Extern otit

Extern otitis media - inflammation i ytterörat diffus eller begränsad. Begränsad otitis externa manifesteras av kokning med ett uttalat smärtssyndrom vid infiltreringsstadiet och möjligheten till utveckling av furunkulos när den öppnas. Diffus otitis externa kännetecknas av diffus inflammation i öronkanalen, som åtföljs av smärta och distans i örat, seröst och sedan purulent urladdning. För att diagnostisera otitis externa utförs en undersökning och palpation av parotidområdet, otoskopi, audiometri och baccaput ur örat. Terapeutiska åtgärder för otitis externa består i att spola öronkanalen med antiseptika, placera turunda med droger i den, genomföra generell antibiotikabehandling, antiinflammatorisk och immunostimulerande behandling.

Extern otit

Det yttre örat är den yttre delen av det mänskliga hörapparaten. Den består av den yttre hörselgången, som har brosk och bendelar, och öronen. Från mittörets hål skiljs ytterhåret av trumhinnan. I händelse av lokal inflammation i den yttre hörselgången talar det om begränsad yttre otit. Det är en purulent-inflammatorisk process inom hårfollikeln - furuncle. Spillad inflammation i öronkanalen, som täcker brusk och bendel, i otolaryngologi kallas diffus yttre otit. Diffus otitis externa kännetecknas av inflammatoriska förändringar i huden och i den subkutana fettvävnaden i hörselgången och kan åtföljas av inflammation i trumhinnan.

Orsaker till otitis externa

Orsaken till otitis är infektion i hörselgångens hud. Det orsakssamband som orsakas av begränsad yttre otit är oftast en pyogen stafylokock. Diffus yttre öroninflammation kan orsakas av stafylokocker, Haemophilus influenzae, pneumokocker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, svampar av släktet Candida, och andra. Oftast kompakt infektioner i hörselgången med utvecklingen av extern otit observerats med varbildning av den perforerade trumhinnan vid akut och kronisk purulent genomsnittliga otit, purulent labyrint.

Patogenens penetrering inuti huden som beklär den yttre hörselkanalen, utförs på skador och mikrotraumor. I sin tur traumatiserande huden på hörselgången är möjligt med trauma öra, närvaron av en främmande kropp, i kontakt med korrosiva kemikalier felaktigt ledande hygien öra, oberoende försök att mata ut cerumen, kamning örat när kliande dermatoser (eksem, nässelfeber, atopisk dermatit, allergisk dermatit) och diabetes.

Framväxten av otitis externa främjas genom att hörselgången ständigt fuktas med vatten som faller in i den, vilket leder till en minskning av barriärfunktionen i huden. Gynnsam bakgrund till utvecklingen av otitis externa också en minskning av kroppens totala försvar som observerats med vitaminbrist, immunbrist (t ex HIV-infektion), kroniska infektioner (tuberkulos, syfilis, kronisk tonsillit, kronisk pyelonefrit), svår trötthet (kroniskt trötthetssyndrom ).

Begränsad yttre otit

Symtom på begränsad yttre otit

I sin utveckling tar begränsad yttre otitis samma steg som furuncle på hudens yta. Emellertid, den inneslutna rymden och rikliga innervation av öronkanalen, där furuncle ligger med yttre otit, orsakar vissa egenskaper hos hans kliniska bild. Vanligtvis börjar begränsad yttre otit med en känsla av svår klåda i öronkanalen, som sedan utvecklas till smärta. En ökning av öronkojens storlek i infiltrationssteget leder till komprimering av nervreceptorerna och en snabb ökning av smärtssyndrom.

Smärta i örat med begränsad yttre otit i dess intensitet överstiger smärtan som observeras vid akut otitis media. De utstrålar till templet, huvudets baksida, övre och nedre käften, och de tar hela hälften av huvudet från sidan av patientens öra. Det finns en ökning i smärta under tuggning, vilket i vissa fall gör att patienten med yttre otit vägrar att äta. Kännetecknas av en ökning i smärtaintensiteten på natten, och därför är det en sömnstörning. Infiltrering med begränsad yttre otit kan nå en betydande mängd. I detta fall täcker kokan helt hörselns lumen och leder till hörselnedsättning (hörselnedsättning).

Öppnande av koka med yttre otitis åtföljs av att pus utgår från örat och en kraftig minskning av smärta. När en koka öppnas, sker dock sådd av andra hårsäckar i öronkanalen ofta med bildandet av flera kokar och utvecklingen av furunkulos, som kännetecknas av en fortsatt kurs och resistens mot terapi. Flera kokar med yttre otitis media leder till fullständig obstruktion av hörselgången och ökade kliniska symtom på sjukdomen. Regional lymfadenit utvecklas. Utseendet av puffiness i öronområdet och öronutsprånget, vilket kräver differentiering av yttre otit från mastoidit, kan förekomma.

Diagnos av begränsad otitis externa

Först och främst bedriver en otolaryngologist en öronundersökning och otoskopi. Under undersökningen producerar doktorn en förstoring av öron, som med yttre otitis leder till en skarp smärta i örat. Förekomsten av smärta när man trycker på öratbocken indikerar lokaliseringen av begränsad otitis externa på hörselgångens främre vägg. En skarp smärta på palpation bakom örat antyder att koka ligger på den yttre övre väggen av hörselgången. Vid yttre otit i området av en nedre vägg är palpationen över ett hörn av en mandel kraftigt smärtsam.

Otoskopi med begränsad yttre otitis avslöjar närvaron av ett furuncle i öronkanalen. I början av otitis externa ser furuncle ut som en röd svullnad. Mogna furuncle blockerar nästan öronkanalen, efter att ha öppnat den, visar otoskopi pus och närvaron av en kraterliknande öppning på toppen av infiltratet.

Audiometri och studien av hörsel med en stämningsgaffel hos patienter med begränsad yttre otitmedia bestämmer den ledande typen hörselnedsättning och lateralisering av ljudledning i riktning mot det drabbade örat. För att bestämma patogenen utförs bakteriologisk sådd av pus från en koka. Att skilja på en begränsad yttre otit bör vara från andra typer av otit, domningar, mastoidit, exem i yttre örat.

