Hur känner man igen symptomen på lunginflammation hos barn?

Ont i halsen

Ofta är en vanlig sjukdom som utgör ett verkligt hot mot livet lunginflammation hos barn, i vilken behandling som modern medicin har avancerat långt. Även för 30-40 år sedan lyckades läkare bara spara varje 3-4 barn med lunginflammation.


Moderna terapimetoder har minskat dödligheten från denna sjukdom dussintals gånger, men det gör inte sjukdomen mindre allvarlig. Prognoser vid behandlingen av varje barn beror inte bara på korrekt diagnos- och behandlingsplan, utan också på att doktorn är aktuell.

Vad är lunginflammation?

Inflammation av lungorna, benämnd lunginflammation, är en vanlig sjukdom som inte bara uppträder hos barn i alla åldrar, men även hos vuxna.

Konceptet lunginflammation omfattar inte andra sjukdomar i lungorna, till exempel deras vaskulära eller allergiska lesioner, bronkit och olika störningar i deras arbete som orsakas av fysiska eller kemiska faktorer.

Hos barn är denna sjukdom vanligt, i regel förekommer ca 80% av alla lungpatologier hos barn i lunginflammation. Sjukdomen är en inflammation i lungvävnaden, men i motsats till andra lungsjukdomar som bronkit eller trakeit, med lunginflammation tränger patogenerna ned i de nedre delarna av andningsorganen.

Den drabbade delen av lungan kan inte utföra sina funktioner, frigöra koldioxid och absorbera syre. Av denna anledning är sjukdomen, särskilt akut lunginflammation hos barn, mycket allvarligare än andra luftvägsinfektioner.

Den största risken för barndom lunginflammation är att utan adekvat behandling fortskrider sjukdomen snabbt och kan leda till lungödem av varierande svårighetsgrad och till och med dödsfallet.

Hos barn med svagt immunförsvar uppstår sjukdomen i mycket svåra former. Av denna anledning anses lunginflammation hos spädbarn vara den farligaste, eftersom deras immunförsvar ännu inte är tillräckligt bildade.

Immunsystemets tillstånd spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen, men det är viktigt att korrekt bestämma orsaken till lunginflammation, eftersom det bara i detta fall kommer att bli framgångsrikt.

Orsaker till lunginflammation

För framgångsrik behandling av lunginflammation hos barn är det viktigt att korrekt diagnostisera sjukdomen och identifiera patogenen. Sjukdomen kan orsakas inte bara av virus, men också av bakterier, såväl som svampar.

Ofta är orsaken en mikrobe pneumokock, liksom mykoplasma. Därför kan arten av lunginflammation börja vara annorlunda, men det är just denna punkt som är viktigt för organisationen av effektiv behandling, eftersom drogerna för att bekämpa bakterier, virus och svampar är helt olika.

Lunginflammation kan ha ett annat ursprung:

  1. Bakteriellt ursprung. Sjukdomen kan uppstå inte bara mot bakgrund av en annan sjukdom i andningssystemet, som en komplikation, men också självständigt. Antibiotika för lunginflammation hos barn används exakt i denna sjukdomsform, eftersom det kräver noggrann och brådskande antibiotikabehandling.
  2. Viralt ursprung. Denna form av sjukdomen är den vanligaste (detekteras i ca 60% av fallen) och det enklaste, men kräver adekvat behandling.
  3. Svamp ursprung. Denna typ av lunginflammation är sällsynt, hos barn sker det vanligtvis efter otillräcklig behandling av andningssjukdomar med antibiotika eller missbruk av dem.

Inflammation i lungorna kan ha en ensidig form när en lunga eller en del av den påverkas eller att den är bilateral, täcker båda lungorna samtidigt. Som regel stiger barnets temperatur kraftigt i någon etiologi och form av sjukdomen.

Lunginflammation i sig är inte en smittsam sjukdom, och även i virus- eller bakterieformer sänds det mycket sällan från barn till barn.

Det enda undantaget är SARS, vars orsak var aktiveringen av en viss typ av mykoplasma. I detta fall är sjukdomen hos barn mycket svår, åtföljd av höga temperaturer.

Särskilda mykoplaser av lunginflammation, som orsakar respiratorisk mykoplasmos och lunginflammation, överföres lätt av luftburna droppar, vilket orsakar andningsorganens sjukdomar av olika former, vars svårighetsgrad beror på tillståndet i barnets immunsystem.

Oftast förekommer lunginflammation hos barn upp till ett år eller mer som en komplikation av andra luftvägssjukdomar, såsom:

Den inflammatoriska processen börjar vid det ögonblick då en stor del av slem ackumuleras i lungorna och bronkierna, vilket förtärkar och skapar ett hinder för normal ventilation av lungorna.

En typisk bild av framväxten och den snabba utvecklingen av lunginflammation kan kallas en situation där ett barn blir sjuk med SARS eller annan andnings sjukdom, medan slemhinnan börjar öka i andningsorganen. Men småbarn (särskilt upp till ett år och upp till 2-3 år gamla) kan fortfarande inte självständigt rengöra luftvägarna med hjälp av reflexhosta på grund av otillräcklig utveckling av andningsorganens muskler.

I bronkierna bildas ackumulering av sputum, på grund av vilken ventilation avbryts på en gång i flera delar av lungorna. De bakomliggande sjukdomen från den underliggande sjukdomen från nasofarynxområdet kommer in i lungorna och sätter sig på platser där slem ackumuleras, där de börjar multiplicera snabbt och orsakar inflammatorisk process.

Det är inte svårt att behandla viralformen, det kräver som regel inte några speciella preparat och botas i en vecka. Men om en bakteriell infektion sammanfogar den inflammatoriska processen och sjukdomen blir försummad, krävs allvarliga doser antibiotika.

Lunginflammation hos barn, symtom och tecken på sjukdomen

Symptomen på lunginflammation hos ett barn är mycket specifika, vilket hjälper föräldrar att misstänka lunginflammation i smulorna.

Symptom på lunginflammation hos barn anses vara:

  • Permanent och mycket stark hosta, som uppstår vid långvariga attacker, med en akut sjukdomssjukdom, kan hosta förvandlas till angreppssjukdomar.
  • Långvarig förkylning när den förblir i aktiv fas i längre än 7 dagar.
  • Den kraftiga försämringen av barnet efter ny akut respiratorisk virusinfektion eller influensa.
  • Hög temperatur, kvarstår i flera dagar och faller inte ner med antipyretika, och om temperaturen kan minskas något, stiger den snabbt till tidigare nivåer.
  • Oförmåga att ta ett djupt andetag. När du försöker andas djupt i ett barn börjar en attack av stark hosta.
  • Blek hud. Pallor i huden tyder på att utvecklingslunginflammation är bakteriell och förklaras av det faktum att den aktiva reproduktionen i bakteriekroppen leder till utseende av blodkärlspasmer, eftersom detta resulterar i förgiftning av toxiner, vilka är de metaboliska produkterna av skadliga bakterier. Den blåaktiga färgen på huden kräver omedelbar medicinsk behandling.

Höga temperaturer tenderar att förekomma beroende på barnets ålder. Hos barn under ett år och ibland till barn upp till 2-3 år kan temperaturen vara låg, inom 37,5 °, vilket förklaras av immunsystemets underutveckling och oförmågan att ge ett adekvat svar under sjukdomsutvecklingen. Äldre barn kan nå temperaturer så höga som 38 ° -40 °.

Nästan alltid lunginflammation åtföljs av tecken på allmän förgiftning, uppenbarad av svaghet, brist på aptit, sömnighet och överdriven svettning.

Diagnos av sjukdomen

Även om barnet har alla symptom på lunginflammation, behöver han inte diagnostiseras oberoende, eftersom den verkliga sjukdomen kan vara ganska annorlunda. En noggrann diagnos kan endast göras av en specialist efter att ha genomfört en hel uppsättning studier och undersökningar.

