Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av skador på lungvävnaden. Det finns flera typer av lunginflammation, men de kräver alla ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Nödvändiga mediciner och fysioterapiprocedurer ordineras av en läkare. Sjuksköterskan övervakar läkarens recept och ger patienten de bästa förutsättningarna för återhämtning.

Fall som kräver ingripande av vårdpersonal

Lunginflammation kräver oftast sjukhusvistelse av patienten. Men i vissa fall, när sjukdomen är mild, kan behandling utföras hemma. Då behöver du regelbundet besöka patienten av en sjuksköterska. Detta alternativ är acceptabelt för tonåringar och vuxna. Förutom sjukdomens ålder och allvar är det allmänna hälsotillståndet och närvaron av comorbiditeter viktigt. Behandling under övervakning av sjuksköterska indikeras i följande fall av lunginflammation:

• brännvidd - om vården inte kan ordnas hemma eller i små barn;
• croupous eller lobar - inflammation täcker hela lungloben, medan patienten är i allvarligt tillstånd;
• interstitiell inflammation leder till andningssvikt.

Steg i omvårdnad för lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation utförs i steg. Detta är det enda sättet att säkerställa den mest noggranna vården av patientens hälsa.

Historia tar

Det första steget är att samla information om patientens lunginflammation. Etablerade egenskaper hos sjukdomen, dess varaktighet, de läkemedel som användes för behandling. Systern utför en undersökning och första undersökning av patienten: mäter kroppstemperatur och tryck, utför slagverk och auskultation av andningsorganen. Följande symptom är alarmerande:

• feber och frossa;
• hosta;
• brun sputum;
• andfåddhet, smärta bakom brystbenet, hjärtklappning;
• blek av huden, blå nasolabial triangel;
• slöhet, aptitlöshet;
• andning är grunt och stönande, det kan vara fuktiga raler;
• ytterligare muskler är involverade i andningsrörelserna.

Det är också systerns ansvar att registrera resultaten från den tidigare undersökningen: ett blodprov (ESR, antal lymfocyter) och en röntgen av lungan (notera vilken del som påverkas).

Statlig bedömning

Baserat på de insamlade uppgifterna bedömer sjuksköterskan patientens tillstånd: identifierar patientens problem och möjliga orsaker. Detta bestämmer dess ytterligare åtgärder. Lunginflammation kan orsaka följande problem hos en patient:

• kroppsförgiftning - uttrycks av feber, yrsel, svaghet, matsmältningsbesvär
• utveckling av andningssvikt - takykardi, andfåddhet, bröstsmärta
• Neurologiska störningar - sömnstörningar, ångest på grund av tillfällig handikapp och brist på tydlig förståelse av sjukdomen.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt befintliga problem kan de leda till allvarligare komplikationer: akut hjärtsjukdom och andningsfel, sjukdomens kroniska form.

Utifrån analysens resultat utarbetar sjuksköterskan en patientomsorgsplan. Under medicinsk manipulation utvärderar hon effektiviteten och korrigerar vid behov behandlingsplanen.

Förberedelse och genomförande av en behandlingsplan

Baserat på de data som erhållits efter de första två etapperna sysslar systern en detaljerad interventionsplan. Dess övergripande mål är att förbättra patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. Specifika mål beror på patientens problem. Det kan vara:

• lättnad från andfåddhet, bröstsmärta
• normalisering av kroppstemperaturen;
• utmanar produktiv hosta.

För varje objekt i planen anges metoderna för genomförandet och tidsramen för prestation. Sjuksköterskan utvärderar patientens tillstånd över tiden. Hon övervakar sjukdomens yttre symtom, testresultat, arten av lunginflammation. Om det behövs fokuserar sjuksköterskan den behandlande läkarens uppmärksamhet på förändringar i patientens hälsotillstånd.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Om behandlingen väljs korrekt och systeren sköter patienten ordentligt, återhämtar sig behandlingen inom 2 veckor. Om detta inte händer krävs en anpassning av lunginflammationsplanen. Läkemedel väljs av läkaren, och sjuksköterskan kan bara ändra patientens diet och aktivitet.

Efter urladdningen ska personen fortsätta att övervakas av terapeuten på bosättningsorten för att undvika sjukdomens återfall. Återställande av kroppen efter lunginflammation inträffar inom ett år. På sjukhuset förklarar sjuksköterskan att patienten efter urladdning behöver god mat, måttlig fysisk aktivitet, vägran av dåliga vanor och vidhäftande med arbete och vila. Om barnet var sjuk med lunginflammation, bör föräldrarna och den lokala barnläkaren ta hand om funktionerna i hans återhämtning efter sjukdomen.

Huvudansvar för sjuksköterskor för lunginflammation

Det är systerns ansvar att övervaka patientens dagbehandling, hygien, medicinering, utföra fysioterapiprocedurer, förändra tillståndet under behandlingen och aktivt besöka patienten av läkaren.

Systern ser till att patienten är i gynnsamma förhållanden. Sjukhusrummet ska ventileras regelbundet. Det är nödvändigt att luften är varm, men fuktig och frisk. Patienter med lunginflammation bör observera sängstöd. Sjuksköterskan bör lära patienten att koppla av sina muskler och vila. Om en person befinner sig i allvarligt skick och inte självständigt kan ändra kroppens position, är det här medicinska personalen ansvarig. Hos patienter med lunginflammation ska huvudet vara i förhöjt tillstånd. Sjuksköterskan uppnår detta genom att justera sängen eller placera kuddar.

Vårdomsorg innebär att patienthygien är säker. Varje dag tvättas systern med varmt vatten och tvättar ut efter toaletten. Hon håller också patientens sängkläder och kläder rena. Så att patienten inte har inflammation i munhålan, behandlas den med en svag sodavätning. Med utseende av herpesutbrott på läpparna eller i näsan, använd zinksalva.

Medicinska procedurer utförda av en syster med lunginflammation inkluderar:

1. Injektioner, infusioner.
2. Åtgärder för feber - gnugga med kallt vatten, riklig varm dryck, kall luft i rummet.
3. Postural dränering i fall där sputum inte rör sig väl.
4. Rengör patientens mun från sputum om han inte kan göra det på egen hand.
5. Inställning av enema för förstoppning, anslutning till urinalen.
6. Utför distraherande procedurer som föreskrivits av en läkare: senapplaster, banker, kompressor.

Dessutom säkerställer sjuksköterskan att patienten tar läkemedel som ordinerats av läkaren: antibiotika, mukolytika, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra. I händelse av oegentligheter i hjärt-kärlsystemet är injektioner av hjärtglykosider och glukokortikoider möjliga.

För återhämtning måste patienten observera kosten. Systern ser till att patienten dricker tillräckligt med vätska - upp till 3 liter per dag. Detta kan vara rent vatten, naturlig juice, juice, te med citron, buljong höfter. Du måste äta ofta, men gradvis. Företräde ges till buljong, kokt kycklingkött, fisk, grönsaker, mejeriprodukter. Om patienten inte har någon aptit kan mängden mat reduceras genom att öka volymen av vätska.

