Krumning i näsa septum - behandling

Nässkytten är en anatomisk formning, som är en platta som delar näshålan i två halvor. Den främre delen av den är formad av broskvävnad, och den bakre delen bildas av ett tunt ben. Korsning i nässkölden är en ganska vanlig sjukdom som uppträder vid vilken ålder som helst och kännetecknas av ett helhetskomplex av symtom.

Beroende på orsaken till krökningen i nässeptum finns det flera typer av denna sjukdom:

1. Fysiologisk förvrängning diagnostiseras oftast vid ungdomar. Deformitet utvecklas som en följd av en otillbörlig matchning i tillväxthastigheten hos de bruskiga och beniga delarna av näs-septumet.
2. Med långvarigt tryck på den broskiga delen av septumet av främmande kroppar utvecklar polyperna i näshålan komplikatorisk krökning av septumet.
3. Deformation av nasal septum som ett resultat av skada uppträder hos män 3 gånger oftare än hos kvinnor, eftersom män är mycket mer benägna att bli skadade.

Symtom på en krökning av nässkytten

Svårighetsgraden av symtom på sjukdomen beror på hur mycket partitionen är böjd. En liten krökning av näsens septum, vilket inte orsakar några symtom, förekommer hos många människor. I sådana fall behövs vanligtvis inte behandling.

Följande symptom är karakteristiska för denna sjukdom:

1. Obstruktion av nasalt andning, upp till dess fullständiga frånvaro. Vid ensidig krökning kommer bristande luftförsörjning att observeras på ena sidan av näsan. Det bör noteras att det hos många patienter med allvarlig deformation av nässseptum kan detta symptom vara helt frånvarande.
2. På grund av en kränkning av nasal andning sker snarkning i en dröm.
3. Torrhet i näshålan.
4. Frekventa inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihålor - bihåleinflammation (bihåleinflammation, etmoidit, bihåleinflammation), som orsakas av kränkningar av utflödet av sekret från bihålorna längs näspassagen. Uppsamling av sekret i hålen i paranasala bihålar skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling.
5. Hos vissa patienter med en långvarig existens av sjukdomen i näshålan bildas polyper, vilket gör andningen ännu svårare.
6. Förändringen i form av näsan, som oftast uppstår med hans skador.

Behandling av krökningen i nässeptumet

Denna sjukdom kännetecknas av en förändring i ben- och broskstrukturerna, så elimineringen av krökningen i näs-septum utförs kirurgiskt. Konservativ terapi som syftar till att lindra symtomen på sjukdomen är vanligtvis inte särskilt effektiv.

Kirurgisk behandling

Endoskopisk kirurgi, under vilken defekten i nässeptum korrigeras kallas "septoplasti". Operativ åtkomst utförs genom näshålan, inga snitt görs på ansiktet. Varaktigheten av operation som utförs under allmän eller lokalbedövning överstiger normalt inte en timme. I slutet av operationen installeras gasväxter och speciella silikonfixeringsmedel i näshålan, som avlägsnas en dag efter operationen. Därför behöver patienten vanligtvis inte vara på sjukhuset mer än en dag. Efter 5-7 dagar efter septoplasty återställs näsan andning helt i patienten och alla andra tecken på sjukdomen försvinner.

Vid upptäckt av nässköldens deformitet hos barn utförs septoplasti efter att barnet fyllt 14 år. Undantagen är fall då barnet har svåra symtom på sjukdomen eller ofta infektiös bihåleinflammation uppträder. I denna situation kan operationen utföras under generell anestesi för barn över 6 år. Kirurgisk behandling av sjukdomen i tidig barndom bör endast genomföras efter en noggrann undersökning av patienten, varigenom det kommer att bevisas att orsaken till symtomen är exakt krökningen i nässkytten.

Laserbehandling

Detta är en ganska ny metod för att behandla nasala septumdeformiteter, som har flera begränsningar, men används ändå framgångsrikt i otorhinolaryngologi. Grunden för denna behandlingsmetod är laserstrålens effekt. Vissa delar av den bruskiga delen av nässkytten upphettas till önskad temperatur och fixeras i rätt läge med hjälp av tamponger för en dag. Varaktigheten av den manipulation som utförs under lokalbedövning är inte längre än 15 minuter. Behandlingen kan utföras på poliklinisk basis och ger inte patienten obehag. Behandlingen av deformiteterna i nässkytten med en laser är endast möjlig i de fall där endast brosket är krökt och brusk inte brutits.

Många patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom vägrar behandling eftersom de tror att symtomen på sjukdomen inte försämrar livskvaliteten signifikant. Innan du vägrar behandling eller bestämmer om det är nödvändigt, bör du förstå vad som hotar krökningen i nässkytten, eftersom konsekvenserna av sjukdomen kan vara mycket olika. Det har blivit vetenskapligt bevisat att hjärnan förlorar 10-15% syre som en följd av ett brott mot nasal andning, vilket påverkar vuxnas arbetsförmåga och barnets psykiska utveckling. Dessutom finns det förändringar i kroppens hematopoietiska, kardiovaskulära och reproduktiva system. På grund av sjukdomar i immunsystemet lider patienterna mindre från exponering för negativa miljöfaktorer, särskilt hypotermi, vilket ökar risken för infektionssjukdomar i andningssystemet avsevärt.

Specialisten berättar om risken för krökning av nässkytten:

Kurvaturen i nässpartiet: behandling utan kirurgi

Människokroppen är symmetrisk, dess högra och vänstra halvor (om den inte tar den inre strukturen) kan reflekteras i spegeln, som passerar i sagittalplanet.

Därför är alla strukturer som finns i mittlinjen "ökat ansvar".
Detta ses tydligt i exemplet på näs-septumet. Det kan uppleva deformitet under intrauterin utveckling, såväl som påverkas av skador och olika sjukdomar.

Därför är en sjukdom som deformation av nässseptum ganska vanlig hos personer med olika raser, nationaliteter och åldrar.

Det kan i sin tur orsaka olika problem inte bara med nasal andning, men också många andra störningar.

Varför är deformationen av nasal septum? Vad ska man göra om "näsa kurvan", så att säga? Är det möjligt att återhämta sig från denna benfel i nässkytten utan operation, eller är kirurgisk behandling alltid nödvändig?

Vad är nasal septum

I början av en liten information från anatomin. Nässkytten, som det är lätt att föreställa, delar näshålan i ett vertikalt plan i höger och vänster symmetrisk halvdel. Luft går in i respektive, från vänster och höger näsborre, alltså inuti näshålan, inhalerad luft uppdelas i två isolerade strömmar och riktas vidare. Vad är en nasal septum? - Det är bara den inre, mediana (eller mediala) väggen i näshålan.

Den består av följande hållbara och elastiska formationer:

• Övre käften, som har en nässkydds kam i sin palatal process;
• Plåt av etmoid ben;
• Öppnaren är ett orört ben som utgör grunden för septumet.

Dessa är ben, men det finns också ett elastiskt element i septumet - näsbrosket i form av en oregelbunden fyrkant, som fortsätter partitionen i de främre sektionerna och deltar i bildandet av den rörliga delen av näsan bak näsan, under näsan.

Detta är den stödjande strukturen hos nasal septum. Man måste komma ihåg att det finns ett slemhinna som är rikligt försedda med blodkärl för att värma den inkommande kalla luften. På ytan av slemhinnan är körtlar som producerar en hemlighet. De slemhinnor och djupare skikten i septum är innerverade av olika känsliga och sekretoriska parasympatiska grenar av kranialnervena.

Partitionens huvuduppgift är att arbeta med luftflöde och korrekt distribution, rengöring, fuktning och uppvärmning.

Typer av nasal septumdeformiteter

Eftersom hårdheten i nässkytten ökar från bruskans yta till djupet på skallen är krökningen mycket vanligare framför, och i de bakre delarna av septum är deformationen nästan alltid frånvarande.

Krumningen är annorlunda: i vertikalplanet kan den vara konvex, (ensidig) eller S-formad. Enligt strukturen kan krökningen vara en signifikant deformation, som en spik eller ås. Ibland skärs benspetsen i näsan eller vevet i sidoväggen på motsvarande näskal.

Det finns vanliga fall av komplicerad krökning, när väggen inte bara ändras, men "vridas" i flera plan. I det fall då deformationen fångar de främre sektionerna och det elastiska brosket, är dess dislokationer möjliga, och till och med dess partiella avlossning från benen. Det här förstås naturligtvis i djupet, och utanför slemhinnans "masker" interna störningar.

Graden och typen av krökning "ge nyckeln" till komplikationer, symtom och typ av behandlingstaktik.

Hur bestämmer du typen av krökning? Det räcker inte att samla klagomål, vi behöver en rhinoskopi (fram och bak), som utförs av ENT-doktorn vid poliklinisk inträde på kliniken. Magnetic resonance imaging med konstruktionen av en tredimensionell bild av hela näshålan kan ge uttömmande information.

Vad är näsformerna?

Alla vet att olika människor har en annan struktur av den yttre näsan. Men inte alla vet att dess interna struktur varierar väsentligt, och formen beror inte bara på benen utan även på elastisk brusk.

Eftersom näsan är en "integrerad anatomisk struktur" består dess utseende av näsbryggans form, vingarna, nässpetsen, snittet i näsborrarna och näsens baksida. Det är dessa detaljer som gör det möjligt att skilja den stolta romerska profilen från "näsan med potatis".

Den enklaste klassificeringen av näsan består av följande huvudtyper:

• rak näsa (rygg är också rak);
• snub-nosed (tillbaka konkav);
• aquiline näsa (krok).

En separat, ganska sällsynt näsa är "grekisk". En egenskap hos denna form är avsaknaden av ett snäpp på näsan, det vill säga näsan är en fortsättning på pannan.

Barnens näsa är låg och bred, "knapp". Sedan, i åldern 10, tar näsan form på genetiskt inbyggda former med tillväxten av skallen.

Näshålans medialvägg är också relaterad till den formativa funktionen: avlägsnandet av nasalt septum, särskilt i den främre, broskiga delen, kan påverka nosens totala konfiguration.

