Enligt begreppet infektionssjukdomar innebär kroppens respons till närvaro av patogena mikroorganismer eller invasion av organ och vävnader, som manifesteras av ett inflammatoriskt svar. För behandling används antimikrobiella medel som selektivt verkar på dessa mikrober i syfte att utrotas.
Mikroorganismer som leder till infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i människokroppen är indelade i:
- bakterier (sanna bakterier, rickettsia och klamydia, mykoplasma);
- svamp;
- virus;
- den enklaste.
Därför är antimikrobiella medel uppdelade i:
- antibakteriella;
- antiviralt;
- antifungal;
- antiprotozoiska.
Det är viktigt att komma ihåg att ett enda läkemedel kan ha flera typer av aktivitet.
Till exempel Nitroxolin, prep. med en uttalad antibakteriell och måttlig antifungal effekt - kallad ett antibiotikum. Skillnaden mellan ett sådant medel och ett "rent" antifungalt är att nitroxolin har begränsad aktivitet i förhållande till vissa Candida-arter, men det har en uttalad effekt på bakterier som det antifungala medlet inte påverkar alls.
Vad är antibiotika, för vilket syfte används de?
Under 50-talet av det tjugonde århundradet fick Fleming, Chain and Flory Nobelpriset i medicin och fysiologi för upptäckten av penicillin. Denna händelse blev en verklig revolution inom farmakologin, som helt omvandlade de grundläggande tillvägagångssätten för behandling av infektioner och signifikant ökar patientens chanser till en fullständig och snabb återhämtning.
Med ankomsten av antibakteriella läkemedel har många sjukdomar som orsakat epidemier som tidigare förstört hela landet (pest, tyfus, kolera) förvandlats från en "dödsdom" till en "sjukdom som kan behandlas effektivt" och numera nästan aldrig förekommer.
Antibiotika är substanser av biologiskt eller artificiellt ursprung som kan selektivt hämma den vitala aktiviteten hos mikroorganismer.
Det vill säga, en särskiljande egenskap hos deras handling är att de endast påverkar den prokaryota cellen utan att skada kroppens celler. Detta beror på det faktum att det inte finns någon målreceptor för deras verkan i mänskliga vävnader.
Antibakteriella läkemedel ordineras för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av patogenens bakterieetiologi eller för svåra virusinfektioner för att undertrycka sekundärfloran.
Vid val av adekvat antimikrobiell terapi är det nödvändigt att inte bara överväga den bakomliggande sjukdomen och känsligheten hos patogena mikroorganismer utan även patientens ålder, graviditet, individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, komorbiditeter och användning av prep.
Det är också viktigt att komma ihåg att i avsaknad av klinisk effekt från terapi inom 72 timmar sker en förändring av läkemedlet med hänsyn till eventuell korsresistens.
För allvarliga infektioner eller för empirisk terapi med en ospecificerad patogen rekommenderas en kombination av olika typer av antibiotika, med beaktande av deras kompatibilitet.
Enligt effekten på patogena mikroorganismer finns följande:
- bakteriostatisk inhiberande vital aktivitet, tillväxt och reproduktion av bakterier;
- bakteriedödande antibiotika är substanser som fullständigt förstör patogenen, som ett resultat av irreversibel bindning till ett cellulärt mål.
En sådan uppdelning är dock ganska godtycklig, så många är antibiotika. kan visa olika aktiviteter, beroende på den föreskrivna doseringen och användningsperioden.
Om en patient nyligen använt ett antimikrobiellt medel är det nödvändigt att undvika upprepad användning i minst sex månader för att förhindra förekomsten av antibiotikaresistent flora.
Hur utvecklas läkemedelsresistens?
Det mest observerade motståndet beror på mutationen av mikroorganismen, åtföljd av en modifiering av målet inuti cellerna, vilket påverkas av antibiotikasorterna.
Den aktiva ingrediensen i det föreskrivna ämnet tränger in i bakteriecellen, men det kan inte kommunicera med det önskade målet eftersom bindningsprincipen bryts med "key-lock" -typen. Följaktligen aktiveras inte mekanismen att undertrycka aktiviteten eller förstörelsen av det patologiska medlet.
En annan effektiv metod för att skydda mot droger är syntesen av enzymer av bakterier som förstör de huvudsakliga strukturerna hos antibes. Denna typ av resistens uppträder ofta för beta-laktamer, på grund av produktionen av beta-laktamasflora.
Mycket mindre vanligt är en ökning av motståndet, på grund av en minskning av permeabiliteten hos cellmembranet, det vill säga tränger läkemedlet i alltför små doser för att få en kliniskt signifikant effekt.
Som en förebyggande åtgärd för utveckling av drogresistent flora är det också nödvändigt att ta hänsyn till minimikoncentrationen av undertryckande, uttrycka en kvantitativ bedömning av graden och spektrumet av åtgärden, liksom beroende av tid och koncentration. i blodet.
För dosberoende medel (aminoglykosider, metronidazol) är beroendet av effekten av verkan på koncentration karakteristisk. i blodet och foci av infektionsinflammatorisk process.
Läkemedel, beroende på tid, kräver upprepade injektioner under dagen för att bibehålla ett effektivt terapeutiskt koncentrat. i kroppen (alla beta-laktamer, makrolider).
Klassificering av antibiotika med hjälp av verkningsmekanismen
- droger som hämmar syntesen av bakteriella cellväggar (penicillin-antibiotika, alla generationer av cefalosporiner, Vancomycin);
- celler som förstör den normala organisationen på molekylär nivå och förhindrar membranbehållarens normala funktion. celler (polymyxin);
- Wed-va, som bidrar till undertryckandet av proteinsyntesen, hämmar bildandet av nukleinsyror och hämmar proteinsyntesen vid ribosomal nivå (läkemedel kloramfenikol, ett antal tetracykliner, makrolider, lincomycin, aminoglykosider);
- ingibit. ribonukleinsyror - polymeraser, etc. (Rifampicin, kinoler, nitroimidazoler);
- inhiberar folatsyntesprocesser (sulfonamider, diaminopyrider).
Klassificering av antibiotika med kemisk struktur och ursprung
1. Naturliga - avfallsprodukter från bakterier, svampar, aktinomyceter:
- gramicidin;
- polymyxin;
- erytromycin;
- tetracyklin;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporiner etc.
2. Semisyntetisk - derivat av naturligt antibiotikum.
- oxacillin;
- ampicillin;
- gentamicin;
- Rifampicin etc.
3. Syntetisk, det vill säga erhållet som ett resultat av kemisk syntes:
Antibiotikumlista
Antibiotika är ämnen som hämmar tillväxten av levande celler eller leder till deras död. Kan vara av naturligt eller halvsyntetiskt ursprung. Används för att behandla infektionssjukdomar som orsakas av tillväxten av bakterier och skadliga mikroorganismer.
Bredspektrum antibiotika - lista:
- Penicilliner.
- Tetracykliner.
- Erytromycin.
- Kvinolony.
- Metronidazol.
- Vancomycin.
- Imipenem.
- Aminoglykosid.
- Levomycetin (kloramfenikol).
- Neomycin.
- Monomitsin.
- Rifamtsin.
- Cefalosporiner.
- Kanamycin.
- Streptomycin.
- Ampicillin.
- Azitromycin.
Dessa läkemedel används i fall där det är omöjligt att noggrant bestämma orsaksmedlet för infektion. Deras fördel är en stor lista över mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. Men det finns en nackdel: förutom patogena bakterier bidrar bredspektrum antibiotika till undertryckandet av immunitet och störningar i den normala intestinala mikrofloran.
Förteckningen över starka antibiotika i den nya generationen med ett brett spektrum av åtgärder:
- Cefaclor.
- Cefamandol.
- Unidox Solutab.
- Cefuroxim.
- Rulid.
- Amoxiclav.
- Tsefroksitin.
- Linkomycin.
