Lång subfiltemperatur 37,1 37,3

Faryngit

Under subfebril kroppstemperatur förstår dess fluktuationer från 37 till 38 ° C. Lång subfiltemperatur upptar en speciell plats i terapeutisk praxis. Patienter som har ett långt subfebrilt tillstånd (det är vad läkare kallar 37-37,1 ° C: ordet kommer från de latinska komponenterna sub = preposition "under" och febris = feber) är det dominerande klagomålet, ses ofta i receptionen.
För att klargöra orsaken till subfebril, utsätts sådana patienter för olika studier, de utsätts för olika diagnoser och föreskrivs (ofta onödig) behandling.

I 70-80% av fallen uppstår förlängt subfebrilt tillstånd hos unga kvinnor med astheni-symtom (grekisk astheni, impotens, svaghet). Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper, smittsamhet i det urogenitala systemet, liksom den höga förekomsten av psyko-vegetativa sjukdomar.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att ett långsiktigt subfebrilt tillstånd är mycket mindre ofta en manifestation av någon organisk sjukdom, i motsats till en långvarig feber med en temperatur över 38 0і. I de flesta fall återspeglar långvarig lågfrekvent feber banal autonom dysfunktion.

Konventionellt kan orsakerna till lång subfebrile delas in i två stora grupper: smittsamma och icke-infektiösa.

Lågkvalitativ feber orsakar alltid misstanke om smittsamma sjukdomar.

Tuberkulos.
Med ett obskilt subfebrilt tillstånd bör först och främst tuberkulos uteslutas. I de flesta fall är det inte lätt. Ur anamnesen är viktiga:

• Direkt och långvarig kontakt med patienter med någon form av tuberkulos.
Den viktigaste är att vara på samma plats med en patient med öppen tuberkulos: kontor, lägenhet,
trappa eller veranda i huset där patienten med bakteriell utsöndring lever,
liksom en grupp närliggande hus förenade av en gemensam gård.
• En historia av tidigare överförd tuberkulos (oavsett plats)
eller förekomst av kvarvarande förändringar i lungorna (antagligen tuberkulös etiologi),
tidigare detekterat med profylaktisk fluorografi.
• Eventuella sjukdomar med ineffektiv behandling under de senaste tre månaderna.

Klagomål (symtom) som misstänks för tuberkulos inkluderar:

• Förekomsten av det allmänna förgiftningssyndromet - lång subfebril, allmänt omotiverad svaghet,
trötthet, svettning, aptitlöshet, viktminskning.
• Om du misstänker pulmonell tuberkulos - kronisk hosta (varaktig mer än 3 veckor), hemoptys,
andfåddhet, bröstsmärta.
• Om man misstänker extrapulmonell tuberkulos - klagomål om nedsatt funktion hos det drabbade organet,
utan tecken på återhämtning på grund av pågående icke-specifik behandling.

Fokal infektion.
Många författare tror att den långsiktiga subfebrila temperaturen kan bero på förekomsten av kroniska infektionsfält. Emellertid, i de flesta fall, kronisk infektion foci (dental granulom, sinuit, tonsillit, kolecystit, prostatit, adnexit et al.), Som regel inte åtföljs av en ökning i temperatur, och inte orsakar förändringar i det perifera blodet. Att bevisa orsakssambandet hos foci för kronisk infektion är endast möjlig i det fall då rehabilitering av lesionen (till exempel tonsillektomi) leder till en snabb försvinnande av ett tidigare existerande subfebrilt tillstånd.

Ett konstant tecken på kronisk toxoplasmos hos 90% av patienterna är subfiltemperatur. Vid kronisk brucellos är den rådande typen av feber också subfebril.

Akut reumatisk feber (systemisk inflammatorisk sjukdom i bindväv med inblandning i den patologiska processen av hjärtat och lederna orsakade av beta-hemolytiska streptokocker grupp A och förekommer i genetiskt predisponerade personer) fortsätter ofta bara med låg grad kroppstemperatur (särskilt i II graden av aktivitet hos reumatisk processen).

Det subfebrila tillståndet kan uppträda efter den överförda smittsamma sjukdomen ("temperatursvans"), som en återspegling av postvirusstheniasyndromet. I det här fallet är lågkvalitativ feber godartad, åtföljs inte av förändringar i analysen och passerar i sig, vanligtvis inom 2 månader (ibland kan temperaturstrålen vara upp till 6 månader). Men i fallet med tyfus lång subfebrilitet inträffar efter att sänka hög kroppstemperatur, är det ett tecken på ofullständig återhämtning och åtföljs av fortsatt adynamia, oförminskad Lever-splenomegali och mottagning aneozinofiliya.

Den långa subfebrila temperaturen av en icke-infektiös natur kan bero på somatisk patologi, men oftare kan det förklaras av fysiologiska skäl eller genom närvaro av psyko-vegetativa sjukdomar.
Från somatisk patologi bör man uppmärksamma järnbristanemi, som kan uppstå med subfebril temperatur och tyrotoxikos.

Tyreotoxikos.
Subfebril temperatur är nästan regeln om ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet. Förutom sub febril temperatur tyreotoxikos nervositet markerade och ofta emotionell labilitet, svettning och hjärtklappning, trötthet och svaghet, förlust av kroppsvikt med en normal eller ökad aptit. För att diagnostisera tyrotoxikos är det tillräckligt att bestämma nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon är den första manifestationen av ett överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen.

Fysiologiska orsaker.
För många människor är subfebril temperatur konstitutionell och är en variant av den individuella normen. Det subfebrila tillståndet kan utvecklas på bakgrund av emotionella och fysiska (sport) belastningar, uppträda efter att ha ätit, i ett varmt rum, efter insolation. Hos kvinnor är lågfrekvent feber möjlig under andra halvan av menstruationscykeln, som normaliserar med menstruationens början. sällan förekommer feber under de första 3-4 månaderna av graviditeten.

Dessutom kan temperaturen vara ojämn i vänster och höger armhålor (oftare till vänster, 0,1-0,3 ° C högre). Kanske reflex ökning i procedur temperaturmätning i sig: till sådana patienter subfebrile temperatur observeras endast vid mätning av armhålorna, såsom i rektum eller munhålan av normalvärden.
Att veta om de fysiologiska orsakerna till temperaturhöjningar är nödvändig för att inte utsätta personer i dessa fall för onödig undersökning och behandling.

Psyko-autonoma orsaker.
Den långa subfebrila temperaturen hos 33% av patienterna är av psykologisk vegetation [Wayne A.M. et al., 1981] och anses vara en manifestation av syndromet för vegetativ dystoni (vegetativ neuros, termoneuros). Perioderna med subfiltemperatur hos sådana patienter kan bestå i flera år. Gynnsam bakgrund för uppkomsten av psykogen subfebrile, förutom psyko-emotionell stress, är allergi, endokrin disregulation och traumatisk hjärnskada i historien.

Långvarig feber är vanligare hos unga kvinnor med asteni, barn i pubertet och förstaårsstudenter.

Diagnosen "termoneuros" bör endast göras efter uteslutning av patologiska tillstånd som kan ge subfebril temperatur (infektions-, tumör-, endokrina, immunologiska och andra processer).

Subfebril temperatur vid termoneuros hålls antingen monotont på samma nivå under dagen, eller har en perverterad karaktär (morgon temperatur är mer än kvällstemperatur). Även om vissa patienter klagar över generell sjukdom, tolererar de i allmänhet lågkvalitativ feber på ett tillfredsställande sätt, samtidigt som fysisk och intellektuell aktivitet upprätthålls.

Antipyretika har nästan ingen effekt på subfebril i termoneuros, men en god effekt har noterats vid behandling av sedativa. I de flesta av dessa patienter och utan behandling kan lågfrekvent feber återgå till normala på sommaren eller under resten (oavsett årstid).

Andra orsaker till subfebrile inkluderar vissa sjukdomar i njurarna. Därför kan undersökningen föreskriva urintest, ultraljud (US) i bukorganen och njurarna.

