innehåll:
Ett av de mest populära antipyretiska läkemedlen idag är paracetamol. I många årtionden ingår detta ämne i sammansättningen av många läkemedel som människor tar för förkylningar och virussjukdomar. I vårt land finns det mer än 200 sådana lösningar som lindrar tillståndet hos en person med akuta respiratoriska virusinfektioner, förkylningar, influensa, hög feber. Självklart säljs drogerna som innehåller paracetamol under olika varumärken, men handlingsprincipen, kompositionen och kontraindikationerna är i huvudsak desamma.
De viktigaste symptomen på förkylningar
Från de karakteristiska symptomen kan identifieras:
1 Hög temperatur, krampaktig, kan vara 38 grader;
2 Malaise och svaghet, förvärrad av utvecklingen av den inflammatoriska processen och en ökning av temperaturen;
3 smärtstillande syndrom, som i allmänhet uttrycks i smärta i huvudet (ibland i form av migrän) och värkande leder i nedre extremiteterna.
För att förstå varför paracetamol i det här fallet väljs som det huvudsakliga terapeutiska läkemedlet är det nödvändigt att i detalj behandla egenskaper och essenser.
Paracetamolverkan för förkylning
Paracetamol är ett läkemedel med uttalad icke-narkotisk och antipyretisk (antipyretisk) aktivitet. Läkemedlet tillåter att uppnå antiinflammatorisk verkan med de lägsta möjliga biverkningarna som är karakteristiska för icke-steroida antiinflammatoriska ämnen. Världshälsoorganisationen har listat paracetamol i listan över de viktigaste och nödvändiga för humanläkemedel.
- analgetikum;
- antipyretikum;
- Anti-inflammatorisk.
Om dessa egenskaper är korrelerade med vanliga symtom på förkylning, är det inte nödvändigt att tala om hur lämpligt Paracetamol är. Varför är användningen av detta läkemedel en av de mest optimala metoderna för att hantera förkylning? Detta kan berätta dess fördelar.
Paracetamol Fördelar för förkylningar
Fördelarna med läkemedlet innefattar:
1 Antipyretisk effekt av medicinering. Effekten är så nära som möjligt för den naturliga processen att sänka temperaturen. Paracetamol verkar på centrala nervsystemet, lokaliserar åtgärden i hypotalamus, som utför termoreguleringens processer. Ett sådant tillvägagångssätt garanterar en minskning av temperaturen till normen, vilket bland annat möjliggör aktivering av kroppens försvarsmekanismer utan att stoppa febrila processer.
2 Med hänsyn till outtryckta biverkningar jämfört med huvudanalogen fenacetin, en paracetamolmetabolit, kan läkemedlet tas under lång tid och användas för att behandla förkylning hos barn över 12 år.
3 Paracetamol har en selektiv effekt jämfört med de flesta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Detta minimerar biverkningarna, som är karakteristiska för denna klass av droger;
4 Metaboliter av läkemedlet utsöndras snabbt;
5 Kostnaden för paracetamol är ganska låg jämfört med andra läkemedel som hjälper till att hantera förkylning.
Grundläggande principer för behandling med paracetamol för förkylning
1 Paracetamol rekommenderas för användning vid akuta former av förkylning med svår hög kroppstemperatur;
2 Läkemedlet används i kroniska former av förkylning, även med hänsyn till frånvaron av symptom på feber.
3 Användning av paracetamol är förbjuden i kombination med läkemedel som innehåller alkohol, även i låg dos.
Paracetamol kall behandlingsregim
Paracetamol kan ordineras av en läkare under akut förkylning, generell eller specifik etiologi för barn från 12 år och vuxna. För att ta drogen ska barnets vikt överstiga 40 kg, eftersom det i motsatt fall är omöjligt att välja en effektiv dos av paracetamol med garanti för några biverkningar.
Sprid oral (pulver, tabletter, etc.) och rektal (suppositorier) läkemedelsanvändning. Injektionslösningar säljs också, men deras användning är ineffektivt, eftersom rektal och oral användning av läkemedlet kan uppnå snabba resultat.
För en vuxen är den maximala enstaka dosen högst 1 g av läkemedlet. Vuxna per dag får inte ta mer än 4 g av läkemedlet för kallt (4-5 doser). Innan du tar Paracetamol måste du pausa vid 5 timmar eller mer. Dosen för minderåriga ska beräknas enligt barnets vikt. Maximal dos i dessa fall är 15 mg av läkemedlet per 1 kg av vikt. Den maximala dagsdosen för barn får inte överstiga 60 mg per 1 kg vikt.
Paracetamol ska tas 2 timmar efter måltid med en vätska. Om patienten inte har någon aptit rekommenderas dosen av läkemedlet att halveras så att det inte finns någon irriterande effekt. Med rektal användning av läkemedlet finns ingen bindning mot mat och olika restriktioner.
Förloppsbehandling av förkylning Paracetamol får inte överstiga 1 vecka. Som regel försvinna svåra symptom i okomplicerade former av sjukdomen efter 1-2 dagar. Med en förkylning kommer febern att gå bort på 3: e dagen och de smärtsamma förnimmelserna på 5: e dagen. Om detta inte händer, bör du söka hjälp av en läkare så att komplikationerna inte utvecklas och sjukdomen inte blir kronisk.
Behandlingsschemat med paracetamol ser i allmänhet ut så här:
1 Läkemedlet administreras i den angivna dosen tills smärtsyndromet och värmen försvinna. Men inträdesperioden bör inte överstiga 7 dagar.
2 Droppintaget under dagen ska utföras inom ett intervall på 10-12 timmar, vilket är viktigt som fixerings- och stödåtgärder.
Innan du börjar behandling med paracetamol måste du vara bekant med kontraindikationer.
Kontraindikationer och överdosering med paracetamol för förkylning
De viktigaste kontraindikationerna för att ta paracetamol: lever- och njursjukdom, frekvent dricks, idiosyncrasi. Dessutom ska läkemedlet tas med försiktighet vid amning och graviditet.
