Extern otit är en sjukdom i den yttre delen av hörselorganet, som består av skalet, öronkanalen och den tympaniska regionen. Inflammation uppträder i de flesta fall på grund av virus och infektioner, men det finns också andra orsaker.
Oftast uppstår sjukdomen med uppkomsten av förkylning på hösten och vintern, liksom på sommaren, då simsäsongen var öppen. Ofta, när du simmar i sjöar och dammar, kommer vatten i människans öron, vilket orsakar otitis.
Vad är det
Extern otit är en inflammatorisk sjukdom i den yttre hörselgången. Denna patologi förekommer hos personer i alla åldersgrupper, men barn är mest mottagliga för det. Oftast är sjukdomen resultatet av felaktigt avlägsnande av öron, liksom regelbunden vatteninsprutning i öronkanalen.
skäl
Enligt statistiken blir omkring 5% av personer med otitis kronisk kronisk. Klimatet med hög luftfuktighet påverkar mer utseendet av denna sjukdom än den torra. När det gäller barn är de som är tolv år mest utsatta för otitis.
Otit är uppdelad i begränsad (bildad purulent bildning i form av koka) och diffus. I den andra typen av otit externt är trumhinnan ofta inflammerad.
Den viktigaste orsaken till yttre otitis är infektion av olika arter.
För att infektionen ska komma in i kroppen är det tillräckligt att repa eller skada öronområdet lite. Om hörselgången alltid är våt kan den också förlora sin skyddande barriär och tjäna som en ingång till infektionerna.
Barn som lider av eksem, är ofta mottagliga för inflammation, på grund av den ofta bildade avskalningen i örat. Självförvaring av svavelplugg är också en riskfaktor för sådan otit. En annan orsak till bildandet av denna sjukdom är kronisk otitis media, smal hörselgång och sjukdomar som åtföljs av dålig immunitet (till exempel diabetes).
Symtom på otitis externa
Det bör noteras att hörseln med yttre otit är vanligtvis inte störd. Endast i mycket sällsynta fall, när mycket svårt ödem leder till en minskning av hörselgången, kan den minskas.
Specifika symptom på otitis externa hos vuxna:
- ödem i öronkanalen
- smärta när man trycker på örat
- smärta kan också öka med tuggning, ibland klåda;
- hörselgångens röda
- östbelastning
- en liten ökning av kroppstemperaturen.
Extern otit är av två typer: begränsad och diffus. Den första manifesteras i form av inflammation i hårfollikeln. Och den andra typen är när inflammationen påverkar hela hörselgången. Med begränsad otit kan en person inte ens veta att han är sjuk, för Huvudsymptomet här är smärta som uppstår när man pratar eller tuggar.
Diffus otitis externa är bakteriell, svamp och allergisk och orsakas av inflammation, som orsakas av streptokocker, epidermala stafylokocker, Pseudomonas bacillus, Candida-svampar och Aspergillus. Streptokocker tränger in i kroppen genom mikroskador i huden, kroppstemperaturen stiger, öronen blir röd. Tecken på yttre otit i det här fallet: smärta och klåda i örat, det kan finnas en purpur urladdning av en obehaglig lukt.
diagnostik
Symtom på otitis externa är uppenbara, så diagnosen är ganska enkel. Dock måste diagnosen sjukdomen ges till läkaren, särskilt när det gäller barnet, eftersom ett fel i självdiagnos leder till skadlig självbehandling.
Läkare för diagnos av sjukdomen är vanligtvis tillräckligt med datahistoria och fysisk undersökning. Otoskopi, otomikroskopi, tampanometri, akustisk reflektometri, mikrobiologisk forskning och andra metoder kan användas för att klargöra diagnosen.
Hur man behandlar yttre otitis media?
Traditionell behandling av otitis externa:
- antibiotikabehandling (endast på recept)
- komprimerar;
- fri näsa andning;
- vitaminterapi för att stärka immunförsvaret.
Med antibiotika är det möjligt att släcka sjukdomsfokus, gradvis lindra smärta. Nästan alla droppar och salvor innehåller smärtstillande medel. Om det är olämpligt att välja och ta antibiotika, kan det i vissa fall leda till biverkningar som hör samman med hörselnedsättning eller kroppens allmänna tillstånd.
Särskild uppmärksamhet vid behandlingen bör ges hygieniska förfaranden. De måste utföras exklusivt enligt ett specifikt system. Om felaktigt utförs kan svavelproppar bildas i öronen (foto), och om du inte håller dina öron torr, kan en fuktig miljö förorsaka att bakterier multipliceras.
Med begränsad yttre otit kan en koka kirurgiskt avlägsnas för att rensa den för att påskynda läkning. Utför kirurgi på dag 5, när abscessen är mogen, med en skalpell i en steril miljö. Bandaget, som läkaren kommer att införa, den första dagen bör ändras med en regelbundenhet på 3 timmar.
Om det finns flera sår kan det indikera förekomsten av infektion i blodet. Då måste du ta antibakteriella läkemedel i form av tabletter eller injektioner.
För diffus form är behandlingsregimen som följer:
- antibiotika;
- antihistaminer för att lindra ödem i öronkanalen;
- antisvampmedel (vid öroninfektion med svamp);
- antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, nurofen);
- komplex av vitaminer för att stärka immunförsvaret;
- droppar med antibakteriella ingredienser.
Fysioterapeutiska metoder används som ytterligare åtgärder för behandling av yttre otit. UV-terapi - ultraviolett bestrålning.
Förfarandet varar 15 minuter i 10-12 dagar. UHF - effekt på platsen för inflammation av högfrekventa ultracurrenter. Varje procedur varar ca 10 minuter i 5-15 dagar. Om obehandlad kan smittan sprida sig till mellanörat och orsaka allvarliga komplikationer.
förebyggande
Förebyggande av otitis externa är följande:
- Det första steget är att ta hand om dina öron ordentligt. Du kan använda bomullspinne för hygienprocedurer, men du kan komma in i öronkanalen med högst 0,5 cm. Vanligtvis är det tillräckligt att ta bort det ackumulerade öronvaxet endast vid ingången till öronkanalen.
