händelse av purulent-destruktiva förändringar i slemhinnans epitel. Punktering av öronmembranet med efterföljande sugning av purulenta innehåll bidrar till eliminering av inflammation och ytterligare spridning av lesioner i inre örat.

Kirurgisk ingrepp är fylld med bildandet av vidhäftningar i örat, vilket påverkar hörselns skarphet. Därför är kirurgi endast tillgripit i extrema fall.

Funktioner av farmakoterapi

I mer än 50% av fallen är den icke-purulenta inflammationen i mellanöret aseptisk. Därför är det inte alltid lämpligt att använda antibiotika vid användning av läkemedel av farmakoterapi. I avsaknad av patogena bakterier i serös exudat, kommer deras användning att leda till en minskning av lokal immunitet. Men om sjukdomen har utvecklats som en komplikation av en gemensam infektion, finns en svamp eller bakterier vanligtvis i effusionerna.

För att lindra symtom på patologi och eliminera inflammation används följande typer av läkemedel:

  • multivitaminer ("Centrum", "Biovital") - accelererar cellulär metabolism, vilket bidrar till epitelisering av de drabbade slemhinnorna;
  • mucolytics ("Acestin", "Deflegmin") - tunna det viskösa exsudatet i örat, vilket bidrar till evakueringen.
  • antihistaminer ("Loratodin", "Erius") - lindra svullnad och därigenom återställa normalt tryck i öronhålan;
  • biostimulanter ("Asparkam", "Befungin") - öka allmän och lokal immunitet, vilket förhindrar utveckling av patogener;
  • NSAID (indoprofen, oxaprozin) stoppar inflammation, vilket leder till eliminering av ödem i slamhinnan i Eustachian-röret.
  • antibiotika (Augmentin, Baktistin) hämmar aktiviteten hos patogena bakterier och eliminerar därigenom manifestationerna av allmän förgiftning av kroppen.

Ordningen med läkemedelsbehandling av purulent otitis media bör endast fastställas av en specialist efter lämplig undersökning. Självmedicinering eller orimlig stopp av behandlingen kan leda till utveckling av komplikationer.

Exudativ otitis media: symtom och behandling

Otitis media har flera former som skiljer sig från varandra i flödet. Tänk på en exudativ typ av inflammation. Hur skiljer sig det från akuta former? Hur man behandlar exudativ otitmedia?

Funktioner av sjukdomen

I motsats till den akuta formen av otitis är exudativa flöden inte så snabba. Det utvecklas smärtfritt under en lång period (upp till flera år), under vilken vätska ackumuleras gradvis och asymptomatiskt i tympanhålan.

Exudativ otitis media anses vara en barndomssjukdom. Cirka 60% av patienterna är barn i förskoleåldern, ytterligare 10% av fallen uppträder hos barn 12-15 år.

Utvecklingsmekanism

Orsaken till exudativ otitis ligger i infektionen i mellanörat. Men sjukdomsmekanismen skiljer sig samtidigt från akuta purulenta former.

I regel stiger inflammationsprocessen i tympanhålan från nasofarynx genom Eustachian-röret. I den senare orsakar det en stark svullnad, vilket försämrar ledningsförmågan och minskar graden av ventilation. Vidare tränger infektionen mittöret, där inflammation också börjar utvecklas.

Den resulterande catarrala otit utan korrekt behandling återföds till en exudativ typ. Vätskan som produceras i tympanisk hålighet börjar producera i en accelererad takt. I sitt normala tillstånd strömmar det gradvis ut genom Eustachian-röret. Men när det smittas upp sväller detta anslutningsområde dramatiskt, vilket i hög grad komplicerar utflödet av naturlig vätska.

Det exsudat som ackumuleras i tympanhålan och Eustachianröret är ett utmärkt medium för infektionens utveckling. Viral eller bakteriell flora sprider sig aktivt genom vävnaderna, och vätskan blir i sin tur gradvis tjockare, vänd först till tjockt slem och sedan in i pus.

