När börjar antibiotikan att fungera? Bredspektrum antibiotika av den nya generationen. Kan jag ta antibiotika ofta?

Antibiotika - en stor grupp av bakteriedödande läkemedel, som var och en kännetecknas av dess aktivitetsspektrum, indikationer för användning och närvaron av vissa effekter

Antibiotika är ämnen som kan hämma tillväxten av mikroorganismer eller förstöra dem. Enligt definitionen av GOST innefattar antibiotika ämnen av växt-, djur- eller mikrobiellt ursprung. För närvarande är denna definition något föråldrad, eftersom ett stort antal syntetiska droger har skapats, men naturliga antibiotika fungerade som en prototyp för deras skapande.

Antimikrobiella läkemedlets historia börjar 1928, då A. Fleming först upptäcktes penicillin. Detta ämne upptäcktes exakt och skapades inte, som det alltid fanns i naturen. I naturen producerar mikroskopiska svampar av släktet Penicillium det och skyddar sig mot andra mikroorganismer.

På mindre än 100 år har mer än hundra olika antibakteriella läkemedel skapats. Vissa av dem är redan föråldrade och används inte i behandling, och några introduceras bara i klinisk praxis.

Vi rekommenderar att du tittar på videon, som beskriver historien om mänsklighetens kamp med mikrober och historien om skapandet av de första antibiotika:

Hur antibiotika fungerar

Alla antibakteriella läkemedel på effekten på mikroorganismer kan delas in i två stora grupper:

baktericid - direkt orsaka mikrober död
bakteriostatisk - stör interferens med mikroorganismer Kan inte växa och föröka sig, bakterier förstörs av en sjuk persons immunförsvar.

Antibiotika implementerar sina effekter på många sätt: några av dem störa syntesen av mikrobiella nukleinsyror; andra stör bakteriens cellväggssyntes, andra stör plasmidsyntesen och fjärde blocket funktionerna i respiratoriska enzymer.

Funktionsmekanismen för antibiotika

Antibiotiska grupper

Trots mångfalden i denna grupp droger kan alla tillskrivas flera huvudtyper. Basen för denna klassificering är den kemiska strukturen - läkemedel från samma grupp har en liknande kemisk formel, som skiljer sig från varandra genom närvaron eller frånvaron av vissa molekylfragment.

Klassificeringen av antibiotika innebär förekomst av grupper:

Penicillinderivat. Detta inkluderar alla droger som är baserade på det allra första antibiotikumet. I denna grupp skiljer sig följande undergrupper eller generationer av penicillinpreparat:

Naturligt bensylpenicillin, som syntetiseras av svampar och halvsyntetiska droger: meticillin, nafcillin.
Syntetiska läkemedel: karbpenicillin och ticarcillin, med ett större antal effekter.
Metcillam och azlocillin, som har ett jämnare bredare spektrum av verkan.

cefalosporiner - närmaste släktingar till penicilliner. Det allra första antibiotikum i denna grupp, Cefazolin C, produceras av svamparna i släktet Cephalosporium. Förberedelserna av denna grupp har för det mesta en bakteriedödande effekt, det vill säga de dödar mikroorganismer. Flera generationer av cefalosporiner är utmärkande:

I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin och andra.
Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
Generation IV: cefpyr.
5: e generationen: cefthosan, ceftopibrol.

Skillnader mellan olika grupper är huvudsakligen effektiva - senare generationer har ett större handlingssätt och är mer effektiva. Cefalosporiner 1 och 2 generationer i klinisk praxis används nu sällan, de flesta produceras inte ens.

makrolider - Preparat med en komplex kemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på ett brett spektrum av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin och ett antal andra. Makrolider anses vara ett av de säkraste antibakteriella läkemedlen - de kan användas även för gravida kvinnor. Azalider och ketolider är sorter av makorlider med skillnader i strukturen hos aktiva molekyler.