- Det rekommenderas inte att självständigt avlägsna svavelproppar och främmande kroppar från hörselgången, det är bättre att överlämna detta till en läkare.
- Använd inte vassa föremål för att rengöra öronen, eftersom de kan skada hörselns hud och skapa en så kallad port för infektion.
- Det är nödvändigt att skydda öronen från vatten som kommer in i dem under tvättning eller badning, särskilt i öppet vatten.
Svårt fall av otitis externa. Man kan se en djup vävnadsskada, förminskning av öronkanalen och svullnaden av öronet.
utsikterna
Oftast är sjukdomen löst utan komplikationer eller svårigheter. Tydliga symtom avtar efter 2-5 dagars behandling, och efter 7-10 dagar är hon helt botad. För en fullständig återställning av hörsel är det ibland nödvändigt att ha den yttre hörselgången behandlad av en läkare.
Komplikationer av denna sjukdom är ganska sällsynta, de innefattar celluliter eller lymfadenit i ansiktet. Det är möjligt spridningen av akut yttre otit på öron, som blir till kondondrit, vilket är särskilt vanligt hos patienter med nyligen genomförda piercingar.
Extern otit
Extern otitis media är en inflammatorisk sjukdom i örat med skada på öratvävnaden och yttre hörselkanalen. Beroende på fördelningen av det patologiska fokuset finns det en begränsad och diffus (diffus) form av yttre otit.
I Otolaryngologiska institutionen diagnostiseras K + 31 och behandlas för yttre otitis.
Den vanligaste manifestationen av begränsad yttre otit är en koka - en smittsam inflammation i hårfollikeln eller talgkörteln. Vid diffus otitis externa sprider den inflammatoriska processen över hela den yttre hörselns hud, vilket påverkar andra vävnader i det yttre örat.
skäl
Den vanligaste orsaken till både begränsad och diffus yttre otit är infektion. Normal hos en frisk person hindrar öronvax från att den patogena mikrofloran kommer in i hörselgångens hud.
Det finns dock ett antal omständigheter som bryter mot denna barriär, till exempel:
- För frekvent och flitig öronhygien (fullständigt avlägsnande av skyddande öronvax);
- Trauma i hörselgångens hud (inklusive mikrotrauma från kraftig öronrengöring);
- Smutsigt, saltlösning, klorerat vatten kommer in i den externa hörselkanalen (irriterar huden och främjar infektion).
Framväxten av otit bidrar också till:
- Svår svettning;
- Hög lufttemperatur och luftfuktighet;
- Dåliga sociala förhållanden
- Kronisk stress;
- Diabetes mellitus.
Symtom på otitis externa
Den kliniska bilden av begränsad och diffus yttre otitmedia har vissa skillnader, men med en långvarig kurs och frånvaron av adekvat och snabb behandling kan den första formen gradvis passera in i den andra.
Med begränsad yttre otit (furuncle), lokal smärta noteras, ibland pulserande i naturen. Smärtan förvärras genom att tugga, prata, trycka på inflammation eller dra av örat. Om det patologiska fokuset ligger på en tillgänglig plats för inspektion, kan du se en vanlig abscess med inflammerad hud runt den och lokal svullnad. Efter öppnandet av koka i örat, hitta spår av purulent urladdning.
Med begränsade former av otitis externa lider patientens allmänna tillstånd sällan, och endast med stora koka temperaturen stiger, lymfkörtlar ökar, trängsel uppträder i örat upp till en minskad hörsel. Sådana symtom är dock mer karakteristiska för diffusa former av yttre otit. Även i det senare fallet är smärtan intensivare, hela ytteröret blir svullet, rodnad och utsläpp uppträder.
diagnostik
Diagnos av yttre otitis orsakar inte svårigheter. I de flesta fall är det begränsat till den vanliga klargörandet av patientens tid och omständigheter vid symptomstart, följt av undersökning av det inflammerade örat.
För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen utförs ett allmänt blodprov, perifera lymfkörtlar undersöks, otoskopi utförs (undersökning av den externa hörselkanalen och trumhinnan med hjälp av speciella anordningar, inklusive ett mikroskop).
Det är obligatoriskt att ta svampar från det inflammerade fokuset för sådd, följt av bestämning av typen av patogen mikroflora och val av optimal antibiotikabehandling.
Om en inflammatorisk process misstänks, anges en CT-skanning eller MR-skanning av ansikts- och hjärndelen av skallen.
Behandling av otitis externa
Omedelbart efter detektion av extern otit är antibakteriell terapi ordinerad, antibiotikumet väljs empiriskt med ett brett spektrum av verkan. Efter att ha erhållit resultaten av såning används ett antibakteriellt läkemedel, med hänsyn tagen till känsligheten hos en specifik patogen.
För kokar och icke-allvarliga former av diffus otit externa antibiotika appliceras topiskt i form av salvor eller droppar. För att undertrycka den inflammatoriska processen kan sådana medel innehålla steroidhormoner. I händelse av ett uttalat reaktion från kroppen mot inflammation (svaghet, feber och leukocytnivåer), systemisk antibakteriell behandling (i form av tabletter, injektioner), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, förskrivs smärtstillande medel.
Vi håller vår patients hälsa i fokus och rekommenderar speciell hygien i ytteröret - detta är ett oumbärligt villkor för en snabb återhämtning. Det genomförs genom att tvätta öronkanalen med antiseptiska lösningar.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt eliminering av provokationsfaktorer, näring är normaliserad, stress elimineras, generell förstärkning av behandling i form av vitaminterapi och stimulering av immunitet rekommenderas.