En viktig plats vid behandling av lunginflammation är andnings gymnastik. Systern lär ut patientens speciella övningar och kontrollerar deras genomförande. Gymnastik bör utföras två gånger om dagen. När patienten återhämtar ökar han fysisk aktivitet: övningar och fysioterapi.

Sjuksköterskans hjälp är avgörande för bedridna patienter. Men patienter som kan ta hand om sig själva behöver omvårdnad. Under sjukvårdspersonalens kontroll är sjukdomen mycket snabbare och lättare.

Vårdomsorg för lunginflammation i vuxenperiodens papper

1.3 Nursing process för lunginflammation

I sitt arbete styrs sjuksköterskan av bestämmelserna om sjukvårdsinstitutionen, avdelningen, arbetsbeskrivningen, denna bestämmelse, Ryska federationens lagar och föreskrifter om folkhälsa, samt order och instruktioner från högre myndigheter och tjänstemän.

Sjuksköterskans huvuduppgift är att tillhandahålla kvalificerad omvårdnad till patienten och hans familj, inklusive sjukdomsförebyggande, vård och nödhjälp under sjukdomsperioden och rehabilitering.

Sjukvård är en integrerad del av behandlingsprocessen. Tidig erkännande av sjukdom, korrekt behandling och god vård säkerställer patientens återhämtning. I sitt arbete är sjuksköterskan skyldig att följa de föreskrifter och instruktioner som läkarna har enligt vars vägledning hon arbetar.

I hennes dagliga arbete har en sjuksköterska följande ansvarsområden:

När en patient går in i avdelningen kontrollerar han kvaliteten på patientens sanitära behandling, visar patientens rum och säng till den inkommande patienten och om nödvändigt deltar i att överföra honom från båren till sängen eller eskorterar honom till sängen.

Introducerar inkommande patienter med de interna reglerna och separationsmetoden, övervakar deras överensstämmelse

Det övervakar sanitära tillstånd i avdelningarna, regelbundenhet av deras ventilation (vid 7-8 h, 14-15 h, 21 - 22 h) och lufttemperatur (inte mindre än 18-200C);

Övervakar patientens överensstämmelse med reglerna för personlig hygien och regelbunden byte av sängkläder och underkläder.

Mäter kroppstemperatur hos patienter och sätter mätdata i temperaturarket. räknar frekvensen av puls och andning, den dagliga mängden urin och sputum; utför antropometri hos patienten

Han deltar i att gå runt doktorn, informera honom om patienternas tillstånd och deras genomförande av behandlingen.

Han åtgärdar läkarens anvisningar i utredningsbladen och strängt uppfyller dem (distribuerar läkemedel, utför injektioner, sätter in banker, senapplastor, enemas, lexar etc.).

Samlar in biologiskt material för transport till laboratoriet (urin, sputum, avföring, etc.);

Förbereder patienter för olika studier och transporterar dem till diagnostiska rum

Övervakar övervakningen av patientens terapeutiska näring, övervakar produkterna.

Övervakar korrekt underhåll av medicinsk utrustning och möbler;

Håller medicinska journaler på en punkt-för-punkt-basis: sammanställer ett portioned krav, tar ett urval av medicinska recept från en medicinsk historia, skapar en efterfrågan på mediciner, sammanfattar

Patienternas tillstånd fyller i en förteckning över bäddregister, läkemedelslista A och B, tidtabell för utnämningar och överlåtelse av tull.

I nödfall ger det första hjälpen;

Genomför sanitär och pedagogiskt arbete bland patienter.

Vårdprocessen består av fem grundläggande steg.

1. Sjukvårdsundersökningar omfattar insamling av information om patientens hälsotillstånd, vilket kan vara subjektivt och objektivt.

Den subjektiva metoden innefattar studier av fysiologiska, psykologiska, sociala data om patienten; Relevanta miljöuppgifter. Källan till information är ett samtal med patienten, en undersökning, en studie av tidigare registrerade data från journaler, en konversation med en läkare och patientens anhöriga.

Den objektiva metoden innefattar en fysisk undersökning av patienten, detta inkluderar bedömning och beskrivning av olika parametrar (utseende, medvetenhet, position i sängen, beroendet av externa faktorer, hudens och slemhinnans färg och fuktighet, närvaron av ödem). De mäter också patientens höjd, bestämmer kroppens massa, mäter temperaturen, räknar och uppskattar antalet andningsrörelser, pulserar, mäter och utvärderar blodtrycket.

Undersökningen omfattar utarbetande av dokumentation om den information som erhållits och skapandet av en sjukvårdshistorisk historia, vilket är ett juridiskt protokoll - ett dokument om en sjuksköterskas självständiga yrkesverksamhet.

2. Upprättande av patientproblem. Bland patientens problem finns befintliga och potentiella. Befintliga problem inkluderar de som för närvarande stör patienten.

Potentiella är de som ännu inte existerar, men kan uppstå över tiden. Systerns uppgift är att bestämma vilka faktorer som bidrar till eller orsaka utvecklingen av dessa problem, visar också patientens styrkor att han kan hantera problemen.

Patienten kännetecknas av flera problem, systerns uppgift är att bestämma prioritetssystemet - primär och sekundär. Primärprioriteringar är de som kan få en skadlig effekt på patienten i första hand.

Det andra steget slutar med inrättandet av en medicinsk diagnos. Den medicinska diagnosen fokuserar på erkännande av patologiska tillstånd och sjukdomsdiagnosen bygger på beskrivningen av patienternas reaktioner på hälsoproblem.

3. Definiera omvårdnadsmål och planera omvårdnadsverksamhet. Sjukvårdsplanen innehåller operativa och taktiska mål som syftar till att uppnå vissa långsiktiga eller kortsiktiga resultat.

Vid formulering av mål är det nödvändigt att ta hänsyn till åtgärder (prestanda), kriterier (datum, tid, avstånd, förväntat resultat) och villkor (med vad och vem). När omsorgsmålen och målen har fastställts riktar sig sjuksköterskans handlingar till sammanställningen av en skriftlig vårdguide som beskriver sjuksköterskans speciella aktiviteter i vård som registreras i sjuksköterskans fallhistoria.

4. Genomförande av planerade åtgärder. I detta skede ingår åtgärder som sjuksköterskan har vidtagit för att förebygga sjukdom, undersökning, behandling och rehabilitering av patienter.

Det finns tre kategorier av omvårdnadsåtgärder. Valet av kategori bestäms av patienternas behov.

Dependent nursing intervention utförs på grundval av doktors recept och under hans tillsyn.

Oberoende omvårdnadsåtgärder involverar åtgärder som sjuksköterskan själv tar initiativ till, guidad av egna överväganden, utan doktorens direkta begäran. Till exempel, patientutbildning i hygienfärdigheter, patientaktiviteter, etc.

