Temperatur efter borttagning av tonsiller

En liten ökning i temperaturen efter borttagning av tonsillerna är en normal reaktion i kroppen, och den kan variera från flera dagar till 2-3 veckor beroende på borttagningsmetoden. Med kirurgisk borttagning av tonsillerna sjunker det snabbt, vanligtvis med 3-4 dagar. Om avlägsnandet utfördes genom cryoablation eller radiofrekvensablation, kan temperaturökningen fortsätta under en längre period på grund av resorption och avlägsnande av narkotiska (brända) vävnader från tonsillerna.

Längre feber, hög feber (mer än 38 °), ökad ont i halsen kan indikera utvecklingen av effekterna av tonsilborttagning hos vuxna och barn. Detta kan vara en inflammatorisk process, festering hematom, som kräver undersökning av en otolaryngolog och behandling.

Hur mycket ökar temperaturen efter körning av körtlarna

När du behöver ta bort tonsillerna. Typer av tonsillektomi. Funktioner i den postoperativa perioden.

Tonsillektomi är en operation som utförs ofta och under mycket lång tid. De första hänvisningarna till excisionen av körtlarna nämns i antika grekiska och romerska källor, som redan är under 3000 år gamla.

Idag tas tonsillerna bort från varje 8 invånare på planeten Jorden och två tredjedelar av dessa människor passerade genom operationen i barndomen. Varför är den här typen av operation "på gång"? Hur nödvändigt är det? Vad är indikationerna på tonsillektomi, vad kommer det att hända efter det? Det är värt att försöka hitta svaren på dessa frågor.

Laser och radiovåg tonsillektomi: indikationer

Tonsillektomi är en medicinsk term av latinskt och grekiskt ursprung. Tonsilla (latin) betyder "amygdala", och ἐκτομή (grekiska) betyder "borttagning".
Detta är en operation där kirurgen avlägsnar patientens tonsiller (palatinmassiler) tillsammans med den gemensamma kapseln med hjälp av en av de metoder som används.

Modern medicin vet flera metoder för avlägsnande av körtlar:

skalpell, sax och trådlösa elektrokoagulering CO2-krotodestruktion laser ultraljud radiofrekvens ablation

Kronisk tonsillit - sjukdomen är ganska allvarlig, obehaglig, ibland är det svårt att klara det. Och det finns ingen annan väg än att avlägsna orgelet, vilket är en permanent infektionskälla.

VIKTIGT: Tidigare gjordes tonsillektomi på plats. Och inte bara för patienter med kronisk inflammation i tonsillerna, men också för förebyggande. Operationen ansågs lätt och lite traumatisk, och tonsillerna - ett rudimentorgan. Idag har deras roll i att forma en persons immunitet blivit tydlig, så de skickas endast för en operation endast i extrema fall, om det finns tydliga indikationer.

Dessa inkluderar:

Kronisk tonsillit med frekventa återfall (ofta ont i halsen). Detta betraktas som tonsillit, vilket förvärras oftare 4 gånger om året, inom 2-3 år. Kronisk tonsillit, omvandlad till dekompenserad form. Med en sådan körtel är inte bara inflammerad, en serie av irreversibla destruktiva förändringar uppstår i dem. Infektion från dem sprider sig till närliggande organ. Infektionens fokus växer. Manifestationer av sjukdomen manifesteras i form av allergi av kroppen, kardiovaskulära patologier, njursjukdomar, leder och endokrina körtlar. Tonsils växer i sådan utsträckning att de stör andning (sömnapné, sluta andas in i en dröm) eller svälja. Paratonsillar abscess, flegmon och andra purulenta komplikationer. Åtgärder gjordes för konservativ behandling av kronisk tonsillit, men de gav inte resultat.

Indikationer för tonsillektomi.

VIKTIGT: Det är lämpligt att utföra tonsillektomi vid remission när tonsillerna är relativt lugna. I närvaro av purulenta komplikationer eller i andra fall av kirurgi under exacerbationsperioden föreskrivs patienten höga doser antibakteriella läkemedel.

Men det finns människor till vilka tonsillektomi som utförs med någon av metoderna är strängt kontraindicerad. Dessa är patienter med kronisk tonsillit med:

leukemi, andra allvarliga blodsjukdomar, avvikelser i lungtubberkulosens farvågskärl i form av hjärta, njure, lever, lunga, där irreversibla förändringar (dekompensationssteg) av allvarliga neuropsykiatriska patologier av allvarlig diabetes mellitus inträffade i dessa organ

För tillfället inte utförd, överfördes till en mer fördelaktig tid tonsillektomi med:

SARS och influensa exacerbationer av kroniska ketonuri sjukdomar, diagnostiserad hos en patient, hos diabetiker, karies, menstruationständer

VIKTIGT: Före operation, besöker en patient med kronisk tonsillit en ENT, en allmänläkare, specialläkare efter behov och genomgår även blodprov och biokemi, koagulering, urinkliniker.

Laser tonsillektomi

Istället för en skalpell eller sax i ENT-träning använder jag lasrar (diod eller koldioxid) som ett kirurgiskt instrument.

Avlägsnande av tonsiller med laser.

Avlägsnande av körtlar med en laser anses vara godartad metol, eftersom laserstrålen är samtidigt:

förstör de patologiska vävnadskoagulaten ("bränner" små blodkärl, vilket minskar risken för sårinfektion eller upptäckten av allvarlig blödning)

Det finns inget behov av att sjukhusföra en patient för en laser tonsillektomi. Utför operationen på poliklinisk basis. Patienten gör lokalbedövning.
Återhämtning efter ingrepp sker vanligtvis snabbt.

Radiovåg tonsillektomi

En annan modern metod för att avlägsna körtlar är radiovågor.
Mänskliga palatinmassiller är 70-90% vatten. Elektroder - skalpell ger dem en radiosignal som avdunstar detta vatten. Sålunda dissekeras den onormala vävnaden.
Med detta:

Närliggande vävnader och organ är inte skadade av värmeväxter på vävnader, minimala blodkärl och nervändar koagulerar, vilket gör metoden nästan blodlös, smärta efter ingrepp, minimal ärr efter strålning av tonsillektomi bildas inte

Funktionen av radiovågsmetoden är möjlig som under generell anestesi och med lokalbedövning.