- Ceftazidim.
- Ceftazidim.
- Cefotaxim.
- Latamoxef.
- Cefixime.
- Cefpodoxime.
- Spiramycin.
- Rovamycinum.
- Klaritromycin.
- Roxithromycin.
- Klatsid.
- Sumamed.
- Fuzidin.
- Avelox.
- Moxifloxacin.
- Ciprofloxacin.
De nya generationens antibiotika är anmärkningsvärda för den djupare renhetsgraden av den aktiva beståndsdelen. På grund av detta har drogerna mycket lägre toxicitet jämfört med tidigare analoger och orsakar mindre skada för kroppen som helhet.
Listan över antibiotika för hosta och bronkit skiljer vanligen inte från listan över bredspektrumläkemedel. Detta beror på det faktum att analysen av separerat sputum tar ungefär sju dagar, och tills infektions orsaksmedlet har identifierats, är ett medel med det maximala antalet bakterier känsliga för det nödvändigt.
Dessutom visar nya studier att i många fall är användningen av antibiotika vid behandling av bronkit obefogad. Faktum är att utnämningen av sådana droger är effektiv om arten av sjukdomen är bakteriell. I fallet då orsaken till bronkit har blivit ett virus, kommer antibiotika inte att ha någon positiv inverkan.
Vanligen använda antibiotika för inflammation i bronkierna:
- Ampicillin.
- Amoxicillin.
- Azitromycin.
- Cefuroxim.
- Tseflokor.
- Rovamycinum.
- Cefodox.
- Lendatsin.
- Ceftriaxon.
- Macrofoams.
Lista över antibiotika för angina:
- Penicillin.
- Amoxicillin.
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Ampioks.
- Tandläkare.
- Oxacillin.
- Cefradin.
- Cefalexin.
- Erytromycin.
- Spiramycin.
- Klaritromycin.
- Azitromycin.
- Roxithromycin.
- Josamycin.
- Tetracyklin.
- Doxycyklin.
- Lidaprim.
- Biseptol.
- Bioparoks.
- Ingalipt.
- Grammidin.
Dessa antibiotika är effektiva mot ont i halsen som orsakas av bakterier, oftast beta-hemolytiska streptokocker. Vad gäller sjukdomen, vars orsaksmedel är svampmikroorganismer, är listan som följer:
- Nystatin.
- Levorinum.
- Ketokonazol.
Antibiotika för förkylning ingår inte i listan över viktiga droger, med tanke på antibiotikornas relativt höga toxicitet och eventuella biverkningar. Rekommenderad behandling med antivirala och antiinflammatoriska läkemedel, samt återställande medel. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en terapeut.
Förteckning över antibiotika för sinus - i tabletter och för injektion:
- Zitrolid.
- Macrofoams.
- Ampicillin.
- Amoxicillin.
- Flemoxine Solutab.
- Augmentin.
- Hikontsil.
- Amoxil.
- Gramoks.
- Cefalexin.
- Tsifran.
- Sporideks.
- Rovamycinum.
- Ampioks.
- Cefotaxim.
- Vertsef.
- Cefazolin.
- Ceftriaxon.
- Duratsef.
Antibiotika: typer av droger och regler för administration
Dessa läkemedel används för att behandla sjukdomar som orsakas av en bakteriell infektion.
För sjukdomar i övre luftvägarna och bronchus används fyra huvudgrupper av antibiotika. Dessa är penicilliner, cefalosporiner, makrolider och fluorkinoloner. De är lämpliga eftersom de är tillgängliga i tabletter och kapslar, det vill säga för oral administrering, och de kan tas hemma. Varje grupp har sina egna egenskaper, men för alla antibiotika finns regler för antagning, vilket måste följas.
- Antibiotika ska endast ordineras av en läkare för vissa indikationer. Valet av antibiotika beror på arten och svårighetsgraden av sjukdomen, liksom på vilka droger patienten fick tidigare.
- Antibiotika ska inte användas för att behandla virussjukdomar.
- Effekten av antibiotikumet utvärderas under de tre första dagarna efter administreringen. Om antibiotikan fungerar bra ska du inte avbryta behandlingsförloppet fram till den tid som läkaren rekommenderar. Om antibiotikumet är ineffektivt (symtom på sjukdomen förblir densamma, fortsätter febern), informera din läkare. Endast en läkare bestämmer om man ska ersätta ett antimikrobiellt läkemedel.
- Biverkningar (till exempel mild misshandel, obehaglig smak i munnen, yrsel) kräver inte alltid omedelbart avbrytande av antibiotikum. Ofta räcker det bara att justera dosen av läkemedlet eller den extra administreringen av medel som minskar biverkningar. Åtgärder för att övervinna biverkningarna bestäms av läkaren.
- Antibiotika kan orsaka diarré. Om du har en riklig flytande avföring, så snart som möjligt, kontakta en läkare. Försök inte behandla diarré som uppstod när du tagit ett antibiotikum ensam.
- Minska inte dosen som din läkare ordinerat. Lågdos antibiotika kan vara farligt, eftersom risken för resistenta bakterier är hög efter användningen.
- Strikt noga när du tar antibiotikum - koncentrationen av läkemedlet i blodet bör bibehållas.
- Vissa antibiotika bör tas före måltider, andra - efter. Annars absorberas de sämre, så glöm inte att kolla med dessa läkare.
cefalosporiner
Funktioner: bredspektrum antibiotika. Används huvudsakligen intramuskulärt och intravenöst för lunginflammation och många andra allvarliga infektioner i kirurgi, urologi och gynekologi. Av de orala preparaten används endast cefixim i stor utsträckning.
Viktig patientinformation:
- De orsakar allergier mindre ofta än penicilliner. Men en person som är allergisk mot penicillin-gruppen av antibiotika kan utveckla en så kallad korsallergisk reaktion mot cefalosporiner.
- Du kan söka gravida kvinnor och barn (för varje läkemedel har sin egen åldersgräns). Vissa cefalosporiner är tillåtna från födseln.
De vanligaste biverkningarna: allergiska reaktioner, illamående, diarré.
Huvudsakliga kontraindikationer: individuell intolerans.
Pantsef
Supraks (olika tillverkare)
penicilliner
Huvudindikationer:
- ont i halsen
- Förstöring av kronisk tonsillit
- Akut otitis media
- sinuit
- Förstöring av kronisk bronkit
- EU-förvärvad lunginflammation
- Scarlet feber
- Hudinfektioner
- Akut cystit, pyelonefrit och andra infektioner
Funktioner: är giftiga bredspektrum antibiotika.
De vanligaste biverkningarna är allergiska reaktioner.
Huvudsakliga kontraindikationer: individuell intolerans.
Viktig patientinformation:
- Läkemedel i denna grupp oftare än andra antibiotika orsakar allergier. Eventuell allergisk reaktion på flera droger från denna grupp på en gång. Om hudutslag, nässelfeber eller andra allergiska reaktioner uppstår, sluta ta antibiotikan och kontakta en läkare så snart som möjligt.
- Penicilliner är en av de få antibiotiska grupperna som kan användas av gravida kvinnor och barn från tidig ålder.
- Läkemedel som inkluderar amoxicillin, minskar effektiviteten av p-piller.
Amoxicillin (olika
Amoxicillin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)
Amosin
flemoksin
Soljutab
Hikontsil (Krka)
Amoxiclav (Lek)
Amoxiclav Quiktab
augmentin
Panklav
Flemoklav Solyutab (Astellas)
Ekoklav
makrolider
Huvudindikationer:
- Mycoplasma och Chlamydia-infektion (bronkit, lunginflammation hos personer över 5 år)
- ont i halsen
- Förstöring av kronisk tonsillit
- Akut otitis media
- sinuit
- Förstöring av kronisk bronkit
- Whooping hosta
Funktioner: antibiotika, som används huvudsakligen i form av tabletter och suspensioner. Verk lite långsammare än andra grupper av antibiotika. Detta beror på det faktum att makrolider inte dödar bakterier, men stoppar deras reproduktion. Relativt sällan orsakar allergier.