Varför skiftar näsa septum?

Alla de olika orsakerna till krökningen i nässseptum kan delas upp i flera grupper:

• fysiologiska orsaker - det vill säga i samband med utvecklingen av huvudets ben på grund av ärftlighet;
• skador på skallen och nässtrukturen;
• ersättning.

Deformation av näsan på grund av fysiologiska skäl uppstår på grund av ojämn tillväxt av sina olika avdelningar. Det här liknar krökningen på äppelträdets stam, förändringar sker långsamt under många år, och sådana "överraskningar" slutar vid mogen ålder.

Skador är en vanlig orsak till plötslig snedvridning, särskilt hos hanen på grund av kända orsaker. Efter inverkan, som vanligen uppstår sidledes, förskjuts inte bara brosken utan med stor kraft de centrala strukturerna i näshålan.

Dessutom kan en blödning inträffa, efter en skada, som kanske inte "löser" men organiserar. Sådant post-traumatiskt hematom i nässkytten kan leda till en signifikant deformation av medialväggen i näsan för ett långt avstånd.

Kompensatoriska orsaker är en mångfaldig grupp av olika sjukdomar som leder till deformitet:

• katarr i nässkytten (kronisk rinit, vasomotorisk rinit);
• sinus polyposis, tumörer. Vid uttalad tillväxt kan de störa luftflödet. För att återställa det uppträder en liten krökning av nasal septum i början, och sedan en mer uttalad en;
• konstant trängsel å ena sidan;
• purulenta sjukdomar i näshålan, till exempel abscess i näs-septumet.

För att förstå i tid varför nässkytten förskjuts - det är mycket viktigt för valet av behandling. Källa: nasmorkam.net till innehållet?

Symtom orsakade av krökning

Tecken på septumdeformation är olika. Men de vanligaste symptomen är:

• svårt att andas genom näsan: oftare än en näsborre;
• konstant rinnande näsa, nästring
• allergisk rinit. Den är förknippad med partitionens konstanta mekaniska verkan på den intilliggande sidoväggen;
• symtom som är förknippade med torr nässlemhinnan: smärta, rodnad, svullnad;
• frekventa näsblod
• möjliga nattsnor och perioder av sömnapné (tillfälliga andningsstörningar);
• mer frekventa fall av SARS och andra luftvägsinfektioner;
• tecken på kronisk inflammation i mellanörat, i struphuvudet och struphuvudet (otitis, laryngit).

till innehållet?

Nätseptumets vänstra sidokurvatur

Har naturen någon preferens när man väljer sidan av näshålan? Finns vänster eller höger sida oftare? Enligt den befintliga statistiken finns ingen bestämd trend. Det finns några nyfikna detaljer som kan klargöra varför de flesta av förfrågningarna på Internet berör specifikt med vänster krökning.

Ja, helt enkelt för att majoriteten av läkare - otolaryngologer - är högerhänta, och med främre rhinoskopi är det helt enkelt mer bekvämt för dem att undersöka patientens vänstra näsborre som kommer att vara till höger, eftersom patienten sitter inför dem. Det är trots allt i den högra handen att doktorn håller nässpegeln, medan näsens vingar är till vänster och inte blockera bilden. Därför kan läkaren se mindre och mindre förändringar.

Submucös resektion av nasal septum

Hur räta ut näsan i näsan? Oftast med denna patologi användes kirurgisk behandlingsmetod. En av de vanligaste operationerna är resektion av nasal septum.

Detta namn ges eftersom denna operation är organ-bevarande: slemhinnan behålls, och efter operationen "sätts på plats" så blir septumet enkelt tunnare.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Många patienter frågar när de ska fungera. För att förstå detta listar vi indikationerna för detta ingrepp:

• Persistent nasal andning: Full blockering på ena sidan;
• snarkning i en dröm
• "Tyst" nasal passage, utan ventilation (även om patienten är van vid detta och han har inga klagomål);
• Nosens avvikelse (kosmetisk defekt);
• I vissa fall är resektion inte målet, utan bara det första steget i åtgärden att få tillgång till mer djupt liggande strukturer av skallen, till exempel etmoid labyrinten. I vissa fall gör det svårt att få tillgång till näsbihålen med sin purulenta inflammation (empyema).

till innehållet?

Krumning i näsa septum - effekter

• Försämringen av gasutbytet i lungorna, som i näshålan, fuktas, rengörs och värms. Ej fullständigt uppvärmd luft kan orsaka kramp i de små bronkierna, och i närvaro av samtidiga faktorer orsakar bronchial astma;
• Minskad slemproduktion leder till en minskning av antalet immunoglobuliner i näshålan, vilket gör att kroppen blir mottaglig för infektioner.
• Brott mot näshandtag kan orsaka reflexhosta (om du ständigt andas genom munnen, utvecklas torr struphuvud och ligament;);
• Huvudvärk, tecken på migrän och andra manifestationer av otillräcklig syrebildning kan uppstå. Om en patient har haft problem med en nasal septum, till exempel en lungresektion för tuberkulos eller han lider av emfysem, då på grund av en deformation av septum kan han ha andfåddhet.

I händelse av att septumets krökning förhindrar överviktiga personer med högt blodtryck och ateroskleros från att sova, kan spontan andning i en dröm leda till stroke och plötslig död, därför kan denna sjukdom inte underskattas och konsekvenserna kan bara vara lokala.

Behandling utan kirurgi

Naturligtvis ser det största antalet patienter med denna patologi inte omedelbart en läkare, men bara med ackumulering av klagomål och en långt bortgången process. Därefter är operationen oundviklig.

Endast om deformationen inträffade i små mängder, och inte orsakar betydande brott mot ventilationen, kan du "inte gå under kniven". I sådana fall finns det en chans att räta näsan utan operation.

Hur man anpassar nässkytten på konservativa sätt?

Om en krökning av näsan efter en skada har inträffat, kan du inom några timmar eller till och med dagar "sätta" partitionen på plats med speciella hissar. Detta görs utan några nedskärningar.

Det andra sättet att rätta näsens kurva utan operation är laser septochondrorection. Det är hittills endast tillämpligt vid anteriora deformationer, eller i fall då en betydande del av dem faller på brosk.

Detta är möjligt eftersom lasern kan förånga bruskdefekter utan blod, men dess kraft är inte tillräckligt för att göra detsamma med benvävnad. I en mening kan denna typ av behandling kallas en "blodlös" och "kontaktlös" operation. För de flesta patienter är detta ganska acceptabelt.

Det andra namnet på denna operation är lasertermoplastisk. Den används om elastisk brosk kan sättas i normalt läge. Till exempel, bara trycka det med fingret. Om du slipper fingret kommer det elastiska brosket att komma tillbaka igen.

För att fixa det och ge det styvhet, värms det av en laser.

Operationen på nässkiktet själv utförs i några minuter, och för bedövning är det tillräckligt att droppa lidokainspray för att inte skada. Efter operationen sätts patienten in i näsan med en tampong så att han fixerar brosket och får gå hem. Nästa dag dras tampongen ut. Det är allt.

Därför kan alla välja behandlingsmetoder. Det viktigaste är att det genomfördes, om det finns indikationer på detta.

Kurvaturen i nässpartiet: orsaker, konsekvenser, operation

Krökningen i nässkölden är en vanlig patologi. Olika grader av avvikelse från septum från medianpositionen kan leda till olika komplikationer. Operationer för att korrigera nasal septumkurvan utgör en betydande del av kirurgiska ingrepp i ENT-sjukhus och hjälper verkligen att bli av med många problem.

Nasal septum

Nässkölden är en platta som består av brosk och ben, som delar näsan i två halvor. Framför partitionen representeras en fyrkantig brosk, och bakom - en vomer och en vinkelrät platta av etmoidbenet. Nässkytten sätts in i ramen på de främre benen ovanför, den hårda gommen nedan och sphenoid och etmoid ben bakom.

I själva verket är en sådan flerkomponentstruktur oftast en förutsättning för dess krökning, eftersom det finns en markerad ojämnhet i tillväxten av olika delar av septum och ben, och bildar en "ram" i vilken partitionen sätts in.

Nasal septum behövs för jämn fördelning av luftflödet. Separationen av luftflödet i två delar är nödvändigt för snabb uppvärmning, fuktighet och rening.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Krökningen i nässseptum är mer eller mindre närvarande hos 90% av personerna. Det fortsätter emellertid generellt obemärkt och orsakar inte några besvär.

Anledningar för krökningens formning i nässkytten:

• Fysiologiska orsaker. Den ojämna tillväxten av hjärnan och ansiktsdelarna i skallen, liksom olika delar av septumen, leder till att septumet böjer sig i ena riktningen, vissa delar av det tjocknar, benväxten uppstår - spikar och vapen. Sådana defekter bildas mest intensivt under ungdomar (12-16 år gamla), men medfödda deformiteter som förekommer i prenatalperioden finns också.
• Skada. Detta är den vanligaste orsaken till partitionsdeformationer. Oftast är det en bruten näsa. Av uppenbara skäl är vanligare hos ungdomar och män (slagsmål, sportskador). Men ibland till och med en mindre skada på näsan utan en fraktur, mottagen i barndomen och har passerat nästan omärkligt, kan ytterligare orsaka en signifikant krökning av septumet. Anledningen till förskjutningen av tillväxtzoner, som ligger på gränsen till brosk och septumben. Hos barn kan septal dislokation förekomma vid förlossning, speciellt med ansiktspresentation.
• Kompensationsskäl. Det händer att partitionen skiftas under påverkan av någon faktor som utövar tryck på den. Detta kan vara en förstorad nasal conch, polyp, tumör.

Kurvformar

Deformationer av näsens septum är uppdelade i flera typer:

• Förskjutningen i en riktning eller den andra från medianpositionen. Näsplattan kan vara S-formad eller C-formad, i olika plan.

• Tornar - toppade ledningar av en bendel av en partition.
• Combs - avlånga bentillväxter.
• Kombinationen av två eller tre typer av deformationer. Denna typ är vanligast.

Krumningen kan också vara en- eller tvåsidig.

Hur påverkar krökningen i näsan septum våra kroppar?