Ömsesidigt omvårdnadstöd inbegriper systerens gemensamma verksamhet med en läkare, liksom med andra specialister.

För alla typer av interaktion är systerens ansvar extremt stort.

5. Utvärdering av effektiviteten av omvårdnaden. Detta stadium är baserat på studier av patienternas dynamiska reaktioner på systerens ingrepp. Källor och kriterier för bedömning av omvårdnad är följande faktorer: bedömning av patientens svar på omvårdnadsåtgärder; bedömning av i vilken utsträckning syftet har uppnåtts bedömning av effekten av sjukvårdens påverkan på patientens tillstånd aktiv sökning och utvärdering av nya patientproblem.

Således har vi funnit att lunginflammation eller lunginflammation är en akut inflammatorisk process, där alla delar av lungvävnaden är involverade. Och viktigast av allt - de minsta lungpartiklarna påverkas - alveolerna (bubblor), som är ansvariga för gasutbyte. De flesta av dessa är bakteriell lunginflammation orsakad av pneumo-staphylo-streptokocker och andra bakterier, men under influensapidemin utvecklas även influensa lunginflammation. Detta är ett allvarligt test, inte bara för patienter utan också för medicinsk personal, vars framgångsrika resultat bestäms av tidpunkten för diagnosen sjukdomsuppkomsten, adekvat behandling och uppmärksamvård och patientvård. Därför är en korrekt, professionell och tidsmässigt organiserad omvårdnad nödvändig för att förhindra komplikationer och bestämmer i stor utsträckning en säker prognos.

Kursarbete: Funktioner för omvårdnad för lunginflammation hos vuxna på sjukhuset

År skrivande: 2015

Antal sidor: 32

Innehållet

Lunginflammation är bland de vanligaste infektionssjukdomarna. Sjukdomen förändrar sitt utseende år efter år, både i dess kliniska manifestationer och i etiologi. Under årliga epidemier drabbas cirka 10% av världens befolkning av influensa, medan under pandemier ökar antalet patienter med 4-5 gånger.

I Ryssland registreras cirka 50 miljoner fall av ARVI årligen. Termerna primär viral, viralbakteriell, sekundär bakteriell lunginflammation mot bakgrund av respiratorisk virusinfektion samt termen viralinducerad lunginflammation är fortfarande diskutabel men används ofta i klinisk praxis och aktuella publikationer.

I Europa varierar incidensen av lunginflammation från 2 till 15 fall per 1000 personer per år. Den totala dödligheten för lunginflammation är 20-30 fall per 100 000 personer per år. Lunginflammation tar 1: a plats bland orsakerna till dödligheten från infektionssjukdomar och 6: e plats - bland alla orsaker till dödligheten. Det är ganska svårt att verifiera lunginflammationens etiologi under den akuta perioden. Därför är en viktig uppgift den aktuella probabilistiska etiologiska diagnosen av sjukdomen, liksom högt professionell omvårdnad för patienter på sjukhuset.

Kursens mål syftar till att studera egenskaperna hos sjuksköterskan för lunginflammation hos vuxna på sjukhuset.

Objekt av arbete - lunginflammation hos vuxna.

Ämne av arbete - Funktioner av sjukdomsaktivitet vid lunginflammation hos vuxna på ett sjukhus.

Målet bestämde följande uppgifter:

Tänk på begreppet lunginflammation och arten av sjukdomen hos vuxna. Att studera de moderna aspekterna av lunginflammation hos vuxna på sjukhuset. Analysera de problem som uppstått hos patienter med lunginflammation. Att karakterisera sjuksköterskans roll vid behandling av lunginflammation hos vuxna på sjukhuset.

Metoder självklart arbetar - en analys av litterära källor och dokument om ämnet forskning; dataanalys.

Arbetsuppbyggnaden omfattar: introduktion, huvuddel (två kapitel), slutsats och referenslista.

Kärnan i vårdprocessen i lunginflammation

Lunginflammation är en allvarlig lunginfektion. Det åtföljs av ett stort antal komplikationer, smärta och förlust av effektivitet.

Inflammation i andningssystemet behandlas beroende på sjukdomens svårighetsgrad, fysiologiska egenskaper och natur. Men på något stadium krävs en omvårdnad för lunginflammation. Läkaren och personalen utvecklar en behandlingsplan, och sjuksköterskan ger då den nödvändiga vården och övervakar patientmedicinering.

Typ av lunginflammation som kräver omvårdnad

Med mild sjukdom kan behandling göras hemma, med periodiska besök på sjuksköterskan. Detta gäller både vuxna och barn.

I de flesta fall är lunginflammation svår och kräver att patienten ska stanna på sjukhuset, där han kommer att få ordentlig vård.

Fall där vårdprocessen är nödvändigtvis tilldelad:

• barn upp till 3 år
• förekomsten av olika komplikationer;
• oförmåga att tillhandahålla korrekt vård i hemmet;
• utveckling av lunginsufficiens
• ett fokus på inflammation som påverkar hela lungens lung;
• avancerad ålder;
• allvarliga samtidiga sjukdomar.

Poliklinisk, mild lunginflammation kan behandlas hos äldre barn. Behandlingsprocessen krävs för följande typer av inflammation:

1. Fokal - hos ett barn under 5 år har inflammatorisk process spridit sig till ett område av högst 1 cm.
2. Focal-confluent - flera zoner av lungvävnad påverkas.
3. Dela - inflammation sprider sig till hela orgeln. Ofta åtföljd av berusning. Karaktäristisk för barn från 12 år.
4. Akut lunginflammation - kräver snabb återupplivning till sjukhuset.

Korrekt vård av en sjuksköterska bidrar till patientens snabba återhämtning och minskar möjligheten till komplikationer.

Stages of nursing care för en patient med lunginflammation

Vårdprocessen är uppdelad i 5 steg. Var och en av dem utgör en uppsättning procedurer och olika analyser av patientens kropp.

Steg 1 - undersökning av patienten

Det första som en sjuksköterska behöver göra är att upprätta ett förtroendefullt förhållande med patienten. Hon frågar sedan patienten för symptom och möjliga orsaker till lunginflammation. Efter utför en extern undersökning som mäter temperaturen, blodtrycket, pulsfrekvensen och ljudet i lungorna.

Symtom som sjuksköterska uppmärksammar under undersökningen:

• feber;
• ökad kroppstemperatur nära 39;
• snabb puls och andning;
• hosta med mörk sputum;
• brist på aptit, sömnighet;
• cyanos i näsan och munen;
• smärta i bröstet och ryggraden.

Dessutom jämför systern resultaten från tidigare tester, undersökningar och röntgenstrålar. I detta skede fastställs sjukdomsperioden, de använda drogerna och lunginflammens särdrag.

Steg 2 - bedömning av patientens problem

Efter att ha analyserat patientens symptom och klagomål drar syster slutsatser om arten av sjukdomen och förekomsten av relaterade komplikationer. Beroende på dem kommer en lämplig behandling att ordineras.

