Kronisk tonsillit hos barn: symtom och behandling. Barnläkare tips

Faryngit

Kronisk tonsillit är en sjukdom som har en infektionsallergisk natur, med utveckling av långvarig inflammation i tonsillerna (ofta palatal, svalginfarkt mindre ofta). Sjukdomen kan utvecklas vid vilken som helst ålder av barnet.

Normalt är lymfkörteln vävnad den första barriären för mikroorganismer för att förhindra deras penetrering i andningsorganen. Vid kronisk tonsillit blir tonsillerna som påverkas av mikroberna själva en källa till infektion, orsaken att sprida den till andra organ och vävnader.

Kronisk tonsillit har en signifikant prevalens bland barn. Enligt statistiken detekteras denna sjukdom hos 3% av barnen under 3 år och cirka 15% hos barn under 12 år. Mer än hälften av barnen i gruppen ofta och långsiktigt sjuka har kronisk tonsillit.

Orsaker till sjukdom

Vanligtvis förekommer förekomsten av kronisk tonsillit av frekvent tonsillit, även om processen kan sluta med en övergång till kronisk form även efter ett fall av akut tonsillit, om det inte behandlas eller inte avslutar behandlingsförloppet.

De orsakande agenterna för kronisk inflammation hos tonsillerna kan vara:

  • beta-hemolytisk streptokocker (oftast);
  • hemophilus bacillus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • aureus.

I sällsynta fall orsakas kronisk tonsillit av virus, mykoplasma, klamydia och svampar.

Alla kan orsaka dysbios av mikroflora i nasofarynx, vilket leder till störning av lacunaes självrensning i tonsiller, utveckling och reproduktion av patogen mikroflora, vilket orsakar kronisk inflammation.

Sådana faktorer som hypotermi, akuta respiratoriska virusinfektioner, nedsatt immunitet, stressig situation kan aktivera den patogena mikrofloran i tonsillerna. Dessa faktorer och orsaka förvärring av kronisk tonsillit. Sjukdomen utvecklas ofta hos barn med matallergier, rickets, kronisk rinit, vitaminbrister och andra faktorer som minskar immuniteten.

Sällsynta fall av kronisk tonsillit uppträder hos spädbarn som aldrig har haft ont i halsen en gång - den så kallade rotlösa formen. I detta fall är orsakerna sjukdomar där palatinmänglarna är involverade i inflammatorisk process: stomatit, adenoidit, paradontos, karies, bihåleinflammation.

Patogenerna tränger aktivt in i lymfoidvävnaden från tonsillerna, in i blodet och lymfkärlen. De toxiner de avger orsakar en allergisk reaktion. Förstörningar av kronisk inflammation leder till hyperplasi och ärrbildning, eller tvärtom atrofi hos tonsillerna.

I atrofisk tonsillit ersätter fibrös vävnad lymfoidvävnaden hos tonsillerna och tonsillans rynkor. Vid hypertrofisk tonsillit växer även bindväv (vävnad), men på grund av en ökning i purulenta folliklar bildar lackvis cyster, varför tonsillerna ökar i storlek.

Beroende på övervägande av små pustler eller dilaterade lacunae i den drabbade amygdala, skiljer sig follikel- eller lacunarformer av kronisk tonsillit. Och eftersom skadorna på lymfoidvävnaden är ojämna i olika områden blir ytan på tonsillerna ojämn, ojämn.

symptom

För kronisk tonsillit är sådana symptom karakteristiska:

  1. Purulenta proppar i munkarnas gap. De består av slem, exfolierade epitelceller, mikrober och orsakar en inflammatorisk process i amygdala. På platsen för de sönderdelade epitelcellerna bildas permanenta ingångsportar för bakterier i luckorna. Trafikstockningar orsakar irritation av nervändarna, vilket uppträder som en känsla av kittande och ont i halsen, uppmanar att hosta, andfåddhet, hjärtklappning och öravärk.
  2. Urval från lacunae av fitta innehåll när du trycker på tonsiller.
  3. Dålig andedräkt i samband med närvaron av purulenta trafikstockningar.
  4. Formning av vidhäftningar (vidhäftningar) av tonsillerna med palatinbågar.
  5. Förstorrade submandibulära lymfkörtlar, täta och känsliga när de sonderas, inte svetsas ihop.
  6. Rödhet av de främre palatinbågarna.
  7. Långvarig temperaturökning i intervallet 37,5 ° C.
  8. Vid förvärring av tonsillit, blir barnet snabbt trött, blir lustfullt och irriterat, oroar huvudvärk.

Vad är risken för kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit, som är en permanent infektionskälla i ett barns kropp, utarmar inte bara immunsystemet utan kan även leda till ett antal komplikationer:

  • reumatism som påverkar hjärtat (med utveckling av defekter) och leder
  • njurar och urinvägar (glomerulonefrit och pyelonefrit);
  • otitis media med hörselnedsättning
  • inflammation i lungorna;
  • polyartrit (inflammation i lederna);
  • exacerbation av allergiska sjukdomar;
  • psoriasis (hudsjukdom).

Kronisk tonsillit kan orsaka thyrotoxicos (sköldkörtelsjukdom). Obehandlad tonsillit kan leda till utvecklingen av en autoimmun sjukdom när det till följd av ett fel i immunsystemet produceras antikroppar mot kroppens egna antikroppar.

Därför bör en okontrollerad situation inte lämnas. Det är nödvändigt att kontakta ENT-läkaren i god tid och behandla barnet.

behandling

Det finns en konservativ och kirurgisk behandling av kronisk tonsillit.

Under fördjupningen av processen utförs konservativ behandling:

  • antibiotikabehandling, med hänsyn tagen till patogenens känslighet enligt resultaten av bakteriologiskt smet från struphuvudet;
  • Topisk applicering av bakteriofager: bakterier för virus kallas streptokocker och stafylokocker. Av särskild betydelse är behandlingen av bakteriofager av kronisk tonsillit i fallet då patogenen är okänslig för antibiotika;
  • bevattning av mandlar eller gurgla med desinfektionslösningar eller aerosoler (furatsilina lösning, sodavätning);
  • Använd i form av tabletter för resorption av läkemedel med antimikrobiell verkan (Decatilen, Antiangin, etc.);
  • behandling med homeopatiska läkemedel kan användas för förvärring av tonsillit och som profylax (barnet och homeopatet bör välja läkemedlet och dosen);
  • fysioterapi behandling (pharyngeal Quartz tube, UHF, ultraljud).

Kirurgisk behandling (borttagning av tonsiller) utförs endast i det fall då dekompenseringstiden för kronisk tonsillit diagnostiseras: tonsillerna är fullständigt drabbade och utför inte en skyddsfunktion utan möjlighet till återhämtning. Infekterade tonsiller orsakar mer skada på barnets kropp än bra, och kirurgi är den enda vägen ut.

Indikationer för operation är:

  • suppurativ inflammation i orofarynxen;
  • lesioner av andra organ som orsakas av tonsillit
  • tonsilogen sepsis;
  • brist på effekt från den pågående konservativa behandlingen, vilket framgår av frekventa exacerbationer av tonsillit (absolut indikation för operation är förekomsten av streptokock-tonsillit 4 eller fler gånger per år).

Tidigare avlägsnades tonsillerna med en skalpell - en ganska smärtsam metod, åtföljd av signifikant blodförlust. För närvarande används ny teknik, inklusive borttagning av tonsiller med en laser.

Fördelarna med laserkirurgi är uppenbara:

  • mycket noggrann och mindre traumatisk metod;
  • förmågan att ta bort en del av den drabbade tonsillen har förlorat sin funktion
  • minimal blodförlust på grund av laserkoagulation av blodkärl;
  • låg risk för komplikationer;
  • förkorta återhämtningsperioden
  • låg sannolikhet för återkommande sjukdom.

Laseroperationer utförs vanligen under allmänbedövning för att utesluta en situation som är stressig för barnet och för att kirurgen ska kunna exakt utföra avlägsnandet. Operationen varar upp till 45 minuter. När ett barn vaknar lägger de ett ispaket på halsen.

Efter operationen används smärtstillande medel och antibiotika för att förhindra komplikationer. I flera dagar ges barnet mat i flytande form och glass (varma rätter är uteslutna).

Det finns andra metoder för tonsillektomi - med flytande kväve eller ultraljud. Laseroperation är den mest godartade av dem. Valet av den operativa metoden utförs av en läkare beroende på graden av spridning av bindväv, densiteten av ärr och deras accretion med vävnaderna i orofarynxen.

