Polyps i näsan - är det farligt? Symtom och borttagning av polyper

Polypor i näsan - ett vanligt problem bland barn och bland vuxna. Dessa godartade tillväxter härrör från näspassage slemhinnan och kan ha en annan form. Idag rankar denna patologi andra när det gäller frekvensen av besök på en otolaryngologist för medicinsk hjälp, andra enbart för olika typer av bihåleinflammation.

I början av bildningen orsakar inte polyper obehag och förblir obemärkt tills deras storlek blir signifikant och de irriterar inte slemhinnan och stör normal näshatt och andning. Enligt läkare är det mest effektiva sättet att bli av med polyper att ta bort dem. Men om utbildningen inte har nått en stor storlek, kan du försöka klara det själv, utan att tillgripa operation.

Skäl till utbildning

Orsakerna till utseende av polyper i näsan är ännu inte kända. Det är mer troligt att sjukdomsutvecklingen utlöses av flera orsakssatser samtidigt.

Den huvudsakliga mekanismen för bildning av polyper är att öka antalet sekretoriska körtlar. I försök visades att när det mucosala övre skiktet (epitel) är skadat, faller det sönderbrott, ödem och infiltration, mellanslimhinnan eller slemhinnan. Som ett resultat buler det genom ett hål i epitelet. Och om epitelet inte helt återhämtar sig, bildar en polyp av det slemhinna, och körtlarna som producerar slem växer på det.

De viktigaste riskfaktorerna för varför en person kan bilda polyper i näspassagen innefattar:

1. Allergisk rinit. Mycket till vår ånger gör allergistående läkare mer och mer diagnoser av "allergi". Detta beror på dåliga miljöförhållanden, felaktig kost, livsstil. Oftast uppträder en allergisk reaktion på damm, både inhemska och gata, på pollen av växter, särskilt på vår och sommar, på djurhår, på vissa specifika kemikalier. Och om en allergisk reaktion är tillfällig och en gång i naturen (till exempel bara en person har dött), så finns det ingen särskild risk för polyper. Men om det irriterande är ständigt närvarande i luften, växer slemhinnan så småningom och fördjupar på grund av konstant svullnad.
2. Inflammation av paranasala bihålor, som bihåleinflammation. Under denna sjukdom känner en person inte bara sig, men börjar också att nasala starkt. Nämligen indikerar denna nasalism ett starkt ödem i slemhinnan, det vill säga att processen med förstöring av celler och inmatningen av bakterier i dem äger rum.
3. Kall, under vilken det finns en rinnande näsa. Och vi pratar inte om en förkylning en gång per år, men om ett permanent smärtstillstånd.
4. Penetration i kroppen av patogena bakterier och mikroorganismer som orsakar en rinnande näsa av olika etiologier.
5. Krökningen i nässkytten, som kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Oftast är nässkytten böjd som ett resultat av trauma i näsan, särskilt i frakturer. Om näspassagerna är böjda, går inte luften i dem som krävs av kroppen. Och på grund av detta växer bindevävnaden gradvis, och polyper börjar bildas.
6. Reaktionen av immunsystemet. Varje människas immunsystem fungerar på ett märkligt sätt. I vissa är reaktionen på stimulansen och provokatören en, och den andra är ganska motsatt. Till exempel, hos vissa människor börjar näslemhinnan, när den tas in av virus och bakterier, börja tjockna omedelbart och därmed hjälpa till att bilda polyper.
7. Ärftlighet. Många läkare noterar att en predisposition till polypsbildning i näsan är vanlig. Detta betyder inte att de bör visas nödvändigtvis. Precis när det utsätts för negativa faktorer kommer processen att bli mycket snabbare. Och om en person som inte har en genetisk predisposition till polypens tillväxt kan komma undan med allt, kommer den som föräldrarna (farmödrar och morfar) drabbas av ett problem definitivt att bli nästa ägare.

Slimhinnan, för att ständigt utföra sina funktioner, börjar vid ett visst ögonblick helt enkelt öka, det vill säga att försöka göra allt genom att öka området. Som ett resultat kan intensiv tillväxt utlösa utseende av polyper. Speciellt om det irriterande är ständigt närvarande i luften.