• andningssvårigheter, bröstsmärta - lunginsufficiens;
• sömnlöshet, apati eller tvärtom irritation - neurologiska störningar;
• svårigheter i samband med matsmältningskanalen, kräkningar i kroppen;
• långvarig torrhosta är en irritabel process i pleurhålan.

I detta skede är den primära diagnosen. Noggrannare bestämning med hjälp av ytterligare analyser och undersökningar.

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på symtomen på komplikationer, eftersom ignorering av dem kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar, såsom akuta former av insufficiens och kroniska typer av inflammation.

Steg 3 och 4 - Utarbeta och genomföra en behandlingsplan

Baserat på de första två etapperna bestämmer sjuksköterskan en plan för ytterligare patientvård. Först av allt visas patienten viloläge med full vila och ordinerat strikt medicinering under överinseende av medicinsk personal.

En speciell diet ordineras med kontroll av vätskeintag och närvaron i kosten av mejeriprodukter och vegetabiliska produkter för att stärka immunförsvaret. Då ordineras patienten med användning av terapi och läkemedel.

Först av allt visas de att bli av med:

• hög kroppstemperatur
• torr hosta;
• snabb andning och smärta i bröstet;
• relaterade komplikationer.

I det fall då patienten inte kan klara av sperma, hjälper sjuksköterskan honom med en spatel eller en speciell spray. Om det finns problem med avföringen visas införandet av enemas. Hon utför nödvändigtvis desinfektion av luftvägarna och om nödvändigt inflammerade områden på huden. Om någon typ av brist uppstår administreras patienten med nödvändiga mediciner.

Under sjukdomen ger sjuksköterskan rumsventilation och städning av sängkläder.

Hela planen registreras i detalj och modifieras i enlighet med förbättringen eller försämringen av patientens tillstånd. I det senare fallet rapporterar sjuksköterskan omedelbart informationen till den behandlande läkaren, som hjälper till med återhämtningsprocessen.

Steg 5 - analys av effektiviteten av behandlingen

Tidig omvårdnad och en väl valda behandlingskurs ger patienten en snabb återhämtning. Den normala tiden att bli av med sjukdomen är 2 veckor. Om förfallodagen har passerat och patientens tillstånd inte har förbättrats, justeras planen. Läkaren ändrar antal och typ av läkemedel, sjuksköterskan gör ändringar i patientens diet och aktivitet.

Efter urladdning ska patienten övervakas av en läkare i ytterligare ett år för att undvika återkommande utbrott. Sjuksköterskan förklarar de särskilda egenskaperna hos rehabiliteringsprocessen, rekommenderar en speciell diet, en aktivitetsplan och ett avslag på dåliga vanor.

Föräldrar lärs ordentlig barnomsorg och definitionen av återfallssymptom. Rekommendera även speciella lektioner i gymmet och besöka kurorter.

Huvudansvar för vårdpersonalen

Varje sjukhus ska säkerställa att sjukhusvårdsprocessen följs.

Sjukvården omfattar ett antal procedurer och ansvarsområden:

1. Rum. Det ger rätt temperatur och fuktighetsnivåer. Luftning och rengöring utförs regelbundet.
2. Kontroll av kroppsposition. Sjuksköterskan hjälper till att ta den nödvändiga hållningen, som måste bytas varannan timme för att undvika förekomst av tryckssår. Kroppens överdel bör höjas. Sjuksköterskan lär patienten korrekt andning, muskelavslappning och övervakar sängstöd.

Hygienprocedurer. Sjukhuspersonalen måste övervaka patientens kläder och sängkläder.

Två gånger om dagen tvättas patienten med varmt vatten och tvål och övervakar handhygien innan man äter och efter att ha använt toaletten.

Utöver dessa punkter innefattar personalen uppgifter om genomförandet av medicinska förfaranden:

1. Inledning av injektioner.
2. Torka av kroppen och applicera is med stark värme.
3. Assist med sputumurladdning.
4. Ställa in enemas.
5. Användning av inhalator.
6. Foder urinal.
7. Studien av andningsrörelser och deras utvärdering.
8. Introduktion av intramuskulär injektion.
9. Om så behövs, sätter upp senapplåster, burkar och andra läkningsprocesser.

Behandlingsprocessen i lunginflammation är särskilt viktig för patienter med särskilt allvarliga sjukdomsformer som inte självständigt kan ge all möjlig hjälp. Dessa inkluderar även barn och äldre.

Innehåller omvårdnad för småbarn

Barn lider mer av lunginflammation, så de behöver en mer uppmärksam process, som kännetecknas av vissa egenskaper. Barn och barn upp till 3 år faller i en särskild kategori.

Sjuksköterskan bör först och främst ge råd till föräldrar om hur man utför massage, gymnastik och andning.

I det skede som bildar en behandlingsplan rekommenderar sjuksköterskan:

1. Håll barnet ofta i hennes armar, ändra sin position i spjälsängen.
2. Ta med mer frukt, grönsaker och kolhydrater till sjukhuset.
3. I avsaknad av aptit, tvinga inte barnet att äta. I detta fall är det nödvändigt att fylla bristen på mat med mjölkdrycker, juice och vatten.
4. Ge barnet viloläge genom att skapa en bekväm miljö. Ta med dina favoritböcker, spel.
5. Varna föräldrar om eventuella biverkningar av medicinering.
6. Sväva inte ett barn mycket.
7. Att genomföra förebyggande åtgärder för att upptäcka uppblåsthet, vilket provar kompression av lungorna.
8. Håll barnet rent, övervaka hygien.

Med barn under 3 år är närvaron av en av föräldrarna på sjukhuset nödvändigt.

Innehåller hemvård och rehabiliteringsprocedurer

Sjuksköterskans uppgifter under öppenvårdshantering inkluderar övervakning av patientens tillstånd och upprätthållande av en destinationslista där alla förändringar noteras. Vid behov kan hon gå in i läkemedlet intramuskulärt, tillhandahålla första hjälpen vid utveckling av en allergisk reaktion.

Det är förbjudet att administrera läkemedel intravenöst hemma, eftersom det i icke-sterila tillstånd kan införas i blodet och infektionen kommer att utvecklas, vilket kommer att utvecklas till en farlig sjukdom - sepsis. Ta inte heller dropp utanför den medicinska anläggningen. Vårdlös hantering av det kan orsaka luftemboli, och det kan redan orsaka patientens död.

Patienterna försummar dock ofta dessa regler och begär hembehandling. Som ett resultat skapar detta ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

Efter avslutad behandling genomgår patienten en rehabiliteringskurs riktad mot den allmänna förstärkningen av kroppen och immuniteten. Sjuksköterskans huvudroll är fysioterapi. Detta inkluderar:

1. Tvåveckors kurser för inandning med saltsyra-alkaliska vatten.
2. Drogelektrofores - införandet av vitaminer i huden med elektrisk ström.
3. Dioxidin och Ambrobene inhalationer utförs med en speciell enhet.