Operationen är kontraindicerad i:

  • akuta inflammatoriska processer (borttagning av tonsil möjligt 3 veckor efter återhämtning);
  • blodsjukdomar och koagulationsstörningar;
  • diabetes;
  • aktiv tuberkulos;
  • oropharyngeal vaskulär aneurysm och andra vaskulära anomalier;
  • menstruation hos tjejer.

Behandling av kroniska tonsillit folkmekanismer

Barnet ska läras att skölja din mun efter att ha ätit. För sköljning kan du använda avkok av kamomill, ekbark, calamusrot separat eller i form av avgifter. Herbal te är inuti. Det är bättre att köpa färdiga (till apotek) avgifter, eftersom det är viktigt att ta hänsyn till samspelet mellan insamlingskomponenterna med varandra. Avgifter kan ha olika handlingsåtgärder:

  • fytotea av antiinflammatorisk verkan: i lika stora mängder blandar de gräset av coltsfoot, St. John's wort, malurt, dill, salvia, timjan, kalamusrot och pion, kamille och kalendula blommor, vinblad 1 tsk. du måste hälla 200 ml kokande vatten över samlingen, insistera i 4 timmar, koka, spänna och vattna barnet 50-100 ml (beroende på ålder) 2 gånger om dagen;
  • phytotea för immunförstärkning: St John's wort, horsetail, vild rosmarin, volodushku, calamusrot och lakrits, rosenkräm blandade i lika delar, ta 1 tsk. Blanda i ett glas kokande vatten, brygg och dryck som vanligt te.

Som en tonic är det möjligt att förbereda en blandning: 5 delar sockerbetor, 3 delar rosenkrets sirap, 1 del citronsaft blandad och kvar för en dag i kylskåpet, taget efter att ha ätit 1-2 tsk. 3 gånger om dagen.

För att skölja halsen rekommenderar icke-inhemsk medicin följande lösningar:

  • Till ett glas varmt vatten tillsätt 1 tsk. salt och 5 droppar jod (i frånvaro av jodallergi) och skölj var tredje timme;
  • Krossa 2 stora vitlöksklyftor i en press, pressa ut saften och lägg den till ett glas varm mjölk, svalna och gurgla två gånger om dagen.

Inhalationer ger en bra effekt vid behandling av tonsillit. För dem kan du använda alkoholhaltiga tinkturer av eukalyptus eller St John's wort (1 matsked. Tinkturer för 1 liter kokande vatten, andas in i 15 minuter.) ).

Barnläkartips för kronisk tonsillit

Om ett barn har kronisk tonsillit är det viktigt att ta en preventiv kurs minst 2 gånger per år för att förhindra förvärring. Behandling ska utse en ENT-läkare och övervaka sitt beteende inom en månad.

Det kan innehålla profylaktiska doser av Bicillin, använd 2 gånger dagligen antiseptiska lösningar för gurgling (lösningar av furacilin, klorofyllipt, kamomill, salvia, kalendula, etc.).

Sjukgymnastikbehandling i form av allmän och lokal kvarts strålning ökar lokal immunitet, förbättrar blod- och lymfcirkulationen.

Tvätta luckorna med en lackform av tonsillit med en lösning av furatsilin, Rivanol eller saltlösning (ibland med tillsats av penicillin) ger en bra effekt. Med follikulär form är förfarandet inte meningsfullt.

Inte mindre viktigt är andra förebyggande åtgärder:

  • säkerställa renhet i munhålan hos ett barn (sköljning efter måltid)
  • aktuell tandbehandling och tandköttssjukdom;
  • hygien i lägenheten;
  • rationell näring
  • strikt efterlevnad av den dagliga behandlingen, tillräcklig sömn, tillräcklig träningsbelastning för barnet
  • Daglig vistelse i friska luften;
  • uteslutning av hypotermi;
  • härdning av barnets kropp och hans tonsiller (av exacerbationer för att undervisa tonsillerna till kalla drycker i små portioner);
  • massor av tonsiller med lätta sträckande rörelser i händerna från underkäken till krage innan barnet går ut eller tar kall mat;
  • En positiv effekt på barnets allmänna tillstånd är en lång vistelse vid stranden.

CV för föräldrar

Det manifesteras inte alltid av kronisk tonsillit, så det är inte lätt för föräldrar att bestämma om de är närvarande i en bebis. Denna sjukdom kan skapa problem för hela barnets efterföljande liv med dess komplikationer, därför är det viktigt att diagnostisera och behandla det i rätt tid.

Undersökning av övre luftvägarna hjälper till att identifiera sjukdomen och genomföra korrekt lokal och allmän behandling. Det kräver uppmärksamhet och tålamod från föräldrarna. Tidiga förebyggande åtgärder kommer att förhindra utveckling av komplikationer. I avsaknad av exacerbationer av kronisk tonsillit i 5 år kan vi prata om att bota barnet.

Hur man hjälper barnets hals i kronisk tonsillit berättar "Skolan för doktor Komarovsky":

Mer om hur man behandlar kronisk tonsillit hos barn:

Tonsillit hos barn

Tonsillit hos barn är en infektionsallergisk process som uppstår med en primär lesion av lymfoidvävnaden hos tonsillerna och deras vedhållande inflammatoriska reaktion. Under den akuta perioden finns det smärta vid sväljning och gäspning, febertemperatur, berusning; utanför exacerbation av tonsillit hos barn, symptomen är skarpa, uppmärksamhet på tonsil hypertrofi, purulenta proppar i luckorna, en ökning av submandibulära lymfkörtlar. Diagnos av tonsillit hos barn utförs av en otolaryngologist med hjälp av faryngoskopi, tar material från svalget mot backeye. Behandling av tonsillit hos barn inkluderar lokal terapi (tvättar tonsiller, gurgling, inandning), antibiotikabehandling för exacerbationer; enligt indikationer - kirurgisk taktik.

Tonsillit hos barn

Tonsillit hos barn - en infektion i övre luftvägarna, åtföljd av inflammation av lymfoidformationerna i pharyngealringen (oftare - palatin, mindre ofta - lingual eller pharyngeal tonsils). Termen "angina" brukar användas för att referera till akut tonsillit; Ofta återkommande inflammation av tonsiller hos barn leder till utveckling av kronisk tonsillit. I framtiden, talar om tonsillit hos barn, kommer vi att komma ihåg den kroniska formen av infektionen. Funktioner av angina hos barn beskrivs i relevant artikel "Barnsjukdomar".

Incidensen av tonsillit bland barn under 3 år är 2-3%, och vid 12 års ålder ökar den till 12-15%. Tonsillit lider minst hälften av ofta sjuka barn. Problemet med tonsillit hos barn går emellertid långt utöver den pediatriska otolaryngologin. Frekvent smitt-allergisk attack på barnet är fylld med utvecklingen av ett antal allvarliga komplikationer: paratonsillar och retrofaryngeal- bölder, tonzilogennogo sepsis, artrit, reumatism, förvärvad hjärtsjukdomar, vaskulit, glomerulonefrit, etc. Därför är problemet med halsfluss hos barn tvärvetenskaplig och kräver medverkan av specialister från regionen. pediatrisk reumatologi, kardiologi, urologi.

Orsaker till tonsillit hos barn

Bland den mikrobiella floran som är involverad i utvecklingen av tonsillit hos barn är streptokocker (beta-hemolytiska streptokocker grupp A, gröna streptokocker), stafylokocker, hemofilus bacillus, pneumokocker, liksom olika mikrobiella föreningar av största vikt. Frekvensen för utsöndring av hemolytisk streptokocker från struphuvudet i tonsillit är från 30% till 60-80% av fallen och en ökad titer av antistreptokockantikroppar (antistreptolysin-0) återfinns 4 gånger oftare än hos friska barn. Bland andra representanter för den patogena floran hos barn med tonsillit är orsaksmedel av adenovirala och enterovirala infektioner; virus av parainfluensa, influensa och herpes, svampar, intracellulära och membranparasiter (klamydia, mykoplasma). Mot bakgrund av den morfologiska omorganisation lymfvävnad och dysbios övre luftvägarna störd självrengörande process tonsillerna luckor som främjar tillväxten av patogener och utveckling av kronisk inflammation.

I de flesta fall förekommer uppkomsten av kronisk tonsillit hos barn av en enda eller upprepad överförd angina. Aktivering av villkorligt patogen flora och en ökning av virulens i tonsiller sker under påverkan av hypotermi, virus och andra sjukdomar. Penetrerar in i parenchyma hos tonsiller, blod och lymfkärl, börjar patogenerna producera exo- och zndotoxiner som initierar utvecklingen av toxisk-allergiska reaktioner. Mot bakgrund av en överträdelse av lokal blodcirkulation utvecklas en ökning av permeabiliteten hos kärlväggen, lokal immunosuppression, ytterligare en förvärring av tonsillit hos barn. På grund av återkommande inflammation genomgår parankymen hos tonsillerna hyperplasi, ibland atrofi, härdning, ärrbildning.