Behandling av begränsad otitis externa

I infiltreringsstadiet av begränsad yttre otitis utförs en toalett i ytterörat och behandling av det drabbade området med silvernitrat. I hörselgången gå in turunda med antibakteriell salva. Öronen är begravd med öronfall som innehåller ett antibiotikum (neomycin, ofloxacin, etc.). För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. UHF-terapi är möjlig. En mogen furunkel kan öppnas med ett snitt. Efter öppnandet tvättas den yttre hörselgången med antibiotika och antiseptiska lösningar.

Vid extern otit är antibiotikabehandling indikerad med flera kokar. Vid bekräftelse av otitis stafylokocksart används en antistapylokocktoxoid eller ett vaccin. För att förbättra immuniteten rekommenderas vitaminterapi, immunokorrigerande behandling, UFOC eller ILBL-förfaranden och autohemoterapi.

Diffus yttre otit

Symtom på diffus yttre otit

Den diffusa formen av yttre otit börjar med en känsla av sprängning, klåda och en ökning av temperaturen i hörselgången. Mycket snart finns det smärta, som åtföljs av bestrålning av smärta i hela hälften av huvudet och dess signifikanta ökning under tuggning. Allvarlig smärta i diffus otitmedia leder till sömnstörningar och anorexi. En signifikant svullnad av de upphetsade väggarna hos den auditiva meatusen minskar dess lumen och orsakar hörselnedsättning. Diffus otitis externa åtföljd av en liten mängd urladdning från örat, som i början är serös i naturen och sedan blir purulent. Det finns en ökning av regionala lymfkörtlar. I svåra fall av sjukdomen kan den inflammatoriska processen sprida sig till öron och mjukvävnader i parotidområdet.

Den akuta perioden av diffus yttre otitis media varar 2-3 veckor. Då kan på bakgrunden av behandlingen eller spontan reduktion av symtomen på sjukdomen och patientens fullständiga återhämtning förekomma. Dessutom kan diffus yttre otitis ta en långvarig kurs och bli kronisk. Kronisk otit externa åtföljs av ärrbildning, vilket minskar hörselns lumen och kan orsaka uthållig hörselnedsättning.

Diagnos av diffus yttre otit

Allvarlig smärta när du trycker på bocken, drar av öronen, palpation i öronområdet och ovanför vinkeln på överkäken indikerar diffus inflammation i öronkanalen. Otoskopi med diffus otit externt avslöjar total rodnad och svullnad i huden som beklär öronkanalen, närvaron av erosioner med serös urladdning. I en senare period av otitis externa detekteras obturation av den auditiva meatusen på grund av uttalad svullnad av dess väggar, och sår och sprickor visualiseras, vilket emitterar gröngul pus. Audiometri indikerar förekomsten av ledande hörselnedsättning. Lateralisering av ljudet sker till det sjuka örat. Bakteriologisk undersökning av utsläpp från örat gör det möjligt att verifiera patogenen och fastställa dess känslighet mot de viktigaste antibakteriella läkemedlen.

Differentiell diagnos av diffus extern otit är utförs med purulent otitis media, erysipelas, akut eksem och furuncle i öronkanalen.

Behandling av diffus yttre otit

Terapi av diffus yttre otit utförs genom systemisk användning av antibiotika, multivitamin och antihistaminläkemedel. Immunokorrektiv behandling utförs om det behövs. Lokal behandling av diffus otitis externa administreras i hörselgången turundae med gul kvicksilver salva, flytande Burova, hormonella och antibakteriella salvor, örondroppar instillation med antibiotika. Den rena karaktären av urladdning från örat är en indikation för att tvätta öronkanalen med antibiotikala lösningar.

Extern otitis media av svampeteologi behandlas med systemiska och topiska antifungala läkemedel.

Förebyggande av otitis externa

För att förhindra infektion i hörselgångens hud med utvecklingen av yttre otitis, är det nödvändigt att undvika att klia på öronen, skada på örat och förtäring av främmande kroppar i den. När du badar, skydda ditt öra från vatten. Under inga omständigheter bör du försöka ta bort öronets främmande kropp, eftersom det ofta leder till skada på hörselgångens hud. Rengör inte svärets öra från oanvända föremål: en stift, en tandpetare, en matchning, ett klämma etc. Örontoaletten ska tillverkas med en speciell öronstav till ett djup av högst 0,5-1 cm från hörselgångens början.

Extern otit

Extern otitis media är en inflammatorisk sjukdom i örat med skada på öratvävnaden och yttre hörselkanalen. Beroende på fördelningen av det patologiska fokuset finns det en begränsad och diffus (diffus) form av yttre otit.

I Otolaryngologiska institutionen diagnostiseras K + 31 och behandlas för yttre otitis.

Den vanligaste manifestationen av begränsad yttre otit är en koka - en smittsam inflammation i hårfollikeln eller talgkörteln. Vid diffus otitis externa sprider den inflammatoriska processen över hela den yttre hörselns hud, vilket påverkar andra vävnader i det yttre örat.

skäl

Den vanligaste orsaken till både begränsad och diffus yttre otit är infektion. Normal hos en frisk person hindrar öronvax från att den patogena mikrofloran kommer in i hörselgångens hud.

Det finns dock ett antal omständigheter som bryter mot denna barriär, till exempel:

• För frekvent och flitig öronhygien (fullständigt avlägsnande av skyddande öronvax);
• Trauma i hörselgångens hud (inklusive mikrotrauma från kraftig öronrengöring);
• Smutsigt, saltlösning, klorerat vatten kommer in i den externa hörselkanalen (irriterar huden och främjar infektion).

Framväxten av otit bidrar också till:

• Svår svettning;
• Hög lufttemperatur och luftfuktighet;
• Dåliga sociala förhållanden
• Kronisk stress;
• Diabetes mellitus.

Symtom på otitis externa

Den kliniska bilden av begränsad och diffus yttre otitmedia har vissa skillnader, men med en långvarig kurs och frånvaron av adekvat och snabb behandling kan den första formen gradvis passera in i den andra.

