ribavirin

Hosta

Ribavirin: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Ribavirin

ATX-kod: J05AB04

Aktiv beståndsdel: ribavirin (ribavirin)

Tillverkare: Ozon, LLC (Ryssland), Pranafarm (Ryssland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Ryssland), Kanonpharm Production, Inc. (Ryssland), Severnaya Zvezda, ZAO (Ryssland), Farmproekt, JSC (Ryssland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering av beskrivning och foto: 03/20/2018

Priserna på apotek: från 93 rubel.

Ribavirin är ett läkemedel med uttalad antiviral verkan, ett brett spektrum av aktivitet mot olika DNA- och RNA-virus; syntetisk analog av nukleosider.

Släpp form och sammansättning

  • Tabletter: platt-cylindrisk med avfasning och riskfylld, från vit till gulvitt (10 eller 20 vardera i förpackningar med cellulär kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 eller 100 konturförpackningar i en kartong; 100 eller 200 bitar per polymerbanker, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 burkar i en kartong bunt ;. 50 enheter i banker polymer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 burkar. i kartong, för sjukhus - från 1 000 till 50 000 tabletter per förpackning);
  • Kapslar: nr. 0, keps och kroppskrämfärg; innehållet är pulver eller en blandning av granuler och vitt till gulaktigt vitt pulver; tätning av innehållet i form av en kapsel är tillåten, när den pressas, sönderdelas bildningen (5 eller 6 stycken i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en kartong, 10 stycken i plastbehållare, 1, 5, 10, 20 behållare i kartong, 10 st i blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en kartonglåda; på 10 stycken i flaskor, 1, 5, 10 eller 20 flaskor i kartongförpackning, på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stycken i polymera behållare, 1, 5, 10 eller 20 behållare i en kartonglåda).

Ingredienser 1 tablett:

  • Aktiv beståndsdel: ribavirin - 200 mg;
  • Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, povidon.

Komposition 1 kapsel:

  • Aktiv beståndsdel: ribavirin - 200 mg;
  • Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat (mjölksocker), magnesiumstearat;
  • Kapselkropp och keps: Järnfärgoxid gul, titandioxid, gelatin - upp till 100%.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Efter oral administrering tränger ribavirin lätt in i cellerna som påverkas av viruset och fosforyleras snabbt av intracellulärt adenosinkinas till ribavirintri-, di- och monofosfat-metaboliter som har en uttalad antiviral effekt (särskilt ribavirintrifosfat).

Läkemedlets verkningsmekanism är inte fullständigt etablerad, men det är känt att det hämmar IMP-dehydrogenas (inosinmonofosfatdehydrogenas), vilket resulterar i en signifikant reducerad nivå av intracellulärt guanosintrifosfat (GTP), vilket åtföljs av inhibering av syntesen av virala RNA- och virusspecifika proteiner. Ribavirin hämmar replikationen av nya virus och minskar därmed viral belastning. RNA-syntesen hämmar läkemedlet selektivt, dvs det hämmar det inte i normalt fungerande celler.

Ribavirin är effektivt mot många RNA- och DNA-virus. Den mest mottagliga för dess verkan är DNA-virus av Mareks sjukdom, Simplex herpesvirus och pokvirus, RNA-virus RNA-tumörvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasls sjukdom, epidemisk parotit, parainfluensa), influensa A och B.

Okänslig för läkemedlets verkan är DNA-virus Varicella Zoster, kokoppor och pseudorabies, RNA-virus Semlicy Forest, rhinovirus och enterovirus.

Ribavirin har aktivitet mot hepatit C-viruset, men dess verkningsmekanism är inte fullständigt förstådd. Förmodligen hämmar ribavirintrifosfat, som ackumuleras när fosforylering fortskrider, konkurrenskraftigt bildandet av guanosintrifosfat, varigenom syntesen av viralt RNA reduceras. Man tror också att mekanismen för verkan av ribavirin och alfa-interferon mot hepatit C-viruset förklaras av den förbättrade fosforyleringen av ribavirin med interferon.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas ribavirin snabbt från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är> 45%. Ämnet distribueras i plasma, röda blodkroppar och utsöndring av andningsslimhinnan. Ribavirintrifosfatmetaboliten ackumuleras i stora mängder i erytrocyterna, vid den 4: e dagen då läkemedlet når en platå och kvarstår i flera veckor.

Distributionsvolymen är ungefär 647-802 l. Halvfördelningsperioden är 3,7 timmar. Den binder något till plasmaproteiner.

När du tar läkemedelsförloppet samlas ribavirin i stora mängder i plasman. Förhållande av dess biotillgänglighet (area under kurvan "koncentration - tid" eller AUC) och när upprepad engångsdos är 6. Kronisk administrering av läkemedlet under 67% i koncentration kan detekteras i cerebrospinalvätska.

Maximal plasmakoncentration (Cmax) når inom 1-1,5 timmar. Tiden för att nå en terapeutisk plasmakoncentration beror på värdet av minutvolymen.

Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen är

5 μmol / l vid slutet av den första veckan av att ta läkemedlet i en dos av 200 mg var 8: e timme,

11 μmol / l vid slutet av den första veckan av att ta läkemedlet i en dos av 400 mg var 8: e timme.

Ribavirin metaboliseras i levern genom fosforylering för att bilda de aktiva metaboliterna av ribavirin di-, mono- och trifosfat, som sedan metaboliseras till 1,2,4-triazolkarboxamid (amidhydrolys till trikarboxylsyra och debibsylering för att bilda en triazolkarboxylmetabolit).

Drogen utsöndras långsamt från kroppen. Efter en enstaka dos på 200 mg ribavirin, är halveringstiden (T½) från plasma är 1-2 h, från erytrocyter - upp till 40 dagar. Efter avslutad behandlingstid T½ - cirka 300 timmar

Ribavirin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen, med avföring - ca 10%. För den första dagen utsöndras ca 7% oförändrad, i två dagar - ca 10%.

Hos patienter med njursvikt på grund av en minskning av äkta clearance ökar Cmax och AUC. Vid leverfel (klasserna A, B och C enligt Child-Pugh-klassificering) förändras de farmakokinetiska parametrarna för ribavirin inte.

När det gäller att ta läkemedlet med matinnehållande fetter, Cmax och ribavirin AUC ökade med 70%.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Ribavirin indicerat för användning i kronisk hepatit C (CHC) i följande fall:

  • Kombinationsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos patienter som inte tidigare behandlats med dessa läkemedel;
  • Förstärkning av sjukdomen på grund av monoterapi av peginterferon alfa-2b eller monoterapi av interferon alfa-2b
  • Immunitet hos patienter med monoterapi med mono-monotherapy peginterferon alfa-2b eller monoterapi av interferon alfa 2b.

