Nu försöker många att överge de gamla "goda" och långt beprövade drogerna. Förmodligen (och kanske i själva verket!) De gör mer skada på vår hälsa, och inte alls de användbara egenskaper som tillverkaren försökte sätta i dem. I denna grupp av droger ingår många av parasetamol med aspirin, som har behandlat oss alla i mer än ett decennium. Aspirin idag lämnar vi åt sidan, men låt oss prata om parasetamol, som enligt min mening fortfarande inte förtjänar sådana attacker. Det är trots allt fortfarande grunden för de flesta antipyretiska droger, utan vilken behandling av förkylningar och många andra när kroppstemperaturen stiger snabbt. Men om du inte vill dricka paracetamol, kan du ersätta apotekspiller (eller sirap) med en hemanalog som kan göras helt enkelt.
Hur man gör hemlagad paracetamol för ett barn?
Varför för ett barn? Ja, för det finns socker i receptet och en sådan söt lösning är först och främst intressant för mödrar, som ofta måste övertyga sina barn att dricka bitter och smaklös medicin. Vad mer, förutom sötma, är detta recept så bra - det är lika effektivt som paracetamol, knackar ner temperaturen, och det kan förvaras länge i kylskåpet.
ingredienser
Vi kommer att laga det från tallpinnar (300 gram), från hallonrötter (150 gram) och från socker. När det gäller den första komponenten, det vill säga tallar, är de också mycket effektiva vid hosta.
Hur man lagar mat
För beredningen av denna hemlagade medicin behöver vi en emaljpanna. Det kommer att behöva lägga lager av tallskott och hallonrötter. Båda dessa komponenter är för-malda. Efter varje lager häll socker och häll lite honung. Vidare hälls denna flerskiktiga terapeutiska "tårta" med kokande vatten, varefter dagen bör infunderas på en mörk plats.
Sedan tar vi vår medicinska sirap hem till beredskap, sedan två timmar i ett vattenbad. Och igen ger vi sirap en dag att stå. När dagen passerar, kommer vår flytande paracetamol-ersättare att vara helt förberedd, vilket innebär att det är dags att hälla det i glasburkar och skicka det till kylskåpet.
Hur man tar?
Om din kroppstemperatur plötsligt stiger, kan vår parasetamol hjälpa till att ta ner det. För att göra detta måste du dricka det flera gånger om dagen, en matsked.
Allt är bra bara i mått! Inklusive paracetamol vid behandling av förkylning. Här är en bra video om detta ämne. Vi tittar.
Och från denna video lär du dig hur du fortfarande kan ta ner värmen utan paracetamol och andra liknande droger.
Paracetamolanaloger - för dem som inte vet hur de ska ersättas
Att ha huvudvärk är skadligt för hälsan, varför vi så ofta vänder oss till piller. Effektiviteten hos en person som lider av huvudvärk minskar verkligen, men bara nyligen har läkare börjat ta hänsyn till skadan från att ta ett sådant vanligt läkemedel som paracetamol. Är han säker?
På apoteket finns paracetamol alltid där och kostnaden biter inte. Ofta säljs tabletter och kapslar utan förpackning och naturligtvis utan annotering. Kontraindikationer och biverkningar av parasetamol kan hittas utom i medicinska encyklopedi, och helst de senaste åren av frisläppande, eftersom problemet, vi upprepar, tills nyligen, helt enkelt inte existerade och gick inte ens upp av läkarna själva.
I den här artikeln kommer vi att hantera dig med vad som kan anses vara mindre av två onda: huvudvärk eller paracetamol?
Indikationer och kontraindikationer
Paracetamol är ett svårt namn för läkemedlet, det är namnet på den aktiva substansen och du måste ta hänsyn till det faktum att antalet pseudopreparationer nyligen har ökat avsevärt. Vissa tillverkare är tysta om kompositionen av deras "revolutionära" smärtstillande medel, och när vi läser de instruktioner vi möter med en gammal vän - paracetamol - i sällsynta fall förenar koffein det. Paracetamol är verkligen den mest populära bland smärtstillande medel, men det är värt att komma ihåg att det inte har en tillräckligt uttalad antiinflammatorisk effekt. Paracetamol bör med andra ord användas vid smärtssyndrom. Huvudvärk, tandvärk, skador och brännskador är de viktigaste indikationerna för användning av paracetamol. Och kontraindikationer är problem med njurarna och leveren. Eftersom paracetamol har en uttalad toxisk effekt på dessa organ. Särskilt smärtsamt tar paracetamollever, blandat med alkoholhaltiga drycker.
Bli inte involverad i parasitamol för personer med blodsjukdomar i olika etymologier, såväl som äldre, barn, gravida och ammande mödrar. För personer i ovanstående kategorier är paracetamol inte önskvärt även i små doser, eftersom det tillsammans med andra faktorer kan ge upphov till eller förvärra problem med njurar och lever. Experter i en röst säger att den tillåtna dosen av paracetamol enligt standarderna för föråldrad standard, som är 4 gram av läkemedlet per dag, är signifikant överskattad och i vissa fall även utan ytterligare faktorer kan det orsaka störningar i kroppen. För att inte tala om överdosering.
Det var det högprofilerade fallet av överdosering som markerade början på en ny studie av paracetamol. Och det var så här: läkaren föreskrev flera droger till idrottaren, utan att ha märkt eller inte uppmärksamt på att var och en hade parasetamol. Följaktligen, när mannen började ta dem alla, överskred dosen av paracetamol signifikant och levern kunde inte stå fast. Allt detta betyder naturligtvis inte att paracetamol ska kasseras en gång för alla. I själva verket finns det praktiskt taget inga säkra mediciner.
Det betyder att paracetamol inte på något sätt ska tas som ett ofarligt läkemedel, trots att det är vanligt att ta allt och i alla fall.
5 regler för säker behandling med paracetamol
- En gång för alla minns en säker dosering och överstiger inte den. Som vi nämnde ovan är en säker dos av paracetamol enligt statens normer 4 gram per dag. Men det är bättre, för egen skull, att ignorera dessa normer. Den genomsnittliga dagsdosen för en vuxen som inte har några problem med njurarna och leveren bör inte vara mer än 2 gram per dag. Titta på dosen i de piller du köpte och beräkna hur många piller du kan ta utan att skada din hälsa. Ta inte två piller på en gång, även åt den önskade effekten kom inte. Intervallet ska vara minst 4-6 timmar.