I vissa fall observeras barn utan anginal form av tonsillit, som gradvis utvecklas under masken av akuta respiratoriska virusinfektioner, adenoidit, bihåleinflammation, stomatit, karies, paradontos, det vill säga att involveringen av tonsillerna i den infektionsinflammatoriska processen sker en andra gång.

Anatomiska och topografiska särdrag hos larynxens lymfoidapparat: smal och djup lacunae av tonsillerna, flera slitsformade passager, vidhäftningar, som hindrar tömningen av lacunae, bidrar till förekomst av tonsillit hos barn. När tonsillit hos barn palatinmassiller inte utför sin barriärfunktion, men tvärtom blir ett permanent kroniskt infektionsfokus och en faktor i övergripande kroppssensibilisering.

Tonsillit påverkar ofta barn med en belastad åtföljd bakgrund: perinatal patologi, matallergier, rickets, lymfatisk hypoplastisk diatese, nasala andningsstörningar, hypovitaminos, tarminfektioner och andra faktorer som minskar kroppens försvar.

Klassificering av tonsillit hos barn

Enligt sin kliniska kurs kan tonsillit hos barn kompenseras och dekompenseras. För att bilda en kompenserad lokal som kännetecknas av tecken på kronisk inflammation (hyperemi, ödem, infiltration, hyperplasi valv; underwires med sömmen mandel, ökande morbiditet och regionala lymfkörtlar). När den dekompenserade formen av tonsillit hos barn, med undantag för lokala tecken, utvecklar tonsilocardial, tonsillorenal och andra komplikationer.

Beroende på lokaliseringen av infektionen utmärks lacunar, parenkymal (follikulär) och lacunar-parenkymal (blandad total) tonsillit hos barn. När lacunar tonsillit inflammationsförändringar lokaliseras i krypterna: de expanderas, fyllda med pus och caseous massor; lacunaepiteln är lös, tunn, sårad på platser. I fall av follikulär tonsillit hos barn, i tonsilens parenchyma, organiseras små subepitelialt sår som liknar hirsgryn. Totalt tonsill lymfoid vävnad lesion ta form av svampar fyllda med pus caseation, detritus, mikrobiella massorna allokering endo- och exotoxiner.

Med hänsyn till patologiska förändringar som förekommer i lymfoidvävnaden finns hypertrofisk tonsillit hos barn, som kännetecknas av en ökad volym av tonsiller och atrofisk tonsillit, där lymfadenoidvävnaden ersätts av bindväv, vilket leder till rynkor av tonsillerna.

Symptom på tonsillit hos barn

Utanför förvärring av tonsillit stör barnet av mild ont i halsen, dålig andedräkt, en obsessiv torrhosta, lågkvalitativ feber, svettning, svaghet och trötthet. I vissa barn är manifestationerna av tonsillit begränsad till stickningar, bränna i tonsiller, torrhet och en främmande kroppsförmåga i halsen. Med starka hostande attacker från lacunaen, kan fallösa massor med en skarp lukt frisättas i munhålan. Med den dekompenserade formen av tonsillit hos barn, tillsammans med de angivna symtomen, uppträder artralgi i handleden och knä lederna, andfåddhet och smärta i hjärtat.

Förstörningar av kronisk tonsillit hos barn uppträder vanligtvis 2-3 gånger om året och förekommer i form av uttalad ont i halsen. Samtidigt finns det svår smärta i halsen (speciellt vid sväljning, gungning), feber kroppstemperatur, frossa, huvudvärk, svullna lymfkörtlar, vägran att äta. Ofta med tonsillit, barn har buksmärta, illamående, kräkningar, kramper.

Med den återkommande kursen av tonsillit hos barn finns det så hemska komplikationer som paratonsillar och pharyngeal abscess, tonsilogen sepsis, vilket kan orsaka barns död. Allvarliga systemiska komplikationer med handikappande konsekvenser skjuter autoimmuna processer (reumatism, artrit, hemorragisk vaskulit, glomerulonefrit), (förvärvad hjärtsjukdom, infektiv endokardit, myokardit, myokardial) hjärtsjukdom, bronkopulmonell sjukdom (återkommande lunginflammation, bronkiektasi), Ray et al. Ett antal hudsjukdomar kan associeras med tonsillit hos barn: eksem, psoriasis, polymorf exudativ erytem.

Diagnos av tonsillit hos barn

Diagnosen av kronisk tonsillit föregås av att ta anamnese, undersöka ett barn av en barnläkare och pediatrisk otolaryngolog, instrumentell och laboratorieundersökning. Under faryngoskopi detekteras inflammatoriska förändringar i palatinbågarna; Lösa förstorade tonsiller fyllda med purulenta innehåll (i form av pluggar, vätska, caseous). Med hjälp av en bellied sond bestäms lakans djup, närvaron av vidhäftningar och vidhäftningar. Vid palpation av de cervicala lymfkörtlarna detekteras regional lymfadenit.

Vid laboratorieundersökningen genomfördes en klinisk analys av blod och urin, bakposevmaterial från struphuvudet till floran, bestämning av C-reaktivt protein och ASL-O. Vid dekompenserad form av kronisk tonsillit bör barn konsulteras av en barnreumatolog, kardiolog, nephrologist.

För att utesluta andra infektionsfält i munhålan är det nödvändigt att undersöka barnet av en barnläkare. Tonsillit hos barn kräver en differentiell diagnos med kronisk faryngit, tonsil tuberkulos. Ytterligare studier kan kräva EKG, EchoCG, ultraljud av njurarna, röntgen av paranasala bihålor, blodkultur för sterilitet och tuberkulinprov.

Behandling av tonsillit hos barn

Vid förvärring av kronisk tonsillit är barnet ordinerat bäddstöd, en sparsam kost och läkemedelsterapi: antibiotika med hänsyn till mikroflorans känslighet (aminopenicilliner, cephalosporiner, makrolider), desensibiliserande läkemedel, vitaminer, immunomodulatorer.

Lokal terapi innefattar att tvätta lakanerna med tonsillerna med antiseptika (p-ramijodinol, klorhexidin, klorofyllipt), behandla tonsillerna och den bakre valsväggen med piller av Lyugol, fukortsina; regelbunden sköljning med antiseptiska lösningar och örter avkokning; inandningar, sprutning av antiseptiska aerosoler och resorption av tabletter med antimikrobiell verkan. Bland de fysiska metoderna för att behandla tonsillit hos barn är den mest utbredd mikrovågsbehandling, ultrafonophores, UVA, UHF, laserterapi. Behandling av tonsillit hos barn kan utföras med deltagande av en homeopatisk läkare.

Med frekvent återkommande angina, liksom dekompenserad form av tonsillit hos barn, är frågan om genomförande av tonsillektomi lös. Alternativa (blodfria) metoder för behandling av tonsillit hos barn är laserlacunotomi, kryoterapi. Vid organisationen av paratonsillar abscess är dess öppning gjord.

För att förhindra exacerbationer av tonsillit hos barn är det nödvändigt att genomföra anti-återfallbehandling, inklusive vitaminterapi, ta immunmodulatorer, hyposensitiserande läkemedel, behandling av sanatorium-resort i ett havsklimat.

Prognos och förebyggande av tonsillit hos barn

Kriteriet för botemedel mot botemedel hos barn är avsaknaden av exacerbationer i 5 år efter 2 års behandling. När man utför ett komplett utbud av förebyggande och anti-återfallsåtgärder är det möjligt att minimera antalet exacerbationer och undvika förekomsten av komplikationer. Med frekvent tonsillit och utveckling av metatonsillar sjukdomar är prognosen mindre gynnsam.

Åtgärder för att förebygga tonsillit hos barn är härdning, förstärkning av immunsystemet, genomförande av rehabilitering av munhålan, uteslutning av hypotermi och kontakt med infektiösa patienter. Barn med kronisk tonsillit bör övervakas av en otolaryngolog och motta behandling mot återfall under intervallet.

Symptom och behandling av tonsillit hos barn

Sår i halsen är mycket vanligt i barndomen. Det finns många fysiologiska och åldersskäl för detta. Dock är sjukdom en sjukdom, och de kräver olika behandlingar. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att lära dig hur man känner igen tonsillit hos barn, vilka symptom är det, hur man skiljer det från ont i halsen, faryngit och andra sjukdomar i halsen, hur behandling utförs.

