Kronisk polypropetisk etmoidit: orsaker till sjukdomen, symtom, behandling

Antritis

Polypoös etmoidit är ganska sällsynt. Otolaryngologer noterar att denna typ av patologi diagnostiseras endast i 10% av fallen. Det är dock strängt förbjudet att lämna det obevakat. Om du inte börjar behandla i tid, finns det risk för att farliga hälsoeffekter uppstår.

Polypoid etmoidit

Under denna term förstå inflammatorisk lesion av etmoid labyrinten, som åtföljs av utkomsten av utväxten på slemhinnorna. Dessa formationer kallas polyper. De representerar tillväxten av det slimmade epitelet av etmoid sinus.

Polyps har ett långt och tunt ben.

På foto lokalisering av etmoidit

Orsaker till utveckling

Allergisk bihåleinflammation leder oftast till polyfen etmoidit. Också kan orsaken vara den långvariga närvaron av inflammatoriska patologier i bihålorna. Samtidigt observeras en isolerad process i detta område praktiskt taget inte. Den kombineras alltid med inflammation i maxillary eller frontal bihåle.

symptom

I polypoida form av etmoidit bildas tillväxt i näsan, som kallas polyper. Dessa formationer kan försämra livskvaliteten avsevärt, prova andningsfel och frekventa huvudvärk.

Det är inte möjligt att göra en noggrann diagnos på grundval av dessa symtom, eftersom de sammanfaller med manifestationerna av andra skador i övre luftvägarna.

De karakteristiska egenskaperna hos polypropetititit innefattar följande:

  • utseendet av huvudvärk på kvällen;
  • intensiv nasal urladdning;
  • konstant nasal congestion;
  • en signifikant ökning av temperaturen under den akuta sjukdomsförloppet;
  • smärta i ögonen;
  • suddig syn;
  • luktförlust
  • smärtsyndrom i näsroten, vilket ökar med palpation;
  • tårflöde.

Läkare upptäcker vanligtvis flera polyper. Graden av manifestationer påverkas av patologins fas och graden av dess svårighetsgrad. Under remission finns inga tecken på etmoidit. Om en person utvecklar en virusinfektion eller andra skador i övre luftvägarna, observeras en exacerbation av sjukdomen. Detta orsakar långvarig rinit, trötthet, huvudvärk.

behandling

I de första stadierna av patologin kan man använda läkemedel och metoder för fysioterapi. Läkare använder ofta hormonella nässpray från läkemedel - avamis, nazoneks. Med hjälp av fysioterapi har elektro- och fonophores visat sig bra.

Droger i utvecklingen av polypoid etmoidit ger dock inte alltid konkreta resultat.

Ibland växer formationerna ganska snabbt. I sådana situationer utförs polypotomi flera gånger om året. I detta fall måste proceduren utföras vart tredje år.

Konsekvenser och komplikationer

Om du inte påbörjar behandling i tid, finns det risk att du utvecklar farliga komplikationer. I de flesta fall blir sjukdomen kronisk. I mer sällsynta fall utvecklas empyema och det etmoide benet förstörs.

Kirurgisk behandling av etmoidit:

utsikterna

Förutsatt tidig diagnos och korrekt behandling av patologi är prognosen gynnsam. I vissa situationer är det nödvändigt att utföra kirurgi flera gånger, eftersom polyppar visas igen.

Polypoös etmoidit är en allvarlig patologi som kan orsaka negativa konsekvenser. För att undvika detta är det nödvändigt att konsultera en läkare i god tid och strikt följa hans rekommendationer.

Polypoid etmoidit

Polypoisk etmoidit karakteriseras som en inflammatorisk process av paranasal sinus - etmoid labyrinten, liksom närvaron av specifika tillväxter i näshålan - polyper (det finns enstaka och flera formationer). Oftast är sjukdomen kronisk och utvecklas som en komplikation av virusinfektioner (till exempel rinit), penetration av bakteriell mikroflora (stafylokocker, streptokocker) och även i närvaro av en allergisk komponent. Enligt medicinsk statistik, hos ENT-sjukdomar uppträder diagnosen polypropetititit i 15-20% av fallen.

Symtom på polypropetitroidit

Eftersom sjukdomen avser den kroniska formen kommer de viktigaste symptomen på sjukdomen att inträffa under exacerbationerna. Polypoös etmoidit kännetecknas av ett stort antal återfall, vilket är förknippat med den snabba tillväxten av polyper.

Från de allmänna symptomen på sjukdomen ökar temperaturen, en känsla av trötthet, illamående, aptitförlust och sömnstörningar förekommer. Ett karakteristiskt tecken på etmoidit är en rinnande näsa, den indikerar början av förvärringen av den kroniska processen, och även svullnad och hyperemi i nässlemhinnan. Andning är svårt, på grund av den aktiva tillväxten av polyper. Huvudvärk och mukopurulent nasal urladdning förenas med förkylningen. Felaktig eller sen behandling leder till sjukdomsframsteg, proliferation av polyper i nasofarynx, inblandning av benväv, vilket kan leda till deformation av den yttre näsan.

Polypoid etmoidit: behandling

I de inledande skeden av sjukdomen behandlas polypostisk etmoidit med medicinering eller fysioterapi används. Av drogerna har hormonella nässprayer (till exempel Nasonex, Avamys) en positiv effekt, och från fysioterapimetoderna föreskrivs elektrofores. Användningen av läkemedel för denna sjukdom är emellertid ineffektiv, den huvudsakliga metoden för behandling av eto-mitit polypos är kirurgisk behandling.

Med den aktiva proliferationen av polyper används kirurgiskt ingrepp - under lokalbedövning utförs borttagning av polyper, liksom öppningen av de etmoidala labyrintcellerna. I vissa fall kan polypotomin på grund av den aktiva tillväxten av formationerna utföras flera gånger om året (med ett intervall på 3-5 månader).

Hur man behandlar etmoidit: akut, kronisk och polypropp

Gitterlabyrinten (gitterbenet) har en komplex struktur, den består av flera celler, som var och en öppnar sig i sin egen nasala passage. De främre och mellersta cellerna öppnas i mitten av nasalpassagen, i den övre nasala passagen öppnas de bakre cellerna i etmoid labyrinten. Den anatomiska närheten av platsen för etmoid labyrinten med kranialhålan och bana bestämmer utvecklingen av komplikationer under de patologiska processerna i detta område.

Etmoidit, det andra namnet av bihåleinflammation - en sjukdom som är inflammatorisk i naturen, uppträder på slemhinnan hos etmoid sinus. Om du inte börjar behandla i tid, kan allvarliga hälsoproblem uppstå.

Orsakerna till sjukdomen är olika, oftast uppstår sjukdomen mot bakgrund av en virus-, bakteriell eller svampinfektion. Ytterligare orsaker till etmoidit inkluderar polyper, nasal frakturer, allergisk rinit eller medfödda nasala patologier.

Allmän information

Den inflammatoriska processen sker på slemhinnan, så för att korrekt diagnostisera måste läkaren skilja denna sjukdom från andra sjukdomar. I medicinsk praxis förekommer etmoidit i två former - akut och kronisk.

Om du noggrant studerar en persons anatomi kan du ta reda på att sektionerna av etmoidbenet är i nära kontakt med andra bihålor. Till exempel:

Mot denna bakgrund fortsätter den inflammatoriska processen oftast autonomt, vilket medför skada på andra bihålor. Om tiden inte börjar behandlas är sjukdomen komplicerad.