- Om paracetamol ingår i komplex terapi, undersök alla droger för sin närvaro.
- Du ska inte behandlas med paracetamol om du planerar att konsumera en liten mängd alkohol. Alkoholhaltiga drycker (inklusive öl) förvärrar den negativa effekten av paracetamol på kroppen. Och dosen, som kan leda till en överdosering från drinkare är mycket mindre än resten.
- Om du, efter att ha tagit paracetamol, känner dig illamående, yrsel eller andra biverkningar, kontakta omedelbart en läkare och sluta att ta paracetamol. Orsaken till biverkningar kan inte bara vara överdos, men också individuell känslighet för läkemedlet.
- Har problem eller till och med en förutsättning för problem med lever och njurar, ge upp paracetamol. En grupp människor som också vill byta till andra typer av analgetika är barn yngre än 12 år, äldre än 50 år, gravida kvinnor, ammande mödrar och personer med kroniska gastrointestinala sjukdomar.
Det är viktigt att förstå att om du använder paracetamol enligt doserna och endast ibland, kommer du att kunna undvika de konsekvenser som beskrivs i denna artikel. Och för dem som är väldigt rädda och inte längre vill ta paracetamol, har vi förberett flera alternativ för ett mindre potentiellt farligt alternativ.
Paracetamolanaloger
- Aspirin. Tyvärr har aspirin ett antal biverkningar, men det har en mindre skadlig effekt på levern och njurarna. Om du inte är allergisk mot aspirin kan du försöka ersätta paracetamol med dem. Reglerna är desamma, men tillåter inte någon överdosering. I detta fall blir nervsystemet målet för aspirin.
- Nurofen. Om du tidigare tog paracetamol som antipyretisk, var noga med att ersätta den med samma nurofen. Den enda kontraindikationen för honom är njurdysfunktion.
- Diklofenak. För svår eller ihållande smärta är diclofenac lämplig för patienter. Den har en stark smärtstillande effekt, så den används ofta vid operation i postoperativ period. Praktiskt taget inga kontraindikationer, men du måste vara försiktig med doseringen av läkemedlet.
- Kodein. Ett läkemedel som används i medicin. Det säljs endast på recept, så lejonandelen av patienter kan inte köpa den. Men om du behöver ett starkt verktyg och du har ett recept kan du prova kodin. Mottagning klart i de doser som läkaren föreskriver. Viktigt: Överstiga inte dosen.
Uppenbarligen finns det ett alternativ till paracetamol, men varje läkemedel har sina egna egenskaper. Du bör inte vara involverad i starka analgetika vid huvudvärk heller, det viktigaste är att använda alla mediciner utan undantag med försiktighet och övervakningsdoser. Håll dig frisk!
Finns det ett alternativ till paracetamol
Paracetamol föll i disfavor i den medicinska miljön efter en surge av leversjukdomar, som kännetecknas av en överdos av komponenterna som utgör paracetamol. I USA anordnades studier som visade att läkemedlet negativt påverkar leverns tillstånd. Därför kan den som narkos och antipyretisk användas endast under överinseende av en läkare, och det är bäst att använda säkrare motsvarigheter. Paracetamol är ett av de mest beprövade och kliniskt studerade läkemedlen. Den ingår även i listan över viktiga läkemedel, godkända av Världshälsoorganisationen.
Antiperetika (antiperspirant)
Ett av de vanligaste substituten för paracetamol är aspirin. Den har samma egenskaper, men dess effekt på kroppen är mindre skadlig. Det viktigaste är att inte tillåta överdosering, eftersom det kan vara störningar i centralnervesystemets aktivitet med "chock" -dosen av aspirin (acetylsalicylsyra). Det bör noteras att aspirin ofta orsakar allergier och därför inte är lämpligt för alla, det ska användas med försiktighet, ersättas eller alterneras med andra droger, om möjligt.
Idag föredrar allt fler ibuprofen. Han hanterar inflammatoriska processer i kroppen. Det används för att sänka temperaturen, med smärta i huvudet, tänderna och mycket mer.
Nurofen avlägsnar effektivt värk och sänker temperaturen, denna åtgärd är ordinerad för virusinfektioner, såväl som akuta luftvägssjukdomar. Det är ett av de mest acceptabla substituten för paracetamol. Nurofen undertrycker inflammation väl, men det är kontraindicerat vid njursvikt.
Analgetika (smärtstillande medel)
Diklofenak kan ersätta paracetamol för svår smärta. Den används huvudsakligen i postoperativ period, liksom för kronisk smärta. Han har nästan inga kontraindikationer.
Bland drogerna kan, enligt verkan som liknar paracetamol, särskiljas Pentalgin-H, Solpadein, Codellac. Sedan 2012 har de bara sålts på receptbelagd läkare, faktum är att dessa läkemedel innehåller kodin, som har narkotiska egenskaper. Deras agerande är mycket stark.
Starka analgetika - läkemedel som Spazgan och Maksigan - används för smärta orsakad av smärta av smala muskler, de är ofta ordinerad till personer som har lidit huvudskador, kirurgi, liksom de som lider av ryggradsbråck och utskjutningar. De är också återtagna från fri omsättning, så ett recept från en läkare krävs för inköpet.
Utan recept kan analgin (Metamizol natrii) fortfarande köpas. Det är tillåtet att sälja i Ryssland, även om det återkallas från omlopp i europeiska länder på grund av risken för agranulocytos, en sjukdom som kännetecknas av en minskning av nivån av neutrofiler i blodet.
Vad kan ersätta Paracetamol?
Hypertermi i medicin kallas feber. Detta symptom åtföljer smittsamma, allergiska, neoplastiska och autoimmuna sjukdomar.
Paracetamol är ett av de mest populära sätten att minska kroppstemperaturen. Detta läkemedel har också ett antal ytterligare effekter - det eliminerar smärta, det övervakar migrän, det påverkar blodpropp.
Läkemedlet har dock flera negativa effekter som begränsar användningen. Vad kan ersätta Paracetamol?
Om Paracetamol
Detta populära läkemedel hör till den kemiska gruppen av anilider, enligt verkningsmekanismen kan det kallas ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Det stör verkningen av prostaglandiner, vilka är proinflammatoriska ämnen.
