Radikal bronkit

Bronkit kan förekomma i olika former. Ganska ofta blir det kroniskt och kan vara långvarigt. Därefter varar hosten flera månader. Lida och människans allmänna tillstånd.

Vissa typer av bronkit, såsom basal bronkit, är ofta långvariga.

Orsaker till utveckling

De är samma som andra typer av denna sjukdom. Bronkit utvecklas oftast efter virusinfektioner som nyligen har överförts. Även om en bakteriell infektion kan gå med senare, är det vanligtvis streptokocker, stafylokocker, hemophilus bacillus. Ofta lider barn, eftersom bronkierna är smalare, stagnerar sputum med patogena mikroorganismer starkare i dem.

Särskilda funktioner

Inflammation av bronchialvävnaden förekommer i deras rötter. Detta är en atypisk lokalisering av inflammatorisk process i bronkit. Som ett resultat kan bilden av sjukdomen vara suddig. I närvaro av hosta är det inte alltid möjligt att korrekt identifiera platsen för härden.

Symptom på sjukdomen

Akut basal bronkit kännetecknas av livliga manifestationer:

Dessa är de huvudsakliga symptomen på förgiftning, som uppstår på grund av den väsentliga aktiviteten hos patogena mikroorganismer. Huvudsymptomen är som hos andra typer av bronkit hosta. I början av sjukdomen är den torr, eventuellt med en liten mängd sputum. Patientens andning är svår. Gradvis blir hosten våt, slemmen går lättare bort.

Radikal bronkit kräver omedelbar behandling, annars håller den mycket lång tid och blir lätt kronisk. Den patologiska processen fortsätter sedan i vågor med förvärringar och försämring flera gånger om året.

Symtom på kronisk bronkit:

  • hosta
  • Ökad trötthet
  • Muskelsmärta
  • Andnöd.

Temperaturen i en kronisk process är oftast normal, och dessutom kan den inte öka under exacerbation. Den kroniska och långvariga arten av bronkit är farlig på grund av utvecklingen av obstruktion och ökad känslighet för produkterna av proteinuppdelning. Dessa processer är fulla av utvecklingen av astma.

behandling

För diagnos är det nödvändigt att identifiera förekomsten av inflammatorisk process och bestämma lokaliseringen. Läkaren föreskriver ett obligatoriskt blodprov, där vanligtvis leukocytos detekteras, ökat ESR. Radiograf krävs. Kanske, för att klargöra diagnosen behöver bronkoskopi.

Antibakteriella, antivirala medel, hostmedicin utgör grunden för behandling av basal bronkit. Vid behandling av en kronisk process är det nödvändigt att eliminera möjliga foci av infektion och faktorer som irriterar bronkierna.

Vad bidrar till återhämtning:

  • Rökningstopp
  • Behandling av infektionsfält (tänder, tonsiller),
  • Avslutande av kontakt med skadliga ämnen (till exempel hos personer i vissa yrken eller som lever i missgynnade områden).

Preparat för behandling av bronkit:

  • antibiotika
  • sulfonamider,
  • mukolytika,
  • Mukoregulyatory,
  • Mukokinetiki,
  • Förberedelser för att undertrycka hostreflexen.

Sista utväg ska endast användas om hostan är mycket stark. Det kan åtföljas av kräkningar, irritation och till och med skador på bronkial slemhinna. I andra fall förskrivs sputumutspädningsmedel (bromhexin, Ambroxol), vilket bidrar till urladdning (expectorants: infusioner av Althea rot, mor och styvmor löv, Mukaltin).

Antibiotika kan ordineras enligt doktorns bedömning, men det är bättre att göra detta baserat på resultaten av att bestämma patogenen och dess känslighet. Även om det vid akuta förhållanden inte finns någon tid för detta, tar det flera dagar att utföra sådana analyser. Parallellt är antivirala läkemedel ordinerat, innebär att immunsystemet förbättras.

Goda resultat i behandlingen kan erhållas med hjälp av terapeutisk gymnastik och massage. Dessa är enkla, prisvärda sätt att förbättra lokal och allmän blodcirkulation, för att förbättra frisättningen av bronkier från sputum. Massage är speciellt viktigt vid radikal bronkit, eftersom utmatning av slem kan vara svårt.

Bronkit hos barn

Bronkit hos barn - icke-specifik inflammation i nedre luftvägarna, som uppträder med bronkier av olika storlekar. Bronkit hos barn manifesteras genom hosta (torr eller med sputum av olika slag), feber, bröstsmärta, bronkialobstruktion, väsande ökning. Bronkit hos barn diagnostiseras på basis av auscultatorbilden, röntgendata i lungorna, fullständig blodräkning, sputumundersökning, andningsfunktion, bronkoskopi, bronkografi. Farmakoterapi av bronkit hos barn utförs med antibakteriella läkemedel, mukolytika, antitussiva läkemedel; fysioterapeutisk behandling innefattar inandning, ultraviolett bestrålning, elektrofores, burk och vibrerande massage, motionsterapi.

Bronkit hos barn

Bronkit hos barn - inflammation i slemhinnan i bronkialträet i olika etiologier. För varje 1000 barn förekommer 100-200 fall av bronkit varje år. Akut bronkit står för 50% av alla lesioner i andningsorganen hos unga barn. Särskilt ofta utvecklas sjukdomen hos barn under de tre första åren av livet. mest allvarliga hos spädbarn. På grund av mångfalden av orsakssamband, är bronkit hos barn föremål för en studie av barnläkemedel, pediatrisk pulmonologi och allergologi-immunologi.

Orsaker till bronkit hos barn

I de flesta fall utvecklar barnet bronkit efter tidigare virussjukdomar - influensa, parainfluensa, rhinovirus, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus infektion. Flera mindre bronkit hos barn orsakas av bakteriella patogener (streptokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, Klebsiella), svampar av släktet Aspergillus och Candida, intracellulära infektioner (klamydia, mykoplasma, cytomegalovirus). Bronkit hos barn följer ofta mässling, difteri, kikhosta.

Bronkit, allergisk etiologi hos barn sensibiliserade inhalerade allergener som kommer in i bronker med inandningsluften :. damm, hushållskemikalier, pollen, etc. I vissa fall bronkit hos barn är förknippad med bronkial slemhinna irritation av kemiska eller fysiska faktorer: luftföroreningar, tobaksrök, bensinångor etc.

Känslighet för bronkit finns hos barn med en historia av perinatal bakgrunden (födelse trauma, prematuritet, undernäring, etc.), avvikelser i konstitutionen (limfatiko-hypoplastisk och exsudativ-catarrhal diates), medfödda missbildningar i andningsorganen, ofta sjukdomar i andningsorganen (rinit, laryngit, faryngit, trakeit), en kränkning av nasal andning (adenoider, krökning i nässkytten), kronisk purulent infektion (bihåleinflammation, kronisk tonsillit).

I epidemiologiska termer är köldsäsongen (huvudsakligen höst-vinterperioden), säsongsutbrott av akut respiratorisk virusinfektion och influensa, barns vistelse i barngrupper och ogynnsamma sociala förhållanden av största vikt.

Patogenes av bronkit hos barn

Specificitet av bronkit hos barn är oupplösligt förbunden med de anatomiska och fysiologiska egenskaper i luftvägarna hos barn: en riklig blodförsörjnings mucosal sprödhet submukosala strukturer. Dessa egenskaper bidrar till den snabba spridningen av exudativ proliferativ reaktion från övre luftvägarna i djupet i andningsorganen.

Virala och bakteriella toxiner undertrycker motoraktiviteten hos ciliaryepitelet. Som en följd av infiltration och ödem i slemhinnan och slem hyper av viskösa "flimmer" cilier ytterligare bromsar - alltså självrengörande mekanism av huvudluftrören. Detta leder till en kraftig minskning av bronkiens dräneringsfunktion och hindrar utflödet av sputum från nedre luftvägarna. Mot denna bakgrund skapas förhållanden för vidare reproduktion och smittspridning, obturation av hemligheten hos bronkierna av en mindre kaliber.

Sålunda är bronkiternas särdrag hos barn en avsevärd längd och djup av bronchialväggen, svärmen hos den inflammatoriska reaktionen.

Klassificering av bronkit hos barn

Ursprungligt urskilja primär och sekundär bronkit hos barn. Primär bronkit börjar initialt i bronkierna och endast bronkiträdet påverkas. Sekundär bronkit hos barn är en fortsättning eller komplikation av en annan patologi i luftvägarna.

Förloppet av bronkit hos barn kan vara akut, kronisk och återkommande. Med hänsyn till omfattningen av inflammationen isoleras begränsad bronkit (inflammation i luftrören inom samma segment eller lob) gemensamma bronkit (inflammation i luftrören av två eller flera delar) och diffus bronkit hos barn (bilateralt inflammation i luftrören).

Beroende på arten av det inflammatoriska svaret kan bronkit hos barn vara katarrhal, purulent, fibrinös, hemoragisk, ulcerös, nekrotisk och blandad. Hos barn, catarrhal, katarrhal-purulent och purulent bronkit är vanligare. En speciell plats bland andningsvägarna är bronkiolit hos barn (inklusive utplåning) - bilateral inflammation i de bronkialta ändens delar.

Enligt etiologi finns virus, bakteriell, virusbakteriell, svamp, irritativ och allergisk bronkit hos barn. Förekomsten av obstruktiva komponenter utsöndrar icke-obstruktiv och obstruktiv bronkit hos barn.

Symptom på bronkit hos barn

Utvecklingen av akut bronkit hos barn, i de flesta fall föregås av tecken på virusinfektion: ömhet i halsen, podkashlivanie, heshet, snuva, konjunktivit fenomen. Snart uppstår hosta: obsessiv och torr vid sjukdomsuppkomsten, efter 5-7 dagar blir det mjukare, mer fuktig och produktiv med separation av slemhinnor eller mukopurulent sputum. Vid akut bronkit har ett barn en ökning av kroppstemperaturen till 38-38,5 ° C (varaktighet 2-3 till 8-10 dagar beroende på etiologi), svettning, indisposition, bröstsmärta vid hosta, hos små barn - andfåddhet. Förloppet av akut bronkit hos barn är vanligtvis gynnsam; sjukdomen slutar i återhämtning efter i genomsnitt 10-14 dagar. I vissa fall kan akut bronkit hos barn vara komplicerat av bronkopneumoni. Med återkommande bronkit hos barn sker exacerbationer 3-4 gånger per år.

Akut bronchiolitis utvecklas främst hos barn i det första året av livet. För bronkiolit kännetecknas av feber, svår allmäntillstånd av barnet, berusning, allvarliga tecken på respiratorisk insufficiens (takypné, expiratorisk dyspné, cyanos av nasolabiala triangel, Crocq sjukdom). Komplikationer av bronchiolitis hos barn kan vara apné och asfyxi.

Obstruktiv bronkit hos barn manifesterar vanligen i det 2-3: e året av livet. Det främsta symptomet hos sjukdomen är bronkial obstruktion, vilket uttrycks av paroxysmal hosta, högljudd väsande ökning, långvarig utandning, avlägsen väsen. Kroppstemperaturen kan vara normal eller subfebril. Barnens allmänna villkor är vanligtvis fortfarande tillfredsställande. Tachypnea, andfåddhet, deltagande i andning av hjälpmusklerna är mindre uttalad än med bronchiolitis. Allvarlig obstruktiv bronkit hos barn kan leda till andningssvikt och utveckling av ett akut pulmonalt hjärta.

