Nimesulid är förbjudet!

Nimesulid är förbjudet för användning hos barn. Detta är en officiell order från Ukrainas hälsovårdsministerium av den 27 september 2007.
Enligt beställningen kan barn under 12 år inte ges ett läkemedel i princip, efter 12 år är det möjligt, men endast på recept.
Mycket tid har gått sedan beställningen publicerades, nimesulidpreparat (inklusive barns former) har sålts säkert och utan recept i alla apotek. Det är uppenbart att detta fenomen är tillfälligt och att alla dessa sirap-suspensioner (NAYZ, NIMEGEZIK, etc.) helt enkelt inte kan passera nästa omregistrering med hänsyn till denna ordning. Så sälj den importerade inköpen - och farväl, nimesulide.
Vid första anblicken är allt ganska bestämt: det finns ett läkemedel i samband med vilket det återigen finns många vetenskapliga dokument som tyder på att detta läkemedel kan orsaka allvarlig leverskade. Staten som representeras av hälsovårdsministeriet bryr sig om befolkningen och förbjuder användningen av drogen.
Det verkar som att både doktorerna och den breda föräldraföreningen helt enkelt är skyldiga att stå för att applauera detta beslut, denna fantastiska vård för de omogna barnens lever, men om inte begränsad till "första ögonkastet", men betrakta problemet bredare och djupare, så många tankar kommer att komma ihåg. bara drar in med landsmän att dela.
Personligen har jag, som praktiserande barnläkare, känt nimesulid i nästan 10 år. Huvudsyftet med läkemedlet är att bekämpa förhöjd kroppstemperatur i infektionssjukdomar hos barn, särskilt med ARVI.
Jag kan citera hundratals exempel från personlig praxis, när paracetamol och ibuprofen beredningar inte hjälpte, och nimesulid (nise, nimegesic) hjälpte.
Jag frågar föräldrar: Börja inte med nimesulid, använd den bara när paracetamol inte hjälper medvetet säkert. De svarar mig: han hjälper oss inte i princip, men hjälpen hjälper, varför har vi tid att förlora...
Det verkliga problemet som jag ser är ett problem som uppstår i varje femte patient: standard (beskrivs i instruktionerna) doser av nimesulid har ofta en extremt stark antipyretisk effekt, vilket leder till att kroppstemperaturen på kort tid sjunker från 39,5 till 36,0 ? C. Det här är dåligt, jag gillar inte det, så jag rekommenderar alla: Börja aldrig med att använda doserna som nämns i instruktionerna, börja med hälften, i allmänhet, välj den dos som passar din baby.
16 gånger under de senaste 7 åren har jag kommit över fall av betydande (ibland) överdosering av nimesulid (föräldrarna förvirrade ml och mg eller barnet "utan behov" drack läckra sirap). Förutom nervös stress hade föräldrar inga andra verkliga biverkningar.
Cirka 2-5% av barnen hade svaga hudallergier i samband med att ta medicinen, men i nästan alla fall handlade det inte om allergi mot nimesulid utan om reaktionen på sirapkomponenter (färgämnen, smaker etc.).
Leverskador hos ett barn har jag inte sett. Jag frågade mina barnläkare: killar, har du sett ett barn med hepatit efter nimesulid? Ingen såg det.
Jag erkänner att här, i min stad, säljs särskilt renad nimesulid, och barn har en mycket hälsosam lever. dvs Hälsovårdsministeriet vet naturligtvis bättre. Jag argumenterar inte. Men jag faller inte från månen, och jag fick inte ett barnläkarutbildning igår. Och jag ser barn i kvantiteter inte mindre än någon barnläkare i detta land. Så vad jag har med personlig statistik så är allt som är bra bildas...
Så, jag, som praktiserande barnläkare, och mina äkta patienter var beväpnade med ett mycket effektivt antipyretiskt medel. Det fanns vissa problem, men jag hittade sätt att minimera dessa problem.
Jag var förbjuden att använda nimesulid och citerade bekymmerna för mina patienter.
Så klockan 23.00 ringer en rädd mamma med en skrik: de gav mig Paracetamol, de gav Nurofen, temperaturen sjunker inte, vad man ska göra! Tidigare kunde jag råda niz, nu ska jag råda dig att ringa en ambulans. Och ambulansen kommer att göra en injektion av dipyron analginum. Injektionen av analgin, som förresten är förbjudet i nästan alla länder i världen, eftersom det påverkar blodbildningssystemet.
Så, nimesulid var förbjudet för oss, men i gengäld erbjöd de inte något. Kan du förutse konsekvenserna? Du kan.
Antalet hepatit i samband med användningen av nimesulid kommer att minska. dvs Jag ser dem aldrig.
Lasten på ambulansen ökar, det blir fler samtal.
Antalet injektioner av analgin ökar.
Antalet hematopoietiska sjukdomar kommer att öka, antalet komplikationer efter injektionen ökar, antalet sjukhusvårdstimmar ökar, antalet febrila anfall (kramper på grund av hög temperatur) ökar...
Den viktigaste konsekvensen är kanske att försäljningen av paracetamol och ibuprofen ökar.
Vad jag inte kan förstå: var är logiken. Varför är nimesulid förbjudet, men aspirin är inte förbjudet, indometacin är inte förbjudet, analgin är inte förbjudet?
Varför Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA) kräver att nimesulid används sparsamt och försiktigt, men säger likväl att fördelarna med nimesulid överväger de möjliga riskerna, och vårt hälsovårdsministerium, som hänvisar till EMEA: s rekommendationer, förbjuder drogen.
Varför i slutändan fattas beslut som berör hundratusentals föräldrar och tiotusentals doktorer utan diskussion utan diskussion utan att dela erfarenheter utan att söka efter kompromisser?

Dokument som information för överväganden:

publicerad 2008-02-18 12:44
Uppdaterad 10/20/2018
- Medicin

SE ÄVEN:

kommentarer 113

För att lämna en kommentar, vänligen logga in eller registrera dig.

