Azitromycin-Belmed: bruksanvisningar

Tabletter, filmbelagd rosa färg, avlång, bikonvex; På tvärsnittet varierar kärnan från vit till vitt med en gulaktig kant.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse - 105,9 mg, kalciumfosfat - 37,5 mg, kroskarmellosnatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfat - 37,5 mg, magnesiumstearat - 7,5 mg.

skalkompositionen: filmbeläggning - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg av titandioxid - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg talk - 3,404 mg, färgämne röd fantastiska - 0,1564 mg färgämne kinolingult - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).

3 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.

Makrolidantibiotikumet är en representant för azalider. Innehar ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Verkningsmekanismen för azitromycin är associerad med undertryckandet av mikrobiell cellproteinsyntes. Genom att binda till ribosomernas 50S-subenhet, hämmar den peptidtranslokation vid translationssteget, hämmar proteinsyntesen och saktar tillväxten och reproduktionen av bakterier. Agerar bakteriostatisk I höga koncentrationer har en baktericid effekt.

Den har aktivitet mot ett antal gram-positiva, gram-negativa, anaeroba, intracellulära och andra mikroorganismer.

Azitromycin Till en känslig grampositiva kocker: Streptococcus pneumoniae (penicillinkänsliga stammar), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin känsliga stammar); aeroba gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; några anaeroba mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; såväl som Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer med förvärvad azitromycinresistens: aeroba gram-positiva mikroorganismer -Streptococcus pneumoniae (penicillinresistenta stammar och stammar med mediumkänslighet mot penicillin).

Naturlig motståndskraft mot mikroorganismer: Aeroba grampositiva mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticillinresistenta stammar), anaeroba mikroorganismer - Bacteroides fragilis.

Det finns fall av korsresistens bland Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiska streptokocker grupp A), Enterococcus faecalis och Staphylococcus aureus (meticillinresistenta stammar) och erytromycin, azitromycin, andra makrolider och linkosamider.

Azitromycin användes inte för behandling av infektionssjukdomar orsakade av Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Patienter med närvaron proaritmogennoe faktorer (särskilt hos äldre) - med medfödd eller förvärvad förlängning av intervallet QT, patienter som får terapi antiarytmika klass IA (kinidin, prokainamid) och III (dofetilid, amiodaron och sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika ( pimozid), antidepressiva medel (citalopram), fluorokinoloner (moxifloxacin och levofloxacin), nedsatt med vatten och elektrolytbalansen, speciellt när hypokalemi eller hypomagnesemi med kliniskt signifikant bradykardi, arytmi henne eller med allvarligt hjärtsvikt samtidig användning av digoxin, warfarin, cyklosporin.

Läkemedlet tas oralt 1 gång per dag i 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid, utan tuggning.

Vuxna och barn över 12 år och väger över 45 kg

I infektioner i de övre och nedre luftvägarna, övre andningsorganen, hud och mjukdelsinfektioner (exklusive kroniska erythema migräns) - 500 mg / dag för en mottagning under 3 dagar (en kurs dos - 1,5 g).

För akne av vanlig måttlig svårighetsgrad - 500 mg 1 gång / dag i 3 dagar, därefter 500 mg 1 gång per vecka i 9 veckor; Kursdos - 6 g. Den första veckodosen ska tas 7 dagar efter det att du tog den första
dagsdos (8: e dag från behandlingens början), nästa 8 veckodoser - med ett intervall på 7 dagar.

För akuta infektioner i urinorganen (okomplicerad uretrit eller cervicit) - 1 g en gång.

I Lyme-sjukdomen (borreliosis) för behandling av stadium I (erythema migrans) - 1 g på 1: a dagen och från 2: e till 5: e dagen - 500 mg dagligen (kursdos - 3 g).

För behandling av äldre patienter över 65 år används samma doser som för vuxna. Eftersom denna kategori av patienter kan ha proarytmogena faktorer, är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt möjligheten att utveckla arytmier och ventrikulär takykardi, såsom pirouette.

Vid nedsatt njurfunktion (QC mer än 40 ml / min) är dosjustering inte nödvändig.

Med måttligt nedsatt leverfunktion krävs inte dosjustering.

Ange in / i dropp, i 3 timmar i en koncentration av 1 mg / ml, i 1 timme i en koncentration av 2 mg / ml. Det är nödvändigt att undvika administration i högre koncentrationer på grund av risken för uppkomsten av reaktioner på injektionsstället.