Paracetamol är praktiskt taget ofarligt. Om patienten inte har ovanstående tillstånd och han tar drogen i en acceptabel dos med exponering av ett tidsintervall kan det inte finnas några biverkningar. Om reglerna för att ta drogen inte följs, upplever patienten en allergisk reaktion, buksmärta, kräkningar, illamående, överexcitering eller sömnighet, njurkolik, nedsatt hemoglobin. Allergi mot läkemedlet manifesteras som regel utslag på huden, klåda, svullnad av vävnader. Allergiska reaktioner är vanligare hos unga barn.
En viss "konflikt" uppstår mellan paracetamol och levern. Drogen absorberas snabbt och sprids genom blodkärlen genom hela kroppen, vilket ger maximal effekt inom 20-50 minuter efter administrering. Ämnet är uppdelat i levern, där det kommer in i formen av metaboliska produkter som är skadliga för detta organ. Dessa metaboliter kan förstöra leverceller. Och detta bidrar till överdosering. Med ett allvarligt och långvarigt överskott av doseringen av läkemedlet upphör levern i allmänhet att utföra sina funktioner och patienten sparas endast genom en organtransplantation. Om en patient har leversjukdom är Paracetamol förbjudet för honom. Dessutom förbättras läkemedlets skadliga effekt om den tas av en person med alkoholism. Den kombinerade effekten av alkohol och paracetamol 10-20 gånger ökar toxiciteten hos dessa ämnen i förhållande till lever och njurar. Inte alltid människokroppen kan tåla sådana belastningar.
Det bör noteras att skadan och överdoseringen med paracetamol har blivit mycket mer aktiv för att studera exakt efter de frekventa dödsfall som orsakats av att ta läkemedlet. I grund och botten fick unga människor, som oavsiktligt tog paracetamol i stora doser eller droger i rätt dosering med innehållet i detta ämne.
I varje instruktion till paracetamol och något annat läkemedel med dess innehåll anges att innan du tar läkemedlet är det nödvändigt att noggrant undersöka insatsen och ta hänsyn till alla rekommendationer som anges där. Dessutom har en sjuka inte alltid indikationer för att få paracetamol, vilket också måste följas separat.
Samspelet mellan paracetamol och andra läkemedel
1 Den vanligaste interaktionen kan kallas koffein-paracetamol. Denna kombination påverkar kroppen med dubbel kraft. Läkemedlet kommer att slå ner temperaturen och koffein ökar denna funktion av läkemedlet genom att öka koncentrationen av substansen i hjärncellerna. Som ett resultat ökar den antipyretiska effekten flera gånger, dessutom tar kroppen emot energi på grund av koffeinens verkan.
Paracetamol och koffein används ofta för huvudvärk med lågt tryck. Vasodilator och smärtstillande effekt i detta fall garanteras. Dessutom är dessa substanser huvudtabletterna i Panadol Extra.
2 En annan interaktion - nej-spa och parasetamol. Dessa läkemedel gör ett utmärkt jobb med feber och huvudvärk, särskilt hos barn. No-shpa eliminerar vaskulär spasma och paracetamol har en antipyretisk effekt.
3 Betrakta interaktionen mellan dipyron och paracetamol. I vissa fall kommer analgin att sänka temperaturen bättre än aspirin eller ett läkemedel som innehåller paracetamol. Detta är typiskt för intramuskulära injektioner av dipyron och difenhydramin, när den önskade effekten kommer inom 15 minuter. Det är värt att notera att paracetamol och analgin är förbjudet att kombinera med andra antiinflammatoriska läkemedel.
4 Aspirin och paracetamol har faktiskt liknande verkningsmekanismer. Men aspirin kommer också att tona blodet. Naturligtvis ser paracetamol ut som ett säkrare läkemedel än aspirin, vilket har många kontraindikationer. I stort sett har dessa smärtstillande medel och antipyretika inte samma mening, och levern och njurarna kommer att bli en allvarlig belastning. Förberedelser rekommenderas att alternera vid hög temperatur för att undvika överdosering.
5 Paracetamol och ibufen är helt olika i komposition, men hör fortfarande till kategorin smärtstillande medel och antipyretika. Ibufen kommer bland annat att ha en allvarlig antiinflammatorisk effekt, så det anses vara ett läkemedel av ett bredare spektrum av verkan. Paracetamol, i de flesta fall, ersätts ofta med ibufen, eftersom det klarar bättre med en förhöjd temperatur. Dessa läkemedel kan inte tas samtidigt.
6 Paracetamol och nurofen är alltid föreskrivna vid förhöjd temperatur, vilket inte kan minskas genom en enda läkemedels verkan. Det är viktigt att bibehålla tidsintervallen mellan doserna av läkemedlet. Nurofen agerar som regel regelbundet och effektivt. Dessutom är nurofen, som noterat, mindre allergiframkallande och orsakar mindre skada.
7 Paracetamol och suprastin är en vanlig läkemedelsinteraktion som används för att eliminera feber hos personer med allergiska reaktioner. Suprastin och paracetamol rekommenderas ofta att tas under perioden efter vaccination vid hög temperatur. Paracetamol kommer att ha antipyretisk och suprastin - antihistaminverkan. Om läkaren förskrivit olika läkemedel under sjukdomen rekommenderas suprastin att minska risken för allergier.
Paracetamol (Paracetamolum). Instruktioner för användning av läkemedlet
Produktnamn: Paracetamol (Paracetamolum)
Aktiv beståndsdel: Paracetamol
Frigivningsformulär:
- tabletter
- kapslar
- sirap
- Rektala suppositorier (ljus)
Farmakologisk aktivitet
Paracetamol är ett antipyretiskt och smärtstillande medel. Det ger en analgetisk, antipyretisk effekt, dess antiinflammatoriska aktivitet är mild. Verkningsmekanismen är att undertrycka produktionen av prostaglandiner, vilka är ansvariga för inhiberingen av termoreguleringscentralen och utvecklingen av det inflammatoriska svaret.
Den aktiva absorptionen av paracetamol förekommer i tunntarmen, sedan med blodflödet transporteras den till vävnaderna, kroppens organ sprider sig i dess flytande media, med undantag av fettvävnader och cerebrospinalvätska.