Upptäckten av sådana symptom bör därför vara ett skäl för en brådskande överklagande till specialister som antingen bekräftar föräldrarnas ångest och vidtar lämpliga åtgärder eller motbevisa dem.

Diagnostik omfattar följande aktiviteter:

  1. Full inspektion och lyssnande på lungorna. En erfaren läkare kan avgöra om ett barn har lunginflammation även vid örat.
  2. Bedömning av barnets allmänna villkor.
  3. Röntgenundersökningen, som utförs samtidigt i två utsprång, tar bilder från sidan och framsidan för mer noggrann diagnos och bedömning av lungtillståndet.
  4. Ett blodprov, som inte bara etablerar inflammationsprocessen i lungorna, men dess natur och specifika typ av infektion, vilket är nödvändigt för att utse en effektiv behandling.

Atypisk lunginflammation hos barn

Inflammation av lungorna orsakad av klamydia eller mykoplasma kallas atypisk. Skillnaden mellan denna typ av lunginflammation och typiska arter är att sjukdomen börjar och fortsätter, som en förkylning, men förändras sedan drastiskt till en helt annan form. Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomen kan vara gömd under en lång tid utan att visa sig mycket. Läs mer om mykoplasmosis →

Symptomen på denna typ av lunginflammation är något annorlunda:

  • I början av sjukdomen stiger barnets temperatur kraftigt, vars värden når 40 °, men efter det minskar och blir subfebrila med ihållande indikatorer på 37,2-37,5 °. I vissa fall finns det en fullständig normalisering av indikatorer.
  • I vissa fall börjar sjukdomen med vanliga tecken på SARS eller en förkylning, såsom ont i halsen, frekvent nysning och dålig förkylning.
  • Då är det andfåddhet och en mycket stark torrhosta, men akut bronkit har också samma symtom, vilket komplicerar detta faktum. Barn börjar ofta behandlas för bronkit, vilket i hög grad komplicerar och förvärrar sjukdomen.
  • Lyssna på lungorna hos ett barn kan läkaren inte identifiera lunginflammation genom örat. Rattlar är sällsynta och av olika natur finns det praktiskt taget inga traditionella tecken när man lyssnar, vilket väldigt komplicerar diagnosen.
  • I studien av blodprov finns det i regel inga uttalade förändringar, men en ökning av ESR detekteras, såväl som neutrofil leukocytos, kompletterad med leukopeni, anemi och eosinofili.
  • När röntgen utförs, ser doktorn i bildfokusen på heterogen lunginfiltration med ett förbättrat lungmönster.
  • Mykoplasmer, som klamydia, som orsakar atypisk lunginflammation, kan existera länge i lung- och bronkiets epitelceller, och därför är sjukdomen vanligtvis långvarig och kan, när de uppträder, ofta återkomma.
  • Behandling av atypisk lunginflammation hos barn bör vara makrolider, som inkluderar klaritromycin, josamycin och azitromycin, eftersom det är för dem att patogenerna är mest känsliga.

Indikationer för sjukhusvistelse

Endast en läkare kan bestämma var och hur man ska behandla ett barn med lunginflammation. Behandling kan utföras inte bara under stationära förhållanden utan även hemma, men om läkaren insisterar på sjukhusvistelse är det inte värt att förhindra det.

Barn måste vara inlagda på sjukhus:

  • med svår sjukdom
  • med lunginflammation komplicerad av andra sjukdomar, såsom pleurisy, hjärt- eller respirationssvikt, akut nedsatt medvetenhet, lungabscess, blodtrycksfall, sepsis eller smittsam toxisk chock;
  • i vilken det finns en lesion av flera lopp i lungan eller en lungvariant av lunginflammation;
  • upp till ett år. Hos spädbarn upp till ett år gammal fortsätter sjukdomen i mycket allvarlig form och utgör ett verkligt hot mot livet, därför utförs deras behandling uteslutande under stillastående förhållanden, där läkare kan ge dem akut hjälp till dem i rätt tid. Barn under 3 år genomgår sjukhusbehandling, oavsett sjukdomens allvar. Äldre barn kan få hembehandling, förutsatt att sjukdomen inte är i komplicerad form.
  • som har kroniska sjukdomar eller kraftigt försvagad immunitet.

behandling

I de flesta fall är grunden för behandling för lunginflammation användningen av antibiotika, och om läkaren har ordinerat dem till barnet, får man inte neka att använda dem.

Inga folkmedicin, homeopati och till och med traditionella metoder för behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner kan inte hjälpa till med lunginflammation.

Föräldrar, speciellt vid poliklinisk behandling, måste strikt följa alla läkens föreskrifter och följ noga alla instruktioner när det gäller medicinering, kost, dricks, vila och vård av ett sjukt barn. På sjukhuset ska alla nödvändiga åtgärder utföras av medicinsk personal.

Det är nödvändigt att behandla lunginflammation korrekt, och det betyder att du bör följa vissa regler:

  • Mottagande av antibiotika som föreskrivs av en läkare ska vara strikt i enlighet med det fastställda schemat. Om det är nödvändigt att dricka antibiotika 2 gånger om dagen enligt en läkares ordination, bör ett intervall på 12 timmar observeras mellan doserna. Vid utnämning av en tre-timmars mottagning kommer intervallet mellan dem att vara 8 timmar, och denna regel kan inte brytas. Det är viktigt att följa tidpunkten för medicineringen. Till exempel tas cefalosporin och penicillin antibiotika inte längre än 7 dagar, och makrolider ska användas inom 5 dagar.
  • Det är möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen, uttryckt för att förbättra barnets allmänna tillstånd, förbättra aptiten, minska andfådd och minska temperaturen, först efter 72 timmar från starten av behandlingen.
  • Användningen av antipyretika kommer endast att motiveras när temperaturindikatorerna hos barn från ett år överstiger 39 ° och hos barn upp till ett år - 38 °. Hög feber är en indikator på immunförsvarets kamp mot sjukdomen, med maximal produktion av antikroppar som förstör patogener. Av den anledningen, om barnet normalt tolererar värme, är det bättre att inte kväva det, eftersom behandlingen i detta fall kommer att bli effektivare. Men om barnet har haft feberkramper minst en gång mot bakgrund av en ökning av temperaturen, bör den ges antipyretisk redan när indikatorerna stiger till 37,5 °.
  • Ström. Brist på aptit för lunginflammation är ett naturligt tillstånd. Att tvinga ett barn att äta genom våld är inte nödvändigt. Under behandlingsperioden ska barnet förbereda lätta måltider. Den optimala maten kommer att vara flytande spannmål, ångkoteletter från magert kött, soppor, kokta potatis eller potatismos, samt färska frukter och grönsaker rik på vitaminer.
  • Det är nödvändigt att följa dricksregimen. Barnet ska förbrukas i stora mängder rent, icke-kolsyrat vatten, grönt te med hallon, naturliga juice. Om barnet vägrar att använda vätskan i önskad mängd, ska du ge honom små portioner av speciella apotekslösningar för att återställa vatten-saltbalansen, till exempel Regidron.
  • I barnets rum är det nödvändigt att genomföra våtrengöring varje dag samt övervaka luftens luftfuktighet, för det här kan du använda fuktare eller placera en behållare med varmt vatten i rummet flera gånger om dagen.
  • Man bör komma ihåg att vid behandling av lunginflammation inte kan användas immunmodulatorer och antihistaminer. De hjälper inte, men de kan leda till biverkningar och förvärra barnets tillstånd.
  • Användningen av probiotika är nödvändig för lunginflammation, eftersom användningen av antibiotika orsakar störningar i tarmarna. Och för att avlägsna toxiner som bildas av patogenernas vitala funktioner ordinerar läkaren vanligtvis sorbenter.

Om alla förskrivningar följs, överförs det sjuka barnet till normalläge och får gå i frisk luft från ca 6-10 dagars behandling. Med okomplicerad lunginflammation ges ett barn lindring från fysisk ansträngning i 1,5-2 månader efter återhämtning. Om sjukdomen är svår, tillåts sport endast efter 12-14 veckor.

förebyggande

Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande åtgärder, särskilt efter barnets sjukdom. Det är viktigt att förhindra sputum i lungorna på grund av sjukdomsutvecklingen.