VIDEO: Radiofrekvens Ablation Tonsillektomi

Tonsillektomi bilateral: operationens gång

Trots förekomsten av moderna få traumatiska metoder praktiseras fortfarande avlägsnande av körtlar med skalpell eller sax.

Innan operationen undersök patientens blod. Eftersom en skalpellad tonsillektomi är långt ifrån en blodlös metod är det nödvändigt att se till att den opererade personen inte har några problem med blodkoagulering. Gör ett koagulogram. Vidare bestämd med metoden för anestesi. För vuxna och barn från 12 år utförs vanligtvis en dubbel skalpell under lokalbedövning. Barn väljer generell anestesi, för det första, eftersom de smärtsamma känslorna under operationen är en stor stress för dem, och för det andra kommer de inte att kunna sitta stillastående. Innan denna eller den typ av anestesi appliceras kontrolleras det om patienten är allergisk mot den. Under operationen sitter patienten eller lägger sig ner. Att fortsätta med manipuleringen som anestesi. När lokal - i 5-10 minuter. Palatinmassiller är fastklämda och avskurna med skalpell, sax och en speciell slinga.
Efter att tonsillerna är avskurna appliceras bomullsbollar på de blödande kärlen, de pressas tätt. Som regel är detta tillräckligt för att stoppa blödningen. De kärl, vars blödning är rikligt, är bundna med silktråd. När blodet är stoppat anses operationen vara fullständig.

Avlägsnande av glan med en skalpell.

VIKTIGT: Varaktigheten av tonsillektomi med en skalpell är 30 minuter - 1 timme.

VIDEO: Tonsillektomi. Typer av operation

Tonsillektomi och postoperativ period

Varaktigheten och komplexiteten av postoperativ återhämtning beror direkt på metoden för tonsilavlägsnande, liksom vilken typ av anestesi som användes under operationen.

Omedelbart efter operationen tas patienten till avdelningen.
På sängen läggs den på sidan, en handduk ligger under kinden. Faktum är att under de första timmarna efter operationen kommer han att ha riklig salivation. Det är viktigt att han inte kvävas. Du kan inte prata den första dagen efter operationen.
Vuxna och ungdomar ges till att dricka 3-4 timmar efter operationen, de kan inte äta den här dagen. Efter 5-6 timmar kan barn matas med flytande mat (till exempel riven gröt), vars temperatur är rumstemperatur. I 2-3 dagar i tonsiller och hals kan postoperativ patient uppleva smärta. Under 2-3 dagar avlägsnas patienter som har tonsillerna med laser, flytande kväve och radiovågor om det inte finns några komplikationer (sådana fall är sällsynta). På 5-6: e dagen ordineras postoperativa patienter, där tonsillerna avlägsnades med en skalpell.

Efter tonsillektomi ligger patienten på hans sida.

VIKTIGT: Full återhämtning efter tonsillektomi motsvarar epithelialisering av mandelnischer. Det inträffar på dagarna 17-21 efter operationen. Då slutar den postoperativa perioden.

Vad är temperaturen efter tonsillektomi?

På andra dagen efter tonsillektomi kan patientens temperatur stiga till subfebril. Vanligtvis är det 37-37,5 grader. Denna ökning är associerad med läkning av postoperativa sår.

Subfebril tillstånd, normalt, varar 7-10 dagar. Men det finns fall då temperaturen inte normaliseras för att slutföra epithelialisering. Om temperaturen inte faller efter 3 veckor efter operationen och längre, är det en anledning att konsultera en läkare och ha ett blodprov. Det kan finnas några komplikationer.

Efter tonsillektomi kan temperaturen vara upp till 21 dagar.

Hur mycket gör ont i halsen efter tonsillektomi?

Sår hals efter avlägsnande av körtlarna inträffar omedelbart eller nästa dag. Hon kan ge öronen.
De mest intensiva smärtupplevelserna är upp till 6 dagar efter operationen. Vid den andra veckan är nischen av tonsillerna fullständigt rensad av plack, och i slutet av den tredje veckan är de helt täckta med nytt epitel. Vid denna tid passerar smärtan som regel.

Sår hals är en funktion av den postoperativa perioden efter tonsillektomi.

Blödning efter tonsillektomi

Blödning är vanligast hos patienter efter avlägsnande av körtlarna med en skalpell. Den öppnar 1-8% av vuxna och 3-6% av barnen och är i regel förenad med:

felaktigheter i operationen, egenskaper hos blodkärlens struktur, dålig blodpropp

Vanligtvis uppstår en komplikation av denna typ omedelbart efter tonsillektomi. Det är farligt av två huvudskäl, som är:

blodförlustrisk för att kvävas med blod (speciellt hos barn)

Läkarna bestämmer vilka åtgärder som ska vidtas för att stoppa blödningen och återställa patientens blod, baserat på svårighetsgraden av hans tillstånd.

VIKTIGT: En vecka efter operationen kan patienten få små mängder blod från tonsårens helande nischer. Mest troligt är denna blödning förknippad med mekanisk skada på slemhinnan under en måltid.

VIDEO: VAD KOMMER ATT TJÄNDA, OM REMOVERING AV GLANDS?

Komplikationer efter tonsillektomi

Andra komplikationer efter borttagning av körtlarna innefattar:

inflammation på grund av infektion ärr i gommen och palatinbågar hyperplasi av nasofaryngeal och lingual tonsiller acetonemi hos barn faryngit och ont i halsen

Dessa komplikationer är extremt sällsynta, förutsatt att tonsillektomi utfördes enligt indikationer och med adekvat preoperativ beredning.

Tonsillektomi: före och efter.

Konsekvenser av tonsillektomi. Är angina möjlig efter tonsillektomi?

En positiv följd av borttagandet av körtlar är att bli av med kronisk tonsillit, frekventa sjukdomar i tonsillit. Det visar sig att om du tar bort tonsillerna kommer det inte att bli ont i halsen? I allmänhet ja.
Men omedelbart efter operationen är en komplikation möjlig, vilka läkare kallar "postoperativ angina". Det manifesteras av faryngit (inflammation i slemhinnan), inflammation i gommen och lymfadenit.

