ARI - symptom, orsaker, typer, behandling och förebyggande av ARD

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig frågan om ARD - dess orsaker, symtom, typer, behandling och förebyggande.

Vad är ARI?

ARI (akut respiratorisk sjukdom) är en grupp smittsamma sjukdomar som kännetecknas av infektion hos en person av luftburna droppar.

Orsaken till akuta luftvägsinfektioner är intagandet av olika virus, bakterier, mykoplasma och andra typer av infektion, som riktar sig mot alla andningsorgan, från nasofarynx till lungorna.

Riskgruppen omfattar barn, äldre människor och personer som arbetar i stora grupper - kontorsarbetare, lärare och lärare.

Akut respiratoriska infektioner har säsongsmässighet - höst-vinter-vår. Detta beror på brist på intag av vitaminer med spårämnen och exponering för hypotermi. Våta ben i kallt väder, liksom att gå i kylan i lätta kläder, i många fall hamnar det med en akut respiratorisk sjukdom.

Det är väldigt viktigt om akut respiratorisk sjukdom inte spenderar tid och att genomföra effektiv behandling, eftersom Om du saknar tiden kan en bakteriell infektion bli en virusinfektion, och protozorna kan också gå med i dem. Som ett resultat av en kombination av effekter på organismen hos dessa mikroorganismer utvecklas komplikationer ofta, varefter en person får allvarliga konsekvenser.

Det är viktigt att notera att diagnosen akut respiratoriska infektioner ofta görs även om personen eller gruppen av människor inte definierar den exakta naturen i andningssjukdomen eller som en generalisering när det gäller likheten hos den kliniska bilden av andningssjukdomar i en viss ort.
Således kan en person, efter en noggrann diagnos i en medicinsk institution, istället för en akut respiratorisk sjukdom, åsidosätta diagnosen SARS, vars orsak är en virusinfektion. Denna förtydligande hjälper läkaren att måla en mer målinriktad behandling.

Orsaker till ARI

Skälen till utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner är inte så få, men mekanismen är ungefär densamma och det är detta: vi är ständigt omgivna av olika patologiska mikroorganismer som bär olika sjukdomar. Men ett hinder på vägen, liksom okontrollerad utveckling, är immunitet, som utför kroppens skyddande funktioner mot den aggressiva yttre miljön och dess "invånare". När immunförsvaret försvagas börjar infektionen in i människokroppen att multiplicera okontrollerbart och släppa ut produkterna av dess vitala aktivitet, som i själva verket är toxiner, vilket innebär en giftig substans för en människas inre organ.

Låt oss titta på de viktigaste faktorer som leder till en försämring av immunsystemet:

hypotermi;
brist på vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för normal funktion, särskilt C-vitamin (askorbinsyra);
stress, mental belastning;
ogynnsam ekologisk situation på platser med frekvent mänsklig vistelse - gasförorening, dammighet, svamp på väggarna etc.;
närvaron i kroppen av icke-behandlade kroniska sjukdomar.

Nu förstår du vad som är förhållandet mellan säsonglighet och akut respiratoriska sjukdomar. I många fall, om denna information används som en förebyggande åtgärd, minimeras incidensen av akut respiratoriska infektioner allvarligt. Vi kommer att ange alla förebyggande åtgärder i slutet av artikeln, och nu ska vi fortsätta att överväga andra orsaker till akuta luftvägsinfektioner.

Bland orsakerna till akut respiratoriska infektioner själva kan man oftast hitta:

Virus: adenovirus, influensa och parainfluensavirus, koronavirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV), rinovirus, enterovirus etc.;

Bakterier: hemophilus baciller, legionella, meningokocker, mykoplasma, pneumokocker, pyocyanabaciller, stafylokocker, streptokocker, klamydier.

De sekundära faktorer som ökar risken för att utveckla akut respiratorisk sjukdom är:

allergener;
torr luft i vardagsrummet;
försummelse av personlig hygien.

Symtom på ARI

Efter infektion i luftvägarna i människa, såväl som bristen på ett adekvat svar på infektionen i immunsystemets kropp, visar personen den första tecken på ARD. Det bör noteras att inkubationsperioden (från infektionstiden till de första symtomen på sjukdomen) är 1-3 dagar, även om det finns några influensastammar där en person blir sjuk på bara några timmar. I grund och botten är akut respiratorisk sjukdom åtföljd av obehag i näsan (nysning, näshoppning, tydlig slemhinnan från näshålan) och halsen (hosta, ont i halsen). Efter en tid blir näsanladdning mer viskös och blir gulaktiggrön. Med en liten infektion kan temperaturen vid ORZ saknas, i andra fall stiger den upp till 39 ° C och högre, feber och huvudvärk börjar.
Ju tidigare du vidtar nödvändiga åtgärder för att behandla akut respiratoriska infektioner, desto mindre sannolikt är det att sjukdomen kommer att gå in i komplikationsfasen, vilket leder till utveckling av allvarligare sjukdomar som bronkit, trakeit, neurit och andra.

Så välj den övergripande kliniska bilden av manifestationen av akut respiratoriska infektioner:

Allmän sjukdom
Smärta i muskler och leder
Rinnande näsa (rinit);
Sår hals, dess rodnad och ömhet;
hosta;
Heshet och heshet;
Huvudvärk, feber
Ökad kroppstemperatur, frossa;
Röda ögon, symtom på konjunktivit
Hudutslag, blek hud;
Brist på aptit, illamående;
Anemi (anemi);
Förstorrade lymfkörtlar, lever, i sällsynta fall mjälte.

Komplikationer av akut respiratoriska infektioner

Om akut andningssjukdom inte ges rätt svar ", kan det leda till utveckling av olika allvarligare sjukdomar:

Typer av akut respiratoriska infektioner

Akut respiratoriska sjukdomar klassificeras enligt följande...
Enligt typ av patogen:

- SARS (akuta respiratoriska virusinfektioner) - sjukdomar orsakade av virus (adenovirus, rinovirus, koronavirus, respiratoriska syncytialvirus, influensavirus, parainfluensavirus etc.);

- Akut respiratoriska sjukdomar orsakade av bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, etc.);

- Akut respiratoriska sjukdomar orsakade av mykoplasma.

Diagnos av akuta luftvägsinfektioner

Diagnos av akuta respiratoriska infektioner innefattar följande undersökningsmetoder:

sjukdomshistoria;
Studie av den kliniska bilden av sjukdomen;
Fullständig blodräkning;
Bakposev från nasofarynx;
Serologisk diagnos.

Dessutom kan tilldelas:

Behandling av akut respiratoriska infektioner

Behandling av akut respiratoriska infektioner beror på sjukdommens typ av patogen. Till exempel vid akut respiratoriska infektioner av viral etiologi i fallet med SARS - antiviral och immunostimulerande behandling föreskrivs, vid akut respiratoriska infektioner med bakteriell etiologi används antibakteriell terapi.