Paracetamol påverkar också centrala nervsystemet. Verktyget minskar hypotalamusens excitabilitet för effekterna av prostaglandiner, vilket förhindrar ökningen av kroppstemperaturen.
Det är värt att veta att läkemedlet metaboliseras i levern och utsöndras av njurarna, så det kan negativt påverka dessa organs tillstånd.
När du ska använda parasitamol:
- Med mild till måttlig smärta i muskler, leder och ben.
- För behandling av huvudvärk och tandvärk.
- Vid förhöjd kroppstemperatur.
- Att eliminera symptomen på allergier.
Läkemedlet kan inte användas i lever och njurar och hos barn under 6 år. Du kan inte kombinera paracetamol och alkohol. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat vid individuell överkänslighet mot anilider.
Verktyget har flera biverkningar och begränsningar, så det är viktigt att ta det korrekt.
Behandlingsregler
När din läkare föreskriver paracetamol bör du vara uppmärksam på reglerna för att ta medicinen. Överensstämmelse med dessa nyanser låter dig undvika de negativa effekterna av behandlingen.
Fem grundläggande regler för behandling:
- Helt uppfyller dosen av läkemedlet. Hon hämtas av den behandlande läkaren, det är förbjudet att ändra avtalet själv. Den maximala tillåtna dosen av Paracetamol överskrider inte 4 gram per dag, men i de flesta fall behövs en lägre dos för att lindra symtomen. Mellan att ta medicinen bör intervallet vara minst 4 timmar. Den optimala frekvensen är 1 gång per 6 timmar.
- Mycket ofta föreskrivs medicinen som en del av en kombinationsbehandling, dessutom kombinerar patienterna läkemedlet med behandling av samtidiga sjukdomar. I det här fallet är det värt att kontrollera med läkaren om drogerna är kompatibla med paracetamol.
- Under behandling kan du i alla fall inte ta alkoholhaltiga drycker. Även en minimal dos alkohol kan orsaka överdos eller biverkningar, såsom leverfel.
- Behandlingen med Paracetamol kan orsaka illamående, kräkningar, yrsel och andra biverkningar. Någon av dem kräver avskaffande av medel och kontakta en specialist.
- Om du har en av de angivna kontraindikationerna, meddela din läkare. Med försiktighet används Paracetamol också hos gravida och ammande mödrar.
Överensstämmelse med sådana regler kommer att bidra till att mottagandet av läkemedlet är säkert och i tid för att förstå när det är nödvändigt att använda alternativa läkemedel.
analoger
Ovanstående begränsningar kräver ibland att läkemedlet ska ändras för en liknande effekt. Vad kan ersätta Paracetamol? Det finns inte så många droger som ersätter denna åtgärd. Dessa inkluderar:
Varje verktyg har ett antal fördelar och nackdelar, som bör demonteras mer i detalj.
aspirin
Aspirin ersätter paracetamol vid märkbar nedsatt njurfunktion och lever. Detta läkemedel är mindre uttalat påverkar tillståndet för dessa organ, men kan skada nervsystemet och mag-tarmkanalen.
Det internationella namnet på detta läkemedel är acetylsalicylsyra. Det finns ett botemedel som liknar Paracetamol. På grund av inhiberingen av cyklooxygenas förebygger läkemedlet syntesen av prostaglandiner.
Syra har en ytterligare effekt på blodplättar, vilket förhindrar att de klibbar. Det används för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt och stroke.
Tyvärr är dosen i vilken medlet har en bedövningseffekt ganska stor. Och för att minska temperaturen är det nödvändigt och helt farlig mängd läkemedlet. Därför har aspirin en ganska begränsad användning för antipyretiska och analgetiska ändamål.
Läkemedlet kan inte användas för:
- Överkänslighet mot acetylsalicylsyra.
- Blödning och ökad blödning.
- Trombocytopeni.
- Amning.
- Graviditet på 1: a och 3: e trimestern.
- Hos barn och ungdomar upp till 15 år.
Aspirin hos barn kan orsaka allvarligt Reye syndrom, vilket kan orsaka dödsfall.
ibuprofen
Ibuprofen är en av de mest populära icke-steroida drogerna i världen. Detta beror på dess höga effektivitet och säkerhet. Läkemedlet har en mindre effekt på njurarnas och leverens tillstånd än analoger, kan användas till barn.
På grund av samma verkningsmekanism som paracetamol kan ibuprofen utöva en antiinflammatorisk, antipyretisk och analgetisk effekt.
Funktioner av ibuprofen:
- Finns i form av tabletter, externa former, suppositorier och lösning för intravenös administrering.
- Kan användas till nyfödda som en intravenös lösning och hos barn från 3 månader som rektala suppositorier.
- I mindre utsträckning än selektiva NSAID-läkemedel, påverkar det kardiovaskulära systemet.
- Det har en minimal effekt på levern.
- Tänk på att ibuprofen är ett icke-selektivt antiinflammatoriskt medel. Detta innebär att läkemedlet har en ganska negativ inverkan på magslemhinnan.
- När du tar ibuprofen under lång tid rekommenderas att skydda mag-tarmkanalen med protonpumpshämmare, till exempel omeprazol.
Ibuprofen användning i graviditetens tredje trimester är förbjuden. Med fortsatt blödning kan läkemedlet inte heller användas.
diklofenak
Ett alternativt icke-steroid läkemedel som ersätter paracetamol är diclofenak. Funktionerna i åtgärden betyder liknande ibuprofen. Läkemedlet gäller även för icke-selektiva NSAID.
Diklofenak i större utsträckning har en analgetisk effekt och sämre temperatur avlägsnas. Det ska användas vid behandling av articular, dental och huvudvärk.
Samtidigt rekommenderas det att ta protonpumpshämmare.
Läkemedlet kan störa funktionen hos levern, njurarna och kardiovaskulärsystemet. Detta sker emellertid med långvarig användning av läkemedlet och överskrider den föreskrivna dosen.
En negativ egenskap hos diklofenak är dess förmåga att orsaka läkemedelsagranulocytos. Detta tillstånd kännetecknas av upphörande av produktion av celler i immunsystemet och kan leda till infektiösa komplikationer. Därför bör långvarig användning av NSAID åtföljas av kontrollen av det fullständiga blodtalet.
kodein
Med ineffektiviteten av NSAID eller oförmåga att använda dem på grund av de karakteristiska biverkningarna, måste läkaren använda kodin för att minska temperaturen. Detta läkemedel är ett derivat av morfin och verkar på opioidreceptorer i centrala nervsystemet.