Förebyggande av otitis externa
Den viktigaste händelsen i förebyggandet av yttre otitis media är korrekt hygien. Den består i noggrann vård av öronen, uteslutande av bomullspinne och speciellt andra föremål vid rengöring av öronkanalen. Överdrivet öronvax under tuggrörelser rör sig självständigt mot öronen, som måste tvättas regelbundet med varmt rent vatten.
När man besöker klorerade bassänger eller saltvattenkroppar bör särskilda hattar användas för att förhindra att irriterande vatten kommer in i öronen.
När de första symptomen på otitis uppträder, omedelbart söka medicinsk hjälp från proffs, så kommer det inte bara att kunna starta behandlingen i tid, utan för att undvika allvarliga komplikationer och bevara hälsan åt dig.
Extern otit
Extern otitis media - inflammation i ytterörat diffus eller begränsad. Begränsad otitis externa manifesteras av kokning med ett uttalat smärtssyndrom vid infiltreringsstadiet och möjligheten till utveckling av furunkulos när den öppnas. Diffus otitis externa kännetecknas av diffus inflammation i öronkanalen, som åtföljs av smärta och distans i örat, seröst och sedan purulent urladdning. För att diagnostisera otitis externa utförs en undersökning och palpation av parotidområdet, otoskopi, audiometri och baccaput ur örat. Terapeutiska åtgärder för otitis externa består i att spola öronkanalen med antiseptika, placera turunda med droger i den, genomföra generell antibiotikabehandling, antiinflammatorisk och immunostimulerande behandling.
Extern otit
Det yttre örat är den yttre delen av det mänskliga hörapparaten. Den består av den yttre hörselgången, som har brosk och bendelar, och öronen. Från mittörets hål skiljs ytterhåret av trumhinnan. I händelse av lokal inflammation i den yttre hörselgången talar det om begränsad yttre otit. Det är en purulent-inflammatorisk process inom hårfollikeln - furuncle. Spillad inflammation i öronkanalen, som täcker brusk och bendel, i otolaryngologi kallas diffus yttre otit. Diffus otitis externa kännetecknas av inflammatoriska förändringar i huden och i den subkutana fettvävnaden i hörselgången och kan åtföljas av inflammation i trumhinnan.
Orsaker till otitis externa
Orsaken till otitis är infektion i hörselgångens hud. Det orsakssamband som orsakas av begränsad yttre otit är oftast en pyogen stafylokock. Diffus yttre öroninflammation kan orsakas av stafylokocker, Haemophilus influenzae, pneumokocker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, svampar av släktet Candida, och andra. Oftast kompakt infektioner i hörselgången med utvecklingen av extern otit observerats med varbildning av den perforerade trumhinnan vid akut och kronisk purulent genomsnittliga otit, purulent labyrint.
Patogenens penetrering inuti huden som beklär den yttre hörselkanalen, utförs på skador och mikrotraumor. I sin tur traumatiserande huden på hörselgången är möjligt med trauma öra, närvaron av en främmande kropp, i kontakt med korrosiva kemikalier felaktigt ledande hygien öra, oberoende försök att mata ut cerumen, kamning örat när kliande dermatoser (eksem, nässelfeber, atopisk dermatit, allergisk dermatit) och diabetes.
Framväxten av otitis externa främjas genom att hörselgången ständigt fuktas med vatten som faller in i den, vilket leder till en minskning av barriärfunktionen i huden. Gynnsam bakgrund till utvecklingen av otitis externa också en minskning av kroppens totala försvar som observerats med vitaminbrist, immunbrist (t ex HIV-infektion), kroniska infektioner (tuberkulos, syfilis, kronisk tonsillit, kronisk pyelonefrit), svår trötthet (kroniskt trötthetssyndrom ).
Begränsad yttre otit
Symtom på begränsad yttre otit
I sin utveckling tar begränsad yttre otitis samma steg som furuncle på hudens yta. Emellertid, den inneslutna rymden och rikliga innervation av öronkanalen, där furuncle ligger med yttre otit, orsakar vissa egenskaper hos hans kliniska bild. Vanligtvis börjar begränsad yttre otit med en känsla av svår klåda i öronkanalen, som sedan utvecklas till smärta. En ökning av öronkojens storlek i infiltrationssteget leder till komprimering av nervreceptorerna och en snabb ökning av smärtssyndrom.
Smärta i örat med begränsad yttre otit i dess intensitet överstiger smärtan som observeras vid akut otitis media. De utstrålar till templet, huvudets baksida, övre och nedre käften, och de tar hela hälften av huvudet från sidan av patientens öra. Det finns en ökning i smärta under tuggning, vilket i vissa fall gör att patienten med yttre otit vägrar att äta. Kännetecknas av en ökning i smärtaintensiteten på natten, och därför är det en sömnstörning. Infiltrering med begränsad yttre otit kan nå en betydande mängd. I detta fall täcker kokan helt hörselns lumen och leder till hörselnedsättning (hörselnedsättning).
Öppnande av koka med yttre otitis åtföljs av att pus utgår från örat och en kraftig minskning av smärta. När en koka öppnas, sker dock sådd av andra hårsäckar i öronkanalen ofta med bildandet av flera kokar och utvecklingen av furunkulos, som kännetecknas av en fortsatt kurs och resistens mot terapi. Flera kokar med yttre otitis media leder till fullständig obstruktion av hörselgången och ökade kliniska symtom på sjukdomen. Regional lymfadenit utvecklas. Utseendet av puffiness i öronområdet och öronutsprånget, vilket kräver differentiering av yttre otit från mastoidit, kan förekomma.
Diagnos av begränsad otitis externa
Först och främst bedriver en otolaryngologist en öronundersökning och otoskopi. Under undersökningen producerar doktorn en förstoring av öron, som med yttre otitis leder till en skarp smärta i örat. Förekomsten av smärta när man trycker på öratbocken indikerar lokaliseringen av begränsad otitis externa på hörselgångens främre vägg. En skarp smärta på palpation bakom örat antyder att koka ligger på den yttre övre väggen av hörselgången. Vid yttre otit i området av en nedre vägg är palpationen över ett hörn av en mandel kraftigt smärtsam.