Komplexa lösningar bidrar till att eliminera de obehagliga symptomen på influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner, upprätthålla prestanda, men innehåller ofta fenylefrin i dess komposition - ett ämne som ökar blodtrycket, vilket ger en känsla av glädje men kan orsaka biverkningar från hjärt-kärlsystemet. Därför är det i vissa fall bättre att välja ett läkemedel utan komponenter av detta slag, till exempel AntiGrippin från NaturProdukt, vilket hjälper till att lindra de obehagliga symptomen på ARVI utan att provocera en ökning av trycket.

Det finns kontraindikationer. Behöver konsultera en specialist.

Allmänna åtgärder för behandling av akut respiratoriska sjukdomar:

1. Överensstämmelse med säng och halvbäddsläge. Det är nödvändigt för att rädda krafterna och energin i kroppen som behövs för att bekämpa infektion. Dessutom minimeras adherensen av en sekundär infektion till patienten med minimal kontakt med patienten med omvärlden, vilket kan förvärra den kliniska bilden av sjukdomen och dess konsekvenser ytterligare.

2. Du behöver gott om dryck - 3-4 liter per dag. Detta är en mycket viktig punkt, eftersom skadliga mikroorganismer utsöndrar produkterna av deras vitala aktivitet, vilka är toxiner för organismen. Ju mer en patient dricker vätskor, desto snabbare toxiner elimineras från kroppen. Vidare, när patientens temperatur stiger, bränns vid denna tid en infektion i kroppen, som injiceras från kroppen tillsammans med vätskan. Speciellt är det nödvändigt att fokusera på användningen av dricks, berikad med C-vitamin, eftersom Det stärker immunförsvaret. För detta ändamål, perfekt te med hallon och citron, buljong från höfterna, fruktdrycker och juice från tranbär, tranbär och apelsiner. Dessutom är alkali effektivt mot virus, så du kan dessutom dricka alkaliskt mineralvatten.

3. Diet. Under kroppens kamp mot infektion är det viktigt att inte överbelasta det med mat, för bearbetning som det behöver mycket styrka. Därför är det viktigt att vid exkluderande stekt, fet, kryddig, salt, rökt och konserverad mat under akut respiratoriska sjukdomar. Det är också nödvändigt att helt eliminera rökning, alkohol, chips, kakor och andra skadliga livsmedel. Inriktning på näring behövs på lätt smältbar mat, berikad med vitaminer och mikroelement.

4. Spola näsan. Detta beror på det faktum att det först och främst är i nasofarynxen som infektionen ackumuleras, vilket vidare sprider sig till hela kroppen. Dessutom har virus och bakterier förmågan att bosätta sig i bihålorna, och redan förgiftar de hela kroppen ytterligare. Därför avlägsnas tvätten från kroppen avgjord infektion.

5. Gurgling. Du måste gurgla i samma syfte som näsan - för att förhindra infektion i halsområdet. Sköljning har också en positiv effekt vid hosta, eftersom Detta symptom irriterar slimhinnan, vilket resulterar i ont i halsen och ytterligare komplikationer av sjukdomen. Som ett medel för gurgling har en soda-saltlösning och olika avkok (från kamomill, kalendula, salvia) visat sig själva.

6. Inandning. Denna procedur syftar till att minska smärta i halsen, minska hostreflexer och normaliserande andning i förkylning. För inandningsproceduren är en anordning som en nebulisator perfekt. Som medel för inandning har decoctions av kamomill, pepparmynta, kalendula och andra medicinska örter visat sig bra.

7. Ventilera rummet med patienten, och när det är rikligt svettat, byt underkläder och sängkläder.

Symtomatisk behandling av akut respiratoriska infektioner. Läkemedel för akut respiratoriska infektioner

Nästäppa, rinnande näsa. Olika droppar och sprayer används: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Hög och hög kroppstemperatur. Antipyretika används - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Det är viktigt! Låg temperatur - upp till 38 ° C, inte patienten knackar. Detta beror på det faktum att ökningen i temperaturen är immunsystemets reaktion på infektion i kroppen genom infektion. När kroppstemperaturen stiger förstörs infektionen under påverkan av värme. Om temperaturen vid akut respiratoriska infektioner överstiger 39 ° C (hos vuxna) och 38 ° C (hos barn), eller det tar mer än 5 dagar, används antipyretika.

Hosta. Ursprungligen har en host med ARD en torr form, där slemhinnan är starkt irriterad och smärtan i halsen ökar. Därför används antitussiva medel i början för att överföra host från torr form till en våt, så kallad produktiv form. För detta ändamål används Alteyka, Codelak, Sinekod. Vidare, om sputumet är för tjockt och inte utsöndras från kroppen när det hostas, används medel för att kondensera det - Ascoril, ACC (ACC). För att avlägsna sputum från andningsvägarna kan du applicera - "Tussin", växtbensirap.

Huvudvärk. Du kan ta "Askofen" eller "Aspirin" (kontraindicerat hos barn).

Sömnlöshet. Sedativa används: "Barbamil", "Luminal".

ARI viral etiologi (ARVI). Antivirala droger används, till exempel, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakteriell natur. Antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av verkan appliceras: penicilliner, cefalosporiner.

Akut respiratoriska infektioner av klamydiala och mykoplasma infektioner: "Macropen", "Rulid".

Vitaminer. För att stärka kroppen och stimulera immunförsvaret tas ytterligare vitaminkomplex, med tonvikt på C-vitamin (askorbinsyra).

Prognosen för behandling av akut respiratoriska infektioner är positiv. Efter återhämtning producerar kroppen immunitet mot den infektion som en person har haft. På grund av det faktum att många infektioner tenderar att mutera, uppstår ett ökande antal personer från akut respiratoriska sjukdomar upprepade gånger.

Om ingenting hjälper, fråga Gud om hjälp i kampen mot sjukdomen, för Det finns situationer när varken läkare eller professorer kan göra någonting, men Herren, efter att ha vänt sig till honom, i sin barmhärtighet, gör ofta saker som våra ögon inte har sett eller hört öron. Samma sak är han vår skapare!

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner innehåller ett antal av följande rekommendationer:

- Låt inte hypotermi
- Lämna inte kroniska sjukdomar kvar som obehandlade.
- leda en aktiv livsstil
- Undvik stressiga situationer, eftersom emotionellt överskridande försvagar immunitet
- Försök att äta mat som är berikat med vitaminer och mikrodelar, samt produkter som har antibakteriella egenskaper (lök, vitlök).
- i höst-vinter-vårperioden, dessutom ta vitaminkomplex;
- När du meddelar en epidemi av akut respiratoriska infektioner, försök att bära en skyddande mask, och undvik också platser med stora folkmassor;
- följa reglerna för personlig hygien
- Om en patient med akut respiratorisk infektion bor i huset, separera matställen (tallrik, kopp, sked), samt sängkläder och handdukar för hans personliga användning.
- sluta röka
- Efter att ha varit ute, skölj näshålan, skölj halsen.