De vanligaste biverkningarna: allergiska reaktioner, smärta och obehag i buken, illamående, diarré.
Huvudsakliga kontraindikationer: individuell intolerans.
Lista över bredspektrum antibiotika av den nya generationen
Behandling av bakteriella infektioner idag är omöjligt utan användning av antibiotika. Mikroorganismer tenderar att förvärva resistens mot kemiska föreningar över tiden, och gamla läkemedel är ofta ineffektiva. Därför söker läkemedelslaboratorier ständigt nya formuleringar. I många fall föredrar smittsamma läkare att använda bredspektrum antibiotika i den nya generationen, vars lista innehåller droger med olika aktiva substanser.
Handlingsprincipen för droger
Antibiotika fungerar endast på bakterieceller och kan inte döda viruspartiklar.
Spektrumet av dessa läkemedel är indelat i två stora grupper:
- fokuserade, hantera ett begränsat antal patogener;
- bredspektrum, kämpar med olika grupper av patogener.
I det fall då patogenen är säker, kan antibiotika i den första gruppen användas. Om infektionen är komplex, kombinerad eller patogenen inte detekteras av laboratorium används den andra gruppen läkemedel.
Enligt handlingsprincipen kan antibiotika också delas in i två grupper:
- baktericider - läkemedel som dödar bakterieceller;
- bakteriostatika - läkemedel som stoppar reproduktionen av mikroorganismer, men inte kan döda dem.
Bakteriostatika är säkrare för kroppen, därför är den här gruppen av antibiotika föredragna i lätta former av infektioner. De låter dig tillfälligt hålla tillbaka bakteriernas tillväxt och vänta på deras självständiga död. Svåra infektioner behandlas med bakteriedödande läkemedel.
Nya generationens bredspektrum antibiotikumlista
Uppdelningen av antibiotika i generationer är heterogen. Exempelvis är cefalosporinpreparat och fluorkinoloner uppdelade i 4 generationer, makrolider och aminoglykosider - till 3 generationer:
Modern antibiotikaklassificering
Antibiotikum - ett ämne "mot livet" - ett läkemedel som används för att behandla sjukdomar som orsakas av levande medel, som regel olika patogena bakterier.
Antibiotika är uppdelade i många typer och grupper av olika skäl. Klassificering av antibiotika gör att du effektivt kan bestämma omfattningen av varje typ av läkemedel.
Modern antibiotikaklassificering
1. Beroende på ursprung.
- Naturligt (naturligt).
- Semisyntetisk - vid det inledande produktionsstadiet erhålls substansen från naturliga råmaterial och fortsätter sedan syntetiskt att syntetisera läkemedlet.
- Syntetiska.
Strängt taget är bara preparat som härrör från naturliga råvaror antibiotika. Alla andra läkemedel kallas "antibakteriella läkemedel". I den moderna världen innebär begreppet "antibiotikum" alla slags droger som kan kämpa med levande patogener.
Vad producerar naturliga antibiotika från?
- från mögelsvampar;
- från aktinomycetes;
- från bakterier
- från växter (phytoncides);
- från fiskens och djurs vävnader.
2. Beroende på påverkan.
- Antibakteriell.
- Antineoplastiska.
- Antifungal.
3. Enligt spektrumet av påverkan på ett visst antal olika mikroorganismer.
- Antibiotika med ett smalt spektrum av verkan.
Dessa läkemedel föredrages för behandling, eftersom de riktar sig mot den specifika typen (eller gruppen) av mikroorganismer och inte undertrycker patientens hälsosamma mikroflora. - Antibiotika med ett brett spektrum av effekter.
4. Av naturen av påverkan på cellbakterierna.
- Baktericida läkemedel - förstöra patogener.
- Bakteriostatika - upphäva tillväxt och reproduktion av celler. Därefter måste kroppens immunförsvar självständigt hantera de återstående bakterierna inuti.
5. Genom kemisk struktur.
För dem som studerar antibiotika är klassificering med kemisk struktur avgörande, eftersom läkemedlets struktur bestämmer sin roll vid behandling av olika sjukdomar.
1. Beta-laktam droger
1. Penicillin är ett ämne som produceras av kolonier av mögelsvampar av Penicillinum-arter. Naturliga och artificiella derivat av penicillin har en baktericid effekt. Ämnet förstör bakteriens celler, vilket leder till deras död.
Patogena bakterier anpassar sig till droger och blir resistenta mot dem. Den nya generationen penicilliner kompletteras med tazobaktam, sulbaktam och klavulansyra, som skyddar läkemedlet från förstöring inuti bakterieceller.
Tyvärr uppfattas penicilliner ofta av kroppen som ett allergen.
Penicillin antibiotika grupper:
- Naturliga penicilliner är inte skyddade mot penicillinaser, ett enzym som producerar modifierade bakterier och som förstör antibiotikumet.
- Semisyntetik - resistent mot effekterna av bakteriellt enzym:
penicillinbiosyntetisk G-bensylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (läkemedel meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Används vid behandling av sjukdomar som orsakas av bakterier som är resistenta mot penicilliner.
Idag är 4 generationer av cefalosporiner kända.
- Cefalexin, cefadroxil, kedja.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaklor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cefalosporiner orsakar också allergiska reaktioner.
Cefalosporiner används vid kirurgiska ingrepp för att förhindra komplikationer vid behandling av ENT-sjukdomar, gonorré och pyelonefrit.
2. makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de förhindrar tillväxt och uppdelning av bakterier. Makrolider verkar direkt på inflammationsplatsen.
Bland moderna antibiotika anses makrolider vara minst giftiga och ge minst allergiska reaktioner.
Makrolider ackumuleras i kroppen och applicerar korta kurser om 1-3 dagar. Används vid behandling av inflammationer i de inre ENT-organen, lungorna och bronkierna, infektioner i bäckenorganen.
Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider och ketolider.
En grupp droger av naturligt och artificiellt ursprung. Besitta bakteriostatisk verkan.
Tetracykliner används vid behandling av allvarliga infektioner: brucellos, miltbrand, tularemi, andningsorgan och urinvägar. Den största nackdelen med drogen är att bakterier snabbt anpassar sig till det. Tetracyklin är mest effektiv när den appliceras topiskt som en salva.
- Naturliga tetracykliner: tetracyklin, oxytetracyklin.
- Semisventite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.
Aminoglykosider är bakteriedödande, högt giftiga läkemedel som är aktiva mot gram-negativa aeroba bakterier.
Aminoglykosider förstör snabbt och effektivt patogena bakterier, även med försvagad immunitet. För att starta mekanismen för förstörelse av bakterier krävs aeroba förhållanden, det vill säga att antibiotika i denna grupp inte "fungerar" i döda vävnader och organ med dålig blodcirkulation (kaviteter, abscesser).
Aminoglykosider används vid behandling av följande tillstånd: sepsis, peritonit, furunkulos, endokardit, lunginflammation, bakteriell njurskada, urinvägsinfektioner, inflammation i inre örat.
Aminoglykosidpreparat: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Ett läkemedel med en bakteriostatisk verkningsmekanism på bakteriella patogener. Det används för att behandla allvarliga tarminfektioner.
En obehaglig bieffekt av behandlingen med kloramfenikol är en benmärgsskada, där det finns ett brott mot processen att generera blodceller.
Förberedelser med ett brett spektrum av effekter och en kraftfull bakteriedödande effekt. Verkningsmekanismen på bakterier är ett brott mot DNA-syntesen, vilket leder till deras död.
Fluoroquinoloner används för topisk behandling av ögon och öron, på grund av en stark biverkning. Drogerna har effekter på leder och ben, kontraindiceras vid behandling av barn och gravida kvinnor.