Sökandet efter orsakerna till lång subfebrile presenterar vissa svårigheter och kräver en stegvis tillvägagångssätt. Diagnostik bör börja med att förtydliga den epidemiologiska historien och tidigare sjukdomar, fysisk forskning, användningen av standard- och speciallaboratorier och instrumentella metoder för diagnos av patologiska tillstånd som leder till en ökning av kroppstemperaturen. Först och främst bör kroniska infektioner, tumör, endokrina och systemiska sjukdomar i bindväv, demyeniseringsprocesser etc. uteslutas.

Vi kan föreslå följande inledande plan för att undersöka en patient med en lång subfiltemperatur:

1. Fraktionell mätning av temperaturen i ändtarmen (företrädesvis) eller munhålan och paracetamolprovet.
2. Det utvecklade fullständiga blodtalet.
3. Allmän urinanalys, urinanalys enligt Nechyporenko.
4. Biokemisk analys av blod: proteinfraktioner, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reaktionen av Mantoux, Wasserman, ett blodprov för HIV och viral hepatit.
6. Uppskattning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).
7. Bröstkorgets radiografi.
8. Elektrokardiogram.
9. Gynekologisk undersökning (för kvinnor).
10. Konsultation av en tandläkare: Undersökning av munhålan, röntgen av tändernas rötter (om det finns kronor).
11. Samråd med ENT-läkare: Forskning av tonsiller, inklusive sådd; Ultraljud eller röntgen av paranasala bihålor.

Det andra diagnossteget, beroende på den bildade diagnostiska hypotesen, innefattar:

• Analys av sputum (om tillgängligt), avföring på ägg av maskar.
• Ekkokardiografi (EchoCG), ultraljud i bukorganen och småbäcken.
• Blodkultur för sterilitet.
• Duodenal intubation med gallkultur.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) hos personer över 45 år.
• Blodtest för yersiniosis, toxoplasmos, borrelios, analys av en tjock bloddroppe för malaria,
Wright och Heddelson, Vidal reaktion, Burne test.
Punktering av de funna volymetriska formationerna och aspiration av materialet för cytologisk undersökning
(till exempel en förstorad lymfkörteln); benmärgsbiopsi.
• Samråd med en kardiolog, fisiolog, infektiolog, endokrinolog, hematolog, onkolog.

Om under studien visar sig att subfebril temperatur verkar som ett sekundärt symptom, så är terapeutiska ansträngningar inriktade på behandlingen av den primära sjukdomen.
Non-infectious subfebrile condition, som har ett självständigt värde, är en återspegling av syndromet av vegetativ dystoni (termoneuros). Därför är psykoterapi och användning av lugnande medel hos sådana patienter patogenetiskt motiverade. För att minska adrenerg aktivering kan beta-blockerare ordineras. En viktig roll spelas av normaliseringen av regimen av arbete och vila, personliga relationer och sexuellt liv. Visar härdningsprocedurer, bad, bastu. Obligatorisk regelbunden fysisk träning. Det är tillrådligt sanatorium behandling med balneoterapi, hydroterapi, fysioterapi anpassning.

Subfebril kroppstemperatur (subfebril feber, subfebril tillstånd)

Subfebril kroppstemperatur (subfebril feber, subfebril tillstånd) är en konstant ökning av kroppstemperaturen från 37,1 ° C till 38,0 ° C, noteras under lång tid, från två veckor till flera månader eller år.

Orsaker till lågkvalitativ feber

Möjliga orsaker till subfebril temperatur som inte är relaterad till sjukdomen

1. En ökning i kroppstemperatur kan orsakas av en minskning av värmeöverföringen, till exempel med införande av atropin eller ökad värmeproduktion under överhettning.
2. Ökningen i bildandet av energi och värmeproduktion i kroppen, följt av subfebril tillstånd uppstår under stressreaktioner och med införande av vissa läkemedel (fenamin, muskelavslappnande medel).
3. Funktionella störningar av termoregulering kan vara ärftliga (ca 2% av friska barn föds med kroppstemperatur över 37 ° C).
4. Emotionell överbelastning kan leda till försämrad termoregulering på grund av aktivering av hypotalamus.
5. Premenstruellt syndrom - en ökning av kroppstemperaturen förklaras av en ökning av innehållet i steroidhormoner och deras metaboliter i blodet (etiocholanolon, gravid) och är inte en målinriktad biologisk reaktion men är genetiskt bestämd.
6. Graviditet kan leda till en ökning av kroppstemperaturen upp till 37,2 ° С - 37,3 ° С. Oftast blir kroppstemperaturen normal vid slutet av första trimestern, men hos vissa kvinnor kan det förbli högt under graviditeten, vilket är förknippat med en ökning av progesteronproduktionen.
7. En kortsiktig ökning i kroppstemperatur kan inträffa under intensiv fysisk ansträngning i ett varmt rum.

Möjliga orsaker till subfebril temperatur i samband med sjukdomen

Alla sjukdomar som leder till subfebrilfeber kan delas in i två stora grupper:

I. Ökad kroppstemperatur i samband med pyrogenernas verkan - ämnen som kommer in i kroppen från utsidan eller bildas inuti den, orsakar feber.

1. Av smittsamma sjukdomar är den vanligaste orsaken till subfebril kronisk ospecifik fokalinfektion (kronisk rinit, bihåleinflammation, gallblåsersymptom, pankreatit, adnexit, kronisk cholecystit, lungabscess, pleural empyema, prostatit etc.). Den kroniska infektionsprocessen åtföljs inte alltid av en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal. Därför kan endast försvinnandet av subfebriltemperatur efter rehabilitering av infektionskällan göra det möjligt att upprätta en koppling mellan dem. Under vissa förutsättningar (svag immunreaktion av kroppen på grund av olika orsaker, otillräcklig aktivitet av patogen mikroflora eller signifikant undertryckande av det med antibakteriella läkemedel etc.) istället för feberfeber kommer subfebril kroppstemperatur att uppstå även hos patienter med svåra purulenta och septiska processer. I moderna förhållanden observeras ofta dolda former av sepsis (blodförgiftning). Infektiv endokardit (inflammation i hjärthändokardiumets inre inre) utvecklar sig ibland trögt och kan bara uppstå under en längre tid endast genom indisposition och ökad kroppstemperatur inom lågkvalitativa tal utan uttalade symtom på förgiftning, med bevarande av arbetsförmåga. Subfebril tillstånd kan vara en av de första manifestationerna av mindre former av tuberkulos: bronkogenit, primärkomplex, tidig tuberkulös berusning, fokal, infiltrativ tuberkulos, etc. Dessa former av tuberkulos har ofta en suddig uppträdande och uppträder under masken av olika sjukdomar. En ökning av kroppstemperaturen observeras vanligen i slutet av eftermiddagen till 37,2 ° C - 37,3 ° C under flera timmar, följt av en minskning av normala tal och under. Subfebrilt tillstånd kan också observeras när det infekteras med parasiter och helminter.

Glöm inte sexuellt överförbara infektioner. Den utbredda okontrollerade användningen av antibiotika i den moderna verkligheten kan leda till en långvarig asymptomatisk förlopp av ett antal sjukdomar (till exempel klamydias, syfilis, etc.), då låggradig feber blir det enda tecknet på sjukdomen. HIV-infektion kan också åtföljas av lågkvalitativ feber, vilket är möjligt även före utseendet av positiva laboratorietester.

Orsaken till ökad kroppstemperatur till subfebrila tal under smittsamma processer är framställning av specifika endotoxiner med patogen flora med svag pyrogenicitet (förmågan att öka människokroppstemperaturen) och svag förmåga att inducera ett adekvat immunsvar.