Att behålla tillräcklig fukt i barnets rum kommer inte bara att bidra till att underlätta andningen, men kommer också att vara ett utmärkt steg för att förhindra att sputum torkar ut och torkar i lungorna.

Sport och hög rörlighet för barn är utmärkta förebyggande åtgärder som hjälper till att eliminera sputum från lungorna och luftvägarna och förhindra bildandet av dess ackumuleringar.

Att dricka mycket vatten hjälper inte bara att hålla barnets blod i gott skick, men hjälper också till att minska slem i luftvägarna och lungorna, vilket underlättar eliminering på ett naturligt sätt.

Effektivt behandla lunginflammation kan endast vara föremål för alla läkares recept. Men det är naturligtvis mycket lättare att förhindra det, och för detta borde du omedelbart och fullständigt eliminera alla sjukdomar i andningssystemet.

Man måste komma ihåg att lunginflammation i de flesta fall blir en komplikation om katarrhal eller andra sjukdomar i andningssystemet försummas, såväl som om behandlingen inte är aktuell eller behandlingen slutar tidigt. För att undvika eventuella komplikationer och utveckling av lunginflammation, bör man därför inte engagera sig i självbehandling av förkylningar, men söka läkarvård för eventuella manifestationer.

Författare: Irina Vaganova, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Lunginflammation hos barn: orsaker, symtom och behandling

Under lunginflammation bör man förstå akut eller kronisk infektionsinflammatorisk process som utvecklas i lungvävnaden och orsakar syndrom i andningsorganen.

Lunginflammation hänvisar till svåra sjukdomar i andningssystemet hos barn. Incidensen är sporadisk, men i sällsynta fall kan utbrott förekomma bland barn i samma samhälle.

Förekomsten av lunginflammation hos barn under 3 år är cirka 20 fall per 1 000 barn i denna ålder och hos barn över 3 år - cirka 6 fall per 1 000 barn.

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation är en poliologisk sjukdom: olika patogener av denna infektion är mer typiska för olika åldersgrupper. Typen av patogen beror på tillståndet av barnets immunförsvar och förhållandena och placeringen av barn under utvecklingen av lunginflammation (på sjukhuset eller hemma).

De orsakande orsakerna till lunginflammation kan vara:

  • pneumokocker i 25% av fallen;
  • Mykoplasma - upp till 30%;
  • Klamydia - upp till 30%;
  • stafylokocker (gyllene och epidermala);
  • E. coli;
  • svampar;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • blå pus bacillus;
  • pneumocystis;
  • legionella;
  • virus (rubella, influensa, parainfluensa, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Så hos barn från andra hälften av sitt liv upp till 5 år, som blir sjuk i hemmet, är lunginflammation oftast orsakad av hemophilus bacillus och pneumokocker. I förskolebarn och barn i grundskolan kan lunginflammation orsaka mykoplasma, särskilt under övergångsperioden sommarhöst. Vid ungdomar kan klamydia vara orsaken till lunginflammation.

Med utvecklingen av lunginflammation utanför sjukhuset aktiveras dess (endogena) bakteriella flora i nasofarynx oftare. Men orsaksmedlet kan också komma från utsidan.

Faktorer som bidrar till aktiveringen av egna mikroorganismer är:

  • SARS utveckling;
  • hypotermi;
  • aspiration (slår i andningsorganen) kräkas under uppstötning, mat, främmande kropp;
  • brist på vitaminer i barnets kropp;
  • immunbrist;
  • medfödd hjärtsjukdom;
  • rakit;
  • stressiga situationer.

Även om lunginflammation huvudsakligen är en bakteriell infektion, kan det också orsakas av virus. Detta gäller speciellt för barn under det första året av livet.

Med frekvent uppstötning hos barn och eventuell kräkningar i luftvägarna kan lunginflammation orsakas av både Staphylococcus aureus och E. coli. Orsaken till lunginflammation kan också vara Mycobacterium tuberculosis, svampar, i sällsynta fall - Legionella.

Patogener tränger in i luftvägarna och utsidan av luftburna droppar (med inandad luft). I detta fall kan lunginflammation utvecklas som en primär patologisk process (lobar lunginflammation) och kan vara sekundär, förekomma som en komplikation av inflammatorisk process i övre luftvägarna (bronkopneumoni) eller i andra organ. Numera är sekundär lunginflammation hos barn oftare registrerad.

När en infektion tränger in i lungvävnaden, utvecklas ödem i den lilla bronkus slemhinnan, vilket resulterar i att luftförrådet till alveolerna blir svårt, de avtar, gasutbytet störs och syreförlängning utvecklas i alla organ.

Sjukhus (lunginflammation) lunginflammation som utvecklas på ett sjukhus under behandling av ett barn av någon annan sjukdom utmärks också. Orsaksmedlen för sådan lunginflammation kan vara sjukhusstammar (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) resistenta mot antibiotika eller mikrober hos barnet självt.

Utvecklingen av sjukdomslunginflammation underlättas av antibiotikabehandlingen som barnet mottar: det har en skadlig effekt på den vanliga mikrofloran i lungorna, och istället för det, koloniseras floraens alien till organismen. Sjukhus lunginflammation inträffar efter två eller flera dagar av sjukhusvistelse.

Lunginflammation hos nyfödda under de första 3 dagarna av livet kan betraktas som en manifestation av sjukdomspneumoni, även om det i dessa fall är svårt att utesluta intrauterin infektion.

Pulmonologists producerar fortfarande lobar lunginflammation, orsakad av pneumokocker och spännande flera segment eller hela lungloben med övergången till pleura. Ofta utvecklas det i förskole- och skolåldern, sällan upp till 2-3 år. Typisk för lunginflammation är en lesion av vänstra nedre lobben, mindre ofta - höger lägre och höger övre lobes. I spädbarn manifesteras det i de flesta fall av bronkopneumoni.

Interstitiell lunginflammation manifesteras av det faktum att den inflammatoriska processen huvudsakligen är lokaliserad i den interstitiella bindväven. Mer vanligt hos barn under de första 2 åren av livet. Skillnader i speciell vikt hos nyfödda och bebisar. Det är vanligare under höst-vinterperioden. Det kallas virus, mykoplasma, pneumocystis, klamydia.

Förutom bakteriell och viral kan lunginflammation vara:

  • allergisk;
  • uppträder med helminthisk invasion
  • associerad med verkan av kemiska och fysiska faktorer.

Varför lunginflammation ofta sjuka små barn?

Ju mindre barnet är, desto större är risken för att utveckla lunginflammation och svårighetsgraden av kursen. Den frekventa förekomsten av lunginflammation och dess kronisering hos spädbarn underlättas av sådana egenskaper hos kroppen:

  • Andningsorganen är inte helt formad.
  • luftvägarna är smalare
  • lungvävnad är omognig, mindre luftig, vilket också minskar gasutbytet;
  • slemhinnor i luftvägarna är lätt sårbara, har många blodkärl, svullnar snabbt med inflammation;
  • cili av det slemhinna epitelet är också omogat, kan inte klara avlägsnandet av sputum från luftvägarna under inflammation;
  • bukfläktar i spädbarn: något "problem" i buken (uppblåsthet, sväljande luft i magen när matning, förstorad lever etc.) gör gasutbytet ännu svårare;
  • immaturitet i immunsystemet.

Bidra till framväxten av lunginflammation i smulorna också sådana faktorer:

  • artificiell (eller blandad) matning;
  • passiv rökning, som förekommer i många familjer: har en toxisk effekt på lungorna och minskar syrgasflödet i barnens kropp;
  • hypotrofi, rickets i ett barn;
  • otillräcklig vårdkvalitet för barnet.

Symptom på lunginflammation

Enligt den befintliga klassificeringen kan lunginflammation hos barn vara en- eller tvåsidig; brännpunkt (med områden med inflammation på 1 cm eller mer); segmental (inflammation sprider sig till hela segmentet); dränera (processen fångar flera segment); lobar (inflammation är lokaliserad i en av loberna: lungens övre eller nedre lobe).