När nasal septum förskjuts minskar lumen i näspassagen och luften passerar genom den trånga nasala passagen med svårighet. Dessutom torkar den resulterande patologiska lufturbulensen ut slemhinnan, det cilierade epitelet förlorar sin cili och förlorar därigenom dess skyddande funktion. Brottad utsöndring av slem, slemhinnor från bakterier. Kronisk rinit uppstår.

Vår näsa har meddelanden med andra organ. I varje nasal passage öppnar naturliga fistel fyra paranasala bihålor, hörselröret (kommunikation med mellansörets tympaniska hålrum), rivkanal. Det händer att nässkytten är krökt på ett sådant sätt att det täcker dessa naturliga öppningar. Svårt utflöde av innehåll, nedsatt rening och luftning (luft) av paranasala bihålor, mitthålans hålighet. Det finns sjukdomar som bihåleinflammation (bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit, etmoidit), akut och kronisk otit, dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac).

Kronisk bihåleinflammation - en vanlig följd av krökningen i näsan

Långtida krökning av septum kan leda till kompensationsförtjockning (hypertrofi) hos en eller flera av koncha på sidan motsatt krökningen. Detta leder till förvärring av problem med naspustning, inte från ena sidan, men från två sidor.

Nässkytten kan vara så krökt att den kan röra näsens sidovägg, vilket orsakar irritation av trigeminus nervs känsliga grenar. Detta orsakar uthållig huvudvärk, reflex spasm i luftvägarna, hosta, frekvent nysning.

Minskningen av näspassagen leder till det faktum att mindre luft kommer in i luftvägarna, och syreförlängning av vävnaderna i hela organismen uppträder. Motsvarande symptom är kronisk trötthet, huvudvärk, andfåddhet och dålig sömn. Hos barn kan detta leda till en förlust i fysisk och psykisk utveckling.

På grund av kränkningen av andning genom näsan tvingas en person att andas huvudsakligen genom munnen. Detta leder till överdrivning av munslimhinnan, utvecklingen av kronisk faryngit, dålig andedräkt. Luften som kommer in i luftvägarna inte genom näsan rensas inte och värms inte ordentligt, och detta kan orsaka inflammatoriska sjukdomar inte bara övre, men också nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation).

Symtom på krumning i nässkytten

Vid första anblicken är mannen en symmetrisk varelse. Det finns emellertid ingen perfekt symmetri i levande organismer, för många faktorer påverkar deras utveckling. Så med nässkytten. 90% av människorna har krökningar på näsbordet i en eller flera grad.

Men majoriteten misstänker inte ens att de har en sådan patologi. Mestadels människor med krökt nasalt septum eller har inga klagomål, eller korrelerar inte deras klagomål med denna defekt.

Svårighetsgraden av symtom är inte direkt relaterad till krökningsgraden. Det händer att en person med en stark krökning känner absolut ingen olägenhet. Omvänt kan även en liten avvikelse från septum orsaka komplikationer.

Det finns inga specifika (patognomoniska) symtom som är karakteristiska endast för krökningen i nässkytten.

Men det är möjligt att identifiera ett antal symtom med vilka patienter oftast går till en läkare, under undersökningen visar de en krökning i nässkytten och efter att korrigeringen av denna defekt har försvunnit dessa klagomål.

1. Nästäppa. Detta är kanske det vanligaste klagomålet hos patienter med krökning i nässeptumet. En person under lång tid kan normalt inte andas genom näsan, oändligt faller vasokonstriktiva droppar i näsan, vilket bara förvärrar situationen på grund av utvecklingen av vasomotorisk rinit.
2. Hyppig akut bihåleinflammation eller närvaron av en kronisk inflammatorisk process i en eller flera bihålor.
3. Akut eller kronisk otitis media.
4. Dakryocystit. Överträdelse av utflödet av tårvätska genom näsan leder till en överträdelse av ögatets naturliga rening, inflammation av lacrimal sac.
5. Snarkning.
6. Luktstörning. I området av den övre nasala passagen är olfaktoriska zonen. Om krökningen är lokaliserad i partitionens övre del kan det hända att patienten inte luktar.
7. Hyppig huvudvärk.
8. Näsblod.
9. Minskad hörsel.

Smärta i nässkytten är inte karakteristisk för okomplicerad krökning, såvida det inte är en frisk skada. Så, om nässkytten gör ont, måste du leta efter andra orsaker - bihåleinflammation, furuncle, nässnusneuralgi.

Det är alltid ganska svårt, även om en läkare associerar dessa symtom med krökningen i nässpartiet, särskilt hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rinit, allergisk rinit) och turbinathypertrofi. Kirurgi för att korrigera krökningen i nässkytten erbjuds vanligtvis efter misslyckad konservativ behandling av dessa sjukdomar.

Behandling av krökningen i nässeptumet

Böjt nässseptum är en anatomisk defekt och kan endast korrigeras kirurgiskt. Kirurgisk behandling av krökning visas endast om det finns klagomål. I närvaro av en krökning utan några kliniska symptom är operationen vanligtvis inte angiven.

En operation för att korrigera nasal septum föreslås i fall av en kombination av denna defekt med långvarig kränkning av nasal andning, frekvent bihåleinflammation, otit.

Operationer för att räta ut näspartiet kallas septoplasti. Septoplasty är av två typer:

• Konventionell standard septoplasti (eller submukosal resektion, det äldsta kirurgiska förfarandet på septum). I näshålan är slemhinnan kapat på ett bågformigt sätt, en sektion av fyrkantig brosk separeras och avskärs, sedan avlägsnas den krökta beniga delen av septum (en hammare och en mejsel används för detta). Slemhinnorna tillsammans med perchondrium och periosteum är sammansatta med varandra, fixerade med tamponger i mittenpositionen.

• Mjuk endoskopisk septoplasti är en mer modern metod som utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. I denna operation utförs en grundlig omprövning av näshålan under endoskopets visuella kontroll och endast de områden som sammanhinder nasalpassagen avlägsnas med speciella, lätta mikroverktyg.

Det finns olika ändringar av båda operationerna. Till exempel kan det resekterade brosket vara specifikt rätat och placerat på sin plats mellan perchondriumskikten. Efter läkning upptar en sådan modulerad septum en normal fysiologisk position.

Ofta, samtidigt med septoplasti, utförs andra operativa manipuleringar i näshålan: konchotomi - skärning av en tjockt turbin, avlägsnande av polyper, vasotomi - vaskulär resektion vid kronisk vasomotorisk rinit.

Funktionen att räta ut nässkytten utförs på sjukhuset. Före operationen måste du undersökas. Allmänna blodprov, urinprov, biokemiska blodprov, EKG, fluorografi är föreskrivna, koagulationssystemets tillstånd bestäms, läkaren måste undersökas.

Det finns kontraindikationer för en sådan operation: akuta infektionssjukdomar, allvarliga kroniska sjukdomar, blödningsstörningar, ålderdom, psykisk sjukdom.

Det rekommenderas inte att korrigera nässkytten hos barn under 18 år, men med en skarp svårighet vid näsan i ett barn är det möjligt att utföra denna operation även i tidigare ålder, från 5-6 år.

Kvinnor rekommenderas att ha septoplasty inom 2 veckor efter menstruation.

Åtgärden att räta ut näsa septum kan utföras kostnadsfritt enligt OMS-policyen. Kostnaden för septoplasti i betalda kliniker varierar från 20 till 100 tusen rubel. Priset beror på volymen av operationen, kirurgens kvalifikation, klinikkategorin, typ av anestesi, patientens längd kvar efter operationen.

Efter operationen sätts tamponger i näsan för att hålla septum i rätt läge. Tamponger avlägsnas om 1-2 dagar. På 5-6: e dagen avgår patienten, men full återhämtning sker vanligen efter 2 veckor. All denna tid är det nödvändigt att observera ENT-läkaren, daglig behandling av näshålan med antiseptika, tvättning med sterila rengöringslösningar. Efter 2 veckor är näsanandningen helt läkt och återställd.

Komplikationer av septoplasti

Liksom vid någon annan operation kan komplikationer inträffa efter septoplasti:

1. Blödning. Liten blödning är tillåten, inom 1-2 dagar efter operationen, är det utsläpp av ichor-slemhinnor med blod.
2. Hematom septum - ackumulering av blod mellan skiktet av vävnad.
3. Perforering av näspartiet. En ganska sällsynt men obehaglig komplikation. Förekommer om vävnad skärs igenom. Läker i regel, dåligt. Kräver ytterligare återanvändning för att återställa nässkytten.
4. Sadel ner i näsan.
5. Varbildning.

Andra behandlingar för septal krökning

Under senare år har laser nasal septumrätning blivit alltmer annonserad. Reklam är verkligen frestande: operationen är nästan smärtfri, blodlös, utförs på poliklinisk basis, varar i 15 minuter, återhämtningsperioden är 1-2 dagar.

Avlägsnande av krökning genom laser utförs genom uppvärmning av den krökta delen av brosket och ger den den önskade formen. Kostnaden för laserrätningsskivor - från 20 till 50 tusen rubel.

Trots alla fördelar jämfört med konventionell kirurgi är den utbredda användningen av laserkorrigering av nässkytten begränsad. Poängen är att endast den bruskiga delen av septum deformeras av lasern, vilket är mycket sällsynt. Den vanligaste typen av krökning är en kombination av deformationer och ben- och broskdelar.

Behöver jag räta ut den bukade septum i näsan?

Många patienter under lång tid kan inte bestämma sig för en operation för att avlägsna krökets krökning. Många människor vänjer sig till den ständigt täppta näsan, kronisk bihåleinflammation och andra kröknings effekter. Ja, patologin är faktiskt inte dödlig, du kan leva så. Och varje operation är en risk.

Men det finns fortfarande en sådan sak som livskvalitet. Enligt recensioner av patienter som har genomgått anpassningen av septum, först efter operationen, insåg de att denna kvalitet kan vara annorlunda. När du andas som en normal person börjar du känna alla dofter, permanent huvudvärk och depression försvinna, livet börjar spela med nya färger.