En annan fördel med denna grupp av läkemedel - de kan tränga in i människokropparna, vilket gör dem effektiva vid behandling av intracellulära infektioner: klamydia, mykoplasmos.

aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot ett stort antal aeroba gram-negativa mikroorganismer. Dessa läkemedel anses vara mest giftiga, kan leda till ganska allvarliga komplikationer. Används för att behandla urinvägsinfektioner, furunkulos.
tetracykliner. I grund och botten är dessa halvsyntetiska och syntetiska droger, vilka inkluderar: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot många bakterier. Nackdelen med dessa läkemedel är korsresistens, det vill säga mikroorganismer som har utvecklat resistens mot ett läkemedel kommer att vara okänsliga för andra från denna grupp.
fluorokinoloner. Dessa är helt syntetiska droger som inte har sin naturliga motsvarighet. Alla droger i denna grupp är uppdelade i första generationen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) och den andra (levofloxacin, moxifloxacin). Används oftast för att behandla infektioner i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation) och luftvägarna (bronkit, lunginflammation).
Linkosamider. Denna grupp innefattar det naturliga antibiotikumet lincomycin och dess derivatklindamycin. De har både bakteriostatiska och baktericidala effekter, effekten beror på koncentrationen.
karbapenemer. Detta är ett av de mest moderna antibiotika som verkar på ett stort antal mikroorganismer. Drogerna i denna grupp tillhör reserver antibiotika, det vill säga de används i de svåraste fallen när andra droger är ineffektiva. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
polymyxin. Dessa är högspecialiserade droger som används för att behandla infektioner orsakade av pyocyanpinnen. Polymyxin M och B är polymyxiner. Nackdelen med dessa läkemedel är en toxisk effekt på nervsystemet och njurarna.
Anti-tuberkulosläkemedel. Detta är en separat grupp av läkemedel som har en uttalad effekt på tuberkelbacillus. Dessa inkluderar rifampicin, isoniazid och PAS. Andra antibiotika används också för att behandla tuberkulos, men endast om resistens mot dessa läkemedel har utvecklats.
Antifungala medel. Denna grupp innehåller droger som används för att behandla mykoser - svamplidor: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotikumanvändning

Antibakteriella läkemedel finns i olika former: tabletter, pulver, från vilka de förbereder en injektion, salvor, droppar, spray, sirap, ljus. De viktigaste metoderna för användning av antibiotika:

oral - oralt intag. Du kan ta läkemedlet i form av en tablett, kapsel, sirap eller pulver. Administreringsfrekvensen beror på typen av antibiotika, till exempel tas azitromycin en gång om dagen och tetracyklin tas 4 gånger om dagen. För varje typ av antibiotikum finns rekommendationer som anger när det ska tas - före måltider, under eller efter. Av detta beror på effektiviteten av behandlingen och svårighetsgraden av biverkningar. Antibiotika är ibland föreskrivna för små barn i form av en sirap - det är lättare för barn att dricka vätskan än att svälja ett piller eller en kapsel. Dessutom kan sirapen sötas för att bli av med den obehagliga eller bittra smaken av läkemedlet i sig.
injektion - i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Med denna metod kommer läkemedlet snabbt in i infektionsfokus och är mer aktivt. Nackdelen med denna administreringsmetod är smärta vid prickning. Applicera injektioner för måttlig och svår sjukdom.

Viktigt: Injektioner ska uteslutande utföras av sjuksköterska på klinik eller sjukhus! Hemma, antibiotika prick absolut rekommenderas inte.

lokal - Applicera salvor eller krämer direkt på infektionsplatsen. Denna metod för läkemedelsleverans används huvudsakligen för infektioner av hud - erysipelat inflammation, såväl som i oftalmologi - för smittsam ögonskada, till exempel tetracyklinsalva för konjunktivit.

Administreringsväg bestäms endast av läkaren. Detta tar hänsyn till många faktorer: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen, matsmältningssystemet som helhet (med vissa sjukdomar, absorptionshastigheten minskar och effektiviteten av behandlingen minskar). Vissa läkemedel kan bara administreras på ett sätt.

Vid injektion är det nödvändigt att veta vad som kan lösa upp pulvret. Exempelvis kan Abaktal utspädas endast med glukos, eftersom när natriumklorid används, förstörs det, vilket innebär att behandlingen blir ineffektiv.

Antibiotisk känslighet

Vilken organism som helst förr eller senare blir van vid de svåraste förhållandena. Detta uttalande gäller också för mikroorganismer - som svar på långvarig exponering för antibiotika utvecklar mikrober resistens mot dem. Begreppet känslighet mot antibiotika har införts i medicinsk praxis - hur effektivt påverkar ett specifikt läkemedel patogenen.

Varje antibiotikabeskrivning bör baseras på kunskap om patogenens känslighet. Helst bör läkaren, före förskrivning av läkemedlet, göra en känslighetsanalys och förskriva det mest effektiva läkemedlet. Men tiden för en sådan analys är i bästa fall några dagar, och under denna tid kan en infektion leda till det mest ledsna resultatet.