Du kan inte komma in i / in jet eller in / m!

När gemenskapsförvärvad lunginflammation är föreskriven i en dos på 500 mg 1 gång per dag i minst 2 dagar. Om det behövs, kan läkemedlets behandling förlängas, men det ska inte vara mer än 5 dagar. Efter avslutad intravenös administrering rekommenderas azitromycin administreras oralt i en daglig dos på 500 mg 1 gång per dygn tills den 7-10 dagars allmänna behandlingsförloppet är avslutat.

I infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen som föreskrivs i en dos på 500 mg 1 gång / dag i 2 dagar. Den maximala kursen av läkemedelsbehandling för på / i introduktionen är 5 dagar. Efter slutet av på / i inledningen rekommenderas att azitromycin utsätts oralt i en dos på 250 mg / dag för att slutföra den 7-dagars allmänna behandlingen.

Tidpunkten för övergången från / till införandet av azitromycin för oral administrering bestäms av läkaren i enlighet med data från den kliniska undersökningen.

Patienter med mild och måttlig njursvikt (CC> 40 ml / min) behöver inte dosjustering.

Patienter med mildt och måttligt nedsatt leverfunktion behöver inte dosjustering.

Dosjustering av äldre patienter är inte nödvändig. Eftersom det i denna patientkategori är förekomst av proarytmogena tillstånd, bör azitromycin användas med försiktighet på grund av den höga risken för arytmier, inklusive ventrikulära arytmier av typen "pirouette".

Effekten och säkerheten hos azitromycin för infusion av IV till barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts.

Infektionssjukdomar: sällan - candidiasis (inklusive oralt slemhinna och könsorgansslemhinna), lunginflammation, faryngit, gastroenterit, andningssjukdomar, rinit; okänd frekvens - pseudomembranös kolit.

Från sidan av blod och lymfsystemet: sällan - leukopeni, neutropeni, eosinofili; mycket sällan - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Metabolism: Sällan - Anorexi.

Allergiska reaktioner: sällan - angioödem, överkänslighetsreaktion; okänd frekvens - anafylaktisk reaktion.

På nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan, yrsel, smärta, parestesi, sömnighet, sömnlöshet, nervositet; sällan - agitation; okänd frekvens - hypoestesi, ångest, aggression, svimning, konvulsioner, psykomotorisk hyperaktivitet, luktsförorening, luktsinne, smakförlust, myastheni, vanföreställningar, hallucinationer.

På visionsorganets sida: sällan - synskada.

På hörsel- och labyrintorganets sida hörs sällan - hörselnedsättning, yrsel; Okänd frekvens - Hörselskador tills dövhet och / eller tinnitus.

Sedan kardiovaskulärsystemet: sällan - en känsla av hjärtslag, ansiktsspolning okänd frekvens - minskning av blodtrycket, ökning av QT-intervallet på EKG, arytmi av typen "pirouette", ventrikulär takykardi.

På andningsorganets sida: sällan - andfådd, näsblod.

På matsmältningssidan: mycket ofta - diarré; ofta - illamående, kräkningar, buksmärtor; sällsynt - flatulens, dyspepsi, förstoppning, gastrit, dysfagi, buk distans, torrhet i munslimhinnan, böjning, sår i munslimhinnan, ökad spottkörtsekretion; mycket sällan - ändra färg på språket, pankreatit.

På lever- och gallvägarna: sällan - hepatit; sällan leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; okänd frekvens - leverfel (i sällsynta fall med dödligt resultat huvudsakligen på grund av svår leverdysfunktion), levernekros, fulminant hepatit.

På hud- och subkutanvävnadens sida: sällan hudutslag, klåda, urtikaria, dermatit, torr hud, svettning; sällan - fotosensitivitetsreaktion; okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme.

På den del av muskuloskeletala systemet: sällan - artros, myalgi, ryggsmärta, nacksmärta; okänd frekvens - artralgi.

På njur- och urinvägs sida: sällan - dysuri, smärta i njurarna; okänd frekvens - interstitiell nefrit, akut njursvikt.

På könsdelens och könsorganens del: sällan - metroragi, testiklarnas dysfunktion

Lokala reaktioner: ofta - smärta och inflammation på injektionsstället.

Övrigt: sällan - asteni, illamående, trötthet, svullnad i ansiktet, bröstsmärta, feber, perifert ödem.