Sådana förfaranden kommer att ha en positiv effekt på andningsorganen och sputum från lungorna. Deras framsteg övervakas av en sjuksköterska i ett sjukhusrum. Barnet utfärdar en särskild grupp för gymnasieutbildning i skolan, övningar utsetts med en tränare.

Även med en kompetent behandlingsplan skapad av en läkare är återhämtning utan god omvårdnad omöjlig. Den ideala processen sker under överinseende av kvalificerade specialister inom sjukhusvård.

Funktioner av vårdomsorg för lunginflammation hos vuxna på ett sjukhus

Moderna aspekter av behandling av lunginflammation hos vuxna i sjukhus. Studien av incidensen av lunginflammation enligt GKB nr 68. Funktioner i organisationen av vårdverksamheten i lungafdelningen vid vård av patienter med lunginflammation.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru//

Publicerad den http://www.allbest.ru//

Statliga budgetutbildningsinstitut

Moscow City Health Department

"Medical College nummer 6"

Slutkvalificeringsarbete

Tema WRC: Funktioner för omvårdnad för lunginflammation hos vuxna på ett sjukhus

WRC författare: Natalia Alexandrovna Cherepnina

Specialitet: 34.02.01. Sjukvård, grundutbildning

WRC: s chef: Smirnova Elena Vlasovna

lärare av professionella moduler, högsta kvalifikationskategori

KAPITEL 1. TEORETISKA BASER FÖR BEHANDLING AV PNEUMONIEN PÅ VETENSKAPER I STATIONÄRA VILLKOR

1.1 Lunginflammation och deras kliniska bild

1.2 Aktuella aspekter vid behandling av lunginflammation hos vuxna vid stationära förhållanden

1.3 Nursing process för lunginflammation

KAPITEL 2. NURSEAKTIVITET UNDER PNEUMONIEN PÅ Vuxna under sjukhusförhållandena

2.1 Studie av förekomst av lunginflammation enligt GKB nr 68

2.2 Problem med patienter med lunginflammation

2.3 Undersökning av karaktäristiken hos omvårdnad för lunginflammation hos vuxna på ett sjukhus

FÖRTECKNING ÖVER ANVÄNDDA KÄLLOR

BILAGA A Ansökningsblankett för sjuksköterskor

BILAGA B Sjukvårdsplan

Lunginflammation är en av de vanligaste sjukdomarna hos människor och är en av de främsta orsakerna till dödsfall från infektionssjukdomar. Enligt officiell statistik (Centrala forskningsinstitutet för organisation och informatisering av sjukvården i Ryska federationen) var det i 2015 i Ryssland 449 673 fall av lunginflammation, vilket var 3,8 bland personer över 18 år. Den högsta förekomsten av lunginflammation bland vuxna observerades i de sibiriska och fjärran federala distrikten (4,31 respektive 4,40), den lägsta - i södra federala distriktet (3,09) [1].

Det är dock uppenbart att dessa siffror inte återspeglar den sanna förekomsten av lunginflammation i Ryssland, vilket enligt beräkningarna når 14-15 ‰ och det totala antalet patienter årligen överstiger 1,5 miljoner människor. Förekomsten av lunginflammation varierar från 2 till 15 fall per 1 000 personer per år. Den totala dödligheten för lunginflammation är 20-30 fall per 100.000 personer per år [2].

För närvarande, enligt klassificeringen av lunginflammation, med tanke på förekomstförhållandena, förutom uppdelningen av lunginflammation i samhällsförvärvade och nosokomiala, är lunginflammation i samband med tillhandahållande av sjukvård åtskild i en separat kategori.

Många epidemiologiska studier i Ryssland och utomlands har visat att det är möjligt att förhindra för tidig sjuklighet och dödlighet från många kroniska sjukdomar med hjälp av effektiva regelbundna förebyggande program. I länder där pedagogiskt arbete med primärprevention aktivt genomförs och utbildningsteknik genomförs under rehabiliteringsprogram för patienter i riskgrupper (Kanada, Storbritannien, USA, Finland), är incidensen och minskningen av frekvensen av återfall tydligt synliga. Huvudkomponenterna i rehabiliteringsprogrammen är fysisk träning, förebyggande utbildning (utbildning för en hälsosam livsstil) och psykologiskt stöd.

För närvarande kan de flesta kroniska sjukdomar inte botas, men man kan faktiskt kontrollera sjukdomsförloppet och säkerställa förebyggande av komplikationer, förlänga patienternas liv och förbättra dess kvalitet. Men för att lyckas hantera kronisk sjukdom, även med den maximala användningen av arsenalen i modern medicin, men utan patientens aktiva deltagande är det omöjligt. Utbildning är inriktad på patienter, hjälper dem, såväl som deras familjer, att förstå orsaken till sjukdomen, för att leda en hälsosam livsstil, för att ge omsorg.

I samband med ovanstående är ämnes relevans bestämd, liksom i alla skeden av utvecklingen av vården, förebyggande riktningen i vårt land har varit och förblir den grundläggande principen och ideologin för att skydda människornas hälsa.

Syftet med studien - Verksamheten hos en sjuksköterska med lunginflammation på sjukhuset

Föremålet för studien - egenskaper hos vårdgivare för lunginflammation hos vuxna på ett sjukhus.

Syftet med studien - att studera funktionerna i vårdvården för lunginflammation hos vuxna på ett sjukhus.

Identifiera funktioner i organisationen av vårdverksamheten i lungafdelningen;

Undersök verksamheten hos en sjuksköterska för att ta hand om patienter med lunginflammation.

Bestäm sjuksköterskans roll i förebyggande av andningssjukdomar;

Utveckla praktiska rekommendationer för patienter som har haft lunginflammation. lunginflammation sjukhusvård pulmonal

Arbetets praktiska betydelse ligger i möjligheten att använda sina resultat för att organisera riktade hjälp till patienter som lider av lunginflammation.

KAPITEL 1. TEORETISKA BASER FÖR BEHANDLING AV PNEUMONIEN PÅ VETENSKAPER I STATIONÄRA VILLKOR

1.1 Lunginflammation och deras kliniska bild

Lunginflammation definieras som en akut infektionssjukdom i lungparenkymen, diagnostiserad av syndromet i andningsorganen och infiltrationsförändringar på röntgenbilden. Förekomsten av radiologiska tecken är "guldstandarden" för diagnostik eftersom det gör det möjligt att inte hänvisa till lunginflammationsvirusskador i nedre luftvägarna (bronkit), för vilken antibakteriell behandling inte är nödvändig.

I ICD-10 är lungskador som beror på fysiska och kemiska faktorer och allergisk och vaskulär genesektion exkluderad från kategorin "lunginflammation".

ICD-10: J13 Lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae; J14 Lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]; J15 Bakteriell lunginflammation, ej klassificerad någon annanstans J17.0 Lunginflammation i bakteriella sjukdomar klassificerade någon annanstans.