Några ord om förebyggande

Den enda sättet att förebygga septumkrumning tillgänglig för alla är ett tidigt besök hos en läkare för eventuella trauma i näsan. Detta är nödvändigt för att utesluta eller bekräfta en fraktur i septum (för detta ändamål är det önskvärt att göra en CT-skanning) och, om septumet är trasigt, för att återplacera de trasiga benen i tid.

Läkare Kochetkov PA

Kirurgisk behandling av sjukdomar i ENT-organ

Nasal septum avvikelse

Septoplasty - vad är det? Varför uppträder krökningen i septum? Är det rätt att säga - septoplasty i nässpartiet? Septoplasty med en laser - är det effektivt?

I den här artikeln tillåter jag mig att vistas på den vanligaste sjukdomen inom ENT-patologi - krökningen i nässkytten. En av vedikikh ENT-kirurgerna i vår tid sa en gång: "Närvaron av en nasal septum hos en person är redan en indikation på en operation på den". I denna maxim är det inte en liten mängd sanning. Trots allt är andning grunden för livet. Sluta lite på det. Två typer av andning är sällsynta för människor: nasala och orala. Mer fysiologiskt för kroppen är nasal andning, eftersom näshålan utför ett antal viktiga funktioner för kroppen. Passerar genom näshålan fuktas den inandade luften, rengörs av föroreningar, värms och resoneras, vilket ger rösten en karakteristisk akustisk ton. Därför innebär otillräcklig nasal andning uppkomsten av ett antal patologiska tillstånd. Bland de sjukdomar som leder till kränkningen av nasal andning, är den ledande platsen upptagen av anatomiska deformationer av strukturerna i näshålan, varav den ena är krökningen i nässkytten. För en bättre förståelse av denna sjukdom bör man överväga anordningen i näshålan.

Vad är en nasal septum?

Näshålan är en kanal som går framifrån och bak och har en prismaform. Formade näshålan med flera väggar: sida, topp och botten. I mitten av näshålan är en vertikal bildning som delar näshålan i två lika stora halvor: höger och vänster. Denna bildning är näsens septum. Skiljeväggen har en benprofil - formad av benstrukturerna i nässhålan och brosket. Den främre delen av nasal septum sticker ut från näshålan utåt och är inblandad i bildandet av den yttre näsan. Denna del av septum kan kännas om du håller fingret längs näsens mittlinje från topp till botten. Den bruskiga delen av septum är mjukare än benet och kan om så önskas flyttas till sidan. Därför är denna del mer utsatt för trauma. Hos barn bildas näspartiet av 10 år. Idag är det bevisat att endast 5% av personerna har en platt näsa septum. För de flesta har partitionen olika krökningar. Normalt avviker septum från mittlinjen till höger eller vänster, men andra alternativ är möjliga. Till exempel är en krökning på en liten del av partitionen i form av en så kallad ås eller spik möjlig.

Varför finns näsa septum krökning?

Krumning av näsens septum är uppdelad i fysiologisk, traumatisk och kompensatorisk beroende på orsaken till förekomsten. Fysiologiska krökningar - som förekommer i processen med tillväxt och utveckling av organismen - uppstår på grund av det faktum att nässkytten består av strukturellt olika vävnader (ben och brosk), som växer ojämnt och skelettets tillväxt inte alltid motsvarar bruskväxten. e. Det finns ett förskott i tillväxt av en del av den andra septumen. Detta är den vanligaste orsaken till krökningen i nässkytten. I detta fall är mer karaktäristiska krökningarna av hela septum i näsan (dvs. dess förskjutning till sidan) eller bildandet av åsar och ryggrad. Traumatiska störningar orsakas av mekaniska skador och kan vara mycket olika. Ofta kombineras traumatiska avvikelser i nasal septum med frakturer i näsbenen. Hos barn kan traumatiska krökningar förekomma redan vid födseln, som vid födelseprocessen kan en förskjutning av nasal septumbrusk förekomma. I processen med tillväxt och utveckling av benen i ansiktsskallen kan även en mindre skada i nässkytten leda till ytterligare onormal tillväxt och det kommer att bli behov av kirurgisk behandling. Kompensatorisk krökning - en kombinerad kränkning av anatomin hos flera formationer av näshålan. Faktum är att på näshålans sidoväggar finns formationer - näsbalkar - som, som septum, i vägen för deras tillväxt och utveckling kan ta en helt annan form. Hypertrofi (ökning) av concha är vanligast. När detta inträffar inträffar den konstanta kontakten av nasalkonchas med nasal septum och över tiden uppträder en kompensationskurva hos nasal septum vid kontaktpunkten. Från sidan av den förstorade konchaen bildar ett hålrum på septumet och från motsatt sida, ett utskjutande eller en karm. Sådana krökningar kan uppstå med polyps i näshålan, vasomotorisk rinit, främmande kroppar i näshålan, med skillnaden att septum är i kontakt med en annan formation.

Vad framträder krökningen i nässkytten?

En noggrann diagnos av "Nasal septum distortion" kan endast upprättas av en ENT-läkare, eftersom det krävs en undersökning av näshålan med hjälp av speciella medicinska instrument. Det finns emellertid ett antal symptom som hjälper patienten att misstänka sjukdomen och konsultera en otolaryngolog. För diagnos används dessutom computertomografi av nässkruven (eller käkstråleberäknad tmografi), som mer än kan återspegla karbensens krökning. MR för diagnos används inte.

Krökningen i nässkölden manifesteras av följande symtom

1. Obstruktion av nasal andning. Både måttlig försämring och fullständig frånvaro av nasal andning kan noteras. Om patienten har en ensidig krökning i nässkytten, kommer en kränkning av näsan att vara mer markerad från höger eller vänster hälsa av näsan. Här är det nödvändigt att dölja en liten aspekt av detta symptom. Ofta, när man besöker en ENT-läkare, diagnostiseras patienten med en krökning i nässkytten, vilket leder honom att överraska, eftersom han anser att hans näsa andas bra. Detta kan besvaras av det faktum att i strid mot nasal andning på grund av krökningen i nasal septum, anpassar organismen och nässhålan kompenserar för denna brist på bekostnad av andra strukturer. En sådan ersättning sparas emellertid inte länge, och förr eller senare bryter denna mekanism ner. Detta förklarar också det faktum att en kraftig kränkning av nasal andning hos en person med en krökt nasal septum kan uppstå i ålderdom då kroppens kompensationsförmåga gradvis tömmas. Människor som har en stor näshålighet, även med uttalad krökning i nässkytten, kan inte ha några problem med nässpåkänningar, eftersom detta kommer att kompensera för luftflödet genom näshålan vid andning. I ett ord, om du har en bra andningsnos betyder det inte att partitionen är helt platt. Jag såg personligen tusentals gånger!

2. Snarkning. Det uppstår som en följd av nedsatt nasal andning.

3. Torrhet i näshålan, möjliga näsblod

4. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihåle (bihåleinflammation) - bihåleinflammation, etmoidit, frontit. Faktum är att huvudkonditionen för näshålans normala fysiologi är tillräcklig (fri) nasal andning. Vid överträdelse av sistnämnden störs utflödet av urladdning från paranasala bihålor. Urladdningen stagnerar och blir en gynnsam miljö för utveckling av bakterier, vilket i sin tur orsakar inflammatorisk process. (Denna mekanism beskrivs närmare i artikeln "sinusit"). Därför bör patienter som lider av kronisk bihåleinflammation undersökas för krökning i nässkytten och vid behov bör kirurgisk korrigering utföras. Med en lång tid av kronisk sininuit utvecklar polyfösa förändringar (NOSE POLYPES) ​​av slemhinnan på bakgrunden av ett krökt näsalt septum, d.v.s. polyppar bildas.

5. Allergiska sjukdomar. Allergi utvecklas inte från närvaron av septumskurvaturen, men en kränkning av nasal andning upprätthåller allergiska processer i kroppen, speciellt med kompensationskurvaturer i nässeptumet, när näslemhinnan är i kontakt med septumet, det finns konstant irritation som kan provocera astmaattacker och allergisk rinit. Patienten känner "obehag i näsan", klåda, slem periodiskt eller ständigt avges från näshålan. Dessa symtom är speciellt uttalade när patienten har en kombination av allergisk rinit, hypertrofi av nasal conchae och krökning av nasal septum.

6. Förändringar i form av näsan. Med traumatisk krökning av neseseptumet - dislokationer, frakturer i septumbrusk - formen på näsan förändras. Det finns en blandning av näsan till höger eller vänster. Såsom redan nämnts kombineras sådana tillstånd vanligen med frakturer i näsbenen. Om det inte behandlas tillräckligt, smälter brosket fel.

Dessa är de viktigaste symptomen som tillåter att misstänka avvikelsen i nasal septum. Konsekvenserna av denna sjukdom är ganska olika. Det har visat sig att när en kränkning av nasal andning inträffar, är förändringar i blodet, kärlsystemet, könsorganet, kroppen mer mottaglig för hypotermi och effekterna av negativa miljöfaktorer, eftersom det finns ett samband mellan indikatorer på nasal andning och immunitet. Därför är det mycket viktigt att du kontaktar en otolaryngologist i rätt tid och inte riskerar din hälsa.

Hur behandlas näsens krumning?

Såsom redan noterats i denna artikel är krökningen i nässkytten väsentligen en kränkning av näshålans struktur (anatomi). Därför är behandlingen av denna sjukdom endast kirurgisk. Operationen är plast och utförs genom näsan - endonasal. Därför görs inga snitt på ansiktets hud. Betydelsen av operationen är att extrahera, modellera (radera) och reimplantera den del av näs-septum som var krökt medan slemhinnan bibehölls. Operationen kallas septoplasti. Operationen kan utföras under endoskopets kontroll (endoskopiskt). Jag vill uppmärksamma det faktum att endast smal krökning av broskdelen kan drivas med en laser, men denna typ av operation är lämplig för mindre än 1% av patienterna. Jag kommer inte att dölja operativets komplicationer, men jag kommer att notera några relaterade stunder. Låt mig bara säga att en kvalificerad ENT-kirurg alltid väljer det bästa sättet för kirurgiska ingrepp för patienten. Tyvärr är jag ofta kontaktad av patienter som inte konfigureras så mycket för resultatet, utan för behandlingsmetoden. TE de säger: "Jag vill arbeta på septum med en laser" eller "driva på mig med ett endoskop." Ja. Internet gör sitt jobb, men tro mig, kära patienter, denna eller den här operationen är inte alltid tillämplig. Personligen äger jag alla kända metoder för kirurgi i nässkytten, men vad jag kan erbjuda patienten är bestämd vid konsultation på plats.