Laboratoriedata: ofta - en minskning av antalet lymfocyter, en ökning av antalet eosinofiler, en ökning av antalet basofiler, en ökning av antalet monocyter, en ökning av antalet neutrofiler, en minskning av plasmakvätekarbonatkoncentrationen; Sällsynt - En ökning av AST, ALT-aktiviteten, en ökning av plasmaparirubinkoncentrationen, en ökning av koncentrationen av plasmaurea, en ökning av plasmakreatininkoncentrationen, en förändring av plasmakaliuminnehållet, en ökning av alkalisk fosforplasmaaktivitet, en ökning av plasmaklor, ökar koncentrationen av glukos i blodet, ökar antalet blodplättar, ökar hematokriten, ökar koncentrationen av bikarbonat i blodplasman, förändrar natriumhalten i blodplasman.

Samtidig användning av makrolidantibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrat, såsom digoxin, leder till en ökning av serum-P-glykoproteinsubstratkoncentrationen. Med samtidig användning av digoxin eller digitoxin med azitromycin kan en signifikant ökning av koncentrationen av hjärtglykosider i blodplasmen och risken för glykosidförgiftning uppträda.

Den samtidiga användningen av azitromycin (1000 mg enkeldos och multipel dos av 1200 mg eller 600 mg har ringa effekt på farmakokinetiken, inklusive den renala utsöndringen av zidovudin eller dess glukuronid metabolit. Emellertid är användningen av azitromycin orsakade en ökning i koncentrationen av fosforylerad AZT, kliniskt aktiva metaboliten i perifera mononukleära celler blod. Den kliniska betydelsen av detta faktum är oklart.

Med samtidig användning av azitromycin med warfarin beskrivs fall av förbättring av effekterna av sistnämnda.

Azitromycin interagerar dåligt med cytokrom P450 isoenzymer.

Med tanke på den teoretiska möjligheten till ergotism rekommenderas samtidig användning av azitromycin med ergotalkaloidderivat.

Samtidig användning av atorvastatin (10 mg dagligen) och azitromycin (500 mg dagligen) orsakade inte förändringar i plasmakoncentrationer av atorvastatin (baserat på analysen av hämning av HMC-CoA reduktas). I efterregistreringsperioden fanns emellertid separata rapporter om fall av rabdomyolys hos patienter som fick både azitromycin och statiner.

Det har visat sig att samtidig användning av terfenadin och makrolider kan orsaka arytmi och förlängning av QT-intervallet.

Med samtidig användning med disopyramid beskrivs fallet med ventrikelflimmering.

När de appliceras samtidigt med lovastatin beskrivs fall av rabdomyolys.

Samtidig användning med rifabutin ökar risken för utveckling av neutropeni och leukopeni.

Med samtidig användning av störd metabolism av cyklosporin, vilket ökar risken för biverkningar och toxiska reaktioner orsakade av cyklosporin.

Försiktighet bör användas till patienter med mild och måttlig leverdysfunktion på grund av möjligheten att utveckla fulminant hepatit och svår leverinsufficiens. Om det finns symptom på onormal leverfunktion, såsom snabb ökning av asteni, gulsot, mörk urin, blödningstendens, hepatisk encefalopati, azitromycinbehandling ska stoppas och en studie av leverfunktionstillståndet ska genomföras.

Vid lätt och måttlig njursvikt (CK> 40 ml / min) bör azitromycinbehandling utföras med försiktighet under kontroll av njurfunktionstillståndet.

Med långvarig användning av azitromycin kan utvecklas pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile, som i form av mild diarré och svår kolit. Med utvecklingen av antibiotikarassocierad diarré med användning av azitromycin såväl som 2 månader efter avslutad behandling bör pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile uteslutas.

Vid behandling av makrolider, inkl. azitromycin, förlängd hjärtrepolarisering och QT-intervall observerades, vilket ökade risken för att utveckla hjärtarytmier, inklusive arytmi typ "pirouette".

Användning i barnläkemedel

Effekten och säkerheten av azitromycin för iv-infusion hos barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts.

Vid användning av azitromycin för oral administrering hos barn, bör man noggrant observera att doseringsformen av preparatet är i överensstämmelse med patientens ålder.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Med utvecklingen av biverkningar från nervsystemet och synorganet bör patienterna vara försiktiga när de utför åtgärder som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet

Rekommenderas inte för användning hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Var försiktig vid brott mot njurarna.

Azitromycin ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltid eller antacida.

