Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom hos njurarna av bakteriell etiologi, som kännetecknas av lesioner av njurbäckenet (pyelit), koppar och njursparenkym.
På grund av de kvinnliga kroppens strukturella egenskaper är pyelonephritis 6 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. De vanligaste patogenerna i den inflammatoriska processen i njuren är Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterokocker (Enterococcus), Pus-syurit (Pseudomonas aeruginosa) och Staphylococcus (Staphylococcus).
Om vi talar om frekvensen av förekomsten av denna sjukdom, bör det noteras att bland den vuxna befolkningen är det ungefär 10 av 1000 personer och bland barn - 10 år 2000. De flesta patienterna hör till medelåldersgruppen - från 26 till 44 år. Ett intressant faktum är att mer än 70% av alla patienter är unga kvinnor som blir sjuka strax efter det första samlaget. Bland barndomssjukdomar håller njurarnas inflammation tillförlitligt 2: a positionen direkt efter olika andningssjukdomar (bronkit, lunginflammation, etc.).
Vad är det
Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk process med en primär lesion av njurens rörformiga system, främst av bakteriell etiologi, kännetecknad av skador på njurbäckenet (pyelit), koppar och njursparenkym (huvudsakligen dess interstitiella vävnad).
På basis av punktering och excisional biopsi av renalvävnaden avslöjas tre huvudvarianter av sjukdomsförloppet: akut, kronisk och kronisk med en exacerbation.
Orsakerna till pyelonefrit
På kvinnor, på grund av de anatomiska egenskaperna, kommer den stigande (urinogena) infektionsvägen i bäcken och njursvävnaden till första början på grund av cystit, uretrit, kolpit, kolit, urolithiasis och abnormiteter i urinvägarna, långtidsfynd av kateter för avlägsnande urin. Det är också möjligt hematogen (med blodflödes) infektion, när någon källa kan bli en potentiell källa - överförd purulent mastit, tonsillit, panaritium, öroninflammation och till och med inflammation i dentalkanalen (pulpitis).
Den huvudsakliga mikroben som orsakar pyelonefrit är Escherichia coli (upp till 75% av alla fall). De återstående 25% av fallen är förknippade med intag av Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, svampinfektion, Chlamydia, Salmonella etc. i urinvägarna.
Riskfaktorer för förekomsten av pyelonefrit hos kvinnor är alla långvariga patologiska processer av lokalisering som sker med minskning av kroppens övergripande immunitet: diabetes, benmärgssjukdomar, neurologiska problem (multipel skleros), HIV-infektion, ett tillstånd efter kemoterapi eller organtransplantation.
Det är intressant
Intressanta fakta om pyelonefrit:
- I Förenta staterna är varje år 1 av 7 000 personer sjuk. 192 000 patienter behöver och tar emot denna sjukhusvistelse årligen.
- Det fastställdes att kvinnor lider av pyelonefrit oftare än män med 5 gånger. Den akuta formen av sjukdomen diagnostiseras oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder som leder aktivt sexliv.
- Med adekvat behandling rapporterar upp till 95% av alla patienter en signifikant förbättring under de första två dagarna.
- Du bör inte vägra att dricka tungt på grund av smärtsamma känslor under tömningen av blåsan, eftersom det här är det enda sättet att ta bort bakterier från kroppen. Det är nödvändigt att urinera så ofta som möjligt för att undvika sådana allvarliga komplikationer som blodförgiftning, vilket leder till att en person kan dö.
- Överdriven vätskeintag är ett viktigt villkor för behandling av en sjukdom. För att dricka är det nödvändigt att använda rent vatten, vilket normaliserar balansen i kroppen, tiner blodet och bidrar till snabb eliminering av patogener och giftiga produkter av deras vitala aktivitet. Effekten uppnås genom att antalet urinering ökar som ett resultat av kraftig dricks.
- Alkoholhaltiga drycker, kaffe, kolsyrade vatten - allt detta är förbjudet under pyelonefrit. Man tror att tranbärsjuice kan hjälpa till i kampen mot sjukdomen. Det konsumeras i ren form eller utspätt med vatten.
- Pyelonefrit hos barn och båda flickorna (i 3% av fallen) och pojkar (i 1% av fallen). I barndomen är sjukdomen farlig för dess komplikationer. Sålunda diagnostiseras cicatricial förändringar av renal parenchyma hos 17% av de barn som har varit sjuk, hypertoni hos 10-20% av barnen.
Kronisk pyelonefrit
Detta är en inflammatorisk process i njurarna, under vilken njurparenkymen är rädd.
När det gäller kronisk pyelonefrit, observeras plötslig smärta inte (som vid akut sjukdom). Sjukdomen åtföljs ofta av arteriell hypertension. Den vanligaste orsaken till att patienter söker läkare är dåliga laboratorietestresultat. Om en patient har ont i både njurar, polyuria och nocturia (nattlig urinering) inträffar på grund av nedsatt urinkoncentration.
Kronisk pyelonefrit är förknippad med nedsatt urinflöde. Överträdelse av urinflödet orsakar förekomsten av sin specifika volym i blåsan, trots frekvent urinering. Detta tillstånd bidrar till infektionens utveckling. Om de lämnas obehandlade kan komplikationer uppstå, såsom njursvikt.
Pyelonefrit - Symtom hos kvinnor
Det svagare könet är mer mottagligt för denna sjukdom, men endast under de två första åldersperioderna, dvs. fram till ca 45-50 år gammal. Allt förklaras av urinrörets struktur - den är kort och ligger nära tarmarna och könsorganen.
Detta ökar risken för pyelonefrit - symtomen hos kvinnor är som följer:
- illamående eller kräkningar
- dålig aptit
- svaghet och feber
- täta resor till toaletten;
- lerig eller blod urin och kramper vid urinering
- ryggvärk, värre i kallt väder;
- kolik och buksmärtor;
- ovanlig urladdning.
Pyelonefrit hos gravida kvinnor
Tyvärr är sannolikheten att utveckla en farlig smittsam njursjukdom hos gravida kvinnor extremt hög. I ungefär sju procent av fallen drabbas en kvinna av en liknande sjukdom under graviditeten.
Ofta manifesterar symptomen, börjar med andra trimestern. Ofta tas symptomen inte på allvar, vilket leder till komplikationer som sepsis, njursvikt och för tidigt arbete, anemi. Bakteriuri hos gravida kvinnor kan förekomma utan ljusa symtom om kvinnan inte föder ett barn för första gången. Hos mödrar med många barn uppträder i regel endast tecken på pyelonefrit i senare skeden.