Inflammation av lungvävnaden runt inflammerad bronkus behandlas som bronkopneumoni. Om processen sträcker sig till pleura, diagnostiseras pleuropneumoni; om vätska ackumuleras i pleurhålan är detta en komplicerad processkurs och exudativ pleurisy har uppstått.

De kliniska manifestationerna av lunginflammation beror inte bara på vilken typ av patogen som orsakade inflammationsprocessen, men också på barnets ålder. Hos äldre barn har sjukdomen tydligare och mer karakteristiska manifestationer, och barn med minimala manifestationer kan snabbt utveckla svår andningsfel, syrehushållning. Det är ganska svårt att föreställa sig hur processen ska utvecklas.

Initialt kan barnet uppleva en liten svårighet i nasal andning, tårighet, aptitlöshet. Då stiger temperaturen plötsligt (över 38 ° C) och hålls i 3 dagar och längre, ökning av andning och hjärtfrekvens, hudens hud, uttalad cyanos av nasolabiala triangeln, svettning.

Extra muskler är inblandade i andning (synlig för blotta ögat, interkostala muskler, supra- och subklaviska fossae vid andning) och vingarna i näsan sväller ("segla"). Andningsfrekvensen hos lunginflammation hos spädbarn är mer än 60 i 1 minut, hos barn under 5 år - mer än 50.

Hosta kan uppträda på dag 5-6, men det kan inte vara. Värmen kan vara annorlunda: ytlig eller djup, paroxysmal, oproduktiv, torr eller våt. Phlegm förekommer endast vid involvering i bronkiets inflammatoriska process.

Om sjukdomen orsakas av Klebsiella, kommer tecken på lunginflammation efter tidigare dyspeptiska manifestationer (diarré och kräkningar) och en host kan uppstå från sjukdoms första dagar. Det är denna patogen som kan orsaka ett utbrott av lunginflammation i barnslaget.

Förutom hjärtklappning kan det finnas andra extrapulmonala symptom: muskelsmärta, hudutslag, diarré, förvirring. I en tidig ålder kan ett barn förekomma vid högtemperaturkramper.

Läkaren kan när det lyssnar på ett barn upptäcka en försvagning av andan i området inflammation eller asymmetrisk väsande lungor.

Med lunginflammation har skolbarn, ungdomar nästan alltid tidigare mindre manifestationer av ARVI. Då återgår tillståndet till normalt, och efter några dagar uppträder både bröstsmärta och en kraftig temperaturökning. Hosta inträffar inom 2-3 dagar.

Vid lunginflammation orsakad av klamydia finns katarrala manifestationer i halsen och förstorade livmoderhals lymfkörtlar. Och med mykoplasma lunginflammation kan temperaturen vara låg, det finns en torr hosta och heshet.

När lunginflammation och spridningen av inflammation i pleura (det vill säga med kronisk lunginflammation), andning och hostning åtföljs av svår bröstsmärta. Uppkomsten av sådan lunginflammation är snabb, temperaturen stiger (med frysningar) till 40 ° C. Tecken på berusning uttrycks: huvudvärk, yrsel, kräkningar, slöhet, det kan finnas delirium. Det kan finnas buksmärtor och diarré, uppblåsthet.

Ofta förekommer på sidan av lesionsherpes sår på näsens läppar eller vingar, rodens rodnad. Det kan vara näsblod. Andning groaning. Smärtsam hosta. Andelen respiration och puls är 1: 1 eller 1: 2 (normalt beroende på åldern 1: 3 eller 1: 4).

Trots svårighetsgraden av barnets tillstånd uppstår skarpa data i lungorna: försvagad andning, intermittent väsande ömning.

Croupös lunginflammation hos barn skiljer sig från dess manifestationer hos vuxna:

  • "rostigt" sputum brukar inte framträda;
  • hela lungloben påverkas inte alltid, vanligtvis tar processen 1 eller 2 segment;
  • tecken på lungskador förefaller senare;
  • resultatet är mer gynnsamt;
  • väsande ätning i den akuta fasen hörs endast hos 15% av barnen, och i nästan alla - i upplösningsskedet (fuktig, ihållande, försvinner inte efter hosta).

Särskilt är det nödvändigt att framhäva stafylokock lunginflammation, med tanke på dess tendens att utveckla komplikationer i form av abscessbildning i lungvävnaden. Oftast är det en variant av nosokomial lunginflammation, och Staphylococcus aureus, som orsakade inflammation, är resistent mot Penicillin (ibland Meticillin). Utanför sjukhuset är det registrerat i sällsynta fall: hos barn med immunbrist och hos spädbarn.

De kliniska symptomen på stafylokock lunginflammation kännetecknas av högre (upp till 40 ° C) och längre feber (upp till 10 dagar), vilket är svårt att reagera med antipyretika. Uppkomsten är vanligtvis akut, symptomen (andfåddhet, cyanos i läpparna och extremiteterna) ökar snabbt. Många barn har kräkningar, uppblåsthet, diarré.

Med en försening i början av antibiotikabehandling bildas en abscess (abscess) i lungvävnaden, vilket utgör en fara för barnets livstid.

Den kliniska bilden av interstitiell lunginflammation kännetecknas av att tecknen på skador på kardiovaskulära och nervsystemet kommer fram. Det finns en sömnstörning, barnet är rastlöst först och blir då likgiltigt, inaktivt.

Hjärtfrekvens upp till 180 i 1 minut kan arytmi förekomma. Hård cyanos i huden, andfåddhet till 100 andetag på 1 minut. Hostan, torr i början, blir våt. Skummig sputum är karakteristisk för lunginflammation. Ökad temperatur inom 39 ° C, böljande natur.

Äldre barn (i förskola och skolåldern) har en dålig klinik: måttlig förgiftning, andfåddhet, hosta, lågkvalitativ feber. Sjukdomsprogressionen kan vara både akut och gradvis. I lungorna har processen en tendens att utveckla fibros, till kroniskhet. Det finns praktiskt taget inga förändringar i blodet. Antibiotika är ineffektiva.

diagnostik

Olika metoder används för att diagnostisera lunginflammation:

  • En undersökning av barnet och föräldrarna gör att man inte bara kan klaga på klagomål utan också att fastställa tidpunkten för sjukdomen och dess utveckling, för att klargöra de tidigare överförda sjukdomarna och förekomsten av allergiska reaktioner hos barnet.
  • När en patient undersöks med lunginflammation, har en läkare mycket information: identifierande tecken på berusning och andningssvikt, närvaron eller frånvaron av väsande lungor och andra manifestationer. Vid tappning på bröstet kan läkaren upptäcka en förkortning av ljudet över det drabbade området, men detta symptom observeras inte hos alla barn, och frånvaron utesluter inte lunginflammation.

Små barn kan ha få kliniska manifestationer, men förgiftning och andningssvikt kommer att hjälpa läkaren att misstänka lunginflammation. I en tidig ålder är lunginflammation "bättre sett än hört": andfåddhet, tillbakadragande av extra muskler, cyanos av den nasolabiala triangeln, och vägran att äta kan indikera lunginflammation även om det saknas förändringar när man lyssnar på ett barn.