Otoskopi med begränsad yttre otitis avslöjar närvaron av ett furuncle i öronkanalen. I början av otitis externa ser furuncle ut som en röd svullnad. Mogna furuncle blockerar nästan öronkanalen, efter att ha öppnat den, visar otoskopi pus och närvaron av en kraterliknande öppning på toppen av infiltratet.
Audiometri och studien av hörsel med en stämningsgaffel hos patienter med begränsad yttre otitmedia bestämmer den ledande typen hörselnedsättning och lateralisering av ljudledning i riktning mot det drabbade örat. För att bestämma patogenen utförs bakteriologisk sådd av pus från en koka. Att skilja på en begränsad yttre otit bör vara från andra typer av otit, domningar, mastoidit, exem i yttre örat.
Behandling av begränsad otitis externa
I infiltreringsstadiet av begränsad yttre otitis utförs en toalett i ytterörat och behandling av det drabbade området med silvernitrat. I hörselgången gå in turunda med antibakteriell salva. Öronen är begravd med öronfall som innehåller ett antibiotikum (neomycin, ofloxacin, etc.). För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. UHF-terapi är möjlig. En mogen furunkel kan öppnas med ett snitt. Efter öppnandet tvättas den yttre hörselgången med antibiotika och antiseptiska lösningar.
Vid extern otit är antibiotikabehandling indikerad med flera kokar. Vid bekräftelse av otitis stafylokocksart används en antistapylokocktoxoid eller ett vaccin. För att förbättra immuniteten rekommenderas vitaminterapi, immunokorrigerande behandling, UFOC eller ILBL-förfaranden och autohemoterapi.
Diffus yttre otit
Symtom på diffus yttre otit
Den diffusa formen av yttre otit börjar med en känsla av sprängning, klåda och en ökning av temperaturen i hörselgången. Mycket snart finns det smärta, som åtföljs av bestrålning av smärta i hela hälften av huvudet och dess signifikanta ökning under tuggning. Allvarlig smärta i diffus otitmedia leder till sömnstörningar och anorexi. En signifikant svullnad av de upphetsade väggarna hos den auditiva meatusen minskar dess lumen och orsakar hörselnedsättning. Diffus otitis externa åtföljd av en liten mängd urladdning från örat, som i början är serös i naturen och sedan blir purulent. Det finns en ökning av regionala lymfkörtlar. I svåra fall av sjukdomen kan den inflammatoriska processen sprida sig till öron och mjukvävnader i parotidområdet.
Den akuta perioden av diffus yttre otitis media varar 2-3 veckor. Då kan på bakgrunden av behandlingen eller spontan reduktion av symtomen på sjukdomen och patientens fullständiga återhämtning förekomma. Dessutom kan diffus yttre otitis ta en långvarig kurs och bli kronisk. Kronisk otit externa åtföljs av ärrbildning, vilket minskar hörselns lumen och kan orsaka uthållig hörselnedsättning.
Diagnos av diffus yttre otit
Allvarlig smärta när du trycker på bocken, drar av öronen, palpation i öronområdet och ovanför vinkeln på överkäken indikerar diffus inflammation i öronkanalen. Otoskopi med diffus otit externt avslöjar total rodnad och svullnad i huden som beklär öronkanalen, närvaron av erosioner med serös urladdning. I en senare period av otitis externa detekteras obturation av den auditiva meatusen på grund av uttalad svullnad av dess väggar, och sår och sprickor visualiseras, vilket emitterar gröngul pus. Audiometri indikerar förekomsten av ledande hörselnedsättning. Lateralisering av ljudet sker till det sjuka örat. Bakteriologisk undersökning av utsläpp från örat gör det möjligt att verifiera patogenen och fastställa dess känslighet mot de viktigaste antibakteriella läkemedlen.
Differentiell diagnos av diffus extern otit är utförs med purulent otitis media, erysipelas, akut eksem och furuncle i öronkanalen.
Behandling av diffus yttre otit
Terapi av diffus yttre otit utförs genom systemisk användning av antibiotika, multivitamin och antihistaminläkemedel. Immunokorrektiv behandling utförs om det behövs. Lokal behandling av diffus otitis externa administreras i hörselgången turundae med gul kvicksilver salva, flytande Burova, hormonella och antibakteriella salvor, örondroppar instillation med antibiotika. Den rena karaktären av urladdning från örat är en indikation för att tvätta öronkanalen med antibiotikala lösningar.
Extern otitis media av svampeteologi behandlas med systemiska och topiska antifungala läkemedel.
Förebyggande av otitis externa
För att förhindra infektion i hörselgångens hud med utvecklingen av yttre otitis, är det nödvändigt att undvika att klia på öronen, skada på örat och förtäring av främmande kroppar i den. När du badar, skydda ditt öra från vatten. Under inga omständigheter bör du försöka ta bort öronets främmande kropp, eftersom det ofta leder till skada på hörselgångens hud. Rengör inte svärets öra från oanvända föremål: en stift, en tandpetare, en matchning, ett klämma etc. Örontoaletten ska tillverkas med en speciell öronstav till ett djup av högst 0,5-1 cm från hörselgångens början.
Orsaker, symtom och behandling av otitis externa hos vuxna och barn
Extern otit är en sjukdom med övervägande infektiös etiologi, där öronens hud och den yttre hörselkanalen är inflammerad. Män och kvinnor blir sjuka lika ofta. Den högsta incidensen är observerad hos barn 7-12 år, som är förknippad med bristen på skyddsmekanismer och frekventa förkylningar.
Extern otit
Auricle-nederlaget och det yttre hörselröret fortsätter ofta som en furunkel (pyoderma) och har en infektiös etiologi. Sen eller otillbörlig behandling är fylld med spridningen av inflammatorisk process, skador på mellanörat och andra konsekvenser.