Kodin med långvarig användning har en narkotisk effekt och är beroendeframkallande. Applicera läkemedlet med stor omsorg.
Codein har en minimal analgetisk effekt men reducerar effektivt kroppstemperaturen. Sälj endast receptbelagt läkemedel.
Kontraindikationer för att ta codein:
- Överkänslighet mot opioidläkemedel.
- Lever och njursvikt.
- Lågt blodtryck.
- Bronkial astma och lunginflammation.
- Arytmi.
- Sjukdomar i centrala nervsystemet.
- Graviditet i vilken trimester som helst.
Läkemedlet kan användas med försiktighet hos ammande mödrar. Hos barn kan verktyget appliceras efter 2 år.
Under graviditeten
Under graviditeten innebär användningen av eventuella antipyretika en ytterligare fara. Därför undviker läkare deras användning, om temperaturen inte överstiger 38,5 grader.
Låg temperatur är bättre att churn tea med linden, honung eller hallon. Med en signifikant ökning bör dock läkemedel användas.
Ibuprofen och aspirin under dräktighet bära största faren för fostret. Också kontraindicerat:
Därför är läkemedlet i första hand paracetamol. Om det här verktyget inte passar dig, var noga med att kontakta en specialist.
Paracetamol: Vad kan ersättas
Indikationer för användning
Typiskt är denna medicin ordinerad för att symptomatisk behandla smärta av medel- och ljusintensitet samt att lindra förkylningen när kroppstemperaturen överstiger 38 grader hos en vuxen och 37,5 hos ett barn. Förteckning över indikationer: huvudvärk, migrän, myalgi, artralgi, infektionssjukdomar som åtföljs av hyperemi och tandvärk med svag eller måttlig intensitet.
Oftast är den allergiska reaktionen provocerad av själva aktiva substansen - paracetamol, eftersom det faktiskt kan orsaka utslag, urtikaria och även allvarligt ödem hos allergiker. Utan tidsbegränsad hjälp kan en person dö. I försäljning kan du hitta sådana former av frisättning: suspension och tabletter för oral administrering, rektala suppositorier. Oral release former är de farligaste, eftersom de innehåller det största antalet hjälpämnen, som är allergiska.
Separat bör du vara uppmärksam på interaktionen mellan läkemedlet och andra droger, så att de resulterande negativa effekterna inte är resultatet av oförenlighet med medel. Paracetamol med barbiturater och alkohol kan till exempel inte tas parallellt, detta kommer att provocera en försvagning av agens verkan och kan orsaka akut inflammation i bukspottkörteln. Salicylater (derivat av acetylsalicylsyra, aspirin) med långvarig användning med läkemedlet visar en stark nefrotoxisk effekt, fram till utvecklingen av onkologi.
Tecken på allergiska reaktioner hos vuxna
Allergier kan inträffa omedelbart efter några timmar, och det kan vara en fördröjd reaktion efter några dagar. Ofta börjar manifestationerna med kliande hud och utslag. Utseendet har en blekrosa färg och små blåsor som liknar brännskador eller vanliga röda prickar, som urtikaria. När sådana tecken påvisas avbryts behandlingen, antihistaminmedicin, loratadin, suprastin, edem, används.
Ett tecken på värre - svullnad som inte skadar och kliar, inträffar var som helst. Den mest hemska saken är svullnad i struphuvudet, vilket provar död på grund av kvävning. I detta fall avbryts läkemedlet och behandling utförs av systemiska glukokortikosteroider (dexametason, prednison) och H1-receptorblockerare.
Det värsta alternativet, när paracetamolallergi uppträder i form av anafylaktisk chock - det är kräkningar, urtikaria, förlorar en person medvetenheten. Eftersom sjukdomen utvecklas snabbt kräver det akut inhalation av patienten.
Funktioner av manifestationen av allergier hos barn
Rektala suppositorier med aktiv substans släpps ut till ett barn från 30-åringar och sirap från tre månader. Manifestationer av allergi hos spädbarn skiljer sig inte mycket från vuxnas reaktion, de har samma svullnad och utslag, men den enda skillnaden är att barnet är mindre tolerant för en allergisk reaktion, det sker mycket snabbare på grund av barns ämnesomsättning. För att minimera risken för biverkningar bör barnläkaren hantera valet av läkemedel för att sänka temperaturen på basis av paracetamol, tydligt ange dosen, som måste följas strikt av föräldrarna. Ljus är mindre benägna att orsaka biverkningar, eftersom de, till skillnad från sirap, inte innehåller olika färgämnen och livsmedelstillsatser.
Vad kan ersätta medicinen
Om verktyget inte passar finns det anständiga alternativ. Barnet passar bäst för nurofen (aktiv beståndsdel - ibuprofen). Denna medicin är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, bättre sänker temperaturen och påverkar inte levern negativt. Den enda kontraindikationen är akuta smärtsamma tillstånd hos njurarna.
Acetylsalicylsyra (aspirin) - lindrar också smärta och har antipyretiska egenskaper, men är inte avsedd för frekvent användning. Ej lämplig för barn, kan endast ges till vuxna. Ändrar trombocytaggregation, spädar blodet kraftigt. Det har en mindre giftig effekt på levern och njurarna.
Diklofenak - bedövar, men sänker inte temperaturen. Den har starka antiinflammatoriska egenskaper. Andra läkemedel för svår smärta är ketaner, nalgazin, nis, indometacin.
8 folkmekanismer som ersätter paracetamol
Ett av de mest populära anti-kalla drogerna anses vara farligt, särskilt för barn. Forskare har funnit att för stor dos av paracetamol (det ingår i många smärtstillande medel och hostmedicin) tas emot av vart fjärde barn. Konsekvensen av detta är allvarliga allergiska manifestationer. Vad är farliga droger som innehåller paracetamol? Och viktigast av allt: vad är alternativet?
Låt oss börja med det faktum att drogerna, som inkluderar paracetamol, är många, och de har olika namn. I denna lista, särskilt askofen, coldrex, ring, solpadine, teraflu, ferveks, panadol, citramon etc. De ordineras vanligtvis för feberförhållanden som orsakas av akut respiratorisk sjukdom. För barn från två år finns det särskilda söttsirap med parasetamol. I instruktionerna för varje läkemedel finns det en reservation att drogerna inte kan användas över norm, och den maximala dosen anges. Och för barn anges också restriktioner för perioden för allmän antagning - högst tre dagar. Detta minskar risken för biverkningar.