Vad är det

Tonsillit är en inflammatorisk process som uppstår i tonsillerna. Dessa tonsiller är parade, de ligger i en liten depression mellan mjuka gommen och barnets tunga. I medicin kallas de helt enkelt ordinära tal - den första och den andra.

De består av lymfoid vävnad, som mjälten, och utför immunfunktioner. Den första och andra tonsillen bildar en skyddande barriär, vars uppgift är att stoppa virus och bakterier som tränger in i kroppen genom näsan (vid andning), genom munnen (med mat och vatten).

Tonsils ger inte bara skydd, utan också aktivt deltar i den komplexa processen för blodbildning. Om ett barn blir sjuk, penetrerar ett virus eller bakterier i halsen, sedan reagerar tonsillerna på detta med inflammation och skapar därigenom de mest ogynnsamma förutsättningarna för utveckling och reproduktion till den objudna "gästen".

Om barnet är sjuk ofta har tonsillerna inte tid att klara av den ökade belastningen och börjar växa, hypertrophied. Att öka storleken tillfälligt hjälper dem att fungera i enlighet med en viss typ av programmet, men snarare blir dessa tonsiller själva en källa till infektion och fara.

När tonsillit påverkar inte bara den första och andra palatinmassillen, sprider sig ibland inflammation till den oprivna halshinnan. Det är därför folket som sådana sjukdomar ringde felaktigt angina.

Angina i förståelsen av läkare är en förvärring av kronisk tonsillit eller akut tonsillit. Men kronisk tonsillit i eftergift fortsätter att vara en sjukdom och angina beaktas inte.

Ingen av barnen är immun från tonsillit - spädbarn kan utvecklas hos spädbarn och äldre barn. Men i åldern 1 till 3 år är sjukdomen mindre vanligt - hos 3% av barnen. Vid 3 år och äldre ökar incidensen 2 gånger - cirka 6% av barnen under 7 år har en sådan diagnos i sin personliga medicinska historia. Den högsta incidensen är hos barn över 7 år (det är ca 15%).

klassificering

Tonsillit kan vara akut och kronisk. Akut (halsont) är i sin tur katarrhal, follikulär, lacunar, fibrinös och herpetic. Som följer av namnet på varje underart, är skillnaden i orsakerna till sjukdomens förekomst och förlopp.

Akut tonsillit är ofta bakteriell, det kan vara streptokock, stafylokock, pneumokock, beroende på mikroben som angripit barnet. Inflammation av tonsillerna som orsakas av mikrober följs alltid av purulenta fenomen - sår, plack på tonsillerna.

För det andra är viral akut tonsillit, de orsakas av virus som har kommit in i lymfoidvävnaden. Sjukdomen är inte utesluten - candidal tonsillit är en ganska farlig sjukdom.

Men när en halsontakt överförs finns det fortfarande ingen anledning att barnet diagnostiseras med tonsillit. Den kroniska formen av denna sjukdom förekommer vanligen hos barn som har haft angina minst fyra gånger om året, liksom hos spädbarn som inte har haft en akut form av sjukdomen ordentligt.

Kronisk tonsillit är inte heller så enkel som det kan tyckas. Han har många manifestationer och framträdanden. Sålunda kompenseras och dekompenseras sjukdomen. I det första fallet, barnets kropp, som har en hög förmåga till kompensation, "smälter" sjukdomen, inte tillåter den att utvecklas, och barnet är inte störd av någonting. Infektionen "lugnar" fridfullt för tillfället. När det decompenserade stadium av inflammation blir frekvent, kompliceras de av anbringarna i angränsande organ - öron, näsa.

Den enklaste anses vara lakunar kronisk tonsillit, med inflammation med den sträcker sig endast till lacunae. I mer allvarliga fall täcker den inflammatoriska processen även vävnaderna i hela tonsillen, och detta är redan lacunar parenkymal tonsillit.

Phlegmonous kallas en sådan sjukdom där i huvudsak palatinmassiller påverkas. Den mest komplexa formen är sklerotisk tonsillit, det påverkar inte bara tonsillerna utan också de närliggande områdena, och det finns en stark spridning av bindväv.

skäl

Att fastställa det sanna ursprunget för tonsillit är inte så svårt, sjukdomen är väl studerad och de vanligaste orsakerna till dess förekomst är kända för läkare bokstavligen "vid syn".

  • Bakterier. Dessa är utbredd i miljön av stafylokocker, streptokocker, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokocker.
  • Virus. Hela familjen är mycket vanlig bland adenovirus, vissa herpesvirusar - till exempel Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, influensavirus.
  • Svamp, klamydia och mykoplasma.
  • Allergener.

Patogener, som kommer in i ett barns kropp, agerar inte alltid destruktivt. I vissa barn orsakar de tonsillit, medan andra inte gör det.

Man tror att den mest sannolika utvecklingen av sjukdomen hos barn med försvagad immunitet, som nyligen haft en infektionssjukdom eller för närvarande lider av den.

Övriga riskfaktorer:

  • Källor för infektion i munnen eller halsen. Detta inkluderar ohelade ömsta tänder och stomatit.
  • Långvarig rinit och nasofaryngeala sjukdomar. Om barnets näspustning är svårt, men han börjar reflektera genom hans mun, inhalerar han praktiskt taget orenad, kall luft, som ofta är för torr. Ögofarynus slemhinnor torkar upp och upphör att utföra immunfunktioner, vilket bidrar till reproduktionen av bakteriell mikroflora.

Ofta utveckling av tonsillit alla krafter "hjälp" adenoiderna, som lider av ett barn, kronisk rinit, bihåleinflammation.

  • Ogynnsamt klimat. Om barnet inhalerar för torrt eller för fuktigt, för gasat, förorenad luft, ökar risken för att utveckla tonsillit avsevärt.
  • Överkylning eller överhettning.
  • Undernäring, vilket ledde till metaboliska störningar.
  • Konstant stress. Om ett barn befinner sig i en konstant skandal eller i en äktenskapsskillnad mellan föräldrarna, om sannolikheten för att utveckla tonsillit ökar, om han har svårt att kommunicera med kamrater i barnslaget. Detta är en välgrundad medicinsk rapport, som bygger på erfarenheten av observation och behandling av hundratusentals barn med tonsillit.

Symtom och tecken

Akut tonsillit (tonsillit) och attacker av kronisk tonsillit uppträder alltid med ökande temperatur. Dessutom kan feber vara mycket uttalad, temperaturen kan stiga till 39,0-40,0 grader - i vissa former av angina. Temperaturen brukar variera i 3-5 dagar - beroende på hur snabbt och hur korrekt halsen började läka.

Ömsa halsar är intensiva, barnet ibland kan inte äta, dricka och till och med svälja sitt eget saliv. I katarralsont halsen, oftast rodnar man bara och ser svullna ut. När follikeln på tonsillerna verkar gulaktiga purulenta punkter, vilka ökar i storlek, slås samman och blir till en ganska stor purulent bildning.

När lacunar quinsy med blotta ögat kan ses ackumulering av flytande pus i luckorna, liksom utseendet av purulent-fallösa trafikstockningar på tonsillerna.

När ett barn har ont i halsen kommer en mycket obehaglig lukt från barnets mun. Ju starkare pus är desto starkare är det. Regionala lymfkörtlar är inflammerade och växer i storlek (under käften, i den ockipitala regionen, bakom örat).

Om barnet är allergiskt kan det under denna period bli allergisk, om det finns problem med lederna, så finns det en ökning i ledvärk.

Kronisk tonsillit i eftergift ger inga speciella symptom, barnet leder ett normalt liv, klagar inte över någonting, han är inte smittsam. I det akuta skedet blir symtomen dock mycket lik den klassiska ont i halsen, förutom att sjukdomsförloppet är något mindre akut.

Misstänkt föräldrar har kronisk tonsillit hos ett barn av flera anledningar:

  • Efter intag av kall mat eller drycker i halsen uppträder tillfälligt obehag associerat med känslor av kittning, svårighet att svälja, liten smärta.
  • Kroppstemperaturen stiger till 37,0-37,9 och varar länge. Oftast stiger den på kvällarna, före sänggåendet.
  • Det finns en obehaglig lukt från munnen, vilket känns särskilt starkt på morgonen - efter en sömn.
  • Barnets sömn är störd, han sover rastlöst och vaknar ofta.
  • Trötthet ökar, barnet blir dispergerat och ouppmärksamt.
  • Exacerbations kan vara upp till 10-12 gånger om året - nästan varje månad.