Azitromycin tränger in i placenta barriären. Användning under graviditet är endast möjlig i de fall den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Om nödvändigt bör användningen av azitromycin under amning besluta om att amningstiden avslutas.

Användningen är möjlig enligt doseringsregimen.

azitromycin

Beskrivning från och med 07/29/2015

Latinnamn: Azitromycin
ATX-kod: J01FA10
Aktiv beståndsdel: Azitromycin (Azitromycin)
Tillverkare: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty dem. N. A. Semashko (Ryssland), PJSC NPT Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

struktur

Sammansättningen av en tablett innehåller: Azitromycindihydrat (vid en koncentration av 250 eller 500 mg azitromycin), vattenfri laktos, natriumkroskarmellos, vattenfri kiseldioxid i kolloidal form, magnesiumstearat, majsstärkelse, polakrilin kalium, Hypromellos, E171 och E172 tillsatser makrogol 4000.

Kapselkomposition: 250 eller 500 mg av den aktiva substansen, laktos i form av monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

1 gram pulver innehåller 15, 30 eller 75 mg azitromycindihydrat. Hjälpkomponenter: xantangummi, kalciumstearat, kiseldioxid, natriumbensoat, vattenfritt natriumkarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, smakämnenadditiv "Vanillin" och "Apricot", raffinerat socker.

Släpp formulär

Tabletter i p / o och kapslar 250 mg eller 500 mg. Tabletterna är förpackade i förpackningar med 3 eller 6 stycken, kapslar - 6 stycken.
Pulver för beredning av oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflaskor med mätbägare).

Farmakologisk aktivitet

Drog av ett brett spektrum av antibakteriell verkan.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Semisyntetiskt antibiotikum azitromycin är ett syntetiskt derivat av erytromycin, som tillhör gruppen antibiotika "Macrolider och azalider" (är den första representanten för azalider).

Genom att binda till 50S ribosomal subenheten hämmar den proteinbiosyntesen och hämmar tillväxten av mikrober och hämmar deras vitala aktivitet. I höga koncentrationer uppvisar en bakteriedödande effekt.

Läkemedlets aktivitet gäller för:

Gram (+) mikroorganismer (förutom erytromycinresistent mikroflora) - St. aureus och epidermidis; Str. agalaktiae, pneumoniae och pyogener; tillhör grupp C, F och G streptokocker;
Gram (-) mikroorganismer - pertussis wand och paracoclusum wand, diplokocker av släktet Neisseria, hemofilmstav, campylobacter, legionella, bakterier av monotypiska släktet Gardnerella och M. catarrhalis;
anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Klamydia (Chl. Trachomatis och pneumoniae);
mykoparasiter av släktet Mycobacterium;
mykoplasma (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
spirochetes (Lyme sjukdomspatogener och blekspirocheter).

Lipofil, visar stabilitet i en sur miljö. Efter att ha tagit p-piller / kapsel eller suspension absorberas den snabbt från mag-tarmkanalen.

Biotillgänglighet efter att ha tagit 0,5 g av läkemedlet är 37%, TCmax - 2-3 timmar, är bindningshastigheten för plasmaproteiner omvänt proportionell mot koncentrationen av substansen i blodet och varierar från 7 till 50%. T1 / 2 - 68 timmar.

Nivån av azitromycin i blodplasma stabiliseras efter 5-7 dagars behandling med läkemedlet.

Lätt passerar gematoparenhimatoznye barriärer substans går in i de vävnader där de transporteras till platsen för infektion polymorfonukleära leukocyter, makrofager och fagocyter och i närvaro av frigjorda bakterier i utbrottet av sjukdomen.

Penetrerar genom plasmamembranet, vilket gör läkemedlet effektivt i infektioner orsakade av intracellulära patogener.

Mängden substans i vävnader och celler är 10-15 gånger högre än plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiska fokuset är 24-34% högre än koncentrationen i friska vävnader.

Efter den sista läkemedelsadministrationen upprätthålls nivån för att bibehålla den antibakteriella effekten i 5-7 dagar.

I levern är demitromycin demetylerad och förlorar aktivitet. Hälften av den dos som tas ut utsöndras i gallan (i ren form), ca 6% av substansen utsöndras av njurarna.