Allergisk bronkit hos barn brukar ha en återfallskurs. Under perioder av förvärring finns svettning, svaghet, hosta med separation av slemhinnor. Kroppstemperaturen förblir normal. Allergisk bronkit hos barn är ganska ofta i samband med allergisk konjunktivit, rinit, atopisk dermatit och kan gå in i astmatisk bronkit eller astma.

Kronisk bronkit hos barn kännetecknas av exacerbationer av den inflammatoriska processen 2-3 gånger om året, som uppträder i följd i minst två år i följd. Hosta är det mest konstanta symptomet på kronisk bronkit hos barn: den är torr under remission och våt under exacerbationer. Slemmen hostar med svårighet och i små mängder; har en mucopurulent eller purulent karaktär. Det finns en låg och instabil feber. Kronisk suppurativ inflammation i bronkierna kan åtföljas av utvecklingen av deformerande bronkit och bronkiektas hos barn.

Diagnos av bronkit hos barn

Primär diagnos av bronkit hos barn sker barnläkare förfinar - Pediatric pneumologi och barns allergolog-immunolog. Vid bestämning av bronkitformen hos barn tas hänsyn till kliniska data (typ av hosta och sputum, frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, kursfunktioner etc.), auskultationsdata samt laboratorie- och instrumentstudier.

Den auskultatoriska bilden hos barn med bronkit kännetecknas av spridd torr (med bronkial obstruktion - visselpipa) och fuktiga, varierande ralor,

I allmänhet detekteras ett blodprov vid höjden av den inflammatoriska processen neutrofila leukocytos, lymfocytos, ökad ESR. För allergisk bronkit hos barn som kännetecknas av eosinofili. Studien av blodets gaskomposition visas i bronkiolit för att bestämma graden av hypoxemi. Av särskild betydelse för diagnosen bronkit hos barn är analys av sputum: mikroskopisk undersökning, sputum bakposev, forskning om KUB, PCR-analys. Om det är omöjligt för ett barn att hosta en hemlighet hos bronkierna, tas en bronkoskopi med sputum.

Radiografi av lungorna hos barn med bronkit avslöjar en ökning av lungmönstret, särskilt i rotszoner. Vid en andningsfunktion kan ett barn ha måttliga obstruktiva störningar. Under perioden av förvärring av kronisk bronkit hos barn med bronkoskopi avslöjades fenomenet av vanlig catarrhal eller catarrhalpurulent endobronchitis. För att utesluta bronkiektas utförs bronkografi.

Differentiell diagnos av bronkit hos barn ska också utföras med lunginflammation, bronkiala främmande kroppar, bronkialastma, kronisk aspiration av mat, tubinfektion, cystisk fibros, etc.

Behandling av bronkit hos barn

Under den akuta perioden visas barn med bronkit bäddstöd, vila, riklig dricka och full vitaminiserad näring.

Specifik terapi är föreskriven med hänsyn till bronkitets etiologi hos barn: det kan innefatta antivirala läkemedel (umifenovirahydroklorid, rimantadin, etc.), antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, makrolider), antifungala medel. En obligatorisk komponent i behandlingen av bronkit hos barn är mukolytika och expektorativa läkemedel som förbättrar sputumets utspädning och stimulerar bronkiets bronkialepitel (Ambroxol, bromhexin, mukaltin, bröstpreparat). Med ett torrt, hackande, hostande trakasserande barn, antitussiva läkemedel (okseladin, prenoksdiazin) ordineras; med bronkial obstruktion - aerosolbronkodilatorer. Antihistaminer är indicerade för barn med allergisk bronkit; med bronchiolitis inhalerade bronkodilatorer och kortikosteroidläkemedel.

Från metoderna för fysioterapi för behandling av bronkit hos barn används läkemedel, olja och alkaliska inhalationer, nebulisatorbehandling, UVA, UHF och bröstelektrofores, mikrovågsterapi och andra förfaranden. Inställningen av senapplåster och burkar, samt cupping massage är användbar som en distraherande terapi. För svårigheter med sputumutsläpp, ordnas en bröstmassage, vibrationsmassage, posturalt dränering, rehabiliteringsbronkoskopi, träningsterapi.

Förebyggande av bronkit hos barn

Förebyggande av bronkit hos barn innefattar förebyggande av virusinfektioner, tidig användning av antivirala läkemedel, eliminering av kontakt med allergiska faktorer, skydd av barnet mot hypotermi, härdning. En viktig roll spelas av tidig förebyggande vaccination av barn mot influensa och pneumokockinfektion.

Barn med återkommande och kronisk bronkit måste övervakas av en barnläkare och pediatrisk pulmonologist tills det ständigt upphört med exacerbationer inom 2 år, som utför anti-återfallbehandling under hösten / vinterperioden. Vaccinprofylax är kontraindicerad hos barn med allergisk bronkit; med andra former utförs en månad efter återhämtning.

Bronkit - vad är detta "monster"? Hur händer det hos barn, hur manifesteras det och hur man botar det?

Hos barn är andningssjukdomar ganska vanliga. Av alla respiratoriska sjukdomar hos barn är 50% akut bronkit. Bronkit manifesteras av inflammation i bronkial slemhinnan, som uppkommer av olika anledningar. Spetsen av sjukdomen med bronkit faller under vårhöst- och vintersäsongen, som är direkt relaterad till väderförhållanden och utbrott av ARVI vid denna tidpunkt. Bronkit kan orsaka ett barn av alla åldrar. Barn i en tidig ålder (från födsel till 3 år) blir sjuka oftare. Bronkitens främsta manifestationer är hosta (torr eller våt), feber och väsande ägg i bronkierna.

Typ av bronkit hos barn

  1. Akut enkel bronkit.
  2. Akut obstruktiv bronkit.
  3. Bronkiolit.
  4. Återkommande bronkit.
  5. Återkommande obstruktiv bronkit.
  6. Kronisk bronkit.
  7. Allergisk bronkit.

Enligt sjukdomsperioden är bronkit uppdelad i akut, återkommande och kronisk.

Orsaker till bronkit hos barn

Beroende på orsaken separeras virus, bakteriell och allergisk bronkit.

Bland virusen är bronkitens syndare oftare parainfluensaviruset, influensaviruset, adenovirus, rinovirus, mykoplasma.

Bland bakteriepatogenerna finns staphylokocker, streptokocker, pneumokocker, hemofila baciller. Bronkit av bakteriell natur finns ofta hos barn med kroniska infektioner i nasofarynx (adenoidit, tonsillit). Den vanligaste orsaken är emellertid opportunistiska bakterier (autoflora) i strid med utsöndringen och skyddsfunktionerna hos den inre beklädnaden av bronkierna på grund av akut respiratorisk infektion.

Allergisk bronkit uppträder när olika allergener inandas - kemikalier (rengöringsmedel och parfymer), husdamm, naturliga komponenter (växtpollen), ull och boskapsprodukter från tamdjur.

Hypotermi eller plötslig överhettning, förorenad luft och passiv rökning anses vara bidragande faktorer vid utvecklingen av bronkit. Dessa faktorer är relevanta för barn som bor i stora städer.

Akut enkel bronkit

Akut bronkit hos barn, som en separat sjukdom, är sällsynt, det brukar manifesteras mot bakgrund av ARVI.

Virus bifogar bronkiins inre foder, penetrerar inuti, multiplicerar och skadar det, hämmar bronkiets skyddsegenskaper och skapar gynnsamma förutsättningar för att bakterier utvecklar inflammation.

Vad är akut bronkit?

Vanligtvis, före tecken på bronkit, ökar kroppstemperaturen, huvud och hals börjar sår, generell svaghet, rinnande näsa, hosta, ont i halsen, och ibland kan rösten höra, ont och skadas bakom bröstbenet.

Hosta är ett ledande tecken på bronkit. Vid sjukdomens början är det en torr hosta, den 4: e dagen blir mjukare och blir våt. Det händer att barn klagar på obehag eller ömhet i bröstet, vilket blir starkare under hosta. Det här är tecken på trakeobronchitis.

Barn skiljer sig från vuxna eftersom de vanligtvis inte spottar, men sväljer sputum. Därför är det ganska svårt att bestämma om det är slem eller purulent. Vanligtvis, vid den andra veckan av sjukdom, är hosten fuktad och kroppstemperaturen sjunker.

För det mesta sker akut bronkit positivt, och efter två veckor finns en återhämtning.

Vidsträckt bronkit är bronkit, vars behandling varar mer än tre veckor.

Hur man behandlar akut bronkit och hosta hos barn?

  1. För hela perioden med temperaturökning och i 2 - 3 dagar efter dess minskning rekommenderas bäddstöd.
  2. Rekommenderad riklig varm dryck.
  3. Mat, kost för bronkit bör vara komplett, balanserad, berikad med vitaminer.
  4. Noggrann våt rengöring och luftning av rummet bör utföras.
  5. Antivirala läkemedel (Arbidol, Anaferon, Viferon) ordineras av en läkare. Deras användning är endast effektiv i början av mottagningen senast 2 dagar efter sjukdomsuppkomsten.
  6. För feber över 38,5 grader Celsius ordineras antipyretiska läkemedel i åldersdoseringen (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Expectorants och mucolytics ordineras för att göra sputum mindre tjock och underlätta eliminering (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Detta är huvuddelen av behandlingen.
  8. Antitussiva läkemedel (Sinekod) förskrivs endast med en obsessiv, smärtsam hosta.
  9. Antihistamin (antiallergic) läkemedel är endast föreskrivna för barn med svåra tecken på allergier.
  10. Alkaliska inandningar rekommenderas (med tillsats av läsk eller mineralvatten).
  11. Sjukgymnastik vid akut bronkit i polyklinisk behandling föreskrivs sällan. På sjukhuset mitt i sjukdom föreskrevs UFO, UHF på bröstet. Efter nedsänkning tilldelas exacerbationer diadynamiska strömmar (DDT), elektrofores.

Utnämningen av antibiotika som visas:

  • barn upp till ett år med en genomsnittlig och svår sjukdom;
  • Om temperaturen är över 38,5˚Σ, varar den 3 dagar.

Bakteriepreparatet tas strikt efter läkens recept och åldersdoseringen.

Barnomsorg för bronkit

Ett sjukt barn behöver vård och vård av kärleksfulla släktingar som är redo att utföra en läkares möte utan att misslyckas och ge de nödvändiga förutsättningarna för återhämtning.

Omsorgstips är ganska enkla:

  1. Glöm inte att regelbundet lufta rummet, barnet behöver frisk luft. Det är bättre att lufta rummet i frånvaron av barnet. Det är nödvändigt att hålla lufttemperaturen inom 18-22 grader och fuktighet i 50-70%.
  2. Barnet ska äta ordentligt och fullt, men tvinga inte honom att äta med våld. Om barnet har feber och vägrar att äta kan kraftmatning framkalla kräkningar. Det viktigaste - att dricka smulor.
  3. Om barnet svettas byter du på kläder och sängkläder.
  4. Varmt örtte, hemgjorda fruktdrycker och fruktdrycker, vanligt vatten passar väl som en drink för akut bronkit. Det rekommenderas inte att dricka juice. De är irriterande och ökar hosta.
  5. Rekommendera inte att sänka temperaturen, vilket är mindre än 38,5 grader. Denna kroppstemperatur är inte farlig för barnet och säger om upptagandet i kroppens försvar. Undantagen är barn med febril kramper i det förflutna.
  6. Många föräldrar är intresserade av om det är möjligt att bada ett barn med bronkit. Det är inte nödvändigt att bada barnet mitt i sjukdomen och vid förhöjd temperatur. Med normalisering av temperatur och nedsatt hosta kan du skölja under duschen.
  7. Att gå på sjukdomshöjden och vid förhöjda temperaturer rekommenderas inte. Du bör också avstå från att gå i vått, blåsigt, kallt väder, om kvarvarande hosta kvarstår.