Ungefär 25% av parasetamolen bildar ett bindemedel med plasmaproteiner. Glukuronidering och sulfation i levern säkerställer avlägsnande av ca 80% av den aktiva beståndsdelen, med bildandet av paracetamolsulfat och glukorangid, som metaboliseras av njurarna. Mellanprodukten av utbytet av en obetydlig mängd paracetamol är paraaminofenol, som är vidare involverad i syntesen av metemoglobin, vilket förklarar den toxiska effekten av paracetamol under överdosering och långsiktig administrering. Högst 5% av parasetamol i oförändrad form utsöndras under urinering.
40 minuter efter att ha tagit paracetamol registreras dess högsta koncentration i blodet.
Hos friska personer är halveringstiden för ett ämne ca 2-4 timmar, i en lever som lider av patologiska tillstånd, är denna period längre - inom 8-12 timmar.
Indikationer för användning av paracetamol
Läkemedlet är ordinerat för lindring av symptom på smärtssyndrom av oförklarligt ursprung, mild och måttlig i intensitet: huvudvärk, menstruationssmärta, tandvärk, neuralgi, smärta från brännskador, myalgi, posttraumatiska tillstånd.
Indikationen för att ta emot paracetamol är en ökning av kroppstemperaturen, provocerad av interna infektiösa inflammatoriska processer.
Kontra
Paracetamol är inte avsett för behandling av barn under 1 månad och gravida kvinnor under graviditetens tredje trimester. Kontraindikationer för användning av paracetamol är:
- egenhet
- alkoholism
- njure eller leversvikt
- brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas
- blodsjukdomar (leukopeni, trombocytopeni, hyperkalemi)
- erosioner och sår i mag-tarmkanalen och duodenum
- aktiv inre blödning i mag-tarmkanalen
Relativa kontraindikationer: kronisk alkoholism, Gilberts syndrom, viral hepatit, diabetes mellitus (sirap), kroniskt hjärtsvikt, tar glukokortikosteroider, laktationsperiod och ålder hos patienten.
Dosering och administrering Paracetamol
Paracetamol. tabletter
För vuxna är en enstaka dos av paracetamoltabletter 0,35-0,5 g, inte mer än 3-4 gånger om dagen. Den maximala enkeldosen - 1,5 g dagligen - 3-4 g.
Barn (9-12 år), den maximala dagliga dosen - 2 g.
Barn (3-6 år), med en hastighet av 60 mg per 1 kg kroppsvikt hos barnet, 3-4 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 1-2 g.
Tar piller för barn under 3 år rekommenderas inte.
Paracetamol måste tvättas med mycket vanligt vatten och medicinen ska tas efter måltid.
Paracetamol. sirap
Barn (3-12 månader) - 2,5-5 ml paracetamolsirap;
Barn (1-5 år) - 5-10 ml paracetamolsirap;
Barn (5-12 år) - 10-20 ml paracetamolsirap.
Ungdomar vars vikt överstiger 60 kg, såväl som vuxna, är sirapdosen från 20 till 40 ml eller 480-960 mg paracetamol.
Paracetamol. Rektala suppositorier (suppositorier).
Barn från 1 månad till 3 år administreras paracetamol suppositorier 3-4 gånger per dag och inte överstiger 60 mg / 1 kg av barnets vikt. En enstaka dos är 15 mg.
För barn 3-6 år är den maximala dagliga dosen av rektala suppositorier 1-2 g (högst 4 doser per dag).
För barn 6-12 år är den maximala dagliga dosen av rektala suppositorier 2 g (högst 4 doser / dag).
Ungdomar vars vikt överstiger 60 kg, såväl som vuxna, är en enda dos av ljus från 0,35 till 0,5 g, högst 1,5 g. Daglig dos är inte mer än 3-4 g.
Om du tar läkemedlet "Paracetamol" leder inte till förbättringar, och ger inte positiva resultat, berätta för din läkare om det.
Biverkningar
Paracetamol tolereras vanligtvis väl vid användning i föreskrivna terapeutiska doser. I andra fall kan följande avvikelser inträffa:
Matsmältningssystemet: möjlig buksmärta, illamående och ibland långvarig användning av läkemedlet leder till en patologisk förändring av leverfunktionen.
Urinsystem: långvarig användning av läkemedlet orsakar nedsatt njurfunktion.
Hematopoetiskt system: långvarig användning av paracetamol provar utvecklingen av anemi, angioödem, agranulocytos, trombocytopeni.
Excretionssystem: aseptisk pyuria, glomerulonefrit, njurkolik.
Nervsystemet: ökad upphetsning eller sömnighet.
Kardiovaskulärt system: minskning av kontraktil aktivitet hos myokardiet.
Allergiska manifestationer i form av hudutslag, urtikaria, klåda och svullnad är möjliga.
Utseendet på biverkningar kräver avskaffande av läkemedlet och tillgång till läkare.
överdos
Mängden paracetamol, som många gånger överstiger den tillåtna dosen, kan ha en toxisk effekt på levern. En sådan effekt åtföljs av följande symtom: blek och cyanos i huden, slemhinnor, sömnighet, yrsel, illamående och kräkningar. Mestadels uppträder dessa manifestationer den första dagen efter överdosering. Vid identifiering av dessa tecken bör omedelbart söka medicinsk hjälp.
En överdos av paracetamol är en indikation på sjukhusvistelse, N-acetylcystein används som en motgift.
Graviditet och amning
Studier av läkemedlet visade inte dess teratogena, embryotoxiska och mutagena effekter på fostret, men dess användning är dock kontraindicerad under de första 12 veckorna av svangerskapet.
I andra och tredje trimestern kan paracetamol ordineras om den avsedda användningen av dess användning av en kvinna är högre än den potentiella skadan för fostrets utveckling.
Paracetamol under amning utsöndras tillsammans med bröstmjölk, så om du behöver behandling med dess användning, stoppas amning tillfälligt.