  • Röntgenundersökning (radiografi) är föreskriven för misstänkt lunginflammation. Denna metod tillåter inte bara att bekräfta diagnosen, men också för att klargöra lokaliseringen och storheten av den inflammatoriska processen. Dessa uppgifter hjälper till att ordna rätt behandling för barnet. Av stor betydelse har denna metod också att kontrollera inflammationens dynamik, särskilt vid komplikationer (förstörelse av lungvävnad, pleuris).
  • Blodräkningen är också informativ: med lunginflammation ökar antalet leukocyter, antalet stabila leukocyter ökar, ESR accelererar. Men frånvaron av sådana förändringar i blodkaraktäristiken hos den inflammatoriska processen utesluter inte förekomsten av lunginflammation hos barn.
  • Bakteriologisk analys av slem från näsan och svalget, sputum (om möjligt) gör att du kan välja typ av bakteriell patogen och bestämma dess känslighet mot antibiotika. Virologisk metod gör det möjligt att bekräfta virusets medverkan i samband med lunginflammation.
  • ELISA och PCR används för att diagnostisera klamydiala och mykoplasma infektioner.
  • Vid svåra lunginflammation, med utveckling av komplikationer, föreskrivs biokemiska blodprov, EKG, etc. (om det anges).

behandling

Inpatientbehandling ges till små barn (upp till 3 år), och vid vilken som helst ålder med barnet med tecken på andningssvikt. Föräldrar bör inte motsätta sig sjukhusvistelse, eftersom svårighetsgraden av tillståndet kan öka mycket snabbt.

Vidare bör man ta hänsyn till andra faktorer när man tar upp frågan om sjukhusvistelse: barnhypotrofi, utvecklingsavvikelser, förekomsten av samtidiga sjukdomar, barnets immunbrist, den socialt skyddade familjen etc.

Äldre barn kan ordna hembehandling om läkaren har förtroende för att föräldrarna noggrant ska följa alla recept och rekommendationer. Den viktigaste delen av behandlingen av lunginflammation är antibakteriell behandling med hänsyn till det sannolika orsaksmedlet eftersom det är nästan omöjligt att bestämma den exakta "skyldige" av inflammation: ett barn kan inte alltid få material för forskning, Dessutom är det omöjligt att förvänta sig resultaten av studien och inte påbörja behandlingen innan de tas emot. Valet av ett läkemedel med ett lämpligt handlingsspektrum baseras därför på kliniska egenskaper och åldersdata hos unga patienter, såväl som läkarens erfarenhet.

Effektiviteten hos det valda läkemedlet utvärderas efter 1-2 dagars behandling för att förbättra barnets tillstånd, objektiva data under undersökningen, blodanalys i dynamiken (i vissa fall och re-röntgen).

I avsaknad av en effekt (håller temperaturen och försämringen av röntgenbilden i lungorna) förändras läkemedlet eller kombineras med beredningen av en annan grupp.

För behandling av lunginflammation hos barn används antibiotika från tre huvudgrupper: halvsyntetiska penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner av II och III-generationerna, makrolider (azitromycin, rovamycin, erytromycin, etc.). I allvarliga fall av sjukdomen kan aminoglykosider och imipinemer förskrivas: de kombinerar droger från olika grupper eller i kombination med metronidazol eller sulfonamider.

Således används Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) i kombination med cefalosporiner av den tredje generationen eller aminoglykosid för behandling av lunginflammation som utvecklats i tidig neonatalperiod (under de första 3 dagarna efter födseln). Lunginflammation på ett senare stadium behandlas med en kombination av cefalosporiner och Vacomycin. Vid isolering av Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) ordineras.

Spädbarn under de första 6 månaderna efter födseln är makroliderna (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) det valfria läkemedlet, eftersom oftast atypisk lunginflammation hos spädbarn orsakas av klamydia. Pneumocystisk lunginflammation kan ge en liknande klinisk bild, därför, om det inte finns någon effekt, används Co-trimoxazol för att behandla HIV-infekterade barn. Och med vanlig lunginflammation används samma antibiotika som för nyfödda. Om det är svårt att bestämma det sannolika orsaksmedlet, föreskrivs två antibiotika från olika grupper.

Legionella-inducerad lunginflammation behandlas företrädesvis med rifampicin. När svamppneumoni är nödvändig för behandling av Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.

Vid lunginflammation utanför gemenskapen och när läkaren är osäker på förekomsten av lunginflammation, kan starten på antibiotikabehandling skjutas upp till resultatet av röntgenundersökningen. Vid äldre barn i milda fall är det bättre att använda antibiotika för internt bruk. Om antibiotika administrerades i injektioner, sedan efter förbättring av tillståndet och normalisering av temperaturen, överför läkaren barnet till internmedicinen.

Av dessa läkemedel är det bättre att använda antibiotika i form av Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Klavulanat), Unidox (Doxycyklin). Solutab-formuläret är mycket lämpligt för barn: tabletten kan lösas i vatten, den kan sväljas hela. Denna form ger mindre biverkningar i form av diarré.

Fluoroquinoloner kan endast användas av barn i extremt svåra fall av hälsoskäl.

  • Samtidigt med antibiotika eller efter behandling rekommenderas användning av biologiska medel för att förhindra dysbios (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, etc.).
  • Sängstöd tilldelas för feberperioden.
  • Det är viktigt att tillhandahålla den önskade volymen vätska i form av dryck (vatten, juice, fruktdrycker, örtte, vegetabiliskt och fruktdekok, Oralit) - 1 liter och mer, beroende på barnets ålder. Ett barn under ett år gammalt har en daglig vätskevolym på 140 ml / kg kroppsvikt, med hänsyn till bröstmjölk eller formel. Vätskan kommer att säkerställa den normala metabolismen och i viss utsträckning avgiftning: Urin giftiga ämnen kommer att utsöndras från kroppen. Intravenös administrering av lösningar för avgiftning används endast i svåra fall av lunginflammation eller i händelse av komplikationer.
  • Med en omfattande inflammatorisk process kan antiproteaser användas under de första 3 dagarna för att förhindra förstöring av lungvävnad (Gordoks, Contrycal).
  • Vid svår hypoxi (syrebrist) och svår sjukdom används syrgasbehandling.
  • I vissa fall rekommenderar läkaren vitaminberedningar.
  • Antipyretika som ordineras för barn vid höga temperaturer med hotet av anfall. Systematiskt att ge dem till barnet borde inte vara: För det första stimulerar feberen försvaret och immunsvaret. För det andra dömer många mikroorganismer vid höga temperaturer; För det tredje gör antipyretika det svårt att bedöma effektiviteten hos föreskrivna antibiotika.
  • I händelse av komplikationer i form av pleurisy kan kortikosteroider användas i en kort kurs med persistent feber - nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen).
  • Om barnet har kvarhållande hosta används medel för att späda sputum och underlätta utmatningen. Med en tjock, viskös sputum ordineras mucolytika: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

En förutsättning för utspädning av sputum är adekvat dricks, eftersom bristen på vätska i kroppen ökar vätskans viskositet. De är inte sämre än dessa läkemedel för mucolytisk effekt av inhalation med varmt alkaliskt mineralvatten eller 2% lösning av natron.

  • För att underlätta urladdning av sputum föreskrivs expektionsmedel som ökar utsöndringen av flytande sputuminnehåll och förbättrar bronkialmotiliteten. För detta ändamål används blandningar med althea rot och kaliumjodid, ammoniak-anisiska droppar, Bronhikum, "Doctor Mom".

Det finns också en grupp droger (karbocysteiner) som tuntar sputum och underlättar urladdning. Dessa inkluderar: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Dessa läkemedel bidrar till återställandet av bronkial slemhinna och ökar den lokala immuniteten hos slemhinnan.

Som smittämne är det möjligt att använda infusioner av växter (ipecacuanusrot, lakritsrot, näsgräs, plantain, mor och styvmor) eller preparat som bygger på dem (Mukaltin, Evkabal). Hostbildningsmedel visas inte.

  • För varje enskilt barn bestämmer läkaren behovet av antiallerga och bronkodilatatorer. Senap och burkar i en tidig ålder barn gäller inte.
  • Användningen av immunmodulatorer och stimulanser påverkar inte sjukdomsutfallet. Rekommendationer för deras syfte stöds inte av bevis på deras effektivitet.
  • Fysioterapeutiska behandlingsmetoder (mikrovågsugn, elektrofores, inductotermi) kan användas, även om vissa pulmonologer anser att de är ineffektiva vid lunginflammation. Fysioterapi och massage ingår i behandlingen tidigt: efter febernas försvinnande.