Vad behandlar läkemedlet? Indikationer för användning Azitromycin

Indikationer för användning Azitromycin:

infektionssjukdomar i andningsorganen och övre luftvägarna (tonsillit, faryngit, sinusit, laryngit, akut kronisk bronkit, lunginflammation, otitis media);
okomplicerade bakterieinfektioner i urogenitalt kanalen (orsakad av Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller uretrit);
mjukpappersinfektioner och hudinfektioner (infektiös dermatit, impetigo, beshikha);
skarlet feber;
borrelios i första skedet;
Helicobacter pylori-associerade magsår / duodenalsår.

Kontra

Kontraindikationer: intolerans mot makrolidantibiotika, svåra patologier av njurarna och / eller leveren.

I barnläkemedel används suspensionen inte för behandling av barn som väger upp till 5 kg, azitromycinkapslar och tabletter - för barn som väger upp till 45 kg.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna av azitromycin är: visuella störningar, illamående, kräkningar, bukbehov, diarré, minskad koncentration av blodbikarbonater, lymfocytopeni.

Mindre än 1% av patienterna registrerades: vaginala infektioner, oral candidiasis, leukopeni, efozinofiliya, svindel / yrsel, hypoestesi, synkope, dåsighet, kramper (fann man att andra makrolider provocera även kramper), huvudvärk, distorsion / smakförlust och känslor av luktar, kränkningar av regelbunden tömning av tarmarna (sällsynt tömning), matsmältningsstörningar, anorexi, flatulens, gastrit, trötthet; ökning av AsAt och AlAt, kreatinin och bilirubin i blod, urea, K-koncentration i blodet; vaginit, artralgi, hudutslag och klåda.

Mindre än 0,1% av patienterna där var: neutrofiler, trombocytopeni, hemolytisk anemi, mental och motorisk hyperaktivitet, nervositet, ångest, aggression, trötthet, parestesi, trötthet, neuros, sömnstörningar, sömnlöshet, ändra språket av färg, förstoppning, kolestatisk gulsot och hepatit (inkluderande modifierade indikatorer FRR), angioödem, interstitiell nefrit, akut njursvikt exantem, urtikaria, fotosensitivitet, Lyells syndrom, och malign polymorfa erytem, anafylaxi, angioödem, candidiasis.

I sällsynta fall är hjärtklappningar, ventrikulär arytmi eller paroxysmal pirouettakykardi och bröstsmärta också möjliga. Det visade sig att andra makrolidantibiotika kan orsaka liknande symtom. Fall av arteriell hypotension och förlängning av QT-intervallet har också rapporterats.

Biverkningar som uppträder med okänd frekvens: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatit, leverfel, nekrotisk hepatit.

I sällsynta fall framkallar makrolider hörselnedsättning. Vissa patienter som tagit Azithromycin hade nedsatt hörsel, tinnitus och dövhet.

De flesta av dessa fall registrerades under forskning, under vilken läkemedlet användes under lång tid i höga doser. Rapporter visar att de beskrivna problemen är reversibla.

Instruktioner för användning av azitromycin

Azitromycinkapslar och tabletter: bruksanvisningar

Ett antibiotikum tas 1 p. / Dag., En timme före måltid eller 2 timmar efter en måltid. Den missade dosen tas så snart som möjligt och nästa dos av läkemedlet ska tas efter 24 timmar.

Enligt instruktionerna för användning av azitromycin, för barn som väger över 45 kg och vuxna patienter är den optimala dosen för mjukvävnadssjukdomar, andningssjukdomar och hudsjukdomar 500 mg 1 p. / Dag. Kursen varar 3 dagar.

När Lipshututz migrerar erytem på den första dagen, ta 2 tabletter Azithromycin 500 mg, från 2 till 5 dagar inklusive - 500 mg / dag.

För okomplicerad cervicit / uretrit, ta 1 g av läkemedlet en gång.

Azitromycinkapslar (Astrapharm, Health, BHFZ och andra tillverkare) tar ett liknande system.

Manual för Azithromycin Forte

För sjukdomar i mjukvävnad, andningsorgan och hud är den rekommenderade dosen per kurs 1,5 g (den ska delas in i 3 doser med 24 timmars intervall mellan dem).

För behandling av vanliga akne tas drogen 3 dagar vid 0,5 g / dag. Ta de närmaste 9 veckorna 0,5 g / vecka. (en gång). Det fjärde pillret ska tas på den 8: e behandlingen. Efterföljande doser tas med intervall om 7 dagar.

För okomplicerad cervicit / uretrit tas 1 g en gång.