Fluoroquinoloner används i samband med följande patogener: gonokocker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokocker, tuberkulösa mykobakterier.
Preparat: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotisk blandad typ av effekter på bakterier. Det har en baktericid effekt på de flesta arter, och en bakteriostatisk effekt på streptokocker, enterokocker och stafylokocker.
Preparat av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulos antibiotika
Förberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.
9. Antibiotika med antimykotisk effekt
Förstöra membranstrukturen hos svampceller, vilket orsakar deras död.
10. Anti-leprosy läkemedel
Används för behandling av spetälska: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.
11. Antineoplastiska läkemedel - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. linkosamider
När det gäller deras terapeutiska egenskaper är de mycket nära makrolider, även om deras kemiska sammansättning är en helt annan grupp av antibiotika.
Läkemedel: kasein S.
13. Antibiotika som används i medicinsk praxis, men hör inte till någon av de kända klassificeringarna.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabell över droger - antibiotika
Klassificering av antibiotika i grupper, bordet fördelar vissa typer av antibakteriella läkemedel, beroende på den kemiska strukturen.
Allt om bredspektrum antibiotika: klassificering, grupper, egenskaper
Bredspektrum antibiotika ordineras ofta till patienter. Deras antimikrobiella verkan riktar sig till bakterier, virus, svampar och protozoer. Idag finns det en stor mängd antibiotika för läkare. De har ett annat ursprung, kemisk sammansättning, mekanism för antimikrobiell verkan, antimikrobiellt spektrum och frekvensen av utveckling av läkemedelsresistens. Klassificeringen av antibiotika har genomgått många förändringar sedan användningen i klinisk praxis.
Diverse grupp av antibiotika. De har emellertid alla liknande tecken:
- Visa inte märkbar toxisk effekt på kroppen.
- De har en uttalad selektiv effekt på mikroorganismer.
- Form läkemedelsresistens.
Uttrycket "antibiotikum" infördes i lexikonet för medicinsk praxis från tidpunkten för mottagandet och inledningen till medicinsk praxis av penicillin 1942.
Det första antibiotikumet upptäcktes 1929 av forskaren Alexander Fleming. Biochemist Engelska Ernst Chain för första gången fick ett rent antibiotikum. Vidare startades deras produktion. Och sedan 1940 har antibiotika aktivt använts för behandling.
Idag produceras mer än 30 grupper av antimikrobiella medel. Alla har sitt eget mikrobiella spektrum, har olika grad av effektivitet och säkerhet.
Fig. 1. "för upptäckten av penicillin och dess läkande effekt på olika infektionssjukdomar" År 1945 var Fleming, Florey och Cheneys Nobelpriset i fysiologi eller medicin tilldelas.
Fig. 2. På bilden "Sparar mögel" penicillin.
"När jag vaknade i gryningen den 28 september 1928 jag verkligen inte planerar att revolutionera medicin för sin upptäckt av världens första antibiotikum eller bakterie killer" - posten i dagboken gjorde Alexander Fleming, mannen som uppfann penicillin.
Vem gör antibiotika?
Antibiotika kan producera vissa stammar av bakterier, svampar och aktinomyceter.
bakterier
- Stammar av Bacillus subtilis bildar bacitracin och subtilin.
- Pseudomonas aeruginosa har förmågan att bilda vissa typer av pio-föreningar (piocinas, pyocyanin, etc.).
- Bacillus brevis bildar gramicidin och tyrotricin.
- Bacillus subtilis bildar några polypeptidantibiotika.
- Bacillus polimixa bildar polymyxin (aerosporin).
aktinomyceter
Actinomycetes är svampliknande bakterier. Mer än 200 antimikrobiella föreningar av antibakteriellt, antiviralt och antifungal ursprung erhölls från aktinomyceter. De mest kända av dem: streptomycin, tetracyklin, erytromycin, neomycin etc.
Streptomyces rimosus utsöndrar oxytetracyklin och rimocidin.
Streptomyces aureofaciens utsöndrar klortetracyklin och tetracyklin.
Streptomyces griseus bildar streptomycin, mannosidestreptomycin, cykloheximid och streptocin.
svampar
De viktigaste tillverkarna av antibiotika. Svamp producerar cefalosporin,
Griseofulvin, mykofenoliska och penicillinsyror etc.
Penicilliumnotatum och Penicillium chrysogenum bildar penicillin.
Aspergillus flavus bildar penicillin och aspergillinsyra.
Aspergillus fumigatus bildar fumigatin, spinulozin, fumigatsin (gelvolevuyu syra) och gliotoksin.
Fig. 3. På bilden är en kolon av höbacillus en jordbakterie. Bacillus subtilis bildar några polypeptidantibiotika.
Fig. 4. På bilden bildar Penicillium notatum och Penicillium Chrysogenum-stammar penicillin.
Fig. 5. På bilden av aktinomyceternas koloni.
Cellvägg av bakterier och antibiotika
Färgning av bakterieceller i olika färger beroende på celltjockleken uppfanns 1884 av danska bakteriologen Hans Christian Joachim Gram. Hans färgmetod spelade en viktig roll för att utveckla klassificeringen av bakterier.
Fig. 6. Bilden visar strukturen hos bakterieväggen av gram-positiva (höger) och gram-negativa (vänster) bakterier.
Gram-negativa bakterier
I bakterier, som, när de färgas av Gram, förvärvar en röd eller rosa färg (gram-negativ) är cellväggen tjock, flerskiktad. Det yttre membranet av gramnegativa bakterier tjänar som skydd mot vissa antibiotika - lysozym och penicillin. Dessutom lipiddelen av det yttre arket av membranet av dessa bakterier tjänar som endotoxiner, vilka, som faller in i blodomloppet under infektion orsakar stark toxicitet och toxisk chock.
Gram-positiva bakterier
I bakteriella celler som, när de färgas av Gram, förvärvar en lila färg (gram-positiv), är cellväggen tunn. Det yttre arket i membranet i dem saknar lipidskiktet - skydd mot negativa förhållanden. Sådana bakterier skadas lätt av antibiotika med bakteriostatisk verkan och antiseptika.
Fig. 7. Bilden visar ett gramfärgat smet. Blå gram-positiva kockar och rosa grambaciller är synliga.
Naturliga antibiotiska grupper
Det finns följande grupper av antibiotika som skiljer sig i kemisk sammansättning:
- Beta-laktamantibiotika.
- Tetracyklin och dess derivat.
- Aminoglykosider och aminoglykosidantibiotika.
- Makrolider.
- Kloramfenikol.
- Rifamyciner.
- Polyenantibiotika.
Syntetiska antibiotika grupper (kemoterapi)
Ämnen som hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier av syntetiskt ursprung bör vara korrekt kallade antibiotika och kemoterapi. Idag finns det 14 grupper. Kemiska antimikrobiella föreningar har skapats sedan början av 1900-talet. Men forskare har uppnått stor framgång på detta område sedan framgången med syntetisk kemi. Den första kemiska beredningen syntetiserades av Paul Ehrlich 1907. Det var ett läkemedel för behandling av syfilis Salvarsan.
Idag säljs 90 procent av alla droger i apotek av syntetiskt ursprung.
Fig. 8. På bilden är Salvarsan eller "Preparation 606". Drogen skapades av Paul Ehrlich vid 606 försök. 605 försök att skapa ett kemiskt läkemedel för behandling av syfilis misslyckades.
sulfonamider
Denna grupp av kemoterapi presenterade norsulfazola, Sulfazin, sulfadimezin, sulfapiridazina, Sulfamono- och sulfadimetoksin. Urosulfan används ofta i urologisk praxis. Biseptol är ett kombinationsläkemedel som innehåller sulfametoxazol och trimetoprim.
Preparat av sulfonamidgruppen blockerar bildandet av tillväxtfaktorer i cellen - speciella kemikalier som är involverade i metaboliska processer. Användningen av sulfonamider är begränsad på grund av deras parallella effekter på humana celler.