Risk för sjukdom

Tonsillit kan inte anses vara en ofarlig sjukdom, eftersom om den lämnas obehandlad eller otillräcklig behandling kan det orsaka allvarliga komplikationer:

  • Paratonsillar abscess. Det manifesterar sig som en ensidig svåra smärta i halsen när man sväljer, när man ser från ett barn finns det en markerad asymmetri - en amygdala är mycket större än den andra.
  • Myokardit. Detta är en hjärtekärlskada, som uppenbaras av andfåddhet, svullnad, smärta i hjärtat, ett brott mot hjärtrytmen. Kräver lång och allvarlig behandling.
  • Reumatism. Med denna komplikation sker systemisk skada på bindevävnaden, oftast i hjärtat av regionen.
  • Glomerulonefrit. Detta är en komplikation som är förknippad med förstörelsen av njurcellerna - glomerul. Kräver lång och komplicerad behandling.

I svår form kan det leda till allvarlig förgiftning och död hos barnet. Vid allvarliga skador krävs en donortransplantation, liksom livslång underhållsbehandling på en artificiell njurmaskin.

  • Hudsjukdomar Det har fastställts att långvarig kronisk tonsillit är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av neurodermatit och dermatos av den mest varierande etiologin hos ett barn.
  • Andra sjukdomar. Vid kronisk tonsillit är infektionsfokus permanent, det kan orsaka vissa sjukdomar i lungorna, ämnesomsättningen och lederna.

diagnostik

Upptäckt av sjukdomen involverade en pediatrisk otolaryngolog. Andra specialister kan också gå med i behandlingen - en nephrologist (om komplikationer härrör från njurarna), en kardiolog (om det finns komplikationer i hjärtat), en allergist (om sjukdomen uppstår med försämrade allergier eller orsakade av allergener), en kirurg (om kirurgisk behandling av tonsillerna krävs).

Läkaren börjar diagnostisera med en extern undersökning av tonsillerna. Den kliniska bilden av tonsillit kännetecknas av en rad specifika tecken med förstorade tonsiller. Dessa inkluderar utslag på den första och andra tonsillen, purulenta eller icke-purulenta lesionen av halshinnan, och inflammerade folliklar som ser ut som små eller medelstora pustler.

Ett smet tas alltid från ansiktsytan. Hans forskningslaboratorium - för innehållet av bakterier, svampar. Om de upptäcks, ger laboratorie tekniker ett svar på en annan fråga - vilken specifik mikrobe orsakade sjukdomen.

Detta är viktigt för att genomföra rätt behandling. Trots allt är vissa antibiotika aktiva mot stafylokocker, medan andra är bäst lämpade att bekämpa pneumokocker. Fungal lesioner behandlas med svampdödande läkemedel, det är en annan historia helt och hållet.

Ett allmänt blodprov, som gör alla barn med tonsillit, visar hur stark den inflammatoriska processen sker i kroppen, oavsett om den är systemisk. En virologisk analys låter dig bestämma huruvida sjukdomen orsakas av vissa typer av virus. När allt kommer omkring, med sådant ursprung kommer tonsillit att behandlas utan användning av antibiotika.

Om ett barn har försummat och svår tonsillit, kan ENT-läkaren ge hänvisningar till en nephrologist och en kardiolog. Du måste gå till den första med de färdiga resultaten av urin på dina händer för att utesluta eventuella komplikationer hos njurarna. Kardiologen ska utföra ett EKG och en ultraljud i hjärtat (om nödvändigt) för att se om de inflammerade tonsillerna inte är komplicerade av hjärtsjukdomar.

behandling

Akut (och kronisk) tonsillit behandlas med olika metoder och regimer.

Akut form

Behandling av akut tonsillit (beroende på den patogen som orsakar det) utförs av läkemedel som är aktiva mot en viss mikroorganism.

Därför kan inte angina i något fall behandlas självständigt hemma. Denna "behandling" i 90% av fallen leder till att tonsillit går i en ihärdig kronisk form.

För bakteriell ont i halsen kan läkaren ordinera antibiotika. Det är bäst om läkemedlet är så effektivt som möjligt mot en viss mikrobe. Men i små städer och byar, där det ofta inte finns några bakteriologiska laboratorier på sjukhus, är det ibland mycket svårt att fastställa huruvida stafylokocker eller streptokocker är skyldiga för sjukdomen. Läkaren bestämmer bakterieinfektionen bokstavligen "vid ögat" - och i detta fall föreskriver bredspektrum antibiotika.

Som regel börjar behandlingen med penicillingruppen av antibakteriella läkemedel. Amoxicillin och Amosin har visat sig bra. För små barn, låt oss ta droger i form av sirap.

Parallellt med detta förskrivs barnet lokal terapi - tvätta körtlarna med en speciell Tonsilor-apparat, sköljning med furatsilina-lösning och behandling med antiseptika.

För att göra detta, utses oftast spray "Miramistin", en vegetabilisk antiseptisk "Tonsilgon".

När det gäller virala tonsiller är antibiotika helt och absolut kontraindicerade. Deras inträde i detta fall kan inte minska risken för komplikationer. Dessutom ökar riskerna 6-8 gånger.

Ibland rekommenderar läkare att ta antivirala droger. Det är upp till föräldrar att köpa dem eller inte, eftersom den kliniska effekten hos de flesta av dessa medel inte har officiellt bevisats. "Anaferon" eller "Ergoferon" påverkar inte på något sätt barnets återhämtningshastighet.

Mer hopp om lokal bearbetning. De drabbade tonsillerna behandlas med balsam "Vinyline", förskriva halsar med furatsilinlösning, behandling med antiseptika.

Svamp tonsillit anses vara en av de svåraste att behandla. De ordineras en kurs av antimykotisk terapi, som inkluderar både intag av lämpliga droger och lokal behandling med svampdjurssprutor och salvor. Banan är ganska lång - från 14 dagar, efter en kort paus det upprepas.

För att minska feber vid akut tonsillit är antipyretiska läkemedel tillåtna - Paracetamol, Tsefekon (ljus för barn), antiinflammatorisk nonsteroid läkemedel Ibuprofen. De tillåter inte bara att ta bort värmen, men också måttligt bedöva.

Du bör inte behandla halsen med angina lösning "Lugol". Detta läkemedel innehåller en stor mängd jod, som absorberas och absorberas av barnens kropp. Den mer omfattande lymfoidvävnaden hos tonsillerna påverkas, desto snabbare och mer aggressiv jod är. Detta är fyllt med allvarlig överdosering och jodförgiftning.

På återställningsstadiet ordnas barnet fysioterapibehandling - uppvärmning, procedurer för behandling av tonsiller med ultraljud, fototerapi.

Kronisk form

Behandlingen av kronisk tonsillit är ett helt komplex av åtgärder som syftar till att neutralisera inflammationscentret och förbättra immuniteten, inklusive lokala. Föräldrar rekommenderas att granska regimen för barnets dag, hans kost och fysiska aktivitet. Långa promenader, en tillräcklig mängd vitaminer i mat, sport är utmärkt hjälp med enkla former av sjukdomen, perioder av eftergift blir långa och ihållande.

Om ett barns sjukdom inte orsakar allvarliga komplikationer och uppenbaras huvudsakligen endast av frekventa episoder av angina, är konservativ behandling indikerad. Det inkluderar lokal bearbetning - tvätta körtlarna, bearbeta med antiseptika (med undantag av jod och alkohollösningar). I det akuta skedet föreskrivs antibiotika (för en bakteriell sjukdom) eller svampmedel (för svamp).

Sådana kurser ordineras vanligtvis två gånger om året (under våren och hösten när barnets immunitet försvagas). Individuellt kan läkaren öka antalet kurser till 3-4 per år, om barnet ofta är sjuk, har han förvärring av tonsillit.

Idag anses behandling av tonsillit med lågfrekvent ultraljud vara en ganska effektiv metod. Under proceduren uppträder ljudet på tonsillerna först, sedan sugs in genom vakuummetoden, och endast då med hårdmetallmedlet bevattnar tonsillerna med antiseptika och vid behov med antibiotika. Sådana förfaranden utförs av en ENT-läkare, den genomsnittliga behandlingen är 10-15 dagar.

Om konservativ behandling inte hjälper, minskar frekvensen av exacerbationer inte eller någon komplikation upptäcks, kirurgisk metod för behandling av tonsillit rekommenderas till barnet.

Operationen kallad "tonsillectomy" innebär fullständig borttagning av tonsillerna - tillsammans med bindvävskapseln. Denna operation är det enda effektiva sättet att klara problemet, det finns inga alternativ, men det är hon som oftast kritiseras av motståndare till den kirurgiska metoden att behandla tonsillit.

Kärnan i kritiken är att organet som är viktigt för immunitetsarbetet tas bort - tonsillerna. Som ett resultat av denna intervention försvagas immuniteten, särskilt lokal, och barn efter tonsillektomi är mer benägna att drabbas av sjukdomar i halsen, bronkierna, lungorna och nasofarynxen.