Bland biverkningarna av paracetamol (tillverkare gömmer inte det) - illamående, buksmärta, allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria, angioödem). Och vi talar om reaktionen på den vanliga dosen, och inte överdosering. Är det inte en anledning att vägra sådana droger? Hemolytisk anemi, trombocytopenisk purpura, metemoglobinemi, agranulocytos finns också på listan. Det låter verkligen hotande.
Men faktum är att i de flesta fall biverkningar uppträder som regel efter en överdos eller när man tar läkemedlet för länge. Eller om patienten samtidigt har patologier av inre organ. Eftersom paracetamol bearbetas i levern och utsöndras av njurarna, ökar biverkningarna av sjukdomen hos dessa organ endast.
Paracetamol är också farligt för de som har ärftlig predisposition mot vissa sjukdomar. Till exempel har vissa barn en individuell ärftlig beredskap för denna typ av allergi, såsom aspirin astma. Paracetamol, som acetylsalicylsyra, kan provocera utvecklingen av aspirin astma. Men inte alla, men bara de som redan har någon form av immunförsvar. Detta betyder att paracetamol eller aspirin inte orsakar sjukdom, men kan utlösa mekanismen för dess manifestation hos dem som är benägen för denna sjukdom. Därför ska föräldrar, om någon av dem lider av ett sådant problem, varna barnläkaren om detta. Och om de vuxna märker några ovanliga symptom i barnet efter att ha tagit medicineringen med paracetamol (andfåddhet, andningssvårigheter, vattna ögon), ska du omedelbart kontakta en läkare.
Om detta läkemedel är potentiellt farligt, är det inte nödvändigt att använda alternativa medel som ger samma terapeutiska effekt?
Jag vill framhålla att paracetamol inte botar. Det tar bara bort manifestationerna av den underliggande sjukdomen - huvudvärk, hög feber. Så snart dessa manifestationer har passerat - läkemedlet ska sättas i första hjälpenpaketet - och på den övre hylla, bort från barn (den söta smaken av sirap försvagar ofta barnen för att prova "välsmakande medicin" om och om igen). Detta gäller för övrigt för många andra antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, vars grupp innefattar paracetamol.
Läkare säger att paracetamol bör minska temperaturen i kritiska situationer. Den kritiska situationen innefattar en ökning av temperaturen hos barn under ett år till 38 ° C, förskolebarn upp till 38,5 ° C, hos ungdomar och vuxna - upp till 39,9 ° C.
Ett alternativ till sådana droger finns också.
normalt vatten vid rumstemperatur eller vatten med ättika 3% i ett 1: 1 förhållande.
2. Komprimerar: med samma sammansättning som ovan. Tyget, vikat i flera lager, fuktas i en lösning med ättika eller bara vatten och placeras på pannan, kalvarna och den inre vikningen av armbågarna.
3. Häll ett glas kokande vatten 2 msk. skedar av torra hallon bär, insistera 15-20 minuter. För en halv eller två timmar av dessa glasögon måste du dricka tre. Väl reducera temperaturen och färska hallon.
Blanda i lika delar torra hallonbär och lindblommor. Två Art. skedar av blandningen häll 2 koppar kokande vatten, koka i 5 minuter över låg värme. Buljong i form av värme med en halv kopp 3-4 gånger om dagen.
2-3 msk färsk eller frusen tranbär bör krossas i stan och häll varmt vatten. Du kan mala allt i en mixer. Denna juice kan vara full utan begränsningar.
4. Apelsinjuice och massa är också ett utmärkt antipyretiskt medel. I framtiden kan du förbereda pulver från zest, och det blir samma bra verktyg mot höga temperaturer.
5. En matsked björnbär lämnar i ett glas varmt vatten, plus en sked av honung före konsumtion - ger en utmärkt antipyretisk effekt.
6. Vid en temperatur är det användbart att äta körsbär (att dricka körsbärsjuice), päron och vattenmelon - de sänker alla temperaturen väl.
7. Pressa saften av 1 citron, späd med kokt vatten med hälften. Dryck ska vara i form av värme. Denna komposition kan torka ytan av huden för att höja effekten.
8. En konst. sked av fint hackade grenar av havtorn (de kan klippas när som helst på året) häll 1,5 koppar kokande vatten, laga under ett lock i 15 minuter, låt det brygga i 2 timmar. Färskt havtorn bär och deras juice är också lämpliga.
Kom ihåg att socker förstör delvis C-vitamin, och om den sura bären inte klättrar alls, är det bättre att lägga till en sked full av honung än socker.
Kan det finnas en allergi mot paracetamol?
Paracetamol är ett effektivt antipyretiskt och analgetiskt läkemedel som används för att behandla vuxna och barn. Men kan en person vara allergisk mot ett sådant bevisat läkemedel som paracetamol? Det anses trots allt vara en av de säkraste. Faktum är att detta är långt från fallet eftersom läkemedlet finns på listan över droger som kan orsaka allergiska reaktioner. Och bland alla läkemedel med liknande egenskaper är det paracetamol som framkallar utvecklingen av de allvarligaste symptomen. När överkänslighet mot något ämne som ingår i läkemedlet kan patienten förutom klåda, rinnande näsa och utslag utveckla anafylaktisk chock eller angioödem.
Paracetamol Omfattning
Paracetamol är en icke-narkotisk analgetikum, har analgetiska, antipyretiska och milda antiinflammatoriska egenskaper. Läkemedlet ordineras ofta till små barn för att sänka temperaturen under tänder eller kyla. Indikationer för användning av denna medicin är också feberförhållanden som orsakas av infektion i kroppen, smärta av olika ursprung, inklusive tand och muskler, migrän, återkommande smärta hos kvinnor, artralgi och neuralgi. Paracetamol framställs i form av tabletter, kapslar, lösningar för injektioner, liksom i form av en sirap eller suspension för barn. Den aktiva aktiva beståndsdelen i läkemedlet är paracetamol, och hjälpämnena är stearinsyra, treacle, potatisstärkelse. Sirap och suspension innehåller dessutom sorbitol, färgämnen, smaker.