  • Det finns ett nederlag av maxillary bihålor, en sådan sjukdom kallas gaimorotmoidit.
  • Om en patient har en frontal sinusskada, kallas en sådan sjukdom frontoetmoidit.
  • Sphenoetmoidit betyder skada på sphenoid sinus.

Som du kan se är sjukdomen ganska skrämmande, så det är nödvändigt att känna igen de första tecknen i tid och börja behandlingen.

Det bör noteras att när en diagnos görs, används en varierad internationell klassificering, allt beror på läget och scenen av lesionen. Till exempel: den akuta kursen av etmoidit noteras på patientens karta som J01.2 och kronisk J32.2.

Förutom sjukdomsformer och -förloppet finns en annan klassificering av etmoidit. Av naturen av utsläppandet av etmoidit, i medicinsk praxis finns det flera trender, till exempel:

  • katarral;
  • purulent;
  • ödematös katarral;
  • polypoid.

Den andra klassificeringen av sjukdomen - lokaliseringen av den patologiska processen. Det finns:

  • vänster sida;
  • dubbelsidig
  • rätt etmoidit.

Det bör noteras en annan viktig punkt, sjukdomen kan vara både primär och sekundär. Om en patient har en grundkurs, börjar sjukdomen med en ökning av värmen. Dessutom visar barnet tecken på berusning.

Vad gäller den sekundära kursen är detta redan ett extremt allvarligt tillstånd. Patienten har många metastatiska purulenta foci. Ytterligare tecken på sekundär etmoidit inkluderar: ögonslitsen är stängd, det finns tecken på förgiftning.

Kan etmoidit förekomma i barndomen?

Ja, en sådan sjukdom uppträder oftast i barndomen. Det bör noteras att hos vuxna fortsätter sjukdomen "traditionellt", och i barndomen är den isolerad.

Normalt förekommer etmoidit hos barn efter 3 år. Varför? Faktum är att vid denna ålder är frontal sinus bildad, så den inflammatoriska processen kan täcka alla bihålor, inklusive etmoid labyrinten.

Klinisk bild

  1. Med denna sjukdomsförlopp har patienten ett starkt smärtssyndrom, och en intensiv huvudvärk kan uppstå.
  2. Det allra första tecknet på sjukdomen - ett brott mot nasalt andning. Barnet har nasal trafikstockning, luktsansen är förlorad och serös urladdning följer från näshålan.
  3. Det andra tecknet på etmoidit är berusning, det finns en feberisk stat, arbetsförmågan minskar, sömnen störs.

Det är viktigt! Om sjukdomen uppstod mot bakgrund av en bakteriell infektion, blir utmatningen från näshålan gulgrön.

Symptom på etmoidit i barndomen

  • Barnet har feber.
  • Det finns ångest, hela tiden gråter på grund av smärta.
  • Kräkningar kan uppstå.
  • I en liten ålder börjar barnet att regurgitate ofta.

Många föräldrar har en fråga, var gör det ont? Ovanstående sa vi att huvudvärk kan uppstå, förutom detta kan smärtsyndromet ge näsbryggan och ögonens hörn.

Observera att liknande symptom uppträder under graviditeten. Men det viktigaste att komma ihåg är att du inte kan behandla sjukdom själv. Under graviditeten föreskrivs antibiotika, behandlingen sker på sjukhuset, eftersom läkaren noggrant måste övervaka moderens och fostrets tillstånd.

Etmoidit i bilden

behandling

Många människor gör misstag i självbehandling.

. Kom ihåg den gyllene regeln, att i fall av etmoidit, i inget fall kan du värma sinus, det kan leda till allvarliga komplikationer. Det enda du kan göra hemma är att genomföra inandning.

Om sjukdomen uppträder hos vuxna, föreskriver läkare antibiotika. Till exempel:

Behandling bör vara omfattande, därför föreskrivs en kurs och antiinflammatoriska läkemedel. Tilldela: Paracetamol, Ibuklin.

För att stärka immunförsvaret måste patienten ta immunmodulatorer, oftast förskrivna en av drogerna: Ismigen eller Immunal.

I barndomen ordineras vasokonstrictorläkemedel, till exempel barnens naftyzinum. Spray hjälper till att snabbt minska ödem, direkt på slemhinnan i näshålan.

Antibiotikabehandling ordineras också hos barn. Men valet av drogen beror på barnets allmänna tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen.

Vid kronisk etmoidit förskrivs komplexa läkemedel, till exempel: Polydex eller Bioparox. Sammansättningen av läkemedlen är unik, de har inte bara anestetikum men också vasokonstriktiva handlingsspektrum.

Barn och vuxna kan behandlas med en laser. Förfarandet utförs på ett sjukhus, huvudmålet - att normalisera utflödet. Termisk laserbehandling påverkar blodcirkulationen i kapillärerna, och ökar därför kroppens motståndskraft.

Ytterligare behandlingar

När etmoidit kan använda Miramistin. Läkemedlet orsakar inte en allergisk reaktion, till skillnad från klorhexedin, så det kan användas utan att rådfråga en läkare.

Bra hjälp med denna sjukdom Levomikol. Men det bör noteras att detta läkemedel endast är effektivt om sjukdomen orsakades av en bakteriell infektion. I barndomen kan du köpa en kräm, smörja näspassagen 2 gånger om dagen.

Homeopati ordineras oftast hos vuxna. Som en behandling kan du använda läkemedlet Delufen, det har ett bra antiinflammatoriskt och anti-ödemspektrum av verkan.

I allvarliga fall förskriver läkare Cinnabsin, ett läkemedel förutom dekoncentraten och har mucolytisk verkan. Detta läkemedel kan användas till barn från 3 år.

Om ovanstående metoder inte har fått ett positivt resultat, så tar läkare tillvägagångssätt för invasiva metoder (maxillary sinus punktering utförs).

Behandling med Dr Komarovsky

Känd läkare Komarovsky säger att etmoidit inte behöver särskild behandling.

  1. Vid sjukdomsdagen måste barnet ges mer att dricka. Enligt Komarovsky kommer detta att hjälpa till att förhindra att slemhinnan torkar ut.
  2. Det är absolut nödvändigt att följa gynnsamma förhållanden. Luftfuktigheten i rummet bör inte överstiga 70% och lufttemperaturen får inte överstiga 20%.

Det är här läkarens tips slutar. Men varje förälder bör förstå att om de populära metoderna för behandling, liksom dr. Komarovskys råd, inte gav ett positivt resultat, så är detta en anledning till en brådskande överklagande till en barnläkare.

Polypoid etmoidit

Detta är en inflammation i etmoid labyrinten med bildandet av utväxt av slemhinnan - polyper. I ENT-träningen uppträder denna sjukdom i 10% av fallen.

Orsaker till sjukdom

Polypoös etmoidit inträffar under allergisk bihåleinflammation eller efter långvariga nuvarande inflammatoriska (ofta virala) sjukdomar i denna sinus. Dessutom bör det noteras att den isolerade processen i gitterlabyrinten nästan aldrig uppträder, parallellt med den, uppträder inflammation i front- och maxillära bihålor.

Troligtvis kommer infektionen och spridningen av inflammatorisk process från maxillary sinus (maxillary sinus), det vill säga vi kan säga att etmoidit är en komplikation av en annan inflammatorisk process i näshålan eller intilliggande nasala bihålor.