Kontra

  • Allvarlig depression med självmordstank
  • Kronisk hjärtsvikt (CHF) IIb-III grad;
  • Myokardinfarkt;
  • Allvarlig anemi
  • Njurinsufficiens med kreatininclearance (CK) mindre än 50 ml / min;
  • Allvarligt nedsatt leverfunktion
  • Autoimmuna sjukdomar (inklusive autoimmun hepatit);
  • Dekompenserad levercirros;
  • Sköldkörtelsjukdomar som inte behandlas
  • Graviditet och amning
  • Barn och ungdomlig ålder upp till 18 år;
  • Överkänslighet.

Relativ (Ribavirin ska tas med försiktighet):

  • Dekompenserad diabetes, inklusive åtföljd av attacker av ketoacidos;
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD);
  • Lungemboli;
  • CHF I-IIa grad;
  • Sjukdomar i sköldkörteln, inklusive tyrotoxikos;
  • Blodkoagulationsstörningar, myelodepression, tromboflebit, hemoglobinopati (inkluderande thalassemi och sicklecellanemi);
  • Depression, självmordstendenser (inkluderade historikdata);
  • HIV-infektion (ökad risk för mjölksyraosion i kombination med högaktiv antiretroviral behandling);
  • Reproduktiv ålder hos kvinnor, för oönskade graviditeter
  • Ålderdom

Instruktioner för användning Ribavirin: Metod och dosering

Tabletter och kapslar Ribavirin tas oralt, dricksvatten, utan att tugga samtidigt som de äter.

Rekommenderad dosering: 800-1200 mg per dag, uppdelad i 2 doser (morgon och kväll) i kombination med interferon alfa-2b - 3 miljoner IE subkutant 3 gånger per vecka eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gång per vecka.

Den dagliga dosen av ribavirin i kombination med interferon alfa-2b, beroende på patientens kroppsvikt:

ribavirin

Beskrivning från och med 07/01/2016

  • Latinska namnet: Ribavirin
  • ATC-kod: J05AB04
  • Aktiv beståndsdel: Ribavirin (Ribavirin)
  • Tillverkare: Ozone Ltd., Pharmproject, Aktiv Ingrediens, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Ryssland), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Kina)

struktur

Den aktiva substansen i läkemedlet - ribavirin. Tabletterna innehåller också MCC, kalciumvätefosfatdihydrat, talk, majsstärkelse och magnesiumstearat.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar, tabletter och substanspulver.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Ribavirin är ett syntetiskt läkemedel med ett brett spektrum av verkan. Det är aktivt i förhållande till många virus, men det exakta verktyget för verktyget är inte helt definierat. Det antas minska den intracellulära poolen av guanosintrifosfat och därigenom bidra till undertryckningen av framställning av virusnukleinsyror.

För intern användning är läkemedlets biotillgänglighet 45%. Maximal koncentration observeras efter 60-90 minuter. Det aktiva ämnet binds inte till plasmaproteiner, men kan ackumuleras i röda blodkroppar. Kan penetrera BBB.

Läkemedlet är biotransformerat i levern och utsöndras huvudsakligen i urinen. Halveringstiden efter en engångsdos är 27-36 timmar, med en stabil koncentration i blodet är 6 dagar.

Vid inhalationsanvändning av läkemedlet utsöndras cirka 30-55% i urinen i form av metaboliter i 72-80 timmar.

Indikationer för användning

För inhalationsanvändning är läkemedlet ordinerat för ingreppsbehandling av spädbarn och småbarn som lider av allvarliga infektiösa skador i nedre luftvägarna som provoceras av ett respiratorisk syncytialvirus.

För vuxna patienter föreskrivs läkemedlet företrädesvis som en komponent i komplex terapi. Den är avsedd för intern användning vid hepatit C och Lassa feber.

Parenteral ribavirin kan ordineras för hemorragisk feber med njursyndrom.

Kontra

Du kan inte använda verktyget för kroniskt hjärtsvikt (IIB-III-stadium), njursvikt (kreatininclearance till 50 ml / min), svår leverinsufficiens, autoimmuna sjukdomar, svår depression med suicidala tendenser, graviditet, negativ kroppsreaktion mot ribavirin, svår anemi, dekompenserad levercirros, obotliga sjukdomar i sköldkörteln, liksom i barndomen och under amning.

Biverkningar

Vid användning av Ribavirin kan följande biverkningar inträffa:

  • cirkulationssystem: anemi, leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, trombocytopeni (om oönskade reaktioner inträffar, ska ett blodprov utföras var 14: e dag)
  • allergisk reaktion: hudutslag, konjunktivit (vid inandning), hudirritation, erytem, ​​hypertermi, fotosensibilisering, Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, frossa (om ribavirin används i / in), Quincke-ödem, anafylaksi, Layells syndrom;
  • kardiovaskulärt system: tryckreduktion, asystol, bradykardi (det är nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd);
  • lever: hyperbilirubinemi;
  • nervsystemet: astheniskt syndrom, sömnlöshet, irritabilitet, huvudvärk, yrsel, depression, svaghet, ångest, illamående, känslomässig labilitet, förvirrad medvetenhet, trötthet;
  • andningsorgan: pneumotorax, bronkospasm, hypoventilationssyndrom, lungatelaktas, dyspné, hosta, faryngit, bihåleinflammation, rinit, andfåddhet, lungödem, apné (vid inandning);
  • matsmältningssystemet: aptitlöshet, metallisk smak och torr mun, flatulens, illamående, diarré, förstoppning, smakförändring, stomatit, hyperbilirubinemi, glossit, blödning från tandköttet, pankreatit, kräkningar, buksmärtor;
  • sinnena: skada på lacrimalkörteln, hörsel och synnedgång, tinnitus
  • muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi
  • urogenitalt system: heta blinkar, dysmenorré, menorragi, minskad libido, prostatit;
  • andra: smärta vid injektionsstället, förlust och störning av hårstruktur, hypotyroidism, högtörst, virusinfektion (t.ex. herpes), hyperhidros, bröstsmärta, svamp, influensaliknande syndrom, lymfadenopati.

Vid inandningsprocedurer kan hälso- och sjukvårdspersonal uppleva följande biverkningar: huvudvärk, ögonsköljning, kliande hud och ögonlocksvullnad.

Instruktioner för användning Ribavirin (metod och dosering)

För de som har skrivit Ribavirin tabletter eller kapslar, anvisar användningsanvisningarna vem som ska tas oralt under måltiden. Läkemedlet kan inte tuggas. Den dagliga dosen är som regel 0,8-1,2 g. Den är indelad i två doser. Kursens längd är vanligtvis 24-48 veckor. I varje fall bestämmer specialisten det individuellt.