Infektiös njursjukdom av inflammatorisk karaktär är mycket förförisk. Hela problemet är den frekventa asymptomatiska banan av sjukdomen. Som en följd av detta söker en person inte omedelbart medicinsk hjälp och kan drabbas av allvarliga komplikationer. Ofta är dödsfall av gravida kvinnor från pyelonefrit just av denna anledning.
symptom
De vanligaste symptomen på akut pyelonefrit är:
- Smärta i ländryggen på den drabbade sidan. Med icke-obstruktiv pyelonefrit är vanligen smutsiga, sämre i naturen, de kan vara låga eller uppnå hög intensitet, ta paroxysmalt i naturen (till exempel under obstruktion av urinledaren med en sten med utveckling av sk kalken pyelonefrit).
- Dysuriska fenomen för korrekta pyelonefrit är inte karaktäristiska, men kan uppstå med urinrit och cystit, vilket leder till utvecklingen av stigande pyelonefrit.
Allmänna symtom präglas av utvecklingen av berusnings syndrom:
- feber upp till 38-40 ° C;
- frossa;
- generell svaghet
- minskad aptit
- illamående, ibland kräkningar.
För barn är allvaret av berusningssyndrom karaktäristiskt, liksom utvecklingen av så kallade. buksyndrom (svår smärta inte i ländryggsregionen, men i buken).
Äldre och senila patienter utvecklar ofta en atypisk klinisk bild, antingen med en raderad klinik eller med uttalade allmänna manifestationer och brist på lokala symptom.
Eventuella komplikationer
I avsaknad av adekvat terapi kan pyelonefrit ha följande konsekvenser:
- njursvikt (för att skydda kroppen från förgiftning, är det nödvändigt att regelbundet tillgripa användningen av en artificiell njureanordning);
- sepsis (vid penetration av bakterier i blodet);
- kronisk process (periodiskt observerade smärtsamma exacerbationer);
- allvarlig njurskada
- Utvecklingen av urolithiasis (periodiskt observerad njurkolik);
- död (som ett resultat av blodinfektion - sepsis eller njursvikt).
diagnostik
Läkaren kommer att rekommendera patienten att genomgå instrumental diagnostik och laboratorietester. Dessa aktiviteter hjälper till att korrekt diagnostisera och skilja pyelonefrit från patologier med liknande symtom.
Inledningsvis kommer patienten att rekommendera att klara sådana tester:
- Blodbiokemi. Detekterar ett ökat antal urea, kreatinin, kalium. Innehållet i ökade kaliummängder karaktäriserar utvecklingen av njursvikt.
- Blodprov Det kommer att visa flödet av inflammation i kroppen (acceleration av ESR, närvaron av ett stort antal vita blodkroppar).
- Så urin. Vätska är sådd på ett speciellt näringsmedium. Efter en tid indikeras tillväxten av en viss bakterie som orsakade inflammation. Tack vare såningen kommer läkaren att kunna välja rätt antibiotikabehandling.
- Urinanalys I fallet med pyelonefrit kommer urinen att skilja sig med en alkalisk reaktion, i vilken pH är 6,2-6,9. Dessutom är den beräknade nyansen av vätskan. Med pyelonefrit blir urinen mörk, ibland även rödaktig i färg. I dess sammansättning är ofta närvarande protein.
- Forskning om Nechiporenko. Denna metod gör det möjligt att upptäcka en signifikant dominans av leukocyter i urinen över erytrocyter.
- Prednisolonprov. Evenemanget låter dig diagnostisera patologi, som kännetecknas av doldt flöde. Patienten injiceras intravenöst med läkemedlet Prednisolon i kombination med natriumklorid. Efter 1 timme behöver kvinnan samla urin, sedan efter 2 och 3 timmar. Och efter en dag. Urin skickas för detaljerad forskning. Ett ökat antal vita blodkroppar kommer att indikera förloppet av pyelonefrit.
- Testa Zemnitskogo. Metoden tillåter att detektera minskad urindensitet. I händelse av pyelonefrit, råder diurnär diuret (volymen urin utsöndrad) över dagtid.
För att bekräfta pyelonefrit och differentiera den från andra patologier, kommer läkaren att föreskriva sådana åtgärder:
- Excretory urografi. Ger dig möjlighet att upptäcka njurens rörlighet. Studien beskriver kopparnas tillstånd, urinvägarnas ton.
- Ultraljudsundersökning. För att få en uppfattning om njurarnas storlek, deras struktur, densitet, närvaron av konkrement i dem tas en ultraljudsskanning. Vid en kronisk process ökar echogeniciteten (förmågan att reflektera ultraljud) i parenkymen, och i den akuta fasen minskas ojämnt.
- Cystometri. Denna studie möjliggör identifiering av blåsans patologi. Prövningsprincipen baseras på bestämning av volymen av urea.
- Cystografi. Detta är en radiopaque studie som gör det möjligt att identifiera vesicoureteral reflux eller intravesikal obstruktion.
- Beräknad tomografi. Detaljerad studie av njurens struktur. Till skillnad från ultraljud, är det möjligt att bestämma bäckens status, kärlkärlen och perirenfibrerna.
Dessutom uppmanas kvinnor att besöka en gynekolog. Läkaren kommer att ta utstryk för att klargöra patogenen och bestämma de patologier som följer med pyelonefrit.
Hur man behandlar pyelonefrit?
Hemma behandlas pyelonefrit hos kvinnor och män i kombination med antibakteriell och symptomatisk behandling. För att eliminera symtomen på sjukdomen måste följande villkor vara uppfyllda:
- Det är viktigt att observera dricksregimen under hela behandlingsperioden.
- De första dagarna måste patienten följa sängstöd, det vill säga varma i vågrätt läge.
- För att minska kroppstemperaturen och eliminera smärta, är det nödvändigt att använda NSAID, bland annat: Diklofenak, Metamizol. Paracetamol är indicerat hos barn.
Med tanke på sjukdomens infektiösa karaktär är förekomsten av predisponeringsfaktorer, de viktigaste kliniska symptomen, de huvudsakliga terapeutiska områdena:
- infektionskontroll (antibakteriella läkemedel);
- eliminering av obstruktion av urinröret eller njurbäcken, liksom andra anatomiska eller neurogena hinder som gör det omöjligt för normal urinflöde.
- minska graden av rusförloppssyndrom (drick mer vätskor, bäddstöd, antipyretika);
- effektkorrigering.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av en diet, med vilken du kan få en sparsam effekt på de inflammatoriska njurarna, normalisera ämnesomsättningen, ta bort toxiner från kroppen, återställ diuret, minska blodtrycket.