Polyps är tillväxten av slimhinnan i etmoid sinus, slemhinnan leder luftcellerna, som, som nämnts ovan, har samband med näspassagen. Eftersom slemhinnans polys egenskaper är deras långa, smala ben, i fallet med polypropetitroidit hänger slimhinnans tillväxt i mitten och främre näspassagen. När främre rhinoskopi (forskning med hjälp av en speciell enhet - rhinoskop) kommer de att synas.

Eftersom det antas att polyper av paranasala bihålor och nasala conchae är manifestationer av allergisk inflammation, blir den kliniska bilden av polyproppetmoderit ljusare under mötet med allergenet.

Huvudsymptomet är näsa och huvudvärk. Från näsan är det möjligt att få utsläpp av slem eller mucopurulent karaktär. Med sjukdomsprogressionen kan en ökning av antalet polyper orsaka komplikationer: Utseendet av näsformning (som en av grovmordets gropar, ingår i näshålans septum), optisk neurit, orbitalflegmon etc.

Behandling av polypropenitromidit

Behandling syftar till att eliminera sjukdomen: antiallergiska läkemedel används (loratadin, cetrin etc.), droppar eller sprayer som innehåller antihistaminämnen (till exempel allergiska). Läkemedel innehållande glukokortikosteroidhormoner används ofta som desensibiliserande medel (i form av sprayer).

Oftast är konservativ behandling till ingen nytta, coping med polyper endast möjligt vid kirurgi: endoskopisk kirurgi utförs för att avlägsna polyper. Tyvärr är återfallshastigheten mycket hög, så patienterna är alltid varna om möjlig uppföljning.

Komplikationer och förebyggande åtgärder

Om du inte startar behandling i tid leder det till många komplikationer. Oftast finns det en kronisk kurs av sjukdomen, mindre empyema, liksom förstörelsen av etmoidbenet.

När det gäller förebyggande åtgärder: det är nödvändigt att behålla immunsystemet, leda en aktiv livsstil, det är inte nödvändigt att länge vara i ett utkast.

Läkare rekommenderar starkt att med jämna mellanrum ta vitamin- och mineralkomplex, samt omedelbart behandla samtidiga sjukdomar.

Etmoidit: symtom och behandling. Kronisk, akut, polypostisk, katarral, bilateral. Hur man behandlar hjärnans sjukdom

Bihåleinflammation är en vanlig patologi. Dessa inkluderar etmoidit, som har symptom som kräver diagnostisk differentiering och lämplig behandling. Rationell behandling och överensstämmelse med alla dess principer har gynnsamma prognoser för framtiden.

Vad är etmoidit

Näshålan har paranasala bihålor, och det finns fyra bihålor - kilformad, maxillär, frontal och etmoid. Nosens etmoidala ben är en oparad rektangulär platta. Den ligger nära näsan mellan banaytorna, som delar näshålan och skallen. Plattan består av en uppsättning hål, med nerver och kärl som passerar genom dem.

Också symmetriskt placerade labyrinter, som kommunicerar med alla bihålor.

Etmoidbenet har ett tunnt slemhinna, vilket representeras av de flesta cellulära strukturer som producerar slemutsöndringar. Löshet i slemhinnan orsakar bildandet av inflammation i de närliggande djuplagren och utseende av puffiness.

Etmoidit, symtom och behandling, som beskrivs nedan - är en inflammation i slimhinnan hos det etmoidala benet. Den patologiska processen utvecklas i labyrintens celler när mikroorganismerna multiplicerar, tränger djupt in i slemhinnan. Detta provar manifestationen av de första tecknen på sjukdomen. Vätskeformig metabolism i labyrinten reduceras, vilket leder till ackumulering av pus.

Symtom och behandling av olika typer av etmoidit diskuteras i detalj i artikeln.

Sjukdomen är inte smittsam, den utvecklas mer i förskolebarn, oftare hos vuxna. Infektionen och den faktor som framkallar dess bildning har en hematogen rutt eller kontakt (vid användning av en sjuks personliga hygien).

klassificering

Klassificeringen av sjukdomen beror på sjukdomsförloppet, dess spridning och enligt ICD nr 10 tillhör gruppen "Andningsorganens sjukdomar" - i undergruppen "Akut respiratoriska infektioner i övre luftvägarna".

Etmoidit ingår i gruppen:

  1. Akut bihåleinflammation. Har en chiffer J01.2 - akut etmoidal sinusit.
  2. Kronisk bihåleinflammation. Kod J32.2 - kronisk etmoid bihåleinflammation.
  3. Polypas näsa. Polypoida etmoidit hör till undergruppen "Övriga sinuspolyper" och har chifferen J33.8, och denna grupp innehåller Wakes syndrom (polypos sinus degeneration) har chiffer-J33.1.

Det finns sorter i form:

Beroende på platsen för processen:

  • dubbelsidig;
  • vänster sida;
  • två sätt.

Genom flödet:

Av anledning:

  • viral;
  • allergisk;
  • blandas;
  • traumatisk;
  • medicinsk;
  • bakteriell;
  • svamp.

Etmoidit är en farlig patologi som har komplikationer som leder till funktionshinder. Detta beror på närheten av det etmoidala benet med omloppet och hjärnan.

Akut form

Akut form av etmoidit förekommer ofta och är den näst vanligaste bihåleinflammation i kliniken.

Tecken på akut etmoidit är:

  • nasal congestion;
  • svaghet;
  • nasal urladdning;
  • försvagning av lukt.

Hos barn upp till ett år gammal förekommer etmoidit isolerat, vilket beror på den anatomiska ofullkomligheten, som är normen för ett ettårigt barn. Vid tre år, när slemhinnan sammanfaller med den främre sinusprocessen, sträcker sig det till bihålorna i de andra bihålorna.

I barndomen är huvudsymptomen som skiljer sig från andra patologier inflammation i ögonlocken, deras rodnad och täthet.

Kronisk form

En stor andel av spridningen och diagnosen av kroniska former förekommer hos barn.

Denna blankett är uppdelad i:

Den öppna formen har en uttalad symptomatologi, och en sluten, långvarig kurs och svårighetsgrad av symtom observeras med sjukdomsprogressionen. Karakteriserad av neurotiska abnormiteter med förvärring av symtom och hud manifestationer.

Dessa inkluderar:

  • irritation och neurotillstånd
  • minskad aktivitet, depression;
  • förlust av minne, prestanda;
  • humörsvängningar;
  • hudens dermatit i den nasolabiala triangeln.

Nästäppningen blir den främsta orsaken till symtomen på minskande livskvalitet.

Polypoid etmoidit

Etmoidit (symtom och behandling beskrivs nedan) är en infektionsinflammatorisk process i slimhinnan hos etmoidbenet. Förekommer efter rinit, komplicerad av tillväxt. Översvämning, stängning av hålen i benen hindrar utflödet av vätska och luft i dem. Förändringen i patency orsakar störning i näsan och går i kronisk form på egen hand.

Fördjupningsfaktor är förkylning, hypotermi. Bildandet av en polypoidform beror på allergisk rinit och en lång period av inflammatorisk process. Förstöring av symtom uppstår på kvällen.