Med begränsad yttre otit (furuncle), lokal smärta noteras, ibland pulserande i naturen. Smärtan förvärras genom att tugga, prata, trycka på inflammation eller dra av örat. Om det patologiska fokuset ligger på en tillgänglig plats för inspektion, kan du se en vanlig abscess med inflammerad hud runt den och lokal svullnad. Efter öppnandet av koka i örat, hitta spår av purulent urladdning.

Med begränsade former av otitis externa lider patientens allmänna tillstånd sällan, och endast med stora koka temperaturen stiger, lymfkörtlar ökar, trängsel uppträder i örat upp till en minskad hörsel. Sådana symtom är dock mer karakteristiska för diffusa former av yttre otit. Även i det senare fallet är smärtan intensivare, hela ytteröret blir svullet, rodnad och utsläpp uppträder.

diagnostik

Diagnos av yttre otitis orsakar inte svårigheter. I de flesta fall är det begränsat till den vanliga klargörandet av patientens tid och omständigheter vid symptomstart, följt av undersökning av det inflammerade örat.

För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen utförs ett allmänt blodprov, perifera lymfkörtlar undersöks, otoskopi utförs (undersökning av den externa hörselkanalen och trumhinnan med hjälp av speciella anordningar, inklusive ett mikroskop).

Det är obligatoriskt att ta svampar från det inflammerade fokuset för sådd, följt av bestämning av typen av patogen mikroflora och val av optimal antibiotikabehandling.

Om en inflammatorisk process misstänks, anges en CT-skanning eller MR-skanning av ansikts- och hjärndelen av skallen.

Behandling av otitis externa

Omedelbart efter detektion av extern otit är antibakteriell terapi ordinerad, antibiotikumet väljs empiriskt med ett brett spektrum av verkan. Efter att ha erhållit resultaten av såning används ett antibakteriellt läkemedel, med hänsyn tagen till känsligheten hos en specifik patogen.

För kokar och icke-allvarliga former av diffus otit externa antibiotika appliceras topiskt i form av salvor eller droppar. För att undertrycka den inflammatoriska processen kan sådana medel innehålla steroidhormoner. I händelse av ett uttalat reaktion från kroppen mot inflammation (svaghet, feber och leukocytnivåer), systemisk antibakteriell behandling (i form av tabletter, injektioner), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, förskrivs smärtstillande medel.

Vi håller vår patients hälsa i fokus och rekommenderar speciell hygien i ytteröret - detta är ett oumbärligt villkor för en snabb återhämtning. Det genomförs genom att tvätta öronkanalen med antiseptiska lösningar.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt eliminering av provokationsfaktorer, näring är normaliserad, stress elimineras, generell förstärkning av behandling i form av vitaminterapi och stimulering av immunitet rekommenderas.

Förebyggande av otitis externa

Den viktigaste händelsen i förebyggandet av yttre otitis media är korrekt hygien. Den består i noggrann vård av öronen, uteslutande av bomullspinne och speciellt andra föremål vid rengöring av öronkanalen. Överdrivet öronvax under tuggrörelser rör sig självständigt mot öronen, som måste tvättas regelbundet med varmt rent vatten.

När man besöker klorerade bassänger eller saltvattenkroppar bör särskilda hattar användas för att förhindra att irriterande vatten kommer in i öronen.

När de första symptomen på otitis uppträder, omedelbart söka medicinsk hjälp från proffs, så kommer det inte bara att kunna starta behandlingen i tid, utan för att undvika allvarliga komplikationer och bevara hälsan åt dig.

Extern otit

Otit (från det grekiska otosöret) är en vanlig sjukdom som påverkar alla delar av örat. Det kan vara internt, mellersta och externt. Idag diskuterar vi den näst vanligaste typen av öroninflammation - yttre otitis. Du kommer att lära dig varför det ser ut, hur man identifierar det i tid och hur man behandlar det.

Vad är otitis externa?

Extern öronsjukdom

En inflammatorisk sjukdom i det yttre örat som kallas otitis media är vanligt bland vuxna och barn. Den upptar cirka 10% i strukturen hos otolaryngologiska sjukdomar. Ofta lider barn med svag immunitet, liksom personer vars yrke är förknippade med att vara i vattnet (simmare, dykare) lider av yttre otit. Sjukdomen kan vara smittsam och icke-infektiös.

Ytterhåret består av:

• ytterörat. Det är ett komplext brosk täckt av huden;
• hörselgång. Detta är en traktformad fortsättning av öron, vilket leder till trumhinnan. Huden här är täckt av hår och körtlar som producerar öronvax;
• trumhinnan. Detta är ett mycket tunt membran som plockar upp ljudvibrationer. Det skiljer öronkanalen från mellanörat och skyddar mot inträngning av vatten och mikrober. Om det är skadat kan du få otitis media.

Hos barn är öronhuden öm, det är lätt att skada. Örskanalen, som hos vuxna når 1 cm i diameter, hos barn är mycket smal. Dessa faktorer förklarar förekomsten av otitis media hos barn.

Med otit i det yttre örat kan inflammationen täcka alla eller några av dess separata delar. Beroende på detta kallas inflammation diffus eller avgränsad. Låt oss överväga dessa och andra typer av otitis mer detaljerat.

Klassificering av otitis externa

Beroende på sjukdomsperiodens längd är akut och kronisk otit hos det yttre örat utmärkande. Den akuta formen varar 1-2 veckor. Symtom uppstår plötsligt, och efter en tid uppstår återhämtning. Om det akuta yttre otitismediet är dåligt behandlat är övergången till kronisk form möjlig. Kronisk inflammation varar lång tid (månader och år). I en patient ersätts perioder med eftergivenhet med perioder av exacerbationer.

Som tidigare nämnts finns diffus yttre otit och avgränsad (furunkulos). De skiljer sig åt i symtom och behandlingstaktik. Om infektionen faller i hårsäcken, utvecklas en furunkel (eller abscess). Det kan finnas flera, storleken är också annorlunda. Större kokar orsakar mer problem. De mognar ca 5 dagar, då kommer pus ut.