Samspelet mellan paracetamol och andra läkemedel
Paracetamols hepatoxiska effekt ökar signifikant samtidigt som mikrosomala leverenzym tas med inducerare och andra läkemedel som har en aktiv effekt på leverceller.
Kombinationen av paracetamol med orala hormonella preventivmedel accelererar elimineringen samtidigt som den analgetiska effekten reduceras. Dess interaktion med fenytoin, primidon, fenobarbital, karbamazepin och antikolinerga läkemedel påverkar effekten av läkemedlet negativt.
Etinylestradiol bidrar till accelerationen av absorptionen av parasetamol i tarmen.
Metoproklamid ökar dess innehåll i blodplasman. Paracetamol förvärrar elimineringen av lamotrigin och diazepam från kroppen.
Förvaringsförhållanden
Förvaras utan att solljus är tillgängligt, vid lufttemperatur inte över 25 ° С på ett torrt ställe, otillgängligt för barn.
Ytterligare information
Paracetamol är en del av följande läkemedel: Askofen, Dolaren, Coldrex, Kallinfluensa, Paravit för barn, Paramin, Parapasta, Paratraral, Parafex, Pentalgin, Sedalgin-neo, Sedal-M, Tempalgin, Pharmacitron, Fervex.
Paracetamol: indikationer, kontraindikationer, biverkningar
Paracetamol är ett utbrett antipyretiskt och analgetiskt läkemedel som tillhör anilidgruppen. I ett antal länder produceras det under namnet Acetaminophen. Verktyget ger inte biverkningar som är förknippade med de flesta NSAID, men vid överdosering av stora doser kan det påverka lever, njurar och cirkulationssystemets funktion negativt.
Viktigt: Risken för biverkningar (hepato- och nefrotoxiska) ökar många gånger med parallellt intag av parasitamol och vätskor innehållande etanol (inklusive farmaceutiska tinkturer). I samband med behandlingen rekommenderas att avstå från alkohol.
Den otvivelaktiga fördelen med paracetamol över acetylsalicylsyra (aspirin) är den låga risken för förvärring av kronisk gastrit och utvecklingen av magsår och duodenalsår.
Denna centrala icke-narkotiska analgetik anses vara en av de mest effektiva och säkra. Den ingår i listan över "Essential and Essential Drugs", som antogs av Ryska federationens regering.
Aktiv ingrediens och frisättningsform
Den aktiva beståndsdelen är para-acetaminofenol (N- (4-hydroxifenyl) acetamid). Kemisk formel - C8H9NO2. Paracetamol syntetiserades 1877, och kliniska prövningar har gått tio år senare. Försäljningen av läkemedlet började 1953 under varunamnet Tylenol (USA). 1956 såg Panadol ut, baserat på samma kemiska. För närvarande produceras en stor mängd paracetamolhaltiga läkemedel, som dessutom innehåller ingredienser som koffein, acetylsalicylsyra, kodin, analgin, etc.
Inhemska läkemedelsföretag Paracetamol framställs i konventionella tabletter (200, 325 och 500 mg vardera), belagda tabletter (Panadol Extra 325 och 500 mg), kapslar (325 och 500 mg) och även i form av rektala suppositorier (50 vardera)., 100, 125, 250 och 500 mg).
Apotekskedjor säljer 500 mg lösliga tabletter - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs och Paracetamol-Hemofarm.
Populära panadolhaltiga läkemedel innefattar pulver för framställning av Ferwex och Theraflu.
En injektionsform är också tillgänglig - Perfalgan lösning (10 mg / ml). För barn kan du köpa Panadol Beby och Efferalgun Barnsirap, liksom oral suspension Paracetamol Children's, Calpol och Daleron.
Fördelar med parasetamol
Para-acetaminophenol verkar i mitten av termoreguleringen i hypotalamus, tack vare vilken dess antipyretiska effekt är så nära som möjligt för processen med naturlig minskning av kroppstemperaturen. Den otvivelaktiga fördelen med paracetamol över NSAID är selektiviteten hos exponeringen, vilket gör det möjligt att använda det för behandling av barn. Dessutom lämnar läkemedelssubstansens metaboliska produkter mycket snabbt kroppen på ett naturligt sätt, vilket eliminerar kumulation (ackumulering) i organ och vävnader.
Paracetamol: indikationer för användning
Paracetamol är ett medel för att lindra symtomen. Det påverkar inte den patologiska processens dynamik. De vanligaste indikationerna för att starta detta läkemedel (DOS) är en ökning av kroppstemperaturen (hypertermi) på grund av förkylningar och virussjukdomar samt smärta (värk) i benen och musklerna med influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.
Sjukdomar och tillstånd där acetaminophen rekommenderas:
Dosering och administrering Paracetamol
Acetaminophen har en terapeutisk effekt vid dosering av 10-15 mg per 1 kg kroppsvikt.
Orala former av parasetamol (tabletter eller sirap) rekommenderas att tas 1-2 timmar efter att ha ätit, drick mycket vätskor (helst rent vatten). Mottagning på full mage saktar ner absorptionen och följaktligen utvecklingen av den förväntade terapeutiska effekten.
Paracetamol i form av suppositorier administreras rektalt (1 ljus varje).
Den rekommenderade engångsdosen för vuxna patienter och ungdomar över 12 år (eller som väger 40 kg eller mer) är 1 g (2 tabletter med 0,5 g vardera) och den dagliga dosen är 4 g.
För barn under 12 år bestäms dosen individuellt med en hastighet av 10-15 mg per 1 kg vikt (60 mg / kg per dag). Multipliciteten - upp till 4 gånger om dagen; mellan mottagningar är det lämpligt att bibehålla ungefär lika stora tidsintervaller.
För spädbarn från 3 månader. upp till 1 år, dosen varierar från 24 till 120 mg (upp till 4 gånger om dagen) och barn från 1 till 6 år ges 120-240 mg per dos.
Det är oönskade att ta Paracetamol i mer än 5 dagar i rad. Om den förhöjda temperaturen varar längre än 3 dagar och smärtsyndromet kvarstår i mer än 5 dagar, ska du rådfråga din läkare. Vanligtvis i sådana fall rekommenderas att ersätta läkemedlet med annan smärtstillande och antipyretisk. För att minska risken för biverkningar är det lämpligt att begränsa de minsta effektiva doserna och strikt följa regimen.