Akut obstruktiv bronkit

Detta är bronkit, som manifesteras av obstruktivt syndrom och expiratorisk dyspné (utandning är svår). Bronkial obstruktion utvecklas i strid med bronkiernas patency, vars orsak är främst en infektion eller allergi. I 25% av barnen passerar bronkit med tecken på obstruktion.

Speciellt ofta obstruktiv bronkit som manifestation av ARVI uppträder hos barn upp till tre år. Utvecklingen av bronkit är förenad med det faktum att 80% av luftvägarna i denna ålder är små bronkier (mindre än 2 mm i diameter).

Orsaken till obstruktiv bronkit kan vara virus och bakterier. Ofta är orsaken till bronkial obstruktion allergi. Hos barn under 3 år orsakar cytomegalovirus, parainfluensavirus och adenovirus ofta obstruktion.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av obstruktion

  1. Rökning mamma under graviditeten.
  2. Passiv rökning.
  3. Intrauterin tillväxt retardation.
  4. Allergisk predisposition (allergiska sjukdomar hos mamma eller pappa), förekomsten av manifestationer av allergier hos barnet.

Patogenes (utvecklingsmekanism) av obstruktiv bronkit

Enligt WHO (Världshälsoorganisationens) definition är obstruktion förträngning eller stängning av luftvägarna som uppstår som ett resultat av:

  • ackumulering av slem inuti bronkierna;
  • svullnad (förtjockning) av bronkial slemhinna;
  • sammandragningar av bronkiernas muskler och, som ett resultat, förminskning av lumen i bronchusen;
  • klämma av bronchus från utsidan.

Hos barn, övervägande av tidig ålder, är förträngningen av luftvägarna under obstruktion orsakad av svullnad av slemhinnan, utsöndring och ackumulering av sputum inuti bronkierna. Detta är förknippat med god blodtillförsel till bronkial slemhinnan och det faktum att de bronkiala lumen själva är smala i barndomen.

Manifestationer av obstruktiv bronkit

  1. Vid sjukdomens början dominerar symtomen på en virusinfektion: temperaturen stiger, börjar strömma från näsan, ont i halsen och tillståndet störs.
  2. Andnöd vid bronkit hos ett barn kan uppträda på sjukdoms första dagen och under sin kurs. Andningsvägarna och expiratorisk varaktighet ökar gradvis. Barnens andning är bullriga och visslande. Detta beror på en ökning av utsöndringen och ackumuleringen av slem i bronkierna.
  3. Som ett resultat av andfåddhet och feber, slem i bronkierna torkar ut och torr surrande och visslande raler uppträder. Rattlande och bullriga andning kan höras från ett avstånd. Ju yngre barnet, ju oftare, med undantag för torra raler, hörs fuktiga medelstrålande raler.
  4. Med förstärkning av andfådd i andan börjar att delta extra muskler. Detta manifesteras genom återdragning av det interkostala rummet och epigastrium, utseendet av tillbakadragna dimples ovanför nyckelbenen, svullnaden av näsens vingar.
  5. Ofta utvecklar cyanos runt munnen och huden i huden, barnet blir rastlöst. Han försöker sitta upp och luta sig på händerna för att underlätta andningen.

Behandling av obstruktiv bronkit

De allmänna principerna för behandling sammanfaller med behandlingen av enkel bronkit.

Barn upp till två år, liksom med måttlig och svår obstruktiv bronkit behandlas på sjukhuset.

För att eliminera bronkial obstruktion föreskrivs flera kategorier av droger:

  1. Inhalation av bronkodilatatorer (vid inandning utvidga bronkierna, lindra tillståndet). För inandning med bronkit används distansorgan med en mask i vilken läkemedlet administreras från en doseringsdosinhalator och nebulisatorer. Behandling av bronkit med en nebulisator gör det möjligt att justera dosen av det inandade läkemedlet och kvittenshastigheten i masken. En positiv effekt inträffar efter 10-15 minuter från inandningstillfället. Äldre barn kan använda en aerosolinhalator. Hos barn ger användningen av Berodual bra resultat.
  2. Antispasmodik lindrar muskelspasmer, vilket gör bronkierna bredare och lättare andning (No-Spa, Papaverine).
  3. Om det inte finns någon effekt av bronkodilatatorer och andnöd ökar, är nästa steg i behandlingen av obstruktion utnämning av inhalation med glukokortikoider (Pulmicort).
  4. I frånvaro av effekt administreras hormonalt läkemedel intramuskulärt eller intravenöst.
  5. Antiallerga läkemedel används om det finns en risk för allergier.

Efter avlägsnande av obstruktionen

  1. Tilldela antivirala läkemedel.
  2. Antibakteriell terapi är indicerad för måttlig till svår med utveckling av komplikationer.
  3. För avlägsnande av sputum föreskrivna mukolytika och expectorants.
  4. Massage och gymnastik utsedd efter avlägsnande av obstruktionen. Vibrationsmassage och andningsövningar ger en bra effekt. För att massera barnet placerar de magen på vuxnas knän, hänger ihop med huvudet och slår fingrarna på ryggen i huvudets riktning. Äldre barn är bäst placerade på sängen. Massage görs minst 2 gånger om dagen, alltid på morgonen i 15 minuter.
  5. Från fysioterapi föreskrivs UHF, applikationer med paraffin och azocerit, elektrofores med kaliumjodid, med kalcium.

Akut bronchiolitis

Bronchiolitis är en skada av bronkierna, kännetecknad av en utbredd skada av bronkiolen (bronkiets slutgiltiga grenar med en diameter av högst 1 mm, som passerar in i lungorna) och små bronkier.

I riskzonen - barn i åldrarna 5 - 6 månader. Sjukdomen är svår, i de flesta fall med utveckling av andningsfel. Orsaken till sjukdomen är virus.

Mekanismen för bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteras av utbredd inflammation av bronkiolerna på båda sidor. Fördjupningen av ytcellerna på de inre brunnen av de små bronkierna och bronkiolerna uppträder, allvarligt ödem utvecklas och utsöndringen av slem ökar. På grund av förstörelsen av epitelet utbryts utsöndringen av slem från bronkiolerna och täta slemproppar bildas, vilka delvis eller fullständigt täcker deras lumen.

Dyspné utvecklas - andfåddhet med andningssvårigheter (mer vid utandning) och andningssvikt.

En typisk manifestation av bronchiolitis är ett brott mot hemodynamik (blodförflyttning i kärl) som ett resultat av hypoxemi (minskning av syrehalten i blodet).

Återställandet av bronkial slemhinnan börjar från 3 - 4: e dagen efter sjukdomsuppkomsten. Full återhämtning sker på dag 15.

Kliniska tecken på akut bronkolit

  1. Utseendet på tecken på akut bronkitolit föregås av måttliga symtom på virussjukdomar (rinit, nasofaryngit).
  2. Plötsligt, och ibland gradvis på 2: e-4: e dagen av sjukdom, försämras barnets tillstånd. Visas slöhet, irritabilitet, minskad aptit.
  3. Först är hostan torr, påträngande och snabbt fuktad.
  4. Andnöd ökar till 60 - 80 per minut. Samtidigt, när ett barn andas, faller de interkostala utrymmena och epigastrierna, vingarna i näsan sväller.
  5. Huden blir blek, cyanos (cyanos) runt munnen.
  6. Barnets hjärtslag snabbare.
  7. Medan du lyssnar på lungorna detekteras flera, våta, fina bubbla raler på inspiration och torra, väsande raler under utandning. Dessa väsande föräldrar hör även från ett avstånd. Om andfåddheten är starkt uttalad och barnets andning är grunt, är väsande hörsel knappt hörbar.
  8. Det kan finnas perioder med apné (brist på andning), särskilt i för tidiga barn.
  9. När allvarlig andfåddhet utvecklar uttorkning, förlorar barnet vätska vid frekvent andning.
  10. Temperaturen hos patienten är ofta hög, men den kan vara subfebril (37,3 - 37,8) eller till och med normal.

Den största faran är de första 2 - 3 dagarna av sjukdomen. Det finns andfåddhet med anfall av apné, vilket kan leda till barnets död. Efter detta förbättras barnets tillstånd antingen (andfåddhet och hosta försvinner efter några dagar, och barnet återhämtar sig), eller andningssviktet varar ytterligare 2 till 3 veckor.

Riskfaktorer för allvarlig bronkiolit

  1. Barnet är under 3 månader gammalt.
  2. Prematuritet, särskilt mindre än 34 veckor.

Bronchiolitis behandling

Med bronchiolitis indikeras sjukhusvistelse.

  1. Det lögnande barnet behöver höja sängens huvud ände.
  2. Han andas fuktigt syre med en mask.
  3. Om åtgärderna inte fungerar visas barnet artificiellt andning.
  4. Eftersom barnet förlorar mycket vätska under dyspné och uttorkning uppstår, behöver den gott om dryck. Vid allvarlig dehydrering föreskrivs intravenös droppinfusion.
  5. Bronkodilatatorer som används i aerosolen (Salbutamol).
  6. För att eliminera obstruktionen kan hormoner (prednison) administreras i en aerosol eller intravenöst.
  7. När patientens tillstånd förbättras föreskrivs en vibrationsmassage. Babies rytmiskt knackar med spetsarna av böjda fingrar längs det interkostala rummet.

Bronchiolitis är en ganska allvarlig sjukdom. Ungefär 1 - 2% av barnen dör. Barn som har haft bronchiolitis riskerar att utveckla obstruktion om de får ARVI. Vissa barn med en tendens till allergier utvecklar vidare bronkial astma.

Därför är det med utseende av hosta, och särskilt dyspné hos barn under 2 år, nödvändigt att omedelbart gå till sjukhuset för konsultation och behandling.

Återkommande bronkit

Återkommande bronkit hos barn uppvisar när episoden av återfall (exacerbation) upprepas minst 3 gånger om året i 2 år utan tecken på obstruktion. Oftast manifesteras den mot bakgrund av akut respiratorisk infektion och tar ganska lång tid, 2-3 veckor, och ännu längre.

Återkommande bronkit är en barndomsform av sjukdomen. Efter behandling av återfall återställs bronkierna helt.

Orsaken till exacerbation kan vara virus och bakterier samtidigt. Bland de bakterier som orsakar exacerbationen finns pneumokocker och hemofila bacillus lika, och mykoplasmer finns ofta hos skolbarn.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av återkommande bronkit

  1. Barnets ålder. Barn blir oftast sjuka från födsel till sju år.
  2. Kronisk tonsillit, adenoidit.
  3. Förekomsten av kroniska sjukdomar hos ENT-organ i hushållen. Det tjänar som en källa till infektion.
  4. Föräldrarnas rökning, dåliga bostadsförhållanden, klimatfaktorer.
  5. Aspirationssyndrom.
  6. Ärftliga sjukdomar (cystisk fibros).
  7. Medfödda missbildningar av bronkierna.