Differentierbara tecken är:

  • riklig ansvarsfrihet;
  • urladdning har en gulgrön färg;
  • smärta utstrålar till orbitalområdet
  • syn försämras
  • palpation av näsens rot är ett smärtsamt symptom;
  • temperaturen stiger under den akuta perioden.

Denna form förvärrar livskvaliteten.

katarral

Etiologin för katarrhal etmoidit är virala ämnen. Huvudsymptomen är lacrimation, rinnande näsa. Sjukdomen bekräftas av diagnostiska metoder på grund av suddiga manifestationer. När man tar historien är huvudsymptomen för oro näsa, svaghet och ömhet runt näsbryggan.

Körform, otillbörlig behandling framkallar övergången av den akuta formen till den sekundära catarrhaletmoidit. Det fortskrider snabbt, och patienten upplever svaghet mot bakgrund av utvecklad förgiftning.

tvåvägs

Denna form är karakteristisk för spridningen av inflammatorisk process i de två halvorna av etmoidbenet och patientens yttre utseende. Svullnad på båda sidor av näsan blir kännetecknet för sjukdomen. Karaktäriserad av akut kurs och progression av det.

Orsaker till akut etmoidit

Akut etmoidit förekommer efter en infektionssjukdom.

Skälen till det är:

  • rinit;
  • virusinfektioner;
  • patogen mikroflora (cocci);
  • fördelning till de närliggande bihålorna från de nedre eller övre bihålorna i näshålan i den inflammatoriska processen

Orsaken till utveckling hos barn i skolan och förskoleåldern är:

  • mässling;
  • skarlet feber (hemolytisk streptokockgrupp A);
  • influensa.

Hos vuxna orsakar kockfloran utvecklingen av en akut form, och även vid diagnostisk undersökning bekräftar bakteriologiska testresultat utvecklingen av den mikrobiella föreningen. Detta kan utvecklas med spridningen av kontakt eller hematogen mikroflora i kroppen.

Orsaker till kronisk sjukdom

Övergången till kronisk form av akuta sjukdomar beror på felaktig diagnos och kort behandling.

Utvecklingen av denna blankett orsakas av följande skäl:

  • försvagning av immunitet
  • frekventa akuta luftvägsinfektioner och SARS.

Kroniska former 3 månader efter akut och påverkar slem och benstruktur.

Fördjupande faktorer hos vuxna och barn

Etmoidit utvecklas under vissa förhållanden och patologier som inte botades i tid.

Faktorer som ökar risken för symtom är:

  • anatomiska patologier;
  • foci av kronisk infektion;
  • skador och operationer på ansiktet;
  • bihåleinflammation i de närliggande bihålorna
  • adenoidit, med tillväxten av adenoidvävnadstörande metaboliska processer;
  • navelinfektioner, sepsis hos nyfödda;
  • minskad kroppsförsvar;
  • allergiska reaktioner som framkallar utvecklingen av rinit och sinusit
  • dåliga vanor
  • Cartagener syndrom;
  • yrkesrisker (kemisk industri, bioteknik);
  • psykiskt obehag, stressiga situationer
  • endokrina störningar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom).

Överträdelse av flödet av vätska leder till ackumulering i hålan, vilket är ett symptom på utvecklingen av inflammatorisk process. Förstöring av metaboliska processer i en tidig ålder leder till benförstöring och komplikationer. Det är svårt att behandla det i en tidig ålder om det är svårt att diagnostisera etmoidit.

Symptom på etmoidit

Den kliniska utvecklingen av den inflammatoriska processen på benets slemhinna är uppdelad i allmän och lokal.

Lokala symptom:

  • nasal congestion;
  • svårt nasalt andning
  • nasala sekretioner (slemhinnor, purulenta);
  • minskad luktsinne.

Dessa symptom, som är speciella för alla former av bihåleinflammation i varje sinus och definitionen av form och typ av dem, kräver en differentierad undersökning.

Utseendet på ett smärtsamt symptom beror på ackumulering av exudat i slemhinnan. Olika former av etmoidit kännetecknas av en särskild kurs.

Den akuta formen fortsätter med ett smärtsamt symptom som kännetecknas av:

  • spontanitet av förekomsten;
  • lokalisering av fronto-orbitalen, bron;
  • periodicitet;
  • huvudvärk under dagen (förgiftning, temperatur);
  • fotofobi;
  • smärta i näsan, värre på natten
  • reducerade visuella känslor.

Kronisk form präglas av:

  • konstant smärta på natten;
  • smärta är olika (skärpa, längd, frekvens);
  • utstrålar till närliggande strukturer (ögonkontakt, panna);
  • under exacerbationer är smärtan konstant eller störande;
  • svår smärta, outhärdlig

Sömnlöshet, svullnad sammanfogar smärtsamt symptom.

Näs smärta

Puffiness av ett slemhinna och ackumulering av pus är ett resultat av mikroorganismernas vitala aktivitet. Detta beror på en förändring i kärlväggen och en överträdelse av lokalt immunskydd av celler. Utsläpp av metaboliska produkter av bakterier leder till bildandet av pus och puffiness.

Vätska ackumuleras i de luftledande hålen i det etmoide benet, förhindrar luftens passage och en känsla av distans utvecklas i näsan och ökar på natten. Detta är typiskt för akuta och kroniska former.

Andnöd

Ödemet i slemhinnan sträcker sig och orsakar förtjockning av slemhinnan i näspassagen och gör det svårt för luftflöden att passera. I barndomen är näshålan i näsan kort och smal, och vid svullnad i nässlemhinnan är andning omöjligt. Hos barn tar utvecklingen av etmoidit flera timmar och leder till en fullständig blockering av nasal andning.

Nasal urladdning

Utsläpp förvärvar svårighetsgrad och intensitet med sjukdomsprogressionen. Avlägsnande av utsläppet lindrar inte tillståndet och kan åtföljas av nysning och nästring. Uppsamlingen av exudat i det etmoide benet och dess fördelning längs näspassagerna i olika former är annorlunda.

Etmoidit hos vuxna: orsaker, symptom och behandling

Etmoidit hos vuxna - en akut eller kronisk inflammatorisk process som uppträder i slimhinnan i etmoid sinus.
Denna sinus (labyrint) är en del av det etmoida benet vid näsens botten. Sjukdomen ingår i den omfattande kategorin av sinusit sjukdomar. Med tanke på lokaliseringen av den patologiska processen, gör läkare ibland diagnos - etmoid bihåleinflammation. Patologi har en viral natur. Det mest karakteristiska symptomet på patologi är svullnad i övre ögonlocken och ögonen. Den patologiska processen utvecklar självpatologi eller åtföljs av bihåleinflammation eller rinit.

Klassificering av etmoidit

Av utvecklingen:

Enligt platsen för det patologiska fokuset:

  • ensidig - beroende på lokaliseringen av den patologiska processen visas symtomen på sjukdomen på höger och vänster sida.
  • bilaterala symptom på sjukdomen som manifesteras i näsens två bihålor;

Naturen och intensiteten hos symtomen motsvarar arten av sjukdomsutvecklingen.

Med tanke på sjukdomen är det tre former av etmoidit:

Catarrhal etmoidit

De främsta orsakerna till utvecklingen är virus. En särskiljande egenskap av denna form av patologi är lakrimation. Initiala symptom är huvudvärk, känsla av svaghet, yrsel, illamående. I kapillärernas ögon brista, så får proteiner en röd nyans, svullnad i näsan, luktsansen störs.