Luften i rummet (ward eller platt) med ett sjukt barn ska vara friskt, fuktigt och kallt (18 ° С -19 ° С). Tvinga mata barnet inte ska. När ditt hälsotillstånd och tillstånd förbättras kommer appetit att visas, det här är en typ av bekräftelse på effektiviteten av behandlingen.

Det finns inga speciella dietrestriktioner för lunginflammation: mat måste uppfylla ålderskraven, vara komplett. En mild diet kan ordineras vid oregelbunden avföring. Under den akuta perioden av sjukdomen är det bättre att ge barnet lätt smältbara livsmedel i små portioner.

Vid dysfagi hos spädbarn med aspirations lunginflammation bör barnets position under matning, tjockleken på maten, välj hålets storlek i bröstvårtan. I allvarliga fall används ibland en baby genom ett rör.

Under återhämtningsperioden rekommenderas det att utföra ett komplex av fritidsaktiviteter (rehabiliteringskurs): systematiska promenader i frisk luft, användning av syrecocktails med juice och örter, massage och terapeutisk träning. Näring äldre barn bör inkludera färska frukter och grönsaker, för att vara komplett i kompositionen.

Om barnet har några infektionsfält, måste de behandlas (carious teeth, kronisk tonsillit, etc.).

Efter lunginflammation observeras barnet av den lokala barnläkaren i ett år. Ett blodprov utförs regelbundet, undersökningar av ENT-läkare, allergiker, pulmonologist och immunolog. Om du misstänker att kronisk lunginflammation utvecklas tilldelas röntgenundersökning.

Vid återkommande lunginflammation genomförs en noggrann undersökning av barnet för att utesluta immunbristtillståndet, andningsanomalier, medfödda och ärftliga sjukdomar.

Exodus och komplikationer av lunginflammation

Barn har en tendens att utveckla komplikationer och svår lunginflammation. Nyckeln till framgångsrik behandling och ett positivt resultat av sjukdomen är den tidiga diagnosen och tidig inledande av antibiotikabehandling.

I de flesta fall uppnås en komplett botemedel mot okomplicerad lunginflammation inom 2-3 veckor. Vid komplikation utvecklas behandlingen 1,5-2 månader (ibland längre). I allvarliga fall kan komplikationer orsaka barnets död. Hos barn kan en återkommande lunginflammation och utveckling av kronisk lunginflammation uppträda.

Komplikationer av lunginflammation kan vara lung- och extrapulmonär.

Lungkomplikationer inkluderar:

  • lungabscess (abscess i lungvävnaden);
  • förstörelse av lungvävnad (smältning av vävnaden med bildning av ett hålrum);
  • pleurit;
  • bronko-obstruktivt syndrom (nedsatt bronkial patency på grund av deras smalning, spasm);
  • akut andningsfel (lungödem).

Extrapulmonala komplikationer innefattar:

  • infektiös toxisk chock;
  • myokardit, endokardit, perikardit (inflammation i hjärtmuskeln eller hjärtens inre och yttre beklädnad);
  • sepsis (spridning av infektion med blod, skador på många organ och system);
  • meningit eller meningoencefalit (inflammation i hjärnans membran eller hjärnämnen med skal);
  • DIC (intravaskulär koagulering);
  • anemi.

De vanligaste komplikationerna är förstörelse av lungvävnad, pleurisy och ökande pulmonell hjärtsjukdom. I grund och botten uppstår dessa komplikationer med lunginflammation orsakad av stafylokocker, pneumokocker, pyocyanpinne.

Sådana komplikationer åtföljs av en ökning av berusning, hög persistent feber, en ökning av antalet leukocyter i blodet och en accelererad ESR. Vanligtvis utvecklas de under den andra veckan av sjukdomen. För att klargöra beskaffenheten av komplikationerna kan du använda en röntgenundersökning.

förebyggande

Det finns primär och sekundär förebyggande av lunginflammation.

Primärt förebyggande arbete omfattar följande åtgärder:

  • härdning av barnets kropp från de första dagarna av livet;
  • god näring
  • kvalitet barnomsorg;
  • Daglig vistelse i friska luften;
  • förebyggande av akuta infektioner
  • snabb rehabilitering av infektionsfält.

Det finns också en vaccination mot hemofil infektion och pneumokocker.

Sekundär förebyggande av lunginflammation är att förebygga återkommande lunginflammation, förebyggande av reinfektion och övergången av lunginflammation till kronisk form.

CV för föräldrar

Lunginflammation är en allvarlig lungsjukdom som är vanlig hos barn och kan hota ett barns liv, särskilt i en tidig ålder. Framgångsrik användning av antibiotika reducerade signifikant dödligheten hos lunginflammation. Dock kan fördröjd tillgång till en läkare, fördröjd diagnos och sen behandling initieras leda till utveckling av svåra (jämnt inaktiverande) komplikationer.

Att ta hand om ett barns hälsa från tidig barndom, att stärka barnets försvar, härdning och rätt näring är det bästa skyddet mot denna sjukdom. I händelse av sjukdom ska föräldrar inte försöka diagnostisera barnet själva, och ännu mindre att behandla det. Ett tidigt besök till doktorn och det korrekta genomförandet av alla hans utnämningar kommer att rädda barnet från de obehagliga följderna av sjukdomen.

Vilken läkare att kontakta

Vanligtvis diagnostiserar en barnläkare lunginflammation hos ett barn. Hon behandlas i ambulant tillstånd av en pulmonolog. Ibland behövs ytterligare samråd med smittspecialisten, fisiatrikern. Under återhämtning från en sjukdom kommer det att vara till hjälp att besöka en fysioterapeut, en specialist inom fysioterapi och andningsövningar. Med frekvent lunginflammation måste du kontakta en immunolog.

Vi erbjuder dig en video om denna sjukdom:

Hur uppstår lunginflammation hos barn

Alla föräldrar vet att lunginflammation är en farlig sjukdom. Det förekommer ofta som en komplikation av förkylning eller sjukdomar som inte har något samband med lungorna. Du måste veta på vilka grunder du kan misstänka att barnet har lunginflammation, i vilka fall det ska bli sjukhus och när du kan behandlas hemma, hur smittsam sjukdomen är. Antibiotika är ett effektivt botemedel mot lunginflammation, men de hjälper bara om de används korrekt, när diagnosen är känd och typen av infektion är etablerad.

Lunginflammation (lunginflammation) är en infektion i den nedre delen av andningsorganen. Beroende på patogenen kan det vara viralt eller bakteriellt av natur. Virus och bakterier orsakar inflammation och svullnad i lungvävnaden, vilket komplicerar absorptionen av syre och avlägsnande av koldioxid, vilket leder till syrehushållning i alla organ.

Lunginflammation kan uppstå som en oberoende sjukdom (primär), liksom en komplikation av sjukdomar i övre luftvägarna (sekundär). Hos barn under 7 år förekommer det oftast efter akut respiratoriska infektioner. Det kan emellertid följa med sjukdomar som inte har något samband med lungorna. Till exempel fortsätter mot bakgrund av en smittsam skada i tarmen, matförgiftning, en brännskada eller efter operation. Anledningen är att minskningen av barnets fysiska aktivitet leder till försämrad ventilation av lungorna, ackumuleringen av mikrober i dem och försämringen av immunsystemet ökar organismens mottaglighet för infektion.

Inflammation av lungorna är ensidig och bilateral.

Är lunginflammation smittsam?

Lunginflammens orsakssamband kan vara virus, bakterier, svampar och andra mikroorganismer. Det finns flera typer av lunginflammation:

  1. Typiska (symptom på lunginflammation hos ett barn framträder som ett resultat av hypotermi, ARVI).
  2. Aspiration (mikrober kommer in i lungorna tillsammans med slem, kräkningar).
  3. Atypiska. Patogener är ovanliga former av bakterier som lever i inomhusluft med konstgjord ventilation. Beroende på typ av patogen, skiljer sig mykoplasma, klamydia och andra typer av lunginflammation. De är svåra att diagnostisera med röntgenstrålar. Sjukdomstypen upprättas endast med hjälp av instrumentella analysmetoder.
  4. Sjukhus, som uppstår inom 2-3 dagar efter barnets tillträde till sjukhuset, och han har ingen lunginfektion. Ofta manifesteras efter operationer på bukhålan, i bröstet, hos patienter med artificiell ventilation av lungorna. Orsaksmedlen för sådan lunginflammation är inte känsliga för antibiotikas verkan.