En negativ konsekvens av tonsillektomi, många experter ser frånvaron av ett hinder mellan miljön och andningssystemet hos en man, vars roll spelades av körtlarna.
Enligt statistiken är hos människor efter tonsillektomi bronkit som komplikation av ARVI vanligare.

Återhämtning från tonsillektomi - rehabilitering. Näring efter tonsillektomi: diet

Under de första timmarna efter operationen, medan blod släpps från sår rekommenderas patienten att ligga vid sin sida. När blödningen stannar kan du rulla över och stå upp. Om det inte finns några komplikationer, kan du återgå till normalt liv direkt efter urladdning från sjukhuset.

Ibland efter operationen behövs terapi:

antibiotika (om en smittsam komplikation uppträder) antipyretisk (om temperaturen har stigit över 38-38,5 grader) med smärtstillande medel (särskilt hos barn, om smärtan i halsen är mycket intensiv)

Alla dagar efter den postoperativa perioden rekommenderade kosten.

Den första dagen rekommenderas inte alls. Under de första 6 dagarna bör maten vara flytande, homogen, rumstemperatur. Alla 21 dagarna kan du inte äta för varmt, för kallt, kryddigt, surt, allt som kan irritera slemhinnan i munnen och halsen. Behov av att dricka dagskursen: 1,5 liter för barn, 2-3 liter för vuxna.

Under den första veckan efter avlägsnande av körtlarna rekommenderas att man äter flytande homogen mat.

Tonsillektomi för allmän anestesi: recensioner

Allmänbedövning idag är inte vad det var för 10 eller 20 år sedan. Det är inte giftigt, hotar inte komplikationer, det känns som en vanlig natts sömn.

VIKTIGT: Många tror att stressen vid operation med allmänbedövning är mycket mer skadlig än allmänbedövning.

Men vad säger folk som har upplevt allmänbedövning när man tar bort tonsillerna:

Sveta: "Jag tog bort tonsillerna under generell anestesi. Vad kan jag säga, jag kom till mig mycket hårt, hela dagen är inte tillräcklig. " Irina: "För två år sedan gjorde jag en tonsillektomi med allmänbedövning. De gjorde en injektion i församlingen, från vilken den svammade framför mina ögon. De tog honom till operationsstugan, satte på en dropper och satte på en mask. Det fanns ingenting, inga hallucinationer, ingen känsla av fallande. Det fanns inget avfall heller, ville bara sova. Men efter att anestesen var över, kände jag ont i alla färger. " Peter: "Hustrun, som körtlarna avlägsnades i barndom under lokalbedövning, beskrivde mig mycket av hennes skrämmande förnimmelser. Därför, när doktorn rådde mig att snabbt lösa från kronisk tonsillit, valde jag omedelbart generell anestesi. Och ångrade inte. Allt gick smidigt, anestesisten var en bra. " VIDEO: Laserablation av tonsillerna

Temperatur efter avlägsnande av körtlarna

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Temperatur efter borttagning av tonsill

Samråd med otolaryngologen

Sedan barndom hr. tonsillit, de senaste 2 åren i månader kan temperaturen vara 37,1-37,3 medan halsen ryckte och det fanns trafikstockningar, de senaste 8 månaderna drackade antibiotika 4 gånger och tvättades lacuna 3 gånger, sista gången tonsilorum men sylt i en månad 2 veckor återvände med temperatur. 5 juli 2018 tog bort tonsillerna, temperaturen på andra dagen var 37, prickad axetin. På den fjärde dagen steg temperaturen till 39, återvände Axetin 0.75 3 gånger om dagen. Temperaturer över 37,3 steg inte. från 20 till 25 dagar framkom temperaturen efter lunch och var 37-37,1. Tilldelad att dricka augumentin 7 dagar. på dag 5 var temperaturen igen 37,3, nu har 1,5 månader gått och temperaturen stiger till 37,5 och varar hela dagen. Samtidigt skadade lederna innan de gick vidare efter antibiotika snabbare. Revmo är normalt, reumatologen sa att jag har allt på sin sida ok. Blodtest 5-lymfocyter 48, eosinofiler 1, monocyter 4, segmenterat neutrin 45, stab 2. hemoglobin136, färgindex 0,9. Erytrocyter 4,3, leukocyter 6,5. Njur- och levernormal. I en fröktank, staphylococcus 10 till 6, klebsiel 10 till 4 streptokock 10 till 3. Berätta för mig hur man hittar orsaken och avslöjar

Är det normalt? Patientålder: 33 år

Temperatur efter borttagning av tonsil - medicinsk konsultation

Samråd är tillgängligt dygnet runt. Urgent medicinsk hjälp är ett snabbt svar.

Det är viktigt för oss att veta din åsikt. Lämna feedback om vår service

Temperatur efter borttagning av tonsiller hos vuxna

Som du vet har tonsillerna en skyddsfunktion, men ibland utsätts de för inflammation. Om du regelbundet lider av sjukdomar som tonsillit, rekommenderar läkare kirurgi - borttagning av tonsiller.

Själva operationen är ganska snabb: läkaren tar bort tonsillerna, stoppar blödningen. Om operationen utförs under generell anestesi, kommer du inte känna något. Om ditt tillstånd efter operationen är tillfredsställande kommer du att släppas ut om några dagar.

Korrekt utförd operation för att ta bort tonsiller av en kvalificerad läkare kommer inte att få oåterkalleliga konsekvenser, det påverkar inte din livslängd och leder inte till att kroppen inte fungerar tillfredsställande. Det finns bara sex tonsiller, om två av dem tas bort kommer inget katastrofalt att hända, de andra fyra kommer att aktivera och ta en skyddande barriärfunktion.

Oftast kan en av komplikationerna blöda. I vissa fall är det utveckling av en infektion eller negativa effekter av anestesi. Statistiken visar att utav 10 000 fall kan gå med en komplikation. Och för 250 000 operationer förväntas en död.

Det finns också en gemensam åsikt bland patienter som efter operationen blir sjukare oftare, men det är i princip inte sant. Deras tonsiller var inte ett hälsosamt organ, och fungerade därför inte korrekt, utför inte sin ursprungliga uppgift. Därför var sjukdomen så frekvent. Om du tar bort en hotbed av infektioner, skyddar du bara din kropp.