Huvudskäl

Så, exudativ otit orsakar bakteriell eller viral infektion i mellanörat. Vad är den ursprungliga orsaken till sjukdomen? Bly till denna form av inflammation kan:

  • Inflammation i näshålan och nasofarynx;
  • krökningen i nässkytten, bryter mot ENT-systemets ventilationsförmåga
  • inflammation av adenoiderna;
  • evstahiit;
  • reducerad immunitet
  • vatten som kommer in i mellanörat;
  • hypotermi;
  • allergisk rinit
  • reaktion på tryckfall.

symtomatologi

Symtom på otitis exudativ är praktiskt taget frånvarande, särskilt i de tidiga stadierna. Den inflammatoriska processen börjar initialt smärtfritt, men som vätska ackumuleras i tympanhålan börjar de noteras:

  • hörselskada
  • känner sig ihop i örat;
  • känsla av stänk i inflammerat öra när du vrider och böjer huvudet;
  • autofoni (eko av egen röst);
  • nasal trafikstockning.

Stage av utveckling av sjukdomen

Otolaryngologerna har en lång process för att utveckla otitisk exudativ otit uppdelad i 4 steg, vilka skiljer sig åt i graden av symtom:

  1. I det inledande skedet, som kan vara upp till 4 veckor, försämras ventilationen av tympanhålan och Eustachian-röret på grund av gradvis ackumulering av vätska i dem. Redan ser de första tecknen på patologi upp: patienten hör echo av hans röst och har milda hörselproblem. Dessa symptom är så små att få människor uppfattar dem som ett tecken på sjukdomsförloppet.
  2. Vid sekretoriskt stadium fortsätter ackumulering av exsudat i tympanhålan. Som svar på inflammation börjar körtlarna producera mer utsöndring som inte har tid att gå genom Eustachian-röret på grund av svullnaden. Vätskans ackumulering leder till manifestationen av nya symtom - en känsla av transfusion i örat och en känsla av tryck i den. Detta stadium är också väsentligt förlängt i tid och kan variera från 1 månad till ett år.
  3. Vid slemhinnesteget börjar exsudatet under infektionen att förtjockas, blir visköst och fyller helt tympan. Vätskan stör de rörliga hörselarnas rörelse, vilket leder till patientens fullständiga oförmåga att uppfatta ljudet av ett inflammerat hörselorgan. Detta stadium av sjukdomen kan ta från 1 till 2 år.
  4. Det fibrösa skedet är det senaste och irreversibla. Slimet blir gradvis till pus, de slemhinnor i tympanhålan och membranet deformeras, och de hörseliga ögonen är skadade. Återställa kroppens funktionalitet blir nästan omöjligt.

Diagnostiska funktioner

Eftersom serös otitis media är smärtfri, känner många patienter inte ens att de har en inflammatorisk process i mellanörat. De lämnar mild hörselnedsättning, autofoni och en känsla av transfusion i hörselorganet utan ordentlig uppmärksamhet och skjuter upp otolaryngologists besök på obestämd tid. Under tiden påverkar sjukdomen deras organ.

För att kunna diagnostisera serös otit i tid är det viktigt att lyssna på din kropp och ta allvarliga, även de enklaste symptomen. Hjälp regelbunden undersökning av sjukdomen i den ordinarie medicinska kommittén. Som regel ingår ENT alltid i listan över specialister som bör besöks.

Det är svårast att diagnostisera denna "tysta" sjukdom hos unga barn, och i själva verket på grund av de åldersrelaterade egenskaperna hos ENT-systemet, påverkas fler vuxna av denna patologi. Föräldrar måste titta noga på sina barn och vid de första tecknen på hörselnedsättning hos spädbarn, gå till otolaryngologen.

Tack vare specialinstrument kan otolaryngologer se tecken på ackumulering av exsudat bakom trumhinnan. Om en serös otit är misstänkt av den behandlande läkaren kan följande metoder användas:

  • audiometri för att bedöma uppfattningen av ljudvågor av olika frekvenser;
  • studie av trumhinnans rörlighet
  • Kontrollera Eustachianrörets patenter
  • Röntgen för att bedöma mängden slembildning i kaviteten.

Behandlingsmetoder

Om en grundlig diagnos bekräftar att en patient har icke-purulent otitis media, kommer han att ordineras behandling. Metoderna för behandling beror på sjukdomsstadiet, men först och främst kommer specialisten att ta itu med orsaken till patologin.