Polypoid etmoidit

Denna form av patologi är kronisk och manifesterar sig mot bakgrunden av en förlängd rinit, som inte har behandlats. I detta fall bildas polyppar i bihålorna och orsakar puffiness. Patienterna har perioder av eftergift, när symptomen på polyproppetmoidit helt försvinner.

Purulent etmoidit

Denna form av patologi kallas den farligaste, den manifesteras av akuta symptom - feber upp till +40 grader, svår huvudvärk som sprider sig till pannan, näsan och ögonen. Tecken på allvarlig förgiftning uppenbarar sig:

  • feber;
  • smärta i muskler och leder
  • illamående och diarré
  • trötthet;
  • kränkningar av matsmältningsorganet.

Orsaker till etmoidit

Oftast utvecklas patologiska processer efter infektion i kroppen med virus av en grupp kocker och svampar. Ibland som ett resultat av laboratorieundersökningar avslöjade flera patogener av sjukdomen.

Sjukdomen går som regel fram mot bakgrunden av patologierna för ENT-organens infektiösa karaktär. Infektionsprocessen sker på ett hematogent sätt, det vill säga virusen går in i etmoid sinus med blodet. Kontaktmetoden för infektion sker mycket mindre ofta.

Faktorer som predisponerar för sjukdomsutvecklingen:

  • polyper;
  • anatomiskt onormal nasofaryngeal struktur;
  • ansiktsskada på näsan;
  • allergiska nasofaryngeala sjukdomar;
  • infektiösa processer i nasofarynx, som uppträder i kronisk form.

Detta är viktigt! Patologiska processer vid gaimorotmoidit utan ordentlig behandling överförs till benet och leder till dess förstöring. Som ett resultat, abscesser, empyema. Om du inte omedelbart kontaktar en specialist, påverkar pus orbitalområdet och hjärnan.

Symptom på sjukdomen

Symptom på akut etmoidit

Tecken på akut etmoidit utvecklas mot bakgrund av förkylning eller influensa. Inflammatoriska foci som finns i de intilliggande bihålorna åstadkommer en sinuskada (etmoid labyrint). Karaktäristiska egenskaper hos akut form:

  • huvudvärk, koncentrerad i näsan;
  • andningssvårigheter och gulgrön urladdning
  • brottslighet
  • feber;
  • svaghet, konstant känsla av trötthet;
  • huden i ögat blir känslig.

Primär och sekundär akut etmoidit verkar annorlunda. Den primära formen av sjukdomen tolereras lättare av patienten. Den sekundära formen är svårare, symtomen visas snabbt och framsteg. Komplikationer utvecklas den andra sjukdagsdagen.

Detta är viktigt! Om behandlingsläkaren inte snabbt utser behandlingen av etmoidit som uppträder i den akuta fasen, bildas flera patologiska foci, är osteomyelit möjlig.

Symtom på kronisk patologi

Kronisk sjukdom är en följd av akut patologi. I riskzonen är patienter:

  • med nedsatt immunitet
  • behandlade inte den akuta formen av patologi
  • med kroniska inflammationer som ligger i närliggande bihålor.

Symptomen på sjukdomen bestäms av intensiteten i den inflammatoriska processen.

Under remission:

  • sällan smärta i näsan;
  • skarp näsa urladdning;
  • en liten mängd utsläpp ackumuleras i näsan på morgonen;
  • under undersökningen avslöjade polyposttillväxten.

Under exacerbationsperioden förefaller patienten svag, snabb utmattning, symptom är karakteristisk för akut etmoidit.

Det är viktigt! Denna patologiska form är farliga degenerativa processer. Med en stor ansamling av polyper utvecklas polypos - formationerna fyller näshålan, vilket leder till deformation av nässpalten.

Vanliga symptom

  1. Huvudvärk.
  2. Svullnad i ögonlocken, förvärras på morgonen.
  3. Rinnande näsa som stannar längre än tio dagar.
  4. Utsläpp av slem från näsan.
  5. Hög temperatur
  6. Trötthet.
  7. Förvrängning av lukt och smak.

Detta är viktigt! Patologiska processer i etmoidit förekommer nära banorna, så möjliga komplikationer kan påverka visionen, orsaka dubbelsyn, ögonlockens rodnad.

diagnostik

Bekräfta eller avvisa diagnosen kan bara vara otolaryngologist. Specialisten undersöker mun- och nässhålorna, är intresserad av sjukdomssymptomen och i samband med respiratoriska patologier. Den slutliga diagnosen görs endast på grundval av laboratorietester och hårdvarodiagnostik.

För att bekräfta diagnosen av etmoidit kan ENT-läkaren ordinera några av följande förfaranden:

  1. Ett blodprov behövs för att identifiera den inflammatoriska processen och bestämma dess intensitet.
  2. Sårslim hjälper till att upptäcka förekomst av patogen mikroflora och bestämma graden av känslighet för antibakteriella läkemedel.
  3. Endoskopisk undersökning syftar till att inspektera paranasala bihålor, detektera närvaron av polyper och andra strukturer.
  4. Röntgenundersökning utförs i flera utsprång, vilket återspeglar de drabbade områdena av paranasala bihålor, inflammatoriska processer.
  5. Beräknad tomografi görs som regel för småbarn om andra diagnostiska metoder inte är informativa.

Behandling av etmoidit som föreskrivs av undersökningens resultat. Om patientens tillstånd är tillfredsställande, föreskriver specialisten bäddstöd, vissa förändringar i kosten och beskriver systemet med läkemedelsbehandling. Om en stor mängd pus och en omfattande smittspridning upptäcks under undersökningen, kommer behandlingen av etmoidit sannolikt att utföras på ett sjukhus.

Behandling av etmoidit

Behandlingen av patologi är komplex och mest konservativ. Som behandling föreskrivs:

  • vasokonstriktiva droger;
  • tvättning med terapeutiska lösningar;
  • fysioterapi aktiviteter
  • förlopp av antibiotika.

I kroniska och polypoida former av etmoidit är det troligt att kirurgi kommer att krävas.

Hur man behandlar akut etmoidit - användningen av vasokonstriktiva läkemedel

Oftast föreskrivs konservativ terapi, men sådan behandling är motiverad endast i situationer om det inte finns någon pus. Huvudsyftet med konservativ behandling:

  • återställande av nasal andning
  • eliminering av svullnad och inflammation.

För att bota patologin i akut form föreskrivs mediciner för att underlätta andning, antiinflammatoriska läkemedel, där den aktiva beståndsdelen är ibuprofen. Det rekommenderas att tvätta näsan med medicinska lösningar, helst i sängen med ett upphöjt huvud och sätta en hög kudde.

De mest traditionella är droppar av en vasokonstriktiv verkan, men de bör appliceras i två till tre dagar för att eliminera möjligheten till missbruk.

  • "Rinofluimucil" (280 rubel). Läkemedlet minskar mängden utsläpp från näshålan och eliminerar puffiness. Spray, som regel, föreskrivs i kombination med droppar av "Sinupret" och "Sinuforte" (eliminera inflammation).
  • "Nazonex" (500 rubel). Drogen eliminerar effektivt trängseln, som orsakas av rhinit av allergisk natur. Fördelen med sprayen - den kan användas i flera månader utan att bli van vid kroppen; kombinerat med droger som aktiverar slemflödet.