Allergiska faktorer
De exakta orsakerna till förekomsten av patologiska reaktioner på det behandlade läkemedlet i medicin har inte fastställts. Men det finns riskfaktorer för vuxna och barn med allergier mot paracetamol. Barn lider av liknande reaktioner oftare på grund av immunförsvarets immaturitet eller dess försvagning mot bakgrund av tandvård, smittsamma skador i kroppen, inflammatoriska processer. Följande faktorer spelar en viktig roll vid utvecklingen av överkänslighetsreaktioner mot paracetamol:
- Polyvalentallergi, där en person har patologiska symtom för flera allergener på en gång, till exempel mat, hushåll, läkemedel etc.
- Den genetiska faktorn anses vara mest sannolikt, eftersom majoriteten av allergikämparna har belastat ärftlighet. Om en eller båda föräldrarna lider av överkänslighet mot paracetamol är risken för allergi hos ett barn minst 60%.
- Individuell intolerans mot paracetamol eller hjälpämnen i dess sammansättning.
- Immunsystemet svaghet orsakad av kroniska sjukdomar.
- Okontrollerat intag av läkemedlet, som överskrider den rekommenderade dosen.
- Kraftig patologi i levern.
- Överträdelser av metaboliska processer.
- Svampinfektioner i kroppen.
För att allergisymtom uppstår är även en av dessa punkter tillräcklig, och allvarliga manifestationer av sjukdomen uppenbaras vanligtvis av en kombination av flera riskfaktorer på en gång, till exempel belastad ärftlighet och försvagad immunitet.
symptom
Om en person lider av överkänslighet mot paracetamol, så är även en mycket liten mängd av detta läkemedel tillräcklig för tecken på sjukdomen. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att allergi mot paracetamol inte alltid inträffar omedelbart efter att ha tagit ett piller eller en sirap, det är möjligt om några timmar eller efter två eller tre dagar. Typiska symptom på överkänslighetsreaktion mot ett givet läkemedel:
- Röda fläckar, blåsor över hela kroppen, svullnad, intensiva klåda sensationer.
- Övergång av näspassagerna eller rikligt flöde av dem.
- Brännande och klåda i ögonen, riva.
- Hosta.
- Andnöd.
- Tarmsjukdomar.
- Kramper.
- Ibland feber.
- Tecken på angioödem - svullnad i ansiktet, struphuvud, vilket leder till kvävning.
- Tecken på anafylaktisk chock - en kraftig minskning av trycket, andningssvårigheter, förlust av medvetande etc.
Den största risken för livet är den snabba utvecklingen av svåra tecken på en patologisk reaktion på det aktuella läkemedlet (laryngealt ödem, andningsfel). Bristen på nödåtgärder för första hjälpen leder i de flesta fall till döden, på grund av kraftig minskning av andningsorganen och kvävning. En sann allergisk reaktion på ett läkemedel inträffar först efter den andra dosen, eftersom kroppen efter första dosen utlöser mekanismerna för produktion av antikroppar. När du tar paracetamol igen, frigörs histamin, vilket främjar uppkomsten av alla tecken på sjukdomen.
behandling
Det första steget vid behandling av allergier är fullständig eliminering av paracetamol och andra antipyretiska läkemedel som innehåller detta ämne. Det är tillrådligt att ta antihistaminläkemedel för att minska patologiska symptom, sorbenter - för att påskynda eliminering av giftiga ämnen från kroppen samt hormonella läkemedel som har en snabb antiinflammatorisk effekt vid svåra förhållanden som akut astma, kramper eller angioödem. Ungefärligt behandlingsschema för paracetamolallergi för olika symtom och komplikationer:
- För anafylaxi och angioödem används epinefrininjektioner för första hjälpen, och hormonella ämnen som Prednisolon eller Dexamethason indgivs omedelbart efter detta. Vanligtvis återvänder patientens tillstånd genast till normal, andning återvänder, trycket stiger och svullnad försvinner.
- För att undertrycka aktiviteten av histamin och lindra akuta symptom på allergier, använd första generationens antihistaminer i form av injektionslösningar. De mest kända är diphenhydramin och suprastin. De kan bara föras in efter att patienten kommer till sin sinnen. Men det borde komma ihåg att dessa läkemedel kan orsaka bronkospasm och kraftigt minska blodtrycket, så att de inte kan användas för att behandla patienter med astma och hypotoni.
- Ytterligare terapi utförs med hjälp av antihistaminer från den andra eller tredje generationen, som har en mer godartad effekt på kroppen. När de tas är det inga tecken på depression av centrala nervsystemet, dåsighet eller inhibering av reaktioner. Dessa är sådana läkemedel som Telfast, Cetirizin, Erius, Zodak, Kestin, Loratadin, Zyrtec.
- Enterosgel, Filtrum-STI, Lacto-Filtrum, Polyphepan, Polysorb, White Coal och andra sorbenter avlägsnar toxiner och ökar effektiviteten av behandlingen.
- Läkemedel som kontrollerar frisättningen av histamin från mastceller används vid komplex behandling av patienter med allergisk astma. Detta är Ketotifen, Intal, hormonella mediciner.
- Immunomodulatorer används för att öka kroppens försvar i kroniska allergier. Användningen av sådana läkemedel som Licopid, Derinat, Timolin hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.
- Allergi salvor är nödvändiga för att eliminera utslag, blåsor, klåda. Med en okomplicerad kurs av sjukdomen Fenistil, Panthenol, Radevit hjälper väl. Vid allvarlig svullnad och obehag används hormonala salvor Hydrocortison, Elokom, Tsinakort, Advantan, och när de bifogar bakterieinfektion kombineras de med ett antibiotikum, såsom Triderm eller Levomekol.
Under behandlingen är det viktigt att använda mycket rent vatten (minst två liter per dag) så att skadliga ämnen tas bort från kroppen så snart som möjligt.
Du bör också skydda patienten från potentiella allergener, daglig våtrengöring, för att undvika kontakt med husdjur. En speciell diet är mycket viktigt, vilket innebär begränsning av användningen av allergifria produkter, till exempel citrus, choklad, olika såser och kryddor etc.