Men officiell medicin har gott om bevis på att fördelarna med operationen överstiger skadan, eftersom det ibland kan stoppa den farliga processen med komplikationer från njurar, hjärtan och lederna.

Det bör noteras att denna operation inte är visad för alla barn, det finns sjukdomar och tillstånd där fullständig excision av tonsillerna är oacceptabelt. Då kan barnet tilldelas en annan operation - tonsillotomi. Det består i att avlägsna inte hela amygdala, utan endast delar av det, särskilt övervuxna och skadade infektioner. Oftast utförs det för barn i åldrarna 5 till 10 år, eftersom det tidigare inte finns något speciellt behov av kirurgisk behandling tidigare.

Båda operationerna utförs under både lokal och allmän anestesi. Både tonsillotomi och tonsillektomi kan utföras inte med en speciell kirurgisk kniv (tonsillotomi), men med användning av modern laserteknik.

Återhämtningsperioden varar inte länge, efter 8 timmar kan barnet äta och dricka, och efter en dag skickas han hem från sjukhuset. I den närmaste framtiden måste han äta på en sparsam kost, som inte innehåller kryddig och kryddig, salt, sur och stekt, och efter varje måltid sköljs halsen och munnen först med vanligt kokt vatten och sedan med antiseptiska lösningar.

Allmänna rekommendationer för behandling:

  • Behandlingen av akut tonsillit (eller förvärring av en kronisk sjukdom) kräver alltid en riklig varm dryck. Det är viktigt att bevara slemhinnans fuktighet och förhindra uttorkning vid förhöjda temperaturer.
  • För att skölja halsen kan du använda avkok av örter (kamomill eller salvia), men bara om tonsillit inte är allergisk.
  • Förbättra immunitet bidrar till att gå i frisk luft. Detta kan göras omedelbart efter att kroppstemperaturen sjunker. Härdning är användbart, liksom aktiva spel på gatan.
  • Avbryt inte behandlingen vid det första tecknet på förbättring. Obehandlad infektion är kronisk, och då blir det ännu svårare att behandla, eftersom mikroben utvecklar resistens mot tidigare använda typer av antibiotika.
  • Efter ont i halsen eller i en period av eftergift av kronisk tonsillit (när barnet inte störs av någonting) ska föräldrar engagera sig i att stärka lokal immunitet - härda halsen. För att göra detta får barnet glass, kalla drycker, träna kalla garglar med gradvis minskning av gargles temperatur.

förebyggande

Förebyggande åtgärder som hjälper till att skydda barnet från tonsillit är ganska enkla.

De behöver inte använda dyra läkemedel eller tidskrävande:

  • Under en kraftig ökning av förekomsten av ARVI hos ett barn är det bättre att inte köra till trånga platser, du borde undvika att resa i kollektivtrafiken. Istället är det bättre att gå några stopp till fots eller ta en promenad i parken.
  • Om du har ont i halsen, rodnad, förstorade tonsiller, ska du omedelbart ringa till en läkare. Endast korrekt, akut och fullständig behandling av halssjukdomar (inklusive ont i halsen) hjälper till att undvika förekomsten av en sådan obehaglig sjukdom som kronisk tonsillit.
  • Barnet behöver tempereras, ledde till idrottssektioner, inte övermatas eller återintrasseras. Endast under sådana förhållanden bildas en normal, stark, stark immunitet.
  • Det är viktigt att göra alla nödvändiga vaccinationer.

För orsakerna till kronisk tonsillit, de villkor under vilka borttagning av körtlarna visas och behandling av förstorade palatinmassiller, se följande video.

Hur man behandlar tonsillit hos barn? Allt om tonsillit, dess behandling, konsekvenser och förebyggande


Sår hals i ett barn medför inte bara obehag, men också möjligheten till långsiktiga problem. Vad är det Vad orsakar det? Hur hanterar man det? - Sådana frågor plågar föräldrar som konfronteras med denna sjukdom. Sjukdomen är en infektion av lymfoidvävnaden hos tonsillerna.

Orsaker till tonsillit hos barn

Först ska vi förstå vad som är tonsillit och vad är angina. Tonsillit är en inflammation i tonsillerna, och det kan vara antingen kronisk, mild eller akut. Den senare kallas angina, och läkare kallar det för "akut tonsillit." Symptom och behandling hos barn av denna sjukdom kräver särskild uppmärksamhet. Och du måste börja med orsaken som provocerade den. Det kan förekomma under påverkan av följande faktorer:

  1. anatomiska och topografiska särdrag i struphuvudets struktur, på grund av vad de blir i fokus för inflammation och utför inte en skyddsfunktion;
  2. Förekomsten av kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: bihåleinflammation, adenoidit, krökning i nässeptumet. De bidrar till kränkningen av nasal andning och ger en gynnsam miljö för bakteriernas tillväxt.
  3. tandvårdssjukdomar: kariesa skador, inflammation i tandköttet, fluss. De är ett infektiöst fokus som leder till att halsen uppstår.
  4. komplicerade infektioner: mässling, skarlettfeber, rubella vid felaktig behandling eller frekvent användning av antibiotika kan framkalla förvärv av tonsillit;
  5. frekvent förekomst av akut respiratoriska infektioner: på grund av försvagad immunitet är sjukdomsuppkomsten möjlig;
  6. associerade sjukdomar: förekomst av perinatala patologier, rickets, diatese, tarminfektioner som minskar kroppens immunförsvar.

Den vanligaste patogenen är beta-hemolytisk streptokockgrupp A (GABHS). Olika bakterier kan också vara involverade i utvecklingen av sjukdomen: stafylokocker, pneumokocker, hemofilusbaciller och deras föreningar. Av virusen är det vanligast herpesviruset, adenoviruset, enteroviruset, parainfluensaviruset. Mindre ofta blir svamp orsakssambandet till infektion.

Typer av tonsillit

Det finns flera typer av sjukdomar, och beroende på vilken typ av tonsillit, symptom och behandling hos barn ordineras av läkaren på olika sätt. De vanligaste typerna av sjukdomen är:

  • catarrhal: den vanligaste formen, förekommer med samma frekvens hos både barn och vuxna. Enligt de kliniska manifestationerna och den pågående inflammationsprocessen anses vara den enklaste;
  • herpetic: överföringsvägen för denna blankett är fecal-oral. Orsaksmedlet är Coxsackie-viruset, vilket aktiveras på hösten och sommaren.
  • follikulär: det anses purulent tonsillit, en karakteristisk egenskap av vilken är närvaron av purulenta bubblor på tonsils slemhinna;
  • lacunar: Överföringsvägen för denna art är luftburet. Den karakteristiska egenskapen hos lacunar tonsillit är att symtomen hos barn är mer uttalade jämfört med vuxna;
  • fibröst: det anses vara en komplikation av lacunar och follikulärt angina, så denna typ har sina symptom. En karakteristisk egenskap är närvaron av gulaktig plack som sträcker sig långt borta från tonsillerna och sprider sig genom hela munslimhinnan;
  • flegmonös: en mycket sällsynt form hos barn. Orsakas av streptokocker, som tränger in i de cellulära vävnadsutrymmena. Ofta bildas efter att ha lärt sig katarrhal eller follikelkärl;
  • ulcerös-membranös: kännetecknas av dess utveckling hos individer med hög grad av utmattning, som lider av immunbrist tillstånd och beriberi;
  • kronisk: uppträder när en långvarig infektion i tonsillerna och kännetecknas av perioder av exacerbation och remission.

Hur manifesterar sjukdomen? symptom

Inflammation i nasofarynxens vävnader sprider sig på kort tid på grund av att lymfoidvävnaden hos tonsillerna reagerar snabbt på patogena mikrober. Av denna anledning framträder tecken på sjukdomen 1-2 dagar efter infektion. Typiska symptom på tonsillit:

  • måttlig ont i halsen;
  • brinnande och stickande känsla
  • svårt att svälja
  • bildandet av en fetid lukt från munnen;
  • närvaro av riklig drooling;
  • minskad aptit
  • hög kroppstemperatur på ca 38-39 ° C;
  • hes röst;
  • utseendet på torr obsessiv hosta;
  • svaghet, huvudvärk;
  • känsla av koma i halsen eller främmande kropp;
  • svullnad och hyperemi hos tonsillerna;
  • bildandet av en gulaktig-vit plack på slemhinnorna;
  • lymfkörtlar är smärtsamma, förstorade och täta vid beröringen.

Hur diagnostiseras det?