Operationen har också positiva konsekvenser: om du inte svarar på kroppens signal för hjälp och inte utför operationen i tid, kan en irreversibel process påbörjas hos de inre organen. Inflammation kan leda till komplikationer i hjärtat, njurarna, lederna. Dessutom kommer operationen att rädda dig från kronisk tonsillit, frekventa ont i halsen och andra inflammatoriska processer.

Du får inte panik att du lämnar din kropp utan skydd. Det är det inte. Totalt har kroppen sex tonsiller, palatinmassiller är bara två av ett antal, särskilt eftersom deras ursprungliga funktion har ändrats och de skyddar inte längre kroppen. Efter borttagning kommer de resterande tonsillerna att ta över allt skydd.

Temperatur som komplikation efter tonsillkirurgi

Det är helt naturligt att efter operationen kommer det att finnas en temperatur, ont i halsen, obehag i käftområdet, ibland finns det en liten smärta i öronen. I sådana fall kommer du att lindra dessa symtom. Inom tjugofyra timmar efter anestesi kommer du att vara i ett tillstånd av hämning. Efter urladdning kan du få ont i halsen, men det här är helt naturligt.

Ändå bör vi inte glömma att borttagningen av tonsiller är en operation, och en operation är alltid en risk, vissa komplikationer är möjliga. Till exempel blödning som bara läkaren kommer att sluta.

Liksom vid någon annan operation finns risk för infektion.

I det fallet, om det finns huvudvärk, och smärtan i halsen är sämre, med en ökning i temperatur kan detta vara ett tecken på infektion. I det här fallet kontakta genast läkaren som ska ordinera den nödvändiga behandlingen (antibiotika).

Läkarna varnar för att temperaturen kan stanna i flera veckor. Detta beror på det faktum att tonsillerna bara tas bort delvis (endast den sjuka delen av tonsillerna), och kroppen kommer att genomgå en inflammatorisk process. Vanligen är det temperaturen 37. 1, 37.2, det är obetydligt, därför påverkar det inte organismens tillstånd Ökad temperatur rekommenderas för att ta ner Ibuprofen eller Paracetamol.

Om du lider av obehag i halsen, kan du använda speciella sprays eller lollipops.

Om temperaturen är mycket högre och varar längre, kan detta indikera en frisk komplikation eller infektion. I det här fallet måste du konsultera en läkare och skicka de nödvändiga kliniska testerna.

Möjliga konsekvenser av att inte ta bort tonsillerna

För att ta bort tonsillerna eller inte, måste du bara bestämma med en läkare. Samtidigt kommer läkaren att ge råd om var man ska ta bort tonsillerna och på vilket sätt. Sådana operationer utförs i specialkliniker med användning av vissa typer av medicinska instrument. En kompetent utförd operation påverkar inte på något sätt kvaliteten och livslängden. Många patienter fruktar att deras hälsa kommer att försämras, men det är det inte. Svårigheter kan börja om hälsosamma tonsiller avlägsnas, eftersom de ingår i en immunskyddande apparat. Men tonsiller som drabbas av kronisk tonsillit är en distributör av infektion.

Om du nekar operationen (i fall av tonsillit), så kommer det att finnas en påse pus i halsen, en infektionsbottna, på grund av vilken immunitet går ner och det kan finnas komplikationer från andra organ.

Inflammation av tonsillerna kan gå till resten av njuren, hjärtat och lederna. Det finns inte bara vanliga komplikationer, men också lokala. En purulent process kan spridas från tonsiller, till exempel till nacken. Som ett resultat av detta bildas abscesser, vilket leder till mycket allvarliga konsekvenser. Möjlig och dödlig.

Efter tonsillkirurgi måste vuxna patienter bara ta flytande mat, men det här är bara de första två dagarna. Smärta beror på sårets storlek, men symptomen kan avlägsnas med smärtstillande medel. Vanligtvis efter operation för att ta bort tonsiller hos vuxna, stiger temperaturen. Detta är normalt och fullständigt förklarbart av det faktum att kroppen kommer att genomgå en inflammatorisk process.

Följande följder av operation och anestesi är: begränsad fysisk ansträngning, de första månaderna att inte äta mat, vilket kan vara irriterande för såret, liksom flytande mat under de första dagarna av den postoperativa perioden.

Operationen i sig utförs under generell anestesi. På grund av detta kommer du inte att känna något under operationen.

Så snart en operation har utförts, ska patienten ligga på sin högra sida, samtidigt som han lägger huvudet på en kulle. Inom några timmar efter operationen är det absolut förbjudet att dricka och speciellt att äta. Efter flera timmar kan du dricka rent vatten utan gas vid rumstemperatur. Det kommer att skada dig för att göra skarpa rörelser och hosta, saliv med blod försiktigt spotta i facket.

Efter att tonsillerna har tagits bort är deras nisch en sårad yta som senare täckes med en fibrinös film. Det stannar naturligt blödning. Efter fullständig läkning, i genomsnitt 4-5 dagar utsöndras fibrinvävnad naturligt från själva kroppen. Om du kan äta och dricka normalt kommer du snart att släppas ut.

Men även efter urladdning efter en operation för att avlägsna tonsillerna, är det nödvändigt att bibehålla sängstöd, för att komma upp endast när det är absolut nödvändigt. Detta kommer att hjälpa till med snabbläkning. Följ kosten: Ät inte hårt, mat, men om du bara dricker, kommer risken att fånga en infektion att öka. Mat bör vara bara varmt, under läkning rekommenderas inte att dricka alkohol. Det är viktigt att övervaka oral hygien, men gurgling kan inte göras, eftersom någon påverkan på en försvagad hals bara kan förlänga läkningsprocessen.

Efter operationen, för att undvika komplikationer, bör alla instruktioner från läkaren följas. Vanligtvis efter urladdning föreskrivs vissa läkemedel för att påskynda läkningsprocessen och vid behov smärtstillande medel.

Om du följer alla instruktioner från en specialist från att förbereda sig för operation för att slutföra läkning, kommer det inga komplikationer efter borttagningen av tonsillerna.

Hur man minskar effekterna av tonsillkirurgi?