Petriskål för bestämning av känslighet mot antibiotika

Därför förskriver läkare empiriskt vid infektion med en oförklarlig patogen, med hänsyn till det mest sannolika orsaksmedlet med kunskap om den epidemiologiska situationen i en viss region och ett sjukhus. För detta ändamål används bredspektrum antibiotika.

Efter att ha utfört känslighetsanalysen har läkaren möjlighet att byta drogen till en mer effektiv. Utbytet av läkemedlet kan göras i frånvaro av effekten av behandling i 3-5 dagar.

Effektivare etiotropiskt (målinriktat) syfte med antibiotika. Samtidigt visar det sig vad sjukdomen orsakas av - en bakteriologisk undersökning fastställer typen av patogen. Därefter väljer läkaren ett specifikt läkemedel för vilket mikroben inte har något motstånd (motstånd).

Är antibiotika alltid effektiva?

Antibiotika fungerar bara på bakterier och svampar! Bakterier är enhälliga mikroorganismer. Det finns flera tusen bakteriearter, av vilka vissa existerar ganska normalt med människor - mer än 20 arter av bakterier lever i tjocktarmen. Vissa bakterier är villkorligt patogena - de blir bara orsaken till sjukdomen under vissa förutsättningar, till exempel när de går in i ett livsmiljö som är atypiskt för dem. Till exempel, mycket ofta, är prostatit orsakad av E. coli, som stiger upp till prostata från ändtarmen.

Observera: antibiotika är helt ineffektiva i virussjukdomar. Virus är många gånger mindre än bakterier, och antibiotika har helt enkelt ingen tillämpningspunkt för deras förmåga. Därför har antibiotika för förkylning inte någon effekt, så kallt i 99% av fallen som orsakas av virus.

Antibiotika för hosta och bronkit kan vara effektiva om dessa fenomen orsakas av bakterier. Förstå vad som orsakade sjukdomen kan bara vara en läkare - för detta föreskriver han blodprov, om det behövs - en studie av sputum, om hon lämnar.

Viktigt: Det är oacceptabelt att föreskriva antibiotika för dig själv! Detta leder endast till att vissa patogener utvecklar motstånd, och nästa gång sjukdomen blir mycket svårare att bota.

Naturligtvis är antibiotika för ont i halsen effektiv - denna sjukdom är av enbart bakteriell natur, orsakad av dess streptokocker eller stafylokocker. För behandling av angina används de enklaste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigaste vid behandling av ont i halsen är överensstämmelse med mångfalden av medicinering och behandlingens varaktighet - minst 7 dagar. Sluta inte ta medicinen omedelbart efter det att tillståndet startat, vilket vanligtvis noteras i 3-4 dagar. Förvirra inte äkta ont i halsen med tonsillit, vilket kan vara av viralt ursprung.

Observera: En ofullständig behandlad ont i halsen kan orsaka akut reumatisk feber eller glomerulonefrit!

Inflammation i lungorna (lunginflammation) kan vara av både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier orsakar lunginflammation i 80% av fallen, så även med den empiriska beteckningen av antibiotika med lunginflammation har en bra effekt. I viral lunginflammation saknar antibiotika en kurativ effekt, även om de förhindrar att bakteriefloran följs till den inflammatoriska processen.

Antibiotika och Alkohol

Samtidigt intag av alkohol och antibiotika på kort tid leder inte till något bra. Vissa droger förstörs i levern, som alkohol. Förekomsten av antibiotika och alkohol i blodet ger en stark belastning på levern - det har helt enkelt inte tid att neutralisera etylalkohol. Som ett resultat sannolikheten för att utveckla obehagliga symptom: illamående, kräkningar, tarmsjukdomar.

Viktigt: Ett antal droger interagerar med alkohol på kemisk nivå, vilket leder till att den terapeutiska effekten minskas direkt. Sådana läkemedel innefattar metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon och flera andra. Samtidigt intag av alkohol och dessa läkemedel kan inte bara minska den terapeutiska effekten, utan också leda till andfåddhet, kramper och dödsfall.

Naturligtvis kan vissa antibiotika tas på bakgrund av alkoholanvändning, men varför risk hälsa? Det är bättre att avstå från alkohol för en kort stund - en behandling med antibiotikabehandling överstiger sällan 1,5-2 veckor.