Om exacerbationen av en kronisk sjukdom eller primär akut pyelonefrit uppträder på grund av hög temperatur, åtföljd av tryckfall, svår smärta, suppuration och störning av det normala urinflödet, kommer kirurgi att krävas. Patienten måste vara inlagd när det är omöjligt att utföra läkemedelsbehandling hemma (kräkningar efter att ha tagit piller för pyelonefrit) samt allvarlig förgiftning. I andra situationer kan läkaren, efter skönsmässig bedömning, utföra behandling på poliklinisk basis.
Antibakteriell terapi
Det är önskvärt att antibiotikumet valdes på basis av resultaten av bakteriologisk urinkultur med bestämning av patogenens känslighet för olika läkemedel. När det gäller akut pyelonefrit, kan ett bredspektrum antibiotikum från gruppen fluorokinoler, t ex Tsiprolet, omedelbart efter planteringen ordineras och justeras enligt resultaten av planteringen. Antibiotikabehandling bör vara minst 2-3 veckor.
Ny i behandlingen av pyelonefrit
Nya europeiska rekommendationer för behandling av akut okomplicerad pyelonefrit:
1) Gruppen av första linjära antibiotika - fluorokinoloner.
- De valfria drogerna är Cefixime (400 mg per dag) och Levofloxacin (0,5-0,75 1 gång per dag) i tabletter.
- Ciprofloxacin 0,5-0,75 två gånger dagligen och Norfloxacin 400 mg två gånger om dagen förblir giltiga endast för tidigare obehandlade patienter.
2) Antibiotika 2 rader (alternativ) - Amoxicicillin med klavulansyra (625 mg) 3 gånger om dagen. När beprövade känslighetsgrödor kan användas Ceftibuten 400 mg 1 gång per dag.
3) Pyelonefrit hos gravida kvinnor behandlas inte längre med amoxicillin och, oberoende av graviditetstiden, föreskrivs följande läkemedel:
- Zefibuten 400 mg 1 gång per dag eller
- Cefixime 400 mg 1 gång per dag eller
- Cefoatoxim 3-8 g per dag i 3-4 injektioner intramuskulärt eller intravenöst eller
- Ceftriaxon 1-2 g per dag en gång intramuskulärt eller intravenöst.
4) Med svår pyelonefrit som kräver sjukhusvistelse utförs inpatientbehandling med karbopenem (Ertapenem, Miranem) intramuskulärt eller intravenöst. Efter en patient har en normal temperatur i tre dagar, kan behandlingen fortsättas med orala läkemedel. Ett alternativ till karbopenem är Levofloxacin och Amikacin.
Diet för pyelonefrit
I det akuta skedet bör kosten vara så mild som möjligt. Det är nödvändigt att kraftigt minska saltintaget (högst 5-10 gram per dag, med högt blodtryck - 2-3 gram) och helt utesluta kryddig, kryddig, rökt och konserverad mat, starka köttbuljonger, kryddor, kaffe och alkohol från kosten..
Under exacerbationen är det strängt förbjudet att använda animaliska fetter (endast vegetabiliska oljor och högst 15 gram per dag smör) vid tillagning.
Tillåtet: äggvita, mejeriprodukter, vegetariska (vegetabiliska) rätter, kokt eller ångad. Eftersom inflammationen sjunker, införs fisk och magert kött i kosten. Det rekommenderas att konsumera juice, komposit, meloner och kalebasser, grönsaker, frukter, samt dricka 2-2,5 vätskor dagligen (i frånvaro av ödem).
Under eftergivningsperioden tillåts det att gradvis gå in i kosten, i små portioner, för att introducera kryddor, vitlök och lök. Mycket användbart för patienter som lider av kronisk pyelonefrit, tranbärsjuice, som stimulerar produktionen av hippursyra (ett effektivt bakteriostatiskt medel). Tillåtna produkter: frukt, grönsaker, spannmål, ägg, lågmjölkt kokt kött och fisk, lågmjölkade mejeriprodukter.
utsikterna
Det finns två typer av utgångar från pyelonefrit - full återhämtning eller kroniskt tillstånd. Med snabb behandling är prognosen mestadels positiv. I de flesta fall kommer lättnad efter 3-5 dygn av läkemedelsbehandling. Kroppstemperaturen minskar, smärtan sjunker, patientens allmänna tillstånd återgår till normalt. Med en gynnsam behandlingssätt lämnar en person sjukhuset efter 10-12 dagar.
I närvaro av remission av pyelonefrit, föreskrivs antibiotikabehandling i 6 dagar. När akut pyelonefrit blir kronisk och det finns komplikationer är prognosen dålig. I detta fall finns det stor sannolikhet för njursvikt, pyonephros, arteriell hypertension etc.
Efter botemedel är det mycket viktigt att följa de regler som rekommenderas av din läkare, att regelbundet överföra urinprov och vidta förebyggande åtgärder. Ju tidigare patienten vänder sig till doktorn för hjälp, desto högre är risken för en snabb behandling och frånvaron av komplikationer.
förebyggande
För att inte leda till pyelonefrit - förebyggande åtgärder bör utföras enligt vissa regler:
- Användningen av medicinska örter som förebyggande.
- Om den patologiska processen av en infektiös etiologi ligger i några andra organ, måste den saneras, eftersom bakterier kan spridas till njurarna med hjälp av blod.
- Avhändertagande av dåliga vanor, som alkohol och rökning minskar kroppens immunförmåga avsevärt, vilket hindrar förmågan att reagera på penetration av bakterier och virus i kroppen.
- Kroppen ska få en tillräcklig mängd vila och sömn, eftersom den utmattade kroppen inte kan bekämpa en bakteriell infektion.
- Personer som riskerar att utveckla sjukdomen bör regelbundet genomföra laboratorie- och instrumenttekniska metoder för att förhindra pyelonefrit.
Överensstämmelse med dessa regler ger inte ett betydande arbete, du bör bara noggrant uppmärksamma din egen hälsa för att utföra behandling i de tidiga stadierna av den patologiska processen.
Symtom och behandling av pyelonefrit hos kvinnor
Pyelonefrit är en infektiös patologi av njurarna, som ofta är katarrhal (ytlig inflammation i slemhinnan). När denna sjukdom inflammer bägaren-pläteringssystemet, tubulär och epitelvävnad. Glomeruli påverkas inte, så okomplicerad pyelonefrit påverkar inte njurarnas funktionalitet. Sjukdomen påverkar ofta ett organ, men det finns också bilateral infektion.
De orsakande agenterna för pyelonefrit kan vara bakterier, virus, svampar. Infektionen tränger in i njurarna från utsidan eller går in i urinvägarna med blod från sin egen inflammationskälla i kroppen. Så, till exempel, orsaken till pyelonefrit kan vara ett oupplöst munhålrum. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk.