Medicin för att stimulera slemutsläpp:

  • "Sinupret" (350 rubel) presenteras i form av droppar och droppar. Detta är en örtmedicin baserad på medicinska örter som eliminerar puffiness och aktiverar evakueringen av slem.
  • "Sinuforte" (2300 rubel) - näsdroppar baserade på växtbaserade ingredienser som påskyndar processen att ta bort slem och pus.

Sköljning - vilken lösning att använda?

För att tvätta näsan används antiseptiska lösningar. Det är bäst att använda en speciell enhet - en sinuskateter. Under proceduren rengörs och paranasal bihålorna behandlas med medicinering. Tvättning utförs tills en klar vätska börjar lämna sinus.

Sjukgymnastik

Tilldela eftergift, när det inte finns några tecken på inflammation:

  • elektrofores med användning av antibakteriella läkemedel;
  • fonofores;
  • UHF.

Antibakteriell terapi för etmoidit

Antibiotika ordineras oftast för akut patologi. Behandling med antibiotika av kronisk etmoidit är meningsfull när:

  • bakteriell infektion utvecklas;
  • pus visas.

Om det finns indikationer på antibiotikabehandling, skriv "Amoxicillin" i kombination med "clavulansyra". Augmentin och Amoxiclav används också. Om det finns en allergi mot penicillinkoncernens läkemedel, föreskrivs läkemedel av fluorokinolgruppen eller makroliderna.

Behandlingsförloppet är utformat i två veckor, men efter fem dagar bedömer läkaren effektiviteten och genomförbarheten av behandlingen. Om förbättring inte uppstår måste du hämta ett annat läkemedel.

Detta är viktigt! För att minska smärta, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med den aktiva substansen paracetamol eller ibuprofen. Dessutom, för att stärka immunförsvaret, förskriva vitaminkomplex.

Hur man behandlar allergisk natur med etmoidit

Om patologin orsakas av ett allergen är det först och främst nödvändigt att utesluta patientens kontakt med orsaken till sjukdomen. Specialisten föreskriver antihistaminterapi, nässpray med antiallergisk effekt. Applicera terapi med kortikosteroider - antiinflammatorisk läkemedelsverkan. Den aktiva substansen i sådana droger är en syntetisk analog av det humana hormonet - kortisol. Om nödvändigt, föreskrivna kalciumtillskott.

Detta är viktigt! Oftast föreskrivs nasonex spraybehandling.

Kronisk kirurgisk terapi

Det finns vissa indikationer på operationen:

  • exophthalmos - patologisk förskjutning av ögonlocket, oftast framåt (utskjutande ögon), mindre ofta - åt sidan;
  • minskad synskärpa;
  • dålig rörlighet i ögonen
  • intrakraniella komplikationer.

Först föreskrivs intensiv terapi, om det inte ger resultat, utförs en operation.

Kirurgisk ingrepp är av två typer:

  • endoskopisk teknik - manipuleringar utförs från insidan av näsan;
  • Kirurgen gör ett externt snitt nära ögat.

Under operationen öppnar specialisten cellerna i etmoid sinus.

Behandling av kronisk polypoid etmoidit innefattar borttagande av polyper kirurgiskt.

Detta är viktigt! Med ett tidigt besök hos otalaryngologen och väl valda terapi kan ensidig och bilateral etmoidit botas helt. I regel är prognosen för etmoidit gynnsam.

Folkmekanismer

Först och främst kan behandling med folkrecept startas först efter samråd med en otolaryngolog. Många experter mot behandling av etmoidit hemma, eftersom sjukdomen är farlig för dess komplikationer. Om läkaren har godkänt användandet av folktekniker är behandlingsregimen uppbyggd enligt principen om traditionell behandling - användning av vasokonstriktor, eliminering av inflammation genom tvättning, droppar och inandningar.

tvättning

  1. Soda, salt, tea tree oil. Lös 1 tsk i ett glas kokt vatten vid rumstemperatur. salt, en nypa läsk, några droppar te-träd eterisk olja. Förfarandet utförs tre gånger om dagen med hjälp av en spruta.
  2. Kamomill. Brew 1 msk i ett glas vatten i en timme. kamilleblommor. Spänn blandningen och skölj näsan flera gånger om dagen.
  3. Chlorophyllipt. Klar alkohollösning klorofyllipta kan köpas på apoteket. Lös upp en matsked av produkten i två glas vatten. Lösningen tvättas två gånger om dagen.

inhalation

Förfarandet kan utföras på två sätt: traditionellt (andas helande ångor under handduken); med hjälp av en nebulisator.

droppar

  1. Drops från cyclamen juice. Detta verktyg är det mest effektiva i listan med populära recept. För att förbereda, måste du tvätta knölen på växten, hugga den på en rivare, pressa vätskan. Den resulterande saften späds med vatten - 1 del juice, 4 delar vatten. Den färdiga produkten inmatas med två droppar i varje näsborre. Förfarandet utförs före sänggåendet, eftersom efter instillation börjar riklig urladdning.
  2. Kalanchoe är ett annat effektivt folkmedel för infektioner i näsan som förhindrar andning. Det kommer att bli nödvändigt att skära av tre stora lakan och lägg i tre dagar på ett kallt ställe. Då måste växten mala och pressa saften. Vätskestam, tillsätt vatten i lika stora proportioner. Medlen injiceras 2-3 droppar i varje näsborre flera gånger om dagen.
  3. Droppar av svart rädisjuice - ganska effektiv folkmedicin för etmoidit. För att förbereda, måste du tvätta rädisa, hugga den, pressa saften ut ur vattnet, dra och sätt näsan tre gånger om dagen, 3-4 droppar i varje näsborre.

Efter proceduren bör näsan masseras speciellt aktivt i området för bilagorna. Då måste du ligga på ryggen så att dropparna sprids jämnt i näshålan. Efter instillation måste du blåsa näsan.

När traditionell medicin är ineffektiv

Oftast rekommenderar läkare inte behandling med folkmedicin, eftersom sådan behandling i regel är ineffektiv och leder till förlust av tid. I detta fall omvandlas den akuta fasen mycket snabbt till kronisk etmoidit, vars symtom varar patienten särskilt hård. Det är därför det är viktigt att inte förlora dyrbar tid och identifiera symptomen på etmoidit i tid och få adekvat behandling. Det rekommenderas inte att engagera sig i självbehandling under förvärrandet av den kroniska formen av patologi.

Näring och livsstil

Under hela behandlingsperioden rekommenderar läkare att följa en mild behandling - vila mer, om möjligt, begränsa kommunikationen med människor, eliminera fysisk ansträngning.

Näring kräver en viss anpassning - kosten ska vara balanserad och komplett, men bör inte överbelasta magen och orsaka en känsla av tyngd. Om det behövs kommer läkaren att föreskriva ett vitaminkomplex.

Detta är viktigt! Om alla rekommendationer och föreskrivna behandlingsregimer följs, kommer förbättringen efter tre eller fyra dagar, och du kan räkna med en fullständig återhämtning på 7-10 dagar. Om sjukdomen har gått med komplikationer, kommer återhämtningen att ta från 2 till 3 veckor.

komplikationer

Om tiden inte behandlas kommer spridningen att spridas till närliggande organ. Detta kan provocera komplikationer som hotar patientens liv:

  • komplikationer associerade med syn och ögon;
  • förstörelse av den trelliserade labyrinten;
  • inflammation i intrakraniella regioner, pia mater.