ARI och ARVI: Allt om symptom, behandling och förebyggande

Enligt epidemiernas prevalens har akuta luftvägsinfektioner (ARD) och akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI) lämnat långt efter alla kända sjukdomar. Bland alla akuta respiratoriska virusinfektioner är den mest allvarliga och ofta med komplikationer influensa. Små barn lider av akut respiratoriska infektioner och ARVI 2-3 gånger om året och detta anses vara normen. Förebyggande av akut respiratoriska infektioner - är framför allt bra immunitet.

Den höga frekvensen av andningsinfektioner är förknippad med en stor variation av virus och bakterier som påverkar övre luftvägarna:

Respiratoriska influensavirus A och B, parainfluensa, adeno-, rino- och koronavirus, respiratoriska syncytialvirus.
Herpesvirus (herpes simplexvirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus etc.).
Endogen mikroflora (stafylokocker, streptokocker, enterokocker etc.).
Intracellulära patogener (klamydia, mykoplasma).
Bakterier (pneumokocker, hemofila och E. coli, Klebsiella, Legionella, etc).

Av alla virala medel står upp till 50% av parainfluensavirus, upp till 15% av influensavirus, upp till 5% av adenovirus, upp till 4% av respiratoriska syncytialvirus, upp till 2,7% av mykoplasma. En fjärdedel av alla infektioner är av blandad natur.

Av alla ovanstående infektioner orsakar endast influensavirus en förödande pandemi med hög morbiditet och mortalitet.

Vad är skillnaden mellan ARI och ARVI?

Medan infektionskällan inte är etablerad är det nödvändigt att använda den mer allmänna termen "akut respiratorisk sjukdom" eller akut respiratoriska infektioner. Om läkaren är säker på att viruset är orsaken till andningsinfektion, görs en diagnos av akut respiratorisk virussjukdom eller ARVI. Om bakterier orsakar ARD, kommer en bra terapeutisk effekt att uppnås genom användning av antibiotika. Om orsaken till SARS är influensavirus används antivirala läkemedel, och användningen av antibiotika kommer endast att leda till skada.

Hur skiljer man influensa från orvi?

Influensan skiljer sig från akuta respiratoriska virusinfektioner med uttalade symtom på förgiftning, som uppträder från sjukdomens första timmar. Rödhet i den mjuka gommen och i struphuvudet, hög kroppstemperatur - huvudinfluensan.

Fig. 1. Influensavirus (3D-modell till vänster och foto till höger).

Fig. 2. I foto paramyxovirus. Orsaker sjukdomar som mässling, kusma, parainfluenza etc.

Fig. 3. I foto adenovirus.

Fig. 4. På bilden är koronavirus.

Fig. 5. På bilden syns respiratoriska syncytialvirus (vänster) och rhinovirus (höger).

Epidemiologi av andningssjukdomar

Källan till sjukdomen är en sjuk person. Bakterier och virus sprids genom luftburna droppar. De faller på slemhinnan i näsan och ögonbindhinnan. Infektionen sprider sig också genom patientens hushållsartiklar med smutsiga händer, med handslag och kyss.

På hösten är parainfluensavirus oftast infekterade under hösten, respiratoriska syncytiala och influensavirus på vintern och enterovirus under sensommaren och början av hösten och adenovirus infekterar människor under hela året.

Tecken och symptom på ARVI

Vid ARD och ARVI påverkas luftvägens slemhinnor. Inkubationstiden för SARS och akut respiratoriska infektioner är alltid kort, febern är kort och det finns alltid tecken på berusning av varierande svårighetsgrad.

Sjukdomens början

Akut och plötslig uppkomst av sjukdomen är karakteristisk för influensa, akut start är karakteristisk för rinovirusinfektion, gradvis eller akut med parainfluensa och adenovirusinfektion.

Tecken och symptom på akut respiratorisk virusinfektion med luftvägarna i luftvägarna

Med ARI och ARVI påverkas slimhinnan i näsan (rinit), struphuvudet, struphuvudet (laryngit) och bronkit (bronkit). Ofta finns det en kombinerad patologi.

När rhinovirusinfektion påverkar näsan hos slemhinnan. Patienten är orolig för en rinnande näsa och nysning. Nasal urladdning vattnig, signifikant. Zev hyperemisk.
När infekterad med adenovirus påverkar munnhinnan i tonsillerna (tonsillit), struphuvudet (faryngit) och ögonbindhinnan (konjunktivit). Patientens ansikte är blek, markerad konjunktivit.
Vid infektion med parainfluenza noteras symptom på laryngit (hes eller grov röst) och struphuvud. Torr hosta, hals något hyperemi. Patientens utseende är normalt.
Vid infektion med respiratoriska syncytialvirus påverkas luftröret (trakeit) och bronkier (bronkit), vilket åtföljs av en torr hosta. Markerad pallor i ansiktet.
Med influensan från 2: e och 3: e dagen finns det trängsel och näsa urladdning, torrhet och ont i halsen, tillsammans med en torr hosta. Patientens ansikte är puffy, hyperemisk, sclera injiceras.

Fig. 6. I fotoet herpangina. På slemhinnan i den mjuka gommen och tonsillerna är synliga små vesiklar (pustler) som slår samman, öppnar och bildar sårbildning.

Feber - ett konstant symptom på ARVI

Med rhinovirusinfektion är en ökning av kroppstemperaturen antingen frånvarande eller stiger något.
Vid adenovirusinfektion förlängs hög feber (över 38 ° C) (upp till 10 dagar).
När infekterad med parainfluensavirus, stiger kroppstemperaturen gradvis till subfebrila tal.
Med infektion med respiratorisk syncytial ökar kroppstemperaturen gradvis till måttliga antal.
Med influensa når kroppstemperaturen högt antal från den första sjukdomsdagen. Alltid åtföljd av frossa och skarp huvudvärk. Smärtan är lokaliserad i ögonbollarna och superciliarybågarna.

intoxikation

Av alla akuta respiratoriska virusinfektioner är den mest uttalade förgiftningen med influensa. Det åtföljs alltid av en skarp huvudvärk. Smärtan är lokaliserad i ögonbollarna och superciliarybågarna. Allvarlig muskel- och ledsmärta är konstanta symtom på sjukdomen.
Med parainfluensa- och adenovirusinfektion är svaghet och huvudvärk mild. Med parainfluenza kan patienten uppleva illamående och kräkningar.
Med rhinovirusinfektion är förgiftning frånvarande.
Vid respiratoriska syncytiala infektioner är symtom på förgiftning måttlig och uppenbaras av huvudvärk och svaghet.

Förstorade regionala lymfkörtlar

När parainfluenza och rhinovirusinfektion ökar lymfkörtlarna inte.
Med influensa och respiratoriska syncytiala infektioner noteras regional lymfadenit ibland.
Med adenovirusinfektion noteras generaliserad lymfadenit ofta.

Förstorad lever

En förstorad lever ses ibland vid adenovirala och respiratoriska syncytiala infektioner.

Förändringar i blodbilden vid ARI och ARVI

Med ARVI är det ofta en minskning av antalet leukocyter och en ökning av antalet lymfocyter och monocyter.