Överföring av lunginflammation sker huvudsakligen genom luftburna droppar. Virus och bakterier från ett sjukt barn, när man hostar och nysar, kommer in i andningsorganen hos andra människor och orsakar influensa eller ARVI. Men huruvida de kommer att passera till lunginflammation beror på tillståndet av immunitet, aktualitet och korrekthet vid behandlingen av dessa sjukdomar. Särskilt hög risk för infektion vid asymptomatisk lunginflammation eller i inkubationsperioden när symtom är frånvarande. Den mest infektiösa och farliga atypiska och sjukhus lunginflammation, särskilt fallös (tuberkulos).

Obs! När barnet har tecken på sjukdom, är det ingen mening att skilja honom från de övriga familjemedlemmar som tidigare varit i kontakt med honom, eftersom infektionen redan har gått in i kroppen. Det är nödvändigt att vidta åtgärder (använd vitaminer, behandla halsen, ät vitlök, citroner). Det är bättre att avstå från kontakt med obehöriga tills rinit och hosta passerar.

Inkubationsperioden är 3-10 dagar. Det akuta skedet av sjukdomen varar upp till 6 veckor.

Video: Dr E. Komarovsky om orsakerna, symptomen och behandlingen av lunginflammation

Orsaker till sjukdom

Den främsta orsaken till lunginflammation är infektion. Bidragande faktorer är förkylning, kronisk lungsjukdom, svag immunitet, strukturella egenskaper hos andningsorganen hos barn.

På grund av att andningssystemet hos barn är underutvecklat är luftutbytet i lungorna inte lika bra som hos vuxna på grund av vävnadens lägre porositet. Lungans volym är mindre, luftvägarna är smalare. Slemhinnor är tunnare, snabbare ödem inträffar. Slemmen är sämre. Allt detta skapar förutsättningar för ackumulering och utveckling av patogena mikroorganismer.

Särskilt hög risk för multiplikation av infektion i lungorna hos barn som är i rökrummet (passiv rökning). Infektion kan komma in i lungorna inte bara genom bronkierna utan även genom blod och lymf. Detta sker vanligtvis vid sekundär lunginflammation, då det finns kroniska inflammatoriska processer i andra organ.

Orsaken till lunginflammation kan vara olämplig behandling av influensa eller akut respiratoriska infektioner. Lunginflammation uppstår också som ett resultat av kemiska ångor och allergener in i kroppen.

Orsaker till lunginflammation hos nyfödda

Hos nyfödda blir till och med en liten förkylning snabbt till lunginflammation, särskilt om barnet är födt för tidigt eller svagt. Inflammation av lungorna orsakar vilken typ av infektion som en vuxen är skyddad för.

Barnet kan bli infekterat i livmodern (medfödd lunginflammation). I lungorna kommer infektionen under födseln om den sväljas av fostervätskan, om moderen har en infektionssjukdom (till exempel kommer herpesvirus eller klamydia in i lungorna hos det nyfödda genom luftvägarna).

Tecken på lunginflammation hos ett barn

Om lunginflammation hos ett barn inträffar efter förkylning eller influensa, bör föräldrar märka förändringar i hans tillstånd och omedelbart kontakta en läkare. Det finns första tecken som rekommenderas att ägna särskild uppmärksamhet. Manifestationer av lunginflammation ger en ökning i hosta och försämring av barnets tillstånd efter att sjukdomen har varit i mer än 7 dagar, och nyligen har han blivit bättre.

Om barnet har andfåddhet, med djupt andetag börjar han att hosta, temperaturen faller inte ens efter att ha tagit antipyretisk, det indikerar också utvecklingen av lunginflammation. Brist på syre i lunginflammation påverkar hjärtets arbete, nedsatt blodtillförsel till organen. Barnet blir blekt, blå cirklar visas under ögonen.

Typ av lunginflammation, karakteristiska symptom

Vid lunginflammation hos barn uppträder tecken på andningssvikt samt förgiftning av ämnen som under sin vitala aktivitet producerar patogena mikroorganismer. Därför är de mest karakteristiska symptomen som hög feber (40 ° -41 °), hosta, yrsel, kräkningar, huvudvärk, andfåddhet, bröstsmärta.

Beroende på infektionsväg i lungorna och volymen av inflammationsställen utmärks följande typer av lunginflammation:

  • segment (inflammation i ett eller flera segment av lungan uppstår) uppträder när en infektion kommer in i lungorna genom blodet;
  • lobar (inflammation i lungloben, pleura och bronkier);
  • total (inflammation i hela lungan) kan vara både ensidig och bilateral;
  • interstitiell (inflammation i lungens bindväv).

Segmentell lunginflammation

I denna form stiger barnets temperatur kraftigt, det finns frossa, andfåddhet, bröstsmärta, kräkningar och bukavstånd. Under de första 3 dagarna är hostan torr och sällsynt. Då blir det starkare.

Lobar lunginflammation

Kännetecknas av en ökning i temperaturen till 39,5 ° -40 °, tecken på förgiftning och skada på lungvävnaden. Det finns två former av lobar lunginflammation: pleuropneumoni (kronisk lunginflammation) och bronkopneumoni (eller fokal).

Sjukdomen utvecklas i 4 steg (från tidvattnet till scenen "upplösning"). I det första skedet finns det en hosta med riklig sputum, väsande andning och kräkningar i lungorna och bronkierna. Om pleurisymer uppträder (pleuraflödena samlas vätska i sig) upplever barnen skarpa smärtor när man vrider kroppen, nysar och hostar. Smärtan ger till axeln, under revbenen. Barnet kan inte ta full andetag, andas tungt. Hans puls förhöjer.

Då sväller ansikten och rodnar, hosten blir vanligare, temperaturen sjunker kraftigt, wheezing ökar. Sjukdomen tar långvarig natur.

Total lunginflammation

Det här är en extremt farlig form där en eller båda lungorna är helt drabbade. Observerad akut andningsfel, frekvent hosta, feber och alla andra tecken på svår lunginflammation. Barnets naglar och ben, läpparna och ansiktsytan ovanför överläppen och runt näsan blir blåa. Kan vara dödlig.

Interstitiell lunginflammation

Sådan lunginflammation observeras oftast hos nyfödda, prematura barn samt dystrofi. Förekommer när virus, mykoplasma, pneumokocker, stafylokocker, svampar och allergener kommer in i lungorna. Inflammad bindväv i alveolerna och blodkärlen. Detta stör syretillförseln till lungens vävnader, vilket leder till limning av dess individuella element.

De mest karakteristiska manifestationerna av denna sjukdom är andfåddhet, torr hosta med separation av en liten mängd slem. Kanske utseendet på föroreningar i det pus.

Hur skiljer man lunginflammation från SARS och bronkit

Tecken på dessa sjukdomar (hosta, feber) är liknande. Ofta är det bara möjligt att fastställa den exakta naturen hos sjukdomen med röntgenstrålar.

Symtom på virussjukdomar (ARVI)

De kännetecknas av en ökning av temperaturen till 38 °, som hålls hos barn i 2-3 dagar. Om temperaturen stiger högre, hjälper antipyretiska läkemedel att sätta ner den. Det finns också svaghet, huvudvärk, snot, hosta, nysning, ont i halsen. Läkaren kan när det lyssnar upptäcka wheezing i övre luftvägarna. Sjukdomen varar i 5-7 dagar. Antibiotika har ingen effekt på återhämtning. Endast hosta, rinit och febermedel används.