Förteckning över läkemedel som innehåller paracetamol
Personer som lider av en överkänslighetsreaktion mot detta läkemedel bör undvika att ta några läkemedel som inkluderar paracetamol. Under olika handelsnamn finns det ofta det här ämnet, så du måste vara uppmärksam på drogernas sammansättning. De mest kända drogerna baseras på paracetamol:
- Panadol finns i form av sirap, kapslar, ljus. Ofta tillordnad barn att minska temperaturen.
- Coldrex används för att eliminera symtomen på influensa, förkylning, har antipyretisk och analgetisk effekt.
- Lemsip i form av ett pulver för att bereda en lösning innehåller paracetamol, askorbinsyra, smaker och andra hjälpämnen.
- Pentalgin är en välkänd spasmoangetic, tillverkad i pillerform och används för att lindra smärta av olika ursprung, för att eliminera tecken på feber.
- Skölj i form av tabletter gjorda på grundval av paracetamol, koffein, klorfenamin reducerar manifestationerna av förkylning och influensa, eliminerar puffiness och normaliserar nasal andning.
- Theraflu är ett pulver för att förbereda en lösning som tas i bihåleinflammation, infektionsskador i kroppen, febera tillstånd.
- Fervex som ett pulver med olika smaker används för att behandla akuta infektioner i luftvägarna, lunginflammation och även som narkos.
- Efferalgan finns i flera doseringsformer: sirap, rektala suppositorier, brännbara tabletter. Den aktiva substansen i varje utföringsform är paracetamol i kombination med ytterligare komponenter.
- Antigrippin är ett kombinerat läkemedel som är indicerat för användning i smittsamma och inflammatoriska processer med alla symptom som kännetecknar dem - feber, rinnande näsa, led och huvudvärk. På grund av innehållet av klorfenamin har antiallergisk effekt, eliminerar svullnad i nässlemhinnan, underlättar andningen.
- Ibuklin tabletter, gjorda på basis av ibuprofen och paracetamol, lindrar smärta, minskar temperaturen, har antiinflammatorisk effekt.
- Koldakt Flew plus - det kombinerade läkemedlet för eliminering av tecken på allergi, för minskning av temperatur och anestesi, och även för minskning av puffiness.
- Solpadein, vars aktiva substanser är paracetamol, koffein och codein, eliminerar smärtan av olika ursprung, används för lunginflammation, virusinfektioner.
- Calpol är paracetamol innehållande läkemedlet, som är tillgängligt i sådana dosformer som sirap, kapslar, rektala suppositorier för barn och för vuxna, ett brusande pulver, suspension. Visas med algomenorré, smärtssyndrom.
- Miolgin tabletter innehåller paracetamol och klorzoxazon, har antipyretisk, analgetisk effekt.
- Rinicold används för att minska temperaturen, bota en kall, både kall och allergisk, eliminera smärta.
- Cefecone i form av rektala suppositorier, kapslar, suspensioner, sirap är ordinerad för feberförhållanden, smärtssyndrom. Kapslar och tabletter förutom paracetamol innehåller också acetylsalicylsyra, koffein.
- Citramon har en antiinflammatorisk, antipyretisk effekt på kroppen på grund av aspirin, paracetamol, askorbinsyra i kompositionen.
- Det används för att behandla förkylningar som åtföljs av en stark hosta. Bronkodilatorns effekt utövas av substansbutetamatet, övriga komponenter är paracetamol, etylfrin och klorfenamin.
- Maxicold används för att behandla akuta smittsamma lesioner i övre luftvägarna, reducerar temperaturen effektivt, har en vasokonstrictor effekt.
- AntiFlu är ett smärtstillande läkemedel som har antiallergisk effekt på grund av innehållet av klorfenamin, och antiinflammatorisk och antipyretisk effekt uppnås på grund av paracetamol i kompositionen.
De farligaste komplikationerna
Den största risken för överkänslighetsreaktioner är att det ofta orsakar allvarliga komplikationer som kan vara livshotande. Så kan du fortfarande dö av allergier mot ett sådant populärt läkemedel som paracetamol? Detta är sannolikt om inget nödhjälp ges till offret. Död kan uppstå som en följd av kvävning på grund av svullnad i andningsorganen, samt av en kombination av andra tecken på anafylaktisk chock eller på grund av effekterna av Stephen-Johnson och Lyells syndrom, som är mycket mindre vanliga men bär ett allvarligt hot mot människans liv.
Quinckes ödem
Enligt statistik observeras angioödem tillsammans med urtikaria i hälften av fallen av allergiska reaktioner. Detta tillstånd kännetecknas av en plötslig och snabb utveckling av symtom. Under påverkan av ett allergen hos en person börjar ansiktet, läpparna, slemhinnorna i munnen, tungan, struphuvudet svälla. Till följd av en signifikant minskning av luftvägarna kan dödsfallet orsaka kvävning om du inte injicerar Prednisolon eller Dexamethason i tid. Innan ambulanslaget kommer, måste offret ges ett antihistaminpiller för att lindra tillståndet, samt ge frisk luft, öppna ett fönster, ta bort trånga kläder.
anafylaxi
Anafylaktisk chock är en akut reaktion av kroppen till en stimulans. Den största risken för anafylaksi är medverkan av alla organ och system i den patologiska processen. Patienten lider av hjärnan, hjärt-kärlsystemet, andningsorganen, huden och slemhinnorna, matsmältningssystemet. Symtom på allergisk chock kan uppstå om några minuter. För det första minskar patientens tryck, hans puls förhöjer, och ödem visas. Då andas blir svårt, det finns tinnitus och yrsel, trycket sjunker ännu lägre. Om det i detta skede inte är första hjälpen, då finns risk för asfyxi. Extrema anafylaksi präglas av en minskning av trycket till nästan noll, brist på puls och andning och början av klinisk död.
Med snabb hjälp är chanserna för återhämtning höga. Men kom ihåg att bristande överensstämmelse med medicinska recept och ytterligare kontakt med allergener kan leda till en ännu svårare reaktion och snabbare utveckling av anafylaktisk chock.
Steven-Johnsons syndrom
Detta är en ganska sällsynt komplikation av paracetamolallergi, som är relaterad till bullous dermatit och kännetecknas av allvarlig skada på huden, slemhinnor, organ i genitourinärsystemet. Symptom på patologi uppträder mycket snabbt. Först stiger temperaturen till 39-40 grader, då finns det smärta i musklerna och lederna. Efter flera timmar bildar stora blåsor i munhålan. Det är också möjligt att skada ögonen med vidareutveckling av inflammatorisk process. Blåsor med seröst eller blodigt centrum på huden efter öppnandet bildar blödande sår, vars helande varar mer än en månad. Konsekvenserna av denna patologi i 10 procent av fallen leder till döden. Dessa kan vara interna blödningar, akut njursvikt etc.