2. Av sjukdomar förknippade med förändringar i kroppens immunsvar, lågkvalitativ feber åtföljd av reumatism, reumatoid artrit, kollagenos, sarkoidos, kronisk enterit, ulcerös kolit, postinfarktssyndrom, läkemedelsallergier. Mekanismen för förekomst av subfebril i detta fall är följande: syntesen av det endogena (interna) pyrogenet förstärks av specifika celler (monocyt-makrofagceller) och deras aktivitet ökas på grund av den ökade känsligheten hos organismen. Även processerna för aseptisk (i frånvaro av infektion) smältning av vävnaden, vilket orsakar så kallad resorptiv feber, till exempel med återkommande myokardinfarkt, lunginfarkt, blödningar i kroppshålan och vävnad etc. är viktiga.

Det är också möjligt att öka temperaturen vid allergiska reaktioner (till exempel medicinering, under vaccination).

3. Vid maligna tumörer kan subfebril temperatur vara en av de tidigaste manifestationerna av sjukdomen, ibland 6-8 månader före dess andra symtom. Samtidigt spelar bildandet av immunkomplex i utvecklingen av subfebrile en roll som utlöser immunsvaret, men den tidigaste ökningen av kroppstemperaturen är associerad med produktionen av ett protein med pyrogena egenskaper av tumörvävnaden. I de flesta tumörer kan detta protein hittas i blodet, urinen, tumörvävnaden. I frånvaro av lokala manifestationer av en malign tumör är kombinationen av subfebril feber med specifika förändringar i blodet av diagnostisk betydelse. Subfebrilt tillstånd är karakteristiskt för exacerbation av kronisk myeloid leukemi och lymfocytisk leukemi, lymfom och lymfosarkom.

II. Subfebril feber som uppstår utan pyrogens deltagande observeras i sjukdomar och tillstånd som bryter mot termoreguleringens funktion.

Vid endokrina systemsjukdomar (feokromocytom, tyrotoxikos, onormal klimakteriet, etc.) kan subfebrilfeber bero på ökad bildning av energi och värme i kroppen.

Förekomsten av den så kallade termoneurosen, kännetecknad av närvaron av subfebrile, som manifestationer av beständig värmeöverföringsstörning som ett resultat av en funktionell lesion av temperaturcentret som uppstår under vegetativ dysfunktion hos barn, ungdomar och unga kvinnor är tillåtet. Denna subfebrila feber beror ofta på intensiteten i fysisk och mental aktivitet, som ofta kännetecknas av ett stort antal dagliga temperaturfluktuationer (ungefär 1 °) och normalisering under nattens sömn.

Överträdelser av termoregulering kan vara en manifestation av nervsystemets organiska patologi vid nivån av hjärnstammen. Även vid förekomsten av subfebrilfeber kan mekanisk stimulering av hypotalamus ha ett visst värde. Huvudskador, endokrina skift är faktorer som framkallar en överträdelse av termoregulering. Fall av subfebril feber med järnbristanemi beskrivs.

Svårigheten att diagnostisera de funktionella orsakerna till subfebril feber är att ungefär hälften av patienterna har foci av kronisk infektion.

Inspektion vid subfiltemperatur

Vid undersökning av patienter för subfebril temperatur är det nödvändigt att utesluta ett falskt subfebrilt tillstånd. Det är nödvändigt att komma ihåg de felaktiga värdena på termometern som inte uppfyller standarden, möjligheten till simulering, den artificiella ökningen av kroppstemperaturen hos patienter med psykopati och hysteri orsakad av olika medel. I det senare fallet uppmärksammas inkonsistensen av temperatur och puls.

Om ett falskt subfebrilt tillstånd utesluts är en epidemi och klinisk undersökning av patienten nödvändig. Med tanke på den omfattande listan över orsaker till subfebrilfeber är det nödvändigt med en individuell metod för undersökning av varje patient. Patienten fastställs inte bara information om tidigare lidande sjukdomar och kirurgiska ingrepp utan även levnadsförhållanden och professionella data. Var noga med att hitta hobbyer, senaste resor, användning av droger eller alkohol, möjlig kontakt med djur. Var noga med att genomföra en detaljerad fysisk undersökning. Gör sedan en standard laboratorieundersökning.

1. Fullständigt blodtal: det är möjligt att öka antalet leukocyter i smittsamma sjukdomar, hemolytisk anemi hos maligna tumörer.
2. Allmän urinanalys: i kroniska urinvägsinfektioner i urinen framträder leukocyter, protein.
3. Bröstorgans radiografi - specifika tecken på lunggangren, lungabscess och tuberkulos (i närvaro av denna patologi) kommer att vara synliga.
4. EKG: Det kan finnas förändringar som är karakteristiska för bakteriell endokardit.
5. Blod för HIV-infektion.
6. Blod för viral hepatit B och C.
7. Blod på RW (syfilis).
8. Blodkultur med känslighet mot antibiotika utförs vid misstänkt sepsis.
9. Urinkultur med känslighet mot antibiotika bör utföras med urinvägsinfektioner.
10. Sötsputum för Mycobacterium tuberculosis.

Om denna undersökning inte hjälpte till att fastställa diagnosen, är det nödvändigt att utföra ultraljud i bukhålan och småbäcken, donera blod för tumörmarkörer, blod för reumatoid faktor, sköldkörtelhormoner (TSH, T3, T4). Det är möjligt att använda mer invasiva diagnostiska procedurer (biopsi). I vissa fall kan computertomografi och magnetisk resonansavbildning vara informativ.

Behandling med subfibriltemperatur

Ökning av temperaturen inom subfebrila tal påverkar inte praktiskt taget patientens allmänna tillstånd och kräver därför inte symptomatisk behandling. Temperaturminskningen med eliminering av sjukdomen eller orsaken som ledde till detta tillstånd. Till exempel, med adnexit, prostatit och andra foci av kronisk infektion är antibiotikabehandling nödvändig. För neuropsykiatriska störningar används sedativa och antidepressiva medel. Man måste dock komma ihåg att självmedicinering (speciellt antibakteriella läkemedel, hormonella droger, salicylater etc.) är oacceptabelt utan att ta reda på orsaken till subfebril temperatur eftersom dessa läkemedel kan påverka sjukdomsförloppet, smörja svårighetsgraden av specifika symtom kan skada patienten, ytterligare komplicera sjukdomsförloppet och komplicera den korrekta diagnosen.

Vad är risken för lågkvalitativ feber?

Subfebrile är farligt, eftersom det under lång tid inte kan ses sjukt och hittas av en slump. Men på grund av det faktum att symtomet inte leder till fysiskt lidande för patienten, undersöks, och följaktligen, full behandling skjuts upp i obestämd tid. Långfristig feber kan dock vara ett symptom på livshotande sjukdomar som HIV-infektion, maligna neoplasmer, bakteriell endokardit etc.

Vilka läkare ska använda vid subfebril temperatur

Terapeut. Beroende på de medföljande symtomen och den identifierade orsaken till feber, kan du behöva hjälp av läkare: en smittsam specialist, en endokrinolog, en kardiolog, en otolaryngolog.

Anmälan till doktorn: +7 (499) 116-79-45

Lågkvalitativ feber är en temperatur på 37-37,5 ° C under lång tid. En person kan vara helt frånvarande symptom på någon sjukdom, och kan uppstå obehag. Vi talar om subfebril temperatur inte när isolerade fall av temperaturökning ökar: det kan bero på kroppens individuella egenskaper och de faktorer som beskrivits ovan, men om det subfebrila tillståndet registreras i temperaturkurvan med mätningar som tagits i många dagar i rad.

Den sanna temperaturökningen anses vara en temperatur över 38,3 grader. Denna temperatur åtföljs av mycket specifika symptom som motsvarar en specifik sjukdom. Men ett långt subfebrilt tillstånd är ofta det enda tecknet för att ta reda på orsaken till vilken måste springa runt läkarna.

Den normala temperaturen hos människokroppen är erkänd som 36,6 ° C, även om många har 37 ° C som normal temperatur. Det är denna temperatur som observeras i en hälsosam organism: barnslig eller vuxen, man eller kvinna - det spelar ingen roll. Detta är inte en stabil, statisk, oföränderlig temperatur, under dagen fluktuerar den i båda riktningarna beroende på överhettning, hypotermi, stress, tid på dagen och biologiska rytmer. Därför anses temperaturer från 35,5 till 37,4 ° C vara det normala intervallet.