Nimesulid för barn

Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas en av de mest populära medicinerna, eftersom alla människor står inför värme, smärta eller inflammation. Nimesulid är en representant för gruppen av dessa läkemedel och ordineras ofta för vuxna. Den här ryska läkemedlet är billigare än sina motsvarigheter och klarar sig väl av svår smärta och inflammation. Men inte alla vet om Nimesulide är lämpligt för barn.

Släpp form och sammansättning

En medicin med detta namn är endast tillgänglig i tablettform. Dessa är vanligtvis små runda ljusgula tabletter packade i 10, 20 eller fler stycken i en förpackning. Deras huvudkomponent kallas exakt samma som själva läkemedlet - nimesulid. Mängden per tablett är 100 mg. Som hjälpämnen tillsätter olika tillverkare mikrokristallin cellulosa, povidon, talk, laktos och andra föreningar.

Deras lista är viktigt för att klargöra för patienter med intolerans för att undvika en allergisk reaktion på läkemedlet.

Princip för verksamheten

"Nimesulide" kan påverka inflammatorisk process, ökad kroppstemperatur och smärta sensioner, eftersom det förhindrar bildandet av prostaglandiner - ämnen som är ansvariga för utvecklingen av inflammation, utseende av smärta och feber. Läkemedlet hämmar sin syntes, är en effekt på enzymet som kallas "cyklooxygenas 2". Resultatet av denna effekt kommer att vara en minskning av temperaturen, eliminering av smärta och en minskning av aktiviteten hos det inflammatoriska svaret.

vittnesbörd

Eftersom nimesulid har en uttalad smärtstillande effekt, är det oftast detta läkemedel som föreskrivs för smärtssyndrom. Läkemedlet är efterfrågat akut smärta efter operation, i praktiken av tandläkare, för olika skador, för huvudvärk och så vidare. På grund av den antiinflammatoriska effekten används ofta nimesulid för tendinit, bursit, artrit och andra inflammatoriska sjukdomar.

Den antipyretiska effekten av läkemedlet är något svagare än dess övriga effekter; feber syndromet av indikationerna som anges i anteckningen har tagits bort av många tillverkare, men det är också möjligt att använda tabletter vid förhöjd kroppstemperatur.

Är barn förskrivna?

"Nimesulide" är kontraindicerat hos barn under 2 år, men i form av tabletter på 100 mg gäller inte förrän 12 år, eftersom en sådan tablett innehåller en dos beräknad för patienter över 12 år. Om du behöver ge läkemedel till ett yngre barn (till exempel vid 6 års ålder), välj Nimulid, som framställs i form av en suspension innehållande 50 mg nimesulid i 5 ml.

Många mammor är rädda för att ge en sådan sötsirap till barn, för i europeiska länder är nimesulid förbjudet för barn under 12 år (i någon form). Ett sådant förbud är förknippat med en hög risk för negativa effekter av läkemedlet - till exempel på levern. Men i vårt land är barn 2-11 år ordinerat med läkemedlet ganska ofta, eftersom barnläkare inte tidigare har noterat några negativa effekter av nimesulid på levern och de antipyretiska och analgetiska effekterna av droger med denna aktiva ingrediens är ganska höga.

Läkare (inklusive den berömda barnläkaren Komarovsky) säger att nimesulid klarar sig väl av feber och smärta när paracetamol och ibuprofen är ineffektiva. För att minimera de skadliga effekterna av nimesulid på barnens kropp, rekommenderar läkare att tillgripa detta läkemedel endast i en situation då det antipyretiska medlet baserat på paracetamol eller ibuprofen inte gav den förväntade temperaturminskningen eller lindrade inte smärtan.

Dessutom ska läkemedlet börja ta med något lägre doser än rekommenderat i annoteringen till suspensionen eller tabletterna.

Kontra

Läkemedlet används inte:

• Med intolerans mot någon av dess komponenter, liksom en allergisk reaktion mot andra antiinflammatoriska läkemedel med icke-steroidstruktur.
• I inflammatoriska eller ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen, såväl som blödning från tarmväggen eller magen.
• För allvarliga sjukdomar i njurarna, hjärtat eller leveren.
• Om du har problem med blodkoagulering.
• Med samtidig användning av andra antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, diuretika och vissa andra droger.

Instruktioner för användning

Läkemedlet är svalnat efter att ha ätit, drickvatten. Ett barn över 12 år ges 1 tablett två gånger om dagen. Varaktighet bestäms individuellt.

Biverkningar och överdosering

Under behandling med Nimesulid kan negativa symtom uppstå från matsmältningssystemet, såsom smärta i magen eller illamående. I sällsynta fall orsakar läkemedlet allergier, andfåddhet, svullnad, huvudvärk, sömnighet och andra symtom.

Om du överskrider dosen (till exempel, ge ett helpiller till ett barn som är 10 år eller yngre) kan illamående, sömnighet, apati eller kräkningar uppstå. Signifikant överdosering är farlig för utveckling av njursvikt, gastrointestinal blödning, hypertoni och andra tillstånd som kräver omedelbar hjälp av läkare. Det finns ingen motgift mot nimesulid, därför används symptomatiska medel vid behandlingen.

Nimesulid: bruksanvisningar

Nimesulid-tabletter är kliniska farmakologiska grupper av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De används för att minska svårighetsgraden av inflammatorisk respons och smärta av olika ursprung.

struktur

Nimesulid tabletterna har en rund form och gulgrön färg. Den huvudsakliga aktiva föreningen av läkemedlet är nimesulid, dess innehåll i en tablett är 100 mg. Det innehåller också hjälpkemiska komponenter, som inkluderar:

• Magnesiumstearat.
• Majsstärkelse
• Mikrokristallin cellulosa.
• Laktosmonohydrat.
• Vattenfri kolloidal kiseldioxid.
• Talk.