Tecken på akut bronkit

I denna sjukdom stiger temperaturen inte över 38 °. Först finns det en torr hosta, som efter 2 dagar blir en våt. Till skillnad från lunginflammation är dyspné frånvarande. Men hostan blir svår, hackande. I bronkierna är det wheezing och wheezing. Röntgen visar att lungorna är rena, det finns ingen förändring i deras struktur.

Symptom på lunginflammation hos barn i olika åldrar

Allvarlighetsgraden och arten av manifestationen beror på typen av patogener i lunginflammation och i barnets ålder. Ju yngre barnet desto mindre är hans motstånd mot infektion och det värre han lider av effekterna av inflammation i andningsorganen.

Under 2 år gammal

De flesta lider av lunginflammation i segment-, lobar- eller interstitialformen. Inflammation sker i form av flera små lesioner i en eller båda lungorna. Samtidigt påverkas bronkierna. Varaktigheten av akut sjukdom är 3-6 veckor. Kanske ett längre, långsträckt flöde. När du lyssnar finns det karaktäristiskt väsande, speciellt märkbart när barnet gråter.

Utseendet hos sjukdomen kan detekteras genom beteendets förändring. Barnet blir trögt, gråter mycket, vägrar bröst (eller annan mat), vill sova, men vaknar snabbt. Han har löst avföring, eventuellt kräkningar eller frekvent uppkastning.

Vid denna ålder stiger temperaturen vanligtvis inte över 37,5 °, men den slås inte ner av antipyretiska droger. En rinnande näsa och hosta uppträder, vilka anfall ökar under gråt eller matning. Vid våthosta har sputum en gulgrön färg på grund av föroreningar i pus.

Barnet andas oftare än normalt (normen är: för ett barn i 1-2 månader - 50 andetag per minut, 2-12 månader - 40, hos barn från 1 till 3 år - 30, i åldern 4-6 år - 25). Nodding huvudet till andras takt med samtidig svullnad i kinderna och stretchning av läpparna talar om andnöd i en baby.

Du kan märka att huden sugs mellan ribborna vid inandning och det händer ojämnt åt höger och till vänster. Periodiskt stoppas andningen, rytmen och djupet störs. Med ensidig inflammation tenderar barnet att ligga på en hälsosam sida.

Barnet har blå nasolabial triangel.

Barn 2-3 år och äldre

Barnet är blekt, slöhålligt, lustfullt, har ingen aptit, han somnar dåligt och vaknar ofta. Antipyretics hjälper inte till att sänka temperaturen. Detta tillstånd varar mer än en vecka. Visas hosta, andfåddhet, andfåddhet, bröstsmärta, utstrålande till axel och rygg.

Symptom på atypisk lunginflammation hos barn

Barn har oftast sådana typer av atypisk lunginflammation, såsom klamydia och mykoplasma. Du kan bli smittade under din vistelse på flygplatsen, affären eller andra områden med stora folkmassor.

Denna sjukdom börjar med en kraftig temperaturökning till 39,5 °, snart minskar den till 37,2 ° -37,5 ° och ligger inom dessa gränser. En rinnande näsa, nysning, ont i halsen. Lägg sedan till försvagande torrhosta. Andnöd visas sedan, försvinner sedan, vilket är atypisk för lunginflammation, mer karakteristisk för bronkit. Detta kan förvirra läkaren.

Det finns svaga raler utan typiska symtom. På röntgenbilden är förändringar i lungorna dåligt synliga. I regel tar sjukdomen en långvarig natur. Endast antibiotika av viss typ hjälp (makrolider - azitromycin, klaritromycin).

Video: Funktioner av SARS hos barn, komplikationer

När sjukhusvård utförs

Barn är inlagda om de har tecken på andningssvikt, medvetslöshet inträffar, blodtryckssänkning, hjärtsvikt. Sjukhusisering utförs om barnet har omfattande lobar lunginflammation med pleurisy. Ett barn behandlas på ett sjukhus också i händelse av att han lever i dåliga levnadsvillkor, om det är omöjligt att utföra läkarnas utnämningar.

Behandling av spädbarn utförs på sjukhuset, eftersom de snabbt kan sluta andas, kommer en brådskande artificiell ventilation av lungorna att krävas. Oavsett ålder, skickas barnet till sjukhus för behandling om han, förutom lunginflammation, har några kroniska sjukdomar.

Komplikationer av lunginflammation

Uppstå både under sjukdomsförloppet och därefter. Typiska komplikationer är:

  • pleurisy (ackumulering av vätska och pus i lungorna);
  • blodinfektion (penetration av bakterier i blodet från vilket de går in i andra organ, som orsakar meningit, peritonit, inflammation i hjärtmuskeln, leder);
  • hjärtsvikt
  • andningsstopp (apné).

Kroniska sjukdomar i andningsorganen (bronkialastma och andra) uppstår eller eskaleras och förkalkning sker i lungorna. Dessutom manifesteras effekterna av långsiktig antibiotikabehandling (allergier, dysbios, svampsjukdomar).

Diagnostiska metoder

Läkaren gör en diagnos och förskriver behandling, baserat på sjukdomens manifestationer, typen av hosta, andning och väsande ängel i lungorna hos en bebis. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgen, som används för att bestämma närvaron och omfattningen av inflammationsområden.

Allmänna och biokemiska blodprov kan upptäcka avvikelser i dess komposition, som är karakteristiska för lunginflammation.

Bakteriologisk sådd av slem från näsan och halsen, liksom sputum, utförs för att identifiera typen av bakterier och effekterna av antibiotika på dem.

ELISA och PCR kan exakt bestämma typen av infektion.

I mer komplicerade fall används en CT-skanning av lungorna, liksom en fibrobronchoscopy.

behandling

Vid viral lunginflammation utförs antibiotikabehandling inte eftersom de inte verkar på virus. Endast relief är försedd med antipyretika (paracetamol, panadol), mucolytiska medel som utspädd sputum (bromhexin, ACC 100), bronkodilatorer som lindrar spasmer (efedrin, aminofyllin), antihistaminer (zyrtec, suprastin).

Den främsta behandlingen för bakteriell lunginflammation hos barn är antibiotikabehandling. Det måste utföras i minst 10 dagar. Om denna typ av antibiotikum är ineffektivt i 2 dagar, ändras det till ett annat.

I allvarliga fall krävs behandling i intensivvården och hjälp till barnet med hjälp av en artificiell lungventilationsapparat.

Om det inte finns några komplikationer, uppträder återhämtningen inom 2-4 veckor.

Rekommendation: I återhämtningsperioden rekommenderar läkare mer att gå med barnet så att han aktivt rör sig. Den måste skyddas mot både överkylning och överhettning.

Vaccination för lunginflammation

Oftast hos barn är orsakssambandet till lunginflammation pneumokockbakterier. Det finns vacciner (Pneumo-23 och andra) som rekommenderas för profylax som ska ges till nedsatta barn. Vaccinationen tillåter flera gånger att minska risken för förkylning, lunginflammation, otit och bronkit.

Video: Varför förekommer lunginflammation hos barn? förebyggande

Läkare råd

När du behandlar lunginflammation hemma, rekommenderar läkare dig att följa vissa regler:

  1. Ge inte barn antipyretika när temperaturen inte överstiger 38 °. Om barnet någonsin haft konvulsioner, bör sådana medel ges vid en temperatur av 37,5 °.
  2. Mat bör lätt smältas, utan kemiska tillsatser och fetter, för att lindra belastningen på levern. Du kan inte tvinga ett barn att äta när han inte vill ha det.
  3. Han behöver konsumera mycket vätskor (naturliga juicer, te med hallon, rosehip buljong).
  4. Rummet ska vara ren och kall luft, varje dag du vill göra våt rengöring.
  5. Utan receptbelagda läkemedel får barn inte ges allergiska preparat, syntetiska vitaminer, immunmodulatorer. De kan göra barnets tillstånd värre av dess biverkningar, komplicera behandlingen.

Självmedicinering är helt förbjuden, konsekvenserna kan vara oförutsägbara. Behandling med folkläkemedel (expectorant, antipyretisk, antiinflammatorisk) kan utföras först efter samråd med läkaren.