Förkortningar: ARVI - akut respiratorisk virusinfektion, mekanisk ventilation - artificiell andning.

Enligt det ryska samförståndet [1] är infektionstanken uppdelad i samhällsförvärvad (hem) och nosokomial (sjukhus) och hos nyfödda - till intrauterin (medfödd) och förvärvad (postnatal); den senare kan också vara out-of-hospital och in-hospital.

Under samhällsförvärvad förståd lunginflammation som uppstod hos en person under normala förhållanden i hans liv, under nosokomial lunginflammation, utvecklades efter 72 timmar av en persons vistelse på sjukhus eller inom 72 timmar efter urladdning.

Enligt kliniska och radiologiska data är fokal, focal-confluent, lobar (lobar), segmentell, interstitiell lunginflammation särskiljad.

Det finns inte tung och svår lunginflammation, svårighetsgraden orsakas av lunghjärtatsjukdomar, liksom förekomsten av komplikationer. De viktigaste komplikationerna är pleurisy, lungförstöring (abscess, bullae, pneumothorax), infektiös toxisk chock.

Med adekvat behandling löses majoriteten av okomplicerad lunginflammation på 2-4 veckor och kompliceras - i 1-2 månader. En långvarig kurs diagnostiseras i fall där det inte finns någon omvänd processdynamik (vanligtvis segment) i termer av 1,5 till 6 månader.

Data om förekomsten av virus i etiologin av lunginflammation är giltiga med utökade diagnostiska kriterier [7]. Virusens ledande roll i bronkiolitis etiologi, som inte åtföljs av infiltrationer eller foci i lungorna, visar att de är framgångsrika utan antibiotika [8]. Bland lungskador, följt av brännvidd eller infiltration, orsakas 77-83% av bakteriepatogener [9, 14].

Uppgifterna om den bakteriella etiologin av lunginflammation som anges nedan är ganska jämförbara, även om de erhölls genom olika metoder för detektering av patogenen: i lungsektionerna [11], i pleuralexsudatet [12, 13], detektering av chlamydia och mykoplasma AT, pneumokock immunkomplex [5, 7, 14, 15].

Den lunginflammation som utvecklats på sjukhuset hos personer som tidigare hade fått antibiotika i 4-6 veckor skiljer sig åt i etiologi från samhällsförvärvad lunginflammation.

De kliniska symtomen på lunginflammation är feber, andfåddhet, hosta och väsen i lungorna - är inte särskilt specifika; observerats med ARVI.

Även om förekomst av feber inte nödvändigtvis talar för lunginflammation, utesluter dess frånvaro lunginflammation.

Enligt en studie utförd av WHO är den vanligaste för lunginflammation en kroppstemperatur på mer än 38 ° C i 3 dagar eller mer, andfåddhet och tillbakadragning av bröstkorgets överensstämmelse [11]. Förekomsten av bronkial obstruktion (wheezing) med stor sannolikhet utesluter typiskt samhällsförvärvat lunginflammation och är endast möjligt med atypiska former och nosokomial infektion.

I motsats till typisk lunginflammation som uppträder utan kliniska och fysiska tecken på bronkit, åtföljs atypisk lunginflammation orsakad av M. pneumoniae ofta av utbredd bronkit med ett överflöd av fina bubblande väsande, ofta asymmetrisk, som har diagnostiskt värde [4]. Lunginflammation orsakad av C. pneumoniae, skiljer sig lite från typisk lunginflammation, endast faryngit ledsed av lunginflammation, liksom heshet och bihåleinflammation, noteras endast gradvis.

Andnöd vid låg kroppstemperatur är ett ledande symptom vid lunginflammation.

Den etiologiska strukturen av lunginflammation kan variera beroende på patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomen, närvaron av samtidig patologi.

De viktigaste orsakerna till lunginflammation hos unga patienter utan comorbiditeter för mild sjukdom är pneumokocker, atypiska mikroorganismer och deras kombinationer.

Den högsta mortaliteten observeras vid lunginflammation orsakad av K. pneumoniae, S. aureus, S. pneumoniae och Legionella spp.

Intra pulmonella destruktiva processer - suppurations med bildandet av tjurar eller abscesser - förekommer på platsen för cellulära infiltrat i lungorna orsakade av vissa serotyper av pneumokocker, stafylokocker, H. influenzae typ b, hemolytiska streptokocker, Pseudomonas baciller. Cellinfiltration utvecklas under de första dagarna av sjukdomen, så användningen av antibiotika påverkar ofta inte händelsernas gång. Pulmonella suppurationer åtföljs av ihållande feber och leukocytos tills abscessen töms, vilket uppträder antingen i bronchus (åtföljd av ökad hosta) eller i pleurhålan och orsakar pneumotorax.

Lunginflammation åtföljs ofta av en syn-pneumonisk (para-pneumonisk) pleurisy, som uppträder samtidigt med lunginflammation. Metapneumonic pleurisy förekommer mot bakgrund av omvänd utveckling av lunginflammation under påverkan av behandlingen. Sinpnevmonichesky pleurit kan uppträda med lunginflammation orsakad av praktiskt taget alla bakterier: i samhällsförvärvad infektion - pneumokocker, sällan H. influenzae typ b, med nosokomiala - Staphylococcus, åtminstone - anaerober (Fusobacterium, Bacteroides, vanligen i kombination med staphylococcus och hemolytiska streptokocker). Sällan observerade mykoplasma och adenoviral pleurisy. Effusion kan endast bestämmas i den osteo-membraniska sinusen, men den kan uppta hela hälften av pleuralhålan, mindre ofta bilateral.

Med adekvat antibakteriell behandling förlorar exudatet sin purulenta karaktär, den omvända utvecklingen av pleurisy överensstämmer med upplösningen av lunginflammation, men fullständig resorption fördröjs ofta upp till 3-4 veckor eller mer. Med otillräcklig behandling kan en serös-fibrinös effusion bli purulent, öka i volym.

Metapneumonic pleurisy förekommer vanligen med pneumokock, mindre ofta med hemofilusinfektion.

Seröst fibrinöst exudat framträder mot bakgrund av den omvända utvecklingen av lunginflammation efter 1-2 dagar av normal eller subfebril kroppstemperatur. Samtidigt avslöjar en patient med sinus-pneumonisk pleuri en ökning i volymen av exudat vid förlust av en purulent karaktär: vid upprepad punktering erhålls en klar vätska (ibland med fibrinflingor). Metapneumonic pleurisy utvecklas ofta parallellt med destruktiva förändringar i lungvävnaden.

Vid utveckling av metapneumonic pleurisy hör huvudrollen till immunopatologiska processer: med ett överskott av Ar mot bakgrunden av nedbrytningen av mikrobiella celler bildas immunkomplex i pleurhålan, vilket är ett chockorgan [4].