Mekanismen för utveckling av återkommande bronkit

För första gången utvecklas återkommande bronkit mot bakgrund av återstående akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn som regelbundet går på förskolor. Den viktigaste faktorn som bidrar till utvecklingen av exacerbationer är kroniska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, otit, adenoidit). Samtidigt sprider infektionen uppifrån och ner i bronkierna.

Symtom på återkommande bronkit

Det finns tre perioder av sjukdomen:

  1. Försämringen.
  2. Ofullständig eftergift.
  3. Komplett remission.

Vanligtvis förekommer exacerbationer på hösten eller våren, mycket mindre ofta på vintern och förekommer inte alls på sommaren. Återfall börjar som en normal ARVI med en ökning av temperaturen, näsanladdningen, huvudvärk och ont i halsen. Hosta går i 2 - 3 dagar. För det första är den torr och smärtsam, och blir sedan gradvis våt. Detta är huvudsymptom för sjukdomen.

Ju äldre barnet, oftare med upphov till hosta, börjar sputum att sticka ut. Hosten är som regel densamma hela dagen, men ökar på morgonen. Vid undersökning lyssnar barnläkaren på att torka väsande och mediumbubbling vid inandning. Förstöringen varar 3-4 veckor.

Under perioden med ofullständig remission på grund av adenoidit kan barn klaga på frekvent eller ihållande rinnande näsa, minskad aptit, huvudvärk, ihållande, ibland ökning av hosta och subfiltemperatur.

Utanför exacerbation, vid undersökning, observeras ofta en trög tillstånd tillsammans med hudens hud och svårigheter vid näsan, barn snorar i sömnen. Cervikal lymfkörtlar kan förstoras, svettning av huden noteras.

Funktioner av behandlingen

Behandlingen beror på sjukdomsperioden. Vid exacerbation är följande aktiviteter, förfaranden och droger relevanta:

  1. Säng vila i 5 - 10 dagar.
  2. Antibakteriell behandling (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en vecka.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant betyder Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalisk inandning från början av exacerbation, sedan inandning med expektorant.
  6. Om barnet är på sjukhus, föreskrivs en bröst UFO, och sedan elektrofores med kaliumjodid, kalcium.
  7. Terapeutisk gymnastik och massage kombineras väl med posturalt dränering (förbättrar utsöndring av sputum). Avloppet utförs obligatoriskt på morgonen efter uppvaknandet och på kvällen. Barnet ligger på sängen, lutar med huvudet ner och vilar på händerna på golvet, i detta läge är det önskvärt att vara 10-20 minuter.

Under remission är det viktigt att behandla kroniska infektioner, även förskriva immunitetsstimulerande medel (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Efter en exacerbation är återställande behandling på ett sanatorium i din region till hjälp minst en gång per år.

Utanför en exacerbation på sommaren är utvägsterapi i sanatorierna i södra kusten (Krim, Anapa) användbar.

Under remission är det också viktigt att följa ett antal rekommendationer:

  1. Ge en hypoallergen hemmiljö.
  2. Att göra terapeutiska övningar och massage. Barn kan delta i gymnasiet i förberedande gruppen.
  3. Identifiera och behandla foci för kronisk infektion.
  4. Örtermedicin och immunmodulatorer kurser.
  5. Morgonövningar, härdning, avgång till naturen på helgerna, helst utanför staden.

Med rätt behandling återställs eller blir de flesta sjukare mycket mindre ofta. I vissa barn blir sjukdomen allergisk obstruktiv bronkit eller bronkial astma.

Aspirationsbronkit

Denna typ av bronkit utvecklas på grund av ingripande av vätska i luftvägarna. Detta inträffar när sväljningen försämras hos prematura barn och barn med födelsestrauma, liksom i medfödda missbildningar av matstrupen (smalning av matstrupen, esophageal tracheal fistel).

Faktorer som indikerar aspirationsbronkit:

  1. Sjukdomen är bronkit under neonatalperioden.
  2. Anfall av hosta, väsande ömning. De uppstår vid matning eller när kroppsstället ändras.
  3. Mjölk hälls genom näsan.
  4. Förstöring börjar utan tecken på SARS med normal kroppstemperatur.
  5. Sväljningsstörningar, neurologiska störningar hos barn med upprepad bronkit.

Behandlingen av aspirationsbronkit är eliminering av orsaken till flödet av vätska i lumen i barnets andningspassager.

Återkommande obstruktiv bronkit

Detta är bronkit, upprepade gånger i bakgrunden av akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn under 3 år. Hos vissa barn är det början på astma.

Huvudfaktorn i utvecklingen av återkommande obstruktiv bronkit (ROB) är bronkial hyperreaktivitet som ett resultat av inflammation.

  • infektiösa faktorer (klamydia, mykoplasma);
  • icke-smittsamma faktorer (passiv rökning, motion).

De viktigaste länkarna i utvecklingsmekanismen innefattar ett antal faktorer:

  1. Bronkospasm - smärtan av bronkierna som ett resultat av sammandragning av bronkiets muskler under verkan av en irriterande.
  2. Förtunning av bronkiets inre foder på grund av ödem.
  3. Ökad utsöndring av bronkial slem och ett brott mot dess utsöndring.
  4. Delvis eller fullständig obstruktion av bronchus med visköst slem.

Förberedande faktorer för utveckling av ROB:

  • Mödrarnas rökning under graviditet och passiv rökning
  • överfört bronchiolitis;
  • neuroser och vaskulär dystoni.

En exacerbation utvecklas när en ARVI-sjukdom uppträder och manifesteras av obstruktiv bronkitssymptom. Infektionen kan förekomma i kroppen i flera veckor och månader och aktiveras med SARS, som manifesterar sig som bronkial obstruktion.

Behandling av patienten under exacerbationsperioden liknar behandlingen av akut obstruktiv bronkit.

Under remission föreskrivs profylaktisk anti-återfallbehandling. För detta ändamål använder man aerosolinhalation (Fenoterol, Berodual, Seretid). Om exacerbation orsakas av fysiska faktorer (kall luft, fysisk ansträngning), Intal, Tayled.

Allergisk bronkit

Hos barn börjar den som en följd av inflammatorisk process i bronkin när den utsätts för olika allergener. Allergens irriterar den inre ytan av bronkierna vid inandning, och en hosta uppträder. Denna hosta kallas allergisk bronkit.

Orsaker till allergisk bronkit

Den främsta orsaken till utvecklingen är att allergenerna kommer in i barnets kropp vid andning.

De vanligaste allergenerna:

  • pollen av vilda och inomhus växter;
  • ull och andra djurpartiklar (fjädrar, foder, utsöndring);
  • hushållskemikalier (tvättmedel, kosmetika, parfym);
  • hus damm och bok damm;
  • droger.

manifestationer

Allergisk bronkit manifesterar sig:

  • persistent, paroxysmal, övervägande natthud (i början är det vanligtvis torr, blir senare blöt);
  • andfåddhet eller andfåddhet;
  • torr, våt eller wheezing, deras läkare hör under auscultation;
  • försämring och välbefinnande när ett allergen går in i kroppen.

Symptom på bronkit kan kombineras med manifestationer av andra allergiska sjukdomar (nasal trafikstockning, riva och ögonrösel, utslag i huden).

Skillnader mellan allergisk bronkit och astma:

  1. Wheezing hörs på inhalationen.
  2. Bronkit kännetecknas inte av anfall av andfåddhet.

Hur man behandlar allergisk bronkit?

  1. Det viktigaste - att identifiera och eliminera effekterna av allergenet.
  2. Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tas i piller eller ges injektioner. Eliminera eller minska effekterna av allergier.
  3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, Växtberedningar). Främja borttagandet av sputum.
  4. Bronkodilatatorer (Intal, Salbutamol). Eliminera krampen i bronkierna, vilket underlättar andningen.
  5. I vissa fall föreskrivs kurser av inhalerade glukokortikoider (Fliksotid, Seretid). Eliminera inflammation och allergier.
  6. Asit. Det här är en specifik immunterapi som minskar barnets känslighet för effekterna av allergener.

För barnets hälsa är det viktigt att identifiera och eliminera allergenet från miljön i tid och behandla även barnet ordentligt enligt allergistandens rekommendationer.

Diagnos av bronkit hos barn

Om det finns klagomål om hosta, andningssvårigheter undersöks barnet av en barnläkare. Läkaren utför auskultation av lungorna, bestämmer närvaron och väsenets natur.

Efter inspektion, efter överenskommelse, utsedd:

  • slutföra blodräkningen. Det definierar inflammatoriska förändringar;
  • lungens strålning. Synligt förstärkt lungmönster;
  • sputumkultur för att bestämma orsaksmedlet;
  • bronkoskopi.

Enligt resultaten av undersökningen görs en slutsats, diagnosen görs och behandling ges hemma eller vid behov på ett sjukhus.

Vad är farlig bronkit hos barn?

Med korrekt behandling som startas i tid, utgör bronkit inte en fara för barn, och barnen återhämtar sig efter några veckor.

Men hos unga barn är det på grund av luftvägarna en risk att akut bronkit blir obstruktiv, liksom risken för att utveckla bronkitolit och lunginflammation (lunginflammation).

Med bronchiolitis ligger faran i utvecklingen av apné (andningsstopp), bristen på akutsjukvård leder till barnets död.

I en bebis med en tendens till allergier kan återkommande obstruktiv bronkit bli bronkial astma.

Hur man snabbt brinner bronkit i ett barn?

Tyvärr är det omöjligt att snabbt bota bronkit. Den här sjukdomen går inte ensam. Föräldrar kommer att behöva försöka bota barnet. Med enkel bronkit utan komplikationer sker återhämtning efter två veckor. Förstörningar av återkommande bronkit kan ta ännu längre tid - upp till 2 - 3 månader.

Radikal bronkit, vad är det? behandling

Den vanligaste sjukdomen i andningssystemet kan hänföras till bronkit, eftersom Ett vanligt och frekvent ARVI kan snabbt påverka bronkierna. Sjukdomen har många typer och förekommer i olika former.

Ofta blir sjukdomen kronisk och förseningar under en lång tid, medan

en person i flera månader lider av irriterande hosta och känner sig sjuk. Denna långvariga sjukdom i andningssystemet kan också tillskrivas roten, där den inflammatoriska processen utvecklas inom området för bronkier, bronkit.

Orsaken till basal bronkit skiljer sig inte från andra typer av denna sjukdom. Utvecklingen sker vanligtvis som ett resultat av nyligen överförda virusinfektioner. Bakteriell infektion kommer sannolikt att uppstå, vars orsaksmedel oftast blir stafylokocker, streptokocker och hemofilusbaciller.

VIKTIGT! På grund av det faktum att den inflammatoriska processen under denna sjukdom är lokaliserad på en atypisk plats för bronkit, är det mycket problematiskt att bestämma placeringen av inflammationskällan, särskilt om patienten lider av hosta.

Sammanfattning av artikeln

De viktigaste symptomen som indikerar närvaron av radikal bronkit

Under radikal bronkit i den akuta formen hos människor finns det en stark förgiftning av kroppen, som framträder som ett resultat av förekomsten av patogena mikroorganismer i lungorna och deras avfallsprodukter. Vid berusning uppstår följande symtom:

  • kroppstemperaturen stiger avsevärt;
  • en person har frossa;
  • svaghet känns;
  • patienten lider av andfåddhet.