Vid ansökan om sjukvård utförs läkaren en serie undersökningar för att bekräfta eller förneka barnets diagnos. Till att börja med samlar han anamnese, under vilken det blir klart när och under vilka förhållanden barnet blev sjuk. Då utförs en visuell inspektion av barnet med palpation av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna. Därefter utför läkaren faryngoskopi, vilket gör det möjligt att undersöka slemhinnan. Om nacken är öm, diagnostiserar läkaren sannolikt akut tonsillit. Symtom och behandling hos barn, som regel är barnläkare förskrivna enligt det allmänna systemet. Läkaren får föreskriva följande:

  • urin och blodprov;
  • såning från struphuvudet till bakteriefloran.

Att själv identifiera ont i halsen är tillräckligt för att undersöka munhålan med en spegel och ljus. I närvaro av sjukdomen kommer de inflammerade tonsillerna att visualiseras med blom eller purulenta proppar.

Vad är kronisk tonsillit?

Det är en långvarig inflammation av tonsillerna, som utvecklas med försvagad immunitet och kännetecknas av perioder av förvärring. Formas efter obehandlad och återkommande angina, varför det är så viktigt att genomföra rätt behandling i tid. Sjukdomen är farlig eftersom den kan orsaka många biverkningar som påverkar barnets framtida hälsa.

Ofta förekommer återfall under hösten-vintern, och om det händer mer än 3 gånger per säsong, kan läkaren diagnostisera kronisk tonsillit. Symtom och behandling hos barn av en sådan sjukdom är långvarig, lång och syftar ofta till att förbättra immuniteten i allmänhet. Karaktäristiskt är symtomen på en kronisk sjukdom densamma som i akut form. Det finns en bildning av cikatricial vidhäftningar inom tonsillerna på grund av en långvarig infektionsprocess. Senare visas purulenta foci, som bildar trafikstockningar. De bidrar till upprätthållandet av inflammation i tonsillans lymfoida vävnad.

För behandling av detta formulär används konservativa behandlingsmetoder i kombination med fysioterapi, men i händelse av negativ dynamik med exacerbationer överstigande 4 gånger per år krävs borttagning av körtlarna.

Behandling av tonsillit hos ett barn: traditionell medicin

För behandling av barnet används olika grupper av läkemedel. Dessa inkluderar:

  • antiseptika: lokala lösningar för behandling av inflammation och gurgling - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
  • antihistaminer: används för att lindra ödem från slemhinnorna i struphuvudet och tonsillerna - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
  • antibiotika: olika grupper av antibakteriella läkemedel används för att bekämpa patogenen. Den vanligast föreskrivna Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, Ceftriaxon, Azitromycin, Summamed;
  • Immunomodulatorer: Cykloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Du kan använda naturläkemedel - lakritsrot, tinktur av Eleutherococcus, tinktur av ginseng. De bidrar till att stärka kroppens immunförsvar.
  • antipyretika: används vid kroppstemperatur stiger över 38,5?. Barn använder oftast Paracetamol i form av tabletter eller rektala suppositorier eller Nurofen;
  • Vitaminpreparat: läkemedel ordineras för C-vitamin och Grupp B för att bekämpa sjukdomen.

Förutom läkemedel rekommenderar läkare fysioterapi. Hans metoder inkluderar:

  • UHF;
  • laser effekter på tonsiller;
  • mudterapi;
  • aromterapi.

Ta bort trafikstockningar - hur är det gjort?

Barn rekommenderas att tvätta lakanerna från tonsillerna med antiseptiska lösningar. Denna procedur utförs direkt av ENT-läkaren, men det kan också göras hemma.

För rengöring av tonsillerna använd:

  • soda-saltlösning - ta på 1 tsk. salt och läsk och tillsätt dem en halv kopp varmt vatten;
  • furatsilina lösning: 1 tablett av läkemedlet krossas och löses fullständigt i 1/2 kopp varmt kokt vatten;
  • Jodinol är en förening innehållande jod med alkohol. Skölj hemma med denna drogmongiller rekommenderas inte, eftersom du kan orsaka brännskador i munslemhinnan och luftvägarna.

Metod för genomförande

Om purulent tonsillit observeras hos barn, börjar behandlingen med speciella sköljningar. Förfarandet utförs inte tidigare än en timme efter att ha ätit. Tvätta händerna bra med tvål och häll sedan några ml lösning i en spruta. Det måste vara sterilt och utan nål. Huvudet kastas tillbaka, och sprutan sätts i körteln. Sedan spolar lösningen hela ytan, liksom palatsbågarna. Sprid ut innehållet i munnen och upprepa sköljet två gånger. Under proceduren rinner inte sprutan på tonselen för att inte orsaka blödning.

När är antibiotika nödvändiga, och när inte?

Ofta är föräldrarna intresserade: behöver antibakteriella läkemedel för angina? EnT-läkare måste ordinera dem vid akut sjukdomsform, vars källa blir patogena bakterier och vid förvärring av kronisk form. Om läkaren har diagnostiserat viral tonsillit, hos barn behöver symptomen och behandlingen av denna sjukdom inte antibiotika, så läkemedlet verkar inte på denna mikroorganism.

Behandling av tonsillit hos barnmorskor

Användningen av dessa metoder är tillåten efter samråd med den behandlande läkaren. Deras användning som primärterapi är oacceptabel, endast för att lindra barnets tillstånd.

Skölj med basilika eterisk olja

4 droppar av denna olja löses i 200 ml varmt vatten. Den resulterande lösningen sköljer munhålan 2 gånger om dagen med en behandlingsförlopp i 20 dagar.

Linden honung med aloe juice

Honung kombineras med växtsoppa i ett 1: 1-förhållande. Rör massan noggrant tills en enhetlig konsistens bildas. Sedan smörj denna blandning av palatinmassiller tre gånger om dagen i ca 2 veckor. Då behandlas de tre gånger om dagen, men varannan dag ca 2 veckor. Hel behandlingstid - 1 månad.

Vitlök juice

Kram saften från växten och blanda med vatten för injektion i andelen 1k1. Den resulterande lösningen behandlas med ont i halsen två gånger om dagen i ca 1 månad. Oftast används vitlöksajuice mot kronisk form av tonsillit.

Köttbuljong

Ta 0,3 kg grönsak och finhacka den. Tillsätt 0,3 liter vatten, och den resulterande massan är inställd att laga med locket stängt i ca en timme över låg värme. Cool buljong och filter. Skölj sedan dem 4 gånger om dagen munhålan. Behandlingstiden är 10 dagar.

Vitamin dryck

4 tsk. lind honung, en nypa havsalt och juice pressad från 1 citron, lägg till 1 kopp varmt vatten. Blanda om allt och dela det i 2 portioner: 1 ges på morgonen, den andra på kvällen. Ett sådant drickvattenbarn efter att ha ätit i 10 dagar.

Lök sirap

1 stor lök skälls och rullas sedan genom köttkvarn. Sedan tillsätt 200 ml varmt vatten med socker upplöst i den (5 msk. L.). Blandningen sätts att simma i ungefär en halvtimme och kontrollerar att läkemedlet är visköst. Sirap ger barnet 1 tsk. tre gånger om dagen. Kursens varaktighet är individuell och beror på förbättringens början.

Inandningar och sköljningar - recept

Behandling av tonsillit hos barn hemma bör åtföljas av sköljning med antiseptika. Detta kommer att hjälpa följande droger.

Tonsilgon N

Oft ofta, i den akuta eller kroniska formen av sjukdomen, rekommenderar ENT-läkare att använda ett inhalationsmedel som innehåller naturliga ingredienser. Barn under 7 år borde blanda läkemedlet med saltlösning i förhållandet 1: 2 och för barn mindre än ett år - 1: 3. Läkemedlet hälls i inhalatorn, varefter smulorna tillåter dem att andas. Procedurens varaktighet är 5-7 minuter.

Chlorophyllipt

Detta är en örtmedicin som härrör från eucalyptusblad. Mest effektiva mot staph. Läkemedlet blandas med saltlösning i förhållandet 1:10, varefter det hälls i nebulisatorn.

Miramistin

Detta verktyg har en uttalad antiseptisk effekt på de drabbade områdena i halsen. Därför är läkemedlet särskilt effektivt vid bakteriell tonsillit. Miramistin späddes med saltlösning i förhållandet 1: 2, följt av ett förfarande.

kromogeksal

Det används i den akuta och kroniska formen av sjukdomen och i vilket skede som helst. Läkemedlet har antiinflammatorisk, antiseptisk och antibakteriell verkan. För att utföra inandning av spädbarn blandas verktyget med saltlösning i förhållandet 1K3.

furatsilin

Läkemedlet har en uttalad antiseptisk effekt, som utför snabb destruktion av patogener från munhålan. Furacilin släpptes i form av frisättning för att utföra inhalation.