Typer av otitis externa
Inflammation är högersidig, vänster och bilateral. Det finns fokal och diffus otit. I det första fallet påverkas ett litet område, och i det andra hela ytteröret. Specifika sjukdomstyper innefattar:
- öra erysipelas
- Otomycos (svampinfektion);
- perichondritis (kännetecknas av att huden och perichondrium involveras).
Inflammation orsakas av infektion och mekanisk vävnadsskada. Ofta finns det en kombinerad lesion av hörapparatens inre och mellersta delar.
begränsad
Den begränsade (fokala) formen av sjukdomen uppträder som en koka. Det finns tre steg: infiltration, suppuration (vävnadsnekros) och helande. Initialt förekommer en region av rodnad och ödem i ytan av det yttre örat. Kylden ökar gradvis i storlek upp till 1-3 cm. Den komprimeras. Redan på ett tidigt stadium är kompression av nerverna möjligt.
Efter 3-4 dagar börjar pus att ackumuleras. En nekrotisk stång bildas. Abcessen går utåt i form av pustler. Efter en tid släpps pus, och sedan minskar smärtan och andra symtom. Vid nästa steg läker vävnaden att bilda ett ärr. Ofta i ytterörets område bildas flera sekundära sår. Anledningen är spridningen av mikrober.
skarp
Akut inflammation kännetecknas av snabbt flöde och plötslig start. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är förekomsten av symtom på förgiftning (feber, frossa, svaghet) och intensiv smärta. Inflammation i öronkanalen varar 1-2 veckor och slutar oftast säkert.
svamp-
Denna form av otit orsakas av mikroskopiska svampar av arten Aspergillus och Candida. Möjlig blandad infektion (bakteriell och svamp). Ett särskilt tecken på otomycos orsakad av Candida svampar är närvaron av vita fläckar på huden i form av en film eller en skorpa.
purulent
Förekomsten av pus i örat indikerar okontrollerad multiplikation av bakterier (stafylokocker, streptokocker). I närvaro av provokerande faktorer (vatten som kommer in i örat, minskad immunitet, användningen av hörlurar) ökar antalet mikrober dramatiskt. De börjar visa sina patogena egenskaper. Purulent otit uppstår ofta i akut form.
cancerös
I vissa människor är sjukdomen malign. Orsaksmedlet är Pseudomonas aeruginosa. I den här sjukdomsformen finns det en fara för patienter på grund av risken för osteomyelit hos benen på skallen och hörselnedsättningen. Riskgruppen omfattar försvagade och äldre personer med HIV-infektion och diabetes.
kronisk
Denna form av otit kännetecknas av en lång kurs med tillfälliga exacerbationer (4 gånger om året och oftare). Kliniska tecken är milda. Med denna patologi kvarstår klagomål i mer än 2 månader.
diffundera
Med diffusa skador på det yttre hörselorganet hos barn och vuxna finns det en diffus inflammation i vävnaderna, spännande ben och brosk.
Orsaker till otitis externa
Inflammation i örat inuti och utanför kanalen, liksom öronen, beror på smittsamma och andra orsaker. I det första fallet orsakas sjukdomen av patogena mikrober (vanligtvis bakterier) och i andra - externa och interna faktorer.
Felaktig hygien i yttre örat
Ofta är personen själv skyldig för förekomst av otit. Orsakerna till sjukdomen är:
- Underlåtenhet att följa de enkla reglerna för personlig hygien (sällsynt öratvättning). Det rekommenderas att tvätta öronen varje dag med tvål eller duschgel. Efter vattenprocedurer torka öronen. Vatteninfiltrering kan orsaka inflammation. För att undvika otitis media, smutsas små barn med swabs och speciella bomullspinnar.
- Irrationell rengöring av öron från svavel. Daglig användning av bomullspinne bidrar till bildandet av svavelproppar och inflammation. Det rekommenderas att borsta öronen 1-2 gånger i veckan.
- Skada på ytterörat under rengöring. Inflammation utvecklas ofta när hårda och skarpa föremål (matcher, tandpetare, sticknålar) används för att rengöra hörselorganet. Det minskar barriärfunktionen i huden och främjar spridningen av bakterier. Dessutom kan icke-sterila föremål själva vara en faktor i mikrobiell överföring.
- För djup rengöring. Det rekommenderas inte att introducera bomullsplattor djupare än 1-1,5 cm.
Öronvaxskador
Orsaken till sjukdomsutvecklingen är den överdrivna bildningen av svavel eller dess otillräckliga frisättning.
Främmande kroppar och vatten som kommer in i öronen
Den inflammatoriska processen orsakas ofta av att olika föremål kommer in i örat. Dessa kan vara knappar, leksaksdelar och insekter. De skadar och irriterar huden, vilket bidrar till den inflammatoriska processen. Den skyddande funktionen minskar när vatten kommer in i örat medan du simmer.
Särskilt farligt vatten från smutsigt vatten.
Minskade immunitet och försvar reaktioner
Riskgruppen omfattar personer med nedsatt motståndskraft mot infektioner. Detta är möjligt i senare skeden av HIV-infektion, med lungtubberkulos, dekompenserad diabetes mellitus, cancer, efter kemoterapi och strålning, för blodsjukdomar, kronisk trötthetssyndrom, hypovitaminos, kakexi (slöseri) och frekventa infektionssjukdomar. Superkylning kan vara en utlösande faktor.
Infektionssjukdomar i angränsande organ: sekundär otit
Utvecklingen av sekundär otit kan leda till:
- inflammation i mellanörat;
- parotit (inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av skador på spyttkörtlarna);
- diabetes mellitus;
- labyrintit;
- halsfluss;
- ont i halsen;
- syfilis;
- tuberkulos.
Ta vissa mediciner
Ökar sannolikheten för att öroninflammation tar ototoxiska läkemedel (aminoglykosider), antimikrobiella medel ("Furadonina"), preventivmedel, cytotoxiska läkemedel, "Aspirin" och anti-tuberkulosläkemedel. Denna patologi utvecklas ofta mot bakgrund av okontrollerad användning av antiseptika och droppar.