Intravenöst läkemedel administreras endast på ett sjukhus. Det exakta systemet för användning och dosering bestäms av läkaren.

Instruktioner för användning av ribavirin i form av inandning rapporterar att det är tillrådligt att bära dem till småbarn under de första tre dagarna av utvecklingen av en infektionssjukdom. Detta ska endast göras på ett sjukhus.

Inandning utförs under 12-18 timmar dagligen. Kursen är utformad i 3-7 dagar. Doseringen av läkemedlet är 10 mg / kg per dag. 1 ml av lösningen står för 20 mg av läkemedlet.

För att förbereda inhalationslösningen ska du ta 6 g av produkten i pulverform och tillsätt den till 100 ml vatten för injektion. Blandningen hälles i en speciell anordning för inhalation och vatten sättes till en volym av 300 ml.

överdos

Med en överdos av läkemedlet kan biverkningar öka. I detta fall måste användningen av medel avbrytas. Symtomatisk behandling.

interaktion

När det kombineras med interferoner ökar läkemedlets effekt.

Biotillgängligheten för Ribavirin reduceras med hjälp av medel med magnesium och aluminium samt Simethicone.

Interaktion med Stavudin och Zidovudin kan leda till en minskning av effekten av dessa läkemedel.

Man bör också komma ihåg att ribavirin elimineras ganska långsamt och kan därför påverka mottagandet av andra droger även inom två månader efter att kursen har avslutats.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet säljs endast på recept. Detta beror på det faktum att inte alla patienter är medvetna om de negativa konsekvenser som användningen av detta verktyg kan leda till. Förklara den negativa sidan av mottagningen bör vara en expert.

Förvaringsförhållanden

Förvara tabletter och kapslar på en torr och mörk plats. Den optimala temperaturen är inte högre än 25 ° C.

Hållbarhet

analoger

Följande ribavirinanaloger är registrerade i Ryssland:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin - LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduns Ribavirin;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Innan du använder någon av ovanstående analoger, bör du rådgöra med din läkare.

Rebetol eller Ribavirin - vilket är bättre?

Sällan erbjuds patienter med behandling av viral hepatit ett val av Rebetol eller Ribavirin. Många människor vet inte vilket läkemedel som helst att föredra. Därför är frågan om Rebetol eller Ribavirin - vilket är bättre och säkrare - fortfarande relevant.

Sällan väljer patienterna helt enkelt ett billigare verktyg. Och någon tror att ju dyrare desto bättre. I själva verket är det aktiva ämnet i båda drogerna detsamma. Det är i allmänhet det är samma medicin. Den enda skillnaden är att Rebetol säljs efter speciell rengöring, vilket innebär att det orsakar mycket mindre biverkningar och de händer mindre ofta. Detta bekräftas av många recensioner av patienter som tog båda medlen.

Ribavirin Recensioner

Tabletter och kapslar Patienter med ribavirin får mestadels positiva. Även om några av dem klagar på att läkemedlet inte botar, men bara tar bort symptomen, rekommenderas de därför att ta analoger. Dessutom rapporterar Ribavirin recensioner ganska ofta utseendet på en rad olika negativa symtom. I vissa fall har ersättning av tabletterna med kapslar hjälpt till att bli av med dem.

Det noteras också att patienter med sjukdomens återfall och hos dem som inte tidigare har ordinerats Interferon Alfa-2b, ökar effektiviteten av behandlingen om Altevir och Ribavirin används tillsammans.

Pris Ribavirin, var du kan köpa

Priset på Ribavirin är ganska överkomligt för de flesta konsumenter. Patienter frågar ofta hur mycket denna läkemedel kostar jämfört med kamrater, och det visar sig att det är ganska billigt. Pris Ribavirin tabletter och kapslar med 30 stycken per förpackning i genomsnitt ca 200-250 rubel. Detta läkemedel tillverkas av inhemska tillverkare, så det är lätt att köpa medicin i en lämplig form av frisättning i Moskva.

Ribavirin - bruksanvisningar, recensioner, analoger, dosering

Instruktionerna för användning av Ribavirin sa att läkemedlet har antiviral aktivitet. Läkemedlet används för att behandla virusinfektioner, inklusive hepatit C.

Drogen orsakar ofta en beroende hemolytisk anemi. I värsta fall kan det vara dödligt, så läkemedlet används bara för medicinska ändamål.

Ribavirin Tabletter - bruksanvisningar

Ribavirin Tabletter är en syntetisk nukleosidutbyte. Huvudämnet penetrerar snabbt de infekterade cellerna. Läkemedlet bekämpar smittkoppor och herpesinfektion. Ribavirintabletter används också för hepatit C.

Ribavirin - anvisningar för användning:

  1. Tabletterna är berusade under måltiden med vatten, inte tuggas.
  2. Per dag tar 0,8-1,2 gram.
  3. Dosen är uppdelad i 2 doser (efter vakning och före sänggåendet).

Peginterferon alfa 2b kan administreras tillsammans med ribavirin. Det administreras subkutant var 7: e dag i en mängd av 1,5 μg / kg. Ofta kompletteras behandlingen med interferon alfa-2b. Lösningen injiceras subkutant tre gånger i veckan för 3 miljoner.

Behandlingstiden, om p-piller inte tas i förväg - 24 veckor. Behandlingstiden för genotyp 1-virus är ett år.

Ribavirinkapslar instruktioner för användning

En kapsel Ribavirin innehåller 100/200 mg antiviralt ämne. Läkemedlet är ordinerat för den kroniska formen av hepatit C vid brist på interferon a, med exacerbation efter användning av nterferonum alfa och frånvaron av ett svar efter behandling med sistnämnda. Kapslar används också för hemorragisk feber och rabies.

Ribavirin - anvisningar för användning kapslar:

  1. Läkemedlet är berusat två gånger om dagen till 600 mg åt gången.
  2. Varaktigheten av behandlingen är 6-12 månader för hepatit C och från 1 år med genotyp 1b.

Dosen av ribavirin tas med interferoner bestäms av patientens vikt. Dosen kan vara upp till 1200 mg per dag.

Med ett genotyp 1-virus delas läkemedlets mängd i 2 doser:

  1. Om patienten väger upp till 75 kg, tas 2 kapslar på morgonen och tre kapslar före sänggåendet.
  2. Om patientens vikt är över 75 kg, ta på 3 kapslar på kvällen och på morgonen.

Med en genotyp av 3 eller 2 tas ribavirin två gånger dagligen, 400 mg åt gången.