Antibiotika under graviditeten

Gravida kvinnor lider av smittsamma sjukdomar inte mindre än alla andra. Men behandlingen av gravida kvinnor med antibiotika är mycket svår. I en gravid kvinnas kropp växer fostret och utvecklas - ett ofödigt barn, mycket känsligt för många kemikalier. Intag av antibiotika i den utvecklande organismen kan provocera utvecklingen av fostrets missbildningar, giftig skada på fostrets centrala nervsystem.

Under första trimestern är det önskvärt att undvika användning av antibiotika i allmänhet. Under andra och tredje trimestern är deras utnämning säkrare, men också, om möjligt, bör begränsas.

Att vägra utnämning av antibiotika till en gravid kvinna kan inte vara i följande sjukdomar:

lunginflammation;
ont i halsen;
pyelonefrit;
infekterade sår;
sepsis;
specifika infektioner: brucellos, borelliosis;
genitala infektioner: syfilis, gonorré.

Vilka antibiotika kan ordineras för gravida?

Penicillin, cefalosporinpreparat, erytromycin, josamycin har nästan ingen effekt på fostret. Penicillin, även om det passerar genom placentan, påverkar inte fostret negativt. Cephalosporin och andra namngivna läkemedel tränger in i moderkakan i extremt låga koncentrationer och kan inte skada det ofödda barnet.

Villkor för säker användning inkluderar metronidazol, gentamicin och azitromycin. De utsetts endast av hälsoskäl, när fördelarna för kvinnor överväger riskerna för barnet. Sådana situationer inkluderar svår lunginflammation, sepsis och andra allvarliga infektioner där en kvinna helt enkelt kan dö utan antibiotika.

Vilken av drogerna kan inte ordineras under graviditeten

Följande droger ska inte användas på gravida kvinnor:

aminoglykosider - kan leda till medfödd dövhet (undantag - gentamicin)
klaritromycin, roxitromycin - i experiment hade en giftig effekt på djurens embryon
fluorokinoloner;
tetracyklin - kränker bildandet av bensystemet och tänderna;
kloramfenikol - Det är farligt i de sena stadierna av graviditeten på grund av inhiberingen av benmärgsfunktionerna i barnet.

För vissa antibakteriella läkemedel finns det inga tecken på negativa effekter på fostret. Anledningen är enkel - de utför inga experiment på gravida kvinnor för att bestämma toxiciteten hos droger. Experiment på djur tillåter inte att utesluta alla negativa effekter med 100% säkerhet eftersom metabolism av droger hos människor och djur kan skilja sig avsevärt.

Det bör noteras att innan den planerade graviditeten också bör vägra att ta antibiotika eller ändra planer för befruktning. Vissa läkemedel har en kumulativ effekt - kan ansamlas i kroppen av en kvinna, och under en viss tid efter behandlingen gradvis metaboliseras och utsöndras. Graviditet rekommenderas inte tidigare än 2-3 veckor efter slutet av antibiotika.

Effekterna av antibiotika

Kontakt med antibiotika i människokroppen leder inte bara till förstörelsen av patogena bakterier. Liksom alla utländska kemiska droger har antibiotika en systemisk effekt - på ett eller annat sätt påverkar alla kroppssystem.

Det finns flera grupper av biverkningar av antibiotika:

Allergiska reaktioner

Nästan alla antibiotika kan orsaka allergier. Svårighetsgraden av reaktionen är annorlunda: ett utslag på kroppen, angioödem (angioödem), anafylaktisk chock. Om ett allergiskt utslag är praktiskt taget inte farligt, kan anafylaktisk chock vara dödlig. Risken för chock är mycket högre vid injektioner av antibiotika, varför injektioner ska ges endast i medicinska institutioner - akutvård kan ges där.

Antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel som orsakar allergiska korsreaktioner:

Toxiska reaktioner

Antibiotika kan skada många organ, men levern är mest mottaglig för deras effekter - giftig hepatit kan uppstå under antibakteriell behandling. Separata droger har en selektiv toxisk effekt på andra organ: aminoglykosider - på hörapparaten (orsakad dövhet); tetracykliner hämmar tillväxten av benvävnad hos barn.

Var uppmärksam: Toxikologin hos ett läkemedel beror vanligtvis på dosen, men om du är överkänslig är det ibland ännu mindre doser som ger en effekt.