Kroppstemperaturen regleras av endokrina körtlar - sköldkörteln och hypotalamus. Receptorerna av nervceller i hypotalamus reagerar på kroppstemperatur genom att ändra sekretionen av TSH, som reglerar aktivitet av sköldkörteln. Sköldkörtelhormonerna T3 och T4 reglerar intensiteten av ämnesomsättningen, som temperaturen beror på. Hos kvinnor är hormonet östradiol inblandat i temperaturreglering. Med en ökning i dess nivå minskar basaltemperaturen - denna process beror på menstruationscykeln. Hos kvinnor förändras kroppstemperaturen med 0,3-0,5 ° C under menstruationscykeln. De högsta hastigheterna på upp till 38 grader observeras mellan 15 och 25 dagar av den normala menstruationscykeln vid 28 dagar.

Förutom den hormonella bakgrunden påverkar temperaturindikatorerna något:

  • fysisk aktivitet
  • matintag;
  • hos barn: starka långvariga gråtande och aktiva spel;
  • Tid på dagen: På morgonen är temperaturen vanligtvis lägre (den lägsta temperaturen observeras mellan 4-6 am), och på kvällen når den maximalt (från 6 pm till midnatt - en period med max temperatur);
  • hos gamla män minskar temperaturen.

Termometrins fysiologiska fluktuationer inom en dag inom 0,5-1 grader anses vara normala.

Sjukdomar kännetecknade av subfebrile

Smittsamma orsaker till sjukdom

Infektioner är den vanligaste orsaken till subfebrile. Med långvarig existens av sjukdomen raderas symptomen vanligtvis och endast subfebrila kvarstår. De främsta orsakerna till infektiös subfebril är:

  • ENT sjukdomar - antrit, tonsillit, otitis media, faryngit, etc.
  • Dental sjukdomar och carious tänder också.
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet - gastrit, pankreatit, kolit, cholecystit, etc.
  • Sjukdomar i urinvägarna - pyelonefrit, cystit, uretrit etc.
  • Sjukdomar i könsorganen - inflammation i bilagorna och prostatit.
  • Abscesses från injektioner.
  • Non-healing sår av diabetespatienter.

Autoimmuna sjukdomar

I autoimmuna sjukdomar börjar kroppens immunförsvar att attackera sina egna celler, vilket orsakar kronisk inflammation med perioder av exacerbation. Av denna anledning ändras kroppstemperaturen. De vanligaste autoimmuna sjukdomarna:

  • reumatoid artrit
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Hashimoto thyroidit;
  • Crohns sjukdom;
  • diffus giftig goiter.

För detektering av autoimmuna sjukdomar, testas för ESR, C-reaktivt protein, reumatoid faktor och några andra test.

Onkologiska sjukdomar

I maligna tumörer kan subfebril tillstånd vara en tidig manifestation av sjukdomen, 6-8 månader före dess symtom. I utvecklingen av subfebrile spelar bildandet av immunkomplex som utlöser immunsvaret en roll. En tidig ökning av temperaturen är emellertid associerad med uppkomsten av specifik proteinproduktion av tumörvävnad. Detta protein finns i blodet, urinen och i tumörvävnaden. Om tumören ännu inte har manifesterat sig har kombinationen av subfebrilt tillstånd och specifika förändringar i blodet ett diagnostiskt värde. Ofta subfebril tillstånd åtföljer kronisk myeloid leukemi, lymfocytisk leukemi, lymfom, lymfosarcoma.

Andra sjukdomar

Kan orsaka subfebrila och andra sjukdomar:

  • autonom dysfunktion: kränkning av hjärtat och hjärt-kärlsystemet;
  • endokrin körtelfunktion: hypertyreoidism och tyrotoxikos (ultraljud av sköldkörteln detekteras och ett blodprov för hormoner T3, T4, TSH, antikroppar mot TSH);
  • hormonella störningar;
  • latent infektion: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion;
  • HIV-infektion (detekterad av ELISA och PCR);
  • helminthiasis (upptäckt av avföring på maskens ägg)
  • toxoplasmos (detekterad av ELISA);
  • brucellos (detekterad av PCR);
  • tuberkulos (detekteras genom Mantoux-test och fluorografi);
  • hepatit (detekterad av ELISA och PCR);
  • järnbristanemi;
  • allergiska reaktioner;
  • thermoneurosis.

För ett infektiöst subfebrilt tillstånd är karaktäristiska:

  1. minskning av temperaturen genom verkan av antipyretisk
  2. dålig temperaturtolerans;
  3. Dagliga fysiologiska temperaturfluktuationer.

För icke-infektiös subfebrilitet kännetecknad av:

  1. inkonsekvent flöde;
  2. brist på respons på antipyretiska
  3. inga dagliga förändringar.

Säkert subfebrilt tillstånd

  1. Den lågkvalitativa febern under graviditet, klimakteriet och amning, som bara är ett symptom på hormonell justering, är helt säkert.
  2. Upp till två månader, eller till och med ett halvt år, kan en temperaturhala kvarstå efter smittsamma sjukdomar.
  3. Neuros och stress kan ge en ökning av temperaturen på kvällarna. Ett subfebrilt tillstånd i detta fall kommer att åtföljas av en känsla av kronisk trötthet och generell svaghet.

Psykogen subfebril

Det subfebrila tillståndet, liksom alla andra processer i kroppen, påverkas av psyken. När stress och neuros i första hand bryter mot metaboliska processer. Därför upplever kvinnor ofta omotiverad lågkvalitativ feber. Stress och neuros skapar en ökning av temperaturen, liksom överdriven sanning (till exempel om en sjukdom) kan påverka den faktiska temperaturhöjningen. Hos unga kvinnor av asthenisk typ, benägen för frekvent huvudvärk och IRR, är hypertermi åtföljd av sömnlöshet, svaghet, andfåddhet, smärta i bröstet och buken.

För att diagnostisera tillståndet är testen tilldelade för att bedöma psykisk stabilitet:

  • tester för att upptäcka panikattacker
  • omfattning av depression och ångest;
  • Beck skala;
  • omfattning av känslomässig upphetsning,
  • Toronto-alexitimisk skala.

Enligt resultaten av de utförda testerna ges patienten en hänvisning till en psykoterapeut.

Drug subfebrile

Långvarig användning av vissa droger kan också orsaka subfebril feber: adrenalin, efedrin, atropin, antidepressiva medel, antihistaminer, antipsykotika, vissa antibiotika (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kemoterapi, narkotiska smärtstillande medel, tyroxinläkemedel. Avskaffandet av terapi eliminerar den obsessiva subfebrila.

Subfebrile hos barn

Naturligtvis kommer någon förälder att oroa sig om hans barn har feber varje dag på kvällen. Och det här är korrekt, för i barn är feber i vissa fall det enda symptomet på sjukdomen. Normen för subfebril hos barn är:

  • ålder upp till ett år (reaktion på BCG-vaccin eller oregelbundna termoreguleringsprocesser);
  • tandvårdstid, när feber kan inträffa i flera månader;
  • hos barn från 8 till 14 år, på grund av kritiska tillväxtfaser.

Om ett långt subfebrilt tillstånd, som uppstår på grund av ett brott mot termoregulering, sägs det om barnet varar mer än 2 veckor vid 37,0-38,0 ° och barnet samtidigt:

  • går inte ner i vikt
  • Undersökning visar ingen sjukdom;
  • alla tester är normala
  • pulsfrekvensen är normal;
  • antibiotika minskar inte temperaturen;
  • Temperaturen minskar inte antipyretiska.