Farmakologisk aktivitet
Den aktiva substansen kan blockera enzymet cyklooxygenas (TSOG1 och TSOG2) och därigenom minska produktionen av smärtstillande medel - prostaglandiner. Läkemedlet har en direkt effekt på termoreguleringens centrum och smärta i hjärnan. Det finns anledning att tro att de uttalade antipyretiska och analgetiska effekterna bland annat beror på den selektiva blockaden av COX 3, ett enzym som accelererar syntesen av prostaglandiner och är involverad i feber och smärta.
Detta läkemedel har relativt milda antiinflammatoriska egenskaper, eftersom det neutraliseras av peroxidaser av perifera vävnader. Paracetamol påverkar inte metabolismen av vattenelektrolyt.
farmakodynamik
Efter intag absorberas parasitamol snabbt i matsmältningsorganet. Tiden för att nå maximal koncentration i serum kan variera från 30 minuter. upp till 2 timmar. Cirka 15% av det aktiva ämnet är konjugerat med plasmaproteiner. Drogen passerar fritt blod-hjärnbarriären. Det mesta av ämnet passerar biotransformation i levern. Halveringstiden är från 1 till 4 timmar (hos äldre patienter är det något längre). Metaboliter (sulfater och glukoronider) och para-acetaminofenol i oförändrad form (ca 3%) utsöndras i urinen.
Paracetamol: kontraindikationer
Kontraindikationer inkluderar:
- individuell överkänslighet (överkänslighet) mot den aktiva substansen;
- "Aspirintriad" (en kombination av intolerans mot NSAID, bronkialastma och återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor);
- inflammatoriska sjukdomar, erosion och sår i mag-tarmkanalen;
- gastrointestinal blödning;
- svårt nedsatt njurfunktion
- diagnostiserad hyperkalemi
- tillstånd efter kranskärlspiralbypasskirurgi.
Viktigt: Paracetamolhaltiga läkemedel är kontraindicerade hos nyfödda i den första månaden i livet.
Särskild försiktighet vid användning av detta läkemedel bör observeras vid följande sjukdomar och patologiska tillstånd:
- kronisk alkoholism och alkoholisk leverskada;
- ischemisk hjärtsjukdom och kroniskt hjärtsvikt;
- cerebral vaskulär sjukdom;
- perifer arteriella skador
- njur- och leverfel.
Observera: diabetes rekommenderas inte att ta paracetamol i form av en sirap.
Biverkningar av parasetamol
Accept av paracetamol av en kvinna under graviditeten ökar risken för att utveckla en abnormitet som oscenerade testiklar hos nyfödda pojkar (kryptorchidism kräver ofta kirurgisk ingrepp). Enligt vissa forskare ökar läkemedlet sannolikheten för att ett barn utvecklar bronkial astma (tillsammans med Aspirin).
Man tror också att ta Paracetamol kan minska patientens emotionella respons något.
Överdriven intag av detta läkemedel, även vid terapeutiska doser, kan orsaka utvecklingen av analgetisk nefropati, vilket leder till svår njurinsufficiens.
Hur farligt är överdos av paracetamol?
Praktiskt taget alla farmakologiska läkemedel i en viss dos kan vara dödliga. Paracetamols toxicitet är relativt liten, men när den tas i taget i en dos överstigande 10-15 g (för vuxna) eller 140 mg / kg (för ett barn) utvecklas en allvarlig leverskade. Detta beror på den hepatotoxiska effekten av mellanmetabolismsprodukterna av para-acetaminofenol.
Viktigt: Döden är möjlig när du tar 40 tabletter per dag. Överensstämmelse med anvisningarna utesluter mottagandet av en farlig mängd läkemedel.
Ett signifikant överskott av den rekommenderade dosen är en av orsakerna till allvarlig blödning i mag-tarmkanalen, vilket kräver brådskande sjukhusvistelse. Om sjukvården inte tillhandahålls i rätt tid är döden inte utesluten.
Med en överdos är hemodialysen ineffektiv, och tvångsdiuret kan till och med vara farlig. Vid förgiftning med paracetamol är användningen av glukokortikoider och antihistaminer oacceptabelt, eftersom de ökar syntesnivån av metaboliska produkter som har en negativ effekt på levern.
Interaktion med andra droger
Det är viktigt att vara försiktig när Paracetamol används parallellt med antikoagulantia (Warfarin), antiplatelet (inklusive acetylsalicylsyra), glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) och serotoninåterupptagshämmare (Fluoxetin, Sertralin, etc.).
Kombinationen med läkemedel som innehåller fenobarbital (Valocordin, Corvalol) är oacceptabelt.
Paracetamol under graviditet och amning
Paracetamol ska inte tas av kvinnor under graviditetens tredje trimester. Under första och andra trimestern ska läkemedlet tas som föreskrivet av en läkare; i detta fall förhållandet mellan förmåner till moderen och den möjliga risken för fostret.
Mindre än 1% av det aktiva ämnet tränger in i bröstmjölk, så att laktationsperioden inte är en kontraindikation för att ta läkemedlet.
Ytterligare information
Om, mot bakgrund av sjukdomen hos en patient, aptiten minskas avsevärt, rekommenderas att halvera dosen av orala former för att undvika risken för att irritera matsmältningsorganens slemhinnor.
Sammansättningen av vissa läkemedel para-acetaminofenol ingår i kombination med koffein. Det har visat sig att koffein ökar effekten av paracetamol genom att öka biotillgängligheten. Denna kombination hjälper bra för att lindra huvudvärk mot bakgrund av lågt blodtryck.
Förbättrad effekt av para-acetaminofenol uppnås med ett parallellt intag av askorbinsyra i kroppen. C-vitamin sänker utsöndringen av den aktiva substansen från kroppen.