Funktioner och orsaker till sjukdomen
Sjukdomen kan kallas kvinnlig, eftersom det svagare könet är mottagligt för infektion fem gånger oftare än män. Denna skillnad förklaras av skillnaden i strukturen hos det manliga och kvinnliga urinväsendet. Patogena mikroorganismer kommer in i njurarna främst av stigande stig - från blåsan längs urinledaren till bäckenet, sedan till kalyxen och djupt in i bindevävnaden.
En människas fysiologi skyddar honom från utsättandet av patogener från utsidan. Barriärer är den långa, slingrande och smala urinröret, liksom urinrörets isolerade plats.
Hos kvinnor, i 90% av fallen, är infektionsprocessens orsaksmedel E. coli. Detta beror på närheten av urinrörets och anusens närhet. Den kvinnliga urinröret är bredare och längden är ca 2 cm i genomsnitt. I omedelbar närhet är ingången till slidan. Tillsammans skapar detta gynnsamma förutsättningar för penetration av bakterier eller svampar i blåsan. Man får bara lägga till hygien, hypotermi, syntetiskt underkläder, dagligen.
De återstående 10% av infektionerna förekommer i olika virus och bakterier. Såsom: klamydia, enterokocker, pyocyanpinne, svampinfektioner, Staphylococcus aureus, salmonella.
Riskfaktorer
I sig själva är pyelonephritis orsaksmedel ständigt närvarande i människokroppen. Frågan är, när deras antal passerar gränserna för "tillåtet" och kroppen upphör att klara av sin vitala aktivitet - en inflammatorisk process uppstår.
Orsaker till pyelonefrit hos kvinnor:
- Försvagning av immunitet på grund av hypotermi, dålig näring, kronisk trötthet, stress. Var och en av dessa faktorer kan fungera som en utlösare för njurinflammation i en kvinna. Med tillägg av flera av dem ökar sannolikheten för sjukdom betydligt.
- Hormonala förändringar i klimakteriet, graviditet.
- Förekomsten av kroniska patologier i urinvägarna eller urinblåsan.
- Förekomsten av kronisk infektion i kroppen. Dessa är: karies, bronkopulmonala patologier, tonsillit.
- Njursjukdom
- Medfödda patologier av urinsystemets utveckling eller struktur.
- Äldre ålder och associerade patologiska förändringar (utelämnande, vaginans förlust, livmoderhals, torr slemhinnor, polymikrobiell flora).
- Diabetes, fetma, sköldkörtelsjukdom.
- Trauma i urinvägarna under diagnostiska eller terapeutiska förfaranden. Införandet av en kateter leder nästan alltid till akut pyelonefrit.
Orsaker hos män ligger oftast i blåsans existerande patologi. Inflammation av njurarna här uppstår mot bakgrund av problem i prostatakörteln - det är adenom, prostatit. Dessa sjukdomar är inre smittkällor och framkallar ett mekaniskt hinder för urinflödet. Tillsatsen av dessa faktorer leder till inflammation i njurarna.
Klinisk bild
Det finns primär och sekundär pyelonefrit. Komplicerat sin kurs och okomplicerad. Sjukdomen kan utvecklas oberoende av initialt friska organ, och kan vara en sekundär infektion på patologiskt förändrade njurar. Beroende på vilka funktioner som följer med inflammatorisk process förändras också den kliniska bilden av sjukdomen.
Symptom på akut pyelonefrit uppträder starkt. Detta är:
- temperaturökning
- manifestationer av smittsam förgiftning: aptitlöshet, illamående, letargi, allmänt missnöje;
- irritabilitet, tårförmåga
- hjärtslag, heta blinkar;
- "Njur" svullnad - ansikte, armar, ben (i motsats till "hjärta", när den nedre halvan av kroppen sväller, särskilt underbenet);
- ländryggsmärta, ökning med rörelse, fysisk ansträngning;
- frekvent urinering att urinera.
Förstärkning av kronisk pyelonefrit kan vara nästan asymptomatisk, särskilt mot bakgrund av befintliga kroniska sjukdomar och ålder. Här kan svullnad, smärta, trötthet, apati ignoreras av de sjuka. Dessa symtom är ofta "skyldiga" på ålder, väder, sömnlöshet. Ryggsmärta förklarad av osteokondros.
Samtidigt kompletteras den suddiga kliniska bilden med avsaknad av förändringar i blod- och urinindex, när det inte finns någon bakteriell sådd.
Symtom på kronisk pyelonefrit:
- nedre rygg eller sidosmärta;
- högt blodtryck;
- ofta uppmanar till toaletten.
Smärta syndrom i pyelonefrit
Ryggsmärta i pyelonefrit är inte på grund av att "njursmärta". Det bör förstås att i bäcken, koppar, njurar är det inga nervändar och de kan inte bli sjuka. Akut inflammation provocerar en ökning i njurarna i volym, som sträcker organets fibrösa membran och här finns akut smärta. En liknande mekanism för purulent inflammation.
Den kroniska banan av sjukdomen leder till vidhäftningar mellan njurmembranens fibrösa och fettvävnad. Nervändningar är "bundna" och ger ett lång smärtssyndrom. Ofta är smärtan tvärsektion och patienten klagar över motsatt sida av det sjuka organet.
Förändringar i urinblåsan och urinen
Cirka 30% av patienter med pyelonefrit lider av akut eller kronisk cystit. Därför täter ofta på toaletten, smärta och smärta vid urinering, förändring i urinfärg, utseendet av "fisk" lukt. Det är här symtomen överlappar varandra och ändrar den kliniska bilden.
I samband med samtidig infektion i nedre delen av urinsystemet förändras även laboratorieparametrar av urin. Bestämt protein, leukocyter, patologisk bakteriell flora.
När kan pyelonefrit misstänks?
Kronisk pyelonefrit börjar alltid med en akut. De första tecken på sjukdom som du behöver rådgöra med en läkare:
- Ökad temperatur i bakgrunden av ryggmärg.
- Kroppsvärk utan tecken på katarralköld.
- Omotiverad slöhet, apati, trötthet.
- Svullnad av ansikte, armar, ben.
Det bör förstås att pyelonefrit är inte farligt i sig, utan förekomsten av komplikationer i avsaknad av adekvat terapi.
Pyelonefrit och graviditet
Graviditet är en speciell period i kvinnans liv när hennes kropp upplever ovanliga belastningar. Njurarna är i en sårbar position, särskilt eftersom utsöndringssystemet är tvunget att fungera i dubbelt läge. Pyelonefrit under graviditeten kan orsaka intrauterina missbildningar hos ett barn på grund av förgiftning av kroppen.