Också karaktäristisk och den huvudsakliga manifestationen av basal bronkit, liksom andra typer av denna sjukdom, är en hosta. Så snart sjukdomen börjar utvecklas är hostan torr och andningen är hård. Ibland kan en liten mängd sputum frisläppas. Därefter ger den torra hosten sig till en våt, under vilken sputumet expectoreras mycket lättare och mer rikligt.

VIKTIGT! Om radikal bronkit inträffar, ska du omedelbart söka hjälp från specialister och behandla sjukdomen så snart som möjligt. Annars blir sjukdomen kronisk och skärper flera gånger om året.

Manifestationer av kronisk kronisk bronkit

Under kronisk bronkit av denna art upplever en person inte en ökning av kroppstemperaturen, en egenskap som även under perioder av förvärmning, överskrider temperaturen inte den normala gränsen. De viktigaste manifestationerna kan betraktas som hosta, ökad mänsklig trötthet, känsla av smärta i

muskel samt förekomsten av andfåddhet.

Om kronisk och långvarig rotbronkit inte behandlas kan en obstruktion utvecklas och känsligheten för proteinavbrottsprodukterna ökar. Sådana processer i kroppen kan leda till förekomst av bronchial astma, som under en längre tid, och ibland hela livet, kommer att följa med en person.

Innan patienten behandlas måste läkaren slutligen göra en diagnos. Utan att misslyckas ges patienten ett hänvisning till ett blodprov, vilket används för att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen. För att bestämma placeringen av inflammationen är det nödvändigt att göra en röntgenbild. I vissa fall, inte att göra utan en sådan enhet som ett bronkoskop.

När läkaren har en fullständig bild av sjukdomen, kommer han att förskriva antibakteriella läkemedel eller antivirala beroende på orsaken till bronkit. Utsåg också droger för att bekämpa hosta. Olika mukolytiska läkemedel ordineras av läkaren.

muco-regulatorer, liksom de som undertrycker hostreflexen väl.

Undertryckande hostmedicin visas i speciella fall när hostan är outhärdlig, åtföljd av en gagreflex. I det här fallet är det nödvändigt att eliminera hostan, eftersom det finns en stark irritation av bruskens slemhinnor, och ibland kan det skadas, vilket är full av negativa konsekvenser. I alla andra fall är det tillräckligt att använda droger som främjar sputumutsläpp och kondensation.

Vid kronisk bronkit bör alla infektionsfält stoppas, liksom att eliminera faktorer som kan irritera bronkierna.

För att snabbt kunna övervinna radikalt bronkit borde patienten vara obligatorisk:

  1. Sluta röka.
  2. För att bota alla möjliga infektionsfält, till exempel, gå till tandläkaren.
  3. Undvik kontakt med skadliga ämnen, om sådana finns.

Varje person bör ta hand om sin hälsa, det är nödvändigt att förebygga sjukdomen och inte vänta på det ögonblick när det blir nödvändigt att behandla det. Bör undvikas platser för masssammanställning av människor i epidemier, försök att inte kontakta patienter.

Att gå i frisk luft kommer inte bara att ge nöje, men också en positiv inverkan på kroppens tillstånd, speciellt om promenaden äger rum i skogsparken. Det är nödvändigt att stärka din immunitet, och i händelse av manifestationer av några sjukdomar, försök inte med ett besök på sjukhuset.

Funktioner av basal bronkit och dess behandling

Orsakerna till sjukdomen

Den ledande rollen i etiologin för denna patologiska process är upptagen av följande skäl:

  • virala sjukdomar i övre luftvägarna;
  • bakteriella sjukdomar i övre luftvägarna.

Bland virussjukdomar i övre luftvägarna kan alla virus prova ett återfall av obstruktion:

  • adenovirus;
  • parainfluensa;
  • respiratoriska syncytiala
  • herpesvirus

Bland bakterieinfektionerna orsakar följande bakterieinfektioner återkommande:

  • streptokock;
  • stafylokock;
  • pneumokocker;
  • mykoplasma;
  • Chlamydia.

Emellertid orsakar inte bara bakteriella infektioner återkommande bronkit.

  • Förekomsten av belastad ärftlighet för bronkopulmonala sjukdomar;
  • kränkningar av kroppens försvar;
  • olika neurologiska sjukdomar;
  • närvaron av allergiska sjukdomar som orsakar hög känslighet hos receptorapparaten i slemhinnorna i bronkiträdet;
  • inandning av förorenad luft
  • yrkesrisker.

Hos barn kan återkommande sjukdom utlösa inträngandet av små främmande föremål, matbitar.

Om återfall av obstruktiv bronkit uppträder mycket ofta inom ett år, kan patienten diagnostiseras med bronkial astma.

Med utvecklingen av en allergisk person i barnet med den akuta formen av sjukdomen är det nödvändigt att observera det mycket noggrant och förhindra återkommande av sjukdomen.

Obstruktiv bronkit kan inte bara återkommande, men också akut, kronisk. Kroniska former av sjukdomen är karakteristiska för äldre åldersgrupper, de kännetecknas av långvarig utveckling av sjukdomen.

I motsats till återkommande med kronisk obstruktiv bronkit uppträder irreversibla förändringar i bronkialväggen, blir förträngningen permanent.

Och för den återkommande formen är det karakteristiskt att alla förändringar i väggarna i bronkiträdet är tillfälliga. Efter återhämtning kommer lumen helt att återhämta sig och alla kliniska manifestationer av sjukdomen kommer att passera.

Symptom på sjukdomen

Som redan nämnts förekommer sjukdomens återfall efter den akuta formen av den patologiska processen, speciellt ofta återfall inträffar under den första månaden efter återhämtning.
Utanför exacerbation är symtomen på sjukdomen hos patienter fullständigt frånvarande, inga kliniska manifestationer uppträder.

Det enda som kan vara i eftergivningsperioden är att det kan finnas en frekvent långvarig hosta vid inandning av skarpa luktar, förorenad luft. Sjukdomen är provocerad av yttre smittsamma faktorer.

Med utvecklingen av akut exacerbation observeras alla kliniska manifestationer som är karakteristiska för akut obstruktiv bronkit hos patienter.

Sjukdomen börjar med de kliniska manifestationerna av akut viral infektion:

  • förgiftningssyndrom;
  • hög kroppstemperatur
  • riklig urladdning från näsan (med inflammation i näshålans slemhinnor);
  • generell svaghet
  • ökad trötthet
  • huvudvärk;
  • smärta i hela kroppen
  • minskad aptit
  • slemhinnorna i struphuvudet;
  • hyperemi hos en bakre vägg i halsen utvecklas (vid inflammation av slemhinnor).

Först har patienter en liten, sällsynt hosta, utan sputum. I framtiden blir det oftare, längre.

Därefter minskar de kliniska tecknen på sjukdomen som karakteriseras av en viral infektion gradvis, manifestationer av obstruktiv bronkit börjar dyka upp i första hand.

Vid virussjukdomar är slem slem och har en ljus eller transparent färg och bakteriell inflammation kännetecknas av dess gulgröna färg, ökad viskositet.

När auskultationspatienter kan hitta en mängd spridda wheezing i lungorna, för obstruktionen kännetecknas av närvaron av väsande ängel med en visslande nyans. De mest hörda är wheezing under en kraftig utandning.

Det kan finnas fall av förvärmning av obstruktiv bronkit, som uppträder inom tre månader.

Varaktigheten av exacerbationsperioden beror på kroppens försvar, patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar och tillgången på kompetent behandling.

Hos patienter med akut obstruktiv bronkit uppträder andfåddhet. Vid allvarlig inflammation i bröstkorgets slemhinnor, eller uttalad spasm på väggen, kan allvarlig dyspné utvecklas.

Utvecklingen av dyspné åtföljs av utvecklingen av andningsfel, som framträder av tecken på hypoxi hos vävnader och organ.

Patienter har andningssvårigheter, svårigheter uppstår endast vid utgången. Vid utandning kan du höra ett visslande ljud.

För fullständig utandning behöver patienten en lång tid, jämfört med inspirationstiden. Det finns en utveckling av grunda, grunda andning i patienten.

Frekvensen av andningsrörelser, särskilt hos barn. Hypoxi hos vävnaderna uppenbaras av närvaron av en blåaktig kant av de distala delarna av extremiteterna, blåaktig färgning av nasolabial triangelområdet.

Dyspné och hosta värre under träning, beror deras svårighetsgrad på graden av inskränkning av bronkialtråds lumen.

Om någon av tecknen förekommer är samråd med en specialist nödvändig, sen diagnostik, särskilt med brist på korrekt behandling, leder till sjukdomsframsteg.

Sjukdomsprogressionen är dess övergång till bronkial astma eller till den kroniska formen av sjukdomen.

Med utvecklingen av denna patologi hos unga barn kräver ofta sjukhusvistelse på sjukhuset.

Diagnos av sjukdomen

Under de första dagarna av sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en distriktsläkare eller en pulmonolog. Du kan misstänka denna patologi efter att ha intervjuat patienten och hans första undersökning. Du kan hitta följande manifestationer av sjukdomen:

  • väsen i lungorna;
  • andfåddhet;
  • återkommande sjukdom två eller tre gånger inom ett år
  • utvecklingen av återfall vid akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • förlängning av utgångstiden
  • provocerande hosta fysisk ansträngning.

För att bekräfta diagnosen genomförde instrumentella metoder för forskning:

  • röntgenundersökning av bröstet;
  • spirometri (uppskattad andningsfunktion);
  • bronkografisk undersökning
  • bronkoskopisk undersökning (tillåter dig att inspektera bronkialdet från insidan med ett bronkoskop, om nödvändigt göra en biopsi av slemhinnorna);
  • allmän klinisk analys av blod (vanliga tecken finns karakteristiska för inflammatorisk process - antalet leukocyter ökar, erytrocyt sedimenteringshastigheten ökar, antalet eosinofiler ökar med allergisk genesis av inflammation);
  • generell analys av sputum (beräknat dess natur, närvaron av purulent natur);
  • bakteriologisk undersökning av sputum (för isolering av patogener av inflammation, upptäckt av orsakssambandet för tuberkulos, bestämning av patogenernas känsliga egenskaper för läkemedel).

Undersökningen kan indikera tecken på obstruktion.

Efter återhämtning kommer alla indikatorer till normala.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden av akut form av bronkit beror på sjukdomens etiologi. Sällan utvecklas sjukdomen efter en respiratorisk virusinfektion. Om en patient har akut bronkit, har han en akut inbrott. Bronkit vanligtvis börjar med feber, det utvecklar en dålig hosta som stör mer på natten, i början är det torrt, och efter 3-4 dagar blir våt. Dessutom klagar barn till en huvudvärk, mår dåligt, han nedsatt aptit, och han är oroad över tvångs torr hosta. På bara några dagars behandling blir hosten våt och hosta är möjligt. Mot bakgrund av det sjuka barnet hörs hårt andning och sekundära bubbla knastrar. Men vid hostning minskar mängden väsande ökning. Efter 6-8 dagars hosta reduceras och pipande andning i lungorna helt försvinna.

I vissa fall uppstår bronkit inte omedelbart, men tillsammans med andningssjukdomar. En sådan process framträder efter bifogandet av bakteriell mikroflora, vilket resulterar i en försämring av tillståndet, så en temperaturökning kan uppstå igen, host ökar och torra raler uppträder i lungorna. Dessutom kan bronkit hos nyfödda och spädbarn ge komplikation i form av lunginflammation. I studien av perifert blod hos en patient finns en liten leukocytos och leukopeni. En röntgenstudie indikerar en förstärkning av lungmönstret i nedre medial och i rotszoner.