Nimesulid tabletter förpackas i en blister av 10 stycken. En kartongförpackning innehåller 2 (20 tabletter) eller 3 (30 tabletter) blåsor samt anmälningsanvisningar.

effekt

Den viktigaste aktiva komponenten i tabletterna Nimesulide är en hämmare av enzymet cyklooxygenas 2 (COX-2). Enzymet katalyserar processen för kemisk omvandling av arakidonsyra till prostaglandiner, vilka är de viktigaste mediatorerna för den inflammatoriska reaktionen. I fokus av inflammatorisk process, prostaglandiner irriterar känsliga nervändar, leder till utveckling av smärta, ökar permeabiliteten hos väggarna i blodkärlen i mikrovaskulaturen med svullnad i mjukvävnad och bidrar också till blodstagnation. Efter penetrering av nimesulidinflammatorisk nidus minskar koncentrationen av prostaglandiner, vilket resulterar i flera terapeutiska effekter:

• Analgetisk effekt.
• Minskning av mjukdelsödem.
• Reduktion av hyperemi (vävnadrodnad), på grund av blodstagnation.

I mindre utsträckning minskar nimesuliden koncentrationen av prostaglandiner i mitten av termoregulering, därför med feber bidrar det praktiskt taget inte till normalisering av kroppstemperatur. På grund av det faktum att den aktiva komponenten av läkemedlet huvudsakligen påverkar COX-2-enzymets funktionella aktivitet, nästan utan att påverka COX-1, minskar den minimalt koncentrationen av prostaglandiner i magen, som är ansvariga för att skydda slemhinnan.

Efter att ha tagit p-piller absorberas nimesulid inuti den aktiva beståndsdelen snabbt och nästan fullständigt i blodet från tarmkanalen. Det är väl och jämnt fördelat i olika perifera vävnader, där det har terapeutiska effekter. Nimesulidmetabolism uppträder i hepatocyter (leverceller) med bildandet av inaktiva sönderfallsprodukter, som huvudsakligen utsöndras i urinen.

vittnesbörd

Den viktigaste medicinska indikationen för att ta Nimesulide-tabletter är att minska svårighetsgraden av smärta och inflammation vid vissa patologiska tillstånd, vilket inkluderar:

• Gikt i scenen för förvärring av inflammatorisk process i lederna med svår smärta.
• Osteokondros, åtföljd av radikulärt syndrom med smärta av varierande intensitet.
• Ankyloserande spondylit.
• Muskelsmärta (myalgi) av olika ursprung.
• Psoriatisk artrit (specifik inflammation i lederna).
• Trauma led, vilket kan innefatta posttraumatisk inflammation i mjukvävnad.
• Inflammatoriska processer som påverkar olika strukturer i muskuloskeletala systemet (ligament, senor, brosk, sacs och kapslar i lederna) med svår smärta.
• Tandvärk måttlig intensitet.
• Algomenorrhea (smärtsam menstruation) hos kvinnor.
• Huvudvärk, inklusive migränattacker av måttlig svårighetsgrad.
• Smärtsyndrom med måttlig svårighetsgrad i den postoperativa perioden.

Drogen kan också användas för att minska kroppstemperaturen hos patienter med allvarlig feber av infektiöst och giftigt ursprung.

Kontra

Användning av Nimesulid-tabletter är kontraindicerad om patienten har vissa patologiska processer eller fysiologiska tillstånd, som innefattar:

• Erosiv och ulcerativ patologi som kännetecknas av ett brott mot slemhinnans integritet i magen eller tolvfingertarmen.
• Överförd blödning från olika delar av mag-tarmkanalen.
• Svårt lever- eller njursvikt, som åtföljs av en signifikant minskning av de relevanta organens funktionella aktivitet.
• Uttalade sjukdomar i hemostas, som åtföljs av en försämring av blodproppsprocessen.
• Svår insufficiens av hjärtens funktionella aktivitet.
• Förekomsten av tidigare överförd bronkospasm (reaktiv förträngning av bronkiets väggar, resulterad av ökad glatt muskelton), inflammation i nässlemhinnan och även urtikaria (karakteristiska förändringar på huden som liknar en brännskada), vars utveckling utlöstes av användningen av acetylsalicylsyra. Det hör också till den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Återhämtningsperioden efter operationen genom kranskärlspiralbypasskirurgi.
• Graviditet vid vilken tidpunkt som helst, samt amningstiden (amning).
• Individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.
• Barnets ålder upp till 12 år.

Nimesulid-tabletter används med försiktighet i närvaro av relativa kontraindikationer, som inkluderar ischemisk hjärtsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, lipidmetabolismstörningar, patologi hos perifera arteriella kärl, rökning, kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet i remission (förbättring), äldre ålder hos patienten, njursjukdom eller leversvikt mild till måttlig svårighetsgrad, samtidig behandling av vissa kliniska och farmakologiska läkemedel c av (antiplatelets, antikoagulanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider). Innan du börjar använda Nimesulide-tabletter är det viktigt att du inte ser några absoluta eller relativa kontraindikationer.

Metoder för användning och dosering

Nimesulid tabletter är avsedda för intag hos vuxna och ungdomar över 12 år. Det är tillrådligt att ta dem efter en måltid, hela, utan att tugga och dricka mycket vatten. Den genomsnittliga rekommenderade terapeutiska dosen är 1 tablett 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 200 mg. Den rekommenderade varaktigheten av behandlingen ska inte överstiga 10 dagar. Om nödvändigt bestäms dosen och varaktigheten av administrering av Nimesulid-tabletter individuellt av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Medan du tar Nimesulid-tabletter med olika frekvenser kan negativa reaktioner från olika organ och system utvecklas:

• Kardiovaskulärt system - ökar frekvensen av hjärtkollisioner (takykardi), utvecklar känslan av "tidvatten" -värme i ansiktet, vilket utlöses av förändringar i den vegetativa reglering av blodkärltonen.
• Nervsystemet - yrsel, utvecklar sällan en känsla av rädsla, nervositet, kan vara störd av mardrömmar, huvudvärk, sömnighet, Reye syndrom (specifik hjärnskada eller encefalopati).
• Matsmältningssystemet - illamående, intermittent kräkningar, diarré. Mer sällan finns det smärta i buken (smärta är huvudsakligen lokaliserad i övre buken), buk distans (flatulens), blödning från olika delar av matsmältningssystemet, följt av svaghet, tjock mörk avföring.
• Sense organ - sällan kan suddig syn visas.
• Andningsorganen - sällan andnöd, i enskilda fall registrerades bronkospasm, liksom astmaansvärjning.
• Lever och strukturer i hepatobiliärkanalen - En ökning av aktiviteten av levertransaminasenzymer i blodet, vilket indikerar en ökning av funktionell belastning på hepatocyter eller deras skada.
• Urinsystemet - perifert vävnadsödem kan utvecklas relativt sällan, blod kan uppträda i urinen (hematuri), obehag i form av en brännande känsla under urinering, vilket indikerar dysuri.
• Blod och röd benmärg - utvecklar sällan anemi (anemi), en minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni) med en ökning av den tid som krävs för bildning av blodpropp när kärlet är skadat (minskning av koagulering).
• Hud och subkutan vävnad - ett utslag, kliande hud, utveckling av svåra reaktioner med dödsfall av hudområden (Stevens-Johnsons syndrom, Lyell).
• Allergiska reaktioner - utveckling av angioödem angioödem med uttalat ödem i perifera vävnader, huvudsakligen i ansikte och yttre könsorgan. Anafylaktoida reaktioner av typen av chock med en skarp och kritisk minskning av nivån av systemiskt arteriellt tryck och multiorganfel kan observeras sällan.
• Förändringar i det allmänna tillståndet - svaghet, minskning av arbetsförmåga, hypotermi utvecklas sällan (minskning i kroppstemperatur under normala värden).

Utseendet på tecken på utveckling av negativa reaktioner efter starten av tabletten Nimesulid är ett skäl för att stoppa användningen av läkemedlet och kontakta en medicinsk specialist. Baserat på arten och svårighetsgraden av biverkningar bestämmer läkaren möjligheten att ytterligare använda läkemedlet, korrigerar dosen eller avbryter den.

Särskilda funktioner

Innan du börjar ta Nimesulide tabletter är det viktigt att noga läsa instruktionerna. Det indikerar flera funktioner för korrekt användning av läkemedlet, vilket inkluderar:

• Tendensen till blödning är grunden för extremt noggrann användning av läkemedlet.
• Med utvecklingen av måttlig nedsatt njur- eller leverinsufficiens, liksom för äldre, kan dosjustering av läkemedlet vara nödvändigt. I detta fall reduceras den genomsnittliga terapeutiska dosen och varaktigheten av att ta piller vanligen.
• Patienter med högt blodtryck, liksom utvecklingen av hjärtsvikt i ett tidigt skede medan ta Nimesulid tabletter måste kontrollera vatten salt metabolism, eftersom det inte utesluter utvecklingen av ödem perifera vävnader.
• För att minska sannolikheten för biverkningar, komplikationer och negativa hälsoeffekter bör läkemedlet användas i den minsta effektiva dosen samt en liten behandling.
• Tar tabletter Nimesulide gravida kvinnor, eftersom det inte utesluter dess negativa inverkan på kroppen hos det utvecklande fostret.
• Den aktiva komponenten av läkemedlet passerar i bröstmjölk under laktationsperioden. Vid behov slutar användningen av läkemedlet tillfälligt amning av barnet (mjölken dekanteras och hälls ut och barnet överförs till den anpassade artificiella mjölkformeln).
• Läkemedlet kan interagera med droger från andra kliniska och farmakologiska grupper. Därför bör läkaren varnas vid eventuell användning.
• På bakgrunden av användningen av läkemedlet kan det utvecklas negativa reaktioner från centrala nervsystemet. Därför bör särskild försiktighet vid arbete i samband med behovet av ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner vidtas.

I apoteksnätet finns Nimesulide-tabletter tillgängliga på recept. Deras oberoende användning rekommenderas inte, eftersom det kan orsaka obehagliga och allvarliga komplikationer eller hälsoeffekter i framtiden.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Nimesulid-tabletter utvecklas manifestationer av förgiftning, vilka är karakteristiska för alla läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar sömnighet, illamående, kräkningar, apati. Manifestationerna är reversibla, efter avbrytande av läkemedlet och utnämnandet av symptomatisk behandling passerar de. Efter en överdosering utförs mage- och tarmsköljning, intestinala sorptionsmedel förskrivs och symtomatisk behandling ges.

Analoger tabletter Nimesulid

Liknande för den aktiva substansen och effekterna för tabletter Nimesulid är läkemedel Nimesil, Mesulid, Nise.

lagring

Hållbarhetstabletter Nimesulid är 3 år från tillverkningsdatumet. Läkemedlet ska förvaras skyddat mot ljus, fukt, utom räckhåll för barn vid lufttemperatur inte högre än + 25 ° C.

Nimesulidpriset

Den genomsnittliga kostnaden för packning av Nimesulide tabletter i apotek i Moskva beror på deras kvantitet:

• 20 tabletter - 130-146 rubel.
• 30 tabletter - 196-219 rubel.

nimesulid

Priserna i onlineapotek:

Nimesulid är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) av en analgetisk, antiplatelet och antipyretisk verkan.

Släpp form och sammansättning

Nimesulid finns i följande former:

• Tabletter (10 stycken i en blister, 1,2 eller 3 blister per förpackning);
• Suspension för oral administrering (60 ml injektionsflaska);
• Gel 0,1%: homogen, transparent eller nästan transparent, gul (30 g per rör, 1 rör i kartonglåda);
• Pulver för beredning av suspensioner: från vit till vit med gulaktig nyans, när den löses upp bildas en suspension av vit eller ljusgul färg med en karakteristisk citron lukt (2 g per påse, 9 eller 30 påsar per förpackning).

Aktiv ingrediens: nimesulid (100 mg i 1 tablett, 50 mg i 1 g pulver, 10 mg i 1 ml suspension, 10 mg i 1 g gel).

• Tabletter: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumlaurylsulfat, talk, hydroxipropylcellulosa, aerosil;
• Gel: makrogol 400, karbomer, dimexid, propylenglykol, etylalkohol.