Behandla patologin alltid med behandling av den ursprungliga sjukdomen. Så, om bilaterala exudativa otitis media orsakas av allergisk rinit, kommer läkaren att hänvisa till en allergiker eller ordinera lämplig behandling. För behandling av sjukdomar i övre luftvägarna, som ledde till ackumulering av vätska i trumhinnan, kommer en otolaryngolog att skriva en kurs av antibakteriella läkemedel.

Konservativ terapi

Behandling av otitis exudativ med en konservativ metod är att använda:

  • antibiotika;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriska läkemedel (inklusive steroidläkemedel);
  • mukolytika;
  • vasokonstriktor droger.

Dessutom behandlas serös otit genom att förskriva en kurs av fysioterapi. Elektrofores med steroider, fonophores, magnetisk, ultraljud och laserterapi samt pneumomassage i trumhinnan hjälper till att accelerera patienternas återhämtning.

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ terapi är ineffektiv eller patienten vände sig till läkare, har kronisk exudativ otitis media, experter bestämmer om man ska ha en operation.

Under operationen rengörs alla håligheter av slem eller pus och rengörs noggrant för att undvika återfall. Kirurgen tränger in i mittörets hålrum genom att göra ett snitt i trumhinnan genom vilket vätska kommer att strömma ut oberoende. Som dränering sätts ett rör in i hålet i membranet, genom vilket hemligheten fortsätter att gå in i öronkanalen. Med hjälp av denna shunt rehabiliteras kaviteten inom 2-3 veckor med hjälp av droger.

Exudativ otitis media

Exudativ otitis media (ESS) är en sjukdom där en ackumulering av onormal vätska (exudat) finns i mitten av hål i mittöret mot bakgrund av inflammation. Oftastmediet är ofta en fortsättning på akut otit, när det inte finns någon adekvat behandling av den senare.

Du kan diagnostisera och behandla exudativ otitis media (ESD) hos Otolaryngology Department K + 31.

I de flesta fall är ljusa symptom inte karakteristiska för exudativ otit, vilket skapar en stor sannolikhet för övergången till en mer allvarlig form av adhesiv otitmedia.

skäl

Den tympaniska hålan utvisas av ett skikt av epitelceller som ständigt producerar en liten mängd vätska. Normalt avlägsnas överskottet av denna vätska i näshålan genom hörselröret, en kränkning av avloppsfunktionen som är huvudorsaken till exudativ inflammation i mellanörat. Fluidutflöde kan hindras av:

  • Sjukdomar i själva hörselröret;
  • Behandlas inte med akut otitis media med bevarande av ödem;
  • Puffiness av slemhinnan i näsan på platsen där hörselröret (rinit) öppnar;
  • Mekanisk obstruktion av utflödet (adenoider, godartade tumörer, krökning i nässpartiet);

Vissa medicinska ingrepp i näshålan kan orsaka ackumulering av exsudat i örat (plast i septum och hålrum, avlägsnande av tumörer, tamponad i näshålan).

ESP Clinic

Otitis media har fyra huvudfaser:

Katarrhalstadiet av exudativ öroninflammation är mycket liknande i dess symtom till den kliniska bilden av klassisk akut otit. Vissa experter anser att dessa begrepp är identiska.

Med början skede av den sekretoriska aktiviteten av inflammation dör bort, emellertid, den fortsatta svallningen av hörselröret förhindrar det normala utflödet av vätska från mellanörat, vilket resulterar i ansamling av vätska i den senare.

Vid detta tillfälle försvinner symtomen på inflammation nästan. Nästan ingen smärta, eller de förekommer periodiskt. Patienten är mer orolig över den ständiga östbelastningen, hörselnedsättningen, ovanlig känsla av sin egen röst och rörelse av vätska i örat.

Ungefär 12 månader efter inflammationens början förlorar exsudatet sin flytande komponent, blir mer viskös och tjock - det här är slimhinnan i ESP. Under denna period är huvudsymptomen uttalad hörselnedsättning, tinnitus är möjlig.

Det slutliga skedet - fibröst (degenerativt) utvecklas efter 2 år från sjukdomsuppkomsten.

diagnostik

Med tanke på det ringa spektrumet av symptom på exudativ otitis media, under den första behandlingen, tar den otorhinolaryngologist särskild uppmärksamhet åt ifrågasättandet av patienten. Under samtalet klargörs alla tidigare överförda infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos öronen och nasofarynxen, allergierna och medicinsk manipulering. Nästa är en serie objektiva studier, utan vilka formuleringen av en korrekt diagnos är nästan omöjlig.