Risken för en sjukdom hos en gravid kvinna ökar på grund av atoni i urinväggen, minskad immunitet. Undersökningen av njurarna hos gravida kvinnor genomförs omedelbart efter att ha kontaktats med förlossningskliniken. och upprepa hela tiden fram till födseln. Ofta är tecken på inflammatorisk process begränsad till manifestationer av periodisk smärta eller skärning i underlivet. Eventuellt obehag en kvinna måste nödvändigtvis rösta i receptionen hos gynekologen.
Pyelonefrit komplikationer
Pyelonefrit i akut form svarar väl på terapi och passerar i de flesta fall utan att påverka njurarnas funktionella förmåga. Om behandling inte startas i tid eller fel taktik väljs, blir akut inflammation ett kroniskt infektionsfokus.
En komplikation av den akuta formen av sjukdomen är dess övergång till en kronisk process. En komplikation av kronisk pyelonefrit är övergången till inflammation från epitelvävnad till renalglomeruli. Glomeruli-nederlaget leder till en minskning av njurarnas filtreringsförmåga. Vidare utvecklas strukturella förändringar i organens vävnader.
Svårighetsgraden av komplikationer skiljer sig åt:
- abscess - purulent inflammation;
- sepsis - blodinfektion.
Långvarig och trög inflammation leder till kroniskt njursvikt.
diagnostik
Diagnostiska åtgärder börjar med en undersökning, undersökning av patienten. Symptomen på Pasternacki (smärta när man slår ryggen i njurområdet) är inte den ledande som diagnostiserar idag. Liknande smärtor kan uppstå med cholecystit, pankreatit.
Ultraljud av njurarna ordineras nödvändigtvis bilateralt, såväl som röntgenstrålar. Vid behov, utför röntgenstrålar med ett kontrastmedel.
Diagnos av pyelonefrit innehåller urin och blodprov.
Urinindikatorer för inflammation:
- leukocyter mer än 8 i p / zr
- Bakposev mer än 105
- röda blodkroppar mer än 40%
Resultaten av undersökningen för pyelonefrit bestämmer direkt taktikens behandling och valet av läkemedel.
behandling
Behandling av kronisk och akut pyelonefrit utföres enligt olika system. Vid behandling av den akuta formen av sjukdomen kommer förståelse av symtom och lindring av patientens allmänna tillstånd först.
- antipyretiska droger;
- antispasmodik för att lindra smärta.
För att förbättra njurcirkulationen placeras patienten i sängen under de första två eller tre dagarna. Det visas gott om dricks, vila och en sparsam kost under behandlingens längd.
Efter att ha fått testerna, föreskrivs antibiotika. Valet faller huvudsakligen på den nya generationen av bredspektrumdroger. Dessa är cefalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Om antibiotikabehandling inte ger synliga resultat om några dagar, ändras antibiotika.
Behandling av pyelonefrit hos kvinnor utförs i komplex terapi med behandling av könsorganet, eftersom sexuellt överförbara infektioner ofta är primära. Den akuta formen av sjukdomen botas inom 2 veckor. Terapi av kronisk pyelonefrit kan ta upp till ett år.
Behandling av kronisk pyelonefrit börjar med antibiotikabehandling för lindring av inflammatorisk process. Behandlingen kräver inte sjukhusvistelse och utförs under ledning av en läkare, men hemma. Ofta arbetar patienten och lever ett normalt liv.
Antibakteriell behandling börjar med recept på läkemedel av ett föredraget val, för att förhindra utveckling av inflammation. I framtiden anpassas avtalet beroende på resultaten av testen för bacpossev. Vid kronisk pyelonefrit, ordineras läkemedel oralt. Injektioner används vid allvarlig illamående, kräkningar.
Ett stort problem vid behandling av pyelonefrit hos kvinnor är den ökande toleransen hos patienter till antibiotika. Ökänsligheten av E. coli till penicillinpreparat bör övervägas. Ej föreskriven för behandling av inflammation i njurmedicin, som klassiskt behandlar urologiska sjukdomar - Biseptol och 5-knack.
Förutom antibiotika ges en bra effekt i den komplexa behandlingen av:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- droger som ökar tonen och immuniteten
- vitaminer.
Patienterna visas sparsam kost. I kosten begränsad protein mat, salt. Tung mat, kryddor, alkohol utesluts helt och hållet.
Folk recept
Traditionell medicin föreslår att dekoder och extrakt av örter används för behandling av pyelonefrit. Det är antiinflammatoriskt:
Koka infusioner bättre i en termos. Vid 2 msk. skedar av medicinska råvaror ta 200 ml kokande vatten, häll i en timme. Drick under dagen några få sippor.
Bra resultat ger terapi folk remedies havre och björnbär. Här ska råmaterialet kokas i 30 minuter, förånga buljongen. Andelar för matlagningbuljong: 1 msk. l. råvaror till ett glas vatten. Det resulterande avkoket är uppdelat i 3 delar och dryck för dagen.
Rosehips, lövblad och nässla rekommenderas som antibakteriell och fortifierande terapi. Du kan dricka som te.
Prognos och förebyggande
Prognosen för pyelonefrit är gynnsam. Med snabb diagnos och korrekt behandlingstaktik passerar sjukdomen utan konsekvenser för njurarna. Övervakning av tillståndet efter det akuta skedet av sjukdomen visas årligen. Om det inte fanns något återfall under året efter sjukdomen, ger testen ett negativt resultat för bacposa, patienten anses vara helt frisk.
Förebyggande åtgärder för njurs hälsa reduceras för att ta bort riskfaktorerna som orsakar sjukdomen från livet:
- inte superkyl, inklusive lokalt, i ländryggsregionen;
- upprätthålla personlig hygien
- övervaka hälsan hos genitourinary systemet;
- genomgår regelbundet urintester, vaginalt smet;
- tillräckligt vila, ät gott
- Undvik frekventa överskott i mat, alkohol;
- drick från 1,5 liter vatten dagligen;
- Ta inte antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel själv.
Om du hade pyelonefrit, måste du skicka ett blod- och urintest en gång per år.
recensioner
Alla trodde att länden skadade från stillasittande arbete. Tills hon svällde en morgon Jag gick till sjukhuset - det visade sig att det var en inflammation i njurarna. Behandlad månad, allt verkar vara borta. Tjejer, stå inte smärtan, gå och undersökas.
Med det andra barnet började svälla. Alla trodde att detta var nödvändigt tills analysen visade protein i urinen. Sätt på sjukhuset. Utsläppad cannephron och sängstöd. Pyelonefrit levererade inte, som jag var väldigt glad för. En cannephron såg regelbundet före födseln.
Pyelonefrit är sjuk sedan ungdomar. Periodiskt är njurarna ont, du måste dricka antibiotika. Tjejer, klä dig varmt. Hur sjuk och skönhet behöver ingen vilja.