Metapneumonic pleurisy kännetecknas av hög feber (39,5-40 ° C), en markant kränkning av det allmänna tillståndet och ett fullständigt vägran att äta. Varaktigheten av febern är i genomsnitt 7 dagar (från 5 till 10 dagar), antibakteriell behandling påverkar inte den ("bakteriefri feber"). När röntgenbestämd riklig effusion orsakar avsättningen av fibrin en vertikal kant längs kanten av kanten. Med Echo KG och på ett EKG visar vissa individer tecken på effusion i perikardhålan. Avlägsnande av exudat under de första dagarna leder till dess ackumulering; från 3-4 dagar för att få exudat misslyckas ofta på grund av utfällt fibrin. Under denna period ökar bröstets deformation. Fibrin absorberas långsamt, vanligtvis inom 6-8 veckor på grund av blodets låga fibrinolytiska aktivitet, vilken är typisk för denna form av pleurisy.

Pyopneumothorax är resultatet av ett genombrott av en lungabscess eller bulla in i pleuralhålan med ackumulering av purulent exsudat och en lufthålighet ovanför den. I närvaro av en ventilmekanism leder en ökning av mängden luft i pleurhålan till en förskjutning av mediastinum. Pyopneumothorax utvecklas vanligtvis akut - det finns uttalat smärt syndrom, dyspné, andningssvikt. Med intensiv pneumotorax är brådskande dekompression nödvändig. Ibland utvecklar pneumothorax subtilt, tömning av abscess leder till en tillfällig minskning av kroppstemperaturen och förbättring av det allmänna tillståndet. dock efter 1-2 dagar försvårar tillståndet igen på grund av engagemang i inflammatorisk process i pleura.

1.2 Aktuella aspekter vid behandling av lunginflammation hos vuxna vid stationära förhållanden

De första dagarna rekommenderas patienten vila, vila, noggrann vård och medicinsk observation. Patienten behöver en lätt diet, bestående av starka livsmedel, liksom frekventa, rikliga drickningar. Allvarligt sjuka patienter ska vändas oftare i sängen för att förhindra stagnation i lungorna och för att underlätta urladdning av sputum i lungorna. Urinprövad antibakteriell behandling är obligatorisk. I närvaro av lobar lunginflammation, föreskrivs intramuskulär injektion av halvsyntetiska penicilliner: ampioks, meticillin, karbenicillin.

Enkla sulfonamider är föreskrivna: etazol, norsulfasol, sulfadimezin eller kombinerad, till exempel, Biseptol. Tre dagar efter förbättring av tillståndet, när temperaturen återgår till normal, stoppas behandlingen med antibiotika.

Utvärdering av korrektheten hos den primära antimikrobiella behandlingen av lunginflammation utförs 2-3 dagar efter det att den startats. Tecken på effektiviteten hos ett valt antibakteriellt medel - vilket minskar feberns höjd minskning av berusning och andfåddhet; förbättra patientens övergripande välbefinnande. Om patienten har hög kroppstemperatur, minskar inte förgiftningen, försämrar det allmänna tillståndet, då anses detta antimikrobiella medel ineffektivt. I det här fallet måste du byta antibiotikum och fortsätta behandlingen av patienten på sjukhuset.

För att minska symptomen på inflammation, eliminera bröstsmärta, använd antiinflammatoriska läkemedel, förskriv moderata doser av acetylsalicylsyra.

För att eliminera allvarlig feber ges patienten inandning med fuktat syre, och respiratoriska analeptika ordineras. Vid behov kan antihistaminer förskrivas för feber.

Patienterna måste ge expektoranter. Enligt indikationer - intravenös administrering av aminofyllinlösning inom 10-15 dagar. Därefter byter de till en tablettform av aminofyllin. Vid svår takykardi ordineras patienten kardiotonbehandling.

Tabell 1.1 - Programmet för empirisk antibakteriell behandling av lunginflammation i allmänhetens avdelningar

Sjukvård för lunginflammation

Lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden. De flesta av dess typer kan endast behandlas i en sjukhusinställning. En patients behandlingsplan utvecklas av en läkare, och omvårdnad för lunginflammation bidrar till att genomföra den.

Typ av lunginflammation som kräver omvårdnad

Sjukvårdsprocessen vid lunginflammation är nödvändig vid händelse i barndomen och åldern, när komplikationer uppträder, den allvarliga formen av förekomsten, förekomsten av associerade sjukdomar. Behovet av omvårdnad, beroende på form av lunginflammation:

• brännvikt i området högst 1 cm hos ett barn under 5 år
• focal-confluent - närvaron av flera skador;
• lobar - spridningen av inflammation i hela kroppen;
• akut - akut vårdrum behövs.

De viktigaste stadierna av patientvården

Phased care ger patientens hälsokontroll. Varje steg i vårdprocessen i lunginflammation består av specifika diagnostiska åtgärder, behandlingsmetoder och andra manipuleringar.

Patientundersökning

I detta skede är patienten det första omvårdnadsstödet, det finns en bekantskap. Patienten frågar om lokaliseringen av toaletten, matsalen, läkarrummet och möjligheten till ett nödsamtal till en specialist. När patienten placeras i avdelningen måste patienten underteckna ett blad med samtycke till läkarundersökning och behandling, som innehåller alla parters skyldigheter.

Undersökningen börjar med insamling av medicinsk historia och klagomål. Systern ska ta reda på följande information från patienten:

• Förekomsten av kroniska sjukdomar - tuberkulos, hepatit, syfilis och HIV-infektion har en särskild inverkan på lunginflammationens lopp;
• drogbehandling i nuet;
• Behovet av regelbunden medicinering - för att upprätthålla välbefinnande i diabetes mellitus, tryckstörningar etc.;
• förekomsten av allergier
• missbruk av dåliga vanor
• störd sömn eller avföring
• rädsla för blod;
• ökad ljuskänslighet.

I slutet av samtalet diagnostiseras systeren, vilket inkluderar komorbiditeter och symptom på lunginflammation. Individuella egenskaper hos patienten som kan påverka ytterligare behandling är också angivna - frekventa migräner, förekomst av allergier, ökad nervös irritabilitet.

Symptom på lunginflammation, bestämd under undersökning av sjuksköterska:

• feberish state;
• hög kroppstemperatur
• hosta, urladdning av mörkt sputum;
• ökad hjärtfrekvens;
• ojämn andning
• generell svaghet och sjukdom
• smärta i bröstet.

Enligt resultaten av undersökningen av sjuksköterskan, tidigare analyser och andra klagomål av patienten bestämmer läkaren svårighetsgraden av sjukdomen och egenskaperna i sin kurs.

Utvärdering av identifierade problem

Nästa steg är baserat på information som systern erhåller i patientens diagnos. För att förbättra sitt tillstånd är lunginflammation förskrivet symptomatisk behandling. Det innefattar användning av smärtstillande medel, antipyretika, diuretika. Vid allvarlig dyspné är en speciell syreinhalator installerad genom omvårdnad, vilket underlättar andningen.