För ARD av bakteriell natur ökar antalet leukocyter, ofta med ett neutrofilt vänsterskifte. En liknande bild observeras med bakteriella komplikationer av ARVI.

Tecken och symtom på en bakteriell ORZ

Att bestämma typen av akuta luftvägsinfektioner är det viktigaste ögonblicket i diagnostikprocessen. Om orsaken till akuta respiratoriska infektioner är bakterier eller mykoplasma, kommer en bra terapeutisk effekt att uppnås genom användning av antibiotika. Om orsaken till SARS är influensavirus används antivirala läkemedel, och användningen av antibiotika kommer endast att leda till skada.

Med mycoplasma respiratoriska skador utvecklas sjukdomen gradvis och tar lång tid. Att skilja mykoplasmalskador från andra sjukdomar i övre luftvägarna är ganska svårt. Ofta finns det utbrott av mycoplasmal natur hos ORZ i stora kollektiva.
Faryngit i streptokock-lesioner kännetecknas av lymfkörteln i svampen, som uppstår på grund av exponering för patogen-toxinet.
När meningokockinfektion påverkar slemhinnan i näsan och svalget. Ofta förekommer rinit och faryngit en generaliserad meningokockinfektion. En diagnos av bakteriologisk undersökning av nasofaryngeal slem i meningokocker kommer att bekräftas. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till epidemisituationen.

Fig. 7. I foto akut katarrhalangina. Hyperemi av ytan av laterala rullar och halsen noteras. Orsaken till sjukdomen är streptokocker.

Komplikationer av SARS och akut respiratoriska infektioner

En av de mest allvarliga komplikationerna hos influensan är en smittsam toxisk chock, där akut hjärt-kärlsjukdom, lung- och hjärnödem och DIC utvecklas. När det gäller fulminant form av influensan, utvecklas en infektiös toxisk chock på sjukdoms första dag. Lunginflammation (viral, bakteriell eller blandad) utvecklas i 15 till 30% av fallen. Det är alltid svårt och ofta dödligt.
Aseptisk meningit och meningoencefalit.
Infektiös allergisk myokardit och perikardit.
Rhabdomyolysesyndrom, som kännetecknas av förstörelsen av muskelceller och den efterföljande utvecklingen av akut njursvikt.
Parainfluenza är komplicerat av bronkit.
Adenovirusinfektion kompliceras av ont i halsen, otit, bihåleinflammation och myokardit.
Respiratorisk syncytial infektion kompliceras av lunginflammation.
Rhinovirusinfektion kan leda till exacerbationer av sjukdomar i övre luftvägarna.

Fig. 8. Akut högersidig bihåleinflammation. Sjukdomen kan utlösas av en virusinfektion i infektionen i övre luftvägarna - rhinovirus. På röntgenbilden har vätskespusen en horisontell nivå.

Behandling av ARVI och ARI

Behandling för ARD och ARVI riktas till:

på orsakssambandet hos sjukdomen (virus eller bakterier)
på alla stadier av patogenesen (bekämpning av förgiftning, minskande allergi, ökad immunitet)
för att lindra symtomen på sjukdomen.

1. Medicinsk behandling

Sängstöd är ordinerad under hela perioden av feber.

2. Antivirala läkemedel för förebyggande och behandling av influensa

För förebyggande och behandling av influensa används läkemedel som hämmar virusenzym-neuramidas i stor utsträckning. Neuramidas främjar separation av nybildade viruspartiklar från värdcellen för efterföljande penetrering i nya celler.

Förberedelserna av denna grupp är aktiva mot influensa A-viruset och influensa B-viruset. De stör utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, försvagar feber, muskler och ledsmärta och återställer aptit.

Läkemedlen är effektiva när de tar de första 48 timmarna från sjukdomsuppkomsten. Vid sjukdom appliceras influensan i 5 dagar. För förebyggande av sjukdomen - 4 - 6 veckor.

För droger i denna grupp ingår:

Zamavir (Relenza), appliceras intranasalt. Läkemedlet har en snabb antiviral effekt på grund av inhalationsvägen för administrering, vilket ger en hög koncentration av läkemedlet i det drabbade området på kortast möjliga tid.
Tamiflu (Oseltamivir) blockerar ytproteinet av influensa A och B neuraminidas, vilket främjar separation av nybildade viruspartiklar från cellen för efterföljande penetrering i nya värdceller. Att ta Tamiflu förkortar läkningstiden och minskar förekomsten av komplikationer.
Ingavirin är ett komplext läkemedel med antivirala, immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter. Aktiv mot influensa A och B, inklusive "svininfluensa". Ingavirin inhiberar viral reproduktion, främjar en ökning av interferoner i blodet och NK-T-celler som förstör virus, har en antiinflammatorisk effekt, eftersom det hämmar produktionen av proinflammatoriska cytokiner.
Arbidol idag är det mest studerade läkemedlet som utvecklats av inhemska forskare. Det har en depressiv effekt, inte bara på influensa A- och B-virus, men också på andra virus som orsakar andningssjukdomar, stimulerar fagocytisk aktivitet. Av Arbidol utvecklades nästan inte resistens. Det används för terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vid behandling med Arbidol reduceras behandlingstiden för influensa och antalet komplikationer efter influensa minskas betydligt.

Fig. 9. Kapslar och pulver för beredning av Tamiflu suspensioner för förebyggande och behandling av influensa hos barn från första året av liv och vuxna. Den har antiviral aktivitet.

Fig. 10. Antiviralt medel - Ingavirinkapslar.

Fig. 11. Antivirala läkemedel Arbidol tabletter och Arbidol maximala kapslar som används för förebyggande och behandling av influensa hos barn från 3 år och hos vuxna.

Antivirala läkemedel används endast under influensapidemier. I alla andra fall är de inte effektiva. I strukturen av akut respiratoriska sjukdomar är influensan ca 10%.

3. Antivirala läkemedel för behandling och förebyggande av akut respiratoriska infektioner

Ribavirin är aktivt mot många virus. Läkemedlet används för att behandla infektioner orsakade av respiratorisk syncytialvirus.

Arbidol är aktiv mot influensavirus och andra respiratoriska virus. Används för förebyggande och behandling av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.

4. Behandling av SARS och akut respiratoriska infektioner med immunitetsstimulerande medel.

Interferoninducerare - immunstimulerande medel

Interferoner i människokroppen produceras som svar på invasionen av viruset i cellen. De hämmar replikationen av virus genom att blockera specifika ytvirala proteiner, varigenom replikation och spridning av virus förhindras. Interferoner produceras mycket snabbare än antikroppar och andra immunkomponenter.