Indikationer för användning

Nimesulid har ingen effekt på sjukdomsprogressionen och är endast avsedd för symptomatisk behandling (minskning av smärta och inflammation vid tidpunkten för appliceringen) av följande tillstånd / sjukdomar:

• myalgi;
• artralgi;
• tendonit;
• Reumatoid artrit
• bursit;
• osteoartrit;
• algomenorrhea;
• Artrit av olika ursprung;
• Huvudvärk och tandvärk;
• Post-traumatisk och postoperativ smärta.

Kontra

• Exacerbationer av inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
• Aktiv gastrointestinal blödning;
• Erosiva och ulcerativa lesioner av slemhinnan i duodenum och magen;
• Cerebrovaskulär eller annan blödning;
• Kroniskt hjärtsvikt i dekompensationsstadiet
• Hemofili och andra blödningsstörningar;
• Hepatotoxiska reaktioner med användning av nimesulid (inklusive i historien);
• Leverinsufficiens och andra aktiva leversjukdomar;
• Ofullständig eller fullständig kombination av återkommande polyposis av paranasala bihålor eller näsa, bronkialastma och intolerans (inklusive historia) av acetylsalicylsyra och andra NSAIDs;
• Progressiv njursjukdom;
• Svår kronisk njursvikt
• Bekräftad hyperkalemi
• Samtidig användning av andra hepatotoxiska läkemedel;
• Period efter kranskärlspiralbypasskirurgi;
• drogberoende;
• alkoholism;
• Period av graviditet och amning
• Barnens ålder upp till 12 år;
• Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Relativ (läkemedlet ska användas med försiktighet för att undvika komplikationer):

• Kroniskt hjärtsvikt
• Ischemisk hjärtsjukdom;
• Cerebrovaskulära sjukdomar;
• Njursvikt
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemi / dyslipidemi;
• Perifer arteriell sjukdom;
• Förekomsten av Helicobacter pylori infektion;
• Historia av utvecklingen av ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen;
• Svåra somatiska sjukdomar;
• Långvarig användning av NSAID;
• Samtidig användning av orala glukokortikosteroider, antiplateletmedel (klopidogrel, acetylsalicylsyra), antikoagulantia (warfarin) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (sertralin, fluoxetin, citalopram, paroxetin);
• Avancerad ålder;
• Rökare.

Dosering och administrering

Nimesulid är avsedd för oral administrering (tabletter, suspension och pulver) och externt (gel).

Den rekommenderade dosen är 100 mg (1 tablett eller lämplig mängd suspension) 2 gånger om dagen, helst efter måltid. Drick mycket vätska. Pulvret bör förupplösta i 80-100 ml vatten. Den maximala dagliga dosen för vuxna och ungdomar 12-18 år är 200 mg. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt.

Dosjustering av äldre patienter är inte nödvändig.

Personer med kroniskt njursvikt bör minska den dagliga dosen till 100 mg.

För att minska risken för biverkningar, rekommenderas att administrera Nimesulide i den minsta effektiva dosen, helst under en kort tidsperiod. I avsaknad av förbättringar bör behandlingen avbrytas. Den maximala varaktigheten av behandlingen är högst 15 dagar.

Preparatet i form av en gel används externt. En remsa av gel med en längd av 3 cm appliceras på det drabbade området och gnidas med lätta rörelser. Användningsfrekvens - högst 4 gånger om dagen. Gel Nimesulide ska inte användas under ett bandage.

Biverkningar

• Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, flatulens, diarré, förstoppning, buksmärta, tjärstolar, stomatit, gastrit, perforation och / eller duodenal eller magsår, gastrointestinal blödning;
• Kardiovaskulärt system: Takykardi, heta blinkningar, blödningar, arteriell hypertension;
• Andningsorgan: bronkospasm, förvärring av astma, andfåddhet;
• Central nervsystemet: nervositet, sömnighet, huvudvärk, känsla av rädsla, yrsel, encefalopati (Reye syndrom), mardrömmar drömmar;
• Urinvägar: hematuri, dysuri, hyperkalemi, ödem, njursvikt, urinretention, interstitiell nefrit, oliguri;
• Lever och gallsystem: gulsot, fulminant hepatit, kolestas, hepatit, ökade hepatiska transaminaser;
• Hematopoietiskt system: eosinofili, pankytopeni, förlängning av blödningstid, anemi, purpura, trombocytopeni;
• Hud: hudutslag, dermatit, erytem, ​​klåda, urtikaria, svettning, svullnad i ansiktet, angioödem, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), erytem multiforme;
• Sense organ: suddig syn;
• Allergiska reaktioner: överkänslighet och anafylaktoida reaktioner;
• Annat: hypotermi, generell svaghet.

Särskilda instruktioner

Användningen av Nimesulid bör avbrytas i följande fall:

• En feber eller utvecklingen av influensaliknande symtom medan du tar drogen;
• Förekomsten av en sår eller gastrointestinal blödning;
• Symtom som indikerar leverskador (t.ex. kräkningar, illamående, anorexi, trötthet, buksmärta, mörk urin);
• Ökad levertransaminaser;
• Nedsatt njurfunktion.

Vid användning av läkemedlet i mer än två veckor är det nödvändigt att övervaka indikatorer på leverfunktionen.

Hos patienter med levercirros eller njursvikt med hyperbilirubinemi eller hypoalbuminemi reduceras bindningen av nimesulid.

Biverkningar utvecklas oftast hos äldre patienter, därför rekommenderas regelbunden övervakning av tillståndet hos patienter i denna åldersgrupp.

Läkemedlet kan påverka kvinnlig fertilitet, det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Med utvecklingen av biverkningar vid användning av Nimesulid från sensoriska organ och centrala nervsystemet, bör man avstå från att köra bil eller annan transport och inte utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabb reaktion.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedlet kan minska biotillgängligheten av furosemid och konkurrera i bindningen av plasmaproteiner med salicylsyra, fenofibat och tolbutamid.

Nimesulid rekommenderas inte att tas samtidigt med diuretika, vilket har en skadlig effekt på njurarnas hemodynamik.

Omättade fettsyror (i fysiologiska koncentrationer) påverkar inte bindningen av nimesulid med serumalbumin.

Furosemid, warfarin, digitoxin och glibenklamid (vid terapeutiska koncentrationer) påverkar inte bindningen av nimesulid.