Analoger av isonikotinsyra och kvävebaser
Analoger av isonikotinsyra och kvävebaser används ofta vid behandling av tuberkulos. Läkemedlen i denna grupp är: Ftivazid, Isoniazd, Metazid, Ethionamid, Protionamid och PAS.
Nitrofuranderivat
Nitrofuranderivat har antimikrobiell aktivitet mot gram-negativa och gramnegativa bakterier, klamydia och trichomonader. Förberedelserna av denna grupp representeras av furacillin, furazolidon etc., såväl som nitro-imidazolderivat, metronidazol och tinidazol. De blockerar syntesen av dotter-DNA-molekyler.
Kinolon / fluorokinolgrupp
Läkemedel i denna grupp är aktiva mot gramnegativa bakterier. De är nalidixinsyra, kinolontrikarboxylsyraderivat och quinoxalinderivat. Eftersom dessa läkemedel infördes i klinisk praxis delades de in i 4 generationer. Hög antimikrobiell aktivitet av fluorokinoler var orsaken till utvecklingen av doseringsformer för lokal användning - öron- och ögondroppar.
Imidazolderivat
Imidazolderivat (clotrimazol, ketokonazol, mikonazol etc.) har stark aktivitet mot parasitiska protozoer och svampar. Till stor del används för trichomoniasis, amebiasis och svampinfektioner. Metronidazol är aktiv mot orsaksmedlet i magsår och 12 duodenalsår Helicobacter pylori.
Hydroxikinolinderivat
Förberedelserna av denna grupp är aktiva mot gram-positiva och gramnegativa bakterier, inklusive mot resistenta mot antibiotika. Vissa av dem är aktiva mot protozoer (hiniofor), andra - mot jästsvampar av släktet Candida (Nitroxolin).
Fig. 9. Sätt att införa antibiotika.
Antibiotiska grupper på mekanismen av hämmande verkan på olika cellstrukturer
Antibiotika är skadliga för den mikrobiella cellen. Deras "mål" är cellväggen, det cytoplasmatiska membranet, ribosomen och nukleotiden.
Antibiotika som påverkar cellväggen
Denna grupp av läkemedel representeras av penicilliner, cefalosporiner och cykloserin.
Penicilliner dödar den mikrobiella cellen genom att undertrycka syntesen av peptidoglykan (murein) - huvudkomponenten i deras cellmembran. Detta enzym produceras endast av växande celler.
Antibiotika som undertrycker syntesen av ribosomala proteiner
Den största gruppen antibiotika som produceras av aktinomycetes. Det representeras av aminoglykosider, en tetracyklingrupp, kloramfenikol, makrolider, etc.
Streptomycin (aminoglykosid) har antibakteriell verkan bundet 30S ribosomala subenheten och nedsatt läsning genetiska kodon, vilket resulterar i onödiga microbe polypeptider bildade.
Tetracykliner bryter mot bindningen av aminoacyl-tRNA till matris-ribosomkomplexet, vilket resulterar i inhibering av proteinsyntes av ribosomer.
I små bakterier hämmar intracellulära parasiter, tetracykliner oxidationen av glutaminsyra - den ursprungliga produkten i reaktionerna i energimetabolism. Levomycetin, lincomycin och makrolider inhiberar peptidyltransferasreaktionen med 50S ribosom-subenheten, vilket leder till upphörande av proteinsyntesen av bakteriecellen.
Antibiotika som stör funktionen av cytoplasmatiska membranet
Det cytoplasmatiska membranet ligger under cellväggen och är ett lipoprotein (upp till 30% lipider och upp till 70% proteiner). Antibakteriella läkemedel som stör cytoplasmatiska membranets funktion representeras av polyenantibiotika (Nystatin, Levorin och Amphotericin B) och Polymyxin. Polyenantibiotika adsorberas på det cytoplasmatiska membranet av svampar och är associerade med substansen ergosterol. Som ett resultat av denna process förlorar cellmembranet makromolekyler, vilket leder till dehydratisering av cellen och dess död.
Antibiotika som inhiberar RNA-polymeras
Denna grupp representeras av rifampicin producerad av aktinomycetes. Rifampicin inhiberar aktiviteten hos DNA-beroende RNA-polymeras, vilket leder till en blockering av proteinsyntes när överföring av information från DNA till RNA.
Fig. 10. Skador på membranet hos en bakteriecell med antibiotika leder till dess död (datorsimulering).
Fig. 11. På bilden är ögonblicket för proteinsyntesen från aminosyrorna av ribosomen (vänster) och den tredimensionella modellen av ribosomen av bakterien Haloarcula marismortui (höger). Det är ribosomen som ofta blir ett "mål" för många antibakteriella läkemedel.
Fig. 12. I bilden fördubblar DNA-ögonblicket överst och RNA-molekylen i botten. Rifampicin inhiberar aktiviteten hos DNA-beroende RNA-polymeras, vilket leder till en blockering av proteinsyntes när överföring av information från DNA till RNA.
Klassificering av antibiotika genom effekter på den mikrobiella cellen
Antibiotika har olika effekter på bakterier. Några av dem stoppar tillväxten av bakterier (bakteriostatiska), andra - dödar (bakteriedödande verkan).
Antibiotika med bakteriedödande verkan
Droger i denna grupp dödar bakteriecellen. Dessa inkluderar bensylpenicillin, dess halvsyntetiska derivat, cefalosporiner, fluokinoloner, aminoglykosider, rifampiciner.
Antibiotika med en bakteriostatisk effekt
Läkemedel i denna grupp stoppar tillväxten av mikrober. Bakterier som inte har nått en viss storlek är oförmögna att reproducera och snabbt dö, därför är den bakteriostatiska effekten bakteriocid i styrka. Antibiotika i denna grupp innefattar tetracykliner, makrolider och aminoglykosider.
Fig. 13. Allergier kan utvecklas till antibiotika, liksom till andra droger. Bilden visar olika manifestationer av allergi (hudform).
Smala och bredspektrum antibiotika
Genom deras effekt på mikrober är antibiotika uppdelade i två grupper: bredspektrum (huvuddelen av antimikrobiella medel) och smala.
Smala spektrum antibiotika
a) Bensylpenicillin har aktivitet mot pyogena kockar, gram-positiva bakterier och spiroketer.
b) Svampdödande medel av naturligt ursprung Nystatin, Levorin och Amphotericin B. Har aktivitet mot svampar och protozoer.
Bredspektrum antibiotika
Bredspektrum antibiotika är aktiva mot ett antal gram-negativa och gram-positiva bakterier. Vissa av dem har en skadlig effekt på intracellulära parasiter - rickettsia, klamydia och mykoplasma. Bredspektrumantibiotika representeras av tredje generationens cefalosporiner, tetracykliner, levomycetinum, aminoglykosider, makrolider och rifampicin.
Fig. 14. Tabletter, suspensioner och sirap används ofta för barn. För tonåringar - piller och kapslar.
Bredspektrum antibiotika: en kort beskrivning
penicilliner
Naturligt förekommande penicilliner anses vara smala spektrum antibiotika. Bensylpenicillin och fenoxipenicillin används mest aktivt i medicinsk praxis. Drogerna är aktiva mot gram-positiva bakterier och kocker.
Izoksalpenitsilliny
80-90% av stammarna Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) är resistenta mot penicillin har varit i stånd att producera enzymer (penicillinas), förstöra en av de ingående delarna av molekylen alla penicilliner - beta-laktamringen. Sedan 1957 började utvecklingen av halvsyntetiska antibakteriella läkemedel. Forskare har utvecklat antibiotika som är resistenta mot enzymet stafylokocker (isoxalpenicilliner). De viktigaste antistapylokockläkemedlen av dem är oxacillin och nafticillin, vilka används i stor utsträckning vid behandling av stafylokockinfektion.