1. Operationen utförs på sjukhuset (ENT) på ett planerat sätt: patienten genomgår den nödvändiga undersökningen på poliklinik och går sedan in på sjukhuset. Inhalationstidens längd, som regel, överskrider inte 3-4 dagar. Om du är intresserad kan jag skicka en lista med nödvändiga undersökningar till min email [email protected]
   
2. Operationen måste utföras av en kvalificerad ENT-kirurg.
   
3. Narkos för denna operation kan vara lokal eller allmän (anestesi). Med lokalbedövning är kirurgi lik tandbehandling. Patienten administreras en narkoslösning i näshålans slemhinna. Om patienten önskar kan operationen utföras under generell anestesi. I vår klinik är det möjligt att utföra operationen under någon typ av anestesi. Personligen insisterar jag aldrig och föreslår att patienten väljer sin egen smärtlindringsmetod.
   
4. Hos barn utförs operationen i åldern 14-16 år och med markerade störningar i nasal andning - från 6 år. Smärtlindring är endast generell.
   
5. Varaktigheten av operationen beror på kirurgens erfarenhet. Jag hör ofta vid samrådet att patienten fick veta att operationen skulle ta 2 timmar eller mer. Personligen utför jag en operation i storleksordningen 15-20 minuter
   
6. Efter operationen sätts speciella tamponger i patientens näshålighet, som avlägsnas efter 24 timmar. För närvarande används små latextamponger eller geltamponger, liksom speciella svampiga tamponger med ett litet rör inuti vilket gör det möjligt för patienten att andas genom näsan efter operationen.
   
7. Patientens arbetsförmåga återställs från 5 till 7 dagar. Efter operationen ska patienten undvika fysisk ansträngning i en månad.
   
8. I närvaro av exacerbationer associerade kroniska inflammatoriska sjukdomar i näsan (t ex kronisk bihåleinflammation, bihålorna cystor, polyper) eventuellt utföra flera operationer samtidigt. Jag föredrar att inte dela upp verksamheten.
   
9. Eftersom operationen inte åtföljs av stor blodförlust uppträder den inte under menstruation för kvinnor.
   
10. Komplikationer med denna operation är sällsynta. Dessa inkluderar: näsblod, perforering (kränkning av integritet) i nasal septum, synechia (fusion) i näshålan.
    
11. Efter operationen och avlägsnandet av tamponger är obligatoriskt att hålla näsan toaletten minst 1 gånger om dagen i en vecka, vilket är att genomföra en ENT läkare eller sjukhus klinik.

Sammanfattningsvis vill jag notera att det är bättre att genomföra kirurgisk behandling, som inte tar mer än en vecka, än att känna ett brott mot nasal andning och dess konsekvenser under hela livet. Personligen har jag utfört över tusen operationer på korrigering av nässkytten och jag kan med säkerhet säga att patienterna kommer att få det bra.

För frågor om operationen kan du kontakta författaren. Se avsnitt KONTAKTER

ENT-kirurg, kandidat för medicinsk vetenskap,

Chef för klinikens kirurgiska ENT-avdelning för sjukdomar i örat, näsa och hals. Första MGMU uppkallad efter I.M. Sechenov

Korsning i nässpartiet - symptom, tecken, diagnos, orsaker. Behandling av krökning: indikationer, kontraindikationer för kirurgi

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Krökningen i nasal septum är ett tillstånd som är mycket vanligt. I själva verket är idealiskt slät nasal septum ett stort undantag. Men deformationerna betraktas inte alltid som patologi och behöver i de flesta fall inte behandling.

Om krökningen i nasal septum uttrycks starkt, kan det leda till ett antal komplikationer. I det här fallet säger de om förekomsten av sjukdomen. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT-specialist) indikeras.

Enligt statistiken förekommer krökningen i nässkytten praktiskt taget inte i barndomen. Upptäckningsnivån faller hos ungdomar 13-18 år - en period när snabb tillväxt av organismen observeras.

Näsens anatomi

Näshålan är den första delen av andningssystemet. En gång i näshålan, luften kommer sedan in i nasofarynx, då - i struphuvud, luftstrupe, luftrör systemet, och slutligen till lungblåsorna, där gasutbyte sker mellan luft och blod.

Näsa struktur:

• näsborrar - inlopp genom vilka luft kommer in i näshålan;
• Den första delen av näshålan är ett utrymme som är uppdelat i höger och vänster hälft genom ett vertikalt nasalt septum;
• näsgångarna - är placerade posteriort till näshålan inträdeskort, skilja den nedre, mellersta och övre näspassagen, vilka respektive är begränsade till de övre, mellersta och nedre näsmusslan;
• Choanas - två hål genom vilka näshålan kommunicerar med nasofarynxen.

Näshålans väggar:

• Den främre väggen bildas av benens benskedel (överkäkensprocessen, näsbenen) och näsbroskorna.
• Bottenväggen - botten av näshålan - bildad palatal ben i överkäken (fast eller ben, himmel), och mjuka gommen.
• Näshålets sidoväggar bildas huvudsakligen av det etmoide benet.
• Nässkytten, som halverar näshålan, bildas på baksidan av vomeren och i den främre delen av brosk.

Inuti är näshålan fodrad med slemhinnor. Det levereras rikligt med blod och utsöndrar en stor del av slem. I området av den övre nasalpassagen i slemhinnan finns många känsliga nervreceptorer - detta område kallas olfaktoriskt.

Nasal conchas är benformationer som är belägna i näshålan och delar upp den i tre näspassager - övre, mellersta och nedre. De övre och mellersta turbinaten är processer av etmoidbenet. Den sämre nasala conchaen är ett självständigt litet ben.

Nasala passager kommunicerar med näsens bihålor:

• Den överlägsna nasala passagen kommunicerar med de bakre bihålorna av det etmoida benet och sinus som ligger i sphenoidbenet.
• Den mellersta nasala passagen kommunicerar med de främre och mellersta etmoida bihålorna, med maxillära bihålor (bihålorna i kropparna hos de maximala benen).

I det etmoida benet finns många små hålrum - bihålorna, som vanligtvis delas in i tre grupper: bakre, mitten och framsidan.

Sphenoidbenet ligger vid basen av skallen och är praktiskt taget osynligt från utsidan. Den har en kropp i form av en kub, från vilken "vingarna" avgår till sidorna. Inuti är kroppen en luftkavitet - sphenoid sinus.

Funktionerna i näshålan:

• håller luft i nasofarynx och struphuvud;
• fuktar luften med utsöndringar av körtlar som finns i slemhinnan;
• uppvärmning av luftflödet - den venösa plexus som ligger under slemhinnan är ansvarig för denna funktion;
• skydd av luftvägarna från mekaniska irriterande ämnen: hår och slem i näsan, behåll dammpartiklar och ta dem ut;
• skydd mot infektion: näs slim bibehåller patogener och tar bort dem från näshålan, har antibakteriella egenskaper;
• Den olfaktiva regionen i nässhålan är ansvarig för mottagandet (uppfattningen) av lukt.

Huvudfunktionen hos nasal septum - korrekt fördelning av luftflödet mellan näshålighetens högra och vänstra halvor. Betydelsen av denna mekanism fastställdes under en serie studier med användning av magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi.

Nässkölden delar inhalationsluften i två lika flöden och därigenom säkerställer sin linjära rörelse genom luftvägarna. Optimala förhållanden uppnås för att näshålan ska kunna utföra sina funktioner (uppvärmning, rengöring, luftfuktning). Om konfigurationen av nässkytten störs, försämras dessa funktioner också.

I en nyfödd baby är nässkytten alltid rak och jämn. Det är fortfarande svårt att skilja ben- och broskdelen i det: nästan hela är det brosk, där det finns flera fogar av förbening. Gradvis blir de till ben och växer ihop. Överträdelse av denna process leder till avvikelsen i nasalteseptumet. De ursprungliga orsakerna till de därmed uppkomna överträdelserna är inte alltid korrekta.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

• Ojämn tillväxt av skallen. Den mänskliga skalle består av ansikts- och hjärnregioner. Ansikts skalle bildas från den övre och undre käken, zygomatic, och hjärnan sektionen av skallen palatine ben raka. Innehåller frontal, temporal, parietal, occipital, ethmoid, kilben. Om det förekommer en ojämn ökning av ansikts- och hjärndelarna i skallen förändras också näshålans storlek. Det blir "nära" för nässkytten. Som ett resultat måste den senare böja sig.

• Hypertrofi (överdriven utveckling) av en av concha. Ett förstorat skal utövar tryck på nässkytten och orsakar dess förskjutning.

• Ojämn tillväxt av skallen. Den mänskliga skalle består av ansikts- och hjärnregioner. Ansiktsskallen är formad från övre och nedre käftar, zygomatiska, palatinben, etc. Hjärnans del av kraniet är de främre, tidsmässiga, parietala, occipitala, etmoida, sphenoidbenen. Om det förekommer en ojämn ökning av ansikts- och hjärndelarna i skallen förändras också näshålans storlek. Det blir "nära" för nässkytten. Som ett resultat måste den senare böja sig.

• Polyps och tumörer i nässlemhinnan. Om de når en tillräckligt stor storlek, stör andan av en näsborre. Deformering, den nasala septum försöker kompensera för detta tillstånd.

• Överdriven utveckling av Jacobson-organets rudiment. Denna orsak till krökningen i nässkytten är extremt sällsynt. Orsaken av Jacobson är utvecklad i reptiler, som med hjälp av den kan bokstavligen "smaka på luften". En person har bara sitt rudiment, representerat av ett kluster av nervformationer bakom olfaktorområdet. Om detta rudiment utvecklas överdrivet, begränsar det utrymme för tillväxt av nasal septum, en krökning uppträder.