Lyells syndrom
Förutom Stephen-Johnsons syndrom är Lyells syndrom en allvarlig komplikation av allergi, där stora blåsor bildas i hela kroppen, liksom på slemhinnor. Dödsfall är möjligt på grund av den snabba uttorkningen av kroppen, allvarlig organskada, inflytande. Tecken på denna patologi förekommer några timmar efter att ha tagit paracetamol, eller inom några dagar. Sjukdomsbasen är ett speciellt immunsvar som leder till ackumulering av proteinavbrott i kroppen, vilket bidrar till allvarlig förgiftning. Symptom på sjukdomen:
- Hög temperatur
- Utseendet på smärtsamma och edematösa fläckar i hela kroppen, på munnhinnorna i munhålan, struphuvud.
- Bildandet av blåsor, deras öppning och sårbildning med rikligt exsudat. Andningsorganen och matsmältningsorganen och urinvägarna är inblandade i denna process.
- Utseendet på huden liknar en allvarlig brännskada.
- Det finns tecken på uttorkning, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till de inre organen och till störningen av deras aktivitet.
Vad ska ersättas
Byte av parasetamol med annat läkemedel med liknande effekt är nödvändigt om det är nödvändigt att sänka temperaturen, lindra smärta. Apotek har ett stort antal lika effektiva läkemedel baserat på andra aktiva ingredienser. Men här är det nödvändigt att ta hänsyn till att alla mediciner kan orsaka allergier. Det är därför bättre att följa de närmaste läkarnas rekommendationer när de väljer ett läkemedel. Ett värdigt alternativ till paracetamol är ibuprofenbaserad Nurofen, acetylsalicylsyra eller aspirin, Diklofenak, Analgin, Codein, Nimesil, Baralgin, Naproxen, Amidopyrin, Viburcol, etc.
Nurofen
Detta läkemedel är tillgängligt i tabletter, kapslar och i form av sirap för barn. Den viktigaste aktiva beståndsdelen - ibuprofen har en smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt på kroppen. Används för smärtssyndrom vid förhöjda temperaturer orsakade av SARS. Det finns ett stort antal kontraindikationer för att ta drogen, såsom allvarliga leverpatologier, hjärtsvikt, hemofili, magsår och känslighet för läkemedlets aktiva substanser.
diklofenak
Användningen av diklofenak är möjlig i form av tabletter, rektala suppositorier, lösningar för intramuskulära injektioner. Läkemedlet bedövar effektivt, minskar inflammation, sänker temperaturen. Indikationer för användning är artrit, migrän, dental och muskelsmärta, neuralgi, ischias, osteoartrit etc. Används ofta för att lindra smärta efter operation och efter skada. Kontraindikationer inkluderar individuell intolerans mot komponenterna, graviditet och laktation, hemofili, peptisk sår sjukdom etc.
analgene
Metamizol-natriumbaserat läkemedel tillhör pyrazolongruppen. Analgin tabletter är indicerade för smärtor av olika ursprung, för algomenorré och feberförhållanden. Användningen av läkemedlet i bronkial astma, allvarliga patologier av njurar och lever, under graviditet och amning, leukopeni, agranulocytos är oacceptabelt. Bland biverkningarna indikerades allergiska reaktioner, tillsammans med anafylaksi och angioödem, samt förvärring av astma.
naproxen
Läkemedlet Naproxen har också använts framgångsrikt för att eliminera smärtssyndrom, sänka temperaturen, lindra inflammation. Indikationer för användning är artrit, osteoartrit, febera tillstånd. Läkemedlet är kontraindicerat vid graviditet, överkänslighet mot de aktiva substanserna, i lever och njursjukdomar. Naproxenanaloger är Nalgezin, Algezir Ultra, Apranax, Naxen och andra.
nimesil
Läkemedlet Nimesil, vars aktiva beståndsdel är nimesulid, används för akut smärta som orsakas av skador, för dental och huvudvärk, för artrit. Nimesil lindrar bara symtomen på sjukdomar, men botar inte dem. Kontraindicerad hos patienter med hjärtsvikt, lever och gravida kvinnor, såväl som i närvaro av peptisk sår i akut form, med blodkroppsbrott, bronkospasm. Läkemedlet ska inte tas av personer som lider av alkoholberoende och beroende av narkotiska ämnen.
För att förhindra utvecklingen av allergiska reaktioner mot paracetamol och andra droger är det viktigt att inte missbruka dem, för att endast ta exceptionella indikationer, för att respektera dosering och varaktighet av behandlingskursen. Blanda aldrig droger med alkohol, för att inte orsaka allergier eller förgiftning. Det är lika viktigt att vidta åtgärder för att stärka immunförsvaret, från den korrekta funktionen som beror på hela organismens normala aktivitet.
Vad ska man göra om allergier inte passerar?
Du plågas av nysning, hosta, klåda, utslag och rodnad i huden, och du kan få ännu allvarligare allergier. Och allergenens isolering är obehagligt eller omöjligt.
Dessutom leder allergier till sjukdomar som astma, urtikaria, dermatit. Och de rekommenderade drogerna av någon anledning är inte effektiva i ditt fall och hanterar inte orsaken på något sätt...
Vi rekommenderar att du läser historien om Anna Kuznetsova i våra bloggar, hur hon blev av med allergierna när läkarna satte ett fett kors på henne. Läs artikeln >>
Författare: Sabina Umalatova
Kommentarer, recensioner och diskussioner
Finogenova Angelina: "Jag botade helt allergier om 2 veckor och började en fluffig katt utan dyra läkemedel och procedurer. Det var nog bara." Mer >>
Våra läsare rekommenderar
För förebyggande och behandling av allergiska sjukdomar, rekommenderar våra läsare användningen av "Alergyx". Till skillnad från andra medel visar Alergyx ett stabilt och stabilt resultat. Redan den 5: e dagen för användning reduceras symtomen på allergi och efter 1 kurs passerar den helt. Verktyget kan användas för både förebyggande och borttagning av akuta manifestationer.