Ofta hos barn är det endokrina systemet klandrat för feber. Ofta händer det att barnens temperatur har nedsatt bihålscortexfunktion, och immunsystemet försvagas. Om du drar ett psykologiskt porträtt av barn som är tempererade utan orsak, kommer du att få ett porträtt av ett okommunikativt, misstänkt, återkallat, lätt irriterat barn, som någon händelse kan störa.

Behandling och rätt livsstil leder barnens värmeväxling till normala. Som regel, efter 15 år, få har denna temperatur. Föräldrarna bör ordna den korrekta dagrutinen för barnet. Barn som lider av lågkvalitativ feber ska få tillräckligt med sömn, gå och sitta mindre vid datorn. Tillsammans tränar termoregulatoriska mekanismer.

Hos äldre barn följer lågkvalitativ feber sådana frekventa sjukdomar som adenoidit, helminthiasis och allergiska reaktioner. Men subfebril tillstånd kan indikera utvecklingen av farligare sjukdomar: onkologisk, tuberkulos, astma och blodsjukdomar.

Därför bör du definitivt kontakta din läkare om barnet har en temperatur på 37-38 ° C i mer än tre veckor. Att diagnostisera och bestämma orsakerna till subfebrile kommer att tilldelas följande studier:

  • KLA;
  • blodbiokemi;
  • OAM, dagligt urintest;
  • avföring på äggmask
  • bihåls radiografi
  • strålning av lungorna;
  • elektrokardiografi;
  • tuberkulinprov
  • Ultraljud av de inre organen.

Om analysen avslöjar avvikelser kommer detta att vara orsaken till att smala specialister skickas till samrådet.

Hur mäter temperaturen hos barn

Temperaturen hos barn ska inte mätas omedelbart efter vakning, efter middagen, kraftig fysisk aktivitet, i ett omrörat tillstånd. Vid denna tidpunkt kan temperaturen stiga av fysiologiska skäl. Om barnet sover, vilar eller är hungrig kan temperaturen falla.

Vid mätning av temperaturen, torka armhålan och håll termometern i minst 10 minuter. Byt termometrar regelbundet.

Hur man hanterar subfebrile

Till att börja med är det nödvändigt att diagnostisera subfebril tillstånd, eftersom inte varje temperaturökning i det angivna intervallet är bara ett subfebrilt tillstånd. Slutsatsen om det subfebrila tillståndet görs på basis av analysen av temperaturkurvan, för sammanställningen av vilken data om temperaturmätningar används 2 gånger om dagen på en gång - på morgonen och på kvällen. Mätningarna utförs i tre veckor, mätresultatet analyseras av den behandlande läkaren.

Om läkaren gör diagnosen subfebril måste patienten besöka följande smala specialister:

  • otolaryngologist;
  • cardiologist;
  • specialist inom smittsamma sjukdomar;
  • phthisiatrician;
  • endocrinologist;
  • en tandläkare
  • onkolog.

Analyser som måste vidtas för att identifiera dolda nuvarande sjukdomar:

  • OAK och OAM;
  • blodbiokemi;
  • kumulativa urinprover och undersökning av daglig urin;
  • avföring på äggmask
  • blod för hiv;
  • blod för hepatit B och C;
  • blod på RW;
  • bihåls radiografi
  • strålning av lungorna;
  • otolaringoskopiya;
  • tuberkulinprov
  • blod för hormoner;
  • EKG;
  • Ultraljud av de inre organen.

Identifiering av avvikelser i någon analys blir anledningen till utnämningen av en mer ingående undersökning.

Förebyggande åtgärder

Om patologin i kroppen inte identifieras bör du noggrant uppmärksamma din kropps hälsa. För att gradvis få termoreguleringsprocesser tillbaka till det normala, behöver du:

  • behandla alla foci av infektion och nya sjukdomar i rätt tid
  • undvik stress;
  • minimera antalet dåliga vanor
  • observera den dagliga behandlingen;
  • få tillräckligt med sömn i enlighet med din kropps behov
  • träna regelbundet
  • släcktes;
  • gå mer utomhus.

Alla dessa metoder bidrar till förstärkning av immunitet, träningsprocesser för värmeöverföring.

13 skäl till lågkvalitativ feber

Lågkvalitativ feber kallas förhöjd kroppstemperatur upp till 38 ° C, och lågkvalitativ feber kallas att ha en sådan temperatur i mer än 3 dagar, ofta utan uppenbar anledning. Lågkvalitativ feber är ett tydligt tecken på abnormiteter i kroppen som uppstår på grund av sjukdom, stress, hormonella störningar. Trots den skenbara harmlösheten är detta ett tillstånd där människor ofta fortsätter sina normala liv, kan vara ett symptom på en sjukdom, inklusive svåra, och ge oönskade hälsoeffekter. Tänk på de 12 huvudorsakerna som orsakar en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden.

Akuta infektionssjukdomar

Den inflammatoriska processen som orsakas av smittsamma sjukdomar (ARVI, lunginflammation, bronkit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, faryngit etc.) är den vanligaste orsaken till lågfrekvent feber, och det är de läkare som är mest misstänksamma för klagomål om feber. Hypotesen för hypertermi i smittsamma sjukdomar är att det allmänna hälsotillståndet försämras också (huvudvärk, svaghet, frossa förekommer), och när man tar en febrifuge blir det snabbt lättare.

Subfebril temperatur hos barn uppstår med vattkoppor, rubella och andra barndomssjukdomar under prodromalperioden (det vill säga före utseendet av andra kliniska tecken) och under en recession.

Kroniska icke-specifika infektioner

Infektiösa subfebrila tillstånd är också inneboende i vissa kroniska patologier (ofta under en exacerbation):

  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, kolit, gastrit, cholecystit);
  • inflammation i urinvägarna (uretrit, pyelonefrit, cystit);
  • inflammatoriska sjukdomar i könsorganen (prostata, livmodern);
  • icke-helande sår hos äldre och diabetiker.

För att identifiera tröga infektioner brukar allmänläkare vanligtvis använda urinanalys, och om inflammation misstänks i ett specifikt organ, är ultraljud, röntgenstrålar och en undersökning av en lämplig specialist ordinerad.

toxoplasmos

Lågkvalitativ feber är ofta ett symptom på toxoplasmos, en parasitisk sjukdom som kan kontraheras från katter. Dessutom är smittkällan inte passerat tillräckliga bearbetningstemperatur livsmedel (kött, ägg). Toxoplasmoser hos personer med stabil immunitet fortskrider märkbart, i en subklinisk form, uttryckt i svaghet, huvudvärk, aptitförstöring och i synnerhet subfebril, som inte kontrolleras av konventionella antipyretika. Bota för toxoplasmos hos friska personer (utan immunbrist) sker som regel utan medicinering, men vid en akut sjukdomsform, som uppstår vid skador på inre organ, elimineras patologin genom medicinering.

tuberkulos

Tuberkulos är en allvarlig infektion som orsakar skador på lungorna, liksom urin, ben, reproduktionssystem, ögon och hud. Lågkvalitativ feber tillsammans med hög trötthet, minskad aptit, sömnlöshet kan vara ett tecken på tuberkulos av lokalisering. Lungformen av sjukdomen bestäms av fluorografi hos vuxna och Mantoux-test hos barn, vilket gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt stadium. Diagnos av extrapulmonär form kompliceras ofta av det faktum att tuberkulos är svår att skilja från andra inflammatoriska processer i organen, men i detta fall rekommenderas att uppmärksamma kombinationen av symtom som är karakteristiska för sjukdomen: hypertermi på kvällarna, överdriven svettning samt en kraftig viktminskning.

HIV-infektion

En kroppstemperatur på 37-38 ° C tillsammans med smärta i lederna, musklerna, utslaget, svullna lymfkörtlar kan vara ett tecken på en akut period av HIV-infektion som orsakar skador på immunsystemet. Den för närvarande obotliga sjukdomen gör kroppen försumlös mot alla infektioner - även sådana ofarliga (inte involverande död), såsom candidiasis, herpes, ARVI. Den latenta (asymptomatiska) perioden av HIV kan vara upp till flera år, men eftersom viruset bryter ned immunförsvarets celler börjar symtomen på sjukdomen manifesteras som candidiasis, herpes, frekventa förkylningar, avföringsproblem och subfebrila. Tidig upptäckt av HIV gör det möjligt för bäraren att övervaka sin immunstatus och, med hjälp av antiviral behandling, minskar virusets blodnivåer till ett minimum och förhindrar livshotande komplikationer.