Om ett barn har en akut obstruktiv bronkit, är det ett slags akuta former av bronkit. Dess karakteristiska särdrag är uppkomsten av bronkiala glatta muskelspasmer, liksom förlust av den stora storleken av bronkerna mot bakgrunden av en inflammatorisk process i slemhinnan. Patienten noterade andnöd, torr väsande observerats i lungorna till följd att barnet blir rastlös och irriterad. Under barnets andning är involverad stödjande muskulatur, hans näsborrar fackling och indragen interkostal utrymmen och epigastrisk region, och ändå kan observeras cyanos av nasolabiala triangel. Och ju yngre barnet är, desto mer sannolikt kommer att auskulteras väsande sekundär bubbla under processen av stretching som uppstår på grund av hyper i bronkerna.

Vad är återkommande bronkit, varför förekommer det hos barn?

Återkommande bronkit diagnostiseras hos barn minst 4 gånger om året. Under denna period går det igenom flera steg:

  • exacerbationer när barnet lider av akut bronkial inflammation;
  • eftergift, när patienten endast har en kvarvarande host under stress eller fysisk ansträngning.

Irreversibla processer i bronkierna förekommer inte, men patologin påverkar barnets immunitet negativt. Återkommande bronkit är grunden för utvecklingen av allvarligare sjukdomar (astma, lunginflammation).

Varför lider barn ofta av bronkit? Orsaker till sjukdom:

  • andningssjukdomar varje månad;
  • Rökning föräldrar
  • parasitiska skador
  • allergener (damm, ångor av skadliga kemiska föreningar);
  • dåligt behandlad akut bronkit.

Former av återkommande bronkit och associerade symptom

I medicin isoleras primär och sekundär återkommande bronkit. Klassificeringen baseras på sjukdomsutvecklingen. Orsaker till sjukdomens primära form:

  • abnormiteter i andningsorganets struktur
  • kroniska infektionsfält (frekvent bihåleinflammation, adenoider);
  • exogena effekter (passiv rökning, dåliga levnadsförhållanden).

Barnet lider ofta av sekundära former av bronkit, om han har en historia om:

  • aspirationssyndrom;
  • belastad ärftlighet
  • tumör- och adenoidtillväxten.

Förstärkningen av återkommande bronkit varar minst 3 veckor. Vid 3-6 dagar efter sjukdomsuppkomsten uppträder en host: först torr och smärtsam, sedan våt med sputum. De första symtomen på exacerbation:

  1. ett skarpt hopp i kroppstemperaturen;
  2. obehag i halsen;
  3. nasal urladdning.

Diagnostiska metoder

Kronisk bronkit hos barn diagnostiseras med:

  • Röntgen (i bilderna - utvidgade rötter i lungorna är konturerna i bronkierna dåligt definierade)
  • blodbiokemi (anemi);
  • smuts från slemhinnan;
  • bronkoskopi (inflammatoriska förändringar är fixerade i luftstrupen och stora bronkier);
  • spirometri i svåra former.

Vad ska man göra om ett barn får bronkit ofta?

Vilken läkare ska kontakta? Barnläkaren och ENT hjälper till att lösa problemet. Behandlingen är komplex och innefattar symptomatisk och patogenetisk behandling. Under remission syftar alla insatser till att stärka immunförsvaret. Symptom på obstruktiv bronkit lindrar bronkodilatatorer och expektorativa läkemedel. Vid nödsituation behöver du bronkodilatortermispasmodik.

Allmänna rekommendationer

Läkare rekommenderar föräldrar:

  • ge barn vitaminer och mineraler;
  • utföra våt rengöring av rum;
  • stärka kroppen av barnhärdning (gnidning och luftbad);
  • eliminera etiologiska faktorer (tobaksrök)
  • göra varma fotbad
  • inkludera i kost mjölkprodukter, magert kött, gröna och färska grönsaker.

Drogterapi

Intensiv terapi är indicerad för förvärring av kronisk bronkit. När okomplicerad kurs av barnet behandlas hemma. De vanligaste vid behandling av kronisk bronkit är följande läkemedel:

  1. Antibiotika. Hos barn används makrolider, penicillindroppar, cefalosporiner. Tack vare dem kan du förhindra smittspridning i kroppen.
  2. Slemlösande. De använder droger som utspädd slem (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Också användbara kommer att vara läkemedel som förbättrar frisättningen av slem (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Mottagandet av dessa medel ökar hosta, vilket påskyndar rensningen av bronkierna, vilket innebär att återhämtningen är snabbare.
  3. Bronkodilatorer. Syftet med deras utnämning - att expandera luckorna i bronkierna, för att förbättra utflödet av slem. Används för att förebygga obstruktivt syndrom. Barn förskrivs inandning med Ambroxol, Lasolvan.
  4. Febernedsättande. Indikationer för användning hos barn - kroppstemperatur 38⁰С och över. När feber hjälper Ibuprofen, Paracetamol.

inhalation

Inandning med återkommande bronkit hjälper till att späda ut och ta bort sputum. Pros - läkemedel som används på detta sätt absorberas snabbare av kroppen och är mindre skadliga än intravenösa droger. Det är användbart för barn att andas in i medicinska ångor:

  • Örter: salvia, eukalyptus, linden, hypericum;
  • eteriska oljor: gran, eukalyptus, tea tree, tall.

Klorofyllipt, Berotec, Berodual, magnesiumsulfat är lämpliga som inandningslösningar (2-4 ml krävs för 1 procedur). Inandningar rekommenderas för barn 2-3 gånger om dagen.

Sjukgymnastikbehandling

De mest effektiva metoderna är UV-bestrålning och KUV-bestrålning. Kortvågs ultraviolett strålning gör det möjligt att förstöra alla patogena bakterier och svampar i barnets kropp. Efter en kurs av UV-exponering hos spädbarn noteras följande positiva effekter:

  1. Sputum är lättare och snabbare;
  2. inflammation i bronkierna minskar
  3. förbättrade metaboliska processer.

Andningsgymnastik, örtmedicin och andra alternativa behandlingar

Fytoterapi för bronkit är ett annat sätt att hjälpa ditt barn att övervinna patologiska symptom. Med hjälp av växtbaserade läkemedel är det möjligt att lindra barnets tillstånd:

  • Ett avkok av lime, mint och salvia. Örter blandas i lika stora mängder och hälls kokande vatten. Dryck infunderad i 2 dagar. Honung är tillsatt för att förbättra smaken. Läkemedlet ges till barnet på en tom mage med en tesked.
  • Salva på basis av timjan, lakritsrot, tallknoppar. Ingredienser häll 1/2 msk. vatten och koka i några minuter över låg värme. Badgerfett tillsätts till blandningen och lämnas i brand i ytterligare 5 minuter. Läkemedlet gnids i bröstet på en sjuk baby två gånger om dagen.

Barn med kronisk bronkit visar dräneringsmassage. Det kan utföras inte bara av professionella massörer, men också av föräldrarna själva. Förfarandet gör att du kan ta bort överskottsvätskan från bronkierna, förbättra välbefinnandet i allmänhet.

Massage ska ske i enlighet med följande regler:

  • Alla rörelser ska vara smidiga och tappa - lätt;
  • proceduren kan inte utföras på ett barn med feber;
  • innan man börjar manipulera ryggen gnidade med eteriska oljor;
  • Utför en massage en timme före måltiden 3 gånger om dagen.

Andningsgymnastik accelererar sputumutsläpp och stimulerar återställandet av slemhinnorna i luftvägarna. Övningar bör göras under remission, liksom för 3-4 dagar förbränning av bronkit, när inflammationen har sänkts och kroppstemperaturen har återgått till normala. Gymnastik utförs stående eller sittande, men alltid med rak rygg.

Eventuella komplikationer av återkommande bronkit hos ett barn

Om barnet ständigt lider av bronkit, så kan sjukdomen utan hinder bli en obstruktiv form. Bronkierna är svullna och förtjockade, deras lumen är inskränkt. I vissa fall slutar andningssvårigheter i kvävning när en slemplugg bildas i bronkens lumen.

De vanligaste komplikationerna av återkommande bronkit:

  • bronkial astma
  • lunginflammation;
  • kronisk bronkit vid vuxen ålder;
  • kroniskt försvagad immunitet.

De viktigaste symptomen som indikerar närvaron av radikal bronkit

Under radikal bronkit i den akuta formen hos människor finns det en stark förgiftning av kroppen, som framträder som ett resultat av förekomsten av patogena mikroorganismer i lungorna och deras avfallsprodukter. Vid berusning uppstår följande symtom:

  • kroppstemperaturen stiger avsevärt;
  • en person har frossa;
  • svaghet känns;
  • patienten lider av andfåddhet.

Också karaktäristisk och den huvudsakliga manifestationen av basal bronkit, liksom andra typer av denna sjukdom, är en hosta. Så snart sjukdomen börjar utvecklas är hostan torr och andningen är hård. Ibland kan en liten mängd sputum frisläppas. Därefter ger den torra hosten sig till en våt, under vilken sputumet expectoreras mycket lättare och mer rikligt.

VIKTIGT! Om radikal bronkit inträffar, ska du omedelbart söka hjälp från specialister och behandla sjukdomen så snart som möjligt. Annars blir sjukdomen kronisk och skärper flera gånger om året.

Manifestationer av kronisk kronisk bronkit

Under kronisk bronkit av denna art upplever en person inte en ökning av kroppstemperaturen, en egenskap som även under perioder av förvärmning, överskrider temperaturen inte den normala gränsen. De viktigaste manifestationerna kan betraktas som hosta, ökad mänsklig trötthet, känsla av smärta i
muskel samt förekomsten av andfåddhet.

Om kronisk och långvarig rotbronkit inte behandlas kan en obstruktion utvecklas och känsligheten för proteinavbrottsprodukterna ökar. Sådana processer i kroppen kan leda till förekomst av bronchial astma, som under en längre tid, och ibland hela livet, kommer att följa med en person.

Bronkit hos barn

Bronkit hos barn - inflammation i slemhinnan i bronkialträet i olika etiologier. För varje 1000 barn förekommer 100-200 fall av bronkit varje år. Akut bronkit står för 50% av alla lesioner i andningsorganen hos unga barn. Särskilt ofta utvecklas sjukdomen hos barn under de tre första åren av livet. mest allvarliga hos spädbarn. På grund av mångfalden av orsakssamband, är bronkit hos barn föremål för en studie av barnläkemedel, pediatrisk pulmonologi och allergologi-immunologi.

Orsaker till bronkit hos barn

I de flesta fall utvecklas bronkit hos ett barn efter att ha lider av virussjukdomar - influensa, parainfluensa, rhinovirus, adenoviral, respiratorisk syncytial infektion. Flera mindre bronkit hos barn orsakas av bakteriella patogener (streptokocker, pneumokocker, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, Klebsiella), svampar av släktet Aspergillus och Candida, intracellulära infektioner (klamydia, mykoplasma, cytomegalovirus). Bronkit hos barn följer ofta mässling, difteri, kikhosta.

Bronkit, allergisk etiologi hos barn sensibiliserade inhalerade allergener som kommer in i bronker med inandningsluften :. damm, hushållskemikalier, pollen, etc. I vissa fall bronkit hos barn är förknippad med bronkial slemhinna irritation av kemiska eller fysiska faktorer: luftföroreningar, tobaksrök, bensinångor etc.