När hela ytterörat är inflammerat talar de om diffus eller diffus otit. Oftast sker det på grund av konstant kontakt med öronen med vatten, så kallas det också "simmarens öra". Sjukdomen kan innefatta ett öra (otitismedia i yttre örat) eller båda (bilateral otit i ytteröret).

Det finns sådana typer av otitis:

1. yttre örat (åtföljt av frisättning av pus)
2. otomycosis. Detta är en diffus inflammation i ytterörat orsakat av svampar;
3. hemorragisk (förekommer mot influensas bakgrund).

till innehåll ↑

Orsaker till yttre otitis

Vad utlöser sjukdomsuppkomsten?

• bakterier. I de flesta fall blir orsaken till inflammation i ytteröret pyocyanpinnen och stafylokocken. Andra bakterier kan också orsaka det: streptokocker, proteus, etc. Infektion uppträder när det finns sår eller mikroskador i huden. En person kan röra öronen med smutsiga händer eller bada i en smutsig flod - på så sätt kommer bakterierna att komma in i såret och akut otit hos det yttre örat kommer att dyka upp. Det finns fortfarande en chans att bli sjuk på grund av öronskada.
• virus. Om en person lider av akuta respiratoriska virussjukdomar, så finns det sannolikhet att utveckla otit på dem. Virus sprids hematogenöst genom hela kroppen. Om en person har en predisposition, kommer patogena mikroorganismer, som kommer in i yttre örat, att leda till inflammation. Ibland uppträder denna sjukdom med tuberkulos, syfilis och hos barn - med mässling, difteri eller skarlettfeber;
• svampar (tränger in på samma sätt som bakterier). Dessa kan vara jäst candida svampar;
• allergiska reaktioner. I hälften av fallen, tillsammans med infektionen, uppstår allergiska reaktioner. De kan också fortsätta självständigt om en person kommer i kontakt med ett allergen;
• otitis media Eftersom denna sjukdom orsakar utsöndring av exudat i öronkanalen kan hudinfektion på den förekomma;
• dermatologiska sjukdomar (t.ex. eksem).

Det bör noteras att infektion inte alltid provar inflammation. När immunsystemet är i gott skick förstör kroppen snabbt bakterier som förhindrar utveckling av otit. Om immuniteten försvagas av en eller annan anledning (barns ålder, graviditet, tidigare överförda sjukdomar, immunbrist tillstånd, diabetes etc.), då är personen sjuk. Dessutom är sådana människor mer benägna att utveckla kronisk otit i ytterörat. Så organismens motstånd är en mycket viktig faktor i alla ENT-sjukdomar.

Mer benägna för utseendet av otitis externa människor som har nedsatt svavelproduktion. Det är oönskat eftersom det är alltför stor fördelning och otillräcklig. I det första fallet uppträder svavelproppar, och i det andra försvagar det naturliga öronskyddet.

En viktig aspekt är öronhygien. Om du gör fel kan det leda till oönskade konsekvenser.

Vilka misstag gör vissa?

1. För det första är det farligt att rengöra hörselgången med skarpa föremål. I grund och botten, under sådana manipuleringar är öronlocket skadat, och en infektion kommer in i såret. Använd endast bomullspinnar, och för barn flagella eller pinnar med begränsare.
2. För det andra bör du inte för ofta och noggrant rengöra öronen från svavel. Svavel är nödvändigt för skydd. Dess frånvaro kan orsaka yttre otitis. Det räcker att rengöra hörselgången två gånger i veckan, inte mer.
3. För det tredje, glöm inte att rengöra öronen för dig själv och ditt barn, eftersom smuts också ackumuleras i den. Tvätta den medan du badar med tvål och torka sedan noga med en handduk.

till innehåll ↑

Otitis media i yttre örat: symtom och manifestationer

Symtom på otitis externa kan ses utan speciella anpassningar. Om det är en furunkulos kommer en furunkel (eller flera furuncles) att synas. Omedelbart är de röda, huden runt lite inflammerad. Ett annat symptom är smärta. Det kan vara brått och intensivt (om koka är tillräckligt stor). Vanligtvis uppträder en öron på platsen för abscessen och i öronområdet, ger till tempel, käke eller nacke, ökar under tuggning, pressar på bocken. Med tiden koka "mognar" och bryter igenom, pus kommer ut ur det, och smärtan sjunker.

Vid diffusa skador observeras rodnad och svullnad av hela öron och hörselgången. Huden är hyperemisk. Ofta finns lymfadenit i örat och nacken. Spillad otit leds av smärta. Det visas när du rör på ditt öra, i synnerhet bocken eller hörselkanalen. Möjlig utsläpp från örat av annan natur: serös, purulent.

Svampinflammation i det yttre örat innefattar symtom som hörselns luftfuktighet, ansamling av urladdning i det (det kan vara seröst, vitt eller karies, beroende på typen av svampar), utseende på korst eller en film på öratets öra. Öronkanalens och trumhinnans väggar är hyperemiska och inflammerade.

I någon form av sjukdom är symtom som närvarande:

• klåda, hudskalning. De kan vara svaga, men med svampskador är klåda mycket stark, vilket är dess utmärkande funktion. Hemoragisk otitmedia kännetecknas av utseendet av blodbubblor på örat;
• temperaturökning. Vanligtvis ökar den något (upp till 37,5), men i allvarliga fall når den upp till 38 och däröver.
• hörselnedsättning, buller och nästring. Det yttre örat plockar upp ljudet och sänder det till trumhinnan. Sjukdomstid denna funktion kan vara nedsatt. Detta händer på grund av överlappningen av hörselgången. Vid allvarligt ödem kan det överlappa helt.

Vid kronisk yttre otitis kommer symtomen vara milda. Periodiskt uppträder sjukdomsreaktionerna och därefter exacerbationer.

Diagnos av otitis i yttre örat

Diagnos av öroninflammation är främst i extern undersökning och insamling av analys. Typiska symptom och den kliniska bilden gör det möjligt att diagnostisera läkaren. Vid undersökning ska läkaren vara uppmärksam på ytterhårets tillstånd: huruvida det finns sår, sår, plack och urladdning, vilket tillstånd huden har, om det finns svullnad.