Penicilliner med ett brett spektrum av aktivitet
Utvidgade spektrumpenicilliner innefattar:
- aminopenicilliner (de dödar inte Pseudomonas suturit),
- karboxipenicilliner (aktiv mot Pseudomonas aeruginosa),
- ureidopenitsillin (aktiv mot Pseudomonas aeruginosa).
Aminopenicilliner (Ampicillin och Amoxicillin)
Droger i denna grupp är aktiva mot Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes och
Drogerna används ofta vid behandling av infektioner i övre luftvägarna, i praktiken av ENT-läkare, sjukdomar i urinvägarna och njurarna, mag-tarmkanalen, inklusive behandling av magsår som orsakats av Helicobacter pylori och meningit.
Karboxipenicilliner (karbenicillin, ticarcillin, karbecillin)
Liksom aminopenicilliner är drogerna i denna grupp effektiva inom ett brett spektrum av infektioner, inklusive pyocyanpinnen (Pseudomonas aeruginosa).
Ureidopenitsillin (Piperatsillin, Azlotsillin, Meslotsillin)
Liksom aminopenicilliner är drogerna i denna grupp effektiva inom ett brett spektrum av infektioner, inklusive pusicidal bacillus (Pseudomonas aeruginosa) och Klebsiella (Klebsiella spp.).
I medicinsk praxis används endast azlocillin idag.
Karboxipenicilliner och ureidopenicilliner förstörs av stafylokockenzymer genom beta-laktamaser.
Enzymerna beta-laktamas (klavulansyra, sulbaktam och tazobaktam) kan övervinna enzymerna av stafylokocker. Penicilliner, skyddade från den destruktiva verkan av stafylokockenzymet, kallas inhibitorskyddande. De representeras av amoxicillin / klavulanat, ampicillin / sulbaktam, amoxicillin / sulbaktam, piperacillin / tazobaktam, tikarcillin / klavulanat. Inhibitor penicilliner används ofta för behandling av infektioner av olika lokalisering, som används för preoperativ profylax vid bukoperation.
cefalosporiner
Cefalosporiner utgör den största gruppen antibiotika. De täcker ett brett antimikrobiellt spektrum, har hög bakteriedödande aktivitet och hög resistans mot beta-laktamas-stafylokocker. Cefalosporiner är uppdelade i 4 generationer. Cefalosporiner 3 och 4 generationer har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Basen för denna uppdelning är spektrumet av antimikrobiell aktivitet och resistens mot beta-laktamas. Cefalosporiner dödar den mikrobiella cellen genom att undertrycka syntesen av peptidoglykan (murein) - huvudkomponenten i deras cellmembran.
Cefalosporiner 3rd Generation presenterade cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, ceftazidim, ceftibuten, etc. cefalosporiner 4th Generation -. Tsefpiromom och cefepim.
Den höga effekten av cefalosporiner och låg toxisk effekt gjorde dessa antibiotika bland de mest populära i klinisk användning bland alla antimikrobiella medel.
tetracykliner
Användningen av droger av tetracyklingruppen är begränsad idag. Anledningen till detta är biverkningarna av dessa antibiotika och utseendet på ett stort antal fall av mikroorganismer som är resistenta mot tetracykliner. Naturligt antibiotikum Tetracyklin och semisyntetiskt antibiotikum Doxycyklin används idag för chlamydia, rickettsiosis, vissa sjukdomar som överförs från djur till människor (zoonoser) och svår akne.
aminoglykosider
Aminoglykosider orsakar att den mikrobiella cellen dör genom blockering av 30S ribosomunderenheten och störning av avläsningen av genetiska kodoner, vilket resulterar i bildandet av onödiga mikrobipolypeptider. När aminoglykosider införs i medicinsk praxis släpps 4 generationer antibiotika av denna grupp.
- I generationen representeras av Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Monomitsin.
- Generation II - Gentamicin.
- Generation III - Tobramycin, Amikacin, Netilmicin, Sizomitsin.
- IV generation - Isepamycin.
Aminogdicosider används för att behandla allvarliga sjukdomar som pest, tuberkulos, tularemi etc. De har farliga biverkningar, och därför är deras användning i medicinsk praxis begränsad (skador på njurarna, hörsel- och frenerna).
makrolider
Makrolider är de mest giftfria antibiotika. De har en hög grad av säkerhet och tolereras väl av patienterna. Förberedelserna för denna grupp representeras av erytromycin, spiramycin, Josamycin och Midecamycin - naturliga antibiotika och klaritromycin, azitromycin, midekamycinacetat och roxitromycin - av halvsyntetiskt ursprung.
Makrolider är huvudsakligen föreskrivna för infektioner orsakade av gram-positiva kocker och intracellulära parasiter - mykoplasma och klamydia, såväl som legionella.
rifampicin
Rifampicin är semisyntetiska derivat av det naturliga antibiotikumet Rifamycin, vilket produceras av aktinomycetes. Antibiotika används ofta för att behandla tuberkulos och spetälska. Rifampicin inhiberar aktiviteten hos DNA-beroende RNA-polymeras, vilket leder till blockeringen av proteinsyntes under överföring av information från DNA till RNA.
Fig. 15. På bilden med hjälp av disco-diffusionsmetoden för bestämning av mikroorganismernas känslighet för antibiotika.
Fig. 16. Diagrammet visar zonerna av hämning av tillväxten av mikroorganismer med antibiotika.
Fig. 17. På bilden till vänster är bakteriekolonierna resistenta mot antibiotika piller. Till höger finns det ingen tillväxt runt pillerna, vilket innebär att bakterierna är känsliga mot antibiotika.
Fig. 18. Mer än fördubblats under de senaste fem åren har antibiotikamarknaden i Ryska federationen vuxit. Som de säger finns det en efterfrågan - det finns ett erbjudande. Hempaket ryssar som fyller med antimikrobiella droger. Mikroorganismer varje år visar ett ökande motstånd, att övervinna vilket kräver längre behandlingskurser och nya antibiotika.
Bredspektrum antibiotika är universella soldater i kampen mot många patogener. Klassificeringen av antibiotika har genomgått många förändringar sedan användningen i klinisk praxis. Det finns många antibiotika grupper. De delar emellertid alla en uttalad selektiv effekt på mikroorganismer och en liten toxisk effekt på makroorganismen.
Bredspektrum antibiotika av den nya generationen (lista och namn)
Terapi av sjukdomar som orsakas av patogen bakteriell mikroflora kräver det korrekta valet av etiotropisk läkemedel. De nya generations bredspektrumantibiotika tar hänsyn till bakterieresistensfaktorerna och förhindrar för det mesta inte tillväxten av normal intestinalmikroflora. De kan dock inte användas utan läkares recept. Dessa medel har en skadlig effekt på cellulär immunitet, kan bilda resistens mot terapi och framkalla utseendet på negativa biverkningar. Listan över bredspektrum antibiotika i injektioner och tabletter som presenteras här är endast avsedd för informationsändamål. Alla namn tas från farmakologiska referensböcker, mestadels varumärken. Samma droger kan finnas närvarande i apoteksnätverket i form av analoger som har samma aktiva substans och helt olika namn.
Materialet ger också referensinformation om rekommenderade dag- och kursdoser. En lista över bakteriell mikroflora indikeras i förhållande till vilken behandling med ett eller annat medel som kan användas. Men omedelbart är det värt att klargöra att någon behandling måste börja med ett besök i doktorn och bakterieanalysen för att klargöra patogena mikrofloraens känslighet för spektret av antibiotika.