Känslighet för bronkit finns hos barn med en historia av perinatal bakgrunden (födelse trauma, prematuritet, undernäring, etc.), avvikelser i konstitutionen (limfatiko-hypoplastisk och exsudativ-catarrhal diates), medfödda missbildningar i andningsorganen, ofta sjukdomar i andningsorganen (rinit, laryngit, faryngit, trakeit), en kränkning av nasal andning (adenoider, krökning i nässkytten), kronisk purulent infektion (bihåleinflammation, kronisk tonsillit).

I epidemiologiska termer är köldsäsongen (huvudsakligen höst-vinterperioden), säsongsutbrott av akut respiratorisk virusinfektion och influensa, barns vistelse i barngrupper och ogynnsamma sociala förhållanden av största vikt.

Patogenes av bronkit hos barn

Specificitet av bronkit hos barn är oupplösligt förbunden med de anatomiska och fysiologiska egenskaper i luftvägarna hos barn: en riklig blodförsörjnings mucosal sprödhet submukosala strukturer. Dessa egenskaper bidrar till den snabba spridningen av exudativ proliferativ reaktion från övre luftvägarna i djupet i andningsorganen.

Virala och bakteriella toxiner undertrycker motoraktiviteten hos ciliaryepitelet. Som ett resultat av infiltrering och ödem i slemhinnorna, samt ökad utsöndring av viskös slem, sänker "flimringen" av cili ännu mer - därigenom avstänger huvudmekanismen för självhushållning av bronkial. Detta leder till en kraftig minskning av bronkiens dräneringsfunktion och hindrar utflödet av sputum från nedre luftvägarna. Mot denna bakgrund skapas förhållanden för vidare reproduktion och smittspridning, obturation av hemligheten hos bronkierna av en mindre kaliber.

Sålunda är bronkiternas särdrag hos barn en avsevärd längd och djup av bronchialväggen, svärmen hos den inflammatoriska reaktionen.

Klassificering av bronkit hos barn

Ursprungligt urskilja primär och sekundär bronkit hos barn. Primär bronkit börjar initialt i bronkierna och endast bronkiträdet påverkas. Sekundär bronkit hos barn är en fortsättning eller komplikation av en annan patologi i luftvägarna.

Förloppet av bronkit hos barn kan vara akut, kronisk och återkommande. Med hänsyn till omfattningen av inflammationen isoleras begränsad bronkit (inflammation i luftrören inom samma segment eller lob) gemensamma bronkit (inflammation i luftrören av två eller flera delar) och diffus bronkit hos barn (bilateralt inflammation i luftrören).

Beroende på arten av det inflammatoriska svaret kan bronkit hos barn vara katarrhal, purulent, fibrinös, hemoragisk, ulcerös, nekrotisk och blandad. Hos barn, catarrhal, katarrhal-purulent och purulent bronkit är vanligare. En speciell plats bland andningsvägarna är bronkiolit hos barn (inklusive utplåning) - bilateral inflammation i de bronkialta ändens delar.

Enligt etiologi finns virus, bakteriell, virusbakteriell, svamp, irritativ och allergisk bronkit hos barn. Förekomsten av obstruktiva komponenter utsöndrar icke-obstruktiv och obstruktiv bronkit hos barn.

Symptom på bronkit hos barn

Utvecklingen av akut bronkit hos barn, i de flesta fall föregås av tecken på virusinfektion: ömhet i halsen, podkashlivanie, heshet, snuva, konjunktivit fenomen. Snart uppstår hosta: obsessiv och torr vid sjukdomsuppkomsten, efter 5-7 dagar blir det mjukare, mer fuktig och produktiv med separation av slemhinnor eller mukopurulent sputum. Vid akut bronkit har ett barn en ökning av kroppstemperaturen till 38-38,5 ° C (varaktighet 2-3 till 8-10 dagar beroende på etiologi), svettning, indisposition, bröstsmärta vid hosta, hos små barn - andfåddhet. Förloppet av akut bronkit hos barn är vanligtvis gynnsam; sjukdomen slutar i återhämtning efter i genomsnitt 10-14 dagar. I vissa fall kan akut bronkit hos barn vara komplicerat av bronkopneumoni. Med återkommande bronkit hos barn sker exacerbationer 3-4 gånger per år.

Akut bronchiolitis utvecklas främst hos barn i det första året av livet. För bronkiolit kännetecknas av feber, svår allmäntillstånd av barnet, berusning, allvarliga tecken på respiratorisk insufficiens (takypné, expiratorisk dyspné, cyanos av nasolabiala triangel, Crocq sjukdom). Komplikationer av bronchiolitis hos barn kan vara apné och asfyxi.

Obstruktiv bronkit hos barn manifesterar vanligen i det 2-3: e året av livet. Det främsta symptomet hos sjukdomen är bronkial obstruktion, vilket uttrycks av paroxysmal hosta, högljudd väsande ökning, långvarig utandning, avlägsen väsen. Kroppstemperaturen kan vara normal eller subfebril. Barnens allmänna villkor är vanligtvis fortfarande tillfredsställande. Tachypnea, andfåddhet, deltagande i andning av hjälpmusklerna är mindre uttalad än med bronchiolitis. Allvarlig obstruktiv bronkit hos barn kan leda till andningssvikt och utveckling av ett akut pulmonalt hjärta.

Allergisk bronkit hos barn brukar ha en återfallskurs. Under perioder av förvärring finns svettning, svaghet, hosta med separation av slemhinnor. Kroppstemperaturen förblir normal. Allergisk bronkit hos barn är ganska ofta i samband med allergisk konjunktivit, rinit, atopisk dermatit och kan gå in i astmatisk bronkit eller astma.

Kronisk bronkit hos barn kännetecknas av exacerbationer av den inflammatoriska processen 2-3 gånger om året, som uppträder i följd i minst två år i följd. Hosta är det mest konstanta symptomet på kronisk bronkit hos barn: den är torr under remission och våt under exacerbationer. Slemmen hostar med svårighet och i små mängder; har en mucopurulent eller purulent karaktär. Det finns en låg och instabil feber. Kronisk suppurativ inflammation i bronkierna kan åtföljas av utvecklingen av deformerande bronkit och bronkiektas hos barn.

Diagnos av bronkit hos barn

Primär diagnos av bronkit hos barn sker barnläkare förfinar - Pediatric pneumologi och barns allergolog-immunolog. Vid bestämning av bronkitformen hos barn tas hänsyn till kliniska data (typ av hosta och sputum, frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, kursfunktioner etc.), auskultationsdata samt laboratorie- och instrumentstudier.

Den auskultatoriska bilden hos barn med bronkit kännetecknas av spridd torr (med bronkial obstruktion - visselpipa) och fuktiga, varierande ralor,

I allmänhet detekteras ett blodprov vid höjden av den inflammatoriska processen neutrofila leukocytos, lymfocytos, ökad ESR. För allergisk bronkit hos barn som kännetecknas av eosinofili. Studien av blodets gaskomposition visas i bronkiolit för att bestämma graden av hypoxemi. Av särskild betydelse för diagnosen bronkit hos barn är analys av sputum: mikroskopisk undersökning, sputum bakposev, forskning om KUB, PCR-analys. Om det är omöjligt för ett barn att hosta en hemlighet hos bronkierna, tas en bronkoskopi med sputum.

Radiografi av lungorna hos barn med bronkit avslöjar en ökning av lungmönstret, särskilt i rotszoner. Vid en andningsfunktion kan ett barn ha måttliga obstruktiva störningar. Under perioden av förvärring av kronisk bronkit hos barn med bronkoskopi avslöjades fenomenet av vanlig catarrhal eller catarrhalpurulent endobronchitis. För att utesluta bronkiektas utförs bronkografi.

Differentiell diagnos av bronkit hos barn ska också utföras med lunginflammation, bronkiala främmande kroppar, bronkialastma, kronisk aspiration av mat, tubinfektion, cystisk fibros, etc.

Behandling av bronkit hos barn

Under den akuta perioden visas barn med bronkit bäddstöd, vila, riklig dricka och full vitaminiserad näring.

Specifik terapi är föreskriven med hänsyn till bronkitets etiologi hos barn: det kan innefatta antivirala läkemedel (umifenovirahydroklorid, rimantadin, etc.), antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, makrolider), antifungala medel. En obligatorisk komponent i behandlingen av bronkit hos barn är mukolytika och expektorativa läkemedel som förbättrar sputumets utspädning och stimulerar bronkiets bronkialepitel (Ambroxol, bromhexin, mukaltin, bröstpreparat). Med ett torrt, hackande, hostande trakasserande barn, antitussiva läkemedel (okseladin, prenoksdiazin) ordineras; med bronkial obstruktion - aerosolbronkodilatorer. Antihistaminer är indicerade för barn med allergisk bronkit; med bronchiolitis inhalerade bronkodilatorer och kortikosteroidläkemedel.

Från metoderna för fysioterapi för behandling av bronkit hos barn används läkemedel, olja och alkaliska inhalationer, nebulisatorbehandling, UVA, UHF och bröstelektrofores, mikrovågsterapi och andra förfaranden. Inställningen av senapplåster och burkar, samt cupping massage är användbar som en distraherande terapi. För svårigheter med sputumutsläpp, ordnas en bröstmassage, vibrationsmassage, posturalt dränering, rehabiliteringsbronkoskopi, träningsterapi.

Vad är obstruktiv bronkit hos barn?

Uttrycket "obstruktiv bronkit" i medicin hänvisar till inflammationen av alla element i bronkiträdet, vilket strider mot bronkiernas normala patency (obstruktion). Som ett resultat är utsöndringen av slem svår, i sin tur beror detta på följande förändringar:

  • bronkialmusklerna spasmerar, och som ett resultat smalnar bronkialets lumen;
  • sputumviskositeten ökar, blir den tät, svår att separera. Samtidigt börjar mer slim att produceras;
  • svullnad i slemhinnorna ökar, vilket ytterligare smalnar luftvägarna.

Den frekventa utvecklingen av obstruktiv bronkit i förskoleåldern är förknippad med de anatomiska och fysiologiska egenskaperna i andningssystemet, immunsystemets ofullständighet och bronkiets speciella funktion.

Obstruktiv bronkit hos barn förekommer oftast under de tre första åren av livet. Enligt statistiken lider mer än 20% av barnen i denna ålder av bronkit med symtom på obstruktion. I riskgruppen ingår barn med frekventa luftvägsinfektioner (mer än 6 gånger per år) och förskolebarn med tidigare allergier. I de flesta fall uppstår obstruktiv bronkit under årets kalla månader.

Återkommande former av obstruktiv bronkit ökar sannolikheten för att utveckla bronkial astma, bronchiolitis obliterans, emfysem, kronisk bronkit.

De främsta orsakerna till sjukdomen

I mer än hälften av fallen är orsaken till obstruktiv bronkit vid tre års ålder infektion i andningssystemet med virus. Oftast är det:

  • influensavirus och parainfluenza;
  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • respiratorisk syncytial viral mikroorganism.

Bland bakteriepatogener av sjukdomen utmärks Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstruktion kan utvecklas mot bakgrund av virus- och bakterieinfektion, och förekomsten av återkommande former av patologi bör utesluta närvaron av mykoplasma, klamydia, cytomegalovirus, herpesinfektion i kroppen. Oftast förekommer de första tecknen på bronkial obstruktion hos unga barn på bakgrunden av ARVI.