Effekter på mag-tarmkanalen

När vissa antibiotika tas, klagar patienter ofta på magont, illamående, kräkningar och avföring (diarré). Dessa reaktioner orsakas oftast av läkemedlets lokala irriterande verkan. Den specifika effekten av antibiotika på tarmfloran leder till funktionella störningar i sin aktivitet, som ofta åtföljs av diarré. Detta tillstånd kallas antibiotikumassocierad diarré, som är populärt känd av termen dysbakterios efter antibiotika.

Andra biverkningar

Andra skadliga effekter är:

immunitetsförtryck;
utseendet av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
superinfektion - ett tillstånd där mikrober resistenta mot detta antibiotikum aktiveras, vilket leder till framväxten av en ny sjukdom;
överträdelse av vitamins metabolism - på grund av inhiberingen av kolonens naturliga flora, som syntetiserar vissa B-vitaminer;
bakteriolys av Yarish-Herxheimer är en reaktion som härrör från användningen av bakteriedödande preparat när ett stort antal toxiner släpps ut i blodet som ett resultat av samtidig död hos ett stort antal bakterier. Reaktionen är liknande i kliniken med chock.

Kan antibiotika användas profylaktiskt?

Självutbildning inom behandlingsområdet har lett till det faktum att många patienter, särskilt unga mödrar, försöker förskriva ett antibiotikum till sig själva (eller till deras barn) för de minsta tecken på förkylning. Antibiotika har ingen preventiv effekt - de behandlar orsaken till sjukdomen, det vill säga de eliminerar mikroorganismer, och i frånvaro av det verkar bara biverkningarna av drogerna.

Det finns ett begränsat antal situationer där antibiotika administreras före infektionens kliniska manifestationer för att förhindra det:

kirurgi - I detta fall förhindrar antibiotikumet, som finns i blodet och vävnaderna, att infektion utvecklas. I regel är en enstaka dos av läkemedlet, som administreras 30-40 minuter före ingreppet, tillräckligt. Ibland, även efter postoperativ appendektomi, är inte antibiotika prickade. Efter "rena" operationer är inga antibiotika ordinerat alls.
stora skador eller sår (öppna frakturer, förorening av såret med jord). I det här fallet är det helt uppenbart att en infektion kom i såret och det bör "krossas" innan det manifesteras.
akut förebyggande av syfilis sker genom oskyddade sexuella kontakter med potentiellt sjuk person, samt vårdpersonal som är infekterade med humant blod eller annan biologisk vätska hamnar på slemhinnan;
penicillin kan ges till barn för förebyggande av reumatisk feber, vilket är en komplikation av angina.

Antibiotika för barn

Användningen av antibiotika hos barn i allmänhet skiljer sig inte från deras användning i andra grupper av människor. Barn av småbarns barnläkare förskrivar oftast antibiotika i sirap. Denna dosform är mer lämplig att ta, till skillnad från injektioner, det är helt smärtfritt. Äldre barn kan ges antibiotika i tabletter och kapslar. Vid allvarlig infektion ges den parenterala administrationsvägen - injektioner.

Viktigt: Huvudfunktionen vid användning av antibiotika i barn är i doser - barn förskrivs mindre doser, eftersom läkemedlet beräknas i kilo kroppsvikt.

Antibiotika är mycket effektiva droger, som samtidigt har ett stort antal biverkningar. För att bli botad med hjälp och att inte skada din kropp, ska de tas endast enligt din läkares anvisning.

Vad är antibiotika? I vilka fall är användningen av antibiotika nödvändig, och i vilken farlig? De viktigaste reglerna för antibiotikabehandling är barnläkare, Dr Komarovsky:

Gudkov Roman, återupplivare

50,757 totalt antal visningar, 3 visningar idag

8 frågor om antibiotika.

Tillsammans med förkylningen kommer säsongen av ökande incidens traditionellt till oss: hög feber, hosta, rinnande näsa, huvudvärk, generell sjukdom och med dem - okontrollerat intag av antibakteriella läkemedel. Vad behöver du veta om dem för att inte skada?

1. Hur fungerar antibiotika?

Enligt deras verkningsmekanism är antibakteriella läkemedel uppdelade i två stora grupper: bakteriedödande antibiotika och bakteriostatiska antibiotika. Baktericidala bakterier dödar bakterien och bakteriostatiska störningar utvecklar cykeln och förhindrar att mikroben multipliceras.