Maligna tumörer

Med utvecklingen av vissa tumörsjukdomar i kroppen (monocytisk leukemi, lymfom, njurecancer, etc.) frisätts endogena pyrogener, proteiner som orsakar en ökning av kroppstemperaturen i blodet. Febern i detta fall är dåligt behandlad med antipyretika och ibland kombineras med paraneoplastiska syndrom på huden - svart akanthos av kroppsvikt (i bröst, matsmältningsorgan, äggstockscancer), erythema Darya (i bröst- och magkreft) och klåda utan utslag och andra orsaker.

Viral hepatit B och C

Feber hos hepatit B och C - en följd av förgiftning inducerade lesioner av levercellerna. Ofta subfebril tillstånd är ett tecken på en trög form av sjukdomen. Hepatit i första skedet åtföljs också av illamående, svaghet, smärta i lederna och musklerna, hudens yellowness och obehag i levern efter att ha ätit. Tidig upptäckt av en sådan svårbar sjukdom kommer att undvika övergången till det kroniska skedet och därigenom minska risken för komplikationer - cirros eller levercancer.

Helminthiasis (orminfestation)

En liten feber tillsammans med ökad trötthet och svaghet är tecken på parasitiska infektioner. Subfebrile uppstår på grund av förgiftning av kroppen med produkter av vital aktivitet hos maskar och kan kombineras med matsmältningsstörningar, flatulens, sömnighet och emaciation (särskilt hos äldre och barn). I avancerade fall orsakar helminthiasis allvarliga sjukdomar, inklusive intestinal obstruktion, gallisk dyskinesi, skador på njurarna, lever, ögon, hjärna, så det är viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Som regel är en eller två kurser av anthelmintiska läkemedel tillräckliga för fullständig återhämtning.

Sjukdomar i sköldkörteln

En ökning av kroppstemperaturen som en följd av accelerationen av ämnesomsättningen i kroppen förekommer också i hypertyreoidism, en sjukdom i samband med ökad produktion av sköldkörtelhormoner. Kroppstemperatur på minst 37,3 ° C med illamående åtföljs av överdriven svettning, oförmåga att tolerera värme, gallring, ökad ångest, tårförmåga, nervositet, frånvarande. Svåra former av hypertyreoidism kan leda till funktionshinder och till och med död, så med ovanstående symtom är det bättre att konsultera en läkare och undersökas. Antityroid droger och läkningstekniker kommer att möjliggöra normalisering av sköldkörteln: härdning, dietterapi, måttlig motion, yoga. I vissa fall kan kirurgi krävas.

Järnbristanemi

Järnbristanemi, som kan orsakas av dålig näring, kronisk blödning, gastrointestinala sjukdomar, graviditet, är en sjukdom som ofta åtföljs av låg kroppstemperatur. Dessutom är sjukdomen åtföljd av yrsel, gallring av hår, naglar, torr hud, sömnighet, nedsatt immunitet, trötthet. Brist på järn i blodet kan vanligtvis korrigeras efter 2-3 månaders behandling, men du bör vara medveten om att anemi kan vara en indikation på allvarliga medicinska problem.

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar kallas sjukdomar där immunsystemet upphör att känna igen kroppens egna celler, definierar dem som främmande och attackerande. På grund av den medföljande inflammationen i vävnaderna i denna process uppträder subfebril kroppstemperatur. Sjukdomar av autoimmun natur är olika vid lokalisering och kliniska manifestationer, eftersom det inte är enskilda organ som förstörs, men vävnaderna, särskilt bindväv. Den vanligaste är reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom. Med den etablerade diagnosen är det nödvändigt att omedelbart börja immunosuppressiv terapi, eftersom kroniska sjukdomar ofta leder till olika störningar i de inre organen och allvarliga komplikationer.

Psykogena orsaker

Subfebrile är faktiskt en manifestation av en alltför snabb metabolism, vilken också påverkas av psyken. Stress, neuros, svår känslomässig stress, särskilt hos personer som lider av hypokondri, kan leda till en ökning av kroppstemperaturen. För diagnos av psykogena avvikelser skapades speciella frågeformulär (sjukhusskala av depression och ångest, omfattning av känslomässig upphetsning, Beck-skala), vilket möjliggör ett test för mental stabilitet. Efter bekräftelse av diagnosen av patientens erbjudandet psykoterapi, samt tilldelas för att ta emot lugnande medel.

Drug subfebrile

I vissa fall kan feber orsakas av långtidsbehandling av läkemedel. Tyroxinpreparat, antibiotika (ampicillin, lincomycin, penicillin), antipsykotika, vissa antidepressiva medel, antiparkinsoniska och antihistaminer samt narkotiska smärtstillande medel har förmågan att höja temperaturen till subfebrila värden. För att eliminera subfebril temperatur, avbryt eller ersätt läkemedlet som orsakade denna reaktion.

Lågkvalitativ feber: orsaker, effekter, behandling

Lågkvalitativ feber (låggradig feber) är en vanlig förekomst bland personer i alla åldrar. I sig är det inte en sjukdom, men det är ett symptom på en annan sjukdom, ofta den enda, så du bör uppmärksamma den. Om subfebrile varar längre än en månad eller två behöver du en omfattande undersökning av kroppen.

Vad är subfebril kroppstemperatur

Subfebril temperatur är temperaturen hos en persons kropp med värden från 37 till 37,9 grader inklusive (när det mäts i armhålan). Subfebrile kallas en temperatur som varar i flera veckor, månader eller år. Det behöver dock inte nödvändigtvis stadigt hålla samma värden: fluktuationer under dagen är tillåtna.

En indikator på upp till 37,5 grader indikerar inte alltid förekomsten av en sjukdom. Det finns människor för vilka detta är ett normalt värde. De lever med en sådan temperatur hela livet och känner inte det minsta problemet. Men om hälsotillståndet lämnar mycket att önska, och tidigare var det 36,6, då finns det en patologi.

För den genomsnittliga personen kan temperaturindikatorer från 37 till 38 grader vara normen när han:

  • vaknade bara;
  • åt väl
  • spela sport
  • överhettning;
  • mycket orolig.

Normalt uppgår temperaturfluktuationer under dagen till 1 grad. Men sådana hopp passerar snabbt och orsakar inte obehag.

Symptom på subfebril

Om det inte finns någon termometer till hands, är det möjligt att misstänka temperaturen, som anses vara subfebril, med följande egenskaper:

  1. Känsla varm och svettning.
  2. Suddigt medvetande, även om personen förblir frisk.
  3. Obehag i ögons slemhinnor med torrhet och skärning.
  4. Känsla av mild förgiftning.
  5. Flaccidity och svaghet.

Satsen av symptom beror på temperaturens orsak.

Vissa subfebrila feber manifesterar sig bara på kvällarna, vissa - bara under dagen, och någon lider av konstant feber. Ett långt subfebrilt tillstånd utarmar en person mycket. På scenen när han redan vet om diagnosen länge och inte kan hjälpa sig, utvecklas depression och förtvivlan, vilket förvärrar situationen ännu mer.

Samtidigt kan en något förhöjd temperatur uppstå utan några symtom.

Orsaker till lågkvalitativ feber

Låt oss se vilka sjukdomar som kännetecknas av subfebrile. Det är trots allt inte en självständig diagnos, men bara ett symptom. Orsakerna till lågkvalitativ feber hos vuxna är som följer.