Detta är viktigt! Patologins kroniska form är farlig på grund av att symtom saknas, om tecken på etmoidit uppträder är det viktigt, utan att slösa tid, att konsultera en läkare. Ouppmärksamhet mot inflammation leder till irreversibla patologiska processer.

Tips och tricks

Förebyggande åtgärder är att förebygga utvecklingen av patologier som kan provocera etmoidit. Varje sjukdom måste behandlas omedelbart tills fullständig återhämtning.

  • alla sjukdomar av infektiös natur behandlas fullständigt;
  • stärka immunsystemet regelbundet
  • att diversifiera menyn med vitaminer och användbara mikroelement
  • tillåter inte hypotermi
  • flytta mer, men lasten måste vara tillräcklig;
  • våt rengöring två gånger i veckan;
  • rengör filtren regelbundet: hushållsapparater (luftkonditionering, tvättmaskin, etc.), extrakt, vatten;
  • Om du måste arbeta i ett smutsigt rum, använd personlig skyddsutrustning.

Nu vet du vilken etmoidit är - symptom och behandling hos vuxna, och vet också hur man motstår den patologiska processen.

Etmoidit: Symptom och behandling

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten. Denna labyrint är en av paranasala bihålor och ingår i det etmoide benet, som ligger i djupet av skallen vid näsens botten. Det kan förekomma som en självständig sjukdom, men oftare åtföljs den av annan bihåleinflammation - bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit. Barn i förskoleåldern lider oftare av etmoidit, men det kan diagnostiseras hos nyfödda och vuxna patienter. Vi kommer att prata om vad den här sjukdomen är, varför den uppstår och hur den manifesteras, liksom om de viktigaste diagnostiska metoderna och principerna för behandling av etmoidit. Så...

Etiologi (orsaker) och mekanismen för utveckling av etmoidit

De främsta orsakerna till denna sjukdom är virus som orsakar ARVI - influensa, parainfluensa, adenovirus och rhinovirusinfektion, bakterier (främst från kokosgruppen - staphylo- och streptokocker) samt patogena svampar. Fall av den så kallade blandade infektionen är inte ovanliga: när flera infektionsmedel identifieras på en gång i ett material som tas från de drabbade cellerna i den etmoidala labyrinten.

Etmoidit utvecklas sällan främst - hos barn i förskola, skolåldern och vuxna är det vanligtvis en komplikation av andra infektionssjukdomar i övre luftvägarna: rinit, bihåleinflammation och hos nyfödda - mot bakgrund av intrauterin, hud- eller navel-sepsis.

Infektion i etmoid sinus sprider sig ofta av hematogen (med blodflöde), mindre vanligt genom kontakt.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av etmoidit är:

  • strukturella särdrag hos nasofarynx (överdrivet snäva utflödesöppningar av cellerna i etmoid labyrinten, smal mitten nasal passage);
  • adenoid vegetation;
  • traumatiska skador i ansiktet (till exempel en näsafraktur eller en krökning i nässkytten);
  • allergiska sjukdomar i nasofarynxen (allergisk rinit, sinusit)
  • kroniska infektiösa processer i nasofarynxen (kronisk faryngit, rinit, sinusit, etc.);
  • medfödda och förvärvade immunförsvar.

Den inflammatoriska processen från närliggande organ sträcker sig till cellerna i etmoid labyrinten: i händelse av inflammation i de maximala och frontala bihålorna påverkas främre de primära, och vid inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus, de bakre cellerna. Mikroorganismer som slår in i cellerna slemhinnor, multiplicerar och skadar cellerna, tränger djupt in i vävnaderna - det finns tecken på inflammation (slemhinnan är svullet, hyperemiskt, cellernas lumen och deras utsöndringskanaler är väsentligt inskränkta). Dessa förändringar leder till en överträdelse av vätskeflödet från etmoid labyrinten och hos barn bidrar också till övergången av den patologiska processen till benet med efterföljande förstöring av den, vilket resulterar i purulenta komplikationer av etmoidit - abscesser, fistler, empyema. Om obehandlad kan pus sprida sig i orbbanens eller kranialhålan, vilket också orsakar livshotande komplikationer.

Klassificering av etmoidit

Som nämnts ovan särskiljs akut och kronisk etmoidit av karaktären av kursen.

Beroende på de morfologiska egenskaperna hos sjukdomen och sekretessens natur bestämmer följande typer av det:

  • katarral;
  • purulent;
  • ödematös katarral;
  • polypoid.

De sista 2 typerna är karakteristiska för den kroniska formen av sjukdomen.

Beroende på sidan av lesionen kan inflammation i slemhinnan hos cellerna i etmoid labyrinten vara:

  • vänster sida;
  • höger sida;
  • bilateralt.

Kliniska tecken på etmoidit

Den akuta formen av sjukdomen uppträder plötsligt och kännetecknas av uttalade symtom.

Ett av symtomen på etmoidit är störning i näsan.

Vuxna patienter klagar över intensiv huvudvärk av pressande natur, med övervägande lokalisering i näsan och bana, försvårad genom att luta huvudet fram och tillbaka. Dessutom är patienterna oroade över svårigheten av nasal andning, en känsla av nasal överbelastning, slemhinnor, mukopurulent eller purulent nasal urladdning, nedsatt lukt eller fullständig frånvaro. Förutom lokala symtom noterar patienter tecken på allmän förgiftning av kroppen: en ökning av kroppstemperaturen till subfebril, sällan feber, antal, generell svaghet, nedsatt prestanda, dålig aptit och sömn.

Hos vuxna patienter med nedsatt immunitet och hos barn kan en del av benet förstöras av purulenta massor och tränga in i bana i vävnad. Manifestationer av detta är hyperemi och svullnad i ögonets inre hörn, medialdelen av övre och nedre ögonlocken, ögonloppens avvikelse utåt, dess utsprång (exophthalmos), smärta vid ögonrörelse, minskad synskärpa.

Hos nyfödda är etmoidit signifikant svårare än hos andra patienter. Sjukdomen börjar med en kraftig ökning av temperaturen till febertal. Barnet är rastlös, vägrar att äta, inte assimilerar maten som ätas - uppkastning och upprepning uppträder. Vid otillräcklig hjälp utvecklas tecken på uttorkning och neurotoxikos. Dessutom finns det ljusa ögonsymtom: ögonlocken är hyperemisk eller blåaktig, kraftigt svullnad, infiltrerad; ögat slits tätt stängd ögonlocket är rörlöst, utskjutande.

Kronisk etmoidit utvecklas med otillbörlig och otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, med frekventa infektioner i övre luftvägarna, liksom mot bakgrund av en minskning av kroppens immunstatus.

Kronisk etmoidit, som regel, fortsätter latent, växlande perioder av förvärring och eftergift. Under perioden av exacerbation kan patienten klaga över:

  • känsla av tyngd eller måttligt intensiv smärta i näs- och näsbryggans rota, förvärras när huvudet lutas fram och tillbaka;
  • riklig slim eller mucopurulent urladdning från näsan;
  • nedsatt luktsinne;
  • svullnad i övre ögonlocket och förskjutning av ögongloben framåt;
  • ömhet vid ögans medialvinkel och i näsrotets område
  • symtom på förgiftning: feber till subfebrila tal, slöhet, svaghet, trötthet.