I Lyme-sjukdomen är 1 g förskrivet till patienten på den första dagen, 0,5 g från 2 till 5 dagar. Totalt 3 g azitromycin tas av patienten för hela kursen.

För barn doseras läkemedlet beroende på vikten. Standarddosen är 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimen kan vara som följer:

3 doser av 10 mg / kg i intervaller om 24 timmar;
1 dos av 10 mg / kg och 4 doser av 5-10 mg / kg.

I början av Lyme-sjukdomen är den första dosen av ett läkemedel för ett barn 20 mg / kg, och under de närmaste 4 dagarna tar Azithromycin Forte för barn 10 mg / kg.

Vid lunginflammation börjar behandlingen med intravenös administrering av läkemedlet (minst 2 dagar vid 0,5 g / dag.). Fortsätt sedan för att ta emot kapslar. Kursen varar från 1 till 1,5 veckor. Terapeutisk dos - 500 mg / dag.

För sjukdomar i bäckenet i början av behandlingen visas också infusionsbehandling, då patienten ska byta till 250 mg kapslar (2 per dag i en vecka).

Tidpunkten för övergången till tabletter / kapslar bestäms beroende på dynamiken i laboratorie- och kliniska indikatorer.

För att bereda suspensionen upplöses pulvret (2 g) i 60 ml vatten.

För att bereda injektionslösningen spädas 0,5 g pulver i 4,8 ml vatten d / och.

Om patienten visas infusionsbehandling, måste 0,5 g pulveret spädas till en koncentration av 1 eller 2 mg / ml (respektive upp till 500 eller 250 ml) med Ringers lösning, NaCl 0,9% eller dextros 5%. I det första fallet är infusionsvaraktigheten 3 timmar, i den andra - 1 timmen.

Behandlingsschema för ureaplasma

När behandling med ureaplasmoser bör utföras enligt principen om komplexitet.

Några dagar före starten av azitromycin föreskrivs patienten immunmodulatorer. Läkemedlet injiceras i muskeln 1 p. / Dag. med ett intervall på 1 dag. Injektioner fortsätter att göras under hela behandlingsperioden.

Samtidigt med immunmodulatorns 2 andra intag startas intaget av ett bakteriedödande antibiotikum. När det är klart, byt till Azithromycin. Under de första 5 dagarna tas drogen dagligen i 1,5 timmar före frukost, 1 g.

Efter denna tid behåller du en 5-dagars paus och igen, följd av rekommendationerna i anteckningen till drogen, tar 1 g. Efter ytterligare 5 dagar tas azitromycin i 3: e sista gången. Dosen är densamma - 1 g.

Inom 15-16 dagar, medan behandlingen med azitromycin fortsätter, ska patienten också ta 2-3 p. / Dag. ta stimulanser av syntesen av sina egna interferoner, liksom antimykotika i polyenserien.

Efter en antibiotikabehandling indikeras återställande terapi med användning av läkemedel som normaliserar funktionen i mag-tarmkanalen och bidrar till återställandet av dess mikroflora. Underhållsbehandling fortsätter i 2 veckor eller mer.

Behandlingsschema för klamydia. Kapslar och piller - vad gör dem effektiva för chlamydia?

Azitromycin är det valfria läkemedlet för klamydia i nedre urinvägarna, eftersom det tolereras väl av patienterna, och kan också användas för att behandla tonåringar och under graviditeten.

Med denna form av infektion tas den 1 gång i en dos av 1 g.

Om chlamydialinfektion påverkar de övre delarna av urogenitalkanalen, genomförs behandlingen i korta kurser, och mellan kurser kan klara långa intervall.

Behandlingsförloppet är utformat för 3 doser. Dosen för 1 dos är 1 g. Intervallet mellan doserna är 7 dagar, det vill säga läkemedlet tas på dagarna 1, 7 och 14. Detta system godkändes av Rysslands hälsoministerium för behandling av beständiga / komplicerade former av klamydia.

Hur man tar Azithromycin för ont i halsen?

Alla antibiotika för att behandla ont i halsen tar en tio dagars kurs. Azitromycin är ett undantag från denna regel - det föreskrivs i 3-5 dagar.

En annan fördel med drogen är att det tolereras mycket bättre av patienter än penicillindroger (makrolider anses vara minst giftiga antibiotika).

Vuxna och barn vars vikt överstiger 45 kg förskrivs för att ta 500 mg / dag. Om någon av anledningarna saknades, tas nästa dos omedelbart så fort den här omständigheten avslöjas och den nästa tas med 24-timmarsintervaller.