Också utfört palpation och inspektion av trumhinnan genom otoskopet. Detta är en enhet som låter dig undersöka örat under ett mikroskop. Sätter in den i öronkanalen, men om den är för edematös är det här omöjligt att göra.

Efter undersökning kommer läkaren att förskriva ett blodprov med ett finger, vilket hjälper till att identifiera infektionssjukdomar. De indikerar ett skifte i leukocyter och ESR. Den nödvändiga analysen för yttre otitis är ett smet från örat (om det finns en urladdning). Han skickas till laboratorier för att bestämma vilka bakterier eller svampar som orsakade sjukdomen. Dessa data gör att du kan ordinera den exakta behandlingen.

Om tympaniskt membran eller mellanörat är involverat i inflammatorisk process utförs tympanometri. Överlappar det med en sond som sitter i öronkanalen. Vid den här tiden tjänar det ljud av olika frekvenser som passerar genom mellanörat och kommer tillbaka, där en mikrofon plockar upp dem. Detta test ger information om rörligheten för membranet och de auditiva ossiklarna samt att identifiera kränkningar av det hörande rörets patency. Med hjälp av tympanometri kan du diagnostisera vissa typer av hörselskador.

För att utesluta allvarligare sjukdomar och komplikationer bör diagnos av otitis i det yttre örat innefatta en CT-skanning av benens ben.

Hur man behandlar yttre otitis media?

Behandling av otitis externa hos vuxna syftar till att:

1. eliminering av infektion. För att göra detta behandlas örat med antiseptiska lösningar och antibakteriella droppar fördjupas i det och med otomycos - svampdödande öronfall. Antibiotika för yttre otit administreras om tillståndet är svårt (till exempel i avancerade fall av diffusa lesioner, med flera furunkulos och infektion med farliga bakterier, med allvarlig förgiftning av kroppen). De kan ordinera tabletter eller injektioner av läkemedel som Amoxiclav, Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Endast en läkare ska göra en tid;
2. avlägsnande av inflammation. Detta hjälper salva och antiinflammatoriska örondroppar;
3. smärtlindring. För detta ändamål kan du ta droger som Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, med smärtstillande effekt. Dessutom lindrar de inflammation och sänker temperaturen. Det finns också öronfall för öronvärk, som är lämpliga för olika typer av otitis externa;
4. öka kroppens försvar. Om du har ett svagt immunförsvar, ta vitaminkomplex eller immunmodulerande läkemedel. Också under behandlingen, följ en diet, ge upp alkohol.

Dessa 4 punkter används i stor utsträckning vid behandling av alla typer av yttre otit. Det enda du behöver är att välja rätt medicin. I nästa textning hittar du ett bord som anger namnen och sammansättningen av olika droppar och salvor mot denna sjukdom.

För behandling av diffus otitmedia är antihistaminer dessutom föreskrivna, vilket lindrar svullnad, eliminerar klåda och hudskalning. Dessa inkluderar: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. I allvarliga fall, gör antiallerga injektioner.

Behandling av otitis externa bör inkludera regelbunden rengöring av öronen av smuts och sekret. Detta görs med en bomullspinne (om svullnaden är stark - använd en flagell av bomullsull). Det är nödvändigt att dra örat lite åt sidan och försiktigt rengöra hörselgången, utan att sticka staven mer än 1 cm. Då öratet tvättas med en antiseptisk lösning.

Om det finns en svavelpropp i öronkanalen, bör du definitivt bli av med dem. Hur man rengör öronen För detta ändamål finns en apparat för rengöring av öronen. Det verkar genom ett vakuum som suger upp all föroreningar. Dammsugare är lätt att använda och säker. Det används till och med för att rengöra öronen för otit hos barn. Om du inte har en sådan enhet kan du köpa ett botemedel mot öronproppar, som säljs på apotek. Till exempel, A-Cerumen, Remo-Vaks. Dessa är droppar som löser upp korkar och förhindrar bildandet av nya.

Kan jag sätta väteperoxid i mitt öra? Ja, om trumhinnan är hel. Detta ämne löser upp och tar bort svavelproppar, pus och smutsuppsamlingar och desinficerar också öronkanalen (peroxid är aktiv mot olika typer av infektion). Rengör öronen med väteperoxid rekommenderas innan andra droppar sätts in, för att förbättra deras effektivitet. Det är nödvändigt att injicera 3% väteperoxid i örat med en pipett i utspädd form: 1 msk. medicinering kommer att behöva 2 msk. rent vatten. Häll 12 droppar peroxid i ditt öra. Du hör ett pipande ljud - svavel upplöses. Vänta tills hon börjar rinna ur örat och rengöra den med en bomullspinne. Skölj i 3-4 dagar 4 gånger om dagen. I svåra fall kan du hälla ut utspädd peroxid.

I en sjukhusinställning kan läkaren ge dig en sköljning med Jané's spruta (en stor spruta för att tvätta öronen utan en nål). De samlar antiseptiska och går in i öronkanalen. För att tvätta örat ordentligt med ca 200 ml vätska.

För en snabb återhämtning kan läkaren ordinera fysiologiska förfaranden. När otitis externa visas:

• laserterapi. I laserterapi används ett riktat ljusflöde som aktiverar biologiska processer under huden, accelererar regenerering, ökar lokal immunitet, minskar inflammation och bedövar;
• elektrofores. Det utförs med hjälp av elektroder på vilka läkemedlet appliceras. Under inverkan av en elektrisk ström penetrerar läkemedel djupt under huden, vilket ökar deras effektivitet.
• UHF. Metoden är baserad på påverkan av högfrekvent magnetisk strålning, under vilken verkan vävnaderna värms upp bildas värme. Sådana processer har en effekt liknande laserterapi;
• Solljuks. Detta värmer upp med en blå reflexlampa.

Om behandling av inflammation i ytterörat med konservativa metoder inte ger resultat, används kirurgisk behandling. Större kokar som inte bryts länge avslöjar det. Gör detta under lokalbedövning med en skalpell.

Läkemedel för yttre otit

Denna tabell visar den mest effektiva och vanliga salvan och droppar för yttre otit. Du kan själv välja ett lämpligt verktyg baserat på dess sammansättning och effekt. Läs noga igenom instruktionerna före användning.