Ribavirinkanon - bruksanvisningar

Ribavirinkanon är ett hård gelatinkapselskal. Varje pille innehåller 200 ml av den aktiva beståndsdelen. Kapslar säljs i en kartongförpackning med 10-15 stycken i ett cellkonturpaket.

Ribavirin tabletter Bruksanvisning och pris:

  1. Kapslar tas med måltider upp till 1400 mg per dag. Dosen är uppdelad med 2 gånger.
  2. Parallellt injiceras interferon alfa 2b (3 miljoner) subkutant i patienten tre gånger om dagen, eller Peginterferonum alfa-2b, i en dos av 1,5 μg / kg var sjunde dag. Varaktigheten av behandlingen är 1 år.
  3. Kostnaden för drogen - från 247 rubel.

Patienter med genotyp 1 eller 4 i närvaro av ett viralt svar efter tre månaders behandling, krävs behandling i ytterligare 9 månader. Kursens totala längd är 1 år.

Behandlingstiden i närvaro av HCV-genotyp 2/3 - 6 månader. Om den första behandlingsbanan inte gav resultat, är återbehandling ordinerad i 1 år.

Kurstiden för HIV-infektion, kronisk form av hepatit C - 48 veckor.

Om det inte finns något virologiskt svar är det efter ett halvår av behandling inte nödvändigt med kombinationsbehandling. Vid ändring av laboratorieparametrar eller utveckling av biverkningar justeras dosen av ribavirin eller läkemedlet dras tillbaka.

Mottagande av ribavirinkanon med interferon alfa 2-b hos äldre och patienter med nedsatt njurfunktion kräver noggrann övervakning. Eftersom det finns en hög risk för anemi.

Ribavirin c3 - bruksanvisningar

Ribavirin c3 är tillgängligt i form av kapslar om 200-400 mg av den aktiva beståndsdelen i vardera. Läkemedlet tas oralt i början och slutet av dagen med måltider.

Ribavirin C3 kombineras ofta med användning av peginterferon eller interferon alfa-2b, Boceprevir. Dosering, varaktighet och frekvens av administrering bestäms individuellt.

Ribavirin c3 bruksanvisningar:

  1. Vikt 65 kg. Dosen per dag är 800 mg, som är uppdelad i 2 gånger 400 ml per dos.
  2. Kroppsvikt upp till 80 kg. Daglig dosering - 1000 mg - 400 mg på morgonen och 600 mg på kvällen.
  3. Vikt upp till 105 kg. Dos per dag - 1200 mg - 600 mg åt gången.
  4. Kroppsvikt från 105 kg. Daglig dosering - 1400 mg - 600 mg sutra och 800 mg på kvällen.

Ribavirin - bruksanvisning för barn

De officiella instruktionerna för läkemedlet säger att Ribavirin är kontraindicerat i barndomen. Ett läkemedel kan sakta tillväxten av en växande organism.

Men ibland används ribavirin i spädbarn och tidig ålder för att behandla akuta nedre luftvägsinfektioner. Läkemedlet används vid allvarlig bronkit och lunginflammation. Inandning utförs endast under stationära förhållanden och under de första tre dagarna av infektion.

Förfarandet utförs två gånger dagligen i 3-7 dagar. Doseringsberäkning - 10-20 mcg ribavirin per 1 kg vikt. Lösningen bereds på basis av pulver och vatten för injektion. Det resulterande läkemedlet hälls i nebulisatorn, barnet placeras i ett syretält eller får andas genom en syremask.

Även ribavirin ingår i dubbel behandling vid behandling av viral hepatit. Piller från 3 års ålder kombineras med användning av interferon eller peginterferon alfa 2b.

Den rekommenderade dosen för ett barn är 15 mg per 1 kg vikt. Dosen är uppdelad i 2 doser. Behandlingstid från 168 till ett år.

Ribavirin - anvisningar för användning och pris

Pris Ribavirin med bruksanvisning:

  • tabletter - från 124 till 1025 rubel;
  • kapslar kostar - 30 stycken - 300 rubel, 60 stycken - 700 rubel och 140 stycken - 4700 rubel;
  • Ribavirin i ampuller nummer 5 kostar mellan 950 och 1200 rubel.

Priserna för ribavirin med instruktioner för användning i Ryssland:

  1. Ribavirin c3 - från 370 rubel;
  2. Ribavirin Canon - från 130 rubel för 30 tabletter.

Ribavirin - anvisningar för användning, pris, analoger

Populära Ribavirin-ersättare:

Gepavirin

Används för behandling av kroniska former av hepatit C med gemensam mottagning av alfa-interferon. Hepavirin tas två gånger dagligen med måltider i en dos av 800-1400 mg. Dosen bestäms av patientens vikt.

Rebetol

  1. Den aktiva substansen är ribavirin.
  2. Formutsläpp - hårda kapslar.
  3. Farmakologisk aktivitet - i kombination med interferon-alfa Rebetol påverkar virus.
  4. Indikationer - hepatit C.

acyklovir

En annan välkänd synonym för Ribavirin, som har en antiviral effekt, är Acyclovir. Verktyget finns i form av kräm eller tabletter. I ett piller innehåller 200 mg acyklovir.

Läkemedlet är ordinerat för behandling och förebyggande av herpes, bältros och vattkoppor, tillsammans med immunbrist. Acyclovir tabletter är berusade fyra gånger om dagen, 400 mg i taget eller 200 mg 5 gånger om dagen. Minsta behandlingstiden är fem dagar.

Pris, recensioner och analoger av Ribavirin med instruktioner för användning:

  • Gepavirin. Pris - från 3000 rubel. I recensionerna noterar patienter att trots samma aktiva ingrediensen är Ribavirin flera gånger billigare än Gepavirin. Även om den senare anses vara ett bättre läkemedel.
  • Rebetol. Kostnad - 2850 rubel. Testimonials - läkare rekommenderar att du väljer Rebetol när du behandlar hepatit, eftersom den är mycket effektivare, bättre tolererad och mindre giftig.
  • Acyclovir. Pris - 25 rubel. Enligt recensioner har Acyclovir i jämförelse med Ribavirin ett mycket större spektrum av aktivitet och kostnaden är minimal. Men vid behandling av hepatit C är ribavirin effektivare.

Ribavirin - anvisningar för användning och recensioner

Patientbedömningar av hepatit C-behandling med ribavirin och interferon är negativa. Så många patienter upplever att dubbelbehandling har många biverkningar.

Recensioner av patienter med ribavirin med positiva instruktioner. Många påpekar att efter 2-3 månaders behandling detekteras inte hepatitmarkörer i blodet och virusbelastningen minskar.