2. I vilka fall kan man inte göra utan antibiotika, och där de är värdelösa?

Gör inte utan antibakteriella läkemedel i fall av bakteriell infektion.

Det finns två huvudgrupper av infektioner: virala och bakteriella. (Det finns också andra alternativ - svamp-, protozoala infektioner, etc., men det här är ett ämne för en annan diskussion). För virusinfektioner är antibiotika inte angivna, för bakteriella infektioner är de obligatoriska. Till exempel är influensan en virusinfektion, och receptet av antibiotika för influensan är inte angivet. Och akut tonsillit (ont i halsen) är en bakteriell infektion, och antibiotikabehandlingen är nödvändig.

Det bör noteras att de flesta infektioner vi fortfarande har virala. Men trots detta, enligt statistiken i post-sovjetrummet, är den överdriven receptbelagda antibiotiken cirka 60%, runt om i världen - cirka 40%.

3. Hur skiljer man ett virus från en bakterie?

Det här är doktorns uppgift. Ett antibiotikum bör endast tas om det finns en tydligt beprövad bakterieinfektion: antingen kliniskt ser läkaren exempelvis purulent otit, akut tonsillit och sedan tas antibiotikumet omedelbart och ovillkorligt eller det finns laboratoriebevis: förändringar i det totala blodtalet, vissa indikatorer i den biokemiska analysen blod, såddmikroppar från bakteriefokus, liksom epidemiologiska indikationer.

4. Vad är risken för att ta obehandlade antibiotika?

Inte bara den okontrollerade, men också den felaktiga användningen av antibiotika är farlig. Okontrollerad mottagning är en självständig recept på antibakteriell behandling, utan att ha råd med en läkare. Felaktig antagning - det vill säga fel dosering, registreringsfrekvens och kursens varaktighet.

Både okontrollerade och felaktiga metoder har stor konsekvenser: utvecklingen av hållbara former. Med tiden anpassas bakterierna till miljöförhållandena och till de antibakteriella läkemedel som används. Till följd av missbruk av antibiotika förstörs bakterier inte helt, och med tiden producerar de vissa enzymer som förstör antibiotikumet.

Det är viktigt att förstå: om dosen av läkemedlet är mindre än nödvändigt, så hjälper det inte. Om mottagarens mångfald är mindre än nödvändigt, så hjälper det inte. Om kursens varaktighet är mindre än nödvändigt, så hjälper det inte. Utsedd att ta droger i sju dagar, då sju dagar, inte tre eller sex. Antibiotikumet måste slutligen uppfylla sin roll, annars bildar de överlevande bakterierna gradvis resistansmekanismer, och en bra dag antibakteriella läkemedel kommer sluta fungera på dem.

Vad är det skönt med? Det faktum att idag är frågan väldigt seriös är att vi under de närmaste decennierna kan lämnas utan att "fungera" antibiotika.

5. Det antas att minimikursen för antibiotika är fem dagar, är det?

Denna fråga kan inte besvaras otvetydigt, eftersom det finns olika grupper av antibakteriella läkemedel. Det finns droger som administreras en gång i månaden, det finns droger som behöver tas tre, fjorton, tjugo dagar. Allting är individuellt, och utnämningen görs av en läkare.

6. Påverkar antibakteriella läkemedel mag-tarmkanalen och ska det hanteras?

Sådana farhågor uppträdde när semisyntetiska penicilliner i piller var mycket fördelade och de accepterades av alla i händelse av sjukdomar. Dessa droger orsakade verkligen kränkningar av tarmmikrofloran, dysbiotiska processer, mykoser (svamplidor).

Idag, med en okomplicerad bakteriell infektion, med en inte så lång tid för administrering (högst 10 dagar) hos barn äldre än ett år, finns det i regel inga uttalade dysbiotiska fenomen.

Det är viktigt att veta att endast laktobaciller överlever tillsammans med antibiotika, så om symtom på dysbios utvecklas under antibiotikabehandling, skulle det vara korrekt att först avsluta behandlingsförloppet och endast sedan dricka en kurs av komplexa biologiska ämnen.

I vissa situationer, till exempel när man tar makrolidantibiotika, visar närvaron av diarré alls inte närvaron av dysbios eftersom den kemiska formeln för makrolidantibiotika i sig verkar som ett laxermedel. I sådana fall försvinner dysbiotiska symtom vid slutet av behandlingen.