När otoskopi (otomikroskopi) övervägs trumhinnan, vilket kan vara grumligt, med en blåaktig snett och begränsad rörlighet. I sekretionstiden noteras vätskenivån genom trumhinnan, och membranet i sig blir konvext. Med början av de slemhinniga och fibrina stadierna flattar membranet och drar tillbaka sig. Ytterligare studier utförs på trumhinnan för rörlighet med hjälp av tympanometri, Valsalva-prover. För att klargöra exsudatets natur utförs en punktering av trumhinnan med en spruta med en tunn nål.

Diagnos av hörselskaraktär utförs genom stämning av gafflar, audiometri. Vi studerar akustiska reflexer - örons reaktion (yttre och mellersta delar av det) till höga ljud.

Vi håller patientens hälsa i fokus och i svåra fall, då det inte går att fastställa en noggrann diagnos med enklare metoder rekommenderar vi att du utför dator- eller magnetisk resonansbilder. Detta gör att du kan exakt bestämma volymen av vätska, graden av skador på mellanarmarnas små strukturer och ibland den omedelbara orsaken till EOS.

För visualisering av hörselrörets öppning utförs endoskopisk undersökning av nasofarynx (sök efter adenom, tumörer).

Behandling av exudativ otitis media

Behandling av exudativ otitmedia initieras med eliminering av ödem i slemhinnan i övre luftvägarna (näsan) och i hörselröret. I detta fall används vasokonstrictor-droppar för instillation i näsan, mucolytics (means thinning mucus), antiallergic drugs. I närvaro av rinit, bihåleinflammation - antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Den mekaniska karaktären hos EOS är en indikation på kirurgi (nasal septalreparation, avlägsnande av tumörer etc.).

Med ineffektivitet konservativ behandling och kirurgiska ingrepp utförs blåser örontrumpeten, fullständigt avlägsnande av vätska vid punktering av trumhinnan, i allvarliga fall - bypass mellanörat, vilket förhindrar ansamling av ny vätska, ökar effektiviteten av konservativ behandling, minskar risken för självhäftande otitis media, och låter dig hålla hälsan för dig.

Exudativ otitis media: orsaker, konsekvenser, diagnos

Den patologiska processen i mellanörat med bildandet av en tjock hemlighet är exudativ otit. Tänk på sjukdomens egenskaper, metoder för diagnos, behandling och förebyggande.

Exudat är en vätska som frigörs från de små blodkärlen i vävnaden och kaviteten i kroppen. Vid otitis är erytrocyterna, leukocyterna, proteinerna, fibrin och blodplättar en del av den utsöndrade utsöndringen. Sjukdomen utvecklas med Eustachian-rörets nederlag, som förbinder tympanhålan med nasofarynx och kommer att utföra dräneringsfunktionen, vilket utjämnar trycket.

Det "klibbiga" örat uppstår på grund av åtgärden av olika faktorer och patogener. Sjukdomen har en tendens att övergå till kronisk form, vilket uppenbaras av akuta återfall. För behandling med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt med en omfattande inverkan på lesionen och förstärkning av immunsystemet.

ICD-10-kod

epidemiologi

Enligt medicinsk statistik är otitis media en av de vanligaste sjukdomarna. Omkring 25% av befolkningen stöter på det varje år och 60% minst en gång i livet, men de har haft öroninflammation.

Vad gäller den exudativa formen finns den i 15% av fallen och oftare hos barn. Hos 3% av patienterna utvecklas allvarliga störningar med irreversibla förändringar i hörapparaten och utvecklingen av hörselnedsättning.

Orsaker till exudativ otit

Tympanet utvisas av epitelceller som producerar en liten mängd vätska. Normalt avlägsnas överskottsvätska till näshålan genom hörselröret. Nedsatt avloppsfunktion är en av orsakerna till utvecklingen av exudativ otit. Även sjukdomen kan vara associerad med sådana faktorer:

  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx, näsa och paranasala bihålor med förändringar i det rörliga rörets slemhinna.
  • Eustachian rördysfunktion på grund av dysfunktion i musklerna som är ansvariga för öppningen.
  • Den inledda behandlingen av akut otitis media.
  • Medfödda anatomiska särdrag hos hörapparatens struktur.
  • Fysiologiska egenskaper hos hörselrörets utveckling i barndomen.
  • Obturation av det hörande röret genom adenoidtillväxt, cicatricial förändringar.
  • Nya tillväxt av nasofarynx godartade och maligna karaktär.