För att minimera effekterna av operationen bör rekommendationerna för operationen vara väldigt viktiga och fastställas av en kvalificerad specialist efter en fullständig klinisk undersökning. Detta är nödvändigt på grund av ett antal möjliga konsekvenser:

Ta bort tonsiller betyder endast kroppens skydd i nasofarynxen. Inhalation av luften blir du mer mottaglig för virus och infektioner. Även tonsillerna spelar en viktig roll i utvecklingen av immunitet.

I alla fall är borttagningen av tonsiller en operation, om än inte en svår. Konsekvenserna är stress för kroppen, smärta i den postoperativa perioden (upp till sju dagar), ett öppet sår, för vilket det är nödvändigt att genomgå en kurs av antibiotika.

Blödning som kan börja efter operation och bedövning. Det är ganska sällsynt, främst hos patienter med reumatism.

Med hjälp av avancerade tekniker för borttagning av tonsiller har riskerna med att utveckla postoperativa komplikationer minskat med 3 gånger. Avslag på allmänbedövning och kompetent antibakteriell behandling förhindrar allergiska reaktioner och förekomsten av septisk inflammation.

Trots detta finns de negativa effekterna av borttagningen av tonsillerna och beror till stor del på att de regler som rehabiliteringsprogrammet innehåller inte överensstämmer.

Tonsillektomi är partiell eller fullständig avlägsnande av lymfadenoidformationer (palatinmassiler) genom kirurgi.

Operationen utförs endast i extrema fall vid allvarliga efterinfektiösa komplikationer och adenoid vegetation, kännetecknad av spridningen av tonsiller.

Vad är orsaken till att du tar bort tonsillerna? Effekterna av kirurgi är inte lika kritiska som vanligt förekommer i icke-medicinska kretsar. Palatinmassiller är emellertid aktivt involverade i bildandet av lokal immunitet, därför utförs operationer endast om det är absolut nödvändigt. Även en delvis icke-fungerande amygdala syntetiserar signifikant mer immunoglobulin än den återstående delen av immunsystemet.

Palatine tonsiller (körtlar) - parade ovala organ, som ligger i fördjupning av halsen bakom palatinbågarna. De har en lös struktur, beroende på närvaron av ett stort antal lacker (krypter) och folliklar. Alla patogener som kommer in i ENT-organen genom munnen passerar genom ett "filter" som representeras av körtlarna. Omgiven av ett stort antal immunceller genomgår de snabbt destruktion. Men med utvecklingen av sekundär immunbrist, hypovitaminos och andra faktorer kan patogener lokaliseras i lymfadenoidvävnaden och provocera inflammation.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna utförs av följande skäl:

  • polyper;
  • kronisk tonsillit
  • maligna tumörer;
  • trombos av korn
  • paratonsillar abscess;
  • kraftig förlopp av tonsillit.

Otillbörlig excision av körtlarna kan orsaka allvarliga komplikationer. Om streptokockinfektion lokaliseras inom inflammationsområdet kan dess spridning leda till utveckling av reumatism, glomerulonefrit, meningit och perikardit.

Är det farligt att skära tonsillerna? Konsekvenserna av tonsillektomi är villkorligt uppdelade i tre kategorier: blödning, lokalregionala och generaliserade komplikationer. I avsaknad av kroniska sjukdomar och korrekt preoperativ beredning reduceras riskerna för komplikationer nästan till noll. Patologier som diabetes, onormalt stora vener och immunbrist kan dock leda till negativa konsekvenser.

Tonsillektomiserade patienter är fortfarande under granskning av medicinsk personal i 5-7 dagar, vilket är förknippat med möjligheten till fördröjd blödning.

Hög temperatur efter borttagning av tonsiller kan varas i 2-3 dagar. Mekanisk vävnadsskada framkallar inflammatoriska reaktioner, vilket är en av de viktigaste orsakerna till hypertermi.

Det är viktigt! Fördröjd blödning i halsen kan orsaka aspiration av blod och efterföljande utveckling av bronkopneumoni.

För att utesluta sannolikheten för septisk inflammation och blödning, efter operationen måste patienten följa flera viktiga regler:

  1. spytt saliv och blodstreck i en handduk;
  2. prata inte för en dag;
  3. konsumera endast kylda drycker 10 timmar efter proceduren.

Patientens diet bör bara bestå av flytande mat, vilket är förknippat med risken för skada på slemhinnan i halsen av matpartiklar. Underlåtenhet att följa dessa regler kan leda till skador på den opererade vävnaden och förekomsten av blödning.

Avlägsnandet av okolomindalkoyvävnad och körtlar är ofta orsaken till utvecklingen av lokala regionala septiska komplikationer. Komplett resektion av tonsillerna krävs ofta vid diffus inflammation i slemhinnan i orofarynxen och utvecklingen av paratonsillar abscess. Vägran att ta antibiotika i den postoperativa perioden ökar riskerna för följande konsekvenser väsentligt:

  • akut feberfaryngit - katarralt inflammation i slemhinnan i den bakre faryngväggen och de regionala lymfkörtlarna;
  • abscess i struphuvudet - purulent inflammation i det cilierade epitelet i området för den opererade vävnaden;
  • postoperativ difteri - lesion av svalgslimhinnan med efterföljande bildning av vita filmer på halsväggarna.

Det är extremt sällsynt efter tonsillektomiinflammation inträffar i mellansymans trumhinne.

Patologiska processer är som regel orsakade av samtidig adenotomi eller ogynnsamma epidemiologiska förhållanden.

Avlägsnande av körtlar är fylld med utseendet av generaliserade komplikationer som oftast uppträder mot bakgrund av septisk inflammation av lymfoida vävnader. Om svag feber efter operationen varar mer än 2-3 dagar i rad kan detta indikera utvecklingen av följande patologier:

  1. Septom - en septisk komplikation som kännetecknas av feber och trombos i faryngeal venus plexus;
  2. agranulocytos - patologiska förändringar i blodets biokemiska sammansättning, vilket sker mot bakgrund av en kraftig minskning av koncentrationen av granulocyter - en av de viktigaste leukocytfraktionerna i serien;
  3. acetonemi (ketos) - patologiska förändringar i kroppens metaboliska tillstånd, kännetecknad av en ökning av koncentrationen av ketonkroppar (aceton) i blodet; ketos leder till skador på nervsystemet och till och med döden.