Pyelonefrit hos kvinnor
Pyelonefrit hos kvinnor är en vanlig urinvägsinfektion. Feber, frossa och en känsla av smärta i buken, nedre delen eller sidan kan vara bland de första tecknen på denna sjukdom. Njurinflammation kräver akut läkarvård. Utan adekvat behandling kan skadan som orsakas av infektionen bli irreparabel.
symtomatologi
Det är viktigt att veta vad som är inflammation i njurarna hos vuxna. Såsom manifesteras och fortsätter pyelonefrit, dess tecken och symtom hos kvinnor samt behandlingsegenskaper.
Pyelonefrit är en infektionssjukdom i njurarna, när njurbäcken, kalyx och njurparenkym är samtidigt involverade i inflammatorisk process. I grund och botten är inflammation bakteriell i naturen.
De viktigaste klagomålen och symptomen på pyelonefrit hos kvinnor:
- Feber och frossa;
- Smärta i nedre delen av ryggen, i sidan eller i ljummen;
- Smärtsam buk;
- Upprepade uppmaningar och frekvent urinering;
- Brännande eller ömhet vid urinering
- Illamående, kräkningar;
- Avvikelse av urinfärg;
- Blodig eller purulent urladdning i urinen;
- Turbiditet, atypisk urin lukt.
Det är inte nödvändigt att en kvinna med pyelonefrit kommer att ha alla symtom samtidigt, symptomen och behandlingen är mycket beroende av typen av infektion och svårighetsgraden av njursjukan. För något av dessa symptom ska du söka läkarvård så fort som möjligt. Om historien har haft en episod av pyelonefrit, och symtomen tillbaka, kan det tyda på en försämring av kvinna med kroniska former av infektionen.
Vid inflammation i njurarna kan sjuka kvinnor uppleva menstruation. Kroppen mobiliserar alla krafter för att bekämpa infektionen, varför cykeln kan gå av. Detta är en av särdragen hos sjukdomen, som kan tjäna som ett ytterligare tecken på akut inflammation i njurarna.
Bland de första symptomen på pyelonefrit hos en kvinna kan frysningar (känns som frysande) och buksmärta noteras. Det behandlar njureinflammation på ett komplicerat sätt, använder bredspektrum antibakteriella läkemedel och symtomatisk behandling, till exempel för att lindra smärta eller tömma temperaturen. Beroende på symptomen, välj önskat läkemedel.
Symtom och behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor är desamma, men antibiotika grupper som är säkra för fostret väljs för behandling.
Hur man känner igen de viktigaste symptomen på pyelonefrit, diagnostiserar närvaron av njurspatologi hos en kvinna och botar sjukdomen, säger Malysheva i detalj.
skäl
Många kvinnor är intresserade av varför pyelonefrit händer, oavsett om det överförs från person till person, huruvida menstruation påverkar det. Med den senare kan du omedelbart andas ut lugnt: menstruation kan inte orsaka inflammation i njurarna.
De främsta orsakerna till pyelonefrit:
- Infektionen kommer oftast in i njuren genom urinröret och urinblåsan.
- Infektion i njurarna med blodomloppet, som en komplikation av en annan infektionssjukdom.
- En annan orsak till infektion, från vilken det är sällsynt, men pyelonefrit, förekommer, kan vara en infektion i en artificiell hjärtventil eller ledprostes.
Riskfaktorer som utlöser patologi hos kvinnor:
- Funktioner av kvinnlig fysiologi. Hos kvinnor är urinröret kortare än hos män och går nära vagina och anus, vilket ökar risken för infektion i njurarna.
- Svårt urinutflöde. Medfödda missbildningar, urolitiasis, neurogen blåsa, trauma eller andra orsaker obstruktion i urinvägarna, bidrar till utvecklingen av infektion, och är ofta orsaken till njursjukdom.
- Försvagad immunitet. Om immunförsvaret försvagas ökar risken för infektion. Detta är en vanlig orsak till njureinflammation hos äldre kvinnor. Personer i riskzonen är också diabetiker, HIV-infekterade och personer som tar immunosuppressiva medel.
klassificering
Pyelonefrit är ensidigt, när en njure är påverkad och bilateral. Tilldela en primär pyelonefrit, som uppstår som en distinkt sjukdom och sekundära, när inflammation utvecklas i njuren komplikationer resulterar i en annan sjukdom, mer smittsam natur.
Enligt kursen kan pyelonefrit delas in i akut och kronisk. Akut pyelonefrit uppträder hos kvinnor som en följd av inflammatorisk process i njurarna, när infektionen tränger ur urinvägarna eller genom blodet. Kronisk pyelonefrit utvecklas huvudsakligen som en komplikation av den akuta formen av inflammation i njurarna, när infektionen inte är fullständigt förstörd och blir kronisk. Det har en återfallskurs, med stadier av förvärring av den smittsamma processen.
diagnostik
Det första att skicka är ett komplett blod- och urintest.
Huvudindikatorerna för urin, som kan indikera pyelonefrit, är urinfärg, närvaron av bakterier, blod eller pus. Blod kommer att visa närvaron och svårighetsgraden av systemisk inflammation.
Om den inflammatoriska processen bekräftas kommer det att vara nödvändigt att diagnostisera tillståndet för njurarna och andra organ i bukhålan med hjälp av ultraljud. I vissa fall kan läkaren föreskriva ytterligare diagnostik: smörjanalys för urinrörets, beräkningstomografi (CT) eller cysturetrografi.
För att bestämma orsaksmedlet för infektion testas blod och urin för bakterieinokulation med bestämning av känslighet mot antibakteriella läkemedel.
Behandling av pyelonefrit hos kvinnor
Behandling av akut och kronisk pyelonefrit hos kvinnor kräver användning av antibakteriella läkemedel. För det första ordnas bredspektrum antibiotika som tränger in i renalvävnaden och andra urinorgan. Sådana läkemedel i medicin kallas ofta uroseptiki. Dessa inkluderar droger av kinolongruppen (Palin), fluorokinoloner (Tsiprinol, Ofloksin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxim), Penicilliner (Augmentin), Makrolider (Sumamed) och många andra.
Behandlingsregimen utarbetas och väljs av den behandlande läkaren. Sjukhusvård och sjukvård kan vara nödvändig. Förutom antibiotikabehandling föreskrivs läkemedel för symptomatisk behandling och njurstöd. Om läkemedlen för behandling av pyelonefrit väljs korrekt förbättras kvinnornas tillstånd redan de första dagarna. Om temperaturen upprätthålls och tillståndet inte förbättras, kan resultaten enligt blod- och urinkulturen ersättas med ett mer lämpligt i ett visst fall.