Dermatologiska sjukdomar
Pyoderma (pustulära hudsjukdomar) kan orsaka otit. Dessa inkluderar furuncle, furunculosis och carbuncle. En vanlig orsak till inflammation i öronet är hudsjukdomar, tillsammans med intensiv klåda (eksem, allergisk dermatit, urtikaria).
Symtom på otitis externa
Symptomen på sjukdomen är:
- Smärta. Med begränsad inflammation är den intensiv, utstrålar mot käften, huvudet och nacken. Smärtan förvärras genom att äta mat, pressa på öronkanalen, öronklibben och på natten.
- Ömhet till palpation Mest uttalad med kokar.
- Intensiv klåda. Observeras med diffus inflammation.
- Vävnadsvullnad. Med en purulent form av sjukdomen sväller örat hårt.
- Hög temperatur Det förekommer inte hos alla patienter.
- Försämring av allmänhetens välbefinnande.
- Purulent urladdning. När en koka inträffar efter utgången av pus och ett genombrott i bytet, minskar symtomen.
- Förekomst av pustler (med begränsad otit). De är 1-2 cm i storlek och rund i form.
- Obehag i örat.
- Vitblomning (med svampostit).
- Hörselnedsättning (hörselnedsättning). Anledningen - överlappningen av hörselns hörselkanal.
- Förekomsten av infiltration (sälar).
- Minskad aptit.
- Svullna lymfkörtlar i närheten av hörselorganet. Detta symptom observeras i en begränsad lesion i örat med flera sår.
Den akuta formen av sjukdomen varar 2-3 veckor. När inflammation i örat på bakgrund av erysipelas observeras: rodnad i huden i örat, feber upp till 40 ºC, frossa, torr mun, smärta i muskler och leder, svullnad av vävnader i spyttkörtlarna. Med örat nederlag mot bakgrund av mykos, finns det tinnitus, huvudvärk, klåda, näshoppning och otorrhea (urladdning från öronen).
Hos vuxna
Hos vuxna kännetecknas denna patologi av en lång kurs och kännetecknas av ringa symptomatologi. I remissionsfasen är smärtsyndrom ofta frånvarande. Obehag är möjligt.
Hos barn
Inflammation av yttre örat hos barn är möjligt mot bakgrund av otitis media på grund av spridningen av pus under perforering av trumhinnan. Förloppet av otit är akut, kronisk och återkommande. Sjukdomen hos barn är ofta komplicerad av labyrintit, perforering av trumhinnan och hjärnhinneinflammation (skador på hjärnhinnorna).
behandling
Behandlingsschemat väljs efter en omfattande undersökning. Diagnos innefattar en undersökning, inspektion (otoskopi), fysisk undersökning, fullständig blodräkning och bakteriologisk analys av sekretioner. Metoder för behandling av otitis media begränsad av typen av koka är:
- Användning av droger (antibiotika lösningar, antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel). Kanske användningen av krämer, geler. En effektiv antiinflammatorisk salva.
- Sjukgymnastik (UHF-terapi). Inflammad vävnad utsätts för ultra högfrekvent ström. Proceduren varar ca 10 minuter.
- Kirurgisk ingrepp. Det används om abscessen inte öppnas av sig själv. Förfarandet innefattar rengöring av koka och sanitera vävnader. Efter att pus har tagits bort appliceras en steril antibiotikabehandling. Det behöver ändras var 3-4 timmar.
- Användningen av "Anatoxin" eller vaccin. Effektivt vid otitis av stafylokock naturen.
Dessutom används multivitaminer, autohemoterapi och immunostimulerande läkemedel. Snabbt bota diffus otit kan vara antibakteriella läkemedel och antihistaminer. I denna patologi används öratvätt med antiseptiska lösningar och fysioterapi i stor utsträckning.
medicinering
För yttre otit kan följande läkemedel ges:
- Systemiska antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, "Levomycetin", tetracykliner). De används i form av tabletter, kapslar, granulat, pulver för oral administrering eller injiceras (intramuskulär, intravenös). De utses med hänsyn till patogenen.
- Antimikrobiella salvor och geler ("tetracyklin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolytiska enzymer ("trypsin"). Visas med begränsad otit för att påskynda urladdningen av purulent-nekrotisk stång.
- Läkningsmedel ("metyluracil").
- Hypertonisk natriumkloridlösning.
- Antipyretika (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Desinfektionsmedel (borsalkohol) i kombination med glycerin.
- Antiallerga läkemedel (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Hjälper klara av klåda i örat.
- Droppar i öronen ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" med fenylefrin, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Dessa läkemedel är indicerade för akut och kronisk inflammation. Innan du använder dem måste du först rengöra ditt öra med en bomullspinne eller pinne. Patienten bör ligga på sin sida. Flaskan med lösningen måste upphettas till rumstemperatur. Pipetter används för instillation av medicinering.
- Antifungala medel (Nitrofungin, Clotrimazol, Candid, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifin", "Diflucan" och "Orungal"). Dessa läkemedel indikeras för otomykos.
- Immunstimulerande medel. Dessa läkemedel är effektiva för frekventa kokar och furunkulos. Immunostimulerande medel innefattar polyoxidonium, galavit och lisopid.
Folkmekanismer
Otit kan behandlas med folkmedicinska läkemedel efter samråd med en läkare. Vid skador på ytterhårets hud kan användas:
- vegetabilisk olja (de fuktas med en turunda eller bomullsull och injiceras i det drabbade öra);
- lökjuice (används för smörjning av inflammerad hud);
- pelargonblad
- farmaceutisk kamilleinfusion (använd i form av droppar);
- biprodukter (propolis).
En viktig aspekt av terapi hemma med begränsad otitis media av typen av furunkulos är riktig näring.