Vid samtidig användning med läkemedlet är en signifikant ökning av de fria fraktionerna av metotrexat möjligt.

Patienter med lätt hjärtsvikt med användning av nimesulid under en kort period och vid terapeutiska doser ändrar inte digoxins serumprofil.

Nimesulid ökar koncentrationen av litium och kan öka effekten av cyklosporin på njurarna.

Vid samtidig användning med serotoninåterupptagshämmare och glukokortikosteroider ökar risken för gastrointestinal blödning.

Villkor för lagring

Förvara på torr plats, skyddad mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 4 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Nimesulid: bruksanvisningar, analoger och recensioner

Nimesulid är ett läkemedel i NSAID-gruppen (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som har antiinflammatoriska och analgetiska effekter.

Finns i olika former: tabletter, lösliga tabletter, suspension, pulver för dess beredning och gel.

Läkemedlet redan efter 20 minuter har en analgetisk effekt, så den används vid kraftiga smärtsamma attacker.

Den har en inhibitorisk effekt direkt på E2 prostaglandiner (och i inflammationsställen och i banan för pulsen från ryggmärgen) och deras prekursorer - kortlivade prostaglandin H2, det är därför Nimesulid har en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt.

Aktiverar glukokortikoidreceptorer, vilket leder till ökad antiinflammatorisk aktivitet hos läkemedlet.

Läkemedlet har mycket liten effekt på cyklooxygenas-1 och mekanismen för bildandet av E2 EG från arakidonsyra, vilket minskar biverkningar jämfört med andra NSAID.

Genom att minska myeloperoxidas aktivitet minskar bildningen av giftiga fria radikalsönderdelningsprodukter av syre, vilket leder till inhibering av lipidperoxidation.

Indikationer för användning

Vad förskrivs Nimesulide för? Enligt anvisningarna används läkemedlet för att lindra smärta och inflammation i:

• osteoartrit, extra-artikulära reumatiska sjukdomar och reumatoid artrit
• artros, tendonit, bursit;
• gynekologiska sjukdomar;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• skador av olika ursprung.

Läkemedlet lindrar effektivt smärta och inflammation under den postoperativa återhämtningsperioden.

Instruktioner för användning av nimesuliddosering

Tabletter tas oralt, helst efter en måltid, dricker mycket vatten.

Instruktioner för användning av tabletter Nimesulid rekommenderar följande doser för barn och vuxna:

• Vuxna - 2 gånger om dagen, 1 tablett (100 mg); högst 400 mg per dag;
• Barn från 12 år med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 2 gånger om dagen, 1 tablett (100 mg); max 200 mg per dag;
• Barn från 12 år med en kroppsvikt mindre än 40 kg - en enstaka dos beräknas baserat på barnets vikt - 1,5 mg / kg kroppsvikt, dosen är 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 5 mg / kg.

För att minska risken för biverkningar ska läkemedlet användas så snart som möjligt i den lägsta effektiva dosen (se "Särskilda instruktioner" nedan).

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar vid förskrivning av nimesulid:

• Allergiska reaktioner: sällan - överkänslighetsreaktioner; mycket sällan - anafylaktoida reaktioner.
• Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - yrsel; sällan - rädsla, nervositet, "mardrömsliga" drömmar; mycket sällan - huvudvärk, dåsighet, Reye syndrom.
• På hudens sida: sällan - klåda, utslag, ökad svettning; sällan - erytem, ​​dermatit; mycket sällan - urtikaria, angioödem, ansiktsvullnad, erytem multiforme, inklusive erytem. Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).
• Ur genitourinary system: sällan - ödem; sällan - dysuri, hematuri, urinretention mycket sällan - njursvikt, oliguri, interstitial nefrit.
• På matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående, kräkningar, ökad aktivitet av "lever" transaminaser; sällan - förstoppning, flatulens, gastrit mycket sällan - buksmärtor, stomatit, tjärstolar, blödning från mag-tarmkanalen, ett sår och / eller perforering i magen eller tolvfingertarm, hepatit, inkl. fulminant, gulsot, kolestas.
• Från sidan av blodbildande organ: sällan - anemi, eosinofili; mycket sällan - trombocytopeni, pancytopeni, purpura, blödningar, förlängning av blödningstiden.
• På andningsdelen: Sällsynt - andfåddhet; mycket sällan - förvärring av tidigare astma, bronkospasm.
• Från sinnena: sällan - suddig visuell uppfattning.
• Från CCC: sällan - sänker blodtrycket; sällan - takykardi, "spola" blod till hud i ansiktet och övre hälften av kroppen.
• Annat: sällan - hyperkalemi; sällan, generell svaghet; mycket sällan - hypotermi.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse Nimesulid i följande fall:

• Erosiv och ulcerativ patologi som kännetecknas av ett brott mot slemhinnans integritet i magen eller tolvfingertarmen.
• Överförd blödning från olika delar av mag-tarmkanalen.
• Svårt lever- eller njursvikt, som åtföljs av en signifikant minskning av de relevanta organens funktionella aktivitet.
• Uttalade sjukdomar i hemostas, som åtföljs av en försämring av blodproppsprocessen.
• Svår insufficiens av hjärtens funktionella aktivitet.
• Förekomsten av tidigare överförd bronkospasm (reaktiv förträngning av bronkiets väggar, resulterad av ökad glatt muskelton), inflammation i nässlemhinnan och även urtikaria (karakteristiska förändringar på huden som liknar en brännskada), vars utveckling utlöstes av användningen av acetylsalicylsyra. Det hör också till den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Återhämtningsperioden efter operationen genom kranskärlspiralbypasskirurgi.
• Graviditet vid vilken tidpunkt som helst, samt amningstiden (amning).
• Individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.
• Barnets ålder upp till 12 år.

Försiktighetsåtgärder tabletter som används i närvaro av relativa kontraindikationer, som inkluderar kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, försämrad lipidmetabolism, patologi perifera arteriella kärl, rökning, kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen i remission (förbättring), avancerad patientens ålder, njur- eller mild och måttlig leverinsufficiens, samtidig användning av läkemedel av vissa kliniska och farmakologiska grupper (antiagi reagenser, antikoagulanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider).