Behandling av yttre (yttre) otit

Av alla inflammatoriska sjukdomar i öronsystemet är otit i det yttre örat det enklaste både när det gäller behandling och i frånvaro av komplikationer.

Förutom öronet är det yttre örat förstått som den yttre hörselkanalen, som har en längd av 2,5-3,5 cm. För varje person kännetecknas den av en individuell krökt struktur och icke konstant diameter. Den smalaste platsen vid hörselgångens ände ligger vid trumhinnan. I sin skiva liknar den snarare en oval än en cirkel. Den allmänna färdriktningen är nere och framåt.

Symtom och orsaker

Symptomatiska manifestationer av otitis externa bestäms av sjukdomsformen.

Enligt lokaliseringsmetoden är yttre otitis uppdelad i:

Av naturen av flödet avger otit:

Symptomiskt indelad i:

Diffus yttre otit

Diffus eller med andra ord karakteriseras icke-punktsform av otitis av subkutan inflammation som sprids längs hörselkanalen. Det kan uppstå:

• från många skador (repor)
• mot bakgrund av patologiska förändringar i hörselgångens hud (t.ex. eksem),
• som ett resultat av hudirritation av passagen av vatten, droger.

Denna typ av yttre otitis kallas ofta "simmarens öra", eftersom människor som spenderar mycket tid i vatten lider oftare av det.

Öronkanalen är fodrad med de minsta körtlarna i två typer:

1. Utsöndring av fettsekretion
2. Svavelhemligheter

Sebaceous körtlar smörjer öronkanalen, gör den elastisk, skyddar mot knäckor.

Svavelkörtlar skyddar huden mot parasiter; deras hemlighet har en bakteriedödande och antimikrobiell effekt.

En simmare i örat på grund av den privata närvaron av vatten och fett och svavelsekretion i det tvättas ut överdrivet vilket leder till en utspädning av öronkanals naturliga miljö. Som ett resultat:

• hudmotstånd mot mekanisk och kemisk stressminskning;
• Öronkanalens giftiga egenskaper reduceras för skadliga mikroorganismer.

Tillsammans leder båda faktorerna till att patogena bakterier tränger in i öronkanalen, vilket orsakar diffus yttre form av otit.

• Klåda, rodnad och svullnad i öronkanalen.
• Utropad varm känsla i ytterörat.
• Lätt hörselnedsättning på grund av minskning av öronkanalen.
• En liten smärta är möjlig.
• Öronladdning från örat.

Begränsad yttre otit

I motsats till diffus finns en begränsad form av yttre otit lokaliserad vid en viss punkt i hörselgången - vid hårfollikeln (där det finns många i någon öronkanal) eller talgkörteln.

Det finns två typer av punkt yttre otitis:

• Inflammation av hårfollikeln
• Sebaceous kanal obstruktion

1. I det första fallet uppträder en purulent abscess som kan vara både liten och omfattande. Åldrande koka varar ungefär en vecka, varefter den öppnar sig. Symtom kan inte uppenbaras tydligt. Med en stor furuncle:

• Klåda sensation växer mot slutet av veckan.
• Troligt smärtsymptom.
• Smärtan är palpabel när man masserar örat och parotidområdet.
• Urvalet av kokpunktens innehåll när det öppnas.

2. Blockering av talgkanalen leder till förtjockning och svullnad av väggen på den yttre passagen. Ytterligare symptom kan inte inträffa under lång tid eller aldrig. Men i vissa fall leder nedläggningen av sebaceous körtelns passage till bildandet av en stor koka.

Orsakerna till båda typerna är inte helt definierbara. Det finns en synvinkel att furunkulos som en systemisk sjukdom som manifesterar sig i hela kroppen uppträder mot bakgrund av olämplig diet och nedsatt immunitet.

Akut otitis externa

När uppkomsten och utvecklingen av yttre otitis uppträder plötsligt med uttalade symtom, talar de om en akut kurs av sjukdomen. I detta fall växer symtomen snabbt, når sin topp och minskar sedan i samma takt.

Kronisk otitis externa

Det är vanligt att tala om den kroniska formen av yttre otit, om problemet i hörselgången uppträder oftare 2-3 gånger om året, såväl som i fall där akut inflammation går in i en process med långsam dynamik. Till exempel kan koka spricka flera gånger i rad. Typisk kronisk otit hos hörselgången observeras hos personer med simmarens öra syndrom, med en tendens till dermatologiska sjukdomar.

Purulent otitis externa

Purulent urladdning är inte alltid närvarande vid otitis externt. För det första kan koka inte vara så stor att festeringen från öronkanalen är tydligt synlig. För det andra är utsläppet inte nödvändigtvis purulent. Till exempel, i fall av svampinfektion, har den utsöndrade substansen en ostlik, ljusfärgad konsistens.

Riklig purulent urladdning kräver alltid ytterligare studier av sjukdomsförloppet.

behandling

Grunderna för behandling av yttre otitis media är en lokal effekt på hörselgången, som syftar till att förebygga smittspridning.

1. Öronfall med desinfektionseffekt:

• Otofa
• Sofradeks

3. Svampformen av otit innebär användning av specialverktyg i flytande form:

Vid suppuration, först avlägsna urladdningen med en bomullspinne. Då tvättas öronkanalen med väteperoxid. För detta ändamål uppsamlas 1 ml peroxidlösning i en spruta utan en nål. Hela volymen hälls i öronkanalen. Efter 3 minuter töms örat, rengöras med en bomullspinne. Upprepa 3-4 gånger i rad.

Efter tvättning med peroxid införs ett av antibiotika eller svampmedel i örat.

I undantagsfall kan det vara nödvändigt att kirurgiskt öppna koka.

Ofta för behandling av yttre otit med hjälp av den så kallade traditionella medicinen. Juicer och infusioner av många växter har en desinfektion, antiinflammatorisk och normaliserande cellfunktionsverkan. Effektiva är:

• Aloe (använd saft av växt utspätt med vatten i ett förhållande av 1: 1)
• pelargon
• kamomill
• calendula
• kungsljus
• St John's Wort (allt i form av infusion)

Infusion sker från beräkningen av 1 msk. l. torka växtbaserade råvaror för en halv kopp varmt vatten. Lösningen infunderas i 2 timmar. Dropp några droppar i det ömma örat.