Interferoninducerande läkemedel i leukocyter, makrofager, epitelceller, mjälte, lever, lung- och hjärnvävnader syntetiserar sina egna a- och p-interferoner och korrigerar därmed kroppens immunstatus. Interferoninducerare representeras av naturliga och syntetiska föreningar:

Amiksin är ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon av cellerna i tarmepitelet, leveren, T-lymfocyterna och granulocyterna. Det tas från sjukdomens första timmar.
Cycloferon är en syntetisk läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon-a. Det tränger snabbt in i olika organ, vävnader och biologiska vätskor, inklusive hjärnan. Patienter tolererar detta läkemedel väl. Dessutom förhindrar cykloferon förstörelsen av luftvägspitel med virus och ökar produktionen av lysozym i saliv.
Kagocel - inducerar produktion av sen interferon i nästan alla cellpopulationer som är ansvariga för immunsvaret. Läkemedlet cirkulerar i blodet upp till 5 dagar.
Ridostin är en naturlig produkt som härrör från lysat (cellnedbrytningsprodukter till fragment) av killerjäst Saccharamyces cervisiae. Ridostin å ena sidan stimulerar benmärgens stamceller, å andra sidan - aktiverar cellulär immunitet - makrofager och neutrofiler, har en inverkan på nivån av kortikosteroider, som behövs för att bekämpa inflammation.
Dibazol - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon. Det används för att förhindra influensa.
Vireferon är ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon a-2b. Tocopherolacetat och askorbinsyra, som ingår i preparatet, stabiliserar cellmembranet, vilket är föremål för destruktion av influensavirus.

Fig. 12. Förberedelser för behandling och förebyggande av ARD-interferonstimulatorer Kagocel och Amiksin.

Interferonpreparat

Interferoner i människokroppen utsöndras av ett antal celler som svar på invasionen av virus. De produceras av blodceller och kan undertrycka reproduktion av virus i infekterade celler. Interferonpreparat erhålls från donatorblod och skapas av genteknik.

Denna grupp innefattar Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, human leukocytinterferron.

Grippferon är en genetiskt konstruerad rekombinant läkemedelsinterferon a-2b. Det är aktivt mot ett antal virus som orsakar akuta luftvägsinfektioner - influensaviruset, kronan av virus, rinovirus, adenovirus, influensavirus och parainfluensa. Grippferon har en immunmodulerande, antiinflammatorisk och antiviral effekt. När du får Grippferon minskar behandlingstiden för akuta respiratoriska virusinfektioner och antalet komplikationer minskar signifikant.

Fig. 13. På bilden är interferonpreparater Interferon leukocytmänniska och Grippferon.

Läkemedel med interferon-inducerande aktivitet

För läkemedel med interferon-inducerande aktivitet inkluderar Imunofan, Broncho-munale, ribomunil, IRC-19, och andra. De agerar direkt på fagocytiska celler (neutrofiler och monocyter) och lymfocyter, vilket ökar deras aktivitet för att stimulera syntesen av cytokiner som potentierar aktiviteten av T-lymfocytceller mördarna

Preparat av denna grupp används i immunbristande tillstånd och toxicoser hos barn, kroniska inflammatoriska sjukdomar hos olika etiologier hos vuxna. Deras användning förbättrar prognosen för SARS och patienternas livskvalitet.

Fig. 14. På bilden, läkemedel med interferon-inducerande aktivitet Imunofan och IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel och Arbidol är de läkemedel som rekommenderas för behandling och förebyggande av influensa av Ryska federationens hälsovårdsministerium 2016. De är mycket effektiva för de första 3 dagarna av sjukdomen. På den 4: e dagen minskar deras effektivitet till 50%. Innan du tar dessa läkemedel måste du noggrant läsa instruktionerna.

5. Behandling av akut respiratoriska infektioner med antibakteriella läkemedel

Antibakteriella läkemedel används i följande fall:

ARD av bakteriell natur (stafylokocker, streptokocker, enterokocker, klamydia, mykoplasma, pneumokocker, hemofila och E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).
Med komplikationer av akut respiratoriska infektioner av bakteriell natur (lunginflammation, otit, bihåleinflammation, urinvägsinfektioner, etc.).
Med förhöjning av kronisk patologi (kronisk bihåleinflammation, kronisk pyelonefrit, etc.).

Utnämningen av antibakteriella läkemedel i adekvata doser för att säkerställa deras maximala koncentration i vävnaderna hos patientens drabbade organ utförs av en läkare. Antibiotika verkar inte på virus! Använd inte antibiotika för profylaktiska ändamål!

6. Symtomatisk behandling vid behandling av akut respiratoriska infektioner och SARS

Resultat av behandling av ARI och ARI kommer att lyckas om symtomatisk agenter kommer att tilldelas förutom utnämningen av antivirala läkemedel och immun. SARS och akut respiratoriska infektioner uppträder ofta med frossa, huvudvärk, muskel- och ledvärk, generell svaghet och aptitlöshet - symptom som är svåra för att patienter ska lida. Apotek kan hittas multikomponentläkemedel. De är lätta att använda. Dessutom säljs många av dem utan recept.

Feberbehandling

För hela perioden av feber är sängstöd föreskrivet. I händelse av en allvarlig sjukdom är patienten sjukhus på ett sjukhus.

Svältlöner dricker en dekokt och infusion av växtbaserade behandlingar, vitamindrycker i form av te med citron, buljong höfter, alkaliskt mineralvatten kommer att hjälpa spola gifter ur kroppen.

Paracetamol och Ibuprofen är de valfria läkemedlen för hög feber och smärta.

De innehåller paracetamol Panadol och Efferalgan. Paracetamol är en del av sådana komplexa läkemedel som TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, etc. Paracetamol verkar bara på smärtstillstånd och termoregulering av hypotalamus. Erosiva och ulcerösa lesioner i mage och bronkospasm paracetamol skillnad acetylsalicylsyra (aspirin), är extremt sällsynt. Läkemedlet påverkar inte njurblodflödet och har ingen antiaggregatorisk effekt. Leverskador uppstår endast vid långvarig användning av läkemedlet i höga doser.

Preparat innehållande acetylsalicylsyra är kontraindicerat för barn under 15 år på grund av den möjliga utvecklingen av Reye-syndromet, som kännetecknas av utvecklingen av encefalopati och akut fet leverdystrofi.

Fig. 15. Läkemedel för smärtlindring. Den aktiva beståndsdelen är paracetamol.

Fig. 16. Läkemedel för smärtlindring. Den aktiva beståndsdelen är ibuprofen.

Följ noggrant instruktionerna om användning av droger. Använd inte smärtstillande medel i mer än 10 dagar!

Hostbehandling

Torr oproduktiv hosta påverkar patientens livskvalitet dramatiskt. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex och Herbion lindrar sputumutsläpp och lindrar irritation i övre luftvägarna.

Bromhexin reducerar sputumviskositeten och stimulerar luftfunktionens funktion i luftvägarna. Bronholitin minskar hosta och expanderar bronkier.

Behandling av nästäppa

Med ARVI är patienten ofta orolig för nasal trafikstockning. Dessutom leder en ökning av utsöndringsproduktionen och en minskning av epitelcellernas aktivitet till skapandet av idealbetingelser för utveckling av en sekundär infektion. Användningen av vasokonstriktiva läkemedel i form av nasal decongestants (från trängsel - blockering, stagnation) underlättar patienternas tillstånd, minskar symtomen på sjukdomen. Näsutsläpp och mukosalt ödem reduceras och näsan andas återställs.