Det är viktigt! Vid akut larynxödem finns risk för kvävning, som endast kan avlägsnas av akut trakeotomi.

Extraktionen av tonsiller hos vuxna är en av de enklaste operationerna i otolaryngologi, som inte tar mer än 30 minuter. Om emellertid antibakteriell postoperativ behandling inte följs finns risk för septisk vävnadsinflammation. Om du inte stannar inflammation i tid kan det leda till utveckling av subatrofisk faryngit, hyperplasi av lymfoidväv, parestesi etc.

Körtlar är viktiga eftersom de är utformade för att förhindra att bakterier tränger in i halsen. Men från tid till annan finns inflammationer i körtlarna, som uppenbaras av en hes röd, hög kroppstemperatur, svagt tillstånd och ont i halsen. Med försvagad immunitet även i barndomen kan kronisk angina eller tonsillit bildas. När sjukdomar har ett permanent återfall utsätts tonsillerna för operation. Det bör dock komma ihåg att efter den operativa behandlingsmetoden finns risk för en eventuell komplikation, bör detta beaktas under den postoperativa perioden och försöka minimera negativa konsekvenser.

Körtlar är viktiga eftersom de är utformade för att förhindra att bakterier tränger in i halsen. Men från tid till annan finns inflammationer i körtlarna, som uppenbaras av en hes röd, hög kroppstemperatur, svagt tillstånd och ont i halsen. Med försvagad immunitet även i barndomen kan kronisk angina eller tonsillit bildas. När sjukdomar har ett permanent återfall utsätts tonsillerna för operation. Det bör dock komma ihåg att efter den operativa behandlingsmetoden finns risk för en eventuell komplikation, bör detta beaktas under den postoperativa perioden och försöka minimera negativa konsekvenser.

Efter borttagning av tonsiller, förlorar kroppen ett organ som utför en skyddande funktion mot penetration av bakterier och virus. Eftersom ansiktsmuskulaturen befinner sig i nasofarynx, när kalla och andra virussjukdomar inträffar, försämras den skyddande funktionen i näsfarynmen. Men inflammatoriska processer kan uppstå som ett resultat av ett svagt immunförsvar.

Avlägsnande av inflammerade körtlar kan leda till bildandet av olika effekter som är svåra att förutsäga. Konsekvensen kan inte kräva behandling eller kräva ett andra besök hos läkaren. Om du inte startar behandling i god tid kan inflammationen dock slå många mänskliga organ. Hjärta, hjärnan kommer att lida, sjukdomar i nervsystemet kommer att dyka upp. Således bör en operation utföras utan dröjsmål, vilket inte bara hjälper till att klara av frekvent tonsillit eller tonsillit, men förbättrar också immunsystemet.

Följande komplikationer efter operation som inte kräver behandling observeras hos barn:

  • illamående och kräkningar omedelbart efter operationen
  • feber;
  • smärta i nacken, halsen;
  • Röstförändringar hörs.

När man tar bort tonsiller hos vuxna, uppstår en postoperativ komplikation som uppenbarar sig i följande symtom:

  • kroppstemperaturen stiger;
  • blödning;
  • det finns en obehaglig smak i munnen;
  • illamående.

Avlägsnande av körtlarna medför en smärtsam känsla i halsen, som försvagas efter åtta åtta åtta timmar, men en ny smärta är möjlig den tredje eller fjärde dagen efter tonsillektomi.

Efter borttagningen av tonsillerna finns det biverkningar som kräver återbehandling eller operation. Ofta sker detta som ett resultat av borttagningen av tonsillerna under lokalbedövning.

Detta beror på det faktum att patienten måste vara tyst på operationsdagen och rekommenderas att prata med honom för nästa dag så att vidhäftningar inte bildas i halsen. Men patienten känner smärta och är rädd för att uttala ord. När man tar bort körtlarna under generell anestesi, ligger patienten i vilande tillstånd och när han vaknar börjar han omedelbart tala utan att uppmärksamma de smärtsamma förnimmelserna.

När tonsillerna inte är helt borttagna finns det risk för återkommande halsont, peritonsila abscesser och andra konsekvenser som leder till upprepade kirurgiska ingrepp.

I de postoperativa följderna av borttagandet av körtlarna ökar kroppstemperaturen. Förutom att den höga temperaturen i halsen uppträder, uppstår obehag nära käften, även om det finns ont i öronen.

Du bör kontakta din läkare så att han föreskrev smärtstillande medel för att bli av med de smärtsamma symptomen. Efter operationen kommer kroppen att flytta bort från anestesi hela dagen, kommer patientens tillstånd att hämmas. Ömsa halsar är möjliga och efter urladdning från sjukhuset.

Kirurgi åtföljs alltid av risk, vilket medför olika konsekvenser. Ofta är det blödning, vilket bara läkaren kan sluta, eftersom det finns risk för infektion. Närvaron av en infektion i kroppen ger huvudvärk, ökar smärta i halsen och en hög temperatur observeras också. Självmedicinera inte, men kontakta genast läkare. Läkaren kommer att ordinera antibiotika.

Ökad kroppstemperatur, som ett resultat av borttagningen av tonsillerna, sker under en period av två till tre veckor. Det finns en hög temperatur på grund av den inflammatoriska processen som uppstår i kroppen efter avlägsnande av den sjuka delen av körteln. Temperaturen i detta fall är inom trettiotvå och två grader och påverkar inte personens allmänna tillstånd.

Om termometerns märke når trettioåtta, bör temperaturen slås ned med läkemedel baserade på paracetamol eller ibuprofen. Om det finns en ökning i kroppstemperatur under lång tid, indikerar detta en eventuell komplikation eller förekomst av en infektion i kroppen. Då behöver du omedelbart se en läkare och skicka de nödvändiga testen.

När du behöver ta bort tonsillerna. Typer av tonsillektomi. Funktioner i den postoperativa perioden.

Tonsillektomi är en operation som utförs ofta och under mycket lång tid. De första hänvisningarna till excisionen av körtlarna nämns i antika grekiska och romerska källor, som redan är under 3000 år gamla.