Innan du börjar använda Nimesulide-tabletter är det viktigt att du inte ser några absoluta eller relativa kontraindikationer.

överdos

Överdosering kan orsaka illamående, kräkningar, sömnighet, apati, gastrointestinal blödning, ökat blodtryck, akut njursvikt, andningsdepression.

Symtomatisk och stödjande terapi indikeras som en behandling. Det finns ingen specifik motgift. Patienter under de första 4 timmarna efter att ha tagit en hög dos av läkemedlet visas magsvikt, tar aktivt kol eller osmotisk laxermedel, kräver övervakning av lever och njurefunktion.

Data om avlägsnande av läkemedlet med hjälp av hemodialys är inte tillgängliga.

Analoger Nimesulide, priset i apotek

Om det är nödvändigt, är det möjligt att ersätta Nimesulid med en analog för terapeutisk effekt - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Nimesulide, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på apotek i Ryssland:

Nimesulide tabletter 100mg 30pcs - från 80 till 107 rubel,

Granuler för suspension 100 mg. - från 420 rubel.

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 4 år. Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Särskilda instruktioner

Behandlingen rekommenderas avbrytas om patientens tillstånd inte förbättras, men även vid temperaturökning av influensaliknande symtom under behandlingen, gastrointestinal blödning, perforation eller sår i magsäcken eller tolvfingertarmen, försämring av njurfunktionen eller tecken på leverskada. I det senare fallet är nimesulid kontraindicerat i framtiden.

Om behandlingen varar i mer än 2 veckor krävs övervakning av leverparametrar.

Med levercirros eller njursvikt med hypoalbuminemi eller hyperbilirubinemi minskar bindningen av nimesulid.

Läkemedlet kan påverka kvinnlig fertilitet negativt och rekommenderas inte under graviditetsplanering.

Vid biverkningar från centrala nervsystemet och sensoriska organ är det nödvändigt att avstå från körning.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med vissa läkemedel kan följande effekter uppträda:

• Läkemedel som metaboliseras med enzymmedlet СYP2: En ökning av koncentrationen i blodplasma;
• Ciklosporin: ökad nefrotoxicitet;
• Antiepileptisk (valproinsyra), antifungala (ketokonazol), antituberkulosläkemedel (isoniazid), amiodaron, metotrexat, metyldopa, amoxicillin: utveckling av hepatotoxicitet additiv effekt;
• Warfarin liknande antikoagulantia, acetylsalicylsyra: ökad risk för blödning (kombinationen rekommenderas inte för allvarliga koagulationsrubbningar - kontraindicerat; samtidig applicering av dessa preparat, om nödvändigt behov av att kontrollera verkan av antikoagulantia);
• Furosemid: En minskning av effektiviteten (försiktighet bör vidtas mot bakgrund av funktionsstörningar i hjärtat och njurarna).
• Litiumpreparat: en ökning av plasmakoncentrationen av litium och dess toxicitet (regelbunden övervakning av koncentrationen är nödvändig).

Kan Nimesles vara vid en temperatur?

Ökad kroppstemperatur kan vara ett allvarligt problem för mänsklig prestation. Detta kan vara en vanlig förkylning, influensa eller allvarligare inflammation och till och med en tumör. Men hjälper Nimesil med temperaturen? Vi kommer att förstå i den här artikeln.

Läkemedelsbeskrivning

Nimesil är för närvarande ett av de mest potenta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen (vilket framgår av många recensioner), därför används den i stor utsträckning inom medicinen. Oftast används den för svår smärta och inflammation. På grund av den viktigaste aktiva komponenten - nimesulid, kan den blockera prostagladins utseende. Nimesils åtgärd varar i 6 timmar. Den terapeutiska effekten börjar känna omkring 40 minuter efter användning.

Nimesil vid en temperatur av 39 eller ännu bättre hjälper. Han kan minska temperaturen, men det är inte alltid fallet. Under behandlingsprocessen är det viktigt att inte utföra några terapeutiska åtgärder för att värma kroppen: drick varmt te, mjölk, svampben och så vidare. Vasya, dessa åtgärder kommer att störa minskar temperaturen, så behandlingen kommer att vara värdelös.

Det är värt att komma ihåg om en annan egenskap hos det här verktyget. Nimesulid kan ackumuleras i kroppen, vilket ökar den terapeutiska effekten. Kom också ihåg att det samlas i levern, var därför försiktig när du tar den. I vissa fall kan Nimesil bara lindra symtomen och inte lätta patienten från sjukdomen. Det finns många nyanser, endast en kvalificerad specialist kan kompetent förstå situationen.

Släpp formulär

• pulver;

Indikationer för användning

Kan du dricka temperaturen Nimesil? I fallet med förhöjd temperatur är allt tvetydigt. Det är viktigt att förstå dess ursprung. Varför har du det? Den mest exakta diagnosen är viktig eftersom kroppstemperaturen kan stiga av många skäl.

I allmän praxis används Nimesil i följande fall:

• smärta av annan art (tand, huvudvärk, artikulär menstruation);
• inflammation;
• trauma;
• rehabiliteringsperiod efter operationen;
• sjukdomar i genitourinary systemet.

I ditt fall kan läkemedlet Nimesil ordineras av andra skäl. Återigen är det viktigt att konsultera en läkare.

Kontra

Den viktigaste delen i några instruktioner till läkemedlet. Du måste följa dessa regler, annars kan det finnas allvarliga problem. Minns att Nimesil är en mycket stark medicin som kan skada kroppen om den används felaktigt. Du kan göra dig själv mer skada med självmedicin än en sjukdom kan göra.

Kom därför ihåg följande punkter:

• Ta inte drogen till patienten om han är barn under 12 år.
• Äldre människor bör använda Nimesil under överinseende av en läkare med regelbundna blodprov.
• Det är förbjudet att ta Nimesil vid en temperatur om patienten har intolerans mot dess komponenter, liksom en allergisk reaktion mot dem och acetylsalicylsyra.
• En annan kontraindikation är njursvikt och giftig skada på excretionssystemet;
• Läkemedlet är oförenligt med alkohol och droger;
• Rökning människor bör ta det endast under överinseende av en läkare;
• Det rekommenderas inte att använda detta läkemedel hos personer som har sjukdomar i mag-tarmkanalen.