Decongestants har olika varaktighet - från 4 till 12 timmar. De produceras i form av droppar och sprayer.

Decongestants i form av spray bör inte användas i mer än 3-5 dagar!

Fig. 17. Användningen av en nässpray kommer att underlätta symtomen på sjukdomen.

Decongestants med fenylefrin (systemisk decondensant) är de enda som är tillåtna i den ryska apotekskedjan utan recept. Läkemedel med fenylefrin irriterar inte slemhinnan i näspassagen och orsakar inte torrhet.

Fig. 18. Fenylefrinhaltiga läkemedel Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, För Näsa och Xylometazolin är de säkraste läkemedlen för behandling av rinit vid akut respiratoriska infektioner.

Andra droger

En känsla av slöhet och trötthet kommer att försvaga drogerna med koffein.
Förstärker kärlväggsberedningarna innehållande askorbinsyra. Kroppen kan absorbera dosen upp till 200 mg per dag. Överdriven konsumtion av askorbinsyra leder till oönskade biverkningar - allergiska reaktioner, irritation i magslemhinnan etc.
Med en allergisk historia indikeras antihistaminer Suprastin och Tavegil.

Kombinationsmedel för symptomatisk behandling av influensa

Vid behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner och akut respiratoriska infektioner ges preferens till de kombinerade (komplexa drogerna). Deras aktiva ingredienser har en helande effekt på symtom på sjukdomar som hosta, ont i halsen, svullnad i nasofarynx, feber, svaghet, huvudvärk, muskelsmärta och ledsmärta, vilket är svårt för patienter att uthärda.

Fördelarna med de kombinerade drogerna:

balanserade doser ingår i drogernas sammansättning
de är praktiska att använda,
behandling med kombinationsdroger till en kostnad billigare
Du kan köpa kombinationsmedicin utan recept från en läkare.

TheraFlu - är en rationell kombination av antipyretiska, antiinflammatoriska, motströms, analgetiska och antiallergiska komponenter.

Irreplaceable vid behandling av influensa och SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Villkoret för aktuella preparat är lindrat - Dr Mammos kalla salva, Tussamag kallbalsam.

Fig. 19. Lätt smärta och värme vid Ferwex och Tylenol förkylningar.

De komplexa drogerna innehåller ofta antihistaminer feniramin, klorfeniramin, prometazin. Läkemedlen minskar utsöndringsnivån under inflammatoriska reaktioner, har en lugnande effekt och förbättrar sömnen.

Läkemedel som innehåller H1-histaminreceptorblockerare bör tas med försiktighet till dem vars arbete kräver uppmärksamhet och snabb reaktion (bilförare etc.).

SARS och förkylningar: Vad är skillnaden?

Med förkylning med vanliga symptom diagnostiserar läkare oftast akuta luftvägsinfektioner eller akuta respiratoriska virusinfektioner. Många tror att dessa diagnoser är en och samma sjukdom. Faktum är att denna åsikt är felaktig. ARI och ARVI har liknande symtom men behöver olika behandling. Vilka skillnader och likheter finns mellan dessa diagnoser, vi anser i vår artikel.

Vad är likheten mellan ARI och ARVI

ARI och ARVI har en liknande sjukdomsförlopp. Dessutom är sjukdomen densamma, både hos barn och vuxna.

Läget för överföring av sjukdomen SARS och akut respiratoriska infektioner utförs som regel av luftburna droppar.
Huvudfunktionen anses vara lokaliseringen av patogenen - båda diagnoserna påverkar luftvägarna.

Förenklat ORZ-system

Skillnader mellan ORZ och ARVI

Nedan betraktar vi de viktigaste skillnaderna mellan dessa två sjukdomar.

Orsakande medel

Huvudskillnaden mellan båda diagnoserna är orsaksmedlet.

Det händer ofta att en person blir sjuk med akut respiratorisk sjukdom, som i sin tur orsakas av bakterier (stafylokocker, streptokocker, kikhosta etc.). I det här fallet kommer virusinfektionen efter några dagar att gå med. Normalt stör läkare inte och diagnostisera akuta luftvägsinfektioner.

Infographics: skillnader i ARD och ARVI

Patogen lokalisering

Beroende på platsen för patogenet är följande sjukdomar relaterade till akut respiratorisk sjukdom utmärkande:

Om orsakssambandet till sjukdomen ligger i struphuvudet är sannolikt diagnosen faryngit, tonsillit.
Om i näsan - rinit.
Om struphuvudet - laryngit.
Om bronki - tracheit, bronkit.

säsongs

Eftersom virus och olika bakterier ständigt är i luften är det möjligt att bli sjuk med ARVI eller ORZ absolut när som helst på året.

Enligt statistiken anses säsongen av ORVI vara perioden februari-mars.
Frekventa utbrott av akuta luftvägsinfektioner hos barn och vuxna förekommer i april och september.

Inkubationsperiod

I viral ryz är inkubationsperioden mycket kort - 1-5 dagar.
I bakteriell ARD är det längre - 2-14 dagar.

Så här bestämmer du diagnosen

Som nämnts ovan är symtomen på ARD och ARVI mycket lika, men det finns några funktioner.

För akuta respiratoriska virusinfektioner är karaktäristiska:

generell sjukdom,
dåsighet,
nysning och rinnande näsa med vattnisk urladdning.
På struphuvudet i larynx i vissa fall finns det en purulent plack.
Kroppstemperaturen stiger vanligtvis med 2-3 dagar och stannar vid subfebrila höjningar.
Så snart hälsotillståndet återgår till det normala, uppträder en hostexpektorant.

När det gäller akut respiratoriska sjukdomar kännetecknas de av:

En skarp smärta i halsen är larynks slemhinnor ljusröd.
Kroppstemperaturen stiger nästan omedelbart och hålls vid höjder från 38 till 39 grader.
En våt hosta visas.

Naturligtvis blir det inte tillräckligt med en korrekt diagnos av vissa symtom. Av detta skäl ordinerar läkare test (komplett blodtal, urintest) för att identifiera patogenen och förekomsten av infektion i kroppen.

Behandling av ARD och ARVI

I händelse av en allvarlig akut respiratorisk sjukdom, kommer din läkare sannolikt att förskriva antibakteriella läkemedel.

Akuta respiratoriska virusinfektioner behandlas med antivirala läkemedel. Kanske är detta den enda skillnaden i behandling av akut respiratoriska infektioner och SARS.

Resten av behandlingen är nästan densamma. Betrakta behandlingen av sjukdomen hos vuxna (hos barn - samma):

droger till lägre kroppstemperatur
vasokonstriktiva droppar eller nässprayer,
antiinflammatoriska läkemedel mot halsen,
mucolytiska medel mot hosta.

De allmänna reglerna för behandling av akut respiratoriska infektioner och förkylningar är:

säng vila,
användning av stora mängder vätska
regelbunden luftning av rummet.

