Vad är azitromycin förskrivet för?

Rinit

Många sjukdomar i infektiös etiologi behandlas med antimikrobiella medel. Använd ofta ett bredspektrum antibiotikum, eftersom virulenta mikroorganismer har viss resistens mot de flesta antimikrobiella medel. Från vad Azithromycin hjälper beskrivs i detalj i bruksanvisningen. Men man bör komma ihåg att varje organism är individuell. Därför bör du, innan du behandlas med antibiotika, rådfråga din läkare, förutom att den positiva effekten har drogerna i denna grupp många biverkningar.

Kort beskrivning av läkemedlet

Azitromycin tillhör gruppen makrolider. Läkemedlet är olika effekter på de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier. Mikroorganismer som är resistenta mot erytromycin är resistenta mot det. Ett karakteristiskt drag hos verktyget är dess förmåga att koncentrera sig i de drabbade vävnaderna och agera på patogena mikrober där. Azitromycin är tillgängligt i kapslar innehållande samma aktiva beståndsdel, liksom hjälpämnen.

Azitromycin används för att döda virulenta mikroorganismer och eliminera symtomen på inflammation. Det är ett vitt pulver, förseglad i en löslig kapsel på 250 eller 500 mg. Verktyget finns också i tabletter eller sirap. Tabletten innehåller 125 mg av den aktiva beståndsdelen. Azitromycin adsorberas snabbt i magsystemet, eftersom det är resistent mot sura förhållanden. Maximal koncentration av läkemedlet observeras efter 2,5-3 timmar efter administrering.

Detta antibiotikum har en hög insiktsfull förmåga. Efter intag kan den hittas i andningsorganen, urogenitalt system, hud, muskelvävnad. Därför är azitromycin förskrivet för behandling av sjukdomar i övre luftvägarna, urinvägarna, hudsjukdomarna. Efter att ha tagit Azithromycin, varar det i 5-7 dagar, så läkare ordinerar det för en kort kurs, eftersom efter den sista användningen kan läkemedlet förstöra infektionen i en vecka. Avlägsnande av läkemedlet sker inom 20-72 timmar, så de dricker det en gång om dagen.

Vid användning

Abstrakt beskriver i detalj de förhållanden där läkemedlet är mest effektivt. Infektionssjukdomar i ENT-organen har blivit indikationer på användningen av läkemedlet.

Behandlar azitromycin:

Azitromycin tabletter hjälp från:

  • erysipelas;
  • impetigo;
  • dermatos av bakteriegenesen.

Dessutom är azitromycin effektivt i infektioner i genitourinary sfären, som manifesteras av:

Det används också i systemet för utrotning av Helicobacter pylori.

Azitromycin hos ENT-sjukdomar

Azitromycin har visat sig vara ett effektivt antibiotikum vid behandling av angina, bronkit och andra ENT-infektioner, såväl som andningssjukdomar. Det används på poliklinisk basis som ett effektivt läkemedel från de flesta stammarna av patogener, eftersom det inte går att vänta på resultaten av laboratorietester (bakteriell screening för mikrobiell mottaglighet för antibiotika). En funktion av verktyget är dess långvariga åtgärd, så det tilldelas en kort kurs med multiplicitet 1 gång per dag. Läkemedlet ger ett bra resultat när det appliceras på olika stadier av sjukdomen.

Azitromycin för prostata

Antibiotika används ofta för att behandla prostatit av bakteriellt ursprung. Läkemedlet, beroende på dosen, har en bakteriedödande eller bakteriostatisk effekt. I en låg dos stoppar azitromycin tillväxten och reproduktionen av patogena mikroorganismer, och i höga koncentrationer förstörs dem fullständigt. Det är också aktivt mot svampar som orsakar könsinfektioner. Beroende på patogenen spåras läkemedlets hastighet. Så, med chlamydial lesion, känns patienten lättnad redan 2-3 dagar efter att ha tagit antibiotikum.

I barnläkemedel

Azitromycin är godkänt för användning vid spädbarnsövning. Där är han känd som Sumamed. Verktyget finns i fruktsocker sirap, så barn dricker det utan att vara stygg. Läkemedlet har låg toxicitet, orsakar sällan allergiska reaktioner, även hos barn som är benägen för allergier. På grund av förmågan att skapa höga koncentrationer av aktiva ingredienser inom mikroberområdet, hämmar azitromycin snabbt och effektivt bakteriekolonier, en snabb återhämtning.

Applikationsfunktioner

Trots det faktum att läkemedlet är effektivt och kännetecknas av jämförande säkerhet i bruk, är det fortfarande antibiotikum och har en bieffekt, liksom kontraindikationer för användning. Behandling med azitromycin bör därför överensstämma med läkaren.

Under behandlingen kan patienter uppleva kränkningar av mag-tarmkanalen, som manifesteras av:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • svullnad;
  • avföring
  • smärta i magen.

Detta är den vanligaste typen av "sidled". Men det finns andra kroppsreaktioner:

  • allergiska utslag
  • ökade nivåer av leverenzymer.

Om onödiga reaktioner uppträder måste patienten meddela läkaren. Läkaren kommer att justera behandlingen, välj en analog med liknande effekt men andra aktiva substanser. Det är viktigt att inte leta efter ersättare på egen hand. Även om Azithromycin inte hjälper till att ersätta eller avbryta det kan bara läkare. Oberoende avstötning av läkemedlet ökar endast mikroberns motståndskraft mot makrider, eftersom läkemedlets terapeutiska effekt suspenderas.

Analoger Azitormitin överväga:

  • Zi-faktor;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

För priset är vissa analoger högre, andra är billigare än azitromycin.

Läkemedlet är kontraindicerat hos personer med makrolidintolerans. Försiktighet är föreskriven för patienter med nedsatt njurfunktion, leverfunktioner, hjärtsystem, arytmier. Azitromycin används inte under graviditeten och i amningstiden.

recensioner

Enligt läkare och patienter är Aztromycin effektiv vid de flesta hals- och luftvägsinfektioner. Han har en kort tillämpningsförlopp, ett minimum av sidoklipp och har ett snabbt resultat.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Ziomitsin instruktion

Ziomycin instruktioner för användning

för läkemedel zasosuvannya läkemedel

lager

dyucha tal: azitromycin;

1 tablett azitromycin digerera i pererazhunu azitromycin 250 mg eller 500 mg;

dopes: cellulosa mikrokristallin, natycros, aka laurelsulfat, aeurinsyra, överdriven kateter, ovidi, ovidi

Likarska form

Tabletter i bulk obolonkoy.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibacterium-ställen för systemisk zastosuvannya. Macrolid, lincosamamdi och streptogramin. Azitromіtsin. ATC-kod J01F A10.

Klinik egenskaper

vittnesbörd

Іnfektsії, spritinen-mikroorganizm, chutlivimi till azitromycin:

- Infektioner av ENT-organ (bakteriell faryngit / tonsillit, bihåleinflammation, otitis media);

- Infektioner av dikalneer (bakteriell bronkit, icke-inflammatorisk lunginflammation);

- Innehåller шкіри і михыхloyн: Mіgruyuch erithema (pochatka stavіya vorobi Laima), beshikha, impetigo, sekundär piodermatozi.

Infektioner av sjukdomen överförs på villkorligt sätt: icke-sönderdelning och acceleration av uretrit / cervicit, klamydia trachomatis.

Protipokazannya

Misstänksamhet är förnuftig för talens röst, till den ingående komponenten av läkemedlet till de andra makrolinjebiotibiotika. Genom den teoretiska rörligheten för azitromicin spontanitet handlar det inte om en timme från varandra.

Sposіb zasosuvannya dozi

Läkemedlet bör startas om till priymati ett år före ett eller två år efter dagen, samtidigt som patienten togs över antraciten. Läkemedlet tas en gång om dagen.

Dorosl, inklusive patsіnntіv lіtnogo іу і діти з вагою понад 45 кг

Förberedelsen är nödvändig för ett år före abo om två år efter det, en gång mottagning av skadan på azitromycin. Läkemedlet tas en gång om dagen. Tabletter är inte lämpliga.

När іnfektsіyah ENT organіv, dihalnih shlyahіv, shkіri att m'yakih tkanin (okrіm mіgruyuchoї eritemi): 500 mg 3 Dobou protyagom dnіv.

Vid en miljon eritema: vi har vuxit - 1 gång per dos på 5 dagar, 1 dag 1 g, därefter 500 mg från 2: e till 5: e dagen.

Vid infektioner överförs de enligt lagen av vägen:

Non-expansion av uretrit / cervicit - 1 g av läkemedlet en gång. Kursdos -1 g

När du hoppar över en dos av 1 dos till ett läkemedel, hoppa över dosen för att fixa den för att ta upp den tidigt och nästa steg - vid 24 minuter med ett intervall.

Patienter med obetydlig dysfunktion nirok (klyrens kreatinіnu> 40 ml / hv) ger inte den nödvändiga mängden dystrofi. Hålls inte igår när du klarar din kreativitet < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.

Oskіlkom azitromіtsin metabolis i ugnen och gå in i zhovchyu, läkemedlet är inte omedelbart zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.

Vinnande Reaktioner

Från blodets sida: sällsynt trombocytopeni.

Boules på samma sida om perioden med övergående svagt vridande neutropeni. Dock orsakar inte orsakssambandet för den lzkuvnyam azitromіtsinom inte p_dtverdzhenijy.

Från sidan av psyken: Ridko - aggression, oförmåga, trivoga och nervositet.

W-sidan nervovoї System: Infrequent - zapamorochennya / svindel, sonlivіst, synkope, huvudvärk bіl, dom (viyavleno Bulo, scho stank takozh sprichinyayutsya іnshimi makrolіdnimi antibiotika visas), spotvorennya slag att vіdchuttya zapahіv; Ridko - parestesi, asteni, sömnlöshet.

Från orgelens sida till örat: ryko - povіdomlyalsya, scho macrolіdnі antibiotika orsakar rykten. När det gäller barn, som togs som azitromycin, pratade de om att bryta öronen, höra dövhet och höra från dem. Bіlshіst іz tsikh vipadkіv pov'yazanі med experimenterande doslіdzhennyi, i dessa azitromicin zastosovuuvali i stora doser med en strekning av timmen. Under tiden, tillgänglig för stjärnorna om långt bort, medicinskt, på grund av problemen har vi en reversibel natur.

W-sidan sericit: rіdko - vіdchuttya sertsebittya, aritmіya av pov'yazanoyu shlunochkovoyu tahіkardієyu (viyavleno Bulo, scho stank takozh sprichinyayutsya іnshimi makrolіdnimi antibiotika visas). Bouley rіdkі Anmälan om podovzhennya QT i trіpotіnnya-merehtіnnya shlunochkіv, arterіalnu gіpotenzіyu.

Från gräsvägs sida: ofta - nudota, blyuvannya, dyarea, oacceptabelt i magen (bil / spasmer); sällan - regelbunden motion, flatulens, porushenny etsning, anorexi, dyspepsi; Rіdko - förstoppning, zmіna koloryu jazika, pankreatit. Det handlade om pseudomembranös kolit.

Från leverns sida och zhovchnyy mikhur: rkoko-hepatit och kolestatisk zhovtyanitsya, inklusive patologiska indikatorer för funktionellt test av pecheninki; Hos ensamstående patienter orsakade rynkorna av nekrotisk hepatit och leverfunktion en dödlig infektion.

Från sidan av shkíri: sällan - varna reaktioner, inklusive sverbіzh i visipannya; Rado - Allergiska reaktioner, inklusive engelska neurotiska, strö och helighet svåra shkіrnі reaktsіїї, och mycket polimorfnu ёritemu, syndrom Stevens-Johnson och giftig epіdermalny necroliz.

Från sidan av skelettsystemet: sällan - artralgi.

Från sidan av sechovidno С-systemet: Rіdko - іnterstytsіalny jade іgostra nirkova brist.

Från sidan av reproduktionssystemet: sällan - vaginit.

Systemisk porushennya: рідко - анафілаксія, inklusive kepsar (för att producera i vanliga fall till döden), candidiasis.

Peredozuvannya

Symtom: varulv ruin att höra, vridningar, blyuvannya, dagbok.

Likuvannya: Vid överdosering är det nödvändigt att ta aktiva av tillgången för att utföra symptomatisk terapi som är dold på grundval av organismens funktioner.

Zastosuvannya vid den tidiga vaginostost-abo yearvanya bröst

Genom nedostatnyu Antal klіnіchnih inte danih rekomenduєtsya priznachati drog vagіtnim som zhіnkam, SSMSC goduyut gruddyu (för vinyatkom vipadkіv om Tse neobhіdno zhittєvimi för läsning).

Barn med en vikt på upp till 45 kg rekommenderas för beredning av azitromicin i kraftiga suspensioner.

Särskilda zasosuvannya

Förhöjningsreaktioner: I regelbundna formler är det azitromycin av alerten (ritko-dödliga) reaktioner, liksom en aneurope av anafylaksi. Deyak-z tsykh reakt_y viklikali rozvitok återkommande symptomati- v konsumerade mer än en tredjedel försiktighet och lkuvannya.

Sertsev-repolarisationen och QT-intervallet har förberetts, riziken av utvecklingen av hjärtat av arytmen och troperna, antracidernas åtgärder, testades med hjälp av antiterroristerna. Denna effekt på azitromycin är inte möjlig genom att stänga av den i privata laboratorier med rizik av vårt hjärtas repolarisation.

Streptokockinfektioner: penicillium är beredningen av den första vibben i likuvannyfaryngit / tonsillit, orsakad av Streptococcus pyogenes, och även vid yrkesreumatoid artrit. Azitromіtsin zagalom efektivnosti i lіkuvannі streptokok i rotoglottsі, ale Frånvarande zhodnih danih, SSMSC demonstruyut efektivnіst azitromіtsinu i profіlaktitsі GOSTR revmatichnogo polіartritu.

Supernfektsii: yak jag vipadku med de bästa antibakteriella drogerna, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (till exempel mikozi).

Zdatnіst vplivati ​​om reaktionen i Keruvan fordon eller robotar іnshimi mehanіzmy

Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu på zdatnіst Keruvi transportfordon och іnshimi mehanіzmami v_dsutsnі. Den första timmen av sådana robotar är att det är möjligt att införa reaktionärernas vicarious beteende (glömt, kombinera sv_domost och dezorіntantiya).

Förhållanden med den bästa lycarim zobobami som ibland vzagєmodii

Slid var försiktig med azitroma vaccinet på en gång med de bästa, så du kan podovzhuvat Interval-QT.

Antacida: När vivchennі vplivu odnochasnogo zastosuvannya antatsidіv på farmakokіnetiku azitromіtsinu zagalom inte sposterіgalosya for Change i bіodostupnostі, Hoca plazmovі pіkovі kontsentratsії azitromіtsinu zmenshilisya 30%. Azitromycin neobhidno priymati prenima för ett år före abo efter 2 år pіslya priyomu antacida.

Carbamazepin: I dostandiva farmakokinetiska läkemedel hos friska frivilliga har azitromicin inte signifikant påverkat plasmakarbamazepin för din aktiva metabolism.

Cyclosporin: deyakіzi sporіdnenikh macrolіdnyh-antibiotika injicerar cyklosporin på metabolism. Oskіlki inte Bulo höll farmakokіnetichnih i klіnіchnih doslіdzhen mozhlivoї vzaєmodії på odnochasnomu priyomі azitromіtsinu i ciklosporin, slіd retelno zvazhiti är terapeutisk situatsіyu att priznachennya odnochasnogo Priya Tsikh lіkіv. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno spendera övervakningsvideoen rіvnіv cyklosporin іvіvpovіdno reguluvati dozuvannya.

Coumarin-antikoagulantia: Jag kom upp med en tendens att blöda i fogen vid en gång på azitromin och warfarin abo coumarin oral orala antikoagulantia. Det är nödvändigt att respektera frekvensen av övervakning av protrombintimmen.

Digoxin: pov_domlyalosya, scho har barn som inte synger makrolіdní-antibiotika infiltrar digoxinmetabolism i tarmarna. Vid en timmes timme kräver azitromycin och digoxin pam'yatati koncentrationen av digoxinkoncentrationen och övervakning av digoxin.

Metylprednizolon: vid doslіzhennі pharmakokіnіtinichno С-vzaєєmodii є friska frivilliga personer azithrom_tsin inte vivyaviv signifikant signifikant inplivu på farmakokinetik metylprednízolona.

Terfenadin: I farmakokinetisk doslіžennyakh talade inte om ömsesidig förståelse med azitromic och terfenadin. Yak har en vipadku med ınshimi makrolіdnimi antibiotika, azithrom_tsin neobhіdno från obrezhanіstyu priznachat i kombination med terfenadinom.

Theofilus: azitromicin infunderar inte teofil farmakokinetik med priyomi azitromicin och teofila friska frivilliga. Kombinationen av theophilus och makrolära antibiotika har lett till början av rivaliteten av theophilus i sirovattsi-blod.

Zidovudin: 1000 mg av en enstaka dos av 1200 mg eller 600 mg bagatordos azitromicin absorberades inte i plasmakarakokinetiken och visualiserades hormon glukuronider. Genom att administrera azitromicin, genom att koncentrera fosforylerade zidovudinkoncentrationer, är den kliniskt aktiva metaboliten i mononukleära celler vid periferin av blodcirkulationen. Klіnіchna znashchіst cich danikh är oklart, ale mozhe buti kanel för pakієntіv.

Didanosin: Vid en timmes implantation av ytterligare doser av 1200 mg azitromicin med didanosin i sex sub'єct_v, användes dosen av didanosin inte på farmakokinetiken för placebo.

Rifabutin: i en timme påverkade implantationen av azitromicin och rifabutin inte plasmakoncentrationer av preparat. Neutropeni upplevdes av sub'titives, och en gång azitromycin och rifabutin togs. Vill ha neutropeni Bula relaterad till zasosuvannyam rifabutinu, orsakssamband med engångsanpassning av azitromicin är inte en start.

Farmakologiska myndigheter

Pharmak odinmіka. Azitromіtsin - representant för den nya gruppen av macrolіnyh antibiotika - azalіdіv. Länk till understycket av 50S ribosomi 70S chutlivic mikroorganismen, matchar bakteriens bakterie-RNA-kärnsyntes, bakteriens spontana tillväxt och fortplantning, med en hög koncentration av baktericider och bakteriedödande effekt.

Kan ha ett brett spektrum av antimikrobiella medel. Innan läkemedlet är responsivt gram-positivt coca-Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus Group C, FiG, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, och takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Inte vpliva "på gramopozitivni- mikroorganizm, steiky till eterromіtsinu.

Farmakokіnetika. Biotillgänglighet efter oral administrering är ungefär 37%. Maximal koncentration i syrovattsi-blod kan nås inom 2-3 år efter det att läkemedlet tagits emot.

När du utnyttjar azitromicin måste du gå igenom hela kroppen. I farmakokinetiska dosstudier visades bulo, koncentrationen av azitromicin i vävnader var signifikant högre (i 50 gånger), lägre än plasma, men det var viktigare för läkemedelsbehandling med vävnader.

Kopplingen mellan brandens volatilitet och plasmakoncentrationen skulle vara 12% vid 0,5 μg / ml till 52% vid 0,05 μg / ml i blodet i blodet. Uyavni ob 'обm rozpodіlu nära militärlägret (VVss) blir 31,1 1 / kg.

Knappen plasma plasmapress på basis av pressperioden på tyg från 2 till 4 dagar.

Ungefär 12% av den inhemska dosen azitromicin ses som osynlig från botten av vägen. Särskilt höga koncentrationer av azitroma blomställningstrådar viyavleni- i zhovchy människor. Takozh i zhovchі Bulo viyavleno tio metabolіtіv, SSMSC utvoryuvalis för Relief är O-N demetilyuvannya, gіdroksilyuvannya kіlets dezozamіnu i aglіkonu att rozscheplennya kladіnozi kon'yugatu. En del av resultaten från den kromatografiska och mikrobiella analysen visade att metabolismen av azitromicin inte är mikrobіologichno aktiv.

Farmaceutiska egenskaper

GRUNDLÄGGANDE FYSISKA OCH HÄLSA MYNDIGHETER

Kapselpiller, med obolonoku, zhovtogo koloryu, med logotypen "A 250" eller abo "A 500" från ena sidan och den släta - inifrån.

Termen pridatnosti-

Gifta sig med zberіgannya

Zberigat i en torr, skrynklig under sviten min_tstsi- när temperaturen inte gillar 25 ºС.

Zberigat otillgänglig för massakerns barn.

Tabletter 250 mg: 6 tabletter eller 21 tabletter i en blister, 1 blister i kartong nr 6 eller nr 21.

Tabletter på 500 mg: på 3 tabletter i blister, på 1 blister i kartong nr 3.

Kategori kategori

Virobnik

KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.

Mіstseznahodzhennya

SP 289 (A), PІІKO ndndl. Område, Chopanki, Bhіvadi (Raj.), Indien.

Ziomitsin

Pris: 63,13 - 84,00 UAH.

Allmän information

Om drogen:

Azitromycin är en representant för en ny undergrupp av makrolidantibiotika - azalider.

Indikationer och dosering:

Infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för azitromycin:

Infektioner av ENT-organ (bakteriell faryngit / tonsillit, bihåleinflammation, otitis media)

Luftvägsinfektioner (bakteriell bronkit, samhällsförvärvad lunginflammation)

Hud- och mjukvävnadsinfektioner: erytem migrans (initialt stadium av Lyme-sjukdomen), erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos

Sexuellt överförbara infektioner: okomplicerad och komplicerad uretrit / cervicit orsakad av Chlamydia trachomatis.

Drogen måste tas 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid, eftersom samtidig mottagning strider mot absorptionen av azitromycin. Läkemedlet tas 1 gång per dag.

Vuxna, inklusive äldre patienter och barn som väger> 45 kg. Läkemedlet måste tas 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid, eftersom samtidig mottagning strider mot absorptionen av azitromycin. Läkemedlet tas 1 gång per dag. Tabletten sväljer utan tuggning.

För infektioner i övre luftvägar, luftvägar, hud och mjuka vävnader (förutom erytem migrans): 500 mg / dag i 3 dagar.

När erytem migrans: vuxna - 1 gång per dag i 5 dagar, 1 dag 1 g, därefter 500 mg från 2: e till 5: e dagen.

För sexuellt överförbara infektioner: okomplicerad uretrit / cervicit - 1 g av läkemedlet en gång. Kursdosen är 1 g. Vid omgång av dosen av ett läkemedel ska den missade dosen tas så tidigt som möjligt och nästa dos - med ett intervall på 24 timmar

Njurinsufficiens. Patienter med mild renal dysfunktion (kreatininclearance> 40 ml / min) behöver inte byta dos. Inga studier har utförts hos patienter med kreatininclearance

Vad hjälper Azithromycin? Instruktioner för användning.

Läkemedlet tillhör grupperna:

Azitromycin är ett populärt antibiotikum, en representant för en ny undergrupp av makrolidläkemedel som har en bakteriedödande effekt på inflammationsområdet. Dessutom bidrar detta läkemedel till undertryckandet av RNA-beroende proteinsyntes av känsliga mikroorganismer.

Azitromicin uppvisar sin förmåga att arbeta utifrån språket i pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis etc. Läkare rekommenderar att man tar det i kampen mot anaeroba mikroorganismer (Bacteroides fragilis och andra), liksom i Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra och asparantra, kan du också ta reda på hur du kan ta reda på vad du behöver. trachomatis.

Vad gör Azithromycin Tablets för?

Detta läkemedel är förskrivet för sjukdomar som är infektiösa och inflammatoriska i naturen och har uppstått mot bakgrund av spridningen av bakterier som är mottagliga för den. Azitromycintabletter hjälper till att hantera patologier som:

  • sinusit;
  • ont i halsen;
  • halsont;
  • uretrit non-gonorrheic och gonorrheal;
  • lunginflammation;
  • Lyme sjukdom;
  • halsfluss;
  • otitis media;
  • skarlet feber;
  • bronkit;
  • sjukdomar i duodenum och mage.

Detta läkemedel absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Att äta avsevärt försämrar absorptionen, så det är lämpligt att ta tabletter före eller efter måltiden. Maximal koncentration av aktiva ingredienser noteras 2 till 3 timmar efter det att läkemedlet tagits. Omkring 59% av azitromycin utsöndras i ursprunglig form med gall och 45% med urin och 35% metaboliseras i levern genom demetylering.

Kontra

Bland kontraindikationerna för användningen av detta läkemedel kan man skilja följande fenomen:

  • överkänslighet mot makrolidantibiotika;
  • svår njurfunktion hos njurarna och leveren
  • graviditetsperioden och amning
  • tendens till allergiska manifestationer, etc.

Om detta antibiotikum inte behandlas ordentligt kan buksmärta, hudutslag, diarré, kräkningar och illamående uppstå.

Metoder för användning och dosering

Azitromycin bör inte konsumeras oberoende utan att först rådfråga en läkare, för innan du tar det ska du definitivt bestämma känsligheten hos den bakteriella mikrofloran till den. Dosen av detta läkemedel ställs individuellt beroende på följande kriterier:

  • patientens ålder
  • kroppens individuella egenskaper
  • typ av sjukdom och nyanser av dess förekomst.

Med standardbehandlingsregimen rekommenderas att vuxna tar 0,25 - 1 g azitromycin och för barn, 5 - 10 mg per 1 kg barnvikt 1 gång per dag. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen med detta läkemedel varierar från 2 till 5 dagar.

Om läkare rekommenderade detta läkemedel, ta det i enlighet med alla ovanstående rekommendationer, eftersom endast korrekt och systematisk behandling med antibiotika garanterar återhämtning!

Läkemedelsinteraktion

Det är inte rekommenderat att dricka detta läkemedel samtidigt som andra läkemedel utan föregående medicinsk behandling, eftersom det finns sannolikhet för oförutsägbara reaktioner. När exempelvis azitromycin och digoxin används tillsammans kan koncentrationen av hjärtglykosider i blodplasma öka väsentligt, varigenom risken för att utveckla glykosidförgiftning ökar signifikant.

I medicinsk praxis har det funnits fall av samtidig administrering av tabletter med disopyramid, mot vilken utvecklingen av ventrikelflimmer uppstod. Med gemensam behandling med lovastatin beskrivs situationer med rabdomyolys.

Ziomitsin

Ziomycin är ett systemiskt antibakteriellt läkemedel från kategorin lincosamider, makrolider och streptograminer. Innehåller elementet azitromycin.

ATC-kod

Aktiva ingredienser

Indikationer för användning Ziomycin

Det används vid behandling av infektionssjukdomar som utlöstes av bakterier som är känsliga för azitromycinkomponenten:

  • ENT-organ - bihåleinflammation eller otitis media, och dessutom tonsillit eller faryngit av bakterietypen;
  • andningsorgan - lunginflammation utan sjukhus, och med den bakteriella formen av bronkit;
  • Mjuka vävnader med hud: Den första fasen av utveckling av fästborreliosis, impetigo med erysipelas och dessutom pyodermatos av sekundär typ;
  • STD: cervicit orsakad av exponering för Chlamydia trachomatis, liksom uretrit (med eller utan komplikationer).

Släpp formulär

Släpp i tablettform, 6 eller 21 stycken inuti blisterförpackningen. I detta fall finns 1 sådan blister i förpackningen.

farmakodynamik

Elementet azitromycin är en makrolid från kategorin azalider. Denna molekyl bildas efter införande inuti laktonringen av erytromycin typ A av kväveatomen.

Substansen verkar genom att hämma processen med proteinbindning av bakterier som ett resultat av syntes med den ribosomala 50S-subenheten och dessutom genom att undertrycka peptidtranslokation.

Fullständig stabilitet korstyp med avseende på substanser Azithromycin med erytromycin, och förutom andra linkosamider makrolider som bildas bland pneumokocker fekalt enterokocker med Staphylococcus aureus (här bland annat fall stafylokocker med resistens mot komponent meticillin), och tillsammans med detta, så kallade β-hemolytisk Streptococcus, ett föremål från kategori A.

Förvärvad resistens kan spridas på olika sätt, med hänsyn till tid och plats för de utsedda kategorier, vilket är anledningen till lokala data om stabilitet speciellt behövs under behandling av svåra infektioner i utvecklingsstadiet.

Utbudet av antimikrobiell läkemedelsaktivitet är ganska olika.

Bland känsliga mikroorganismer:

  • Gram-positiva aerober är meticillin-känsliga Staphylococcus aureus, penicillinkänsliga pneumokocker och med dem pyogena streptokocker;
  • Gramnegativa aerober typ - Haemophilus parainfluenzae trollspö influenzae, Moraxella catarrhalis också med legionella pnevmofila och förutom Pasteur multotsida;
  • anaerober - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, liksom Porphyriomonas spp.;
  • andra bakterier - chlamydophilus lunginflammation med Chlamydia trachomatis, och därmed mycoplasma lunginflammation.

Bland de mikroorganismer som kan förvärva resistens mot drogen: Gram-positiva aerober är penicillinresistenta eller har pneumokocker med mellanliggande känslighet för det.

Bakterier med medfödd motstånd:

  • Gram-positiva aerober - fekal enterokocker, samt gyllene stafylokocker som är känsliga för meticillin;
  • anaerober - vissa patogena mikroorganismer från kategorin bakterier fragilis.

farmakokinetik

Som ett resultat av användningen av p-piller inuti nivån av biotillgängligheten av läkemedlet når ca 37%. Högsta serumvärden för läkemedlet visas efter 2-3 timmar efter applicering av läkemedlet.

Fördelningen av ämnet sker genom hela kroppen. Farmakokinetiska test har visat att nivån på komponenten i vävnaderna är mycket högre än dess plasmavärde (50 gånger). Detta visar sin betydande samband med vävnader.

Nivån av proteinsyntes i plasma varierar med hänsyn till de befintliga värdena och plasman är minst 12% (figur 0,5 ug / ml) och högst 52% (figur 0,05 ug / ml) i blodserum. I detta fall är jämviktsvärdet för fördelningsvolymen 31,1 1 / kg.

Slutartiden för halveringstiden i plasma är ungefär halveringstiden för Zyomycin från vävnader - under 2-4 dagar.

Omkring 12% av den förbrukade dosen av läkemedel utsöndras samtidigt med urinen i oförändrad form - under de närmaste 3 dagarna. Mycket höga nivåer av omodifierat komponent observerades inuti galla, där tillsats och 10 visade sönderdelning av läkemedelsprodukter som bildas under processerna N-, och O-demetylering av konjugatet kladinos klyvningselementet, och att det dessutom sker hydroxylering aglykon, och därmed desosamin ringar.

Ziomycin användning under graviditet

Testning av läkemedlets effekter på djurets reproduktionssystem utfördes med användning av doser som är måttligt giftiga för en gravid kvinnas kropp. Dessa tester visade inte att azitromycin har en toxisk effekt på fostret. Trots att det är nödvändigt att ta hänsyn till att välkontrollerade adekvata tester med deltagande av gravida kvinnor inte genomfördes. Och därför, eftersom testa effekten på reproduktions aktiviteten hos djuren inte alltid visa resultat som liknar verkan av läkemedel på den mänskliga kroppen, är det rekommenderat att utse Ziomitsin endast om det finns allvarliga tecken på liv.

Det finns bevis på azitromycinintag i bröstmjölk, även om inga relevanta studier av denna effekt har utförts. Därför är det möjligt att använda läkemedlet under amning endast i situationer där de möjliga fördelarna med användningen av den kvinna som behandlas kommer att överstiga sannolikheten för komplikationer hos barnet.

Test av fertilitetsnivån utfördes på råttor - frekvensen av uppfattningen efter användning av den aktiva komponenten av droger minskade. Men det finns inga bevis för att ämnet kan ha en liknande effekt på människor.

Kontra

  • intolerans mot erytromycin med azitromycin och dessutom eventuella ketolider eller makrolider och tillsammans med andra komponenter i läkemedlet;
  • eftersom teorin i teorin kan utvecklas när man kombinerar läkemedel med ergotderivat, är det förbjudet att kombinera dessa läkemedel.
  • barn som väger mindre än 45 kg.

Biverkningar av zyomycin

Användning av tabletter kan ge upphov till separata biverkningar:

  • infektionssjukdomar eller invasiv natur: candidiasis (detta inkluderar dess orala form), är infektion i slidan infektionen en svamp- eller bakterietypen, lung pneumoni, rinit med faryngit, och dessutom, gastroenterit och kolit, pseudomembranös form;
  • problem med det allmänna blodflödet och lymf: utvecklingen av eosinofili, blodplättar, leuko-, liksom neutropeni och hemolytisk form av anemi;
  • immunförsvar: manifestationer av överkänslighet (bland dem, angioödem och anafylaktiska symptom);
  • metaboliska störningar: utseende av asteni eller anorexi;
  • mentala störningar: känsla av nervositet, aggressivitet, agitation, ångest, ångest, utseende av hallucinationer eller sömnlöshet och därmed utveckling av delirium;
  • Reaktioner från Nationalförsamlingens organ: Utseendet av yrsel eller huvudvärk, anfall, parestesier och sömnighet. Dessutom utvecklas synkope, parosmi, dysgeusi med ålder och anosmi med hypoestesi och myasthenia gravis. En ökning av den psykomotoriska aktiviteten observeras också;
  • manifestationer inom visuella organ: minskning av synen eller dess sjukdom;
  • dysfunktion i hörselorganen: en minskning eller hörselskada (bland manifestationerna - öronring eller utveckling av dövhet);
  • hjärtsjukdomar: hjärtklappning och förändring i hjärtslagets rytm, pirouettakykardi samt arytmi (denna lista inkluderar också ventrikulär takykardi) och en ökning av QT-intervallet på EKG;
  • vaskulära störningar: utseendet på heta blinkar eller en markant minskning av blodtrycksnivåerna;
  • manifestationer av andningssystemet: ett problem med andningsfunktionen, dyspné och dessutom blödning från näsan;
  • dysfunktion i matsmältningsorganet: utseende av obehag, kräkningar, buksmärtor, diarré och illamående. Ibland finns det också vanliga och löst avföring, dyspepsi och uppsvällning, förstoppning eller gastrit, pankreatit, anorexi och dysfagi. Belching kan inträffa, salivation kan öka, torr mun eller munsår kan utvecklas, och dessutom kan tonens färg ändras.
  • störningar i hepatobiliärsystemet: leverfel utvecklas (enda dödsänden), funktionellt nedsatt leverfunktion, hepatit (bland annat nekrotisk och fulminant patologi) och intrahepatisk kolestas;
  • hud- och subkutana skador: klåda, torrhet, utslag, ljuskänslighet, ökad svettning, utveckling av dermatit, urtikaria, TEN, erytem multiforme och Stevens-Johnsons syndrom;
  • dysfunktion av muskler och ben: utseende av myalgi, smärta i nacke eller rygg, såväl som artros och artralgi;
  • reaktioner i urinvägarna: njursmärta, njursvikt i det akuta skedet, liksom dysuri och tubulo-interstitial nefrit;
  • problem i bröstkörtlarna tillsammans med reproduktionsorganen: blödning från livmodern, vaginit och förutom dessa testikelskador;
  • systemiska störningar: känsla av illamående eller ökad trötthet, smärta i båren, hypertermi eller asteni, liksom svullnad (perifertyp, såväl som i ansiktet);
  • Resultat av laboratoriediagnostik: en minskning av antalet leukocyter och bikarbonatindikatorer i blodet. Dessutom en ökning av antalet eosinofiler, indikatorer på neutrofiler och monocyter, liksom nivån av ALT och AST. Värdena för kreatinin, urea eller bilirubin i blodet, värdena på socker, alkaliskt fosfatas, klorid, bikarbonat och klorid kan också öka. Det är också möjligt en minskning av hematokrit, en förändring av blodvärdena för kalium och en avvikelse från natriumindikatorer;
  • förgiftning och skador: utveckling av komplikationer efter proceduren.

Dosering och administrering

Läkemedlet tas en gång om dagen, utan att ta hänsyn till matintaget. Det är nödvändigt att svälja piller utan att tugga dem. Om dosen saknades av någon anledning bör denna del tas så snart som möjligt och alla nästa doser ska konsumeras med ett intervall på 24 timmar.

Barn som väger över 45 kg, såväl som vuxna.

Under behandling av infektionssjukdomar relaterade till andningssystemet, ENT-organ och förutom mjukvävnader med hud (förutom den migrerande formen av kronisk erytem av kronisk natur) är den totala dosen azitromycin för kursen 1500 mg. I detta fall är den dagliga dosen av läkemedel 500 mg (enstaka doser av 2 tabletter). Kursen varar i 3 dagar.

För eliminering av erytem av den migrerande typen för hela kursen krävs 3 g medicinering. Behandlingen är som följer: Ta 1 g Ziomycin på den första dagen (för 1 användning - 4 tabletter) och därefter - 500 mg (för att ta 2 tabletter) under 2-5 dagar. Den totala behandlingen är 5 dagar.

Behandling av STD: storleken på den totala dosen av läkemedlet är 1 g. Det krävs att man tar 4 tabletter av läkemedlet en gång.

Eftersom äldre människor kan vara i riskzonen för att utveckla elektriska hjärtproblem, är det nödvändigt att använda drogen, var försiktig, eftersom det ökar sannolikheten för pirouettakykardi eller hjärtarytmi.

Människor med njurproblem.

Azitromycin ska användas med stor försiktighet hos individer med funktionellt nedsatt njurfunktion i allvarlig grad (med en glomerulär filtreringshastighet

Ziomitsin, TABLET COATED SHELL

Beställ med ett klick

  • ATX-klassificering: Azitromycin J01FA10
  • Gruppnamn eller gruppnamn: Acetazolamid
  • Farmakologisk grupp: J01F - MACROLIDER OCH DERIVATIVER
  • Tillverkare: KUSUM HEALTHCARE
  • Licensinnehavare: KUSUM HEALTHCARE
  • Land: Okänt

instruktion

för medicinsk användning

läkemedel

Ziomitsin

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

250 och 500 mg belagda tabletter

struktur

En tablett innehåller

Den aktiva substansen är azitromycindihydrat i form av azitromycin 250 mg och 500 mg,

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa (Avicel PH 101), kroskarmellosnatrium (Ac-Di-Sol), natriumlaurylsulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K 90), renad talk, magnesiumstearat, beläggning Opadry 04B520005 Gul: (Hypromellos 15 cP, titandioxid E171, makrogol / PEG 400, järn (III) oxidgul E172)

beskrivning

Tabletter, belagda gula, kapselformade, med logotypen "A 250" på ena sidan och slät å andra sidan (för en dos av 250 mg).

Tabletter, belagda gula, kapselformade, med logotypen "A 500" på ena sidan och slät å andra sidan (för en dos av 500 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella medel för systemisk användning. Makrolider.

ATC-kod J01FA10

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Azitromycin absorberas snabbt från matsmältningskanalen på grund av syrabeständighet och lipofilicitet. Biotillgängligheten är 37%. Den maximala koncentrationen i serum uppnås om 2,5-3 timmar och är 0,4 mg / l när man intagit 0,5 g azitromycin. Läkemedlet tränger in i luftvägarna, organen och vävnaderna i urogenitalt nervsystemet, särskilt prostatakörteln, huden och mjuka vävnader. Koncentrationen av läkemedlet i vävnader och celler är 10-15 gånger högre än i serum. Den höga koncentrationen i vävnader och den långa halveringstiden beror på den låga bindningen av azitromycin till serumproteiner, liksom förmågan att tränga in i eukaryota celler och koncentrera sig i mediet med lågt pH som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur en stor mängd imaginär fördelning (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Det har bevisats att fagocyter levererar läkemedlet till infektionsstället, där det släpps. Den goda penetreringen av azitromycin i celler och ackumulering i fagocyter, med vilken den transporteras till cellerna av inflammation, främjar läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion. I bakteriedödande koncentrationer i inflammationscellerna är läkemedlet inom 5-7 dagar efter den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3 och 5 dagars) behandlingskurser.

Azitromycin elimineras från serum i två steg: Halveringstiden är 14-20 timmar mellan 8 och 24 timmar efter det att läkemedlet tagits och 41 timmar i intervallet från 24 till 72 timmar, vilket gör att du kan använda läkemedlet en gång om dagen.

Meal förändrar väsentligt farmakokinetiken: maximal koncentration av läkemedel i blodplasma minskar med 52%. Omkring 35% azitromycin metaboliseras i levern genom demetylering; metaboliter som bildas är inaktiva. Mer än 59% av läkemedlet utsöndras i gallan och ca 4,5% i urinen i oförändrad form.

farmakodynamik
Azitromycin är en representant för en grupp av makrolidantibiotika - azalider, som har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Det hämmar biosyntesen av proteiner från mikroorganismer genom att binda till ribosomens 50S-subenhet. Aktiv på ett antal grampositiva bakterier: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokocker grupper C, F och G, Staphylococcus aureus och S. epidermidis. Inverkar inte på gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin. Effektiva relativa gramnegativa organismer: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae och H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis och B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae och N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Påverkar känsliga anaeroba mikrober: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Vidare är det effektivt med avseende på intracellulära och andra mikroorganismer, inklusive: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis och C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indikationer för användning

- infektioner av ENT-organ (synovit, faryngit, tonsillit, otitis media)

- luftvägsinfektioner: akut bronkit och interstitiell och alveolär lunginflammation

- sjukdomar i magen och duodenum orsakade av Helicobacter pylori

- infektioner i hud och mjuka vävnader (kronisk migrerande erytem (initialt stadium av Lyme-sjukdomen), erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos)

- sexuellt överförbara infektioner (inklusive urogenitalt klamydia, okomplicerad uretrit och cervicit orsakad av Chlamydia trachomatis)

Dosering och administrering

Ziomycin ® måste alltid tas en timme före eller två timmar efter en måltid, eftersom samtidig intag av mat minskar absorptionen av azitromycin. Läkemedlet tas 1 gång per dag.

Vuxna och barn som väger över 50 kg:

för infektioner i övre luftvägarna och i luftvägarna, i huden och i mjukvävnaden (förutom kronisk erytem migrans): 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg en gång om dagen) per dag i 3 dagar. Rubrikdos - 1,5 gram.

Vid kronisk erytem migrans: 1 gång per dag i 5 dagar, 1 dag - 1 g (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg), därefter - 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg) från 2: e till 5: e dagen.

För infektioner som är sexuellt överförda: 1 g en gång (4 tabletter med 250 mg eller 2 tabletter av 500 mg).

I magsår och duodenalsår: 1 g (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg) per dag i 3 dagar tillsammans med antisekretoriska medel och andra läkemedel som föreskrivs av en läkare.

Användning hos barn:

Ziomycin ® 250 mg rekommenderas att ordineras till barn med en kroppsvikt på 25 till 50 kg, med en hastighet av 10 mg / 1 kg kroppsvikt, i 3 dagar.

Om en dos av läkemedlet saknas, ska dosen saknas så tidigt som möjligt och nästa - med 24 timmars mellanrum.

Hos äldre personer och patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att ändra dosen.

Dosering för patienter med nedsatt leverfunktion.

Dosjustering är nödvändig eftersom azitromycin metaboliseras i stor utsträckning i levern.

Dosering för äldre patienter.

Om lever- och njurefunktionen inte försämras är det inte nödvändigt att justera dosen.

Biverkningar

- illamående, kräkningar, diarré, buksmärta

- illamående, flatulens, förstoppning

- övergående höjning av leveraminotransferas, bilirubin,

eosinofiler i blodet. Indikatorerna återgår till normala efter 2-3 veckor efter avslutad behandling.

- kolestatisk gulsot, hepatit, pseudomembranös kolit

- överkänslighetsreaktioner (rodnad, hudutslag, klåda,

angioödem, ljuskänslighet)

- trötthet, huvudvärk, yrsel

- anafylaktiska och hudreaktioner såsom rodnad, hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, anafylaktisk chock

- störningar i smak och lukt, tillfällig hörselnedsättning, dövhet och tinnitus

- ångest, nervositet, sömnlöshet

- hjärtslag, arytmier, bröstsmärta

- akut njursvikt

Kontra

- överkänslighet mot azitromycin, makrolidantibiotika eller andra komponenter i läkemedlet

- graviditet och amning

- barn upp till 12 år

Droginteraktioner

Antacida sänker absorptionen av azitromycin. Det rekommenderas att hålla sig till minst ett intervall på två timmar mellan att ta drogen och antaciden. Uppmärksamhet bör ägnas åt samtidig administration av läkemedlet med teofyllin, terfenadin, warfarin, karbamazepin, fenytoin, triazolam, digoxin, ergotamin, cyklosporin, eftersom makrolidantibiotika kan öka effekten av de ovan nämnda läkemedlen. Till skillnad från de flesta makrolider binder inte azitromycin till enzymer av cytokrom P-komplex450. Fram till denna tid observerades inte interaktionen mellan azitromycin och dessa läkemedel.

Särskilda instruktioner

Det har rapporterats att allvarliga allergiska reaktioner ibland har inträffat, såsom ödem och anafylaksi (ibland dödlig). Ibland upprepades dessa reaktioner under administrering av azitromycin och krävde längre observation och behandling.

En paus på minst 2 timmar är nödvändig mellan att ta azitromycin och antacida.

Det rekommenderas att observera tecknen på superinfektion hos eldfasta människor, särskilt med svampsjukdomar.

Ziomycin: bruksanvisningar

Doseringsform

Tabletter, filmdragerade 250 mg och 500 mg

struktur

En tablett innehåller

aktiv substans - azitromycindihydrat 262,03 mg / 524,05 mg

(ekvivalent med azitromycin 250 mg / 500 mg),

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa (Avicel PH 101), kroskarmellosnatrium (Ac-Di-Sol), natriumlaurylsulfat (Stepanol WA100), povidon (Plasdone K 90), renad talk, magnesiumstearat, beläggning Opadry 04B520005 Gul: (Hypromellos 15 cP, titandioxid E171, makrogol / PEG 400, järn (III) oxidgul E172)

beskrivning

Tabletter, filmbelagda gula, kapselformade, med logotypen "A 250" på ena sidan och slät å andra sidan (för dosering av 250 mg).

Tabletter, filmbelagd gul, kapselformad, med logotypen "A 500" på ena sidan och slät å andra sidan (för dosering 500 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella medel för systemanvändning. Makrolider, linkosamider och streptograminer. Makrolider. Azitromycin.

ATX-kod J01FA10

Farmakologiska egenskaper

Azitromycin absorberas snabbt från matsmältningskanalen på grund av syrabeständighet och lipofilicitet. Biotillgängligheten är 37%. Den maximala koncentrationen i serum uppnås om 2,5-3 timmar och är 0,4 mg / l när man intagit 0,5 g azitromycin. Läkemedlet tränger in i luftvägarna, organen och vävnaderna i urogenitalt nervsystemet, särskilt prostatakörteln, huden och mjuka vävnader. Koncentrationen av läkemedlet i vävnader och celler är 10-15 gånger högre än i serum. Höga vävnadskoncentrationer och lång halveringstid beror på den låga bindningen av azitromycin till serumproteiner, liksom förmågan att tränga in i eukaryota celler och koncentrera sig i den låga pH-miljön som omger lysosomer. Detta bestämmer i sin tur en stor mängd imaginär fördelning (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Det har bevisats att fagocyter levererar läkemedlet till infektionsstället, där det släpps. Den goda penetreringen av azitromycin i celler och ackumulering i fagocyter, med vilken den transporteras till cellerna av inflammation, främjar läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion. I bakteriedödande koncentrationer i inflammationscellerna är läkemedlet inom 5-7 dagar efter den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3 och 5 dagars) behandlingskurser.

Azitromycin elimineras från serum i två steg: Halveringstiden är 14-20 timmar mellan 8 och 24 timmar efter det att läkemedlet tagits och 41 timmar i intervallet från 24 till 72 timmar, vilket gör att du kan använda läkemedlet en gång om dagen.

Meal förändrar väsentligt farmakokinetiken: maximal koncentration av läkemedel i blodplasma minskar med 52%. Omkring 35% azitromycin metaboliseras i levern genom demetylering; metaboliter som bildas är inaktiva. Mer än 59% av läkemedlet utsöndras i gallan och ca 4,5% i urinen i oförändrad form.

Azitromycin är en representant för en grupp av makrolidantibiotika - azalider, som har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Det hämmar biosyntesen av proteiner från mikroorganismer genom att binda till ribosomens 50S-subenhet. Aktiv på ett antal grampositiva bakterier: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, streptokocker grupper C, F och G, Staphylococcus aureus och S. epidermidis. Inverkar inte på gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin. Effektiva relativa gramnegativa organismer: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae och H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis och B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae och N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Påverkar känsliga anaeroba mikrober: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Vidare är det effektivt med avseende på intracellulära och andra mikroorganismer, inklusive: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis och C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indikationer för användning

- infektioner av ENT-organ (bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, otitis media)

- luftvägsinfektioner: akut bronkit och interstitiell och alveolär lunginflammation

- infektioner i hud och mjuka vävnader (kronisk migrerande erytem (initialt stadium av Lyme-sjukdomen), erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos)

- sexuellt överförbara infektioner (inklusive urogenitalt klamydia, okomplicerad uretrit och cervicit orsakad av Chlamydia trachomatis)

Dosering och administrering

Ziomycin® måste tas en timme före eller två timmar efter en måltid, eftersom samtidig intag av mat minskar absorptionen av azitromycin. Läkemedlet tas 1 gång per dag.

Vuxna och barn som väger över 50 kg:

för infektioner i övre luftvägarna och i luftvägarna, i huden och i mjukvävnaden (förutom kronisk erytem migrans): 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg en gång om dagen) per dag i 3 dagar. Rubrikdos - 1,5 gram.

Vid kronisk erytem migrans: 1 gång per dag i 5 dagar, 1 dag - 1 g (4 tabletter 250 mg eller 2 tabletter 500 mg), därefter - 500 mg (2 tabletter 250 mg eller 1 tablett 500 mg) från 2: e till 5: e dagen.

För infektioner som är sexuellt överförda: 1 g en gång (4 tabletter med 250 mg eller 2 tabletter av 500 mg).

Användning hos barn:

Ziomycin® 250 mg rekommenderas att ordineras till barn med en kroppsvikt på 25 till 50 kg, med en hastighet av 10 mg / 1 kg kroppsvikt, i 3 dagar.

Om en dos av läkemedlet saknas, ska dosen saknas så tidigt som möjligt och nästa - med 24 timmars mellanrum.

Hos äldre personer och patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att ändra dosen.

Dosering för patienter med nedsatt leverfunktion.

Dosjustering är nödvändig eftersom azitromycin metaboliseras i stor utsträckning i levern.

Dosering för äldre patienter.

Om lever- och njurefunktionen inte försämras är det inte nödvändigt att justera dosen.

Biverkningar

Efter att ha tagit azitromycin är biverkningar sällsynta.

Följande är de biverkningar som identifierats under kliniska studier och observationer efter marknadsföring efter organklass och frekvensklasser. Biverkningar som identifierats under eftermarknadsperioden är kursiv. Frekvens Frekvensgruppen bestäms enligt följande konvention: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (≥ 1/100 till

Kontra

- överkänslighet mot azitromycin, makrolidantibiotika eller andra komponenter i läkemedlet

- graviditet och amning

- barn upp till 12 år

Droginteraktioner

Antacida: Farmakokinetiska studier som undersöker effekterna av samtidig administrering av antacid och azitromycin visade ingen effekt på den totala biotillgängligheten, även om toppserumkoncentrationerna minskade med cirka 24%. För patienter som får både azitromycin och antacida ska läkemedel inte tas samtidigt.

Cetirizin: hos friska försökspersoner ledde samtidig administrering av en 5-dagars behandling med azitromycin med 20 mg cetirizin i stadigt tillstånd till farmakokinetisk interaktion och några signifikanta förändringar i QT-intervallet.

Didanosin (Didesoksinosin): Samtidig administrering av 1200 mg / dag azitromycin med 400 mg / dag didanosin hos sex HIV-positiva patienter påverkade inte den etablerade farmakokinetiken för didanosin jämfört med placebo.

Digoxin: Vissa makrolidantibiotika har rapporterats reducera den mikrobiella metabolismen av digoxin i tarmarna hos vissa patienter. Hos patienter som får både azitromycin, ett relaterat azalidantibiotikum och digoxin är en ökning av digoxinhalten möjlig.

Zidovudin: En enda dos på 1000 mg och några doser av 1200 mg eller 600 mg azitromycin har liten effekt på plasmakarakokinetiken eller utsöndringen av zidovudin i urinen eller dess glukuronidmetabolit. Administreringen av azitromycin ökar emellertid koncentrationen av fosforylerad zidovudin, en kliniskt aktiv metabolit, i mononukleära celler i perifert blod. Den kliniska betydelsen av detta faktum är oklart, men det kan medföra fördelar för patienterna.

Azitromycin interagerar inte signifikant med systemet med hepatisk cytokrom P450. Förmodligen uppträder inte interaktioner mellan farmakokinetiska läkemedel som uppträder med erytromycin och andra makrolider. Induktion av levern med cytokrom P450 eller inaktivering med användning av cytokrommetabolitkomplexet sker inte med azitromycin.

Ergotderivat: På grund av den teoretiska möjligheten till ergotism rekommenderas samtidig användning av azitromycin med ergotderivat. (Se särskilda varningar och försiktighetsåtgärder).

Farmakokinetiska interaktionsstudier har utförts mellan azitromycin och preparaten som beskrivs nedan, vilka är kända för att genomgå signifikant medierad metabolism av cytokrom P450.

Atorvastatin: Samtidig administrering av atorvastatin (10 mg dagligen) och azitromycin (500 mg per dag) förändrar inte plasmakoncentrationen av atorvastatin (baserat på en inhiberingsanalys med en 3-hydroxi-3-metylglutaryl-coenzyma A reduktashämmare).

Carbamazepin: I en studie av farmakokinetiska interaktioner hos friska försökspersoner observerades ingen signifikant effekt på plasmakoncentrationerna av karbamazepin eller dess aktiva metabolit hos patienter som samtidigt mottog azitromycin.

Cimetidin: I farmakokinetiska studier av effekten på azitromycin farmakokinetik för en enstaka dos av cimetidin, som togs 2 timmar före prema azitromycin, observerades ingen förändring av farmakokinetiken för azitromycin.

Orala antikoagulantia av kumarintyp: i en studie av farmakokinetisk interaktion förändras inte azitromycin antikoagulerande effekten av en enda 15 mg dos warfarin administrerad till friska frivilliga. Enligt rapporter som inkommit under perioden efter marknadsföringen ökar antikoagulanten efter samtidig administrering av orala antikoagulantia av azitromycin och kumarin. Även om ett orsakssamband inte har fastställts, bör hänsyn tas till frekvensen av övervakning av protrombintiden vid användning av azitromycin hos patienter som får oralt antikoagulantia av kumarin-typ.

Cyklosporin: I farmakokinetiska studier hos friska frivilliga som administrerades 500 mg / dag oral dos av azitromycin i 3 dagar och sedan administrerades en gång om 10 mg / kg oral dos cyklosporin ökade Cmax-värdena för cyklosporin och AUC0-5 signifikant (med 24% respektive 21%) observerades emellertid inga signifikanta förändringar i AUC0-∞. Därför bör försiktighet utövas innan man beaktar samtidig administrering av dessa läkemedel. Om samtidig administrering av dessa läkemedel är nödvändig, bör nivåerna av cyklosporin kontrolleras och doserna bör justeras i enlighet därmed.

Efavirenz: Samtidig administrering av 600 mg av en enstaka dos azitromycin och 400 mg efavirenz per dag i 7 dagar leder inte till några kliniskt signifikanta farmakokinetiska interaktioner.

Flukonazol: Samtidig administrering av en enstaka dos av 1200 mg azitromycin ändrar inte farmakokinetiken för en enstaka dos av 800 mg flukonazol. Den totala exponeringen och halveringstiden för azitromycin förändras inte efter samtidig administrering av flukonazol, men observerades en kliniskt obetydlig minskning av Cmax (18%) azitromycin.

Indinavir: Samtidig administrering av en enstaka dos av 1200 mg azitromycin hade ingen statistiskt signifikant effekt på indinavirs farmakokinetik vid administrering av 800 mg tre gånger dagligen i 5 dagar.

Metylprednisolon: Vid studier av den farmakokinetiska interaktionen hos friska frivilliga personer, påverkade azitromycin inte signifikant farmakokinetiken för metylprednisolon.

Midazolam: hos friska frivilliga personer ger samtidig administrering av azitromycin 500 mg / dag i 3 dagar inte kliniskt signifikanta förändringar i farmakokinetiken och farmakodynamiken för en enda 15 mg dos av midazolam.

Nelfinavir: Samtidig administrering av azitromycin (1200 mg) och nelfinavir i ett stabilt tillstånd (750 mg tre gånger om dagen) leder till en ökning av koncentrationen av azitromycin. Inga kliniskt signifikanta biverkningar observerades och ingen dosjustering krävdes.

Rifabutin: Den kombinerade användningen av azitromycin och rifabutin påverkar inte koncentrationen av serum eller läkemedel.

Neutropeni observerades hos patienter som fick samtidig behandling med azitromycin och rifabutin. Även om neutropeni har associerats med användning av rifabutin, har ett orsakssamband med azitromycinkombinationen inte fastställts (se biverkningar).

Sildenafil: Hos normala friska manliga volontärer observerades inga tecken på effekten av azitromycin (500 mg per dag i 3 dagar) på AUC och Cmax, sildenafil eller dess huvudsakliga cirkulationsmetabolit.

Terfenadin: Farmakokinetiska studier har inte avslöjat några tecken på interaktion mellan azitromycin och terfenadin. Det rapporterades om sällsynta fall där möjligheten till en sådan interaktion inte kunde uteslutas helt. Det fanns emellertid inga konkreta bevis för att en sådan interaktion ägde rum.

Theofyllin: Det finns inga tecken på kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion efter samtidig administrering av azitromycin och teofyllin till friska frivilliga.

Triazolam: Samtidig administrering av azitromycin 500 mg på den första dagen och 250 mg den 2: e dagen från 0,125 mg triazolam på 2: a dagen till 14 friska frivilliga personer hade ingen signifikant effekt på någon av de farmakokinetiska indikatorerna för triazolam jämfört med triazolam och placebo.

Trimetoprim / sulfametoxazol: Samtidig administrering av trimethoprim / sulfametoxazol DS (160 mg / 800 mg) i 7 dagar med azitromycin 1200 mg på 7: e dagen hade ingen signifikant effekt på toppkoncentrationer, den totala effekten eller urinutsöndringen av trimetoprim och sulfametoxazol. Serum azitromycinkoncentrationer liknade dem som observerades i andra studier.

Särskilda instruktioner

Sällsynta allvarliga allergiska reaktioner har observerats med erytromycin och andra makrolider, inklusive angioödem och anafylaksi (sällan dödlig). Några av dessa reaktioner med azitromycin ledde till återkommande symtom och behovet av en längre observation och behandlingstid.

Eftersom levern är huvudvägen för utsöndring av azitromycin, bör användningen av azitromycin ordineras med försiktighet till patienter med signifikant leversjukdom. Fall av fulminant hepatit som potentiellt leder till livshotande leverfel har observerats med azitromycin (se biverkningar). Vissa patienter kan ha haft en leversjukdom eller kan ta andra hepatotoxiska läkemedel.

I händelse av tecken och symtom på leverdysfunktion, såsom snabbt utvecklande asteni i samband med gulsot, mörk urin, blödningstendens eller hepatisk encefalopati, ska leverfunktionstester utföras omedelbart. Azitromycinintaget bör stoppas om leverdysfunktion uppträder.

Hos patienter som får ergotderivat accelereras ergotism med det gemensamma intaget av vissa makrolidantibiotika. Det finns inga belägg för risken för interaktion mellan ergot och azitromycin. På grund av den teoretiska möjligheten till ergotism bör azitromycin och ergotderivat inte tas tillsammans.

QT förlängning

Långvarig repolarisation av hjärtat och QT-intervallet, vilket medför risk för att utveckla hjärtarytmier och torsades de pointes, har observerats vid behandling med andra makrolider. En liknande effekt med azitromycin kan inte helt uteslutas hos patienter med ökad risk för långvarig repolarisation av hjärtat (se biverkningar). Därför behövs försiktighet vid behandling av patienter:

• med ett medfödd eller dokumenterat långvarigt QT-intervall

• behandling vid denna tidpunkt med andra aktiva substanser som kan förlänga QT-intervallet, såsom klass Ia och III antiarytmiska läkemedel, cisaprid och terfenadin

• vid elektrolytskador, i synnerhet vid hypokalemi och hypomagnesemi

• med kliniskt signifikant bradykardi, hjärtarytmi eller allvarligt hjärtsvikt.

Som med alla antibiotika rekommenderas att övervaka tecken på superinfektion med okänsliga organismer, inklusive svampar.

Clostridium difficile - associerad diarré

Förekomsten av Clostridium difficile-associerad diarré (CDAD) har rapporterats med praktiskt taget alla antibakteriella medel, inklusive azitromycin, och kan variera i svårighetsgrad från mild diarré till kolit med dödlig utgång. Stammar av Clostridium difficile som producerar hypertoxin A och B bidrar till utvecklingen av associerad diarré. Hypertoxin producerar stammar av Clostridium difficile, vilket kan leda till ökad morbiditet och mortalitet, eftersom dessa infektioner kan vara resistenta mot antimikrobiell terapi och kan kräva colectomy. Därför bör sannolikheten för förekomsten av associerad diarré övervägas hos patienter som behandlar diarré under eller efter användning av antibiotika. Noggrann medicinsk historia är nödvändig så snart associerad diarré detekteras och fortsätter i två månader efter receptet av antibakteriella medel. I detta fall bör avbrytande av azitromycinbehandling och införande av specifik behandling för associerad diarré övervägas.

Penicillin är vanligtvis det första valet för behandling av faryngit / tonsillit i samband med streptokock pyogenes samt för förebyggande av akut reumatisk feber. Azitromycin är generellt effektivt mot streptokocker i orofarynxen, men det finns inga data som visar effekten av azitromycin för att förebygga akut reumatisk feber.

Hos patienter med svårt njursvikt (GFR

överdos

Symtom: reversibel hörselnedsättning, svår illamående, kräkningar och diarré

Behandling: gastrisk lavage och allmän stödjande terapi.

Frigör formulär och förpackning

6 eller 21 tabletter för en dos av 250 mg och 3 tabletter för en dos av 500 mg placeras i en blisterförpackning gjord av en film av polyvinylklorid och aluminiumfolie.

På 1 blisterförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk tillämpning på det statliga och ryska språket sätts i ett förpackning från en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25ºС.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.