En ungefärlig terapeutisk kurs bestäms av den etablerade primära diagnosen. En mer exakt typ av sjukdomen detekteras under diagnostiska studier. I detta skede bestämmer syster comorbiditeter eller symtom som kräver ytterligare behandling. Lunginflammation kan åtföljas av följande komplikationer:

• berusning - uppenbarad av yrsel, matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar;
• andningssvikt - takykardi, svår smärta i bröstet, andfåddhet;
• neurologiska störningar - ökad ångest, sömnstörning, rädsla för sjukdomen.

I avsaknad av behandling av dessa sjukdomar och symtom kan komplikationer förekomma som leder till sjukdomens kroniska form. I vissa fall kan det förekomma hjärt- och lunginsufficiens, panikattacker och störningar i mag-tarmkanalen i avsaknad av medicinska och ammande ingrepp.

Utarbeta och genomföra en behandlingsplan

Efter de första två etapperna av omvårdnadsåtgärder för lunginflammation är behandlingsförloppet slutligen bestämt. Patienten rekommenderas att stanna i sängen, vara i vila, ta de föreskrivna läkemedlen. Terapi syftar till att minska temperaturen, eliminera hosta, smärtlindring. Om hostan är torr, betyder det att förbättra utsläppet av sputum utses.

Sjukvårdshjälp kan hjälpa till med svårigheter i självförvaktning. För detta används speciella spatler eller burkar. Syster är skyldig att hjälpa till med andra problem - vid brott mot stolen sätter hon enema, och i händelse av inflammation i huden driver hon gnidning. Vid behov införs ytterligare droger för att förbättra välbefinnandet.

Nutrition för lunginflammation justeras av medicinsk personal och syster - patienten erbjuds rätter med mycket mejeriprodukter, grönsaker och frukt. En sådan diet stärker immunsystemet och främjar återhämtning. Vid förgiftning är den strängt begränsad och representerar intaget av flytande soppor och mjölkfria spannmål, fruktdrycker och örtteck. I svåra fall är svält förskrivet - systeren stöder kroppen genom intravenös infusion av näringslösningar.

Vårdomsorg för patienten på detta stadium:

• upprätthålla klimat och renlighet i avdelningen;
• meddelande om början av medicinska förfaranden;
• övervakning av patientens position - det måste periodiskt inverteras
• Tidig rengöring av medicinsk utrustning för personligt bruk.
• stimulera patientens aktivitet beroende på sjukdomens ålder och svårighetsgrad
• undervisa patienten korrekt andning;
• hygienprocedurer eller en påminnelse om deras behov.

Analys av effektiviteten av behandlingen

Återhämtningsgraden bestäms av sjuksköterskans aktivitet och korrektheten hos den valda behandlingen. Om alla villkor är uppfyllda, retar lunginflammation 2 veckor efter behandlingsstart i en sjukhusinställning. I avsaknad av förbättringar justeras behandlingskursen av läkaren - dosen av droger, näring, frekvens och typ av fysioterapiändring. Vårdomsorg är endast i patientvård och övervakning av rutiner.

Ofta beror effektiviteten av behandlingen av lunginflammation på omvårdnadsstöd. När förtroendet är etablerat kan patienterna klaga över försämringen av deras hälsotillstånd till henne, läkare säger ofta ingenting om det. Oftast får syster klagomål om brist på effekt av terapi, utseende av förstoppning, andfåddhet och oönskad bröstsmärta.

Med full återhämtning släpper patienten ut. För att förhindra återkommande lunginflammation rekommenderas det att genomgå regelbundna undersökningar under hela året. Förutom att upprätthålla återhämtningsprocessen kan läkaren ordinera en kurs av immunstimulerande läkemedel och vitaminkomplex, rekommendera livsstilsförändringar - du ska ge upp dåliga vanor, regelbundet utföra gymnastik. Periodisk sanatoriumbehandling kommer att ha en bra effekt.

Sjuksköterskans ansvarsområden

En sjuksköterska ska göra följande dagliga uppgifter:

• kontrollera patientens tillstånd, bekantskap med sjukhusrutinen vid inträde;
• att övervaka sjukvårdsavdelningen hos sjukhusavdelningar, regelbunden rengöring och ventilation;
• insamling av biomaterial för diagnos (avföring, urin, blod);
• Byte av sängkläder efter behov
• mätning av kroppstemperatur, puls, andning, mängden sputum hos patienten, registrering av data på sjukhusarket;
• informera läkaren om patientens tillstånd
• transport av patienter till procedur- eller diagnostiska rum;
• distribution av läkemedel
• några medicinska procedurer - staging injektioner, senapsplaster, burkar, enemas;
• hålla register över utfärdandet av droger och plikter;
• vilket ger nödhjälpen.

Hos barn är lunginflammation svårare, så unga patienter behöver särskild vård. Sjuksköterskan bör ägna största uppmärksamhet åt barn och barn under tre år. Sådan omvårdnad består av följande rekommendationer för föräldrar:

• tar oftare barnet i sina armar;
• mata mycket frukt
• tvinga inte barnet att mata;
• Sväva inte hårt;
• övervaka barnets hygien.

Sjuksköterskan varnar vuxna om de möjliga biverkningarna av terapi, förebygger uppblåsthet. Många unga föräldrar har en negativ inställning till ett stort antal droger i spädbarn - i detta fall är vårdverksamheten att övertyga om korrektheten och behovet av att ta mediciner för behandling av lunginflammation.

Andningsövningar

Med hjälp av gasutbytesprocesser i lungorna förbättras lokal blodcirkulation och kapillärfunktionerna återställs. Det lindrar andfåddhet i lunginflammation, förbättrar andningsorganets funktion, stärker de lokala musklerna och slappnar av kroppens muskler. Att genomföra en sådan gymnastik under övervakning av omvårdnadsstöd påskyndar läkningsprocessen. Övningar har vissa kontraindikationer:

• hög feber
• feber;
• intoxikation;
• hjärtsvikt
• svår svaghet
• Förekomsten av HIV-infektion;
• onkologiska sjukdomar.

Som regel rekommenderar sjuksköterskan henne till patienter i början av återhämtningen. Det styr frekvensen och noggrannheten av dess genomförande. Övningar bör göras när du sitter eller ligger på sängen, utan brådska. Sjuksköterskande ingrepp vid denna tidpunkt är att kontrollera pulsen - den ska inte öka.

Andningsövningar för lunginflammation ska utföras tre gånger om dagen i 10-15 minuter. Under återhämtningsprocessen kan en syster lägga till promenader medan du andas - så ökar träningens varaktighet till 20-30 minuter.

• rensande andetag - ett djupt andetag hålls i några sekunder, sedan trycks luften ut genom munnen i korta drag
• med tätt sammanpressade läppar - ett djupt andetag i näsan, utandning i munnen efter några sekunder, medan du inte klämmer ner läpparna;
• Ljudet är detsamma som rensande andedräkt, men när du andas ut måste du göra korta ljud.

Varje övning måste upprepas 8-10 gånger.