Nästan alla som tar ribavirin noterade att den terapeutiska kursen av en kronisk form av antroponotisk virusinfektion är ganska dyr. Månad av behandling kostar mellan 500 och 2,5 tusen dollar. Samtidigt observeras en gynnsam prognos endast i 50-60% av fallen.

Ribavirin instruktioner för användning recensioner av läkare:

  • "Från de positiva egenskaperna kan vi lyfta fram den höga effektiviteten, bekväm dosering, möjligheten till kombinationsbehandling. Nackdelar med läkemedlet - begränsat användningsområde, effekten på fostret, många biverkningar. "Infectiologist läkare PA Alexandrov, St Petersburg.
  • "Proffs - gör att du kan uppnå långvarig eftergift. Minuserna är skadliga för nervsystemet, många kontraindikationer och negativa reaktioner. "Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskva.

Recensioner av de flesta läkare och patienter är likartade eftersom antiviral terapi med Ribavirin orsakar många biverkningar:

  • Nervsystemet - migrän, nervositet, indisposition, aggression, förvirring.
  • Matsmältningsorgan - torr mun, dyspeptiska störningar.
  • Hjärtat och blodkärlen - tryck hopp, hjärtrytmstörningar, hjärtstopp.
  • Andningsorganen - ENT-sjukdomar, inflammation i nässlemhinnan, hosta, dyspné.
  • Genitourinary system - minskad sexuell lust, dysmenorré, inflammation i prostata.
  • Muskuloskeletala systemet - muskel- eller ledvärk.

Ofta orsakar Ribavirin allergier, vilket uppenbaras av svullnad, hudutslag, nässelfeber, erytem, ​​nedsättning av bronkierna, Linens syndrom.

Också under behandlingen har patienter och läkare märkt att Ribavirin inte kombineras med många läkemedel. Oönskad användning av läkemedlet med didanosin, Stavudin, Lamivudin, antacida.

Det kombinerade intaget av antivirala läkemedel med feta livsmedel förbättrar absorptionen av läkemedlet. Och om dosen som föreskrivs av en läkare överskrids ökar risken för negativa effekter.

Läkemedlet Ribavirin - användning och biverkningar.

Viral hepatit C (HCV) är en trög infektionssjukdom som påverkar levern. Ribavirin var det första antivirala läkemedlet till vilket HCV-patogen befanns vara känslig. Den aktiva substansen i detta läkemedel är samma kemiska förening.

Antiviralt medel "Ribavirin"

Enligt katalogen "Vidal" hänvisar "Ribavirin" till den farmakologiska gruppen av antivirala läkemedel. Läkemedlet ingår i Rysslands register över läkemedel (RLS) under olika varumärken.
Ribavirin tillverkas av Schering-Plough under varumärket Rebetol.

Rebetola analoga droger finns under namnen:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Kanada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
 ViroRib (Kusum Farm, Indien).
I Ryssland produceras läkemedlet av läkemedelsbolagen Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Läkemedlet av vilket tillverkare (amerikanska, indiska eller ryska) är bättre att välja för behandling av hepatit C bör avgöras av den behandlande läkaren och patienten själv. Läkemedel innehåller samma mängd aktiv förening i en tablett (kapsel). Ofta prissättningspolicy spelar en viktig roll vid valet av läkemedlet.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" och "Ribavirin"

Ribavirin ingår i den interferonfria hepatit C-regimen rekommenderad av Världshälsoorganisationen. Den mest effektiva var läkemedelskombinationen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) och "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som används vid behandling av HCV av någon genotyp. Denna kombination kompletteras ofta med ribavirin.

"Ribavirin": dos

Läkemedlet tas oralt tillsammans med mat. Vid behandling av HCV 1 ordineras genotypen vid 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen beror på patientens vikt:
 Med en vikt upp till 75 kg - 400 mg under första halvan av dagen och 600 mg - i andra;
 Med sin vikt från 75 kg - 600 mg på morgonen och kvällen.
Varaktigheten av antiviral terapi är 24-48 veckor.

"Ribavirin" och alkohol

Vid behandling av "Ribavirin" bör man undvika alkohol. Med tanke på kompatibiliteten hos antivirala läkemedel och alkohol bör det noteras att användningen av alkohol (vodka, vin, öl) ökar belastningen på den sjuka leveren, som redan "arbetar för slitage".

"Ribavirin": bruksanvisning

Enligt ansökningsresumén anges läkemedlet för komplex behandling av viral hepatit C i kombination med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylerad interferon (Pegasis, Algeron). För närvarande används det också som ett hjälpmedel för den interferonfria behandlingsregimen baserad på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira och Velpatasvir.
"Ribavirin" har flera olika former av frisättning: tabletter och kapslar för oral användning, lyofiliserade flaskor eller ampuller för beredning av injektionslösning.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerad i:

• överkänslighet mot drogen
Graviditet
• amning
• hemoglobinopatier (sicklecellanemi, thalassemi);
• kroniskt njursvikt (med ett minuters kreatininclearance på mindre än 50 ml);
• svår depression (med självmordstendenser)
• svårt nedsatt leverfunktion
• dekompenserad cirros
• autoimmun hepatit;
Patologier i sköldkörteln.
Läkemedlet ska inte ordineras för hormonella sexpatologier (dysmenorré hos kvinnor, prostata hos män). Läkemedlet är förbjudet att användas som monoterapi. På grund av otillräcklig kunskap om effekterna på den växande organismen är läkemedlet inte förskrivet för behandling av barn.

"Ribavirin": biverkningar

Biverkningar av behandling med ribavirin inkluderar:
• Hämning av hematopoetisk funktion (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• En ökning av indirekt bilirubin (associerat med erytrocythemolys).
• huvudvärk, sömnstörningar
Smärta i bröstet, mage
Allergiska reaktioner
Bronkospasm
• generell svaghet

Sannolikheten för "biverkningar" från behandling med ribavirin ökar när den kombineras med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De flesta av de oönskade symptomen när de tas oralt är redan i de inledande stadierna av läkemedlet. Om de patologiska symtomen inte överensstämmer med tiden och / eller ökningen, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren, vilken kommer att bestämma dosjusteringen eller ersätta / avbryta läkemedlet.
Studier av den teratogena effekten på det mänskliga embryot har inte utförts, men med tanke på denna möjlighet är läkemedlet förbjudet för gravida kvinnor. Vid behandling med detta läkemedel och i sex månader efter det ska kvinnor och deras sexpartners använda tillförlitliga preventivmedel för att utesluta graviditet.
Det är inte känt om Ribavirin tränger in i bröstmjölk, eftersom inga studier av denna farmakokinetiska verkan har utförts. För att undvika eventuella biverkningar hos ett ungt barn, om du behöver ta denna medicin, bör amning stoppas.
Under den första veckan då du tar Ribavirin, bör du överge hanteringen av högriskfordon och ett fordon. Varför bara den första veckan? Detta beror på risken för yrsel, sömnighet, trötthet, som antingen försvinna vid slutet av den första veckan av behandlingen eller är så uttalad att det kräver dosjustering eller avbrytande av läkemedlet.