Patienter måste utesluta från menyn mat som är rika på enkla kolhydrater och fetter, pickles, rökt kött och kryddiga rätter. Det rekommenderas att äta färsk frukt, grönsaker, bär, soppor, spannmål och mejeriprodukter.
Vilka komplikationer kan inträffa?
Konsekvenserna av sjukdomen kan vara:
- Utveckling av otitis media. Detta har en skada på trumhinnan, mastoidit (mastoidprocessen), hörselnedsättning, cikatrikiala förändringar i membranet, ansiktsnervans nervcancer, inflammation i hjärnan, trombos, abscessbildning, petrosit (inflammation i den steniga delen av det tidsmässiga benet) och sepsis.
- Ben labyrinten, som ligger i det inre örat.
- obalans.
- Progressiv hörselnedsättning.
Förebyggande åtgärder
För att minska risken för otitisutveckling måste du följa följande rekommendationer:
- Tvätta dina öron dagligen och torka dem med en handduk;
- förhindra att vatten och fasta föremål kommer in i öronkanalen;
- Använd inte vassa föremål för att ta bort öronvax.
- behandla hudsjukdomar i rätt tid
- do not supercool;
- bära en hatt i kallt och blåsigt väder;
- förhindra öronskador
- Använd speciella anordningar med en mjuk bas för rengöring av öronen;
- upprätthålla immunitet på hög nivå;
- ät bra
- behandla aktuella sjukdomar i övre luftvägarna i rätt tid;
- vägra att ta ototoxiska droger
- leda en hälsosam livsstil
- vägra att lyssna på musik på hörlurar under lång tid (detta främjar mikrobiell reproduktion).
För att förhindra komplikationer bör man omedelbart konsultera en läkare, följa sina rekommendationer för behandling av sjukdomen och vägra självbehandling.
Extern otit. Orsaker, symtom och behandling av sjukdomen
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Extern otitis media - inflammation i det yttre örat, bestående av auricle, yttre hörselgång, trumhinnor. Oftast är sjukdomen orsakad av bakterier, även om det finns andra orsaker.
Enligt officiell statistik bär akut otitis externa otitis årligen 4 till 5 personer per 1 000 invånare över hela världen. Från 3% till 5% av befolkningen lider av den kroniska formen av sjukdomen. Utomhusontit är vanligt bland invånarna i alla länder. I varma, fuktiga klimat är förekomsten högre. Människor som har en smal hörselgång är mer mottagliga för otitis.
Sjukdomen påverkar lika ofta män och kvinnor. Toppincidensen uppträder i barndomen - från 7 till 12 år. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos barnets öra och imperfektionen av försvarsmekanismer.
Otitis otit är en yrkessjukdom för dykare, simmare och andra personer vars vatten ofta går in i öronkanalen.
Anatomiska egenskaper hos den externa hörselkanalen
Människans hörselorgan består av tre delar: det yttre, mellersta och inre örat.
Ytterhårets struktur:
- Pinna. Det är ett brosk täckt med huden. Den enda delen av öronen som saknar brosk är loben. I tjockleken är fettvävnad. Auricle är fäst vid skallen med ligament och muskler bakom den temporomandibulära leden. Den har en karaktäristisk form, på botten finns ett hål som leder till den yttre hörselgången. I huden runt det finns många talgkörtlar, det är täckt av hår som är särskilt starkt utvecklade hos äldre. De utför en skyddsfunktion.
- Extern hörselkanal. Ansluter den yttre öppningen som finns i en auricle, med ett hål i mittöret (en trumhålighet). Det är en 2,5 cm lång kanal, 0,7-1,0 cm bred. I den inledande sektionen ligger parotidkörteln under kanalen. Detta skapar förutsättningar för spridning av infektion från körteln till örat med parotit och från örat till körtelvävnaden under otitis. 2/3 av den yttre hörselgången ligger i tjockleken på det tidiga benet på skallen. Här har kanalen den smalaste delen - isthmusen. På ytan av huden inuti passagen finns det många hår-, talg- och svavelkörtlar (som i huvudsak också är modifierade talgkörtlar). De producerar en hemlighet som kombinerar med döda hudceller och bildar öronvax. Den senare bidrar till att patogener och främmande kroppar avlägsnas från örat. Evakuering av öronvax från öronkanalen sker under tuggning av mat. Om denna process störs bildas öronproppen, de naturliga försvarsmekanismerna bryts.
- Trumhinnan separerar yttre örat från mitten (trumhinnan). Hon deltar i ljudledning och under infektion fungerar som en mekanisk barriär.
Funktioner hos barnets öra, vilket ökar sannolikheten för att utveckla otitis media jämfört med vuxna:
Orsaker till otitis externa
Felaktig hygien i yttre örat:
- Brist på omsorg för auriklarna. Det är lämpligt att tvätta dem dagligen, med tvål, torka dem torra med en handduk. Annars kommer de att ackumulera smuts, vilket ökar risken för att utveckla en infektion. Barn av det första året av livet torkar öronen med speciella våtservetter och bomullsvabbar.
- Överdriven rengöring av de yttre hörselkanalerna. Regelbunden rengöring av öronen med en bomullstuss hjälper till att avlägsna kvarvarande vax och smuts. Men detta inte kan ske alltför ofta, annars ökar risken för att utveckla öronvax och extern otit. 1 - 2 gånger i veckan är nog.
- Felaktig rengöring av hörselkanalerna. Vuxna gör ofta detta med tändstickor, metallobjekt (stumma ändar av stoppningsnålar, sticknålar), tandpetare. Detta leder till hudtrauma och infektionspenetration. Patogena bakterier kan komma in i örat från föremål. Det är tillåtet att endast använda speciella bomullspinne för rengöring av öronen. Hos barn under ett år rengörs öronen endast med bomullsflagella, hårda pinnar kan inte användas vid denna ålder.
- För djupt öra borstning. Det bildade örvaxet rör sig gradvis mot den yttre öppningen och ackumuleras i närheten av den i form av en liten fälg. Därför är det meningslöst att borsta öronen hos en vuxen djupare än 1 cm - detta ökar endast risken för infektion.