Skillnad i influensa från akut respiratoriska infektioner och SARS

Influensa är en akut respiratorisk virusinfektion. Men idag anses det att influensa är en separat sjukdom av viral etiologi, vilket är svårare, i motsats till akuta luftvägsinfektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner och ger oftast komplikationer.

Sjukdomen orsakas av orthomyxovirus, som kan orsaka allvarliga skador på kroppen. I vissa fall är dödsfall möjlig. Denna infektion är smittsam och kan orsaka en enorm epidemi.

Man kan dra slutsatsen att influensa, ARVI och ARD är kalla. Men med influensa utvecklas symtomen mycket snabbare, och efter återhämtning tar det mycket längre tid att återställa kroppen.

Det finns sådana situationer när patienten efter influensan känner sig generell sjukdom, trötthet och sömnighet i flera veckor efter full återhämtning.

Yttrande Komarovsky

Komarovsky anser att ARVI för närvarande anses vara den mest populära sjukdomen. Läkaren svarar på frågor från många mödrar specifikt: ARVI är en sjukdom som orsakas av en virusinfektion.

Kall anses vara hypotermi. Det är, om barnet blötläggde fötterna och då blev sjuk - det här är förkylning, vilket inte gäller akut respiratoriska infektioner eller SARS. Denna åsikt delas av den kända barnläkaren.

Akut respiratoriska infektioner (ARI) - symptom och behandling

Infektionist, 10 års erfarenhet

Publiceringsdatum 6 februari 2018

Innehållet

Vad är akut respiratorisk sjukdom (ARI)? Anledningarna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder kommer att diskuteras i artikeln av Dr. A. Aleksandrov, en infektiolog med 10 års erfarenhet.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdom

Akut respiratorisk sjukdom (ARD) - laget grupp av akuta infektionssjukdomar patogener som kommer in i människokroppen genom luftvägarna och återgivnings i cellerna av mukosa i luftvägarna, skada dem, vilket orsakar den huvudsakliga symptomet på sjukdomen (skadan syndrom luftvägarna och allmän infektiös berusning). Användningen av termen SARS (i avsaknad av laboratoriebekräftad etiologisk avkodning) är inkorrekt.

etiologi

ORZ - polyetologiskt komplex av sjukdomar, de huvudsakliga typerna av patogener:

bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et al.);
virus (rinovirus, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus, reovirus, koronavirus, enterovirus, herpesvirus, parainfluensa och influensavirus);
Klamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virus som bacillus ARI har en preferentiell position i sjukdomsmönster, dock håller rimligt använda termen SARS (allvarlig andningsvirussjukdom). Nyligen har termen ARI (akut luftvägsinfektion) ibland stött på. [2] [4]

epidemiologi

Mestadels antroponos. De är den mest talrika och frekventa gruppen av sjukdomar hos människor (upp till 80% av alla sjukdomar hos barn) och utgör därför ett allvarligt folkhälsoproblem på grund av den ekonomiska skada de orsakar. Källan för infektion är en sjuk person med svåra och raderade former av sjukdomen. Mottaglighet allmänt, immunitet mot vissa patogener (adenovirus, rinovirus) resistenta, men strikt typspecifika, dvs.. E. Ill med akut respiratorisk sjukdom, som orsakas av en typ av patogen (men olika serotyper, som kan vara hundratals) kan återanvändas. Incidensen ökar under hösten-vintern, kan ta form av epidemiska utbrott, leder till länder med ett coolt klimat. Ofta är barn och personer från organiserade grupper sjuka (särskilt under anpassningsperioden).

Huvudöverföringsmekanismen är en luftburet droppe (aerosol, i mindre utsträckning luftburna dammvägar), men det kan också spela rollen som en kontakt-vardagsmekanism (kontakt - med kyss, hushåll - genom förorenade händer, föremål, vatten). [2] [7]

Symptom på akut respiratoriska infektioner (ARI)

Inkubationsperioden är olika och beror på typen av patogen, kan variera från flera timmar till 14 dagar (adenovirus).

För varje patogen har ARD sina egna specifika egenskaper av sjukdomen, men de förenas av närvaron av den allmänna smitt berusning syndrom (SOII) och nederlag i luftvägarna, i en eller annan form.

Här är syndromet av skador på luftvägarna - SPRT (huvudsyndromet för dessa sjukdomar), som börjar med de övre sektionerna:

rinit (nasal trafikstockning, luktreducering, nysning, nässladdning - första genomskinliga slemhinnor, då mucopurulenta - mer täta, gulgröna, detta uppstår som ett resultat av bifogning av sekundär bakterieflora);
Faryngit (ärr och smärta av varierande intensitet i halsen, torr hosta - "hals");
laryngit (heshet, ibland aphonia, hosta och ont i halsen);
trakeit (agoniserande, mestadels torr hosta, åtföljd av ömhet och smärta bakom bröstbenet);
bronkit (hosta med och utan sputum, torra raler, sällan stora bubbelrävor vid auskultation);
bronkiolit (hosta av varierande intensitet, wheezing av olika kalibrer).

Separat är det nödvändigt att utrota syndromet av lungvävnadsskador - lunginflammation (lunginflammation). I samband med ARI bör det betraktas som en komplikation av den underliggande sjukdomen. Det uppenbaras av en signifikant försämring av det allmänna tillståndet, en uttalad hosta, förvärrad av inspiration, med auskultation av ljudet av crepitus, fuktigt, väsande och väsande andning och ibland andnöd och bröstsmärta.

Ytterligare syndrom kan vara:

exanthema syndrom (utslag på huden);
tonsillit (inflammation av tonsillerna);
lymfadenopati (LAP);
konjunktivit;
hepatolienal (utvidgning av lever och mjälte);
hemorragisk;
enterit.

Algoritm för erkännande av akuta respiratoriska infektioner av olika etiologier:

Det finns skillnader mellan den initiala perioden av influensa och andra akuta luftvägssjukdomar, vilka uttrycks i samband med AFIs tidigare inflytande med influensa (fördröjd ESRT) och motsatt situation med avseende på ARI hos en annan etiologi.

Typisk ORZ börjar med obehag, stickningar i näsan och halsen, nysning. Under en kort period, symtomen ökar, ärrbildning ökar, en känsla av berusning uppträder, kroppstemperaturen stiger (vanligtvis inte högre än 38,5), en rinnande näsa, en otydligt uttalad torr hosta uppträder. Beroende på typ av patogen och egenskaperna hos mikroorganismen kan alla listade ARD-syndrom konsekvent förekomma i olika kombinationer och svårighetsgrad, utveckla symtom på komplikationer och akuta tillstånd. [6] [7]

Patogenes av akut respiratoriska sjukdomar (ARI)

Ingångsporten är slimhinnan i oropharynx och övre luftvägarna.