Interferoner och ribavirin

Behandling av hepatit C med kombinationen av interferon-alfa-2b ("altevir") och "ribavirin" var effektiv hos endast 50% av patienterna. Samtidigt klagade patienterna ofta på uttalade komplikationer av sådan behandling. Komplikationer var ofta så allvarliga att efter behandlingskursen undrade nästan alla patienter hur man skulle återhämta sig från behandlingen.
Utlösningen av pegylerad interferon (peginterferon), ett ämne med en lätt modifierad molekyl, bidrog till att minska risken för allvarliga komplikationer. Behandling med en kombination av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") visade sig vara mer framgångsrik och dess biverkningar var inte lika starka.

"Sofosbuvir" och "Ribavirin": Genotyp av hepatit C 3

Hepatit C 3 genotyp svarar bäst för behandling. Hepatit C 3 och 2 genotyper behandlas med den interferonfria kombinationen av "Sofosbuvir" och "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Behandlingstiden är från 12 till 24 veckor.

Ribavirin: ett recept
Läkemedlet i apoteksnätet måste ges av läkare, som enligt reglerna för receptbelagda läkemedel måste skrivas på latin. Vanligtvis anger receptet inte namnet på läkemedlet, men dess aktiva beståndsdel. "Ribavirin" på latin är skrivet så här: Ribavirinum.
Ribavirin för influensa
Det första ribavirinet släpptes av det amerikanska företaget ICN under varumärket Verazol 1975. Det föreslogs som ett läkemedel mot influensa och förkylningar, men dessa indikationer för användning av Ribavirin har inte godkänts av American Food and Drug Administration (FDA). I den vetenskapliga litteraturen finns information om användningen av "Ribavirin" med akuta respiratoriska virusinfektioner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med njursyndrom).

Ribavirin: recensioner

Patientbedömningar om effektiviteten av utnämningen av ribavirin för hepatit C varierar beroende på vilket läkemedel (eller droger) han administrerades med. Kombinationen av ribavirin och interferon alfa-2b (Altevira) var den minst effektiva och orsakade många biverkningar hos patienter.
Enligt recensioner av patienter som fick behandling med Pegasis (Algeron) och Ribavirin var det endast möjligt att uppnå positiv dynamik vid slutet av behandlingen - inte tidigare än i 24 veckor.
De mest positiva recensionerna hittades hos patienter som behandlades med kombinationen "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) och "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidigt hade Ribavirin från olika tillverkare samma effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Återhämtning från ternär terapi inträffade hos 92-100% av patienterna.

Ribavirin: bruksanvisningar

Läkemedlet Ribavirin tillhör den farmakologiska gruppen av antivirala läkemedel. Det används för etiotropisk behandling av olika infektiösa virala patologier.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet Ribavirin är tillgängligt i doseringsform tabletter för oral administrering. Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är ribavirin, dess innehåll i den 1: a tabletten är 100 och 200 mg. Innehåller även i tablettens hjälpämnen, vilka inkluderar:

  • Kiseldioxid.
  • Povidon.
  • Krokarmellosnatrium.
  • Magnesiumstearat.

Ribavirintabletter är förpackade i förpackningar om 20, 30, 60 och 90 stycken. Kartongpaketet innehåller instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedelsribavirinet tränger in i de virusinfekterade cellerna. I cellen genom verkan av enzymsystem det omvandlas till den aktiva metaboliten av ribavirin trifosfat, som är en kompetitiv inhibitor av vissa föreningar är nödvändiga för normal replikation (fördubbling av genetiskt material och montering av nya virala partiklar) virus. I synnerhet inhiberar den aktiviteten av viralt RNA-polymeras, guanylyltransferas-messenger-RNA, inosinmonofosfatdehydrogenas. Samtidigt undertrycker ribavirintrifosfat inte cellens egna enzymatiska system. På grund av denna effekt undertrycks replikationen av virus och den antivirala effekten av läkemedlet uppnås.

Data om läkemedlets farmakokinetik (absorption, fördelning i vävnader, metabolism och utsöndring av den huvudsakliga aktiva substansen) för Ribavirin tabletter idag finns inte tillgängliga.

Indikationer för användning

Den huvudsakliga medicinska indikationen för användning av ribavirintabletter är viral hepatit C hos vuxna i kombination med läkemedel i den farmakologiska gruppen Interferons (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b).

Kontra

Medicinska kontraindikationer för användning av Ribavirin-tabletter är vissa fysiologiska och patologiska tillstånd hos människokroppen, vilka inkluderar:

  • Allvarlig brist på funktionell aktivitet hos lever och njurar.
  • Hjärtfel i dekompensationssteget.
  • Myokardinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln, utlöst av en dramatisk nedsatt blodcirkulation i den).
  • Allvarlig anemi (anemi).
  • Autoimmunpatologi, inklusive autoimmun hepatit, som kännetecknas av syntesen av antikroppar mot kroppens egna vävnader.
  • Levercirros (ersättning av leverceller med bindväv) i dekompensationssteget.
  • Ålder upp till 18 år.
  • Graviditet och amningstid (amning).
  • Individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Innan du börjar behandla behandling med ribavirinpiller bör du se till att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Ribavirintabletter är avsedda för oral administrering. De tas med mat, tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vatten. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 15 mg ribavirin per 1 kg patientens kroppsvikt. För patienter med en kroppsvikt mindre än 75 kg är dosen 1000 mg (på morgonen 400 mg och på kvällen 600 mg). För patienter med en kroppsvikt på mer än 75 kg är dosen 1200 mg (600 mg 2 gånger om dagen). Varaktigheten av behandlingstiden i kombination med interferon i genomsnitt varierar mellan 24 och 48 veckor. Om patienten inte tidigare fått behandling med Ribavirin-tabletter, ska behandlingen vara minst 24 veckor. Hos patienter med diagnostiserad viral hepatit som orsakas av ett virus med en genotyp, ska behandlingen vara minst 48 veckor. Med immuniteten för viruset till detta läkemedel, liksom med förökningen av patologi, ordineras behandling i 6 veckor.