Barn mellan sex månader och 12 år uppvisar att ta suspensionen. Ett antibiotikum ska druckas en gång om dagen. Behandlingen varar minst 3 dagar, dosen justeras individuellt.

Recensioner av Azithromycin för angina är positiva, eftersom även med purulent angina förbättras patientens tillstånd signifikant redan efter 5-6 timmar efter det att det första pillret tagits.

Antibiotika för bihåleinflammation. Azitromycin - vad gör dessa piller för sinus?

Azitromycin för antritis används enligt ett av följande scheman:

laddningsdos (500 mg) på den första dagen, därefter 3 dagar, 500 mg;
laddningsdos (500 mg) och ytterligare 4 dagar, 250 mg.

Barn under 12 år föreskrev suspension. Läkemedlet doseras med en hastighet av 10 mg per 1 kg av barnets vikt. Ett läkemedel för en patient ges 1 p. tre dagars kurs. I vissa fall rekommenderas barnet på första dagen att ge 10 mg / kg azitromycin och inom de närmaste 4 dagarna för att minska dosen till 5 mg / kg. Den högsta dosen per kurs är 30 mg / kg.

Azitromycin i sinus, som ackumuleras i sjukdomsfokusen, undertrycker Gram (+) bakterier, som är huvudorsaken till dess utveckling, och effektivt minskar inflammation i bihålorna.

överdos

Överdosering åtföljs av svår illamående, kräkningar, avföring, tillfällig hörselnedsättning.

interaktion

Absorptionen av läkemedlet reduceras i kombination med Al3 + och Mg2 + -haltiga antacida, mat och etanol.

Kombinationen av "makrolider + warfarin" kan utlösa en ökning av antikoaguleringseffekten, så patienter som tar azitromycin i kombination med warfarin - trots att studier inte har visat förändringar i protrombintiden när de tas i normala doser - en noggrann övervakning av denna indikator krävs.

Till skillnad från andra makrolider interagerar det inte med terfenadin, triazolam, teofyllin, digoxin, karbamazepin.

Samtidig användning av Terfenadin med olika antibiotika orsakar förlängning av QT-intervallet och arytmi. På grundval av detta används azitromycin med försiktighet hos patienter som tar detta läkemedel.

Makrolider ökar plasmakoncentrationen och toxiciteten, och saktar också eliminering av metylprednisolon, cykloserin, felodipin, indirekta koaguleringsmedel och mikrosomalt oxiderade preparat, men för azitromycin (och andra azalider) var denna typ av interaktion inte fixerad.

Effekten av läkemedlet ökar i kombination med kloramfenikol och tetracyklin och minskningar i kombination med lincosamider.

Azitromycin är farmaceutiskt inkompatibelt med heparin.

Försäljningsvillkor

Latinrecept (prov):

Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / dag 3 dagar.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet (i någon dosform) bör förvaras vid en temperatur av 15-25 ° C på en plats skyddad mot fukt och ljus. Lagringstemperaturen för den färdiga suspensionen är från 2 till 8 ° C.

Hållbarhet

För pulver och kapslar - 2 år. För piller - 3 år. Suspension anses lämplig för användning inom 3 dagar.

Särskilda instruktioner

Vidalhandboken indikerar att eftersom azitromycin metaboliseras i levern och substansen elimineras huvudsakligen med gall, ska läkemedlet inte användas för att behandla patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Äldre patienter behöver inte justera dosen. Eftersom hjärtans elektriska ledningsförmåga kan vara nedsatt hos äldre människor kan administreringen av ett läkemedel till dem öka risken för hjärtrytmstörningar och utvecklingen av pirouettakykardi.

Användningen av azitromycin in / i, enligt Wikipedia, är kontraindicerad hos patienter yngre än 16 år.

Funktioner av läkemedlets farmakokinetiska profil

Läkemedlets farmakokinetiska parametrar påverkas till stor del av matintag, och i vilken utsträckning förändringar uttrycks beror också på doseringsformen.

Så, matintag hjälper till att minska Cmax av azitromycin i form av kapslar och ökar denna indikator för tablettformen. I det första fallet är det en samtidig minskning av AUC, i det andra - denna indikator förblir oförändrad.

Hos äldre förändrar kvinnor, till skillnad från män i samma åldersgrupp, parametrarna för farmakokinetiken, nämligen ökar Cmax.