• Konstant trängsel i ena halvan av näsan. Korsningen i nässkytten är i detta fall ett försök att anpassa sig till andning genom en näsborre för att göra det mer komplett.

*** I det här fallet är det ofta svårt att ta reda på om en kränkning av nasal andning är orsaken till krökningen i nässeptumet eller dess konsekvens.

Brott som uppträder vid krökningen i nässkytten

Obstruktion av nasal andning

Förändringar i nässlemhinnan

Normalt producerar slemhinnan i näshålan en viss mängd slem som fuktar luften och utför skyddande funktioner. På ytan av epitelcellerna är cilia. De gör ständigt rörelser på grund av vilket damm och andra små partiklar tas bort från näsan.

På grund av turbulensen träffar luften i näshålan ständigt slimhinnan på ett visst ställe. Här förtjockas epitelcellerna cilia. De skyddande funktionerna, processen att rensa slemhinnan från främmande partiklar och slem bryts. Släppt slem torkar för att bilda skorpor.

Nässlimhinnan blir mer sårbar för patogener.
Rhinit utvecklas - en rinnande näsa, konstant nasal trafikstockning.

Syrefasthet av organ och vävnader

Andning i munnen

Nasal andning för en person är den enda normala. Vid kränkningen som ett resultat av krökningen i nässkytten aktiveras munandningen. Det är mindre komplett på många sätt.

Nackdelar med munandning:

• Ej fuktad och inte uppvärmd luft kommer in i lungorna: Som ett resultat är gasutbytet i alveolerna inte lika effektivt som vid naspustning. Mindre syre kommer till blodet.
• De skyddande egenskaperna hos nässmuskeln är avstängda. Ökar sannolikheten för att utveckla andningsinfektion.
• Oral andning kan så småningom leda till adenoidit - inflammation i fallhinnan.

Nervösa sjukdomar

När krökningen i nasal septum är en konstant irritation av nässlemhinnan. Detta leder till komplikationer av reflex natur.

Reflexstörningar i krökningen i nässkytten:

• Bronkial astma - det finns en typ av sjukdom, vars främsta orsak är neuro-psykologisk obalans.
• Sprit av struphuvudet, manifesterad i form av korta attacker av kvävning.
• Huvudvärk.
• Konvulsiva epileptiska anfall.
• Reflex nysning och hosta.
• Dysmenorré hos kvinnor är ett brott mot menstruationens frekvens och varaktighet.
• Störningar från ögonen, hjärtat av andra organ.

Brott mot närliggande kroppar

• Brott mot Eustachian-röret och mellanörat. Näshålan passerar in i nasofarynxen, på slemhinnan, vars hörselöppningar hos de hörsel- eller Eustachian-rören är placerade till höger och vänster. Eustachian-röret kopplar nasofarynxet med mittörets hålrum (tympanhålan, där hörselbenen är belägna: mothållet, stirrupen, malleusen). Kronisk inflammation som en följd av krökningen i nässkölden leder till det faktum att slem och infektiösa medel kan komma in i hörselröret och trumhinnan.
• Inflammation av paranasala bihålor - bihåleinflammation. Bevisat en direkt länk mellan krökningen i nässkytten och utvecklingen av inflammatoriska processer i paranasala bihålorna. I sådana patienter utvecklas bihåleinflammation (inflammation i slemhinnan i maxillär- eller maxillära bihålor) och frontit (inflammation i den främre sinusen) ofta.
• Inflammation av tårkanalerna och lacrimal sac. Riv, som bildas av lacrimalkörtlarna, strömmar normalt in i näshålan genom nasolacrimalkanalen. Det kan fungera som infektionsspridning.

Typ av krökning i näsa septum:

• Korrekt avvikelse från nasal septum
• crest
• tagg
• kombination av två eller tre typer av krökning

Varianter av den faktiska krökningen i nasal septum:

• vertikalt eller horisontellt
• på framsidan eller baksidan av näsan
• ett sätt och två sätt
• med beslag av den bruskiga delen av septumet (det finns så kallade bristningar i brosket när det är lossnat från benet), en vertikal platta av det etmoidiska benet (bildar benets nässkiktets främre del) eller vomer (bildar baksidan av nässeptumet)
• S-formad, C-formad, i förhållande till benkanten i överkäken.
  Utvecklingen av komplikationer i krökningen i nässkölden beror på svårighetsgraden och typen av deformation. Nästan varje vuxen har en liten krökning, men det leder inte till andningssvikt. Det finns fall där signifikanta deformationer inte stör det normala flödet av luft.

Ofta finns det en krökning av nässkytten i framsidan. Mindre vanligt ligger vomen bakom. Vomerens bakkant är nästan alltid exakt vertikal.

Crests and spikes är vanligtvis placerade längs toppen eller botten av vomer. De kan ha olika längder, de är riktade i olika riktningar. Ibland går de in i slemhinnan på motsatt sida. Spikar och åsar består oftast bara av benvävnad. Ibland kan deras toppar representeras av brosk.

Men även en liten krökning av septum i framsidan kan skapa luftturbulens, som sedan intensifieras och signifikant stör nasal andning.

Symtom på krumning i nässkytten

Klagomål som presenteras vid läkarens utnämning av patienter med krökning i nässkytten:

• Obstruktion av nasal andning. Symptomen kan vara i varierande grad: från en mindre störning till fullständig oförmåga att andas genom näsan (i det här fallet andas patienten genom munnen). Avsaknaden av detta klagomål är emellertid inte ett tecken på att krökningen i nässkytten också är frånvarande. Om deformiteten uppträder i ung ålder, kan kroppen kompensera för det under en tid. Patienten har inga klagomål om svårighet vid naspustning. Om näshålan är stor är det ingen svårighet.
• Kronisk rinit - rinnande näsa. Manifierad i form av näshögskador, permanent slemhinnor. Ibland går patienten inte länge till doktorn, eftersom han tror att han har frekventa förkylningar, och det hela är att minska immuniteten.
• Allergiska reaktioner. Förändringar som inträffar i näshålan som ett resultat av krökningen i nässseptum följs alltid av en överträdelse av lokala försvarsmekanismer och immunitet över tiden. Detta manifesteras inte bara i att minska motståndet mot infektioner, men också till utseendet av allergiska reaktioner. Allergisk rinit är ett vanligt problem bland personer med krökning i nässkytten. Kronisk rinit är en predastma - ett tillstånd mot vilken bronchial astma ofta utvecklas. Patienten klagar till doktorn att nasal trafikstockning och urladdning sker överhuvudtaget vid kontakt med något allergen, till exempel med pollen av vissa växter.
• Huvudvärk. En spik, ås eller bukt nasal septum kan komma i kontakt med nässlemhinnan och utöva tryck på den. Konstant irritation av nervreceptorerna leder till utveckling av reflexhuvudvärk.
• Torr näsa, obehag och obehag vid naspustning. Ett symptom som utvecklas till följd av långvarig irritation och inflammation i näshålan.
• Näsblod. De är också resultatet av slemhinnans irritation. På den sida där det finns en utbuktning på näspartiet, slemhinnan är mycket tunt. Även med liten inverkan är den lätt skadad.
• Snarkning på natten som ett resultat av nasal andning.
• Ökad trötthet, nedsatt prestanda, minskat motståndskraft mot fysisk ansträngning. Dessa symtom är förknippade med nedsatt nasal andning och otillräckligt syre i blodet från lungorna.
• Frekventa infektioner som uppträder med symptom på akut respiratoriska infektioner (rinnande näsa, hosta, nysning), feber.
• Symtom på kronisk inflammation i struphuvudet och struphuvudet: kittlande, torrhet och ont i halsen, hosta.
• Symtom på inflammatorisk process i mellanörat: smärta, hörselnedsättning.
• Brott mot näsformen. Detta symptom är karaktäristiskt för krökningen i nasal septum av traumatiskt ursprung.
• I allvarliga fall noterar patienten och hans släktingar återkommande konvulsiva epileptiska anfall, suddig syn, smärta i hjärtat och ökat blodtryck, andfåddhet och andra symtom. De kan också vara förknippade med deformiteter i nässkytten.
• Försämringen av minne, tänkande, distraktion uppmärksamhet. Skolbarn med krumning i nässkiktet minskar med tiden i skolprestanda.

Diagnos av krökningen i näsan

Visuell inspektion

Utvärdera utseendet på patientens näsa. Med en traumatisk krökning av nässkytten ändras den.

Bedömning av näsan andas utförs separat för höger och vänster näsborre. Patienten uppmanas att hålla vänster näsborre med fingret, och en bit bomullsull eller tråd sätts till höger. Titta på hennes vibrationer vid inandning och utandning. Förfarandet upprepas sedan för vänster näsborre.

För att bedöma luktsinnehållet kläms en näsborre också, och en bit bomull doppad i en lösning av en luktämne bringas till den andra. Patienten uppmanas att andas och kalla lukten. Vanligen, med näspartiets krökning minskar luktsansen på en eller båda sidor.

rinoskopi

Rhinoskopi - undersökning av näshålan med hjälp av specialverktyg.
Det finns främre och bakre rhinoskopi. Oftast utfördes främre rhinoskopi. Tillbaka - enligt indikationer.

Hur är anterior rhinoskopi?

Anterior rhinoskopi utförs med en speciell nasodilator (se bild).
Läkaren ber patienten att höja huvudet något, lyfter näspetsen och sätter in instrumentet i näsborre. Med en bellied sond (se bild) kan en otolaryngolog bättre inspektera näshålan och utvärdera sammansättningen av formationerna inuti.
Anterior rhinoskopi utförs separat för varje näsborre.

Sjukdomar som kan särskiljas från krökningen av nasal septum under anterior rhinoskopi:

• mukosala polyper
• hematom - blödningar under slemhinnan, som når en stor storlek, kan hindra nasal andning
• tumörer i näshålan
• abscess - abscess.