Biverkningar

På bakgrunden av att ta Ribavirin tabletter är utvecklingen av negativa reaktioner från olika organ och system möjligt:

  • Matsmältningssystemet - aptitlöshet, illamående, återkommande kräkningar, diarré eller förstoppning, muntorrhet, buksmärta, smakförändringar, inflammation tungan (glossit), mun (stomatit), bukspottkörteln (pankreatit), utveckling av blödning i tandköttet.
  • Nervsystemet - allmän svaghet, huvudvärk, intermittent yrsel, förändringar i mänskligt beteende (aggression, irritabilitet), depression (långsiktig och uttryckte stämningen av nedgång), ångest, sömnlöshet, i sällsynta fall, verkar självmordsbenägenhet, tremor (skakningar) händer, parestesier (bristande känslighet) i huden, periodisk svimning.
  • Kardiovaskulärt system - labilitet (ökning eller minskning) vid artärtrycket, förändringar i frekvensen av sammandragningar i hjärtat, plötslig upphörande av hjärtaktiviteten (asystol).
  • Andningsorganen - andfåddhet, inflammation i bronkierna (bronkit), mellanörat (otit), nässlemhinnan (rinit), hosta, andningssvikt (dyspné).
  • Blod och benmärg röd - minska antalet leukocyter (leukopeni), granulocyter (granulocytopeni), neutrofiler (neutropeni), blodplättar (trombocytopeni), anemi (blodbrist).
  • Muskuloskeletala systemet - Utseendet av smärta i musklerna (myalgi), lederna (artralgi).
  • Det urinogenitala systemet - minskad libido (sexuell attraktion mot motsatt kön), menstruationsstörningar (dysmenorré) hos kvinnor, inflammation i prostatakörteln (prostatit) hos män.
  • Sense organ - nedsatt syn och hörsel, inflammation i lacrimal körtel och ögonbindnad.

Med utvecklingen av biverkningar beslutar läkaren om indragning av läkemedlet på individuell basis.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Ribavirin-tabletter är det viktigt att noga läsa instruktionerna för läkemedlet och var uppmärksam på ett antal specifika instruktioner angående användningen av det:

  • Läkemedlet har viss teratogenicitet (kan orsaka genetiska abnormiteter i fostret), så vid användning är det viktigt att använda olika preventivmedel, som syftar till att förebygga oönskade graviditeter.
  • Före starten av läkemedelsbehandlingstiden måste laboratorietester utföras. Sedan upprepas de regelbundet medan de tar piller.
  • Efter start av läkemedlet är en signifikant minskning av hemoglobin möjligt under de första veckorna. Med en minskning av mindre än 110 g / l reduceras dosen av läkemedlet tillfälligt, om hastigheten har minskat mindre än 85 g / l, så stoppar pillerna ribavirin.
  • Akuta allergiska reaktioner tjänar som utgångspunkt för återkallande av läkemedel. Med det periodiska utslaget av hudutslag slutar pillerna inte att ta.
  • Under behandlingen bör du undvika potentiellt farliga arbetstyper, särskilt mot bakgrund av generell svaghet, sömnighet, desorientering.
  • Läkemedlet kan interagera med droger från andra farmakologiska grupper. Om de används ska därför den behandlande läkaren varnas om detta.
  • Äldre patienter före användning av läkemedlet måste utföra en studie av funktionell aktivitet hos lever och njurar.

I apoteksnätverket finns Ribavirin-tabletter tillgängliga på recept. Deras oberoende användning är inte tillåten utan nödvändig forskning och mottagande av möten.

överdos

Data om överdosering av Ribavirin-tabletter är begränsade, eftersom läkemedlet endast föreskrivs av en läkare efter lämplig forskning och efterföljande övervakning av dosen och regimen för användning av läkemedlet. Om den rekommenderade terapeutiska dosen överskrids kan tecken på biverkningar uppstå. I detta fall stoppar piller. På ett sjukhus utförs symptomatisk behandling.

Ribavirinanaloger

Strukturella analoger för Ribavirin tabletter är läkemedel Devirs, Ribavin, Arviron.

Villkor för lagring

Hållbarheten för Ribavirin tabletter är 2 år. Läkemedlet ska förvaras i originalemballagen, mörkt, torrt, oåtkomligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 20 ° C.

Den genomsnittliga kostnaden för ribavirintabletter i apotek i Moskva beror på deras kvantitet i förpackningen:

  • 200 mg, 30 tabletter - 274-304 rubel.
  • 200 mg, 60 tabletter - 637-708 rubel.

ribavirin

Ribavirin: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Ribavirin

ATX-kod: J05AB04

Aktiv beståndsdel: ribavirin (ribavirin)

Tillverkare: Ozon, LLC (Ryssland), Pranafarm (Ryssland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Ryssland), Kanonpharm Production, Inc. (Ryssland), Severnaya Zvezda, ZAO (Ryssland), Farmproekt, JSC (Ryssland), VERTEX, Inc. )

Aktualisering av beskrivning och foto: 03/20/2018

Priserna på apotek: från 93 rubel.

Ribavirin är ett läkemedel med uttalad antiviral verkan, ett brett spektrum av aktivitet mot olika DNA- och RNA-virus; syntetisk analog av nukleosider.

Släpp form och sammansättning

  • Tabletter: platt-cylindrisk med avfasning och riskfylld, från vit till gulvitt (10 eller 20 vardera i förpackningar med cellulär kontur, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 eller 100 konturförpackningar i en kartong; 100 eller 200 bitar per polymerbanker, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 burkar i en kartong bunt ;. 50 enheter i banker polymer, 1,2, 5, 10, 20, 30 eller 50 burkar. i kartong, för sjukhus - från 1 000 till 50 000 tabletter per förpackning);
  • Kapslar: nr. 0, keps och kroppskrämfärg; innehållet är pulver eller en blandning av granuler och vitt till gulaktigt vitt pulver; tätning av innehållet i form av en kapsel är tillåten, när den pressas, sönderdelas bildningen (5 eller 6 stycken i blister, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blister i en kartong, 10 stycken i plastbehållare, 1, 5, 10, 20 behållare i kartong, 10 st i blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 eller 800 blister i en kartonglåda; på 10 stycken i flaskor, 1, 5, 10 eller 20 flaskor i kartongförpackning, på 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stycken i polymera behållare, 1, 5, 10 eller 20 behållare i en kartonglåda).

Ingredienser 1 tablett:

  • Aktiv beståndsdel: ribavirin - 200 mg;
  • Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kalciumstearat, povidon.