Behandling av sjukdomen börjar med eliminering av ovanstående skäl och förebyggande av deras ytterligare förekomst.

Allergi som orsak till exudativ otit

En form av måttlig serös otit är allergisk. Oftast utvecklas det efter att ha lidit andningssjukdomar. Det manifesteras av en akut start med hög kroppstemperatur, slemhinnor från öronhålan. Vid anslutning av infektiösa patogener blir urladdning purulent.

Allergisk inflammation kan åtföljas av rinit, sinusit, adenoidtillväxt, SARS och andra patologier. Också, utesluter inte effekten på kroppen av allvarliga allergener.

Hyposensibilisering och lokal glukokortikosteroidbehandling används för att behandla sjukdomen. Öronhålan tvättas med en varm lösning av 3% borsyra eller väteperoxid. Patienter som är förskrivna med vitaminer är näringsämnen och befästningsmedel. Om allergisk otit uppstår med smittsamma komplikationer, utförs antibakteriell behandling.

Riskfaktorer

Otitmedia uppstår på grund av infektion i nasofarynx och svullnad i slemhinnorna. Först sväller Eustachian-röret och öronventilationsprocessen störs. Mot denna bakgrund finns det katarral otit, som utan tidig behandling blir exudativ.

Även riskfaktorer för sjukdom är:

  • Medfödda anomalier hos hörapparaten.
  • Näsdefekter: Septumets krökning, skada.
  • Inflammatoriska sjukdomar i nasofarynxen.
  • Polyper.
  • Inflammation av hörselröret.
  • Allergiska reaktioner.
  • Vanliga sjukdomar i kroppen av smittsam och inflammatorisk natur.
  • Fysiska effekter på hörselorganen: Vattentryck, tryckfall, skador.

Också riskfaktorer inkluderar ett försvagat immunförsvar och förekomsten av kroniska sjukdomar i kroppen, barnets ålder.

patogenes

Mekanismen för utveckling av serösa lesioner i mellanöret baseras på brytningen av dränerings- och ventilationsfunktionen hos Eustachian-röret. På grund av detta bildas ett vakuum i trumhinnan och serös exsudat ackumuleras.

Vätskan är flytande, men på grund av hypersekretionen hos bägge cellerna i tympanets slemhinnor och ökningen i proteinhalten blir den viskös och tjock. På grund av detta kallas sjukdomen "klibbigt" öra.

Patogenesen av exudativ otitis media är förknippad med dålig dränering av tympanhålan, dysfunktion i muskelsystemet i den mjuka gommen, klyftan i den hårda gommen och den aktiva användningen av antibakteriella läkemedel.

Immunitet och exudativ otit

En av orsakerna till utvecklingen av mellanörr inflammation med ökad utsöndring är ett försvagat immunförsvar. Det är immunförsvaret som förhindrar infektion i kroppen med olika patogener.

De första symptomen på sjukdomen manifesteras av inflammatoriska reaktioner som indikerar att immunsystemet försöker hantera inflammation. Om detta inte händer, fortskrider sjukdomen. Baserat på detta är en av de väsentliga komponenterna vid behandling av serös otit immunbehandling, som syftar till att stärka det lokala och allmänna immunsystemet.

Immunsvar i otitis media

Det inflammatoriska svaret är den första raden av immunförsvar i kroppen. Det genomförs av humorala faktorer och celler som aktiveras genom patogenernas eller vävnadsskador.

Det tidiga immunsvaret börjar med attraktionen av leukocyter från blodomloppet till fokus för inflammation. Mobiliseringen av leukocyter stimuleras av proinflammatoriska cytokiner, vilka produceras och utsöndras av makrofager under patogenas fagocytos.

Det är immunsystemets inflammatoriska reaktion som möjliggör en tidig diagnos av sjukdomsstaten och initieringen av behandlingen.