Om den främre rhinoskopi är svår på grund av den svåra svullnaden i nässlemhinnan graverar läkaren preliminärt patienten i näsborrarna 0,1% lösning av adrenalin. Det komprimerar blodkärlen och gör näsborrarna fria för inspektion.

Hur är den bakre rhinoskopi?

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och näshålan från sidan av joan. För att göra detta frågar doktorn patienten att öppna munnen, flytta tungan med en spatel och sätter in en speciell spegel i nasofarynxen.

Ytterligare instrumentalstudier i krökningen i nässkytten

• bedömning av status för paranasala bihålor
  
• identifiering av anomalier hos benens skall
  
• upptäckt av befintliga deformiteter efter en nässkada.

Laboratorieforskningsmetoder vid krökningen i nässkiktet

Behandling av krökningen i nässeptumet

Indikationer för kirurgi för deformiteter i nässkytten:

• Förhindrande av näsanandning på ena eller båda sidorna. Kirurgisk ingrepp visas absolut, förutsatt att andningssvårigheten orsakas av deformationen av nässkytten.
• Kronisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan.
• Otit och eustakit (inflammation i mellanörat och hörsel, eller Eustachian-röret), vars ursprungliga orsak är ett brott mot formen av nässkytten.
• Inflammation av paranasala bihålor (bihåleinflammation): bihåleinflammation, etmoidit (inflammation av etmoidcellerna). Kirurgi indikeras om dessa komplikationer orsakas av en krökning av nasal septum.
• Hyppig repetitiv huvudvärk.
• Externa kosmetiska defekter. Ibland, i sällsynta fall, efter frakturer, näsan är nivån jämn och septoplasty utförs.

Kontraindikationer mot septoplasti med krökning i nässeptumet:

• Ålderdom Med ålder kompenseras respirationsfel under krökningen i nässkytten. Därför blir symtomen på sjukdomen mindre uttalade. Äldre människor har atrofi i nässlemhinnan, så operationen är svår, risken för komplikationer är hög.
• Blodproppstörning Septoplasti är till exempel kontraindicerat för personer med hemofili.
• Svåra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Diabetes mellitus.
• Psykisk sjukdom.
• Maligna tumörer.
• Svåra infektioner.
• Det allvarliga allvarliga tillståndet hos patienten.
• Barn och personer äldre än 48 år kan ha kirurgi, men indikationerna för det är inskränkta vid denna ålder.

Septoplasty preparation

Den primära diagnosen av nasal septumavvikelse upprättas vanligtvis av en otolaryngolog vid en poliklinik. Om läkaren anser att operation är nödvändig, föreskriver han en hänvisning till patienten på sjukhuset.

I akutrummet undersöks patienten och datumet för sjukhusvistelse är föreskrivet. Före detta är det nödvändigt att klara en standard uppsättning analyser. Detta kan göras på kliniken på bosättningsorten.

Ett par veckor före den kommande operationen ska patienten ge upp svåra vanor, undvika hypotermi och infektioner. Det är nödvändigt att bota dåliga tänder och eliminera andra foci av inflammation i kroppen.

Under operation kan en stor mängd blod gå förlorat på grund av att nässlemhinnan levereras rikligt med blod. Det är bättre för kvinnor att planera operation 2 veckor efter sin period.

En ytterligare undersökning kan vara planerad före operationen på sjukhuset. Om ingreppet är planerat under allmänbedövning, då på dagen för dess genomförande på morgonen kan du inte äta eller dricka. I en timme ges patienten ett förmedlingsinsprutat läkemedel som hjälper till att förbereda kroppen för anestesi.

Operationen i krökningen i nässkytten

Septoplasty (plast i nässeptum) kan utföras under allmän eller lokal anestesi. Hos barn används endast allmänbedövning. Patienten placeras på operationsbordet i viloläge.

Kirurgisk ingrepp innebär inte snitt i ansiktet - åtkomst är genom näsborre. Kirurgen skär genom slemhinnan, skiljer den från nässkytten, gör plast och stygn.

Efter operationen placeras tårtor (tamponger) som blötläggs i en lösning av ett hemostatiskt (hemostatiskt) läkemedel i näsan. Patienten måste bära dem under dagen.

Idag är det allmänt praktiserat att installera silikonplattor i näsan, vilket hjälper det nya septumet att behålla den önskade formen.

Krökningen i nasalceptet i vissa fall kombineras med asymmetrin hos det etmoide benet, vilket förändrar formen och storleken på concha. Dessa överträdelser bör också elimineras under operationen.

Endoskopisk laserseptoplasti

Moderna metoder för kirurgisk korrigering av nasala septumavvikelser.

Fördelarna med laserseptoplasti:

• minimal vävnadstrauma
• blodförlust under operationen minimeras
• lasern har antiseptiska egenskaper
• rehabiliteringsåtgärder i den postoperativa perioden minimeras.
  Den största nackdelen med lasern är att den klarar av att eliminera inte alla deformiteterna i nässkytten, särskilt dess bendel.

Postoperativ period

Inom 1 till 2 dagar efter operationen tvingas patienten att bära turunda i näsan. Detta orsakar obehag, eftersom näsan andas blir omöjlig under denna tid.

Vid 2-4 dagar återställs näsan andning.

Efter operationen utför otolaryngologen regelbundet undersökningar av patienten, tar bort torskskorpor från näsan, utför tvätt med en fysiologisk lösning eller en lösning av havsalt och håller en näsbastning.

Om den postoperativa perioden är patienten orolig för smärta, så är smärtstillande medel (smärtstillande medel) förskrivna.

För förebyggande av smittsamma komplikationer är antibiotikabehandling ordinerad.

Efter att patienten tömts från sjukhuset observerades han inom en månad av ENT-läkaren i kliniken.

De vanligaste komplikationerna efter kirurgi septoplasti:

• bildandet av stora hematomer (blödningar) under slemhinnan;
• nasal blödning;
• perforering av nässkytten - bildandet av ett hål i det, en defekt
• bildande av abscess under slemhinnan - abscess;
• purulent bihåleinflammation
• näsa deformitet - kirurgen har för det mesta utfört resektion av septum för högt.

Är det möjligt att behandla krökningen i nässkytten utan operation?

Är det möjligt att förhindra avvikelserna i nässpartiet?

Orsakerna till överträdelsen av nässkiktets tillväxt och dess deformation kan inte alltid identifieras. Därför finns det för närvarande inget effektivt förebyggande av sjukdomen.

Hur är krökningen i nässkytten hos barn? Vad är behandlingarna?

Krumning i nässkölden hos barn är mindre vanligt än hos vuxna. Dock kan denna anatomiska egenskapen allvarligt försämra barnets andning, orsaka syresvält och orsaka en försening i fysisk utveckling.

Orsaker till krökning av nässköld hos barn:

• Trauma vid förlossning;
• Blås på ena sidan av näsan;
• Ojämnheten mellan benets och bruskans tillväxt i tonåren.

Tecken på patologi. Externt är förändringarna kanske inte synliga och båda sidorna av näsan verkar vara symmetriska. Vid undersökning finner läkaren att barnet har ena sidan av näsan, och luften i det cirkulerar praktiskt taget inte. Detta åtföljs av svullnad i andningsslimhinnan, som gradvis förlorar dess skyddande egenskaper. På grund av minskad lokal immunitet lider barnet av långvarig rinit och otit.

Symtom på krumning i nässkytten hos barn:

• Andningsstörning från den drabbade sidan. Föräldrar noterar att från och med till och med en näsborre är helt lagd. I vissa fall sover barnet bara på ena sidan för att optimera andningen.
• Långvarig eller kronisk rinit Hyppig bihåleinflammation och bihåleinflammation är förknippade med ökad mottaglighet av slemhinnorna för infektion. Hypertrophied (övervuxen och förtjockad) slemhinna är grunden för bildandet av en polyp - en utväxt som blockerar nasalpassagen.
• Vanliga näsblod. Torkning av slemhinnorna leder till sprickbildning.
• Otit. Att stänga öppningen av Eustachian-röret störar ventilation och rengöring av trumhinnan och orsakar inflammation i mellanörat.
• Frekventa förkylningar och virusinfektioner: SARS, ont i halsen, laryngit. Oral andning minskar de skyddande egenskaperna hos svalgslimhinnan, vilket gör den mottaglig för virus och bakterier.
• Snarkning. Föräldrarna andas inte i sömnen, även hos friska barn. Turbinatornas förträngda hålighet blir ett hinder i luftens bana. Dess turbulens orsakar svängningar i väggarna i luftvägarna, och ett karakteristiskt ljud uppstår.
• Förstorrade adenoider. På grund av frekventa infektioner uppträder nasofaryngeal tonsil (adenoid) överväxt, vilket kan orsaka snarkning och hosta.
• Huvudvärk är ett tecken på att centrala nervsystemet är bristfälligt i syre.
• Luktstörning. Det utvecklas gradvis och är förknippat med skador på de sensoriska receptorerna på nässlemhinnan.

Behandling av krökningen i nässkytten hos barn. Inte alla barn med krökt nasalt septum behöver behandling. Korrigering av defekten är nödvändig om barnets andning är signifikant försämrad, och det finns bevis för att krökningen leder till frekvent otit och bihåleinflammation.

Konservativ terapi (behandling utan kirurgi vid krökningen i nässeptumet) är huvudfokus hos barn under 15 år. Hans mål är att återställa nedsatt andnings och slemhinnor i andningsorganen.

• Intranasala glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerar allergisk rinit och rinitläkemedel, som orsakas av långvarig användning av vasokonstrictordroppar. Använd en gång om dagen, helst på morgonen.
• Cromones. Kromoglin - kromoglicsyra i form av en spray används för att behandla allergisk rinit 4 gånger om dagen.
• Antibakteriella läkemedel (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal användning av antibiotika stoppar tillväxten och reproduktionen av bakterier på slemhinnan och i bihålorna.
• Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) används för att kondensera slem och underlätta borttagningen från bihålorna.
• Fuktgivande sprayer (Salin, Aqua-Maris) återfuktar slemhinnan, renar det från mikroorganismer och bidrar till att stärka lokal immunitet.
• Vasokonstriktiva droppar och sprayer - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smala blodkärlen, minska svullnaden i slemhinnorna, återställ nasal andning. Droppar minskar svullnad i näsväven, vilket ökar lumenet genom vilket luft passerar.