Vad svimmar symtomen på förgiftning, lämnar de inte patienten, även under sjukdomsperioden. Dessutom förvärras dessa symtom gradvis, blir mer uttalade och i vissa fall minskar livskvaliteten väsentligt. En annan remission kännetecknas av icke-intensiv smärta av osäker lokalisering, skarpt urladdning av serös purulent eller purulent karaktär och nedsatt luktsinne i varierande grad.

Komplikationer av etmoidit

När de purulenta massorna sprids till närliggande organ kan följande komplikationer utvecklas:

  • om ögonkontakten är skadad, retrobulbar abscess, empyema eller cellulit i banan;
  • med skador på intrakraniella strukturer - araknoidit (inflammation av hjärnans arachnoidmembran), hjärnhinneinflammation (inflammation i pia mater), hjärnabscess.

Diagnos av etmoidit

En specialist otorhinolaryngologist kommer att kunna diagnostisera denna sjukdom. Den preliminära diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål, sjukdomshistorien (under vilka förhållanden den har uppstått) och livet (förekomsten av samtidig patologi som påverkar organismens immunstatus), resultaten av en fysisk undersökning.

Vid extern undersökning kan läkaren upptäcka infiltration och svullnad av medialt (inre) hörn av ögat, övre och nedre ögonlocken.

Vid utförande av främre rhinoskopi (undersökning av näshålan) kan hyperemi och svullnad av mucosmutan i mittensturbinen och utmatningen av en mukopurulent karaktär underifrån vara märkbar.

Palpation i näsrotsregionen och medialvinkeln i ögat, kommer patienten att märka måttlig smärta.

Studien av näshålan med hjälp av ett endoskop ger dig möjlighet att på ett tillförlitligt sätt bestämma slimhinnets tillstånd i utgångsområdet hos de etmoidala labyrintcellerna och bestämma källan till purulenta massor - de främre eller bakre cellerna. Vid kronisk etmoidit kan denna undersökningsmetod bestämma polypropa tillväxter av olika storlekar runt utloppsöppningarna hos cellerna i etmoid labyrinten.

Avgörande betydelse för diagnosen etmoidit hör till röntgenstudien av paranasala bihålor - bilden kommer att avgöra blackout i området med etmoidcellerna. Också mycket informativ i detta fall kommer att vara computertomografi.

Differentiell diagnos av etmoidit

De huvudsakliga sjukdomar med vilka etmoidit bör differentieras är periostit hos näsbenen, osteomyelit i överkäken och dacryocystit.

Periostit hos näsbenen är inflammation i periosteum eller periosteum, som ett resultat av skada eller som en komplikation av en infektionssjukdom. Symtom på denna sjukdom är deformation av den yttre näsan, intensiv smärta, kraftigt förvärrad av palpation undersökning.

Övre käftostomyelit är en sjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos små barn. Manifieras genom svullnad och infiltrering av ansiktets mjuka vävnader i den övre käftens alveolära process och svullnad i det nedre ögonlocket. Röda ögonlock och vävnader över överkäken är frånvarande.

Dacryocystitis är en inflammation i lacrimal sacen, som ligger mellan näsbryggan och ögonlocks inre hörn, vilket är ett resultat av en kränkning av nasalkanalpatensen. Denna sjukdom diagnostiseras både hos vuxna och barn. Dess karakteristiska särdrag är palpation smärtsam rundade utsprång i den inre kanten av det nedre ögonlocket, det är omöjligt att fördelningen av tårar på den drabbade sidan, samt svullnad och rodnad vid mediala ögonvrån av mjuka vävnader.

Behandling av etmoidit

För att fullständigt bli av med etmoidit och undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen är det nödvändigt att börja en omfattande behandling omedelbart efter diagnosen.

Principerna för akut och exacerbationsbehandling av kronisk etmoidit är likartade.

Först och främst är det nödvändigt att återställa vätskeflödet från gitterlabyrinten och att normalisera luftutbytet i sina celler. För detta är det nödvändigt att minska svullnad i slemhinnor, vilket uppnås med användning av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oximetazolin), särskilda kombinerade preparat (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasväv turundae impregneras med en lösning av epinefrin, installerad i näshålan hos den påverkade delen. Också för detta ändamål bör antihistaminer ordineras - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen är bevisad visas administreringen av injicerade former av antibiotika. Det är lämpligt att välja ett läkemedel baserat på patogenens känslighet, men om det senare inte är tillförlitligt bestämt, använd sedan bredspektrum antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.

Dessutom visas patienten tvättlösningar av antibakteriella substanser i paranasala bihålor. Denna procedur utförs bäst med hjälp av en speciell enhet - YAMIK sinuskatetern. Under förfarandet sugs det inflammatoriska vätskan ut ur cellerna och bearbetas av den medicinska substansen. Tvättning utförs tills en grumlig vätska från sinus är ersatt av en transparent.

Om sjukdomen åtföljs av svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - baserat på paracetomol (Panadol, Cefecon) och ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserar också feber och minskar inflammation.

För att förbättra organismens immunstatus, visas i allmänhet administrering av vitaminminerala komplex (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) och immunmodulerande läkemedel (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.).

När inflammationen börjar dämpas, kan du lägga till fysisk terapi till huvudbehandlingen. Följande metoder kan användas:

  • antibiotisk elektrofores;
  • fonophores med hydrokortison;
  • UHF på sinusområdet;
  • helium-neonlaser på slemhinnan i näshålan.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av olika komplikationer av sjukdomen, blir kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Oftast används endoskopiska metoder: ett flexibelt endoskop tränger in i håligheten hos etmoidbenet genom nasalpassagen och utför under visuell kontroll alla nödvändiga manipuleringar där. Efter operationen utförd av denna teknik, återhämtar patienter sig snabbt och efter den postoperativa perioden har de mindre purulenta komplikationer.

Mer sällan, i allvarliga fall, använd öppen åtkomst till trellised labyrinten.

Vid kronisk etmoidit är kirurgisk behandling mycket vanligare. Detta beror på behovet av att eliminera orsakerna som ledde till förkortningen av processen eller förvärra sjukdomsförloppet. I detta fall, kan det utföras septumplastik, polipotomiya partiell resektion av hyperplastiska områden mitten eller sämre näsmusslan och t. D. Dessa operationer genomförs ofta med användning av endoskop genom endonasal åtkomst.

Förebyggande av etmoidit

Eftersom etmoidit är en sjukdom som orsakas av en mängd olika mikroorganismer finns inga åtgärder för dess specifika förebyggande. För att förhindra utvecklingen av etmoidit är det nödvändigt att förebygga förekomst av sjukdomar som kan provocera det eller, om sjukdomen redan har utvecklats, för att påbörja adekvat behandling i tid.

Dessutom bör immunitetssystemet bibehållas genom periodiskt intag av vitamin-mineralkomplex och immunmodulerande medel, särskilt under hösten-vinterns perioden.

Prognos för etmoidit

I de flesta fall av akut etmoidit, med förbehåll för tidig diagnos och rationell behandling, försvinner sjukdomen utan spår - personen återhämtar sig helt.

Prognosen för etmoidit är mindre uppmuntrande. Full återhämtning är nästan omöjlig; bara införandet av sjukdomen i steget med stabil remission är möjlig och sedan föremål för den komplexa behandlingen och förebyggandet av sjukdomar som förorsakar en förvärring av den inflammatoriska processen i etmoid labyrinten.