Utflykt till bakteriens mikroskopiska värld
För att förstå hur och vad bredspektrum antibiotika påverkar, måste du ta itu med företrädarna för bakterievärlden. En utflykt till bakteriens mikroskopiska och mystiska värld kan utföras i något bakteriellt laboratorium. Den överväldigande majoriteten av dessa mikroorganismer kan ses endast under mikroskopets kraftfulla okular. Det är detta som låter dom dominera världen. Osynligt för ögat täcker de med sig själva och deras kolonier absolut alla ytor, mat, hushållsartiklar och mänsklig hud. Förresten är epidermis den första naturliga barriären mot potentiella fiender - bakterier. I kontakt med huden möter de en ogenomtränglig film av talg. Om huden är torr och benägen att spricka, reduceras detta skydd avsevärt. Regelbundna vattenbehandlingar med tvättmedel ökar risken att inte få infektioner med nästan 5 gånger.
När det gäller dess struktur är vilken bakterie som helst en prokaryot som inte har sin egen proteinkärna. De första prototyperna för denna mikroflora uppträdde på planeten för mer än 4 miljoner år sedan. För närvarande har forskare upptäckt mer än 800 000 arter av olika bakterier. Mer än 80% av dem är patogena för människokroppen.
I människokroppen är en stor mängd bakteriell mikroflora. De flesta lever i tarmarna, där grunden för cellulär humoral immunitet bildas. Således kan bakterier vara fördelaktiga för människor. Om bakterien är ansvarig för immunstatusen. Vissa arter hjälper till att bryta ner mat och förbereda ämnen för absorption i tunntarmen. Utan laktobaciller kan människokroppen inte bryta ner mjölkproteinet. Hos människor med låg lakto- och bifidobakterier utvecklas en allvarlig tarmförorening, immunitet minskar, dysbakterier uppträder.
När man väljer ett bredbildande antibiotikum av en ny generation, bör man föredra dem från listan som, enligt tillverkarna, inte hämmar tillväxten av beneficial intestinal microflora.
Alla bakterier är uppdelade i gram-positiva och gram-negativa arter. Den primära enheten utförs av Hans Gram 1885 på det moderna danmarks territorium. Under sin forskning förbättrade han olika typer av patogener med en särskild kemisk sammansättning för att förbättra visuell uppfattning. De av dem som samtidigt ändrade färg tilldelades gruppen Gram-positiv. Bredspektrum antibiotika i den nya generationen agerar på båda formerna av patogen mikroflora.
Grampositiv mikroflora innefattar hela gruppen av kocker (stafylokocker, streptokocker, gonokocker, pneumokocker) - de skiljer sig i den karakteristiska formen hos en spikad boll. Corinobakterier, enterokocker, Listeria och Clostridia ingår också. Detta gäng kan orsaka inflammatoriska processer i bäckenhålan, mag-tarmkanalen, andningsorganen, nasofarynx och ögonbindhinnan.
"Specialiseringen" av gramnegativa bakterier eliminerar praktiskt taget deras effekt på slemhinnorna i övre luftvägarna, men de kan påverka lungvävnaden. Oftast ger de intestinala och urogenitala infektioner, cystit, uretrit, cholecystit, etc. Denna grupp innefattar salmonella, E. coli, legionella, shigella och andra.
Noggrann bestämmer patogenen och dess känslighet för antibiotikabehandling möjliggör bakteriekulturen hos den uppsamlade fysiologiska vätskan (kräkningar, urin, smet från struken och näsan, sputum, avföring). Analysen utförs inom 3-5 dagar. I det avseendet, på den första dagen, om det finns indikationer, är bredspektrum antibiotika förskrivna, så behandlas behandlingsregimen beroende på resultatet av känslighet.
Titlar av bredspektrum antibiotika (lista)
Universella behandlingssystem i modern medicin ges inte. En erfaren doktor, baserat på anamnese och undersökning av en patient, kan bara föreslå närvaron av en eller annan form av bakteriell patogen mikroflora. Namnen på de bredspektrum antibiotika som anges nedan blinkar ofta på läkares recept. Men jag skulle vilja förmedla alla möjliga användningar till patienterna. Listan inkluderade de mest effektiva drogerna i den nya generationen. De verkar inte på virus och svampflora. Därför kan candida angina och ARVI inte ta dem.
Början av historien - "Benzylpenicillin"
För första gången slog antibiotika doktorns arsenal lite mindre än ett sekel sedan. Då upptäcktes gruppen genom penicillin växande på mögelbröd. I början av historien om den framgångsrika kampen mot patogen mikroflora föll under andra världskriget. Det var detta öppet som gjorde det möjligt att rädda hundratusentals liv av kämpar som skadades på framsidan. "Bensylpenicillin" är inte ett brett spektrum antibiotikum, det är förskrivet främst i inflammatoriska processer i övre luftvägarna som ett förstahandsmedicin för att klargöra mikrofloraens känslighet.
På grundval av detta verktyg utvecklade du senare effektivare droger. De används ofta hos patienter från en mycket tidig ålder. Detta är Ampicillin, som har ett brett spektrum av verkan mot gram-positiva och gram-negativa bakterier. Det kan ordineras för tarminfektioner orsakade av salmonella och Escherichia coli. Det används också för att behandla bronkit och trakeit, som bildades under påverkan av coccalflora (streptokocker, stafylokocker). Hos barn ordineras Ampicillin injektioner och tabletter som ett effektivt botemedel mot Bordetella pertussis, vilket orsakar kikhosta. Detta läkemedel har en lång historia av användning, den producerades först under slutet av 60-talet av förra seklet. Det skiljer sig ifrån att det inte orsakar uthållighet och motstånd i de flesta kända bakterierna i den patogena serien. Bland läkarnas brister är den aktiva substansens låga tillgänglighet när den används i piller. Dessutom utsöndras läkemedlet snabbt i urinen och avföringen, vilket kräver en ökning i frekvensen av att ta emot en enstaka dos, ibland upp till 6 gånger om dagen.
Standarddosen för en vuxen är 500 mg 4 gånger om dagen i 7 dagar. För barn i åldern 2 till 7 år, en enstaka dos på 250 mg. Kanske intramuskulär injektion av lösningen med tillsatsen av "Novocain" eller "Lidocaine". Minst 4 injektioner krävs per dag.
Amoxicillin är ett nyare antibiotikum med bredspektrum. Det ordineras för inflammatoriska processer i paranasala bihålor, övre luftvägarna, lunginflammation, tarminfektioner, sjukdomar i urinvägarna. Aktiv mot ett brett spektrum av patogena mikroorganismer. Används i medicinsk praxis sedan slutet av 70-talet av förra seklet. Kan användas till barn från barn. För dessa ändamål framställs det i form av en suspension.
Särskilt effektiv vid behandling av inflammatoriska processer i övre luftvägarna. Detta beror på att koncentrationen av den aktiva substansen i cellerna i slemhinnorna i bronkierna, luftstrupen och struphuvudet når maximalt i 30 minuter och varar där i 5-6 timmar. Biotillgängligheten av "Amoxicillin" är mycket hög - efter 40 minuter från att ta p-piller inuti är koncentrationen i vävnaderna 85%. Hjälper snabbt att eliminera bakterier i alla former av bakteriell purulent tonsillit. Helicobacter pylori (orsakssymptom i magsår och vissa former av gastrit) används i kombinerade utrotningssystem.
Standarddoseringen är 500 mg 2 gånger om dagen i 7-10 dagar. För barn föreskrivna suspension i en dos av 250 mg 2 gånger om dagen.
Augmentin och Amoxiclav är två mer moderna bredspektrum antibiotika från penicillin serien. De innehåller klavulansyra. Detta ämne förstör skyddet av patogena bakterier och påskyndar processen för deras död. Dessa läkemedel har inte injicerbara former. Används endast i tabletter och i suspension.
Bredspektrum antibiotika i injektioner ordineras för svåra inflammatoriska processer. De når snabbt centrum för inflammation och baktericid effekt på mikroorganismer. Utsedd med abscesser orsakade av resistenta former, såsom pyocyanpinnar. Känslighet detekteras i relation till streptokocker och pneumokocker, stafylokocker och enterobaktria.