Kirurgisk behandling av krökningen i nässkölden hos barn. I barndomen försöker de undvika kirurgi och frukta att det kan påverka näsbildningens bildning i framtiden. Läkarna rekommenderar att skjuta upp operationen till 15-16 år. Patienternas tidigaste ålder är 6 år. De tillgriper kirurgi när nasal andning inte kan återställas med andra metoder.

Förfarandet föregås av en grundlig undersökning, blod- och urintest, röntgenbilder eller tomografi, endoskopi, kardiografi.

Valet av anestesi beror på barnets ålder och volymen av operationen. Vanligtvis behöver barn under 5 år generell anestesi. Barn i skolåldern utförs under lokalbedövning.

Kärnan i operationen. Kirurgen gör ett snitt inuti näsan. Å ena sidan separerar den slemhinnan från brusk. Därefter separeras brosket från benet och korrigeras. Vid behov korrigeras benfel: spikar, överväxt, benkamper och ett utrymme skapas för installation av brosk. Sammanfattningsvis returnerar kirurgen brusk, nadkhryaschnitsu och slemhinnor och suturerar sedan såret.

I vissa fall, när den bruskiga delen av septumet är tunn och inte kan hålla näsan, finns det risk för att en näsa sjunker eller släpper sin spets. I detta fall är broskfragmenten fästa vid ett speciellt polydioxan-nät som tjänar som ett stöd för dem. Nätet känns inte av patienten på något sätt och är självabsorberat efter ungefär ett år. Under denna tid återställer den broskiga septum dens densitet och kan självständigt bibehålla näsformen.

Själva förfarandet varar 30-45 minuter. Det är ganska obehagligt, men smärtfritt på grund av anestesi. Efter operationen måste du spendera 1-2 dagar på sjukhuset. Vid den här tidpunkten måste medicinsk personal se till att återhämtningen fortskrider enligt planen, och det finns ingen risk för komplikationer.

De första 7-10 dagarna efter operationen rekommenderar läkare att begränsa barnets kontakt med andra. Det är nödvändigt för att förebygga virussjukdomar. Även vanligt kallt är svårt och kan orsaka komplikationer.

Behandling av krökningen i nässkytten med en laser. På grund av det faktum att hos barn framförallt krökningen sker i den broskiga delen är endoskopisk laseroperation det bästa alternativet. De är praktiskt taget blodlösa och mindre traumatiska. Lasern värmer brusk till en temperatur på 70 grader, varefter brosket blir plast och det är jämnt. Särskilda tamponger sätts in i näspassagen, vilket ger septum den rätta formen. En sådan behandling har emellertid endast praktiserats under några år, så det finns inga uppgifter om hur uppvärmning kan påverka bruskens tillstånd i framtiden.

En annan variant av laserplast är en traditionell operation som utförs med hjälp av en laserskalpel. Detta möjliggör minskad blodförlust och minimerar risken för att utveckla infektiösa komplikationer. Dessutom skadar laserverktyget nervfibrerna mindre, så barnet lider mindre smärta i den postoperativa perioden.

Laseroperationerna har en betydande nackdel - de utförs endast i stora medicinska centra och deras kostnad överstiger ofta $ 1000.

Vad kostar kostnaden för kirurgi för krökningen i nässeptumet?

Åtgärden för att nivån på nässkytten kan göras gratis. För att göra detta måste du kontakta kliniken på bosättningsorten, där doktorn kommer att ge riktning till sjukhuset. På ENT-avdelningen kommer du att sitta på väntelistan och efter undersökningen får du kostnadsfritt en operation som en del av CHI (obligatorisk sjukförsäkring). I det här fallet är dock kostnaden för anestesi och mediciner som är nödvändiga för operationen möjlig. På stads- och regionala sjukhus arbetar som kirurger med stor erfarenhet och höga kvalifikationer och nybörjare. Detta måste beaktas när du väljer en specialist som ska utföra operationen, eftersom resultatet av behandlingen beror till stor del på kirurgens arbete.

I privata ENT-kliniker och medicinska centra där högkvalificerade specialister arbetar (kirurger av högsta kategori och professorer), beror kostnaden för kirurgi vid krökningen i nässkytten på doktorandens kvalifikationer. Således kommer operationen tillsammans med en preliminär undersökning, anestesi och en vistelse i 1-2-bäddsavdelningen att kosta 300-700 cu

Priset på laserkirurgi i privata kliniker kommer från $ 500 till $ 2000. Laserbehandling av krökningen i nässkytten är en blodlös och lågkänslighetsmetod, varefter patienten nästan kan genast återgå till en normal livsstil. Det har emellertid en stor nackdel - laserseptoplasti kan endast användas om orsaken till andningssvikt är krökningen i brosket i nässkytten. Hos vuxna händer detta mycket sällan. De har bruskdeformation i 90% av fallen i kombination med bentillväxt, och i detta fall kommer inte lasern att räcka.

Kostnaden för radiovågseptoplasti kommer upp till 1000 cu Istället för en skalpell används en högfrekvent radiovåg som fördunkar mjukvävnadsceller som en laser. Radiovågskalpelet koagulerar blodkärl, förhindrar blödning och har en bakteriedödande effekt. Enligt metoden är denna ingrepp inte annorlunda än den traditionella operationen, och samma kirurgiska instrument används för att korrigera brosket och benet.

Estetisk korrigering av krökningen i nässpartiet (rhinoplasty) kostar mellan 600 och 4000 cu, beroende på kliniken och volymen av operationen. Plastikkirurgi ingår inte i listan över CHI, så de betalas i alla medicinska institutioner.

Vad är förnimmelserna efter operation på det krökta näspartiet?

Känslan av patienten efter operationen på det krökta nasaltalet beror på de läkemedel som används för anestesi och graden av ingrepp. Således en person som under lokalbedövning korrigerade brosk septum, tar den postoperativa perioden är mycket lättare än den patient som bedövas tvungen att opereras på benstrukturer i näsan.

• Konsekvenser av allmänbedövning (anestesi):
  • yrsel;
  • tremor;
  • illamående;
  • huvudvärk;
  • förvirring;
  • yrsel;
  • ryggsmärta och muskelsmärta.
  Obehagliga känslor kan störa från 30 minuter till 2 dagar. Dessa komplikationer är ganska vanliga hos 1 av 10 patienter. Deras utseende är associerad med effekten av anestesi på cellerna i centrala nervsystemet. Djup långsam andning kan minska deras manifestation. Utsöndring ska vara 2 gånger längre än inandning.
• Efter sedation och lokalbedövning är mindre biverkningar möjliga:
  • kortvarig illamående
  • kräkningar och yrsel
  • torr mun
  • utslag på ansikte och bröst.
  För att inte prova kräkningar, undvik att äta mat och vätskor efter operationen. Du kan dricka en smuts varje 5-10 minuter, så hanterar vätskan att bli absorberad i blodet och inte sover i magen.
• Mild smärta börjar känna efter effekten av anestetika slutar, smärta i näsan, där vävnaderna är skadade, är mest uttalade. Huvudvärk och ögon kan skada. För att minska smärta kan läkaren rekommendera att man använder kallt eller tar analgetika: Nurofen, Nise. Obehagliga upplevelser försvinner nästan inom 3-5 dagar. Smärta vid beröring kan ta upp till 3 månader.
• Sår hals utvecklas på grund av torrhet i slemhinnan, om patienten andas genom munnen eller genom röret, som används under anestesi. Relief kan Strepsils eller Faringosept.
• Förhöjda temperaturer upp till 37,5 ° C kan ta 3-5 dagar. Läkare tror att detta är normen och förklarar kroppens reaktion på operationen. Frossa och feber över 37,5 ° C kan indikera en vidhäftande infektion. Tala omedelbart till din läkare.
• Efter operationen sätts speciella tamponger i näsan. De trycker på slemhinnorna i brosket. Det är nödvändigt att påskynda läkning och förhindra utvecklingen av hematom. Moderna tamponger har luftrör som tillåter dig att andas genom näsan. Om de är igensatta med blodproppar tvättas rören med saltlösning med en spruta utan nål. I ENT-avdelningarna på sjukhus används bandage traditionellt för packning av näsan. De utför samma funktion som tamponger, men tillåter inte patienten att andas genom munnen. Bandage ändras 1 gång per dag - detta förfarande kan vara ganska obehagligt tack vare det faktum att bandaget torkar till nässlemhinnan. Oavsett plugging-tekniken upplever patienterna en känsla av tryck och distans i näsan.
• Vid ingången till näsan sätta en slinga. Dess uppgift är att absorbera bröstvårtan - en klar vätska som frigörs från sårytan. När bindningen blir våt, ändras den till att torka.
• Blåsningar under ögonen - resultatet av skada, uppträder ofta efter djupa manipulationer med benens näsa.
• Nosens nummhet är resultatet av skador på de små nervändarna.
• De första 2-3 dagarna är den yttre delen av näsan förstorad på grund av svullnad av vävnaderna. Men gradvis passerar den. Efter 7-10 dagar kvarstår inte de yttre tecknen på operationen.
• Andning normaliserar efter 2-3 veckor, när slemhinnan återställs. Full återhämtning kan ta upp till 3 månader. Under denna period växer slemhinnan till brosket, ciliaryepitelet och kemoreceptorerna som ansvarar för luktsinne återställer deras funktion. Under denna period rekommendera inte att blåsa näsan. 3-5 gånger om dagen, tvätta den med saltlösning eller andra saltlösningar.
• Under månaden borde du undvika fysisk ansträngning, bastur, simbassänger, solarium. Annars kan blödning öppna och hematom bildas under slemhinnan.

När du behöver se en läkare:

• upprepad blödning
• svår nässmärta 5-7 dagar efter operationen;
• temperaturökning
• purulent nasal urladdning.

Berätta för din läkare om alla bristande välbefinnande - detta kommer att bidra till att vidta åtgärder i rätt tid och förhindra eventuella komplikationer.