Smittsamt subfebrilt tillstånd

Den vanligaste orsaken till subfebril temperatur hos en person är en infektiös inflammatorisk process: rinnande näsa, lunginflammation (läs mer om sjukdomen här), bronkit (detaljer här), tuberkulos, gastrit, pankreatit, etc. De orsakande agenterna kan vara både virus och bakterier införda från utsidan, såväl som internt tillståndsbetingad patogen mikroflora. Vi listar de vanligaste inflammatoriska sjukdomarna som kan öka graderna i kroppen:

  • ENT-inflammation;
  • tandproblem: karies tänder orsakas inte bara av subfebrile men även cystitis;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • inflammationer i den urogenitala sfären (pyelonefrit, cystit, uretrit, prostatit, adnexit etc.);
  • abscesser;
  • sår i diabetes.

Separat markera akut reumatisk feber. Det är en inflammatorisk sjukdom i hjärnans bindväv och leder, orsakad av streptokocker hos personer med genetisk predisposition.

Kroppen aktiverar värme för att döda infektionen, men det saknar styrka eller trög infektion, vilket medför att temperaturen inte dödar patogenen.

hepatit

Viral hepatit B och C är också orsaken till lång subfebril. Sjukdomen är akut eller asymptomatisk, fram till det ögonblick då det orsakar irreparabel skada på kroppen.

Om subfebril feber åtföljs av muskels- och ledvärk, är det obehag i rätt hypokondrium, svettning, svaghet och skumhet i huden, det är nödvändigt att misstänka hepatit. I någon klinik kan du skicka profilanalysen.

Postinfektiös subfebrilitet

Lågkvalitativ feber efter sjukdom varar ibland en stund. Detta är den så kallade temperaturhalen. Varaktigheten beror på organismens individuella egenskaper. Någon kan säga adjö till feber inom en dag eller två efter behandling, och någon kommer att behöva en månad eller två eller sex. Om situationen inte återvände till normal inom sex månader efter att smittan förstörts, är det värt att leta efter en annan anledning.

Läs särskilt i en separat artikel om hur subfebril temperatur manifesterar sig under och efter ARVI (akut respiratorisk virusinfektion).

Toxoplasmos och parasiter

Låggradig feber är också ett symptom på toxoplasmos och helminthisk invasion. Mindre vanligt - brucellos.

I en person med starkt immunförsvar är reaktioner på Toxoplasma suddiga och temperaturen håller inte länge: kroppen klarar av problemet. Toxoplasmos är endast farlig för gravida kvinnor. Med låg immunitet utvecklar de en kronisk process som kännetecknas av lågkvalitativ feber.

Brucellos leder till värme, förvirring, suddig syn och hörsel, och är lätt att diagnostisera. De är främst smittade av lantbruksveterinärer.

Ormar orsakar inflammation i kroppen, vilket medför en ökning av kroppstemperaturen. Subfebril tillstånd kan vara det enda symptomet på infektion.

Immunsystemskador

Lågkvalitativ feber kan uppstå på grund av immunitetsproblem. Först och främst handlar det om hivinfektion och autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, lupus, Hashimoto thyroidit, Crohns sjukdom, etc.

I autoimmuna sjukdomar bildas kronisk inflammation eftersom kroppen uppfattar sina egna celler som främmande och attackerar dem. Efter diagnos föreskrivs symptomatisk behandling, men fullständig läkning är inte möjlig. Det kan bara uppnå långa perioder av eftergift.

Vid HIV-infektion uppträder vanligtvis andra symtom förutom feber: illamående, huvudvärk, lymfkörteln utvidgning, utslag, smärta i lederna. Men ibland subfebril tillstånd kommer som det första symptomet. HIV efter utgången av inkubationsperioden på 6 månader diagnostiseras, då antiretroviral behandling ordineras.

Läs mer om egenskaperna hos temperaturen i HIV-infektion i separat separat artikel temperaturka.com.

Låggradig feber, något förhöjd ESR och svaghet är en anledning att misstänka cancer såväl som infektion. I cancer producerar tumören specifika proteiner - endogena pyrogener, vilket medför en temperaturökning när de släpps ut i blodet.

Ibland är subfebril tillstånd den första sväljningen, som är ett halvt år eller mer före de återstående tecknen på sjukdomen. Det är därför det är så viktigt att bli testad direkt. Dock börjar läkare med lätt diagnostiserade sjukdomar, för cancer i de tidiga stadierna i förhållandena i vår medicin är svår att bestämma.

I nästa artikel på webbplatsen temperaturka.com kommer vi att tala om manifestationer av temperatur i cancer.

Sköldkörteln dysfunktion

Vid hypertyreoidism (thyrotoxicosis) fungerar sköldkörteln hårt, vilket resulterar i att de metaboliska processerna accelereras. Kroppstemperaturen hålls vid 37,1-37,3 grader.

Andra tecken på sjukdom inkluderar viktminskning, håravfall, diarré, högt blodtryck, takykardi, irritabilitet, svettning och tremor. Men deras frånvaro utesluter inte tyrotoxikos.

Om sjukdomen utvecklas till en allvarlig form hotar den med funktionshinder och död. Samtidigt är det lätt att diagnostisera.

anemi

Subfebril feber åtföljs av yrsel, uttorkning av hår och naglar, torr hud, trötthet, nedsatt immunitet, förlust av styrka, försämring av det allmänna tillståndet, periodisk svullnad i ögonen, önskan att äta krita eller papper? I det här scenariiet talar vi troligtvis om järnbristanemi (minskning av nivået av hemoglobin i blodet).

Anemi i sig är inte den sista länken i diagnoskedjan. Hon, liksom en stadigt ökad temperatur, indikerar närvaron av andra problem. De vanligaste av dem är maskbesmittningen: parasiterna dricker bokstavligt humant blod. Anemi orsakar också inre blödning, obalanserad näring, sjukdomar i mage och tarmar, graviditet, etc. När källa till problemet löses, passerar anemi med det, och därefter börjar termometern visa normala värden.

Läs mer om temperaturavvikelser för anemi i Temperaturka.com separat artikel.

Drug subfebrile

Användningen av ett antal droger (adrenalin, efedrin, atropin, antidepressiva medel, antihistaminer, neuroleptika, antibiotika, droger) orsakar en ökning i temperaturen. Det faller inom två dagar efter att läkemedlet har avbrutits.

Hormonal justering

Ofta subfebrile orsakar ångest under hormonell justering av kroppen. Detta är typiskt för ungdomar, gravida kvinnor och människor i klimakteriet.

Takykardi (hjärtrytmstörning), hypertoni (tryckökning), svettning, tremor, kalla händer och fötter i kombination med temperaturen på tecknen för den patologiska klimakteriet.

Under graviditeten behöver man inte oroa sig för subfebril tillstånd: det är inte farligt för fostret, om orsaken är i detta intressanta tillstånd. Läkaren måste dock ordinera ytterligare tester för att utesluta infektion och andra problem.

VSD och termoneuros

Den långa subfebrila temperaturen hos en tredjedel av patienterna förklaras av psykologiska orsaker och anses vara en typ av vegetativ dystoni (VVD). Detta tillstånd kallas också termoneuros: det störs av termoregulering i kroppen. Det kan uppstå som ett resultat av infektioner, på grund av oegentligheter direkt i termoreguleringscentralen (hypotalamus), på grund av hjärntumörer etc.

Ofta finns termoeuros i astheniska (dvs långa och tunna) unga kvinnor, ungdomar och nybörjare. Sjukdom utsatta människor neurotiska lager med en svag psyke, reagerar hårt på stress.

Läs mer om temperaturen i IRR i en separat artikel på webbplatsen temperaturka.com.

Subfebril otydlig etiologi

Skälen till den ökade temperaturen finner ut efter en omfattande undersökning. Ibland förekommer emellertid ett långt subfebrilt tillstånd hos vuxna, ungdomar och barn utan någon uppenbar anledning. Det betyder att analyserna inte visar abnormiteter och studier är normala. Ibland indikerar detta en dåligt genomförd undersökning. I det här fallet bör du kontakta en annan läkare. I ett extremt fall måste du vänta: patologin har kanske inte visat sig själv.