7. Kan ett antibiotikum agera symptomatiskt?

Antibiotikum handlar inte om symptomen. Han gör bara en sak: dödar bakterien (om det finns en). Det minskar inte temperaturen, påverkar inte hostan, minskar inte förgiftningen, eliminerar inte huvudvärk. Om det inte finns några bakterier, hjälper inte antibiotikan.

8. Är det möjligt att dricka antibiotika för förebyggande av sjukdom?

Antibiotikumet har ingen profylaktisk effekt. Mer än det. Om, som en komplikation av influensa, bronkit eller lunginflammation inträffar, och du började ta antibiotikum "just in case" innan denna komplikation började, kommer processen fortfarande att utvecklas, men mikroben som orsakade det kommer att vara okänslig för detta antibiotikum.

Kom ihåg att endast en läkare kan ordinera antibakteriella läkemedel!

Är det möjligt att antibiotika

Enligt statistiken är alla inte ens den andra, utan snarare halv och halvt barn i vårt land i en ålder av minst en behandling med dessa läkemedel. Just i fall, vi kommer ihåg: antibiotika dödar patogena bakterier, men är maktfria mot virus. Och här kommer ett fascinerande dilemma: med några inflammationer är hjältarna i vår artikel mycket nödvändiga, medan de med andra är skadliga.

När en patient behöver antibiotika

Tänk på ett exempel: en viss medborgare blir sjuk med ARVI (sjukdomen väljs av en anledning: det är med honom att antibiotika förskrivs i 90% * fall). Vad händer

* Digital data här och nedan: Studien av All-Russian Organization of Alliance of Clinical Chemotherapists och Microbiologists med stöd av läkemedelsföretaget Astellas inom ramen för programmet "Skydda dig mot infektioner".

Steg 1. Vissa virus tränger in i slemhinnan i nasofarynxen och börjar multiplicera där. Från sådan arrogans är kroppen förskräckt - och börjar kampen mot infektion. För att göra detta är ödem och inflammation organiserad på attackeringsplatsen, plus en armé av immunceller skickas där för att bekämpa aggressorn. En medborgare känner en rinnande näsa i näsan, smärta i halsen, går till sängs med feber och dricker varmt te med hallon.

"Nu är allt hoppet i en persons egen immunitet", säger terapeuten på SM-Clinic Aksan Tashmatov. "Behandling kan innefatta antivirala medel, överdriven dricks och vila." Och ett antibiotikum kan bara skada i detta fall: mot virus, vi upprepar, det är maktlös, men det är ganska kapabelt att plantera immunitet.

Steg 2. Naturen tar sin vägtull: Kroppen hanterar på något sätt attacken - och medborgaren har idealiskt svullnad, rinnande näsa, ont i halsen och andra glädje, som om det inte fanns. Men om sjukdomen är långvarig eller personen har bestämt sig för att rusa till jobbet, då på inflammationsplatsen börjar de sjukdomsframkallande bakterierna att föröka sig. Normalt är de närvarande i alla friska näsor, men om du skapar gynnsamma villkor för dem, verkar det inte vara lite. På så sätt, rhinit (bara en rinnande näsa) blir bihåleinflammation (bakteriell inflammation).

Och detta framkom bakterieaktivitet är farligt i det utan antibiotika, det är svårt att stoppa det. Utan ordentlig behandling förvärvar den olyckliga huvudpersonen i berättelsen bihåleinflammation och frontisk bihåleinflammation efter bihåleinflammation. En annan går utan hatt - och han kollapsar med hjärnhinneinflammation och tragiskt dör i händerna på läkare. Vi överdriver naturligtvis, men det händer.

Hur läkare förser antibiotika

Hur skiljer en läkare bakteriell inflammation från primärvirus? Det är hemskt att erkänna, men ofta ingenting: det är omöjligt att bestämma vid syn. Man kan bara anta: om ARVI inte går över en vecka verkar det som om frågan är allvarlig. Och då - förskriv antibiotika. Men ingen i det här fallet - varken patienten eller läkaren - förstår inte vad exakt drogen förstör.

Även om specialisten gissade, och sjukdomen är av verkligt bakteriell natur, är det fortfarande inte känt vilken typ av muck som är i kontroll, vilket innebär vilket läkemedel som kommer att döda det. "60-80% av doktorerna i Ryssland föreskriver ett antibiotikum för återförsäkring utan att kontrollera om det kommer att agera på en viss bakteriell belastning hos en viss patient eller inte, säger en klinisk farmakolog, chef för forskningscentret" SBEI HPE Smolensk GMA "från ministeriet för folkhälsa Doktor i medicinsk vetenskap, professor Vladimir Rafalsky.