Idag tas tonsillerna bort från varje 8 invånare på planeten Jorden och två tredjedelar av dessa människor passerade genom operationen i barndomen. Varför är den här typen av operation "på gång"? Hur nödvändigt är det? Vad är indikationerna på tonsillektomi, vad kommer det att hända efter det? Det är värt att försöka hitta svaren på dessa frågor.

Tonsillektomi är en medicinsk term av latinskt och grekiskt ursprung. Tonsilla (latin) betyder "amygdala", och ἐκτομή (grekiska) betyder "borttagning".
Detta är en operation där kirurgen avlägsnar patientens tonsiller (palatinmassiler) tillsammans med den gemensamma kapseln med hjälp av en av de metoder som används.

Modern medicin vet flera metoder för avlägsnande av körtlar:

  • skalpell, sax och trådslinga
  • diatermi
  • cryolysis
  • CO2-laser
  • ultraljud
  • radiofrekvensablation

Kronisk tonsillit - sjukdomen är ganska allvarlig, obehaglig, ibland är det svårt att klara det. Och det finns ingen annan väg än att avlägsna orgelet, vilket är en permanent infektionskälla.

VIKTIGT: Tidigare gjordes tonsillektomi på plats. Och inte bara för patienter med kronisk inflammation i tonsillerna, men också för förebyggande. Operationen ansågs lätt och lite traumatisk, och tonsillerna - ett rudimentorgan. Idag har deras roll i att forma en persons immunitet blivit tydlig, så de skickas endast för en operation endast i extrema fall, om det finns tydliga indikationer.

Dessa inkluderar:

  1. Kronisk tonsillit med frekventa återfall (ofta ont i halsen). Detta betraktas som tonsillit, vilket förvärras oftare 4 gånger om året, inom 2-3 år.
  2. Kronisk tonsillit, omvandlad till dekompenserad form. Med en sådan körtel är inte bara inflammerad, en serie av irreversibla destruktiva förändringar uppstår i dem. Infektion från dem sprider sig till närliggande organ. Infektionens fokus växer.
  3. Manifestationer av sjukdomen manifesteras i form av allergi av kroppen, kardiovaskulära patologier, njursjukdomar, leder och endokrina körtlar.
  4. Tonsils växer i sådan utsträckning att de stör andning (sömnapné, sluta andas in i en dröm) eller svälja.
  5. Paratonsillar abscess, flegmon och andra purulenta komplikationer.
  6. Åtgärder gjordes för konservativ behandling av kronisk tonsillit, men de gav inte resultat.

Indikationer för tonsillektomi.

VIKTIGT: Det är lämpligt att utföra tonsillektomi vid remission när tonsillerna är relativt lugna. I närvaro av purulenta komplikationer eller i andra fall av kirurgi under exacerbationsperioden föreskrivs patienten höga doser antibakteriella läkemedel.

Men det finns människor till vilka tonsillektomi som utförs med någon av metoderna är strängt kontraindicerad. Dessa är patienter med kronisk tonsillit med:

  • leukemi, andra allvarliga blodproblem
  • anomalier av farvågskärl
  • öppen lungtubberkulos
  • hjärtsjukdomar, njurar, lever, lungor, där irreversibla förändringar uppstod i dessa organ (dekompensationssteg)
  • allvarliga neuropsykiatriska patologier
  • allvarlig diabetes

För tillfället inte utförd, överfördes till en mer fördelaktig tid tonsillektomi med:

  • SARS och influensa
  • exacerbationer av kroniska sjukdomar identifierade hos en patient
  • ketonuri hos diabetiker
  • tandförfall
  • menstruationsvätska

VIKTIGT: Före operation, besöker en patient med kronisk tonsillit en ENT, en allmänläkare, specialläkare efter behov och genomgår även blodprov och biokemi, koagulering, urinkliniker.

Istället för en skalpell eller sax i ENT-träning använder jag lasrar (diod eller koldioxid) som ett kirurgiskt instrument.

Avlägsnande av tonsiller med laser.

Avlägsnande av körtlar med en laser anses vara godartad metol, eftersom laserstrålen är samtidigt:

  • förstör patologiska vävnader
  • koagulerar ("bränner" små blodkärl, vilket minskar risken för sårinfektion eller upptäckt av allvarlig blödning)

Det finns inget behov av att sjukhusföra en patient för en laser tonsillektomi. Utför operationen på poliklinisk basis. Patienten gör lokalbedövning.
Återhämtning efter ingrepp sker vanligtvis snabbt.

En annan modern metod för att avlägsna körtlar är radiovågor.
Mänskliga palatinmassiller är 70-90% vatten. Elektroder - skalpell ger dem en radiosignal som avdunstar detta vatten. Sålunda dissekeras den onormala vävnaden.
Med detta:

  • Närliggande vävnader och organ är inte skadade
  • minimal termisk effekt på tyget
  • blodkärl och nervändar koagulera, så att metoden är nästan blodlös, är smärtan efter ingreppet minimal
  • cicatrix efter radiovågs tonsillektomi bildas inte

Funktionen av radiovågsmetoden är möjlig som under generell anestesi och med lokalbedövning.

Tonsillektomi bilateral: operationens gång

Trots förekomsten av moderna få traumatiska metoder praktiseras fortfarande avlägsnande av körtlar med skalpell eller sax.

  1. Innan operationen undersök patientens blod. Eftersom en skalpellad tonsillektomi är långt ifrån en blodlös metod är det nödvändigt att se till att den opererade personen inte har några problem med blodkoagulering. Gör ett koagulogram.
  2. Vidare bestämd med metoden för anestesi. För vuxna och barn från 12 år utförs vanligtvis en dubbel skalpell under lokalbedövning. Barn väljer generell anestesi, för det första, eftersom de smärtsamma känslorna under operationen är en stor stress för dem, och för det andra kommer de inte att kunna sitta stillastående. Innan denna eller den typ av anestesi appliceras kontrolleras det om patienten är allergisk mot den.
  3. Under operationen sitter patienten eller lägger sig ner. Att fortsätta med manipuleringen som anestesi. När lokal - i 5-10 minuter.
  4. Palatinmassiller är fastklämda och avskurna med skalpell, sax och en speciell slinga.
    Efter att tonsillerna är avskurna appliceras bomullsbollar på de blödande kärlen, de pressas tätt. Som regel är detta tillräckligt för att stoppa blödningen. De kärl, vars blödning är rikligt, är bundna med silktråd.
  5. När blodet är stoppat anses operationen vara fullständig.