Öronvaxskador:
- Med otillräcklig frisättning av öronvax, minskar de naturliga skyddsmekanismerna hos örat. Trots allt är svavel aktivt involverad i avlägsnandet av patogener från den yttre öronkanalen.
- När det finns ett överskott av öronvax och ett brott mot elimineringen störs öronrengöringen, svavelproppar bildas, risken för infektion ökar.
Förtäring av främmande kroppar och vatten i öronen:
- Utländska kroppar fångade i den yttre hörselgången, traumatisera huden, orsaka irritation, svullnad. Villkor för infektionstillstånd skapas.
- Tillsammans med vatten sätts patogener in i örat, vilket skapar en gynnsam miljö för deras reproduktion. Svavelsekretion och skydd är försämrade.
Minskade immunitet och försvar reaktioner:
- hypotermi, effekten på örat av en stark kall vind;
- kroniska och allvarliga sjukdomar som leder till utmattning av immunförsvar
- frekventa infektioner;
- immunbristtillstånd: AIDS, medfödda defekter av immunitet.
Infektionssjukdomar i angränsande organ (sekundär otit):
- Hudinfektioner: furuncle, carbuncle, etc. De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen kan komma in i örat från pustlerna på den intilliggande huden.
- Höft är en inflammation i parotidspyttkörteln.
Acceptans av vissa droger:
- Immunsuppressiva medel och cytostatika är läkemedel som undertrycker immunitet. Med deras långsiktiga användning ökar risken för otitis media och andra infektionssjukdomar.
- Felaktig användning av antibiotika under lång tid och höga doser kan leda till svampelektroder externa. Detta gäller både tabletter med injektioner och antibakteriella krämer, salvor applicerade i öronområdet.
Dermatologiska sjukdomar
I eksem och andra hudsjukdomar kan processen påverka området runt örat. I det här fallet kan läkaren upprätta en diagnos av yttre icke-infektiösa otitis media.
Manifestationer av otitis externa
Kokar av öronkanalen
Koka - purulent inflammation, spännande sebaceous körtel eller hårfollikel. Det kan endast ske i den yttre delen av den auditiva meatusen, eftersom det inte finns några hår- och talgkörtlar i den inre delen.
Symptom på furuncle på den yttre hörselkanalen:
- Akut allvarlig smärta i örat, vilket ger till käken, nacken, sträcker sig till hela huvudet.
- Ökad smärta under tuggning, klämning av öronen till sidan eller pressning i området av hörselgångens yttre öppning.
- Ökad kroppstemperatur - inte alla patienter.
- Allmän nedsättning av välbefinnande - inte alla patienter, kan uttryckas i varierande grad.
Öronens furuncle kan vara en manifestation av en systemisk sjukdom - furunkulos. I detta fall koka periodiskt på olika delar av kroppen. Vanligen utvecklas furunkulos med minskad immunitet.
Diffus yttre otit
Diffus yttre otitis - en purulent inflammatorisk process som sträcker sig till hela den yttre hörselgången, fångar det subkutana skiktet, kan påverka trumhinnan.
Tecken på akut diffus yttre otitis media:
- klåda i örat;
- ömhet när den pressas i området av hörselgångens yttre öppning;
- svullnad i örat, minskning av hörselgångens yttre öppning;
- urladdning av pus från örat;
- feber, generell störning.
Med yttre otitis hörs inte hörseln. Detta är dess huvudsakliga skillnad från otitis media, där tympanhålan påverkas.
Erysipelas i örat
Erysipelas i örat (erysipelas) är en speciell typ av bakteriell otit orsakad av streptokockbakterier.
Manifestationer av erysipelas i örat:
- svår smärta, klåda i örat
- svullnad i huden i örat;
- rodnad i huden: den har tydliga konturer, fångar ofta loppet;
- ökad hudtemperatur inom inflammationsområdet;
- bildandet av blåsor med transparent innehåll på huden noteras endast i vissa fall;
- ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C;
- frossa, huvudvärk, generell sjukdom.
Det finns förbättringsperioder, följt av nya återfall.
otomycosis
Otomycoser - inflammatoriska sjukdomar i öronen orsakade av svampar, som oftast hör till släktet Aspergillus eller Candida. Ofta detekteras en kombination av svampar och bakterier, såsom Candida och Staphylococcus aureus under otitis externa.
Tecken på svampinfektion i ytterörat:
- Alla symtom ökar gradvis som svampen växer in i huden och ackumulerar toxiner.
- Klåda och smärta i örat. Patienten kan känna sig som om det finns någon form av främmande kropp i yttre hörselgången.
- Känsla av trängsel.
- Tinnitus.
- Huvudvärk på den drabbade sidan.
- Filmer och skorpor på öronkroppen - vanligen bildade när svamparna i släktet Candida påverkas.
- Utsläpp från öronen i olika färger och konsistens, beroende på typen av svamp.
Perichondritis av öronet
Aurikel perichondritis är en typ av otitis externa, där perichondrium (öronbroens skal) och örahudet påverkas. Vanligtvis är orsaken till perichondritis en öronskada, varefter infektionen bärs.
symptom:
- Smärta i örat eller i hörselgångens område.
- Öra svullnad. Spreds genom örat, fångar loppet.
- Förlamning av pus i öronen. Under palpation känns en kavitet med vätska. Vanligtvis uppträder detta symptom efter några dagar när öronvävnaden smälter.
- Ökningen i smärta. Att röra örat blir mycket ont.
- Ökad kroppstemperatur, generell sjukdom.
Diagnos av otitis externa
Otolaryngologen (ENT-specialist) behandlar diagnosen och behandlingen av yttre otitis. Först undersöker läkaren huden i örat, pressar på olika ställen, kontrollerar smärtan.
Studier och test som kan ordineras av en läkare vid misstänkt yttre otit