Vladimir Plisov, medicinsk revisor
22,982 totalt antal visningar, 3 visningar idag
Hur man tar rätt acetacetamol utan att hälsan skadas
Paracetamol är en av de mest populära och vanliga läkemedlen i vårt folkhushålls kit. Många tar det för att minska smärta i huvudet, tandvärk, samt minska hög kroppstemperatur i olika sjukdomar. Med liknande symtom är "Paracetamol" utmärkt.
Utsättningsformen "Paracetamol"
På läkemedelshyllorna finns parasetamol i formen:
- tabletter (dos 200 mg, 325 mg, såväl som 500 mg.);
- kapslar (500 mg paracetamol);
- brusande tabletter (500 mg aktiv ingrediens per 1 tablett);
- sirap (i 5 ml paracetamolsirap innehåller 120 mg.);
- suppositorier (dos av läkemedlet från 50 mg till 1000 mg.);
- suspensioner (120 mg aktiv beståndsdel per 5 ml suspension);
- infusionsvätska (ampull (5 ml), i vilken 15 mg paracetamol per 1 ml.).
Barn ordineras ofta paracetamol av läkare i sirap, suspension (utan socker) och suppositorier. Vuxna använder det i piller. Läkemedlets frisättningsform varierar, men standardformen är 500 mg tabletter.
Farmakologisk verkan av "paracetamol"
Detta läkemedel är i gruppen av icke-steroida läkemedel. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av medlet är paracetamol, vilket är ett derivat av fenacetin. Fenacetin återtogs från cirkulation på grund av allvarliga biverkningar. Fördelen med paracetamol är låg toxicitet. Läkemedlet ingår i gruppen av väsentliga läkemedel, vilka är fasta i en särskild läkemedelslista, vars prissättningspolitik är reglerad och vars tillgänglighet ska finnas i varje apotek.
"Paracetamol" är ett läkemedel för att minska smärtssyndrom (smärtstillande medel, smärtstillande medel) och minska kroppstemperaturen (antipyretisk läkemedel, antipyretisk). Den antiinflammatoriska effekten av detta läkemedel är svagt uttryckt, vilket praktiskt taget ignoreras. Efter att ha tagit läkemedlet börjar åtgärden efter en kvart i timmen, maximal effekt uppträder efter 40 minuter och varar upp till 1,5 timmar efter administrering. Virkningen av "Paracetamol" varar upp till 4-5 timmar.
"Paracetamol" förstör syntesen av prostaglandiner, påverkar termoreguleringens centrum och minskar därmed hög kroppstemperatur. Smärtbehandling minskar, vilket påverkar neuroner som finns i centrala nervsystemet. Drogen stoppar sin åtgärd, som gradvis bryts ner i levern. Paracetamol nedbrytningsprodukt - para-aminofenol. Det är ganska giftigt, så med blod och leversjukdomar är Paracetamol mycket oönskade.
Indikationer för användning "Paracetamol"
Dess popularitet bland befolkningen betyder inte att detta läkemedel botar sjukdomar. Kanske för vissa kommer det att bli en upptäckt, men Paracetamol lindrar bara symptomen: tar bort smärtssyndrom och sänker kroppstemperaturen. Det dödar inte virus och bakterier som orsakar många sjukdomar, påverkar inte sjukdomsframsteg, men lindrar bara patientens tillstånd, minskar symtomens allvarlighetsgrad. Bruksanvisningen beskriver hur Paracetamol kan användas:
- som ett antipyretiskt läkemedel när temperaturen stiger mot bakgrund av infektioner (förkylningar, influensa och sjukdomar som åtföljs av feber) efter vaccination;
- smärtstillande medicin för olika typer av smärta (från mild till svår): tandvärk (för barn med tandvård), muskelsmärta (myalgi), ledsmärta (artralgi, ischias och ischias), huvudvärk (inklusive migrän), smärta under olika skador och brännskador, neuralgi, smärta vid menstruation hos kvinnor.
Paracetamol Användningsregler
För varje form av läkemedlet är dess regler för antagning, vilket måste vara känt. Att veta ålder och sjukdom, samt läsa bruksanvisningen, kan du välja formuläret för läkemedlet och dosen för att få maximal nytta och inte skada kroppen.
Den maximala engångsdosen av paracetamol för en vuxen och ungdom över 12 år är 1 gram aktiv substans. Per dag är maximal mängd paracetamol 4 gram.
För barn under 12 år och äldre än ett år är den genomsnittliga dosen 125-250 gram mediciner i taget (högst 4 mediciner per dag). Spädbarn upp till året en engångsdos på 60 mg. upp till 120 mg. För spädbarn upp till 3 månader beräknas dosen enligt vikt: 10 mg. paracetamol per kg vikt. Dessutom spelar läkemedelsformen ingen roll ut.
För någon person bara en dag kan du inte ta mer än 4 mediciner. Klyftan mellan att ta Paracetamol kan inte vara mindre än 4 timmar, bättre - 6 timmar. Det är bättre att ta drogen efter måltider för att minska de negativa effekterna (biverkningar).
Utan läkarmottagning kan läkemedlet vara högst 3 dagar. Om symptomen inte har sjunkit under denna tid - du behöver konsultera en specialist.
Biverkningar
Paracetamol, trots sin uppenbara enkelhet, har många negativa effekter på olika system i kroppen:
- Lever och mage. Höga doser av läkemedlet och dess administrering under lång tid ger en hepatotoxisk effekt på levern. Sällan är matsmältningsstörningar: illamående, känsla av tyngd och smärta i magen.
- Hjärta och kärl. Konduktiviteten hos hjärtmuskeln kan vara försämrad, förmågan att kontrahera i myokardiet är nedsatt. Takykardi uppträder.
- Blood. Kanske en minskning av blodets nivåer av leukocyter och blodplättar. Ibland finns anemi, agranulocytos (ett allvarligt tillstånd som minskar kroppens försvar mot svamp och bakteriologiska sjukdomar).
- Nervsystemet Den nervösa excitabiliteten i kroppen ökar, dåsighet uppträder.
- Blåsan och njurarna. Det finns kolik i njurarna, leukocyter i urinen, glomerulonephritis.