Hos barn från 12 månader till 5 år finns en minskning av AUC, Cmax, T1 / 2.

Analoger av azitromycin

Azivok, Azitral, Azitromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Priset på azitromycinanaloger är från 38 UAH (116 rubel).

Azitromycin för barn

Användning av tabletter och kapslar är möjlig om barnets kroppsvikt överstiger 45 kg. Azitromycindosering för barn som väger 45 kg bestäms beroende på bevisen.

Barn som väger över 45 kg förskrivs kapslar eller tabletter med en dos av 250 mg eller 500 mg.

Vid en yngre ålder är den optimala doseringsformen för barn en suspension.

Dåliga recensioner om behandling av barn med azitromycin är sällsynta. En hög koncentration av läkemedlet i fokus av inflammation hämmar bakteriens aktivitet och förhindrar att infektionen sprider sig ytterligare. Barnet förbättrar andningsfunktionen, minskar temperaturen, minskar ont i halsen och svaghet.

En viktig egenskap hos läkemedlet är att 3-5 dagars behandling är tillräcklig för att uppnå en terapeutisk effekt, eftersom läkemedlet fortsätter att fungera en vecka efter kursens slutförande.

Kompatibilitet med alkohol

Instruktionerna indikerar inte interaktion mellan azitromycin och alkohol, men det betyder inte att de får ta alkohol under behandlingen. Alkoholhaltiga drycker minskar absorptionen av läkemedlet, sänker hastigheten på metaboliska processer, ökar belastningen på levern, provocerar berusning och död hos hepatocyter.

En enstaka dos av en liten dos alkohol är tillåten inte tidigare än ett par dagar efter avslutad behandling.

Azitromycin under graviditeten

Under graviditeten och amningen är läkemedlet ordinerat när fördelarna med behandling för modern överväger de potentiella riskerna med att använda azitromycin för fostret / barnet.

Recensioner av Azithromycin under graviditeten, sammanställd av kanadensiska forskare i det moderna programmet, bevisar övertygande läkemedlets säkerhet för behandling av förväntade mammor.

I alla kontrollgrupper (i 1: a kvinnan togs azitromycin, i 2: a andra antibiotika, i 3: e - de behandlades inte med antimikrobiella droger), förekomsten av svåra utvecklingsfel hos fostret hade inte signifikanta skillnader.

Azitromycin Recensioner

Recensioner av Azithromycin för klamydia, ont i halsen, bihåleinflammation, bihåleinflammation och andra sjukdomar som orsakas av mikrober som är mottagliga för läkemedlet är överväldigande bra.

Läkemedlet är ett kraftfullt verktyg för att bekämpa bakterieinfektion och tolereras väl av patienterna, och biverkningarna i samband med användningen inträffar sällan och försvinner helt efter att behandlingen avslutats.

Recensioner av läkare om drogen är också positiva. De främsta fördelarna med azitromycin, enligt läkare, är det det:

har antiinflammatoriska immunmodulerande effekter;
kännetecknas av hög aktivitet mot sannolika patogener av infektionssjukdomar i andningssystemet;
skapar höga koncentrationer i vävnader, uppvisar bakteriedödande egenskaper mot H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. difteriae;
effektiv mot atypiska patogener som multiplicerar inom celler (i synnerhet mot mykoplasma och klamydia);
kan användas under graviditet
har lämplig för barn doseringsform.

Azitromycin har en antibiotikabehandling som möjliggör användning i korta kurser. Dessutom, under påverkan av läkemedlet, blir även mikrober som är resistenta mot det känsligare för effekterna av immunskyddsfaktorer.

Till skillnad från erytromycin, som ligger till grund för makrolidantibiotika, sönderdelas inte azitromycin i den sura miljön i magen och påverkar i mindre utsträckning rörligheten i mag-tarmkanalen.

Hur mycket kostar azitromycin?

Det genomsnittliga priset på Azithromycin i Ukraina (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dos av 500 mg kan köpas för 36-40 UAH.

I ryska apotek är kostnaden för tabletter 250 mg nr 6 från 44 rubel, priset för azitromycin i tabletter på 500 mg (förpackning nr 3) är från 90 rubel.

Pris azitromycin i Vitryssland - från 13 till 222.5 tusen rubel (beroende på dosen av den aktiva substansen och antalet tabletter / kapslar i förpackningen). Priset för upphängningen för barn är 12,5-112,2 tusen rubel.