Ampisid är tillgängligt i tabletter och injektioner. Den består av ampicillin och sulbactam, som inhiberar laktamas och eliminerar resistens effekten av alla patogena mikroorganismer. Utnämnd 2 gånger om dagen för intramuskulär administrering och administrering i tabletter.
"Carbenicillin" finns i form av dinatriumsalt i flaskor med pulver, som före injektion kan spädas med vatten för injektion, novokain och lidokain. Det används i resistenta former av inflammatoriska processer i bröstkorg och bukhålan, bronkit, ont i halsen, peritonsillar abscess. Visar hög effektivitet vid meningit, blodförgiftning, peritonit, sepsis. Intravenös dropp används i postoperativ period. I andra fall administreras intramuskulärt med 500 - 750 IE, 2 gånger om dagen.
Ett annat effektivt läkemedel "Piperacillin" används vid antiinflammatorisk behandling i kombination med läkemedlet "Tazobactam". En sådan kombination berövar stabiliteten hos kockfloran. Det är lämpligt att genomföra preliminär bakteriell sådd för att bestämma mikroorganismernas känslighet. Om det inte finns någon penicillinasproduktion, kan icke-kombinationsbehandling endast föreskrivas med Piperacilin. Introducerades intramuskulärt med svår angina, tonsillit, lunginflammation och akut bronkit.
"Ticarcillin" är inte mycket resistent mot penicillinas som produceras av bakterier. Under inverkan av detta enzym kommer den aktiva ingrediensen i läkemedlet att sönderfalla utan att skada patogenerna hos inflammatoriska processer. Det kan endast användas i de fall då den patogena mikrofloran inte är resistent mot läkemedlet.
Bland de skyddade formerna av bredspektrum antibiotika från gruppen bensylpenicilliner är Trifamox och Flemoclav värda att notera - det här är de nyaste drogerna. Ingen form av infektion är för närvarande resistent mot deras effekter.
"Trifamoks" är ett kombinerat läkemedel, som består av amoxicillin och sulbactam, i kombination orsakar de ett krossande slag mot den patogena mikrofloran. Det ordineras i form av tabletter och intramuskulära injektioner. Den dagliga dosen för vuxna är 750-1000 mg, uppdelad i 2-3 doser. Initial behandling med intramuskulära injektioner och efterföljande administrering av tabletter övas.
Fluoroquinolon effektiva bredspektrum antibiotika
Fluoroquinolonpreparat är mycket effektiva mot ett brett spektrum av bakteriepatogen mikroflora. De minskar risken för biverkningar och dödar inte den naturliga intestinala mikrofloran. Dessa effektiva bredspektrumantibiotika är helt syntetiska.
"Tavanic" (tavanic) är en färdig lösning för injektioner med den aktiva ingrediensen av levofloxacinhemihydrat. Analoger av läkemedlet "Signic" och "Levotek". De kan administreras intravenöst och intramuskulärt, även i apotekets nuvarande tablettform. Dosen beräknas individuellt beroende på kroppsvikt, patientens ålder och svårighetsgraden av tillståndet.
I modern medicin används fluorokinoloner av den fjärde generationen övervägande, och preparat av tredje generationen är mindre vanligt föreskrivna. Det moderna sättet är Gatifloxacin, Levofloxacin. Föråldrade former - Ofloxacin och Norfloxacin används för närvarande mycket sällan på grund av deras låga effektivitet. Preparaten har toxisk aktivitet i förhållande till peptidoglykansyntesprocessen, som bildar senans bindväv. Ej tillåtet för patienter under 18 år.
Fluoroquinoloner kan framgångsrikt användas vid behandling av sjukdomar orsakade av gram-positiva och gramnegativa bakterier. Alla former av patogen mikroflora, inklusive sådana som kan producera penicillinas, är känsliga för dem.
"Levofloxacin" är ordinerat för otit och bronkit, bihåleinflammation och lunginflammation, trakeit och faryngit tabletter. Den dagliga dosen för en vuxen är 500 mg. Barn tilldelas inte. Behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar. Intravenös och intramuskulär administrering kan krävas för allvarlig sjukdom. Detta görs vanligen i ett specialiserat sjukhus under övervakning av den behandlande läkaren.
"Gatifloxacin" är ett effektivt läkemedel med en liten daglig dos och minimal risk för biverkningar. Den dagliga dosen är 200 mg. Behandlingstiden för sjukdomar i övre luftvägarna kan minskas till 5 dagar.
"Avelox" och "Moxifloxacin" är effektiva i sjukdomar i örat, näsan och halsen. Mindre vanligt föreskrivna för interna politiska infektioner. Tilldelad 1 tablett (400 mg) 1 gång per dag i 10 dagar.
"Streptotsid" och andra aminoglykosider
Bland bredspektrum antibiotika är aminoglykosider en separat grupp. "Streptocid" och andra läkemedel är kända för ett brett spektrum av patienter. De ordineras för olika infektioner. I synnerhet tillåter Streptocid att du snabbt och effektivt kan behandla lacunar och follikulärt angina utan risk att utveckla tarmdysbios. Grunden för aminoglykosidernas bakteriedödande verkan är principen om kränkning av bakteriecellens proteinhölje, dessutom upphör syntesen av livslängden hos de bärande elementen och den patogena mikrofloran förstöras.
För närvarande finns 4 generationer av denna grupp av antibakteriella läkemedel. De äldsta av dem, Streptomycin, används vid injektioner i kombinationer för behandling av tuberkulos. Den analoga "Streptocid" kan införas i luftstrupen och in i tuberkulosgrottorna i lungvävnaden.
"Gentamicin" i moderna förhållanden används huvudsakligen som en extern agent. Det är inte effektivt vid intramuskulär administrering. Tabletterna är inte tillgängliga.
Amikacin är mer populärt för intramuskulär administrering. Det orsakar inte dövhetens utveckling, påverkar inte den auditiva och optiska nerven negativt, vilket observeras med introduktionen av "Gentamicin".
"Tetracyklin" och "Levomitsetin" - är det värt att ta?
Bland de välkända drogerna upptar vissa en värdig och hedervärd plats i alla hemhjälpmedel. Men det är viktigt att förstå om det är värt att ta droger som "Levomitsetin" och "tetracyklin". Även om det finns mer moderna former av farmakologiska data föredrar patienter att köpa dem "just in case".
Bredspektrumtetracyklin-antibiotika tillverkas på basis av en fyrcykelstruktur. Ha uttalad motståndskraft mot beta-laktamas. Det har en skadlig effekt på stafylokocken och streptokockgruppen, aktinomyceten, E. coli, Klebsiel, Bordetella pertussis, hemofil bacillus och många andra mikroorganismer.
Efter absorption i tunntarmen binder tetracykliner till plasmaproteiner och transporteras snabbt till platsen för ackumulering av patogen mikroflora. Det tränger in i bakteriecellen och förlamar alla vitala processer inuti den. Revealed en absolut ingen effekt i sjukdomar bildade av verkan av Pseudomonas aeruginosa. Företrädesvis är utnämningen av "doxycyklin" i kapslar 1 kapsel 3 gånger per dag. Barn under 12 år är inte tilldelade. "Tetracyklin" kan användas som ett effektivt externt medel i form av ögon- och öronfall, salva för hud och sårytor.
"Levomycetin" avser amphenikolgruppen. Dessa är föråldrade bredspektrum antibiotika. Används vid behandling av ett stort antal inflammatoriska bakteriesjukdomar. Den vanligaste hemmabruket är mot lös avföring orsakad av matburna sjukdomar, salmonellos och dysenteri. Och här är det nödvändigt att strikt följa dosen och den rekommenderade behandlingsförloppet. Tilldelas till 500 mg 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet kan inte vara mindre än 5 dagar i rad. Även utelämnandet av en enstaka dos kan bilda mikrofloraens stabilitet. I detta fall är det nödvändigt att omedelbart ändra taktiken för antibakteriell terapi för att undvika negativa hälsoeffekter.