Symtom på exudativ otit

Exudativ otit har endast svåra symptom i komplicerad kurs. I andra fall är symtomen på sjukdomen suddiga. Men trots detta utleder läkare ett antal symptom på skador på hörselorganen:

  • Hörselnedsättning och känslan av fyllighet, buller i en / båda öronen.
  • Skarp, skytte och öronvärk.
  • Låg kroppstemperatur.
  • Utsläpp från hörselgången.

När sjukdomen fortskrider, ökar symtomen. Om otitis utvecklas på bakgrund av någon annan sjukdom är det svårt att känna igen tecken på inflammation.

Komplikationer och konsekvenser

En av farorna med exudativ mellanörr inflammation är en komplikation av sjukdomen. Om du lämnar purulent otitis media utan behandling eller fördröjning vid startbehandling kan detta leda till att sådana problem utvecklas med hörselorganet:

  • Degenerativ resistenta förändringar av inflammatoriska strukturer: trumhinnan, slemhålan.
  • Immobilisering av hörselbenen och minskad hörselskärpa.
  • Kronisk adhesiv otitmedia.
  • Bildandet av trångfickor i trumhinnan.
  • Perforering, det vill säga patologiska hål i trumhinnan.
  • Bildandet av kolesteatom är en hålighet med döda celler i epitelet och andra substanser i bindvävskapseln.
  • Intoxikationseffekter på inre örat, vilket leder till en minskning av de auditiva receptorns funktioner och utvecklingen av hörselnedsättning.

Förutom ovanstående problem kan sjukdomen orsaka allvarliga komplikationer för hela kroppen: hjärnhinneinflammation, hjärnabscess, trombos i hjärnans bihålor, labyrintit, sepsis, mastoidit. Sådana följder av exudativ otit är svår att behandla.

Återfall av otitis exudativ

Om inflammationen i mellanörat upprepas flera gånger om året efter full återhämtning, indikerar detta en återkommande form av sjukdomen. Ofta är återfall associerade med sådana faktorer:

  • Frekvent förkylning, lunginflammation.
  • Försvagat immunförsvar.
  • Anomalier av hörselns interna struktur.
  • Exudativ diatese.
  • Matsmältningsstörningar.
  • Svåra allergiska reaktioner.
  • Polyps i näshålan.
  • Bihåleinflammation.
  • Ökad adenoid vegetation.
  • Hypertrofi av concha, palatinmassiller.

Med frekventa återkommande är naturen hos patogenen viktig. Så med den identifierade Pneumococcus kan Staphylococcus aureus et epidermidis sova klamydia, mykoplasma och andra patogener.

I dess symptom är återfall lättare än det första fallet av sjukdomen. Men trots detta leder inflammation till en progressiv minskning av hörselskärpa. Det är också möjligt att perforera trumhinnan, känslan av trängsel och smärta i örat.

Under diagnosen studeras den kliniska bilden av sjukdoms-, laboratorie- och instrumentstudier. Behandlingen utförs i två steg. Först och främst eliminera nuvarande exacerbation: tvätta örat, ta antibiotika, fysioterapi och mer. Den andra etappen består av förebyggande av återfall. För detta ändamål föreskrivs immunostimulanter, multivitaminkomplex och andra medel för att stärka lokal och allmän immunitet.

Kronisk otitis exudativ förvandlades till neurosensory hörselnedsättning

Försämrad hörselskaraktär på grund av en lesion i den auditiva analysatorn är en neurosensory hörselnedsättning. En av orsakerna till denna sjukdom är en komplikation av kronisk serös inflammation i mellanörat. Den patologiska processen kan påverka strukturer som är ansvariga för uppfattningen av ljud i olika områden: i cellerna i inre örat, stammen eller cortex och nervstyrningar.

Sensorineural hörselnedsättning är uppdelad i enlighet med nivån av lesionen, varaktighet och svårighetsgrad av kursen, graden av hörselskaraktär och tidpunkten för symptomstart. Huvuddragen i denna komplikation är:

  • Minskade hörselskaraktär.
  • Tinnitus.
  • Huvudvärk och yrsel.
  • Somatoform störningar.

I de tidiga stadierna hörs det vanligt samtal från 5-7 meter och viskar från 2-3 meter. Med kraftiga kränkningar minskar dessa indikatorer betydligt, tal hörs från ett avstånd på mindre än en meter.