Komposition 1 kapsel:

  • Aktiv beståndsdel: ribavirin - 200 mg;
  • Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat (mjölksocker), magnesiumstearat;
  • Kapselkropp och keps: Järnfärgoxid gul, titandioxid, gelatin - upp till 100%.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Efter oral administrering tränger ribavirin lätt in i cellerna som påverkas av viruset och fosforyleras snabbt av intracellulärt adenosinkinas till ribavirintri-, di- och monofosfat-metaboliter som har en uttalad antiviral effekt (särskilt ribavirintrifosfat).

Läkemedlets verkningsmekanism är inte fullständigt etablerad, men det är känt att det hämmar IMP-dehydrogenas (inosinmonofosfatdehydrogenas), vilket resulterar i en signifikant reducerad nivå av intracellulärt guanosintrifosfat (GTP), vilket åtföljs av inhibering av syntesen av virala RNA- och virusspecifika proteiner. Ribavirin hämmar replikationen av nya virus och minskar därmed viral belastning. RNA-syntesen hämmar läkemedlet selektivt, dvs det hämmar det inte i normalt fungerande celler.

Ribavirin är effektivt mot många RNA- och DNA-virus. Den mest mottagliga för dess verkan är DNA-virus av Mareks sjukdom, Simplex herpesvirus och pokvirus, RNA-virus RNA-tumörvirus, reovirus, paramyxovirus (Nucasls sjukdom, epidemisk parotit, parainfluensa), influensa A och B.

Okänslig för läkemedlets verkan är DNA-virus Varicella Zoster, kokoppor och pseudorabies, RNA-virus Semlicy Forest, rhinovirus och enterovirus.

Ribavirin har aktivitet mot hepatit C-viruset, men dess verkningsmekanism är inte fullständigt förstådd. Förmodligen hämmar ribavirintrifosfat, som ackumuleras när fosforylering fortskrider, konkurrenskraftigt bildandet av guanosintrifosfat, varigenom syntesen av viralt RNA reduceras. Man tror också att mekanismen för verkan av ribavirin och alfa-interferon mot hepatit C-viruset förklaras av den förbättrade fosforyleringen av ribavirin med interferon.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas ribavirin snabbt från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet är> 45%. Ämnet distribueras i plasma, röda blodkroppar och utsöndring av andningsslimhinnan. Ribavirintrifosfatmetaboliten ackumuleras i stora mängder i erytrocyterna, vid den 4: e dagen då läkemedlet når en platå och kvarstår i flera veckor.

Distributionsvolymen är ungefär 647-802 l. Halvfördelningsperioden är 3,7 timmar. Den binder något till plasmaproteiner.

När du tar läkemedelsförloppet samlas ribavirin i stora mängder i plasman. Förhållande av dess biotillgänglighet (area under kurvan "koncentration - tid" eller AUC) och när upprepad engångsdos är 6. Kronisk administrering av läkemedlet under 67% i koncentration kan detekteras i cerebrospinalvätska.

Maximal plasmakoncentration (Cmax) når inom 1-1,5 timmar. Tiden för att nå en terapeutisk plasmakoncentration beror på värdet av minutvolymen.

Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen är

5 μmol / l vid slutet av den första veckan av att ta läkemedlet i en dos av 200 mg var 8: e timme,

11 μmol / l vid slutet av den första veckan av att ta läkemedlet i en dos av 400 mg var 8: e timme.

Ribavirin metaboliseras i levern genom fosforylering för att bilda de aktiva metaboliterna av ribavirin di-, mono- och trifosfat, som sedan metaboliseras till 1,2,4-triazolkarboxamid (amidhydrolys till trikarboxylsyra och debibsylering för att bilda en triazolkarboxylmetabolit).

Drogen utsöndras långsamt från kroppen. Efter en enstaka dos på 200 mg ribavirin, är halveringstiden (T½) från plasma är 1-2 h, från erytrocyter - upp till 40 dagar. Efter avslutad behandlingstid T½ - cirka 300 timmar

Ribavirin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen, med avföring - ca 10%. För den första dagen utsöndras ca 7% oförändrad, i två dagar - ca 10%.

Hos patienter med njursvikt på grund av en minskning av äkta clearance ökar Cmax och AUC. Vid leverfel (klasserna A, B och C enligt Child-Pugh-klassificering) förändras de farmakokinetiska parametrarna för ribavirin inte.

När det gäller att ta läkemedlet med matinnehållande fetter, Cmax och ribavirin AUC ökade med 70%.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Ribavirin indicerat för användning i kronisk hepatit C (CHC) i följande fall:

  • Kombinationsbehandling med peginterferon alfa-2b eller interferon alfa-2b hos patienter som inte tidigare behandlats med dessa läkemedel;
  • Förstärkning av sjukdomen på grund av monoterapi av peginterferon alfa-2b eller monoterapi av interferon alfa-2b
  • Immunitet hos patienter med monoterapi med mono-monotherapy peginterferon alfa-2b eller monoterapi av interferon alfa 2b.

Kontra

  • Allvarlig depression med självmordstank
  • Kronisk hjärtsvikt (CHF) IIb-III grad;
  • Myokardinfarkt;
  • Allvarlig anemi
  • Njurinsufficiens med kreatininclearance (CK) mindre än 50 ml / min;
  • Allvarligt nedsatt leverfunktion
  • Autoimmuna sjukdomar (inklusive autoimmun hepatit);
  • Dekompenserad levercirros;
  • Sköldkörtelsjukdomar som inte behandlas
  • Graviditet och amning
  • Barn och ungdomlig ålder upp till 18 år;
  • Överkänslighet.

Relativ (Ribavirin ska tas med försiktighet):

  • Dekompenserad diabetes, inklusive åtföljd av attacker av ketoacidos;
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD);
  • Lungemboli;
  • CHF I-IIa grad;
  • Sjukdomar i sköldkörteln, inklusive tyrotoxikos;
  • Blodkoagulationsstörningar, myelodepression, tromboflebit, hemoglobinopati (inkluderande thalassemi och sicklecellanemi);
  • Depression, självmordstendenser (inkluderade historikdata);
  • HIV-infektion (ökad risk för mjölksyraosion i kombination med högaktiv antiretroviral behandling);
  • Reproduktiv ålder hos kvinnor, för oönskade graviditeter
  • Ålderdom

Instruktioner för användning Ribavirin: Metod och dosering

Tabletter och kapslar Ribavirin tas oralt, dricksvatten, utan att tugga samtidigt som de äter.

Rekommenderad dosering: 800-1200 mg per dag, uppdelad i 2 doser (morgon och kväll) i kombination med interferon alfa-2b - 3 miljoner IE subkutant 3 gånger per vecka eller peginterferon alfa 2b - 1,5 μg / kg subkutant 1 gång per vecka.

Den dagliga dosen av ribavirin i kombination med interferon alfa-2b, beroende på patientens kroppsvikt: