Funktioner av antibiotikabehandling under graviditet

Tillgänglig information om säkerheten hos antimikrobiella läkemedel under graviditeten är kontroversiell. Även informationen från tillverkarna av samma läkemedel är annorlunda. Baserat på postulatet "Varje läkemedel under graviditeten är kontraindicerat" på grund av risken för exponering för fostret, fann vi endast de vars åsikter är otvetydiga för att olika författare ska vara relativt säkra. Den minsta skillnaden ger rätt att överväga det farliga läkemedlet under svangerskapet och att avstå från att använda det förrän att få entydiga expertutlåtanden om sin ofarlighet. Sådan taktik verkar rättfärdigad för oss. I allmänhet kan bevisad relativt säker beaktas:

penicilliner,
cefalosporiner,
makrolider - erytromycin (bas), rovamycin, josamycin, azitromycin.

Enligt vittnesmål under graviditeten kan tilldelas rifampicin, gentamicin, nitrofuraner (före 30 veckor), sulfonamider (före 30 veckor), nitroimidazoler och karbapenemer - som korrelerar potentiell risk och behovet av behandling.

Kontraindicerat på grund av hög risk:

clindamycin, lincomycin,
co-trimoxazol,
nitrofurantoin (furadonin), nitroxolin,
sulfonamider (sista trimestern),
fluorokinoloner,
kloramfenikol (kloramfenikol),
Erytromycin (bas)
amikacin, streptomycin, kanamycin,
klaritromycin, midekamycin, roxitromycin,
tetracykliner.

Terapi med antimikrobiella läkemedel under första trimestern (upp till 14-16 veckor) är kontraindicerat. Det enda antibiotikumet vars säkerhet har bevisats, och därför tillåts för användning vid något graviditetsstadium, är rovamycin från gruppen av makrolider.

När det gäller säkerheten för penicilliner har vissa tvivel nyligen uppstått. Till exempel penetrerar ampicillin bra genom placentan och även om det inte har embryotoxiska eller teratogena effekter, kan det förskrivas vid slutet av graviditeten förflyttningen av bilirubin från proteinet och orsaka ökad gulsot hos nyfödda, speciellt vid användning av höga doser. Amoxicillin, ticarcillin, oxacillin, dicloxacillin och flucloxacillin penetrerar dåligt placentan, så deras användning för förebyggande eller behandling av intrauterina infektioner är inte motiverad. De kan användas för behandling av ektopiska infektionsprocesser (lunginflammation, bronkit, pyelonefrit). Piperacillin finns i navelsträngen och fostervätska i höga koncentrationer, därför anses den relativt kontraindicerad under graviditet, även om det inte finns några data som skulle indikera teratogen eller embryotoxisk aktivitet hos läkemedlet.

Cephalosporiner tränger in i placenta brunnen, deras användning under första trimestern rekommenderas fortfarande inte. De prekliniska studierna har inte avslöjat några mutagena eller teratogena effekter i cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon.

På grund av ökad renal clearance under graviditeten förkortas halveringstiden för vissa antibiotika (penicilliner, cefalosporiner), vilket måste kompenseras genom att minska intervallet mellan administrationer, dvs öka frekvensen. Nästa farmakokinetiska egenskap under graviditeten är att signifikanta mängder läkemedelsämnen ackumuleras i fostervätskan och har depåeffekt.

Under graviditeten kan endast droger i form av vaginala dosformer användas för att behandla vulvovaginit, med eventuellt undantag från trichomoniasis, vilket kräver systemisk behandling.

Asymptomatisk bakteriuri. Diagnosen är berättigad till 10 5 CFU / ml urin i två prover erhållna med ett intervall på 3-7 dagar, i avsaknad av kliniska och laboratorie tecken på infektion.

Indikationer för antibiotikabehandling:

gravida kvinnor
ung flickor
kommande urologiska invasiva förfaranden eller operationer.

Vid primär detektering kan en 3-dagars behandling genomföras, enligt moderna data är fluokinoloner, samtrimoxazol och amoxicillin / klavulanat de valfria läkemedlen. Men hos gravida kvinnor och ungdomar är fluorokinoloner och samtrimoxazol kontraindicerade, så behandlingsregimen för denna patientgrupp kan vara följande:

Amoxicillin / klavulanat 0,375-0,625 inuti 3 gånger per dag,
eller cefuroxim axetil 0,25-0,5 oralt 3 gånger / dag (eller cefalosporiner II-III generationer),
eller fosfomycintromometamin 3 g oralt.

Användningen av nitrofuraner (0,1-0,15 4-6 gånger per dag), nalidixsyra är endast möjlig med ineffektiviteten hos ovanstående preparat såväl som för långsiktig suppressiv terapi.

Vid gravida kvinnor efter behandling är det lämpligt att undersöka urinen 1 gång per månad för att identifiera sannolika återfall.

Akut gestational pyelonefrit är en vanlig komplikation av graviditet, men överdiagnos och orimlig antibiotikabehandling är också vanliga. Vid verifiering bör behandling ordineras enligt följande scheman:

amoxicillin / klavulanat 1,2 g 3-4 gånger per dag;
cefuroxim 0,75-1,5 g 3-4 gånger per dag;
Ceftriaxon 1-2 g en gång dagligen.

Alternativ behandling: aztreonam 1 g 3 gånger per dag. Den rekommenderade behandlingstiden är 14 dagar - 5 dagar parenteralt, sedan inuti (stegterapi), vilket garanterar en minimal risk för återfall.

Nitrofuraner kan endast betraktas som antimikrobiella medel reserv i patienter med återkommande urinvägsinfektioner under graviditet, såväl som undertryckande långa loppet av antimikrobiell behandling vid en dos av minst 0,1 till 015 g 4-6 gånger / dag. De passerar lätt genom moderkakan och ackumuleras i fostervätskan, i slutet av graviditeten kan orsaka hemolys hos fostret. Användningen av nitrofurantoin (furadonin) under graviditeten är endast möjlig under andra trimestern. Det finns också en sådan synvinkel: data om användning av nitrofuraner under graviditeten räcker inte för att rekommendera deras utbredda användning. Nalidixsyrapreparat bör inte heller användas som ett val.

Intraamnial infektion syndrom. Med den ökande befolkningen i infektion, sexuellt promiskuös före äktenskapet, brist på sexuell kultur och pregravid förberedelser sker ökad frekvens av förekomsten av fosterinfektion och utveckling av intra-fostervatten infektion syndrom, vilket motsvarar nu en stor perinatal problem. Svårigheterna att isolera patogenen, bestämma dess kulturella egenskaper, bristen på tydliga diagnostiska kriterier och begränsa spektret av antibiotika som är tillåtna för användning under graviditeten tillåter inte adekvat och snabb behandling.

Baserat på det stora antalet av de ovan nämnda medel för inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, och agenter rent perinatala infektioner (listerios, toxoplasmos, etc), Empiriskt terapischema bör säkerställa eliminering av stora antal patogener. Baserat på känsligheten hos de vanligaste orsakade perinatala infektionerna av patogener mot antibakteriella medel (se Tabell 6) kan vi föreslå följande schema av både förebyggande och elektiv behandling för misstänkt infektion hos fostret eller för intra-amniotisk infektion:

cephalosporiner av II-III generationer (cefuroximaxetil 0,5 inuti eller 0,75-1,5 vikt / m 3 gånger per dag, cefotaxim 1,0 intramuskulärt 2-3 gånger per dag, ceftriaxon 1,0-2,0 gånger / dag) i 5 dagar då
rovamycin 3 miljoner IE 3 gånger per dag oralt eller 1,5 miljoner IE intramuskulärt 7-10 dagar
eller azitromycin inuti 1 g en gång eller 0,5 gånger / dag i 3 dagar.

Vi uppmärksammar återigen kliniker att det valfria läkemedlet för behandling av urogenitala infektioner hos gravida kvinnor under vilken tid som helst på grund av den beprövade säkerheten och spektrumet av dess antimikrobiella aktivitet är rovamycin eller azitromycin.

Postpartummastit orsakas i de allra flesta fall, särskilt vid epidemisk mastit, S. aureus. Vid endemisk mastit kan streptokocker i grupperna A och B förekomma, ibland H. influenzae och H. parainfluenzae. Men i nästan 50% av fallen sås normal hudflora från bröstmjölk.

Oxacillin intramuskulärt
eller dicloxacillin inuti.

cefalosporiner i-II generationer intramuskulärt eller oralt;
clindamycin eller lincomycin inuti;
amoxicillin / klavulanat oralt;
vankomycin vid detektering av MRSA.

I avsaknad av tecken på en abscess används både orala och parenterala läkemedel. Amning kan fortsättas (med användning av oxacillin och cephalosporiner) eller genomföra fullvärdig pumpning. Med utvecklingen av en abscess ordineras de endast parenteralt parallellt med abcessens kirurgiska dränering, medan amning är förbjuden. Behandlingen kan slutföras 24-48 timmar efter klinisk förbättring.

_________________
Du tittar på ämnet. Antibiotikabehandling i obstetrik och gynekologi (Shostak VA, Yu K. Malevich, Kolgushkin TN, Korsak SV 5 kliniska sjukhus i Minsk, RSPC "Mor och barn", " Medicinsk Panorama "(nummer 4, april 2006)

Antibiotikabehandling under graviditeten

Varje kvinna vet att det är oönskade att ta mediciner under graviditeten, för att inte tala om antibiotika. Vid enbart omnämnande av antibiotika blir gravida kvinnor sjuk. Vad ska man göra om behandling är nödvändig för att producera med användning av dessa läkemedel.

Under graviditeten förvärras alla kroniska sjukdomar. Endast en läkare kan bestämma möjligheten att förskriva antibiotika under graviditeten. Varje gravid kvinna borde ha en allmän förståelse för antibiotika:

- antibiotika är mycket effektiva endast för bakteriella infektionssjukdomar;

- Det är värdelöst att använda antibiotika för virussjukdomar (ARVI, influensa). Dessa läkemedel verkar inte på virus;

- antibiotika används inte vid förhöjda temperaturer, eftersom de uppvisar analgetiska och antipyretiska effekter; av hosta eftersom hosta kan orsakas av en mängd olika skäl (allergier, virusinfektion, överkänslighet bronker till olika stimuli, bronkialastma, endast i vissa fall orsaka hosta är mikroorganismer);

- med diarré är antibiotika inte heller nödvändiga för att förskriva, eftersom detta tillstånd inte alltid är förknippat med tarminfektion;

- för mykotiska skador (candidiasis i slemhinnorna, svampsjukdomar) används svampdödande medel men inte vanliga antibiotika.

Det bör också noteras att även före befruktning, antibiotika för spermaproduktion och funktionell aktivitet hos ägget. I vissa fall kan dessa antimikrobiella medel orsaka embryonal patologi. Alla näringsämnen och medicinska ämnen, liksom andra komponenter, matar in embryot från moderns blod och passerar genom placentan. Koncentrationen av det intagade ämnet beror på mängden läkemedel i moderns blod och moderkroppens tillstånd.

Experter anser att den farligaste användningen av antibiotika under graviditetens första trimester, eftersom under denna period av embryogenes uppstår bildandet av babyens organ. Behandling av den förväntade mamman under denna graviditetsperiod bör ske under övervakning av den närstående gynekologen. Eftersom det är ganska svårt att bestämma tiden för slutförandet av bildandet (bildandet) av embryonets organ, är antibiotika därför noggrant ordinerat upp till fem månader av graviditeten. Varje mamma borde veta att även efter denna period kan droger fortfarande skada embryonets organ och inte orsaka deformiteter.

I samband med förekomsten av ett antal patologier bedrivs behandling av infektioner som inte hotar fostret eller mamman bäst efter 24 veckors graviditet. Om läkaren fortfarande föreskriver antibiotika, måste du diskutera med honom alla nyanser och förtydliga själv möjligheten att använda sådana läkemedel. I regel regleras antibiotika under graviditeten för upptäckt av sexuellt överförbara infektioner, inflammation i njurvävnaden (pyelonefrit), för inflammation i lungorna (lunginflammation), som under graviditeten är mycket svårare än vanligt och kräver effektiv, snabb behandling. Om du inte kan utan antibiotika ska du följa följande regler:

- Läkemedel bör endast ordineras av en specialist, med hänsyn till typen av aktiv ingrediens, tidpunkten för dess användning och patientens fysiologiska tillstånd. En gång för allt förstår du att självmedicinering med antibiotika är extremt farligt.

- Innan du förskriver ett antibakteriellt läkemedel ska du informera din läkare om alla dina hälsoproblem (ärftlighet, allergiska reaktioner etc.);

- Under inga omständigheter ska du ändra dosen av läkemedlet, förkorta behandlingstiden eller någon annan recept på läkaren, eftersom läkemedlet inte fungerar ordentligt och kommer att skada utan fördel.

- När några biverkningar uppträder på grund av medicineringen, ska du omedelbart sluta ta läkemedlet och kontakta en specialist.

Enligt resultaten av forskningen orsakar antibiotika inte utvecklingen av medfödda defekter, och påverkar inte heller makroorganismens genetiska apparat. Det bör noteras att användningen av vissa antibiotika stör njurens funktionella aktivitet, lägger tänderna och påverkar hörselnerven. Enligt resultaten från studier som utförts av det amerikanska neonatala samhället: Cephalosporiner och penicillinantibiotika visar inte en patologisk effekt på moderkroppen och embryot, vilket tyvärr inte kan sägas om andra droger (sulfonamider, aminoglykosider, tetracykliner, nitroxolin, fluokinoloner, cotrimoxazol). Dessa farmaceutiska preparat rekommenderas inte för användning under graviditet om det inte är absolut nödvändigt.

Vi berättar allt om antibiotika under graviditeten i 1, 2 och 3 trimester

Att ta mediciner är riskabelt och kräver strikt överensstämmelse med dosering och konstant medicinsk övervakning. Eventuella antibiotika under graviditeten bör tas särskilt noga, eftersom de sannolika negativa effekterna av sådan behandling är irreversibla. Okontrollerad användning leder till svåra patologier hos fostret, komplicerar processen att bära och bidrar ofta till spontan abort.

Det är emellertid omöjligt att helt och hållet överge antibiotikabehandling. Enligt statistiken tvingas ungefär hälften av registrerade gravida kvinnor ta medicin av medicinska skäl. Detta händer av två skäl. För det första försvårar en barns immunitet den förväntande mamman, vilket gör henne mer mottaglig för patogener (speciellt under perioder med säsongsutbrott av sjukdomar). För det andra, mot denna bakgrund förvärras kroniska sjukdomar ofta. Det är därför frågan om säkerheten vid antibiotikabehandling är så brådskande.

Behandling av gravida kvinnor med antibakteriella läkemedel

Registrering i kvinnokliniken gör att du regelbundet kan genomföra undersökningar, göra test och identifiera patologiska processer i rätt tid. Dessutom har framtida mammor vanligen ett ansvarsfullt sätt att planera och genomföra, genomföra förebyggande åtgärder i tid och stärka immuniteten. Med detta tillvägagångssätt minskas risken för farliga infektioner kraftigt. Det är emellertid omöjligt att helt utesluta risken för infektion eller exacerbation, varför 50% av kvinnorna tvingas ta olika antibiotika under graviditeten.

En och samma infektionssjukdom kan provoceras av olika patogener, och sålunda används så kallade bredspektrumdroger som är effektiva mot flera typer av bakterier. De kännetecknas av en uttalad bieffekt, så gravida kvinnor förskrivs sällan. Om en bakteriell infektion finns i en kvinna, är laboratorieanalys för identifiering av patogen säkert gjort och lämplig medicinering används.

Funktioner av behandlingen

Alla antibakteriella läkemedel i enlighet med graden av säkerhet för fostrets hälsa och kvinnan är uppdelade i tre huvudgrupper:

Strikt förbjudet på grund av uttalade teratogena effekter. Dessa läkemedel är strängt kontraindicerade för gravida kvinnor, eftersom de orsakar mutationer i fostret, underutveckling av sina organ och till och med fosterdöd.
Villkorligt tillåtet - när skadan inte är kliniskt bekräftad, men möjlig. Sådana droger används när den sannolika negativa effekten är mindre än den garanterade förmånen.
Secure. Den "vita" förteckningen över antibiotika för gravida kvinnor innehåller droger som är ofarliga mot moder och barn. De kan användas främmande när som helst, strikt följa rekommendationerna från den behandlande läkaren och den angivna dosen.

Att försöka inte skada fostret, en kvinna ska ta mediciner uteslutande för gynekologens eller en specialiserad specialist. Självbehandling är oacceptabel även på det säkraste sättet, eftersom det kan inträffa beroende på förändringar i hormonbalans, överkänslighet eller intolerans mot vissa läkemedel. Dessutom kan endast laboratorietester korrekt bestämma orsaksmedlet och tilldela ett effektivt läkemedel.

Vilka antibiotika kan och kan inte bli berusade under graviditeten

Det händer att en kvinna genomgår en föreskriven kurs med antibiotikabehandling, inte ens veta om hennes "intressanta position", och efter att ha bekräftat det börjar hon panik. Ta reda på hur ofarligt läkemedlet till fostret och hur risken att utveckla fostrets abnormaliteter hjälper tabellen nedan. Länkarna i tabellen leder till recensioner av droger på vår hemsida.

Säkerheten för ett visst läkemedel beror på graviditeten vid vilken den tas.

Antibiotika under graviditeten under 1: a trimestern

De första tre månaderna efter uppfattningen är den period då alla organ och funktionella system i människokroppen läggs. Därför är det nödvändigt att behandla medicinen med stor försiktighet för att undvika eventuella negativa konsekvenser.

Alla akuta och förvärrade kroniska inflammationer i urinsystemet under de första 12 veckorna behandlas huvudsakligen med penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin) och cefalosporiner. Dessa läkemedel ordineras för pyelonefrit och cystit. Se tabellen.
Vid bronkit och lunginflammation används de säkraste penicillinerna och cefalosporinerna igen, men i särskilt allvarliga fall är användningen av aminoglykosider acceptabel (Gentamicin för lunginflammation). Se tabellen.
Första trimestern STD-terapi beror på vilken typ av infektion som upptäckts. Behandlingen av syfilis och gonorré börjar omedelbart (bensylpenicillin respektive ceftriaxon) och ureaplasmos och klamydia - skjuts upp till nästa trimester när effekterna av läkemedelsbehandling kommer att vara minimala. Se tabellen.
ENT-sjukdomar (bihåleinflammation, tonsillit, bihåleinflammation etc.) behandlas huvudsakligen med penicillin. Men om det är möjligt att undvika droger är det bättre att använda tvätt, uppvärmning och andra fysioterapeutiska metoder.

2 trimester

Efter 12 veckor, när barnets huvudorgan nästan bildas, kan ett mer omfattande sortiment av läkemedel användas. Genomskinligheten av placentalbarriären mot droger reduceras, vilket gör det möjligt att behandla säkrare och effektivare.

Patogenerna i det urogenitala området under 13-24 veckor behandlas med penicilliner och cefalosporiner, och i fall av ineffektivitet - med de godkända makroliderna (Azithromycin) och nitrofuranerna (Furadonin). Se tabellen.
Angina, bronkit och lunginflammation svarar väl mot penicillin och cefalosporiner, liksom under de första tre månaderna. Det rekommenderas inte för gravida kvinnor att ta Ciprofloxacin, vilket är mycket effektivt mot inflammatoriska processer. Säkerheten är ännu inte kliniskt bekräftad. Se tabellen.
Andra trimestern är den optimala perioden för behandling av venerala sjukdomar i bakteriegenesen. Penicilliner används, vilka under graviditeten kan användas med praktiskt taget inga restriktioner, cefalosporiner, såväl som makrolider. Förskrivningen av nitrofuraner (metronidazol) är acceptabelt. Se tabellen.
Terapi av bihåleinflammation, rinit och otit utförs av lämpliga preparat av penicillin och cefalosporingrupper, såväl som makrolider. För bihåleinflammation (särskilt bihåleinflammation) ger Ceftriaxon bra resultat. Se tabellen.

I 3 trimester

De senaste tre månaderna av graviditeten kompliceras ofta av sen toxikos (gestos), så ett antal försiktighetsåtgärder bör följas.

Urinsystemet i senare skeden är särskilt sårbart, och därför diagnostiseras gestations pyelonefrit ofta. Behandlingen ska utföras på ett sjukhus med cefalosporiner och penicillin. Det är oönskade att använda nitrofuraner vid blåsning.
Vid behandling av sjukdomar i andningssystemet kan du använda samma medicin som i 1: a trimestern. I händelse av komplikationer som hotar en kvinnas liv kan Gentamicin användas. Se tabellen.
STD har som regel redan botats av 3: e trimestern, och behandlingen av bakteriell vaginos utförs med hjälp av lincosamider (Dalacin). Applicera Metronidazol, som i 1 trimester, är det omöjligt. Se tabellen.
ENT-sjukdomar svarar väl på behandling med Amoxicillin och cefalosporiner, om fysiska procedurer och lavage inte ger positiv dynamik. Se tabellen.
När det gäller tarminfektioner har de behandlats effektivt och ganska säkert med Cefotaxime och Ampicillin under hela 9 månaderna. För dermatologiska problem används Ceftriaxon och Cefazolin. Levomycetin, som ofta föreskrivs i båda fallen, är strängt förbjudet för gravida kvinnor. Se tabellen.

Kan jag ta antibiotika under graviditeten?

Syftet med dessa läkemedel är att bekämpa patogena bakterier, så de är ineffektiva mot svampar och virus. Antibakteriella piller gör ett utmärkt jobb med infektioner, men de har ett antal allvarliga kontraindikationer och svåra biverkningar som orsakas av deras bakteriostatiska och bakteriedödande verkan. Av denna anledning är antibiotikabehandling alltid ordinerad av en läkare och utförs under hans övervakning.

Att dricka antibiotika under graviditeten är möjligt, men extremt säkert för barnet och kvinnan själv. Samtidigt är självmedicinering oacceptabel: endast en specialist kommer att kunna välja rätt medicin korrekt och beräkna den optimala ofarliga dosen. Bredspektrummedicin ordineras vanligtvis inte till förväntade mammor, eftersom risken för biverkningar är för stor. Baserat på laboratorieundersökningar för att identifiera en specifik patogen används lämplig medicinering.

När antibiotikabehandling inte behövs

Effekten av antibakteriella medel vid behandling av olika allvarliga patologier har lett till den massiva och okontrollerade användningen av dessa läkemedel. De är emellertid inte en panacea alls, eftersom de endast undertrycker bakteriens vitala aktivitet. Det är det meningslöst och till och med farligt att använda dem med influensa eller svampinfektion, eftersom kroppens naturliga mikroflora förstörs och immunsystemet försvagas.

Behandla viralförkylning med antivirala läkemedel.

Patienter med influensa eller akut respiratoriska infektioner föreskrivs också säkra antipyretika, inhalationer, tunga dricks- och vitaminkomplex. Om urogenitala sjukdomar som inte kräver antibiotikabehandling förvärras, används lämpliga läkemedel. Till exempel behandlas candidiasis (thrush) med svampdödande medel och kondylomar behandlas med antivirala läkemedel.

När är viktigt

I vissa fall, när hotet mot en kvinnas hälsa överstiger den möjliga faran för barnet, är användningen av antibakteriella medel inte bara motiverad men också obligatorisk. Detta bidrar till återhämtning och gör det möjligt att bevara och säkert bära barnet. Antibiotika under graviditet är alltid föreskrivna för:

Inflammationer i lungorna, bronkier, ont i halsen och andra allvarliga respiratoriska sjukdomar;
gestational pyelonefrit;
farliga tarminfektioner;
sepsis (vanlig blodinfektion);
signifikanta brännskador, icke-helande purulenta sår.

Antibakteriell terapi utförs också nödvändigtvis vid diagnos av ganska sällsynt borellios och brucellos.

Effekten av antibiotikabehandling på fostret

Att kombinera även de mest ofarliga drogerna och graviditeten är oönskade eftersom de genomtränger genom det skyddande placentalbarriäret, påverkar dessa föreningar processerna för bildning och utveckling av barnet. Därför, när du planerar en kvinna, måste du ägna största uppmärksamhet åt att stärka immunförsvaret och läka kroppen.

Om den förväntade mamman tog potenta antibakteriella medel, är det inte nödvändigt att panik, utan att veta att uppfattningen redan har hänt. I de tidiga stadierna avvisas vanligtvis ett icke-levande foster av kroppen, och ett friskt embryo utan problem fixeras i livmodern och utvecklas utan patologier. I det här fallet ska behandlingen avbrytas och i en period av 11 veckor att göra en retinal screening. Denna studie hjälper till att på ett tillförlitligt sätt utesluta eller bekräfta förekomsten av genetiska mutationer och organiska skador.

Effekter av att ta vissa droger

Användningen av aminoglykosider leder till onormal utveckling av inre örat och lever. Sådana barn diagnostiseras ofta dövhet. Gentamicin, som ingår i denna grupp, används endast i de mest allvarliga fallen (lunginflammation, sepsis).
Effekten av fluorokinoloner har inte testats hos människor, därför finns det inga tillförlitliga data om deras effekt på det utvecklande fostret. Test på djur har visat hög toxicitet hos Ciprofloxacin och dess negativa effekt på ledbildning.
Medicin av tetracyklingruppen förhindrar mineralisering av skelettet och tänderna, som ackumuleras i benvävnaden. Det är därför dessa antibiotika under graviditeten inte gäller.
Medel av ett brett spektrum av antimikrobiell verkan hos gravida kvinnor är strikt kontraindicerat. Användningen av Sintomitsin, Kloramfenikol och andra kloramfenikolderivat påverkar utvecklingen av benmärg och blodbildning, och Biseptol sänker intrauterin tillväxt och orsakar organiska skador.

Effekten av antibiotikabehandling på graviditet och kvinnokroppen

Om en kvinna tar en föreskriven kurs med antibiotikabehandling, ökar risken för genmutationer signifikant. I det här fallet avvisar den friska kroppen själv det icke-levande embryot och missfall förekommer i de tidiga stadierna. Oftast händer detta efter en kort fördröjning och uppfattas som början av normal menstruation.

Vid senare tidpunkt, då den förväntade mammen inte vet vilka antibiotika som är möjliga för gravida kvinnor och dricker potentiellt farliga tabletter utan recept, är inte bara mutationer och utvecklingsfel möjliga. Ibland diagnostiseras intrauterin fosterdöd och en spontan eller kirurgisk abort utförs.

Moderns kropp har en tvetydig effekt. Medicinsk medicinsk behandling främjar läkning och förhindrar utveckling av komplikationer. Under behandlingens gång dödas också välgörande mikroorganismer, vilket resulterar i att dysbakterier utvecklas och immuniteten försvagas.

Fördelar och nackdelar med antibiotikabehandling

Fördelarna med antibiotikabehandling av komplexa infektionssjukdomar hos gravida kvinnor är otvivelaktiga. Å ena sidan tillåter du att bevara och bära fostret med allvarliga diagnoser, å andra sidan förhindrar det förekomst av medfödda patologier (till exempel syfilis) och infektion hos barnet under förlossningen. Infektion i det senare fallet genomförs när man går genom moderns könsorgan.

Den största nackdelen med behandling är en hög risk för mutationer, organiska skador och underutveckling av fostret. Dessutom är hans död och spontan abort möjlig. Moders kropp har också en negativ inverkan i form av dysbios och nedsatt immunitet. För att förhindra negativa konsekvenser kommer det att bidra till profylaktisk förstärkning av immunitet och aktuell överklagande av medicinsk hjälp.

Antibiotika under graviditeten: ta eller bli sjuk - vad rådgör du?

Från de första dagarna av graviditeten under påverkan av progesteron börjar en naturlig minskning av immuniteten. Det är nödvändigt att moderens kropp inte uppfattade embryot som ett främmande föremål, som består av hälften av det främmande genetiska materialet. Immunsuppression leder till en förvärring av kroniska infektionssjukdomar eller utveckling av nya. Dessa förhållanden är farliga för det utvecklande fostret. Fram till bildandet av moderkroppen är inte barnet skyddat från infektion, men i senare perioder kan bakterierna leda till komplikationer av graviditeten. Därför är behandling nödvändig, men endast med antibiotika tillåtna under graviditeten.

Sjukdomar och tillstånd som kräver antibiotikabehandling

Läkaren föreskriver behandling baserat på hälsovårdsministeriets kliniska riktlinjer. Ibland är antibiotika det viktigaste läkemedlet i protokollet, men det finns villkor där deras profylaktisk administrering är nödvändig.

Antibakteriell behandling under graviditet utförs i följande situationer:

lesion av könsorganen: bakteriell vaginos, mykoplasmos, trichomoniasis, ureaplasmos, klamydia, gonorré, syfilis;
patologier i hepatobiliärsystemet: akut fettdegeneration, HELLP-syndrom, kolecystit
andningssjukdomar: lunginflammation, bronkit, sinusit
patologier i urinvägarna: cystit, pyelonefrit, enda njure;
smittsamma lesioner i matsmältningsorganet;
vid missfall på grund av infektion
allvarliga skador, purulenta sår.

Dessutom föreskrivs antibiotika efter kirurgiska ingrepp under graviditeten, efter leverans av kejsarsnitt och infektiösa komplikationer av postpartumperioden. Deras val är baserat på säkerhet för kvinnan och det nyfödda barnet som ammar.

Drogfallsgrupper

Alla droger genomgår mycket forskning, vars syfte inte bara är att fastställa deras effektivitet utan också att avslöja hur farligt de är för gravida kvinnor och utvecklingsbarnet. Efter laboratorie- och kliniska prövningar tilldelas de en särskild farokategori. Så dela droger:

Grupp A - passerade alla nödvändiga test. Enligt deras resultat avslöjades ingen fara för fostret.
Grupp B - innehåller två typer av droger. Den första av dem testades på djur, varigenom ingen negativ effekt på intrauterin utveckling upptäcktes. Den andra testades på djur och gravida kvinnor. Hos människor fanns ingen effekt på fostret, och hos gravida kvinnor upptäcktes små biverkningar.
Grupp C testades på djur, negativa effekter på avkomman som bildades avslöjades - giftigt, teratogent. Därför genomfördes inte kliniska prövningar hos gravida kvinnor.
Grupp D - efter experiment och kliniska prövningar registrerades en negativ effekt på fostret.
Grupper X - har en mycket farlig effekt.

De två första läkemedelsgrupperna kan användas vid behandling av gravida kvinnor, oavsett graviditetstiden. De återstående tre är förbjudna för behandling av gravida kvinnor. Konsekvenserna av deras användning kan leda till allvarliga komplikationer och patologier hos fostrets sida.

Konsekvenser av att använda antibiotika

Antibakteriella läkemedel kan skada fostret om de är förskrivna från förteckningen över förbjuden användning. Men mycket beror på hur länge behandlingen utfördes.

En kvinna planerar inte alltid en graviditet och vet om sin förekomst. Det kan vara i en sådan situation att ägget redan befruktats, men menstruationstiden har ännu inte kommit. Bakteriell infektion behandlas med antibakteriella medel. Om du dricker antibiotika före förseningen, har deras val inte samma värde som under de första dagarna av graviditeten, vilket redan har bekräftats. Om du genomgår en behandling, då principen om "allt eller ingenting". Detta innebär att drogen antingen leder till allvarliga utvecklingspatologier och missfall, eller inte påverkar embryot.

Att ta antibiotika under graviditetens första trimester är förknippad med allvarliga komplikationer. Under denna period finns en läggning av alla organ, bildandet av lemmar, neuralröret. Eventuella negativa effekter under perioden med aktiv celldelning leder till bildandet av medfödda missbildningar:

frånvaron av en organs aplasi;
omogent organ eller lemmar - hypoplasi;
förändring i normal form eller plats
bildandet av ytterligare hål, fistel.

Svåra effekter av antibiotika hos vissa grupper under denna period beror på en oformad placenta. Efter fästning till livmodern och upp till 10-12 veckors utveckling får fostret mat direkt från endometriella mikrovågor. Det finns inget filter system som inte släpper in skadliga ämnen. Endast en etablerad moderkaka kan skydda det ofödda barnet från effekten av många giftiga ämnen och mikroorganismer. Därför är den nödvändiga antibiotikabehandlingen under 2: a trimestern mindre farlig.

Men det betyder inte att det är möjligt att utföra behandling med samma droger som icke-gravida. Mitten av graviditeten är perioden av modning av fostret, dess aktiva tillväxt och bildandet av tunnare strukturer. Till exempel benvävnad, nervsystem, synenhet och hörsel.

Å andra sidan är smittsamma sjukdomar som varit aktiva i 2: e och 3: e trimestern inte mindre farliga för barnet. De kan leda till följande komplikationer:

för tidig födsel;
lågt vatten och högt vatten;
medfödd infektion;
intrauterin tillväxt retardation;
förlossningsdöd
feto-placenta insufficiens.

Därför kan obehandlad infektion inte vara. Vid val av antibiotikum styrs doktorn av principen: Förekomsten av förmånen till fostret över risken för negativa konsekvenser.

Vilka antibiotika kan tas gravid?

De tillhör tre grupper av droger:

Men trots den relativa säkerheten bör behandlingen samordnas med läkaren. Dessa läkemedel har andra biverkningar som inte är relaterade till graviditet:

Förstör tarmmikrofloran, vilket leder till avföringstörningar - diarré eller förstoppning som orsakas av tarmdysbios.
Utvecklingen av dyspeptiska störningar: halsbränna, magsmärta, illamående. På grund av graviditet på grund av frekventa matsmältningsstörningar i magen, dess förskjutning av livmodern, stör dessa symtom många kvinnor. Och efter en antibiotikabehandling kan det öka.
Vaginal candidiasis är en frekvent kompanjon av gravida kvinnor, behandling med antibakteriella medel kommer att störa vaginala mikrofloran och leda till en förvärring av svampinfektionen.
Allergiska reaktioner kan inträffa, även om behandling med det valda läkemedlet tidigare inte åtföljdes av en sådan bieffekt.

Säkra antibiotika har vissa indikationer och ett spektrum av aktivitet. Också i varje grupp finns flera representanter som är tillåtna på gravida kvinnor. Med faronivå klassificeras de som grupp B.

penicilliner

Vid behandling av gravida kvinnor används syntetiska och semisyntetiska droger: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin Group Antibiotics

Penicilliner har en bakteriedödande verkan, de leder till mikrobes död genom att blockera syntesen av vissa ämnen som ingår i bakteriecellväggen. Penicilliner är aktiva mot följande grupper av mikroorganismer:

streptokocker;
stafylokocker;
enterokocker;
listeria;
Neisseria;
klostridier;
Corynebacterium.

Men vissa mikroorganismer har lärt sig att försvara sig från effekterna av antibiotika. De producerar ett speciellt enzym som bryter ner den aktiva ingrediensen. I samband med detta är utvecklingen av läkemedelsresistens.

Oxacillin är ett antibiotikum mot vilket resistens inte utvecklas naturligt. Han kan bekämpa infektion i samband med verkan av stafylokocker. Men mot andra patogener visar den inte uttalad aktivitet. Därför är dess användning begränsad.

För att förhindra att mikroorganismer blir resistenta mot läkemedel har skyddade penicilliner utvecklats. Dessa droger innehåller ytterligare ämnen som inte tillåter mikroorganismer att förstöra dem. Dessa läkemedel innefattar Amoxicillin / Klavulanat (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Dessa droger är tillåtna under graviditetens första trimester och i senare perioder. Med tanke på aktivitetsspektrum används de för att behandla följande sjukdomar:

luftvägsinfektioner: bihåleinflammation, tonsillit, bronkit, lunginflammation;
sjukdomar i urinvägarna: cystit, pyelonefrit;
meningit;
endokardit;
salmonella;
hud- och mjukvävnadsinfektioner;
när man förbereder sig för operation som profylax.

På grund av Oxacillins låga aktivitet används den mycket mindre än Amoxiclav eller Sultasin. Indikationer för behandling är lunginflammation, sepsis, endokardit, infektioner i huden, leder och ben.

Biverkningar från penicillinbehandling kan vara följande:

dyspeptiska störningar: illamående, buksmärtor, kräkningar;
allergiska reaktioner, och om en allergi utvecklats till en av företrädarna för denna grupp, är en liknande reaktion gentemot andra representanter för penicilliner möjlig;
minskade hemoglobinnivåer;
elektrolyt obalans;
huvudvärk.

Oönskade effekter utvecklas ofta med långvarig användning eller användning i stora doser.

Att kombinera penicilliner med andra läkemedel bör varsamt endast efter att ha råd med en läkare. Till exempel, med bronkit, ordineras Fluimucil ofta som en expectorant. Dess aktiva beståndsdel är acetylcystein. Med samtidig användning med ampicillin uppstår deras kemiska interaktion vilket leder till en minskning av aktiviteten hos två droger.

cefalosporiner

Detta är den mest omfattande gruppen av bredspektrum antibiotika. Enligt verkningsmekanismen och aktiviteten mot vissa mikroorganismer isoleras de i 4 generationer. Det minsta användningsområdet för det första, det bredaste - det sista.

Cefalosporiner är strukturellt lik penicilliner, så det kan finnas fall av korsallergi i närvaro av intolerans mot ett antibiotikum från samma grupp.

Antibiotika grupp cephalosporiner 3 generationer

De tre första generationerna av cefalosporiner används i form av injektioner och läkemedel för oral administrering. Den senaste generationen är endast i form av en injektionsvätska. Och så:

Cefazolin tillhör 1: a generationen. Det används endast som en injektion. Cefazolins antibakteriella aktivitet är låg. Smittsamma sjukdomar orsakade av streptokocker, vissa stammar av stafylokocker, kan Escherichia coli behandlas. Kan inte användas för att undertrycka pneumokocker, enterobakter, påverkar något Shigella, Salmonella.
Generation 2 representeras av Cefuroxim och Cefaclor. Den första är tillgänglig i form av en lösning för injektioner och i form av tabletter. Om det är möjligt att dricka antibiotika från denna grupp i de tidiga skeden av graviditeten, måste läkaren bestämma. Deras spektrum av antibakteriell aktivitet är inte bred, så de kommer inte att hjälpa till med varje infektionssjukdom.
Cefotaxim och Ceftriaxon tillhör 3: e generationen, som är identiska i sin aktivitet gentemot stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, meningokocker, gonokocker och många andra.
Cefepime tillhör 4: e generationen, som är mycket lika i sina egenskaper för Ceftriaxone och Cefotaxime.

Gravida kvinnor använder oftast 3: e generationen av cefalosporiner. De används i följande patologier:

svåra övre och nedre luftvägsinfektioner;
infektiösa lesioner av bäckenorganen;
sepsis;
meningit;
bukspatologi
svåra urinvägsinfektioner;
skador på huden, leder, ben.

De ordineras också i postoperativ period efter leverans av kejsarsnitt för förebyggande av infektiösa komplikationer. Användningen av dessa antibiotika är inte kontraindicerad under amning.

Biverkningar kan vara i form av allergier, dyspeptiska störningar, leukopeni, anemi. Vid användning av höga doser av ceftriaxon kan kolestas därför utvecklas hos gravida kvinnor med leverpatologi eller förhöjda leverenzym utan klinisk bild av leverskada. Den används med försiktighet.

makrolider

Vilka antibiotika från denna grupp är tillåtna under graviditeten? Dessa är erytromycin, azitromycin, Dzhozamitsin (handelsanalog Vilprafen).

Tillåtna antibiotika för makrolid graviditet

Aktivitetsspektrumet är ganska brett:

luftvägsinfektioner;
dentala infektioner;
hudsjukdomar;
infektionssjukdomar i genitourinary system;
kombinationsbehandling av Helicobacter pylori-infektion vid behandling av magsår.

Gravida kvinnor ordineras oftast josamycin för behandling av chlamydialinfektion, mykoplasma, gonorré och syfilis. I fallet med klamydia ordineras vanligtvis behandling under andra trimestern. Narkotika penetrerar något i bröstmjölk. Men för behandling under amning rekommenderas att använda Erythromycin, som bevisat säkert för spädbarn.

Biverkningar är sällsynta. Det kan vara allergiska reaktioner, bukbehov, illamående, mycket sällan - leverdysfunktion.

Läkemedel, kontraindicerade under graviditetsperioden

Hur antibiotika påverkar graviditeten och fostret beror på deras struktur och verkningsmekanism.

Tetracykliner kan tränga in i placentan, farlig i vilken som helst graviditetstid. De störa mineralmetabolism, påverkar bildandet av benvävnad och läggning av tänder, orsakar aplastisk anemi. Under amningen är läkemedlet också förbjudet.

Fluoroquinoloner Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, som är effektiva mot urinvägsinfektioner, är förbjudna hos gravida kvinnor. De kan påverka bokmärket och tillväxten av broskvävnad.

Aminoglykosider penetrerar placentan. Med ökad graviditetsalder ökar placenta-barriärens förmåga att passera ett antibiotikum till fostret. Effekten på barnet manifesteras i form av skador på hörselnerven och utvecklingen av medfödd dövhet. Men i svåra situationer när det är omöjligt att använda ett annat läkemedel använder Gentamicin och andra medlemmar i gruppen korta kurser.

Ibland beror effekten av ett antibiotikum på graviditetsperioden. Till exempel är Metronidazol (Trihopol) kontraindicerat under första trimestern som potentiellt farlig, men tillåts under graviditetens 2: a och 3: e trimester. Detta läkemedel är effektivt i lokal användning för behandling av könsorganinfektioner, är det läkemedel som valts för bakteriell vaginos.

På liknande sätt är furadonin, som används vid behandling av cystitis, förbjudet för första gången. Men med en normal graviditet kan de behandlas från 2 trimester.

Levomycetin är farligt i vilken som helst gestationsperiod. Det tränger igenom placentan och påverkar benmärgen. Det är ett organ för blodbildning och immunitet, därför är barn mer benägna att få födelse med anemi, utveckling av neutropeni, leukocytopeni och en minskning av blodplättar.

Clindamycin och lincomycin hör till gruppen av makrolider, men deras användning rekommenderas inte för gravida kvinnor. De kan penetrera placentan och ackumuleras i fostrets lever. Koncentrationen i kroppen flera gånger högre än i blodet. Den negativa effekten har inte studerats fullt ut, men det finns en hög risk för skador på njurarna och leveren hos den nyfödda.

För att inte misstas med valet av ett läkemedel för behandling av infektionssjukdomar, bör man inte självmedicinera under graviditeten. Endast en läkare kan korrekt bedöma tillståndet, bestämma orsakssambandet till sjukdomen och välja ett antibakteriellt medel som är effektivt och säkert i en viss situation.

Antibiotika under graviditeten konsekvenser för fostret

Antibiotika är biologiska ämnen som syntetiseras av mikroorganismer och dödar bakterier och andra mikrober. Utan deras hjälp är det svårt att klara många sjukdomar, men deras mottagning är fylld av brott mot vissa kroppsfunktioner. Särskilt akut är frågan om det är möjligt att ta antibiotika under graviditeten, eftersom alla talar om skadan av sådan behandling för barnet och den förväntade mamman.

Vi behöver faktiskt det gyllene medelvärdet: Ett fullständigt förbud mot antibiotika under denna period är omöjligt, eftersom det i vissa fall visar sig vara avgörande. Men genomtänkt och rimlig användning av dessa läkemedel kommer att bidra till att undvika negativa konsekvenser.

Indikationer för användning

Fråga och ta antibiotika under graviditeten, bara läkaren bestämmer. Det är omöjligt att följa vännernas rekommendationer till självmedicinering. Indikationerna för att ta sådana droger är mycket begränsade. Läkare ordinerar dem endast i de mest extrema fallen, då ingen annan behandling inte kan hjälpa. Dessa inkluderar:

För att undvika allvarliga komplikationer i dessa fall är användningen av antibiotika berättigad: förmånen för moderen är mer uppenbar än risken för fostret. Tyvärr förstår inte alla kvinnor att antibiotika inte neutraliserar alla mikroorganismer, och de börjar självhärda sådana sjukdomar eftersom de är värdelösa:

SARS;
influensa;
förhöjd temperatur;
hosta;
tarmproblem
svampskador (hud, slemhinnor).

Speciellt fylld med okontrollerade, självförvaltade antibiotika utan läkares recept i tidig graviditet, när en liten kropp bara börjar bilda. Den förstörande effekten av kraftfulla droger kan göra egna anpassningar till fostrets utveckling, störa den och påverka dess hälsa negativt.

Effekterna av antibiotika

De viktigaste konsekvenserna av att ta antibiotika under graviditeten påverkar bara barnet, inte moderen själv. De kan tränga in i moderkakan i barnets kropp. Där har de en skadlig effekt på att utveckla, växande organ, som är fylld av senare olika patologier och komplikationer:

giftig effekt (särskilt i 1 trimester av graviditeten) på barnets hörselnerv och lever.
cirkulationsstörningar
skada på tandemaljen;
saktar benutveckling och bildandet av svåra benfel.

Forskare studerar fortfarande de skadliga effekterna av antibiotika på det framtida barnets bildande organism. Men det faktum att de första månaderna av graviditeten orsakar maximal skada har redan bevisats och är inte i tvivel.

Antibiotika, som används i 2: e och 3: e trimestern, när små organ redan bildats, orsakar inte mycket skada, men de kan fortfarande orsaka framtida avvikelser från normen. För att förhindra detta måste du veta vilka droger som är tillåtna för gravida kvinnor och inte utgöra en fara för barnets hälsa och utveckling, och som är strängt förbjudna.

Förbjudna och tillåtna antibiotika under graviditeten

Det finns förbjudna och tillåtna antibiotika under graviditeten - farligt och säkert. Det finns en mellangrupp mellan dem, vilket endast är tillåtet i särskilt farliga situationer.

doxycyklin;
tetracyklin;
fluorokinoloner (tsiprolet, ciprofloxacin, nolitsin, floksal, abaktal);
klaritromycin (frailid, klacid, clubbax);
roxitromycin;
midecamycin;
aminoglykosider (tobramycin, kanamycin, streptomycin);
furazidin (furagin, furamag);
nifuroxazid (enterofuril, ersefuril);
kloramfenikol (syntomycin, levomycetin, olazol);
dioxidine;
co-trimoxazol (Bactrim, Biseptol, Groseptol).

azitromycin (sitrolid, sumamed, hemomycin, zi-faktor);
nitrofurantoin (furadonin);
metronidazol (Trichopol, Klion, Metrogil, Flagil);
gentamicin.

penicillin (amoxiclav, amoxicillin, ampicillin);
cefalosporiner (cefazolin, ceftriaxon, cefalexin, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, ceftazidim, cefotaxim, cefepim);
erytromycin;
spiramycin (rovamycin);
josamycin (vilprafen).

Med tanke på dessa listor bör en gravid kvinna vara försiktig med antibiotikabehandling. Under första trimestern, upp till ca 5 månader, utan akut behov av att tillgripa sådan behandling är endast möjlig på recept. Under denna period förekommer barnets bildande av organ och vävnader, och under påverkan av kraftfulla läkemedel kan det uppstå irreversibla störningar i deras funktion. Om antibiotika trots allt har ordinerats är det omöjligt att självständigt ändra ordning, schema och doser som läkaren har bestämt. Allt detta är av stor betydelse för fostrets utveckling vid något graviditetsstadium.

Alla vet att under graviditeten är användningen av droger, särskilt antibiotika, kontraindicerad eftersom de har möjlighet att tränga in i fostret genom placentan och påverka dess tillväxt och utveckling. Det bör dock noteras att perioden av fertil fertilitet orsakar förvärring av sjukdomar i kronisk form, och ökar också risken att utveckla nya, eftersom kvinnans immunskydd under denna period är kraftigt försvagad. Vad ska man göra om en gravid kvinna behöver behandling med antibiotika? I det här fallet har den framtida mamma många frågor om att ta antibakteriella läkemedel, dosering, biverkningar etc.

Antibiotika anses vara substanser av biologiskt ursprung som syntetiseras av mikroorganismer och påverkar tillväxten av bakterier och andra mikrober negativt. Att ta antibiotika kan vara ett hot mot framtida barns hälsa. Vissa representanter för dessa substanser är generellt kontraindicerade under graviditeten, eftersom de kan provocera olika utvecklingsanomalier, vilket orsakar dövhet och funktionshinder hos barnet.

Och ändå är nästan varje sekund gravid kvinna tvungen att ta antibiotika för att bevara fostrets liv och hälsan hos sig själv. Till exempel har framtida mamma pyelonefrit, i så fall kommer hela graviditeten att åtföljas av antibiotika eftersom det här är en viktig behandling.

Behovet av användning av antibakteriella läkemedel bestäms endast av en specialist. Men ändå borde varje kvinna veta några saker under den period som bär en baby. I synnerhet

Antibiotika är endast effektiva mot bakteriella sjukdomar av infektiös natur. I andra fall är dessa läkemedel farliga och skadar kroppen.
Källor för SARS och influensavirus är därför behandling med antibiotika av dessa tillstånd är inte effektiv. Det är också värt att notera att sådana biologiska ämnen inte har analgetiska eller antipyretiska effekter. De är inte hostläkemedel (dessutom kan orsakerna till hosta vara väldigt annorlunda än en virusinfektion för ökad känslighet hos bronkierna mot yttre irritanter), hjälper inte till tarmsjukdomar (eftersom de också kan ha olika "rötter"), behandla inte svampskador (hudsvampinfektioner, tröst). I det senare fallet används speciella preparat med smal specificitet.
Det är också nödvändigt att komma ihåg att antibakteriella läkemedel före uppfattningen påverkar sperma och ägg, vilket leder till utveckling av embryonala patologier.
Oönskad, jag skulle säga, är kontraindicerad, tar antibiotika i de tre första månaderna av graviditeten (speciellt från tredje till sjätte veckan), eftersom det under denna period är att alla organ och system av barnet läggs. Om det föreligger ett akut behov av upp till fem veckors graviditet, föreskrivs antibiotikabehandling med stor försiktighet, och behandlingen av den framtida mamman utförs under strikt övervakning av specialister över hennes tillstånd och fostrets tillstånd. Det är dock värt att komma ihåg att läkemedlen efter behandlingsperiodens slut fortfarande kommer att ha en skadlig effekt på framtida bebisers organ utan att orsaka några missbildningar i honom.

Om mamman har en infektion som inte hotar hennes hälsa eller fostrets hälsa är det därför bättre att utföra behandlingen efter tjugofyra veckor av graviditeten. I den här situationen, om läkaren föreskriver dig antibiotikabehandling, bör du klargöra all dess genomförbarhet. De viktigaste orsakerna till användningen av antibiotika under graviditeten är akuta tarminfektioner, pyelonephritis (eller inflammation i njurvävnaden), sexuellt överförbara infektioner, liksom allvarliga allvarliga sjukdomar, till exempel inflammatoriska septiska sjukdomar (komplicerat av ARVI, bronkit, bihåleinflammation, lunginflammation) och andra sjukdomar associerade med aktiviteten hos patogena bakterier. Under födseln har sjukdomen en mer allvarlig kurs än i normalt tillstånd, så det är nödvändigt att börja behandlingen så snart som möjligt.

Om det under en period då barnet bär ett barn, är antibiotika helt enkelt nödvändigt, måste du förtydliga några av reglerna för att ta dem:

En eller annan typ av läkemedel kan endast ordineras av den behandlande läkaren (ingen självbehandling!), Med hänsyn till användningsvillkoren för kvinnans allmänna hälsa.
Innan en läkare föreskriver ett antibiotikumläkemedel ska du informera specialisten om alla hälsoproblem som uppstår före graviditet, genetisk predisposition och det är särskilt viktigt att prata om allergiska reaktioner.
Under mottagningen är det strängt förbjudet att ändra behandlingstiden, ändra dosen etc., annars kan du minska dess effektivitet.
Vid uppenbara biverkningar vid användning av antibiotika, liksom eventuella obehagsmakningar från deras användning, ska omedelbart överges.

Influensa av antibakteriella läkemedel under graviditeten. Enligt många studier konstaterades att antibiotika inte påverkar den genetiska eller ärftliga apparaten, inte provocera förekomsten av medfödda missbildningar. Och ändå kan vissa typer av antibiotika orsaka en embryotoxisk effekt, manifesterad i nedsatt njurfunktion, tandkramning, skada på hörselnerv etc.

I de tidiga stadierna av graviditeten är dessa läkemedel strängt begränsade till användning och ordineras med stor omsorg. Penicillinpreparat (Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, etc.) anses vara mest föredragna för behandling. De bidrar till och med med långvarig användning inte till att utveckla abnormiteter vid fostrets utveckling. Men de har också sina nackdelar, bland dem motstånd av vissa mikroorganismer till dem. Med andra ord kan behandling med dessa läkemedel för vissa sjukdomar inte vara helt effektiv.

Om antibiotikabehandling behövs i ett tidigt skede av graviditeten kan läkaren, som utvärderar fördelar och nackdelar, förskriva framtida mamma-antibiotika av cefazolin-gruppen (Ceftriaxone, Cefazolin, etc.). De ordineras vanligtvis för allvarliga sjukdomar, som lunginflammation. Vid ENT-sjukdomar föreskrivs förberedelser för tidig graviditet för lokal användning när det är möjligt. Till exempel, läkemedlet Bioparox, det kan användas på ett säkert sätt när som helst.

I den andra halvan av bär ett alternativ till baby antibiotika som kan användas just nu, mycket mer, dock bör de utses av en ledande expert.

Antibiotika förbjudna under graviditet.

Tetracyklin, doxycyklin, eftersom de har en toxisk effekt på fostrets lever samt ackumuleras i benen.
Ciprofloxacin, Nolitsin, Tsiprolet - har en skadlig effekt på fostrets leder och i alla graviditeter.
Furagin, Furamag, Ersefuril - generellt sett en negativ inverkan på fostret.
Levomitsetin och droger, där det är närvarande, eftersom det påverkar barnets benmärg, bryter mot processen med blodbildning.
Dioxidin - provocerar framväxten av olika mutationer och abnormiteter i barnets utveckling.
Biseptol - zamilaets tillväxt och utveckling av barnet ökar väsentligt risken för medfödda anomalier.

Antibiotika och uppfattning. Mycket ofta finns situationer där kvinnor obetydligt behandlades med antibiotika, var i position. Hur är det i denna situation? Skulle det på något sätt kunna skada barnet? Om det använda läkemedlet tillhör en säker grupp, så kommer effekten på fostret att ha eller inte. Om drogen var från gruppen förbjuden under födseln, då i de tidiga stadierna kan det sluta i missfall, eller drogen kan provocera en missad abort.

I det första fallet finns det bara en väg ut: det är nödvändigt att sluta ta antibiotikumet och vänta. Med negativ effekt av drogen kommer ett missfall att förekomma, men om fostret överlever, kommer det i de flesta fall att fortsätta att utvecklas utan avvikelser.

För att upptäcka missad abort är det nödvändigt att utföra ett blodprov för hCG och flera gånger. Samma resultat eller låga priser kommer att vara bevis på att fostrets utveckling upphör. Ett annat kriterium är vaginal ultraljud under mindre än fyra veckor.

Skynda till att göra en abort omedelbart, för rädsla för abnormaliteter i utvecklingen av barnet, är inte värt det. När allt kommer omkring, om läkemedlet har en negativ effekt, dör embryot i de flesta fall. Felaktigheter utvecklas vanligen på bakgrunden av skadans inverkan vid senare skeden under organens tillväxtperiod.

När du planerar en graviditet är det värt att vägra att ta några mediciner alls, för att leda en hälsosam livsstil, att engagera sig i lätt sport.

Graviditetens början är en tid då en kvinna måste vara försiktig med allt som kan påverka hennes tillstånd. Hon försöker att äta rätt, gå mycket, få mer positiva känslor. Men det här är inte alltid möjligt att rädda från sjukdomen och därmed medicinering. Kan antibiotika användas vid behandling av graviditet i de tidiga stadierna och vilka?

Före förseningen: finns det ett hot?

Det är omöjligt att veta om graviditet tills de första uppenbara tecknen visas. Och om det inte var planerat, kommer troligen symptomen att visas efter en fördröjning. Och före det leder en kvinna ett vanligt sätt att leva där antibiotikabehandling också kan vara en plats. Och efter att ha upptäckt sitt tillstånd är många människor rädda för att de irreparabelt har skadat sitt ofödda barn genom att ta dem.

Experter säger att det inte finns några skäl för rädsla. Naturligtvis är ett embryo vid detta utvecklingsstadium ett mycket bräckligt ämne. Ännu inte formad vävnad som kan skydda den. Och om det befruktade ägget utsattes för irreversibla negativa effekter, kommer kroppen troligtvis att avvisa den. Detta är det värsta som kan hota graviditeten. I den normala utvecklingen av embryot kommer detta inte att hända. Men situationen måste kontrolleras tillsammans med läkaren. Specialisten, för att säkerställa korrekt spårning, kan föreskriva olika typer av undersökningar som annars inte skulle utföras så ofta. Men att överge dem är inte värt det, för att inte missa en möjlig patologi av fostrets utveckling.

Sjukdomar där du kan ta antibiotika

Att ta antibiotika i tidig graviditet är acceptabelt om det finns allvarliga indikationer på det, inklusive:

Gestations pyelonefrit. Sjukdomen stötar ofta kvinnor i detta tillstånd, ökar belastningen på den förväntade moderens utsöndringssystem. Och det hotar hennes liv, så det måste elimineras. Behandlingen utförs på sjukhuset.
Andningssjukdomar. Ta inte ett antibiotikum vid den minsta manifestationen. Det finns rättsmedel som kan hjälpa utan att påverka fostret, och de är inte antibakteriella. Men vilket respiratoriskt organ som påverkas visar någon av infektionerna en hosta. Utan den nödvändiga behandlingen kommer detta symtom att utvecklas till en sådan nivå att spasmer i livmodern jämna muskler kan uppstå. Och detta är ett direkt hot om missfall. Med en sådan utveckling kan läkaren ordinera ett antibiotikum.
Tarminfektioner. En annan möjlighet till avbrott och bristen på förmåga att absorbera näringsämnen, vitaminer och spårämnen. Men diagnosen måste göras av en specialist, eftersom ingen diarré är ett tecken på sjukdomens infektiösa ursprung.
Purulenta sår, skador som upptar ett stort område av skada.
Infektioner orsakade av specifika patogener. Dessa är brucellos, Lyme sjukdom etc. Inget annat än antibiotika kan inte bli av med dem. Dessa sjukdomar utgör ett hot mot moderns liv och överförs till fostret.
Blodinfektion Det är också ett livshotande tillstånd som inte kan avlägsnas på annat sätt.
Många vatten. En ökad mängd fostervätska kan orsakas av en infektion. Då kan inga antibiotika inte göra, för annars finns det ett hot om infektion hos fostret.
Blåskatarr. En inflammerad blåsan blir så på grund av en infektion som kan spridas till reproduktionsorganen. Detta är farligt för fostret och graviditeten, därför är antibiotikabehandling lämplig.

I varje fall kan dess frånvaro leda till mer allvarliga resultat än användningen av droger. De ska endast utses av en specialist, han bestämmer dosen och varaktigheten av behandlingen.

Du kan inte använda antibiotika för vanliga förkylningar, den minsta indispositionen, feber, som många brukade göra.

Vilka läkemedel är tillåtna för att bli gravid

Bland de många antibakteriella ämnena finns de som kan användas av gravida kvinnor. Men deras utnämning är doktorandens privilegium, oberoende användning är oacceptabel. Det är i alla fall starka droger som bara visas när inget annat kan ersättas med dem.

Tillåtna antibiotika under tidig graviditet:

Relaterat till penicillin gruppen. Förutom själva läkemedlet är det också Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin. De har förmåga att sippra genom moderkakan, men de negativa effekterna på fostret under deras användning är inte markerade. En viktig fördel med denna grupp av droger är att de utsöndras snabbt av njurarna, utan att skada sina celler.
Ingår i gruppen av cefalosporiner. Ceftriaxon, Cefixime, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftazidim, Cefoperazon, Cefepime, Cefuroxim kan användas när antibiotika behövs i ett tidigt skede av graviditeten. Deras komponenter införs genom moderkakan i blygsamma kvantiteter och kan inte skada sin utveckling.
Erytromycin, Josamycin, Spiramycin får också ta emot gravida kvinnor under första trimestern. Placenta barriären är inte ett hinder för penetrationen av deras komponenter till fostret, men de kan inte orsaka avvikelser från dess utveckling.
Representerar en grupp av makrolider azitromycin, hemomitsin, zitrolid, sumamed, klaritromycin. Deras negativa inverkan på embryot detekteras inte, men dessa läkemedel är endast föreskrivna som en sista utväg. De kan ha en stark bieffekt på den framtida mammans organism. Om antibiotika från denna lista används under tidig graviditet krävs den striktaste medicinska tillsynen.

Vi rekommenderar dig att läsa artikeln om vitaminer och kontroller som ordineras under graviditetens första trimester. Från det kommer du att lära dig om nödvändiga tester som ska tas och en lista över vitaminer som är nödvändiga för din baby.

Vilka antibakteriella medel är förbjudna under de första månaderna av graviditeten

Med tanke på biverkningarna och toxiciteten hos komponenterna hos vissa antibiotika rekommenderas många av dem inte kategoriskt för användning under en tidig period:

Läkemedel som hör till aminoglykosidgruppen. Dessa är Neomycin, Gentamicin, Amikacin. De tränger lätt in i fostrets vävnader och lämnar dem med giftiga ämnen än att framkalla allvarliga missbildningar.
Tetracyklinpreparat. Dessa är tetracyklin och doxycyklin. Dessa medel tenderar också att bosätta sig i fostrets celler och orsaka irreversibla förändringar. Tetracykliner har en negativ effekt på levern hos den förväntande mamman.
Nitrofuraner, som inkluderar furazolidon och furadonin som används i sjukdomar i urinvägarna. Dessa antibiotika i tidig graviditet, konsekvenserna av negativ natur är främst fostret, som orsakar irreversibla förändringar i vävnaderna.
Fluorokinoloner. Antibiotika som tillhör denna art, det vill säga Ciprofloxacin, Abactal, Floxal, introduceras också i fostervävnad, vilket orsakar utvecklingsavvikelser.

Eventuellt hot

De första månaderna av fostrets utveckling är en särskilt viktig period. Detta är tiden för bildandet av alla dess organ och system. Redan under den andra eller tredje veckan framträder rudimenten av nervös, utsöndring, andningsorgan, matsmältningsorgan, cirkulationssystem. Vid embryonets månatliga ålder har det ett ryggrads- och muskelsystem. Hjärnans bildande börjar den 5: e veckan, och placentan, som är utformad för att näring och skydda fostret, bildas enbart från den 6: e. Därför kan effekten av antibiotika vara avgörande för framtida barns hälsa. Någon av drogerna har en massa biverkningar som kan ge oförutsägbara resultat för ett bräckligt nytt liv. Dessutom är antibiotika kända för deras toxicitet i förhållande inte bara till bakterier utan också till celler. Denna egenskap hos dem kan störa den korrekta utvecklingen av levern, njurarna, hörselorganen. Deras negativa inverkan kommer att vara på den framtida bebisens immunitet.

För kvinnor är receptionen inte förgäves. Förutom den terapeutiska effekten ger antibiotika hudreaktioner, matsmältningsstörningar, som kan störa det allmänna välbefinnandet och förmågan att absorbera nödvändiga näringsämnen. De orsakar intestinal upprördhet, ökar manifestationerna av toxicos.

Det är viktigt att antibiotika kan minska effektiviteten hos många andra läkemedel som en gravid kvinna måste ta hela tiden. Och det spelar ingen roll hur drogen introduceras i kroppen: oralt, genom intravenös eller intramuskulär injektion, rektalt eller vaginalt.

Vad är skada

Det finns farliga konsekvenser av att ta antibiotika i tidig graviditet, vilket hotar både situationen och embryot. Det har redan sagts att okontrollerad användning kan orsaka störningar. Det orsakas inte så mycket av den kvinnliga kroppens oförmåga att uthärda graviditet, liksom av fetala abnormiteter. Förändringar i dess vävnader på grund av mediciner gör embryot oföränderligt. Toxiciteten hos droger spelar en negativ roll i detta.

Hur vissa grupper av antibiotika påverkar celler i kroppen.

Innan antibiotika används i ett tidigt skede av graviditet, än det är farligt för ett barn i ett specifikt uttryck, borde varje framtida mamma veta:

Aminoglykosider kan leda till barnets medfödda dövhet, liksom svår njursjukdom.
Tetracykliner förhindrar korrekt mineralmetabolism, så barnet kommer sannolikt att behöva lida med sina tänder hela sitt liv. Beredningarna av denna grupp påverkar negativt bildandet av dessa organs primordia. Medfödd leversjukdom är också "merit" för tetracykliner;
Fluorquinolon antibiotika i tidig graviditet kommer att leda till störningar i framväxten av ben- och broskvävnader från framtida barn.
Metronidazol, Metrogyl, Trichopol kan vidare orsaka bildandet av maligna tumörer hos ett barn samt defekter i utvecklingen av hjärnan, lemmar och reproduktionsorgan.
Sulfonamider provocerar störningar vid bildandet av det fosterhematopoietiska systemet;
Mottagandet av nitrofuraner kommer att ge abnormaliteter i utvecklingen av embryonets urinsystem.

Detta är inte hela listan över eventuella skador från okontrollerad mottagning och fel val av antibiotika under tidig graviditet. Det har bevisats att en kvinnas immunitet under hela sin period minskas, eftersom alla resurser syftar till att bära. Ett tecken på detta är en förändring i vaginans surhet. Att ta antibiotika i tidig graviditet kan främja reproduktion i svamporganet, och därmed utseendet av tröst. Klåda och brännande av slemhinnan, obehagligt luktande utsläpp kommer inte att öka komforten i detta tillstånd. Det är svårare att bli av med tröst under graviditeten, eftersom många antimykotiska droger också är förbjudna. Dessutom finns det en fara att återkomma infektionen, och därmed infektion med den under barnets födelse.

Hur man tar droger i graviditeten för att minimera skador

Om du dricker antibiotika i tidig graviditet, bör du följa några regler:

Om du känner dig sjuk bör du undersökas av en specialist och överlåta valet av läkemedlet till honom och inte ta det som en gång hjälpt
Informera läkaren om alla tillgängliga hälsoproblem, inklusive tidigare observerad allergi mot droger;
Observera den föreskrivna dosen av läkemedlet;
Att följa villkoren för behandling, utan att avbryta drogerna utan tillstånd och inte försöka "lagra i tjänst" för längre användning.
Använd originala droger för terapi, inte generiska ämnen;
Om en biverkning uppmärksammas, berätta för läkaren om det.
Avvisa inte behandling på sjukhuset om en specialist insisterar på det.

Det är ingen hemlighet att många kvinnor måste ta antibiotika under graviditeten i de tidiga stadierna. Därför, om det finns ett allvarligt vittnesbörd och recept på en läkare, bör man inte "visa hjältemod" och vägra använda dem. Detta kan orsaka ännu mer skada på barnet. Godkännande av godkända droger i optimal dosering kommer att lindra infektionen, hindrar inte ytterligare graviditet och normal utveckling av fostret.