Diagnos av neurosensory hörselnedsättning på grund av uthållig serös inflammation i det rörliga rörets slemhinna och trumhinnan består av följande metoder: otoskopi, dial-tuning, tonaljudiometri, vestibulära test. Även studier syftar till att identifiera comorbida patologier i nervsystemet, ryggmärgen och hjärnskador, skador på benen i ansiktsskallen.

Behandlingen består av restaurering av hörselfunktionen och eliminering av smärtsamma symtom. Patienter ordnade fysioterapi, zoneterapi, medicinering. I allvarliga fall hörsel och kirurgisk behandling. Vid tidig upptäckt och behandling av denna komplikation är prognosen relativt fördelaktig. I andra fall finns det hög risk för hörselnedsättning.

Efter exudativ otit återstår öronbelastning

En annan vanlig komplikation som uppstår efter ett "klibbigt" öra är överbelastning av hörselorganen. Normalt liknar trycket i den yttre hörselkanalen trycket i mellanöret. Om trycket på båda sidor av trumhinnan är annorlunda, finns det en känsla av trängsel. En annan anledning till det obehagliga tillståndet är Eustachian-rörets nederlag, det vill säga anslutningskanalen mellan struphuvudet och örat.

Som regel, efter att ha eliminerat manifestationerna av otit, överbelastas trängseln självständigt. Återhämtningsperioden är individuell för varje patient, men tar i genomsnitt cirka 2 veckor. För att påskynda återhämtningen ordineras patienterna vasokonstrictorörsedroppar, eftersom de lindrar svullnad, förbättrar reningens dräneringsfunktion och urladdning av patogena exsudat. Antiinflammatoriska läkemedel används också. Som en hjälpmetod utförs fysioterapi: uppvärmning, eliminering av ödem, förstärkning av lokalt immunskydd.

Diagnos av exudativ otit

Den serösa formen av mellanörsinflammation har ett litet antal symptom, så diagnosen kräver en omfattande och övergripande strategi. Först och främst samlar doktorn anamnese, frågar patienten om tidiga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx och öron, allergiska reaktioner, diagnostiska och andra medicinska förfaranden.

Efter undersökningen planeras ytterligare undersökningar. Diagnostiken syftar till att

  • Bestämning av scenen i den patologiska processen.
  • Detektion av inflammation i trumhinnan.
  • Bestämning av typ av patogen och dess känslighet för antibakteriella läkemedel.

Det är också nödvändigt att bekräfta eller utesluta komplikationer: perforering av trumhinnan, hörselnedsättning, purulenta processer. För dessa ändamål tillämpa ett komplex av laboratorie- och instrumentmetoder, differentiering med liknande sjukdomar.

analyser

Eftersom en ihållande serös lesion av det rörliga rörets slemhinna och trumhinnan åtföljs av en inflammatorisk process utförs laboratoriediagnos för att identifiera den. Analyser ordineras av läkaren, de är nödvändiga för studier av sekret som utsöndras från örat och bestämmer typen av patogener, deras känslighet mot antibiotika.

Patienten visas ett allmänt kliniskt blodprov, C-reaktivt protein, ESR för att bedöma inflammation och utforma ett behandlingsschema. Om det finns misstankar om utvecklingen av komplikationer, genomförs ett detaljerat blodprov vid studier som tar hänsyn till resultaten av computertomografi och andra instrumentella undersökningar.

Cytologi med otitis media

Cytologi är en av de mest informativa och operativa metoderna för diagnos av olika organ. Med ett "klibbigt" öra identifierar det inflammatoriska processer, svårighetsgraden av det patologiska tillståndet, komplikationer.

För cytologi med exudativ inflammation samlas en utsöndring från öronhålan. Analysen avslöjar purulenta-inflammatoriska processer i den yttre hörselgången, på trumhinnan och i andra organets strukturer. Cytology identifierar också patogenen och bestämmer dess känslighet mot antimikrobiella ämnen.

Om sjukdomsstaten är associerad med allergiska reaktioner av bakteriell eller icke-bakteriell natur detekteras ett stort antal eosinofiler i öronsekretionen genom cytologi. Resultaten av cytologi kan göra en effektiv behandling och kontrollera dess effektivitet.