För sköljning använd läkemedel som klorhexylin eller hexx. Fördelen med dessa läkemedel är varaktigheten av deras terapeutiska verkan: den varar i 12 timmar. Skölj därför halsen endast 2 gånger om dagen. Läkemedel har anestetisk och antiseptisk effekt. Utspädning med vatten är inte nödvändig, eftersom deras frisättningsform är klar för användning.

En lösning av bicarmint och furacilin används också. För beredningen upplöses 1 tablett med medicin i ett glas varmt vatten.

När gurgling Miramistin för barn blandas läkemedlet med vatten. Förfarandet utförs två gånger om dagen för att förbättra tillståndet.

Du kan göra ett avkok av salvie, kamille eller kalendula. För detta bryts 1 filterpåse med 1 kopp kokande vatten och infunderas i 15 minuter. Den är också förberedd i ett vattenbad för att bevara en större mängd användbara ämnen.

Mineralvatten

Om läkaren har diagnostiserat "allergisk tonsillit", passerar symptomen och behandlingen hos barn av denna sjukdom nödvändigtvis under hans övervakning och innehåller ett minimum av mediciner. Den är väl lämpad för sköljning av mineralvatten, och brukar användas Narzan eller Borjomi. Medel smälter väl en slemhinnan.

Tips från Dr Komarovsky

Den kända barnläkaren råder att fostra barnet mindre och vatten mer. Och om ett barn frågar om rent vatten, ge det till honom och goda fruktdrycker, fruktdrycker, juice, oavsett hur bra de är, kommer inte att ge något nöje. Ge honom vad han frågar och tvinga honom inte i något fall. Dryckens temperatur måste vara bekväm så att nacken inte brinner. Men när det gäller mat under en sjukdom är doktorn som alltid fast: ju mindre en baby äter, desto mer makt har han att hantera sjukdomen. Och på alla sätt bada barnet i ljummet vatten för att tvätta all smuts och svett. Läkaren rekommenderar inte egen behandling för akut och kronisk tonsillit hos barn. Symptom och behandling Komarovsky diskuteras i följande videor:

För en snabb återhämtning rekommenderar en populär barnläkare att föräldrar följer vissa regler:

  • sängstöd;
  • mild näring med riklig dryck;
  • användning av paracetamol eller Ibuprofen för att minska kroppstemperaturen och eliminera smärta i halsen;
  • antibiotikabehandling: Yevgeny O. rekommenderar att de används strikt i den föreskrivna dosen och frekvensen av administrering i minst 7 dagar.

Hur matar du barn under sjukdom?

Barnet får äta sådana livsmedel:

  • äpple och druvsaft;
  • frukter;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • soppor och kycklingbuljong;
  • te;
  • kokt eller ångat kött och fisk;
  • kokta ägg;
  • kokta grönsaker.
  • citrusfrukter;
  • stekt och hård mat;
  • chips och snabbmat.

Sample menyn på barnet med sjukdomen

  1. frukost - havregryn med honung, örtte;
  2. lunch - fruktsallad;
  3. lunch - grönsaksoppa och yoghurt;
  4. eftermiddagsmat - frukt;
  5. middag - grönsakspuré och ångbitar.

Eventuella komplikationer av sjukdomen

Om föräldrar ignorerar tonsillit hos barn, är behandlingen igång, kan negativa hälsoeffekter på barnet utvecklas. Dessa inkluderar följande:

  • otitis media;
  • laryngit;
  • abscesser: paratonsillar och pharyngeal;
  • tonsillogen sepsis;
  • reumatoid artrit
  • reumatism;
  • glomerulonefrit;
  • systemisk vaskulit
  • förvärvad hjärtsjukdom.

Förebyggande åtgärder

Grundprincipen för förebyggande av sjukdom är genomförandet av hygienregler. Det betyder att föräldrar behöver kontrollera renheten hos barnets mun och näshålan, samtidigt som de behandlar rinit, bihåleinflammation, karies och inflammation i tuggummi i tid.

Det är nödvändigt att skapa optimala förhållanden i barnrummet: fuktig och ren luft med en rumstemperatur på ca 21 grader Celsius. Tack vare detta kommer barnets orofarynx att fungera ordentligt.

God näring är viktig: salt, bitter, peppar och sur mat irriterar svalget i ansikts- och tonsilslimhinnan. Det rekommenderas att utesluta alkoholhaltiga drycker och citrus. Ta inte för varm eller kall mat.

Härdning som grund för förebyggande

Om du är orolig för kronisk tonsillit, måste barnets behandling kombineras med härdningsprocedurer. Det rekommenderas inte att härda barnet före 2-3 år. Från denna ålder kan han självständigt utföra tempereringsaktiviteter.

Huvudreglerna för evenemanget:

  1. Du borde inte skynda dig: Föräldrarnas mål är inte hastighet, men resultatet, uppnåendet av barnets goda hälsa.
  2. proceduren kan startas endast om barnet är helt friskt;
  3. Var noga med att observera regelbundenhet av härdning: Ta inte pauser, gör övningar dagligen;
  4. Försök att ställa ett barn positivt på rutinerna.

Härdning av halsen med isbitar

Isbitar är förberedda i förväg: Vattnet hälls i speciella former eller en helande infusion. Låt sedan barnet lösa upp dem i 15 sekunder i 2 dagar. Därefter förlängs tiden till 20 s. Varje dag ökar varaktigheten av resorptionen men bör inte överstiga 2 minuter.

Härdande halsgargel

Börjar proceduren vid 25? vatten, och sedan gradvis sjunker temperaturen till 15 °. Sköljning utförs på morgonen och kvällen i 1-2 månader. Barnet tar vatten i munnen och har kastat tillbaka huvudet, säger "A" länge.

Vattenhärdning

Börja proceduren med en temperatur på ca 30?, Som gradvis minskar med 1?. Minsta temperaturen är inte mindre än 15?. Barnet dricker långsamt vatten i små sippor och rullar det i munnen.

Lite om att ta bort tonsiller i ett barn

Förfarandet utförs i fallet när sjukdomen förvärras oftare 4 gånger om året. Om du ignorerar sjukdomen kan allvarliga komplikationer som reumatism, glomerulonephritis och vaskulit förekomma. För att ta bort dem, använd en rad olika tekniker:

Klassisk tonsillektomi

Detta är en kirurgisk operation som utförs med en skalpell eller sax under generell anestesi. Dess fördelar är låg kostnad och inget återfall. Nackdelarna innefattar utseendet av kraftig blödning, en ökning i återhämtningsperioden.

Laserintervention

Det utförs med hjälp av lokalbedövning. Denna metod tar även bort mandlarna delvis. På grund av värmen förstörs körtelvävnaden och reduceras i volym. Laserintervention är förbjudet för barn under 10 år.

Ultraljudsavlägsnande

Använd ultraljudsvåg med en frekvens på 26 kHz. Hon skär den drabbade vävnaden, vilket leder till avslöjandet av luckor och deras rening.

cryolysis

Förfarandet utförs med flytande kväve. Tack vare honom fryser vävnaderna och avvisar över tiden. Nackdelarna med tekniken innefattar möjligheten till återkommande och smärta under hela avstötningsperioden.

Trots olika förfaranden rekommenderar läkaren sällan att man tar bort tonsillerna. I början av behandlingen ordinerar han mediciner och observerar kroppens svar på mediciner. Endast i frånvaro av läkemedelsbehandlingens dynamik under året föreskriver läkaren operation. Eller om akut tonsillit ofta upprepas i ett barn, kan behandlingen stoppas och ersättas med kirurgi.

Efter operationen på dag 1 är barnet förbjudet att ta mat, du kan bara dricka vatten. På 2: a dagen kallas kall mat i form av spannmål, potatismos, soppor, yoghurt och glass. I 4 dagar måste du undvika varm och till och med varm mat. När såret läker helt, kommer barnet att kunna återgå till normalmenyn.

Användbar video

Fördröja inte behandlingen av tonsillit. Hos barn rekommenderar Komarovsky att vara uppmärksam på manifestationerna av denna sjukdom, eftersom dess tecken kan indikera utvecklingen av mononukleos, difteri, scharlakansfeber eller akut leukemi. Det är därför det är omöjligt att ignorera symtomen på sjukdomen. Det är nödvändigt att utföra exakt alla recept från läkaren, som först kan erbjuda en konservativ behandling, och i avsaknad av dynamik - operationell. Utvecklingen av tonsillit är fylld med utseende av lokala komplikationer och bildandet av allvarliga konsekvenser i form av reumatism, glomerulonefrit och vaskulit.