Det första steget av kolonisering av människokroppen är adsorptionen av ett infektiöst medel på ytan av celler med specifika receptorer för varje typ av patogen. Denna funktion utförs vanligtvis i en av de ytproteiner av patogenen membran, t.ex., ett glykoprotein - fibriller från adenovirus har paramikso- hemagglutinin spikar eller ortomyxovirus, y coronavirus - S-proteinföreningar och glykolipider. Samverkan mellan det patogena med hjälp av cellulära receptorer är nödvändigt inte bara för att binda den till cellen utan också för att starta cellulära processer som förbereder cellen för ytterligare invasion, dvs närvaron av lämpliga receptorer på cellytan är en av de viktigaste faktorerna som bestämmer möjligheten eller omöjligheten infektiös process. Introduktionen av patogenen i värdcellen orsakar en ström av signaler som aktiverar ett antal processer genom vilka kroppen försöker bli av med den, exempelvis ett tidigt skyddande inflammatoriskt svar, såväl som ett cellulärt och humoralt immunsvar. Ökad metabolism av celler, å ena sidan, representerar en skyddsprocessen, men å andra sidan - som ett resultat av ackumulering av fria radikaler och inflammatoriska faktorer processen startar lipidskikt av cellmembranen i epitelet i de övre luftvägarna och lungor, brutna matris- och barriäregenskaper för de intracellulära membranen, deras permeabiliteten ökar och disorganisering av cellens vitala aktivitet upp till dess död utvecklas.

Den andra infektionsfasen markeras av ett virus som tränger in i blodet och sprider sig genom kroppen - viremia, vilket tillsammans med en ökning av aktiviteten i försvarsmekanismer, uppkomsten av cellrester i blodet orsakar berusningssyndrom.

Den tredje etappen kännetecknas av ökad svårighetsgrad av immunförsvarsreaktioner, eliminering av mikroorganismen och återställande av strukturen och funktionen hos den drabbade värdvävnaden. [5] [7]

Klassificering och utvecklingsstadier av akut respiratoriska sjukdomar (ARI)

1. Enligt klinisk form:

a) akataralnaya (inga tecken på skador på luftvägarna i närvaro av symptom på allmän infektionsförgiftning)

b) raderas (mild klinik);

c) asymptomatisk (fullständig frånvaro av kliniska symptom)

2. Adrift:

okomplicerade förkylningar;
komplicerad ARD;

3. Av allvarlighet:

Komplikationer av akut respiratoriska infektioner (ARI)

associerad med övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation, bakteriell rinit, falsk croup);
associerad med lungvävnad (viral lunginflammation, viralbakteriell och bakteriell lunginflammation, lungabscess, pleural empyema);
associerad med nervsystemet (konvulsiv syndrom, neurit, meningit, meningoencefalit, Guillain-Barrés syndrom, och andra.);
förknippad med hjärtskador (myokardit);
associerad med exacerbation av kronisk sjukdom (exacerbation av reumatism, halsfluss, tuberkulos, pyelonefrit, etc). [7]

Diagnos av akuta luftvägsinfektioner (ARI)

I utbredd praktik utförs vanligtvis inte laboratoriediagnos av akuta luftvägsinfektioner (speciellt i typiskt okomplicerad kurs). I vissa fall kan användas:

detaljerad klinisk blodanalys (leukopeni och normocytos, lymfocytisk och monocytos, med lagring av bakteriekomplikationer - neurofil leukocytos med skift till vänster);
allmän klinisk analys av urin (förändras uninformativt, anger graden av berusning);
biokemiska blodprov (ökat ALT i vissa systemiska patogener, till exempel adenovirusinfektion, CRP);
serologiska reaktioner (retrospektiv diagnos är möjlig med användning av RSC, RA, ELISA-metoder - används sällan i praktiken. För närvarande används PCR-diagnostik av smuts, men användningen är huvudsakligen begränsad till sjukhus och forskningsgrupper).

Om du misstänker att komplikationer genomförs lämpliga laboratorietester (röntgen av bihålorna, bröst CT). [3] [5]

Behandling av akut respiratoriska infektioner (ARD)

På grund av förekomsten av olyckan och flera former tillgänglighet mild till måttlig sjukdomens svårighetsgrad ARI patienter som genomgår behandling hemma, allvarlig sjukdom (med risk för komplikationer och utvecklat) bör genomgå terapi i en sjukhusinfektion (före normaliseringsprocessen och utseende på återvinnings trender). Hemma behandlar en terapeut eller barnläkare (i vissa fall en smittsjukdomsspecialist) ARD.

En av de viktigaste komponenterna vid behandling av akut respiratoriska infektioner är ett gynnsamt mikroklimat i rummet: luften måste vara kall (18-20 ° C) och fuktig (luftfuktigheten är 60-65%). Följaktligen borde patienten inte förpackas i pälsdukar (speciellt vid förhöjd kroppstemperatur), men borde vara klädda i varma pyjamas.

Maten ska vara varierad, mekaniskt och kemiskt försiktig, rik på vitaminer, köttfria buljonger visas (gles kycklingbuljong, etc.), mycket dryck upp till 3 l / dag är perfekt. (varmt kokt vatten, te, fruktdrycker). En bra effekt har varm mjölk med honung, te med hallon, ett avkok av lingonberry löv.

Läkemedelsbehandling av ARD innefattar etiotropisk (dvs påverkar orsaksmedlet), patogenetisk (avgiftning) och symptomatisk (underlättande av patientens tillstånd genom att minska störande symptom) terapi.

Etiotropisk behandling är endast meningsfull endast när det föreskrivs i tidig tid och endast med ett begränsat antal patogener (främst med influensa). Användningen av "högt effektiva" medel för den inhemska läkemedelsindustrin (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) har ingen bevisad effektivitet och kan bara ha en effekt som placebo.

Som symptomatisk behandling kan läkemedel av följande grupper användas:

antipyretisk vid en temperatur hos vuxna över 39,5, hos barn över 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
antivirala och antibakteriella ögondroppar för konjunktivit
vasokonstrictor droppar i näsan med nasal trafikstockning och rinnande näsa (högst 5 dagar);
saltlösning droppar i näsan med rinit för att tona slem
antiallergiska läkemedel för allergisk komponent av akut respiratoriska infektioner;
antiinflammatoriska och antimikrobiella medel av lokal verkan (tabletter, pastiller, etc.);
betyder att förbättra bildandet, utspädningen och sputumet (mucolytics);
bredspektrum antibiotika (i avsaknad av förbättring inom 4-5 dagar, anslutning av sekundär bakterieflora och utveckling av komplikationer). [2] [6]

Prognos. förebyggande

ledande roll för att förebygga spridning av akuta luftvägsinfektioner (exklusive influensa) är:

isolering av de sjuka och de friska;
Under epidemisäsongen (höst-vintertid) begränsning av besök på trånga platser, användning av kollektivtrafik;
Tvätta händer och ansikte med tvål efter att ha pratat med patienter;
bär masker av personer med tecken på akut respiratoriska infektioner;
gå i frisk luft;
hälsosam mat, multivitaminer;
härdning;
frekvent luftning av rummet;
förebyggande av vaccin (Hemophilus influenzae, pneumokocker).