Det finns flera faktorer som framkallar sjukdomen, och förklarar hur ofta obstruktion förekommer i barndomen är det:

  • egenskaper hos andningsorganets struktur och funktioner:
    • alliansens lumen
    • otillräcklig funktion av lokal immunitet
    • otillräcklig elasticitet hos ramkärlets ram
    • svaghet i andningsorganens muskler;
    • ökad viskositet av slem producerad;
    • hos unga barn - överväldet av sömn under den aktiva perioden, en lång vistelse i den bakre positionen, vilket försämrar bronkiernas dräneringsegenskaper;
  • moderns patologi under födelsetiden - hotet om missfall, gestos och toxos, infektion;
  • dåliga vanor hos en gravid kvinna - alkoholmissbruk, rökning
  • genetisk predisposition till allergiska sjukdomar;
  • bronkial hyperreaktivitet;
  • medfödda missbildningar av bronkopulmonala systemet.
  • barnets prematuritet
  • barn med låg födelsevikt
  • vitamin D-brist i kroppen och rickets;
  • ARVI som uppstår under de första månaderna av livet;
  • tidig överföring av barnet till konstgjord näring.

Utvecklingen av obstruktiv bronkit påverkas också av de negativa förutsättningarna där barnet lever. Dessa inkluderar ökad luftfuktighet i vardagsrummet, svamp på väggarna, rökning av föräldrar i närvaro av barn och dåliga miljöförhållanden i området där de bor.

Sannolikheten för att sjukdomen uppstår ökar, och om barnet med maten förlorar de grundläggande vitaminerna och mineralerna.

patogenes

Bronkial obstruktion utvecklas enligt en specifik mekanism.

  1. Patogenen införs i bruskens slemhinnor, vilket leder till uppkomsten av en lokal inflammatorisk reaktion.
  2. Under inflytande av virus eller bakterier börjar immunsystemet producera interleukin-1 i stora mängder - en mediator av inflammation. I sin tur ökar genomträngningen av de vaskulära väggarna, slemhinnorna sväller och mikrocirkulationen i bronkierna störs.
  3. Utsöndringen av slem ökar, och dess reologiska egenskaper förändras, det vill säga blir den viskös och mindre vätska.
  4. Bronkialträdets dräneringsfunktion förvärras, vilket leder till ackumulering av sputum, vilket resulterar i vilka ideala förhållanden skapas för vidareutveckling och reproduktion av den patogena mikroorganismen.
  5. Bronkiets reaktivitet ökar, bronkospasm uppträder.

Alla förändringar som åtföljer utvecklingen av bronkial obstruktion minskar andningsförmågan och leder till otillräcklig syreförsörjning i de flesta vävnader och inre organ.

Den kliniska bilden av obstruktiv bronkit

Vid det första skedet kan sjukdomen manifesteras endast genom ont i halsen, ont, rhinorré. Barnet kan vara ängsligt, vägrar ofta att äta, i en tidig ålder dyspeptiska symptom är inte uteslutna.

Tecken på bronkial obstruktion uppträder vanligen efter 1-2 dagar. Patologi kan bestämmas oberoende av följande symtom:

  • barnets andningshastighet ökar till 60 andetag per minut;
  • Varaktigheten av utandningen ökar, på grund av vilken andan blir whistling, bruset hörs väl på avstånd.
  • hosta under obstruktion paroxysmal, sputum avviker praktiskt taget inte;
  • under andningen höjs bröstet och de interkostala utrymmena dras in;
  • huden blir blek, och i munnen kan det förekomma cyanos i huden.

Bristen på syre orsakar apati och dåsighet i barnet. Under de första månaderna av livet kan obstruktion leda till utveckling av en allvarlig form av andningsfel - akut bronkolit.

Bronkobstruktion kan bestå i 4-7 dagar, eftersom inflammationsprocessen minskar, minskar allvaret av sjukdomens huvud tecken också.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av undersökning, auskultation av luftvägarna, laboratorie- och instrumentalmetoder för undersökning. När man lyssnar med ett fonendoskop, varierad wheezing (torr och våt) detekteras en utbredd utandning.

Diagnosen inkluderar:

  • slutföra blodtal - visar ett inflammatoriskt svar
  • biokemisk, immunologisk och serologisk undersökning av blod;
  • allergitester. Av större betydelse i den återkommande formen av bronkit;
  • sputum bakposev för att identifiera orsaksmedlet;
  • radiografi. Det används för att utesluta lunginflammation, främmande kroppar i bronchialträdet, emfysem;
  • bronkoskopi;
  • FER - Undersökning av andningsfunktionen.

Komplexet av diagnostiska åtgärder väljs beroende på svårighetsgraden av manifestationer av obstruktion och barnets ålder. Obstruktiv bronkit måste differentieras från en attack av bronkial astma, med en skarp utveckling av bronkospasm, är ett främmande föremål inte uteslutet från barnets andningsorgan.

Behandlingsmetoder

Hospitalisering av ett barn med obstruktiv bronkit på ett sjukhus är nödvändigt:

  • om barnet är mindre än ett år gammalt
  • med allvarlig förgiftning, som indikeras av hög kroppstemperatur, kräkningar, vägran att äta, sömnighet;
  • vid identifiering av tecken på andningssvikt - akrocyanos (cyanos av nasolabiala triangeln och naglar), andfåddhet. Andningsfrekvensen hos barn ska räknas under sömnen, eftersom barnet andas oftare när de gråter och oroar sig. Med okomplicerade former av bronkit indikerar andningshastigheten per minut hos barn upp till 40 per minut, vilket överstiger detta värde en obstruktion.

I andra fall tas behandling av sjukhusvistelse av ett sjukt barn av en läkare. Barnet är kvar för behandling hemma om föräldrarna är medvetna om behovet av att utföra den föreskrivna behandlingen.

Behandlingen ska vara komplex - mediciner används nödvändigtvis, de väljs beroende på symtomen på sjukdomen. Terapi kompletteras med inhalationer, massage för att förbättra bronkiets dräneringsfunktion, traditionella behandlingsmetoder. Lika viktigt i återhämtningen och har en välorganiserad mat.

I den akuta fasen av sjukdomen är det nödvändigt att observera halvbäddsläget. barns rum bör luftas, 2-3 gånger om dagen i det att göra våtrengöring och ökad torrhet i luften är nödvändigt att använda hudkräm.

Drogterapi

Om obstruktiv bronkit börjar med SARS symptom, är det lämpligt att föreskriva antivirala läkemedel under de första dagarna av sjukdom - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotika för obstruktiv bronkit används inte i alla fall. Indikationer för utseende av antibiotikabehandling:

  • temperaturen stiger inom 3 dagar eller mer;
  • sjukdomen uppstår med allvarlig förgiftning;
  • Vid hostning separeras purulent gulgrönt sputum (indikerar bakteriell inflammation);
  • ökad risk för lunginflammation.

I alla fall av bronkial obstruktion föreskrivs hostmedicin. Först måste du använda de verktyg som kan tunna sputumet och förbättra dess utgång från bronkierna. Dessa läkemedel inkluderar Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Varaktigheten av deras antagning kan vara upp till 10 dagar.

Efter paroxysmal hosta blir våt, föreskrivs expectorants - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Deras barn behöver dricka i genomsnitt en vecka.

I händelse av bronkial obstruktion föreskrivs antitussiva läkemedel i sällsynta fall - Sputumet som bildas måste rensas av, annars kommer den infekterade hemligheten att komma in i lungorna och orsaka inflammation.

Med en tendens till allergiska reaktioner kompletteras den huvudsakliga läkemedelsterapin med användning av antihistaminer. Med ökande temperatur används antipyretiska medel.

inhalation

Obstruktion hos ett barn passerar snabbt med introduktionen av bronkodilatormedel genom en nebulisator. Använda droger som Berodual, Pulmicort. Inhalationer utförs vanligen upp till tre gånger om dagen, dosen av läkemedlet väljs utifrån barnets ålder.

Folkmekanismer

Obstruktiv bronkit hos ett barn ska endast behandlas med medicinering. Örmedicin kommer inte att ge det önskade resultatet, och i vissa fall, speciellt för barn som är utsatta för allergier, kan försämras sjukdomsförloppet.

Från folkmedicin kan du bara använda avkok av örter, lugnande halsen och lindra hosta. Det här är kamille, coltsfoot, Bogorodskaya gräs, oregano.

Det är nödvändigt att komma ihåg att med obstruktiv bronkit är det omöjligt:

  • sätta upp värmekompresser. Deras användning skapar idealiska betingelser för reproduktion av bakterier, vilket förvärrar sjukdomsförloppet.
  • gnugga barn vodka vid en temperatur. Detta kan orsaka vasospasm, det vill säga obstruktionen kommer att intensifieras;
  • gnugga barnets bröstfett. Oljeprofilen bryter mot termoregulering, vilket resulterar i att viskositeten hos slem ökar ännu mer.

Vid tiden för attacken fick man göra heta fotbad. Det underlättar andning och ånginandning, bara du behöver andas över varm, inte varm ånga.

massage

Massage förbättrar ansamling av ackumulerat sputum från luftvägarna. Om barnet är bara några månader eller år gammalt, är det tillräckligt att utföra en vibrationsmassage. För att göra detta måste du lägga magen på kudden så att huvudet sänks under ryggen. Massage utförs genom att knacka på baksidan med fingertopparna eller kanten på handflatan. Förfarandet utförs inte efter utfodring, eftersom det kan orsaka kräkningar.

Ett äldre barn kan utföra posturell dränering. För att göra detta på morgonen efter uppvaknandet, måste han huvudet hänger ned från sängen, sträcka golvet med händerna och håll i detta läge upp till 20 minuter.

Andningsövningar

Andningsövningar för att förbättra permeabiliteten hos bronkialträdet, kan utföra barn 2-3 år. Den enklaste är imitation av ballongning med läppar, blåser ut ur ett ljus, djupa andetag med en näsa.

mat

Med utvecklingen av obstruktiv bronkit måste barnets näring omprövas. Dieten bör vara allergivänlig, föredraget bör ges till mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel, porr på vattnet, grönsaksoppa.

Det är absolut nödvändigt att barnet ska dricka så mycket som möjligt - vätskan minskar viskositeten hos slem, bidrar till avlägsnandet och förhindrar tillväxten av bakterier. Från att dricka är det bättre att välja buljong höfter, kompotter, färskpressad juice, mineralvatten utan gaser.

Konsekvenser och komplikationer

Obstruktiv bronkit hos barn kan bli kronisk med exacerbationer upp till flera gånger om året. Möjliga komplikationer inkluderar lunginflammation och astma. Kronisk hypoxi påverkar barnets övergripande utveckling negativt.

förebyggande

Sannolikheten att utveckla obstruktiv bronkit hos barn reduceras under följande förhållanden:

  • akuta andningssjukdomar måste vara aktuella och fullständigt behandlade
  • foci av kronisk infektion i mun och nasofarynx bör saneras
  • barn måste leva i gynnsamma sociala förhållanden
  • näring bör alltid varieras och befästas
  • Det är nödvändigt att förbättra barnets immunsystem, härdning, promenader i frisk luft, lämplig för åldern av träning hjälper till i detta.

Vid återkommande former av patologi bör barn regelbundet tas ut för sanatoriumbehandling. Om du är allergisk mot allergier måste du identifiera allergenet och minimera dess effekt på kroppen.