- Immunitet. Om patienten har intolerans mot den aktiva substansen (paracetamol) är Quinckes ödem, urtikaria möjlig.
Det finns en åsikt, obekräftad av officiell medicin, att att ta detta läkemedel provocerar utvecklingen av astma hos barn. Det här ögonblicket väcker mycket kontrovers. Men samtidigt måste du veta att utan användning av akut behov är användning av parasetamol som en del av kursen behandling för barn rekommenderas inte.
Kontra
Paracetamol är kontraindicerat hos personer med överkänslighet mot den aktiva substansen i detta läkemedel. Det är också förbjudet att ta medicinen för en person med nedsatt lever-, njure- och sjukdom i blodcirkulationen. Läkemedlet kan inte användas för kvinnor under graviditeten (särskilt de första 3 månaderna) och under amning. Du kan inte kombinera mottagningen av detta verktyg med alkohol.
Med större försiktighet ska läkemedlet användas för att behandla äldre och barn.
Använd under graviditet och amning
Paracetamol under graviditet är förbjuden. Dess mottagning är möjlig och orsakad av ett brådskande behov om faran för hälsan för en kvinna och hennes barn är hög: det aktiva ämnet övervinner skyddsbarriären i form av moderkakan. Vissa studier bekräftar läkemedlets negativa effekt på ett ofödat barn. Och det är pojkarna som lider: i de nyfödda barnen observerades oscenerade testiklar i pungen.
Experter säger att det finns en koppling mellan att ta Paracetamol med modern och denna patologi i sin nyfödda son. Därför bör mottagningen av detta verktyg behållas endast under läkarens strikta öga.
Vid amning ska en kvinna ta läkemedlet med försiktighet, eftersom den aktiva beståndsdelen i detta smärtstillande medel utsöndras i mjölk. Det hänvisar till detta läkemedel i någon form.
Interaktion med andra droger
Paracetamol är känt att interagera mycket bra med andra droger. Denna åtgärd kan vara annorlunda: positiv och negativ.
När det tas samtidigt med Rifampicin (och andra anti-tuberkulosläkemedel) och anti-epilepsi läkemedel ökar den toxiska effekten på den mänskliga leveren. Paracetamol i kombination med läkemedel med acetylsalicylsyra (andra antikoagulantia), koffein och codein, med antispasmodika och antidepressiva medel ökar deras terapeutiska effekter på kroppen, om de tas tillsammans. Detta kan orsaka motsatt effekt och orsaka stor hälsorisk.
Fenobarbital (sammansatt av Corvalol och Valocordin) tillsammans med denna analgetika orsakar utseendet av "dåligt" hemoglobin (metemoglobin) i blodet, vilket inte uppfyller sin funktion: det levererar inte syre till vävnaderna.
Aktivt kol minskar mängden aktiv substans som har trängt in i blodet, om det tas tillsammans med paracetamol. Dessutom smittas smärtstillsatsen snabbare ut från kroppen och har mindre terapeutisk effekt när en kvinna kombinerar den med att ta preventivmedel i piller. Om en kvinna är skyddad på detta sätt är det bättre att ta Paracetamol och antikonceptionsintag vid tidsramen.
Du kan inte kombinera paracetamol med andra läkemedel, även i kompositionen av paracetamol, eftersom det kan orsaka överdosering.
Listan över läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel med parasetamol kan fortsättas. Om patienten tar mediciner på ett löpande sätt, är det bättre att samråda med en specialist om deras kompatibilitet med Paracetamol i förväg.
överdos
Symtom på överdosering av parasetamol är illamående, kräkningar. Personen blir väldigt blek, känner sig sömnig och yr. Interna symptom innefattar toxiska effekter på njurarna och framförallt levern.
Vid första tecken på att spola magen. Ett specifikt botemedel i detta fall är administrering av acetylcystein intravenöst eller intag genom munnen. Ytterligare överdosering ska behandlas med fokus på symptomen. I allvarliga fall krävs ett blodreningsprocedur (hemodialys).
Medicinering Paracetamol ingår i listan över de viktigaste drogerna, en lista som är lagstadgad. Priset för läkemedlets förpackning är lågt medan verktyget är effektivt. Trots de uppenbara fördelarna kan analgetamol orsaka allvarliga hälsoskador med analfabeter. Därför är användningen av dessa läkemedel utan önskemål om användningen av detta läkemedel oönskad.
Läkemedelsrecensioner
Yupashevsky Nikolay Valerievich, Traumatolog-ortopedist: Paracetamol är ett bra läkemedel av val för feberförhållanden, smärta i muskler och leder, inflammatoriska processer. Man måste komma ihåg att att ta läkemedlet endast kan ordineras av den behandlande läkaren och observera den föreskrivna dosen. För att minska den negativa inverkan på magslemhinnan tas läkemedlet efter en måltid och dricker mycket vatten.
Stella, Moskva: Sista gången jag använder Paracetamol i rektala suppositorier för barn med hög kroppstemperatur. Det slår temperaturen väldigt bra och länge! Inga biverkningar! Ett sjukt barn, när staten är lurfullt, tycker jag personligen att det är svårt att få en drink av medicinen, och sedan sätter jag in ett ljus, barnen gör inte gädda. Bra att använda ljus för natten.
Vi kommer vara mycket tacksamma om du delar artikeln i sociala nätverk
Paracetamol tabletter: bruksanvisningar
struktur
beskrivning
Indikationer för användning
Kontra
- överkänslighet mot paracetamol;
- njure och leversvikt;
- graviditet och amning
Dosering och administrering
Applicera inuti, helst mellan måltiderna.
Vuxna, äldre och ungdomar över 12 år: 1000 mg (2,5-5 tabletter med en dos av 200 mg, 1-2 tabletter med en dos av 500 mg) var 4: e timme, maximal dos upp till 4000 mg på 24 timmar.
Barn 6-12 år: 200 mg - 500 mg (1 tablett med en dos av 200 mg, ½ till 1 tablett med en dos av 500 mg) var 4: e timme, maximal dos upp till 2000 mg i 24 timmar.