Avlägsnande av glan med en skalpell.

VIKTIGT: Varaktigheten av tonsillektomi med en skalpell är 30 minuter - 1 timme.

Tonsillektomi och postoperativ period

Varaktigheten och komplexiteten av postoperativ återhämtning beror direkt på metoden för tonsilavlägsnande, liksom vilken typ av anestesi som användes under operationen.

  1. Omedelbart efter operationen tas patienten till avdelningen.
    På sängen läggs den på sidan, en handduk ligger under kinden. Faktum är att under de första timmarna efter operationen kommer han att ha riklig salivation. Det är viktigt att han inte kvävas.
  2. Du kan inte prata den första dagen efter operationen.
    Vuxna och ungdomar ges till att dricka 3-4 timmar efter operationen, de kan inte äta den här dagen. Efter 5-6 timmar kan barn matas med flytande mat (till exempel riven gröt), vars temperatur är rumstemperatur.
  3. I 2-3 dagar i tonsiller och hals kan postoperativ patient uppleva smärta.
  4. Under 2-3 dagar avlägsnas patienter som har tonsillerna med laser, flytande kväve och radiovågor om det inte finns några komplikationer (sådana fall är sällsynta).
  5. På 5-6: e dagen ordineras postoperativa patienter, där tonsillerna avlägsnades med en skalpell.

Efter tonsillektomi ligger patienten på hans sida.

VIKTIGT: Full återhämtning efter tonsillektomi motsvarar epithelialisering av mandelnischer. Det inträffar på dagarna 17-21 efter operationen. Då slutar den postoperativa perioden.

På andra dagen efter tonsillektomi kan patientens temperatur stiga till subfebril. Vanligtvis är det 37-37,5 grader. Denna ökning är associerad med läkning av postoperativa sår.

  1. Subfebril tillstånd, normalt, varar 7-10 dagar. Men det finns fall då temperaturen inte normaliseras för att slutföra epithelialisering.
  2. Om temperaturen inte faller efter 3 veckor efter operationen och längre, är det en anledning att konsultera en läkare och ha ett blodprov. Det kan finnas några komplikationer.

Efter tonsillektomi kan temperaturen vara upp till 21 dagar.

Sår hals efter avlägsnande av körtlarna inträffar omedelbart eller nästa dag. Hon kan ge öronen.
De mest intensiva smärtupplevelserna är upp till 6 dagar efter operationen. Vid den andra veckan är nischen av tonsillerna fullständigt rensad av plack, och i slutet av den tredje veckan är de helt täckta med nytt epitel. Vid denna tid passerar smärtan som regel.

Sår hals är en funktion av den postoperativa perioden efter tonsillektomi.

Blödning är vanligast hos patienter efter avlägsnande av körtlarna med en skalpell. Den öppnar 1-8% av vuxna och 3-6% av barnen och är i regel förenad med:

  • fel i operationen
  • egenskaper hos blodkärlens struktur
  • dålig blodkoagulering

Vanligtvis uppstår en komplikation av denna typ omedelbart efter tonsillektomi. Det är farligt av två huvudskäl, som är:

  • blodförlust
  • risk för att dö med blod (särskilt hos barn)

Läkarna bestämmer vilka åtgärder som ska vidtas för att stoppa blödningen och återställa patientens blod, baserat på svårighetsgraden av hans tillstånd.

VIKTIGT: En vecka efter operationen kan patienten få små mängder blod från tonsårens helande nischer. Mest troligt är denna blödning förknippad med mekanisk skada på slemhinnan under en måltid.

Komplikationer efter tonsillektomi

Andra komplikationer efter borttagning av körtlarna innefattar:

  • inflammation på grund av infektion
  • ärr på gommen och palatsbågarna
  • hyperplasi av nasopharyngeal och lingual tonsils
  • acetonemi hos barn
  • faryngit och ont i halsen

Dessa komplikationer är extremt sällsynta, förutsatt att tonsillektomi utfördes enligt indikationer och med adekvat preoperativ beredning.

Tonsillektomi: före och efter.

En positiv följd av borttagandet av körtlar är att bli av med kronisk tonsillit, frekventa sjukdomar i tonsillit. Det visar sig att om du tar bort tonsillerna kommer det inte att bli ont i halsen? I allmänhet ja.
Men omedelbart efter operationen är en komplikation möjlig, vilka läkare kallar "postoperativ angina". Det manifesteras av faryngit (inflammation i slemhinnan), inflammation i gommen och lymfadenit.

En negativ konsekvens av tonsillektomi, många experter ser frånvaron av ett hinder mellan miljön och andningssystemet hos en man, vars roll spelades av körtlarna.
Enligt statistiken är hos människor efter tonsillektomi bronkit som komplikation av ARVI vanligare.

Under de första timmarna efter operationen, medan blod släpps från sår rekommenderas patienten att ligga vid sin sida. När blödningen stannar kan du rulla över och stå upp. Om det inte finns några komplikationer, kan du återgå till normalt liv direkt efter urladdning från sjukhuset.

Ibland efter operationen behövs terapi:

  • antibiotika (om en smittsam komplikation uppträder)
  • antipyretisk (om temperaturen har stigit över 38-38,5 grader)
  • smärtstillande medel (särskilt hos barn, om ont i halsen är mycket intensiv)

Alla dagar efter den postoperativa perioden rekommenderade kosten.

  1. Den första dagen rekommenderas inte alls.
  2. Under de första 6 dagarna bör maten vara flytande, homogen, rumstemperatur.
  3. Alla 21 dagarna kan du inte äta för varmt, för kallt, kryddigt, surt, allt som kan irritera slemhinnan i munnen och halsen.
  4. Behov av att dricka dagskursen: 1,5 liter för barn, 2-3 liter för vuxna.

Under den första veckan efter avlägsnande av körtlarna rekommenderas att man äter flytande homogen mat.