Även om växter verkar vara ett säkert medel, orsakar de också hudirritation vid frekvent användning. 2 gånger om dagen - tillräckligt nog.

förebyggande

Grundläggande regler för att undvika yttre otitis:

1. Begränsa din vistelse i vattnet. Detta gäller inte bara för simning, men också för daglig badning. Vatten ska inte komma in i öronkanalen.
2. Använd inte matcher, bomullspinne och andra improviserade medel för att rengöra hörselgången. Det enda som kan tränga in i örat är handflickan.
3. Överkyl inte.
4. Betydande bidrag till utvecklingen av furunkulos gör fel diet. I detta sammanhang kan det rekommenderas att ändra kost och metod för matlagningsprodukter.

Extern otit. Orsaker, symtom och behandling av sjukdomen

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Extern otitis media - inflammation i det yttre örat, bestående av auricle, yttre hörselgång, trumhinnor. Oftast är sjukdomen orsakad av bakterier, även om det finns andra orsaker.

Enligt officiell statistik bär akut otitis externa otitis årligen 4 till 5 personer per 1 000 invånare över hela världen. Från 3% till 5% av befolkningen lider av den kroniska formen av sjukdomen. Utomhusontit är vanligt bland invånarna i alla länder. I varma, fuktiga klimat är förekomsten högre. Människor som har en smal hörselgång är mer mottagliga för otitis.

Sjukdomen påverkar lika ofta män och kvinnor. Toppincidensen uppträder i barndomen - från 7 till 12 år. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos barnets öra och imperfektionen av försvarsmekanismer.

Otitis otit är en yrkessjukdom för dykare, simmare och andra personer vars vatten ofta går in i öronkanalen.

Anatomiska egenskaper hos den externa hörselkanalen

Människans hörselorgan består av tre delar: det yttre, mellersta och inre örat.

Ytterhårets struktur:

• Pinna. Det är ett brosk täckt med huden. Den enda delen av öronen som saknar brosk är loben. I tjockleken är fettvävnad. Auricle är fäst vid skallen med ligament och muskler bakom den temporomandibulära leden. Den har en karaktäristisk form, på botten finns ett hål som leder till den yttre hörselgången. I huden runt det finns många talgkörtlar, det är täckt av hår som är särskilt starkt utvecklade hos äldre. De utför en skyddsfunktion.
• Extern hörselkanal. Ansluter den yttre öppningen som finns i en auricle, med ett hål i mittöret (en trumhålighet). Det är en 2,5 cm lång kanal, 0,7-1,0 cm bred. I den inledande sektionen ligger parotidkörteln under kanalen. Detta skapar förutsättningar för spridning av infektion från körteln till örat med parotit och från örat till körtelvävnaden under otitis. 2/3 av den yttre hörselgången ligger i tjockleken på det tidiga benet på skallen. Här har kanalen den smalaste delen - isthmusen. På ytan av huden inuti passagen finns det många hår-, talg- och svavelkörtlar (som i huvudsak också är modifierade talgkörtlar). De producerar en hemlighet som kombinerar med döda hudceller och bildar öronvax. Den senare bidrar till att patogener och främmande kroppar avlägsnas från örat. Evakuering av öronvax från öronkanalen sker under tuggning av mat. Om denna process störs bildas öronproppen, de naturliga försvarsmekanismerna bryts.
  
• Trumhinnan separerar yttre örat från mitten (trumhinnan). Hon deltar i ljudledning och under infektion fungerar som en mekanisk barriär.

Funktioner hos barnets öra, vilket ökar sannolikheten för att utveckla otitis media jämfört med vuxna:

Ofullständiga försvarsmekanismer. Barnets immunitet fortsätter att bildas efter födseln, det kan inte ge fullständigt skydd.

Barnets öra har några anatomiska egenskaper. Den yttre auditiva meatusen är kortare och har ett slitsutseende.

Öronhuden hos barn är mer känslig, det är lättare att skada när du rengör öronen och skrapar.

Orsaker till otitis externa

Felaktig hygien i yttre örat:

• Brist på omsorg för auriklarna. Det är lämpligt att tvätta dem dagligen, med tvål, torka dem torra med en handduk. Annars kommer de att ackumulera smuts, vilket ökar risken för att utveckla en infektion. Barn av det första året av livet torkar öronen med speciella våtservetter och bomullsvabbar.
  
• Överdriven rengöring av de yttre hörselkanalerna. Regelbunden rengöring av öronen med en bomullstuss hjälper till att avlägsna kvarvarande vax och smuts. Men detta inte kan ske alltför ofta, annars ökar risken för att utveckla öronvax och extern otit. 1 - 2 gånger i veckan är nog.
  
• Felaktig rengöring av hörselkanalerna. Vuxna gör ofta detta med tändstickor, metallobjekt (stumma ändar av stoppningsnålar, sticknålar), tandpetare. Detta leder till hudtrauma och infektionspenetration. Patogena bakterier kan komma in i örat från föremål. Det är tillåtet att endast använda speciella bomullspinne för rengöring av öronen. Hos barn under ett år rengörs öronen endast med bomullsflagella, hårda pinnar kan inte användas vid denna ålder.
  
• För djupt öra borstning. Det bildade örvaxet rör sig gradvis mot den yttre öppningen och ackumuleras i närheten av den i form av en liten fälg. Därför är det meningslöst att borsta öronen hos en vuxen djupare än 1 cm - detta ökar endast risken för infektion.

Öronvaxskador:

• Med otillräcklig frisättning av öronvax, minskar de naturliga skyddsmekanismerna hos örat. Trots allt är svavel aktivt involverad i avlägsnandet av patogener från den yttre öronkanalen.
  
• När det finns ett överskott av öronvax och ett brott mot elimineringen störs öronrengöringen, svavelproppar bildas, risken för infektion ökar.

Förtäring av främmande kroppar och vatten i öronen:

• Utländska kroppar fångade i den yttre hörselgången, traumatisera huden, orsaka irritation, svullnad. Villkor för infektionstillstånd skapas.
  