Instrumentdiagnostik

Om du misstänker en kronisk form av inflammation i mellanöret, ordineras patienter med ett komplex av olika studier. Det visas också att utföra instrumental diagnostik, som representeras av sådana metoder:

  • Otoskopi är undersökningen av den yttre hörselgången och trumhinnan med ett otoskop eller övertratt.
  • Otomikroskopi - undersökning av öronhålan med hjälp av ett mikroskop. Vid otitis kan trumhinnan inflammerad, blåaktig nyans vara mudrig, indragen eller vice versa vybrashshey. Mobilitet är begränsad, men serös vätska kan ses genom den.
  • Provvalsal / Sigeltratt - bestämma graden av rörlighet i trumhinnan.
  • Audiometri - mätning av hörselskärpa och känslighet för ljudvågor med olika frekvenser.
  • Akustiska reflexer - förändringar i motståndet i strukturerna i yttre och mellersta öra, samtidigt som man reducerar stapedialmuskeln och effekten av höga ljud.
  • Tympanometri - bestämning av rörligheten hos trumhinnan och ledningsförmågan hos de auditiva ögonen. Under inflammation observeras en minskning av rörligheten hos strukturerna på grund av ackumulering av exsudat.
  • Tympanopunktur - punktering av trumhinnan som ska samlas in för analys av dess innehåll. Ofta utförs en paracentes, det vill säga bildandet av ett hål med hjälp av ett specialverktyg och dess skakning.
  • Endoskopi av hörselrörets öppning av ögon - identifierar patologier i nasofarynx som kan orsaka otit och visualiserar inskärningen av hörselns öppning.
  • Beräknad tomografi av det tidsmässiga benet - utförs i svåra fall. På röntgenbilden bestäms av luftigheten av hålrummet i mittöret, slammets nederlag och kedjan av auditiva ossiklar. Tätheten och placeringen av den serösa vätskan bestäms också.

Komplexet med instrumentdiagnostiska metoder gör att du kan göra en pålitlig diagnos och starta behandlingen.

Tympanometri i otitis media

Metoden för att bedöma trycket i trumhinnan, funktionella egenskaper hos trumhinnan, hörselbenen och röret är tympanometri. Med exudativ inflammation i mellanörat är det en obligatorisk undersökning.

För tympanometri med en speciell sond som är installerad i hörselgången. Enheten är ansluten till en pump, en ljudgenerator och en mikrofon. Generatorn skapar ljud av olika tonhöjd, pumpen justerar och ändrar trycket i hörselgången och mikrofonen bestämmer retursignalerna som återspeglas från trumhinnans och mittörets väggar.

Med hjälp av denna studie bestäms graden av rörlighet hos benen och trumhinnorna, förekomsten av inflammatoriskt exsudat och andra patologier. Under procedurens längd tar det inte mer än 10 minuter.

Tympanogramtyp i otitis media

Akustisk immittansprovning är en studie som syftar till att erhålla data om utflödet av mellanörat. Tympanometri bestämmer elasticiteten hos trumhinnan. Om det finns cicatricial förändringar på hörselorganets interna struktur, repor på grund av skillnaden i tryck eller ackumulering av sekret i mellanöret ökar detta akustisk impedans och minskar akustisk elasticitet, det vill säga konduktivitet för ljud.

Tympanogrammet har flera typer:

  • Typ A är rekordkaraktäristiska för hög övergripande konduktivitet med brant lutning och lufttryck på mellanörat. Avspeglar hörselorganets normala status.
  • Typ B - register med låg ledningsförmåga och negativt / icke-förlängt tryck på mellanörat. Ange störningar i mellanörat med ökad impedans.
  • Typ C - låg konduktivitet med gradvis gradient eller negativt tryck i mellanörat.

Typ B och C kan indikera närvaron av vätska i mellanörat, det vill säga exudationsprocessen, perforering av trumhinnan eller dess cikatriciella deformiteter, närvaron av tumörer i mellanörat eller avsaknaden av ett samband mellan ytorna hos mellanliggande örons ljudledande ben.

Uppgifterna i en tympanometrisk studie har inte oberoende diagnostiska värden och kräver ytterligare studier med en bedömning av gränsen för ben och luftledning, hörselgräns, otoskopi och andra audiometriska indikatorer.