För att lindra smärta under pyelonefrit, ordineras antispasmodika. Oftast används No-Shpu. Om det inte ger önskad effekt, kan ordinera läkemedel och NSAID-gruppen, men de bör alltid förskrivas av läkare på grund av eventuell nefrotoxicitet av denna grupp av smärtstillande medel.
Immunostimulanter ordineras för att upprätthålla immunsystemet. Till exempel, lyser Genferon vaginalt. Med menstruation, för att inte avbryta kursen, används Genferon rektalt. Herbal immunostimulantia används ofta. Det rekommenderas att dricka buljong höfter, juice från viburnum och färdiga apotek avgifter.
Akut pyelonefrit hos kvinnor behandlas under lång tid, en kurs av olika mediciner krävs, inklusive långsiktiga antibiotika. Även efter fullständig försvinnande av alla symptom, avbryts inte kursen, men avslutas för att förhindra utveckling av kronisk infektion. Preparat för upprätthållande av njure, ofta detta växtbaserade läkemedel i tablettform (t ex Kanefron) använda åtminstone flera månader i slutet av primär terapi, är deras terapeutiska effekt inte så snabbt.
Behandling av kronisk pyelonefrit hos kvinnor är ännu längre. Med en förhöjning av kroniska infektioner, tar medicineringen ta minst ett år. Kroniska former behandlas med långa kurser av antibiotika (6-8 veckor) för att förhindra njurdegeneration och nefrondöd. Om njurinsufficiensen redan har utvecklats under behandlingen är det nödvändigt att ständigt övervaka blod- och urinindikatorerna för att justera systemet vid behov. Om kronisk pyelonefrit orsakas av vissa funktionella skäl, till exempel, kommer urolithiasis, behandling och eliminering av associerade sjukdomar att krävas.
Behandling av pyelonefritisk folkmedicin
Många är oroade över frågan om hur man behandlar akut och kronisk pyelonefrit hos hemmet och om det kan botas för alltid med folkmedicin.
När pyelonefrit hos kvinnor kräver medicinsk behandling med antibiotika. Att bota det med folkmetoder är omöjligt. Sen tillgång till läkare och självbehandling är fylld med irreversibel skada på renalvävnaden och utvecklingen av kroniskt njursvikt.
Stötta din kropp före och efter behandling folkmekanismer är ganska möjliga. För att göra detta använder terapin njuravgifter, örtte och växtbaserade läkemedel för att upprätthålla njurarnas hälsa. Använd inte alkoholbaserade tinkturer. Inkluderandet av ytterligare droger i behandlingsregimen, även naturläkemedel, bör alltid diskuteras med läkaren för att ta reda på om det finns kontraindikationer för deras användning i ett visst fall.
För att lindra akut smärta kan du sätta en varm värmepanna i magen, men ett varmt bad, ett bad och en bastu med pyelonefrit är kontraindicerade.
förebyggande
För att förebygga och minska risken för att utveckla urinvägssjukdomar måste du följa enkla regler:
- Drick mycket vätskor, särskilt vatten. Om du dricker en otillräcklig mängd vätska blir urinen mer koncentrerad och skapar en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier. Av samma anledning kan du inte "tolerera" när det är angeläget att urinera. Urin ska tömmas så ofta som nödvändigt.
- hygien efterlevs. Det är bara nödvändigt att tvätta och använda toalettpapper från framsidan till baksidan för att förhindra att bakterier kommer in i anusen i slidan och urinröret. Efter samlag är det nödvändigt att omedelbart urinera och tvätta bort för att minska risken för infektion i urinröret, enligt vilket infektionen kan stiga högre och komma in i njurarna.
- Bär bekväma kläder och underkläder. Tänger och underkläder av naturligt tyg är endast lämpliga för vissa fall. I vardagen ska bekväma underkläder gjorda av naturligt andningsbart tyg användas, annars skapas gynnsamma förhållanden för reproduktion av bakterier och en hög risk för infektion i urinvägarna.
- Tidig behandling till läkaren. Självbehandling och brist på adekvat diagnos kan leda till svåra komplikationer hos de inre organen. Startad cystit, till exempel, utan den nödvändiga behandlingen kan vara komplicerad av kronisk pyelonefrit.
- Rätt näring och hälsosam livsstil. En ohälsosam livsstil försvagar immunsystemet. Missbruk av alkohol, överskott av salt i kosten, akut, kött- och fiskprodukter, särskilt rökt, spenat och ängssyra är inte den bästa effekten på njurarna, vilket gör dem mer mottagliga för infektioner.
Det är särskilt viktigt att följa dessa regler för gravida kvinnor som utvecklar inflammation i njurarna i 6-10% av fallen.
Med akut pyelonefrit, så att njurarnas inflammation inte blir kronisk är det viktigt att följa en diet och hålla sig till två regler:
- Sängstöd Kroppen och så hårt under njurens inflammation behöver inte skapa en extra belastning på honom.
- Överensstämmelse med alla utnämningar läkare. Inget behov av självmedicinering eller förändring av ordningen som föreskrivs av läkaren. Om du är i tvivel är det bättre att diskutera denna punkt direkt med din läkare.
Efter den uppskjutna pyelonefriten rekommenderas det att genomgå en årlig undersökning, som passerar test: OAK och OAM.
komplikationer
Om du inte behandlar njureinflammation i tid kan det på allvar påverka din hälsa:
- - Irreversibla förändringar i renal vävnad. Njurarna deformeras (skrynkligt) som en följd av aktiv ärrbildning och ersättning av den renala bindväven. Därefter återställs de förlorade nefronerna inte längre, varför kroniskt njursvikt utvecklas, en obotlig komplikation.
- - blodseptis Njurarna filtrerar blodet, på grund av vilket infektionen kan komma in i den systemiska cirkulationen och orsaka blodförgiftning, ofta dödlig.
- - Komplikationer under graviditeten. Konsekvensen av akut pyelonefrit hos en gravid kvinna kan vara ett missfall och en ökad risk att få en baby med låg vikt. Den överförda inflammationen i njurarna orsakar inte infertilitet, men om behandlingen var otrolig under graviditeten, kan en kvinna i framtiden vara förbjuden att födas på grund av den potentiella risken för sin egen hälsa.
Under och för en tid efter en sjukdom kan det finnas en fördröjning i menstruationen som inte kräver behandling. Så snart kroppen återhämtar sig, kommer cykeln att återhämta sig på egen hand.
Pyelonefrit hos kvinnor: tecken, symtom och behandling, droger
Den vanligaste sjukdomen hos det urogenitala systemet hos kvinnor är pyelonefrit. Det utgör cirka 65% av alla urologiska patologins fall flera gånger före incidensen av cystit och uretrit. Därför är varje medlem i det svagare könet önskvärt att få en uppfattning om vad som är pyelonefrit hos njurarna.