En påse med Nimesil mot temperaturen - en bra väg ut ur situationen. Men om det finns kontraindikationer måste du vara ytterst försiktig. Läkare rekommenderar inte att du dricker det parallellt med andra potenta läkemedel, såväl som analoger. Om du behandlar för kall Nimesil, använd inte Aspirin, Analgin eller paracetamolhaltiga ämnen.

Dosering och behandling

Oftast säger läkare att sänka temperaturen för att dricka Nimesil ska vara enligt följande. 200 mg per dag. Använd en dospåse två gånger om dagen med minst 6 timmars mellanrum. Den normala behandlingen är 14 dagar. Om du inte kan uppnå en påtaglig effekt efter denna period, kontakta en läkare, men fortsätt inte behandlingen.

Om du börjar känna symtom på förgiftning (huvudvärk, yrsel, illamående, diarré), sluta omedelbart behandlingen och gå till sjukhuset. Situationen är ganska farlig. Faktum är att modern medicin inte har en motgift mot nimesulid. Därför utförs behandling av förgiftning symptomatiskt (magsköljning och användning av sobrnt).

Sammanfattningsvis

Håller temperaturen Nimesil? Definitivt! Du kan använda Nimesil från värmen, men får inte transporteras bort. Kom ihåg att detta är ett ganska starkt och farligt läkemedel som kan skada din hälsa om den används felaktigt. Den exakta diagnosen och behandlingsregimen måste bestämmas av läkare.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Nimesulide tabletter: bruksanvisningar

struktur

Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, povidon, polysorbat 80, saltsyra, kalciumstearat, laktosmonohydrat.

beskrivning

tabletter från ljusgul till gul färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riska å ena sidan. Stänk är tillåtna på ytan av tabletterna.

Farmakologisk aktivitet

Non-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAID), har antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk och antiplateleteffekt.

Indikationer för användning

Kontra

Med försiktighet: hjärtkärlsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, kroniskt hjärtsvikt, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes, perifer artärsjukdom, rökning, njursvikt (kreatininclearance mindre än 60 ml / min), anamnesdata om utveckling av ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, förekomst av Helicobacterpylori-infektion, ålderdom, långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar, samtidig användning antikoagulantia (inklusive warfarin), antiplatelet (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), orala glukokortikosteroider, selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Graviditet och amning

Dosering och administrering

Biverkningar

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, encefalopati, sömnighet, huvudvärk (Reye syndrom).

Psykiska störningar: nervositet, ångest, mardrömmar.

Ögat: Synsskador.

På njur- och urinvägarna: Vätskeretention, hematuri, dysuri, urinretention, oliguri, interstitial nefrit.

Från hemopoietiska systemet: trombocytopeni, leukopeni, anemi, agranulocytos; förlängning av blödningstiden.

På andningsorganets del, bröstkorg och mediastinum: andnöd, bronkospasm.

Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, arteriell hypertension, fluktuationer i blodtrycket.

På leverens del: ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, fulminant hepatit (inklusive dödliga utfall), kolestatisk gulsot.

På hud- och subkutanvävnadens sida: klåda, hudutslag, ökad svettning, erytem, ​​dermatit, urtikaria, angioödem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, anafylaktisk chock.

överdos

Behandling: kontakta en läkare Patient symptomatisk behandling och stödjande vård krävs. Det finns ingen specifik motgift. Om en överdosering inträffade inom de senaste 4 timmarna, är det nödvändigt att framkalla kräkning, för att få aktivt kol (60-100 g per vuxen), osmotiska laxermedel. Tvingad diurese och hemodialys är ineffektiva på grund av den höga associeringen av läkemedlet med proteiner.

Interaktion med andra droger

Effekten av läkemedel som minskar blodkoagulering ökar med samtidig användning med nimesulid. Hos patienter som tar warfarin- och acetylsalicylsyraläkemedel ökar risken för blödning, så denna kombination rekommenderas inte. Om avtalet inte kan undvikas, ska dosen av warfarin vara under strikt medicinsk övervakning.

Nimesulid kan minska effekterna av furosemid vid natriumutskiljning och i mindre utsträckning kaliumutskiljning och diuretisk verkan. Den gemensamma utnämningen av furosemid och nimesulid leder till en minskning (med ca 20%) vid eliminering av furosemid utan att minska renal clearance.

Användningen av nimesulid inom 24 timmar före eller efter kan öka risken för biverkningar när du tar metotrexat.

Nivån av litium i plasma ökar när du tar droger av litium och nimesulid, så serumkoncentrationen av litium bör kontrolleras noggrantare.

På grund av den höga graden av nimesulidbindning till plasmaproteiner bör patienter som samtidigt behandlas med hydantoin och sulfonamider vara under överinseende av en läkare som genomgår undersökning med korta mellanrum.

Nimesulid kan öka den nefrotoxiska effekten av cyklosporin.

Applikationsfunktioner

Under nimesulidbehandling rekommenderas patienten att avstå från att använda andra NSAID. Samtidig användning av två droger från denna grupp rekommenderas inte.

Vid långvarig användning krävs systematisk övervakning av njurfunktionen.

För att minska risken för negativ gastrointestinal utveckling ska en minsta effektiv dos användas med kortast möjliga kurs.

Säkerhetsföreskrifter

Användningen av nimesulid kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet. Om en kvinna har infertilitet bör användningen av nimesulid avbrytas.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, men ersätter inte den profylaktiska effekten av acetylsalicylsyra på hjärt-kärlsystemet.

Läkemedlet innehåller laktos och rekommenderas därför inte till patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, Lapp-brist på laktas eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Påverkan på förmågan att köra bilar och kontrollera potentiellt farligt maskineri: Det fanns inga studier om nimesulids effekt på förmågan att köra fordon, men individer som märker yrsel eller sömnighet efter användning av nimesulid bör avstå från att köra bil och potentiellt farligt maskineri.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.