Hur man idealiskt förstår vad man ska behandla

Det är möjligt att ta reda på vilken mikroorganism som orsakar inflammation och vad man ska bekämpa med på laboratorienivå. Och vid sjukdomar som är allvarligare (till exempel gynekologiska problem, inflammation i urinväg eller lungor) görs en analys för sådd. Läkaren tar på studien ämnet som är tillgängligt för studier (urin, sputum, smet av mikroflora) och skickar den till laboratoriet.

De identifierar bakterien som orsakar sjukdomen, hjälper till att föröka sig i gynnsamma förhållanden, och sedan förstör det med hjälp av flera typer av antibiotika. Laboratoriet identifierar sålunda de mest effektiva biologiska vapnen, det kommer sedan att tilldelas patienten. Om inflammationen är akut, fram till belysningen av orsaken till händelsen, kommer personen att dricka ett brett spektrum av droger, och sedan kommer de att ersättas med något mer riktade.

Men med ARVI är analysen för plantering vanligtvis försummat, eftersom tillverkningstiden på poliklinisk basis är plus eller minus en vecka, och det är lättare att ordinera ett läkemedel än att riskera patientens tillstånd.

Vad man ska göra i det verkliga livet

Vid allvarliga inflammationer i de inre organen är valet att "dricka eller inte dricka" inte värt botemedlet. Men vad ska man göra med de ökända akuta respiratoriska virusinfektionerna och andra rinit, hosta? "Att strikt följa doktors recept", säger läkare. Men enligt statistik ordinerar läkare ofta antibiotika utan speciellt behov. Hur är det?

"Tyvärr finns det inget klart svar på den här frågan", säger Vladimir Rafalsky. "Idealiskt måste du kontakta en bra specialist som kommer att hitta en balans mellan sunt förnuft och försiktighet."

I västländer, där det finns en sådan medicinsk vård som familjedoktor, föreskrivs antibiotika mindre ofta och mer exakt. Varför? En person som har övervakat hälsan hos en enskild familj i år vet hur en patient hanterar en infektion, hur hans immunitet fungerar. I allmänhet är det bra att gifta sig med en utmärkt läkare. Eller splurge på en familjespecialist.

Kan jag sluta ta antibiotika om du återhämtar? Nej. "Den utbildade kursen måste vara full i slutet, även om det känns att hälsan har återställts," insisterar Vladimir Rafalsky. Behandlingen ordineras med en reserv för att slutligen avsluta de patogena bakterierna. Om man emellertid slutar att ta antibiotika halvvägs, kan ett litet antal mikroorganismer överleva. Förr eller senare kommer de att vänta på försvagningen av immunitet och rusar igen i strid. Men den här gången kommer samma läkemedel inte att fungera på dem, eftersom den inre mikrofloran redan har lärt sig. Bakterier kommer att motstå drogen, och kommer att behöva hämta en ny. Och sedan en annan. Och mer.

En mängd antibiotika är tyvärr inte oändlig. "För att få en terapeutisk effekt är det inte bara kursens varaktighet viktigt, utan också att alla medicinska möten följs. Hur många gånger om dagen för att ta botemedlet och hur ofta, hur man relaterar till matintag, även dricksvatten, säger Aksana Tashmatova.

Varför självmedicinering är skadlig

Den dumaste sak en person kan göra är att förskriva ett antibiotikum själv. Eller ringa moster Mashas granne och fråga vad hon såg förra sommaren i en liknande situation. "Val av sådan medicin för varje person är som ett pokerspel", säger Vladimir. "En läkare måste" räkna ut alla chanser "- ta hänsyn till och analysera flera dussin faktorer för att välja det mest effektiva och säkra alternativet."

Vad doktorn tycker om anger Aksana Tashmatova: "Förutom att analysera såningen är det nödvändigt att jämföra patientens ålder och förekomsten av andra sjukdomar, förstå hur antibiotikumet kommer att kombineras med de läkemedel som redan tagits (till exempel preventivmedel), återkalla de relaterade problemen form av medicin (tabletter, sirap, kapslar) ". Och det är också väldigt oönskat att ta samma åtgärd igen om mindre än sex månader har gått sedan början av den första kursen, eftersom det inte är troligt att det fungerar.