Pyelonefrit - vad är det?
Diagnosen "pyelonefrit" innebär förekomst av en infektionsinflammatorisk process i den interstitiella vävnaden, som bildar njurens fibrösa bas, liksom i bäcken och tubeln men utan skador på njurkärlen och glomeruli.
I detta avseende lider inte huvudnivån hos njurarna (filtrering av urin) vid en långvarig kurs eller fel behandling, men inflammationen kan omfatta kärlen med glomeruläranordningen.
Pyelonefrit är akut eller kronisk. Ofta påverkar en njure, men det finns också bilaterala inflammatoriska processer.
Den höga incidensen av sjukdomen i det fria könet är förknippat med den speciella strukturen hos urinvägarna hos kvinnor:
- Urinröret är kortare än hanen;
- Hos kvinnor är urinröret belägen bredvid ytterligare infektions källor - anus och vagina, så bakterier tränger in urinröret snabbt och enkelt.
Orsakerna till pyelonefrit
På kvinnor, på grund av ovanstående anatomiska särdrag, kommer den stigande (urinogena) infektionsvägen i bäcken och njurvävnaden till första början på grund av cystit, uretrit, kolpit, kolit, urolithiasis och abnormaliteter i urinvägarna, kateteret under lång tid urinutsöndring.
Det är också möjligt hematogen (med blodflödes) infektion, när någon källa kan bli en potentiell källa - överförd purulent mastit, tonsillit, panaritium, öroninflammation och till och med inflammation i dentalkanalen (pulpitis).
Den huvudsakliga mikroben som orsakar pyelonefrit är Escherichia coli (upp till 75% av alla fall).
De återstående 25% av fallen är förknippade med intag av Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, svampinfektion, Chlamydia, Salmonella etc. i urinvägarna.
Riskfaktorer för förekomsten av pyelonefrit hos kvinnor är alla långvariga patologiska processer av lokalisering som sker med minskning av kroppens övergripande immunitet: diabetes, benmärgssjukdomar, neurologiska problem (multipel skleros), HIV-infektion, ett tillstånd efter kemoterapi eller organtransplantation.
Dessutom kan graviditet förvärra den kroniska formen av sjukdomen och utlösa en akut inflammatorisk process på grund av kompression av blåsans och livmoderns livmoder.
Tecken och symtom på pyelonefrit hos kvinnor
Kronisk inflammation släpper ofta ut och symtomen på pyelonefrit hos kvinnor är nästan frånvarande eller verkar suddiga, ospecificerade klagomål om att värka smärta i nedre delen efter hypotermi, ökad trötthet och viss allmän sjukdom.
Tecken på akut pyelonefrit hos kvinnor är oftast mer uttalade:
- Allvarlig smärta i ryggen eller sidan oftare vid sidan av inflammation, men det kan bli sönder smärta under revbenen, underlivet eller utan tydlig lokalisering.
- Hög temperatur (38-40 ° C);
- Illamående och kräkningar;
- Förändringar i urin (mörkare, utseende av blod eller pus, en obehaglig lukt);
- Smärtsam urinering
- Utseendet av svullnad i ansiktet och fingrarna;
- Stor svaghet.
Diagnos av pyelonefrit
För att fastställa diagnosen behövs ett antal standardundersökningar:
- Undersökning av en urolog eller nephrologist med palpation av buken och definitionen av Pasternacks symptom (knackar på ryggen i njurprojektionen).
- Gynekologisk undersökning för att utesluta problem i det kvinnliga könsorganet.
- Urinprov: Allmänt, enligt Nechiporenko, enligt Zimnitsky, urinsåkning med etablering av flora och känslighet mot antibiotika.
- Blodtest: allmän, biokemisk (bestämning av kreatinin, urea, protein).
- Ultraljud av njurarna.
- I svåra och svåra fall används CT, MR, excretory urografi, radioisotopscanning och andra metoder.
Behandling av pyelonefrit hos kvinnor, droger
Behandling bör inriktas på att återställa det normala urinflödet (avlägsnande av stenar, eliminering av vesicoureteral reflux) och eliminering av infektionskällan - hos kvinnor med pyelonefrit, antibiotika, kemiska antibakteriella medel och uroseptika ordineras.
Den akuta formen av sjukdomen kräver sjukhusvistelse och sängstöd, i kronisk form är öppenvård behandling möjlig. Tilldelas en diet hög i lätta kolhydrater, mejeriprodukter, drick mycket vätskor.
Behandlingsperioden för akut pyelonefrit är 10-14 dagar, kronisk - från 6-8 veckor till 1 år. För att konsolidera effekten vid återhämtningsstadiet rekommenderas en ökning av kroppens immunreaktivitet (immunmodulatorer, härdning).
Läkemedel för behandling av pyelonefrit:
- Antibiotika - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
- Kemiska antibakteriella medel - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.
Läkemedel ska ordineras av en läkare med hänsyn till sjukdomsformen och den individuella känsligheten hos floran som sådd ur urin. För att inte utveckla resistens mot antibakteriella infektioner måste de ändras var 5-7 dagar.
Tillsammans med droger för pyelonefrit är behandling med folkmedicin också möjlig: infusioner, avkok och te är gjorda av medicinalväxter som har antiinflammatoriska och diuretiska egenskaper (kamomill, björnbär, johannesört, nässla, horsetail, elderbär, lingonberry, tranbär).
Pyelonefrit komplikationer
Vid felaktig eller otillbörlig behandling av akut pyelonefrit kan en kronisk form av sjukdomen, njureabscess, blodinfektion, ibland till och med hypotoni och chock förekomma.
Den kroniska processen är också mer än farlig - patologi leder gradvis till utvecklingen av kroniskt njursvikt. De mest mottagliga för utveckling av komplikationer är gravida kvinnor och kvinnor med samtidiga sjukdomar.
Förebyggande av pyelonefrit
För att förhindra sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att inte överkolla, behandla alla inflammatoriska processer (från SARS eller caries till felon eller vulvovaginit) i tid, säkerställa normal tömning av blåsan, upprätthålla hygien i den intima zonen, öva säkert kött, äta korrekt och övervaka kvaliteten och mängden vätskekonsumtion ( renat vatten, te, juice - upp till 1,5-2 l / dag, kolsyrade sockerhaltiga drycker bör uteslutas).
Men avgörande betydelse för att förebygga någon sjukdom i det urogenitala systemet är den korrekta diagnosen och behandling med aktuell behandling. Därför bör du rådgöra med din läkare när de misstänkta symptomen på pyelonefrit som beskrivs ovan uppträder.