• Tillsammans med vatten sätts patogener in i örat, vilket skapar en gynnsam miljö för deras reproduktion. Svavelsekretion och skydd är försämrade.

Minskade immunitet och försvar reaktioner:

• hypotermi, effekten på örat av en stark kall vind;
• kroniska och allvarliga sjukdomar som leder till utmattning av immunförsvar
• frekventa infektioner;
• immunbristtillstånd: AIDS, medfödda defekter av immunitet.

Infektionssjukdomar i angränsande organ (sekundär otit):

• Hudinfektioner: furuncle, carbuncle, etc. De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen kan komma in i örat från pustlerna på den intilliggande huden.
  
• Höft är en inflammation i parotidspyttkörteln.

Acceptans av vissa droger:

• Immunsuppressiva medel och cytostatika är läkemedel som undertrycker immunitet. Med deras långsiktiga användning ökar risken för otitis media och andra infektionssjukdomar.
  
• Felaktig användning av antibiotika under lång tid och höga doser kan leda till svampelektroder externa. Detta gäller både tabletter med injektioner och antibakteriella krämer, salvor applicerade i öronområdet.

Dermatologiska sjukdomar

I eksem och andra hudsjukdomar kan processen påverka området runt örat. I det här fallet kan läkaren upprätta en diagnos av yttre icke-infektiösa otitis media.

Manifestationer av otitis externa

Kokar av öronkanalen

Koka - purulent inflammation, spännande sebaceous körtel eller hårfollikel. Det kan endast ske i den yttre delen av den auditiva meatusen, eftersom det inte finns några hår- och talgkörtlar i den inre delen.

Symptom på furuncle på den yttre hörselkanalen:

• Akut allvarlig smärta i örat, vilket ger till käken, nacken, sträcker sig till hela huvudet.
  
• Ökad smärta under tuggning, klämning av öronen till sidan eller pressning i området av hörselgångens yttre öppning.
  
• Ökad kroppstemperatur - inte alla patienter.
  
• Allmän nedsättning av välbefinnande - inte alla patienter, kan uttryckas i varierande grad.

På 5 - 7: e dagen, under påverkan av behandling eller självständigt, öppnas koka. Från örat står pus. Patientens tillstånd förbättras omedelbart, smärtan slutar stör. Helande kommer.

Öronens furuncle kan vara en manifestation av en systemisk sjukdom - furunkulos. I detta fall koka periodiskt på olika delar av kroppen. Vanligen utvecklas furunkulos med minskad immunitet.

Diffus yttre otit

Diffus yttre otitis - en purulent inflammatorisk process som sträcker sig till hela den yttre hörselgången, fångar det subkutana skiktet, kan påverka trumhinnan.

Tecken på akut diffus yttre otitis media:

• klåda i örat;
• ömhet när den pressas i området av hörselgångens yttre öppning;
• svullnad i örat, minskning av hörselgångens yttre öppning;
• urladdning av pus från örat;
• feber, generell störning.

Vid kronisk extern diffus otit är symtomen milda, praktiskt taget frånvarande. Patienten känner lite obehag i örat.

Med yttre otitis hörs inte hörseln. Detta är dess huvudsakliga skillnad från otitis media, där tympanhålan påverkas.

Erysipelas i örat

Erysipelas i örat (erysipelas) är en speciell typ av bakteriell otit orsakad av streptokockbakterier.

Manifestationer av erysipelas i örat:

• svår smärta, klåda i örat
• svullnad i huden i örat;
• rodnad i huden: den har tydliga konturer, fångar ofta loppet;
• ökad hudtemperatur inom inflammationsområdet;
• bildandet av blåsor med transparent innehåll på huden noteras endast i vissa fall;
• ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C;
• frossa, huvudvärk, generell sjukdom.

I milda fall, med sjukdoms akuta sjukdom och snabb behandling, återhämtning sker inom 3 till 5 dagar. I allvarliga fall förvärvar denna typ av yttre otitis en kronisk böljande kurs.

Det finns förbättringsperioder, följt av nya återfall.

otomycosis

Otomycoser - inflammatoriska sjukdomar i öronen orsakade av svampar, som oftast hör till släktet Aspergillus eller Candida. Ofta detekteras en kombination av svampar och bakterier, såsom Candida och Staphylococcus aureus under otitis externa.

Tecken på svampinfektion i ytterörat:

• Alla symtom ökar gradvis som svampen växer in i huden och ackumulerar toxiner.
• Klåda och smärta i örat. Patienten kan känna sig som om det finns någon form av främmande kropp i yttre hörselgången.
• Känsla av trängsel.
• Tinnitus.
• Huvudvärk på den drabbade sidan.
• Filmer och skorpor på öronkroppen - vanligen bildade när svamparna i släktet Candida påverkas.
• Utsläpp från öronen i olika färger och konsistens, beroende på typen av svamp.

Perichondritis av öronet

Aurikel perichondritis är en typ av otitis externa, där perichondrium (öronbroens skal) och örahudet påverkas. Vanligtvis är orsaken till perichondritis en öronskada, varefter infektionen bärs.

symptom:

• Smärta i örat eller i hörselgångens område.
• Öra svullnad. Spreds genom örat, fångar loppet.
• Förlamning av pus i öronen. Under palpation känns en kavitet med vätska. Vanligtvis uppträder detta symptom efter några dagar när öronvävnaden smälter.
• Ökningen i smärta. Att röra örat blir mycket ont.
• Ökad kroppstemperatur, generell sjukdom.

Om obehandlad leder perichondritis till purulent fusion av en del av öronet. Ärr bildas, örat krymper, krymper och blir ful. Hans utseende fick i medicin det figurativa namnet "fästets öra", eftersom skador oftast förekommer hos idrottare som arbetar med olika typer av brott.

Diagnos av otitis externa

Otolaryngologen (ENT-specialist) behandlar diagnosen och behandlingen av yttre otitis. Först undersöker läkaren huden i örat, pressar på olika ställen, kontrollerar smärtan.

Studier och test som kan ordineras av en läkare vid misstänkt yttre otit