Hos barn under 6 år rekommenderas inte användning av tabletter.
Biverkningar
- allergiska reaktioner, hudutslag, urtikaria, angioödem;
- hepatotoxisk effekt med långvarig användning i en dos av mer än 4000 mg / dag;
- illamående, epigastrisk smärta
- hemolytisk och aplastisk anemi, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopeni, metemoglobinemi;
- nefrotoxisk effekt i form av renal kolik, aseptisk
pyuria, interstitiell nefrit, papillär nekros;
- sänka blodtrycket, hypoglykemi, dyspné, vaskulit.
I händelse av reaktioner som inte beskrivs i bipacksedeln bör du rådfråga en läkare.
överdos
Förekommer vid användning av paracetamol i en dos på mer än 10 g / dag (eller mer än 140 mg / kg / dag hos barn). Hos patienter med alkoholism, hepatit kan den toxiska effekten av paracetamol manifestera sig även vid användning i en dos av 2,5-4,0 g / dag.
Symtom: Förgiftning fortskrider i 3 steg. Steg 1 varar 12-24 timmar och kännetecknas av dyspeptiska symtom, symtom på gastrointestinal irritation, illamående, kräkningar, svettning.
Steg 2 varar 2-3 dagar och kännetecknas av illamående, kräkningar, ökning av transaminaser, bilirubin och en ökning av protrombinindexet till 2,0-2,5.
Steg 3 förekommer hos 20% av personer med rus och har 3 till 5 dagar. Det kännetecknas av en djupgående progressiv nekros av hepatocyter, illamående, obehaglig kräkningar, gulsot, en kraftig ökning av transaminaser, bilirubin, en ökning av protrombinindexet över 2,5. Det finns tecken på leverfel, hypoglykemi, encefalopati, dumhet. Nyresvikt och myokarddystrofi utvecklas.
Behandling: inkluderar avskaffande av läkemedlet, magsköljning med aktivt kol och utnämning av saltlösningsmedel för att förhindra absorptionen av läkemedlet i magen och tarmarna. Intravenös administrering av glukos börjar (5-10% lösning av 200-400 ml). En specifik motgift, N-acetylcystein, administreras (återställer glutationreserver och eliminerar dess brist, medan den toxiska metaboliten av parasetamol neutraliseras). En 20% lösning av N-acetylcystein används intravenöst och inuti: den första dosen är 140 mg / kg (0,7 ml / kg), därefter 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Totalt 17 doser administreras. Den mest effektiva är behandlingen som påbörjats under de första 10 timmarna efter utveckling av förgiftning. Om mer än 36 timmar har gått sedan förgiftningen, är behandlingen ineffektiv. Med en ökning av protrombinindex på mer än 1,5 används vitamin K.1 (fytomenadion) 1 - 10 mg; med en ökning av protrombinindex överstigande 3,0, är det nödvändigt att påbörja infusionen av nativt plasma eller koagulationsfaktorkoncentrat (1 till 2 enheter).
Vid behandling av berusning är kontraindicerat vid genomförande av tvångsdiurese, hemodialys. Antihistaminer och glukokortikosteroider ska inte användas.
Interaktion med andra droger
Om du tar andra droger, var noga med att informera läkaren, och om du är självbehandlad, kontakta din läkare om möjligheten att använda drogen.
Med samtidig användning med cytokrom P-inducerare450 (fenytoin, alkohol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel, kombinerade orala preventivmedel) ökar produktionen av den hydroxylerade toxiska metabolitn N-ABI och risken för paratetamols hepatotoxiska effekt.
Alkohol ökar den toxiska effekten av paracetamol i bukspottkörteln.
Vid samtidig användning med cytokrom P-hämmare450 (cymetidin, omeprazol, makrolidantibiotika) minskas risken för hepatotoxisk verkan av paracetamol.
Paracetamol ökar effekten av depression i centrala nervsystemet, alkohol. Potentierar hematotoxisk effekt av kloramfenikol. Försvagar effektiviteten hos urikosurala medel (sulfinpyrazon).
Vid samtidig användning med myotropa antispasmodika (drota-verin, papaverin, pitofenon) och m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromid, platifillin, atropin) observerades kolestyramin långsam absorption av paracetamol, på grund av långsam gastrisk tömning.
Vid samtidig användning med prokinetiska medel (metklopramid) accelereras erytromycin, parasacetamolabsorption på grund av accelererad gastrisk tömning.
Barbiturater försvagar den antipyretiska effekten av paracetamol.
När det tas samtidigt med kolestyramin, minskar absorptionen av paracetamol cimetidin, omeprazol. Paracetamol är tillåtet att använda inte tidigare än en timme efter applicering av kolesteramin, inte tidigare än två timmar efter applicering av cimetidin, omeprazol.
Antikoagulerande effekt av warfarin och andra coumariner kan förbättras genom långvarig regelbunden användning av paracetamol hos patienter med ökad blödningsrisk. Enstaka doser har ingen signifikant antikoagulerande effekt.
Applikationsfunktioner
Graviditet och amning. Användningen av paracetamol under graviditet och amning är kontraindicerat. Om det behövs, bör användning av paracetamol under laktation avvika barnet från bröstet under hela behandlingsperioden.
Tabletter är inte avsedda för barn under 6 år.
Långvarig användning av paracetamol. Om det behövs bör regelbunden användning av paracetamol i mer än 5 dagar övervakas varje vecka bild av perifert blod, leverfunktion.
Påverkan på laboratorieparametrar. Under behandling med paracetamol kan plasmaglukosnivån öka och resultaten av den glykemiska profilen kan förvrängas.
Påverkan på förmågan att köra biltransport och hantering av mekanismer. Mottagandet av paracetamol påverkar inte förmågan att köra motorfordon eller andra mekanismer under användningsperioden för läkemedlet.
Släpp formulär
Tabletter 200 mg: i en blisterförpackning med 10 × 2;
i konturlåda utan förpackning nr 10 × 1.
Tabletter 500 mg: i en blisterförpackning nr 10 × 2, nr 10 × 5;
i konturlåda utan förpackning nr 10 × 1.