Oftast subfebril otydlig etiologi är en psykogen avvikelse, det vill säga av psykologiska skäl.

Funktioner av feber hos kvinnor

Orsaker till lågkvalitativ feber hos kvinnor är ofta associerade med hormonella förändringar, liksom med en subtil psyke. Till exempel är vissa kvinnor oroliga för subfebril temperatur före menstruation som en manifestation av PMS, eller under graviditet, klimakteriet, familjen discord, svårigheter på jobbet. Ofta händer detta med benägenhet att hypokondri, suggestible och misstänksama individer. En typisk ålder för en kvinnlig subfebril är 20-30 år, kvinnor med en ömtålig kroppsbyggnad är mer mottagliga för den.

Subfebril feber hos män

Män är mindre benägna att subfebrila psykologiska, hormonella och nervösa naturen, även om orsakerna till detta tillstånd är desamma som för kvinnor.

Diagnos av subfebrile

Subfebril tillstånd identifieras med hjälp av en termometer: Indikatorn 37-37.9 håller eller stiger dagligen vid vissa timmar i en månad eller längre.

För testets renhet mäts en persons temperatur i vila, inte omedelbart efter att ha ätit, i sittande läge, som tidigare har tvättat armhålorna med varmt vatten. Ibland ackumuleras armhålan och svett och överskottsvärme, vilket leder till förvrängda resultat.

Mer exakta termometervärden erhålls i endotarmen och i munnen. I det första fallet varierar den normala temperaturen från 36,6 till 38 grader, i den andra - från 35,5 till 37,5. Håll termometern i 10 minuter.

Utför mätningar var tredje timme i två veckor. Resultaten spelas in i en dagbok. Detta är viktigt för diagnos. Dagliga fluktuationer på mer än 1 grad är till exempel karakteristiska för infektionssjukdomar, medan temperaturen stiger i sen eftermiddag. Ju lägre intervallet av dagliga fluktuationer desto mindre sannolikheten för en smittsam orsak till subfebril.

Om temperaturen under dagen är nästan konstant eller högre på morgonen, söks icke infektiösa orsaker. Men ge rätt att döma detta till doktorn. Denna information tillhandahålls endast för informationsändamål. Vi vill fokusera uppmärksamheten på att problemet kräver högkvalificerade specialister. De flesta av diagnoserna som ligger bakom subfebrile känns inte lätt igen.

Paracetamol-test

Så, du mätt kroppsvärmen korrekt i flera dagar och upptäckte att värdena ökas regelbundet. Nu behöver du självständigt testa med paracetamol eller andra antipyretiska.

Paracetamol-test med subfebrile utförs enligt följande. Först i vila och inte efter en måltid mäts kroppstemperaturen. Om den är förhöjd tas en parasetamol tablett (500 mg en gång). Då är personen kvar i vila och efter 2 timmar mäts temperaturen igen. Om termometern visar normen betyder det att orsaken till låggradig feber är sannolikt en infektion. Om värdena på termometern förblir densamma, är den främsta orsaken till subfebril sannolikt en icke-infektiös faktor. Testet är dock bara en guide.

Därefter går vi till doktorn med en temperatur dagbok och testresultat. Medicin kommer att föreskriva en serie standardtester och test:

  • allmän blod- och urinanalys
  • urinanalys enligt nechyporenko;
  • biokemiskt blodprov;
  • elektrokardiogram;
  • sockeranalys
  • fluorografi och Mantoux test;
  • granskning av en gynekolog och ENT;
  • ultraljud;
  • blodprov för hormoner;
  • sköldkörtelstudier
  • blodprov för syfilis, hepatit, HIV och andra infektioner;
  • analys av avföring för parasiter.

I vissa fall behöver du beräknad tomografi, test för C-reaktivt protein, reumatoidfaktor och ferritinnivå. Dessa studier utnämns när läkaren har sett resultaten från de första testen och han har misstankar om en viss sjukdom.

Amidopyrinprov

Om resultaten av studierna inte ens visade om ett infektiöst subfebrilt tillstånd eller ej, kommer läkaren att utföra ett amidopyrintest. Temperaturen mäts i både armhålorna och i ändtarmen före och efter att de har tagit den antipyretiska. Amidopyrin kommer inte att minska kroppsvärmen med tyrotoxikos och IRR, och för smittsamma och inflammatoriska orsaker kommer läkemedlet att fungera. Testet utförs under 3 dagar under samma förhållanden. Temperaturen hos patienten mäts varje timme från 6 till 18 timmar. Amidopyrin tas endast den andra dagen klockan 6 på morgonen i en dos av 60 ml och sedan varje timme i en dos av 20 ml samtidigt med temperaturmätning. Dess minskning på upptagandedagen indikerar den infektiösa karaktären av subfebril feber, liksom adenokarcinom, Hodgkins sjukdom och ett antal andra icke infektionssjukdomar. Med ett negativt urval fattas slutsatsen om sjukdoms icke-infektiösa karaktär.

Behandling av lågkvalitativ feber

Att få ner lågkvalitativ feber kan vara. Om på grund av hennes dåliga hälsotillstånd, och framför en ansvarsfull händelse, avlägsnas den såväl som höga antipyretiska läkemedel, såsom paracetamol. Men du kan inte göra det så ofta. Det här är inte ett botemedel, men ett symptomavlägsnande. Helst bör subfebrila temperaturer inte hakas och ta bort orsaken. I detta fall beror behandlingen på den specifika sjukdom som provar förhöjda grader. Om behandlingen har lyckats, återgår temperaturen till normal. Detta sker inte alltid omedelbart efter återhämtning: ibland tar det upp till sex månader.

Vad ska man göra om subfebril oklart ursprung? Denna slutsats görs endast av doktorn på grundval av undersökningen. Fram till det ögonblicket är genesisen oklart bara på grund av att test inte har utförts. I det fall när även läkare inte kan räkna ut orsaken, hjälper ibland psykoterapi, för snarare talar vi om psykosomatics. Men det händer att den stressiga livssituationen löses av sig själv - och temperaturen minskar.

I fall med termoneuros, IRR och psykogena faktorer, lugnande medel, reflexterapi, akupunktur, homeopati, härdning, örtmedicin, aromaterapi, meditation, yoga, fysisk utbildning, hydroterapi och psykoterapi hjälp. Välj inte en, men flera riktningar på en gång. Också se till att normalisera arbets- och viloprogram, harmoni i familjeliv och sexuellt liv.

Komplikationer och konsekvenser

Det finns bara tre fall där subfiltemperatur inte behöver behandlas och när det är säkert:

  1. Graviditet, klimakteriet eller amningstiden när subfebrilfeber uppträder på grund av hormonella förändringar i kvinnokroppen.
  2. I spädbarn, när termoregulering inte fungerar som behövs.
  3. Inom 1-2 månader (sällan upp till sex månader) efter infektionen.

I alla andra fall bör subfebrile anses vara ett farligt symptom. Dessutom är det inte förekomsten, utan det faktum att det orsakades av okända skäl som till och med kunde döda en person om sjukdomen startades.

I sig själv är lågkvalitativ feber utformad för att förhindra reproduktion av patogena organismer och är avsedd av natur som en boon. Konsekvensen är accelerationen av ämnesomsättningen, vilket ger en liten effekt av viktminskning och ökad utmattning. Detta är inte särskilt användbart, men inte dödligt.

I nästa artikel på temperaturka.com kan du ta reda på vad febertemperaturen är och vad dess egenskaper är.

Förebyggande av subfebrile

Särskilt förebyggande av långfristig feber finns inte, eftersom det finns för många skäl till det och att förhindra att allt är overkligt. Det är emellertid möjligt att stärka immunförsvaret och nervsystemet, att härda, att hantera infektionssjukdomar hemma tills fullständig återhämtning, genomgår regelbundna förebyggande undersökningar. Detta kommer att bidra till att minimera risken för subfebrile till ett minimum.