Utvecklingsstadier och typer

Baserat på förekomstställe kan polypos vara:

1. Antrokoanalys, som härrör från maxillära bihålor. Mer vanligt i barndomen och ligger å ena sidan.
2. Etmoidal, utvecklande från etmoid slemhinna. Det påverkar båda sidorna av nässkytten på gittervävnaden hos främst vuxna.
3. Mycket ofta finns en choanal polyp som växer från maxillary "fickor", liksom den anthrohoanal polyp. Hoanal-typen utvecklas från en retention cyste.

Näspolyperna, med tanke på deras storlek och de förändringar som de provocerar, är indelade i tre steg:

1. Den första. Polier förekommer, fyller bara en liten del av näsutrymmet och ger inte onödigt obehag.
2. Den andra. Tumörer växer snabbt, expanderar, täcker en betydande del av näshålan, vilket gör det svårt för en person att andas.
3. Tredje. Formationer blockerar helt andningsvägarna, och personen andas dåligt med näsan, luktsinne är förlorad. Som ett resultat saknar organen och cellerna syre, eftersom dess intag genom munnen inte räcker.

Tillväxten i näsan stör vanligtvis inte patienten - de kliar inte, skadar inte, blöder inte. Symptom på patologi beror på vilket av de ovannämnda stadierna av utveckling som observeras hos människor.

Symtom och foton

Ofta uppstår sjukdomen i form av kronisk rinit, och flera ytterligare symptom kan noteras.

Polyps i näsan har följande symtom:

1. Störning av lukt, ibland försvinner det fullständigt;
2. Bihåleinflammation (bihåleinflammation, etmoidit);
3. En person har bågar av coryza tillsammans med nysning, snot som löper från näsan slemhinnan, mucopurulent. Mest rinnande näsa visas på damm, pollen och andra allergener.
4. Nästäppa. Graden av trängsel beror på antalet och graden av proliferation av polyper. De växer snabbt och kan helt blockera näspassagen och orsaka deras fullständiga obstruktion.
5. Huvudvärk av varierande intensitet uppstår på grund av utvecklingen av purulenta komplikationer av polyposis, otillräcklig syreförsörjning till hjärnan;
6. Ansiktsvärk eller tryck, vilket ökar med förkylning.
7. Människor klagar över dåligt allmäntillstånd, sömnstörningar, tunghet i huvudet, förlust av mentala och minnesförmåga;
8. Om polipsen började växa i nasofarynxet, kan urladdningen strömma ner i halsen.

Om polypenna är oregelbundna, ömma och blöda, ett akut behov av att söka medicinsk hjälp kan det vara en malign tumör.

Vad är farliga polyper i näsan?

Risken för spridning av nässlemhinnan är i första hand utvecklingen av komplikationer. När den naturliga andningen av näsan inte hindras av något, förekommer befuktning och uppvärmning av luften som kommer in i lungorna. Dessutom avlägsnas dammpartiklar från det, som kvarstår på slemhinnan, och utsöndras sedan naturligt. Polyps tillåter inte luft att passera fritt längs näsan, vilket tvingar en person att andas genom hans mun.

Till följd av detta har luften inte tid att värma upp ordentligt vilket orsakar sådana sjukdomar som:

Till följd av det faktum att det finns en kränkning av den naturliga kommunikationen mellan näsbihålen, lider patienten av kronisk bihåleinflammation.

Ju mer proliferering, desto starkare pressar mot blodkärl nasofaryngeal vävnad, orsakar inflammation i tonsiller och polyper bildning, ökning av tonsiller med symptomatisk angina. Även nedsatt blodcirkulation kan leda till utvecklingen av en kronisk tonsillitsklinik. När det gäller kränkningar av hörselröret leder det ökade trycket till utvecklingen av otit eller eustakit.

Hur man behandlar

De viktigaste drogen brukade bli av med polypropin bihåleinflammation:

1. Antibiotika (ceftriaxon). Tilldela, om polyps i näsan är resultatet av inflammation i bihålorna.
2. Allergifria medel (Loratadin). Ofta är polyper resultatet av allergier, så du måste identifiera patogenen, undvika kontakt med det och samtidigt ta antiallergidroger.
3. Topical steroider (Mometason, Fluticason) i hög dos. Minska storleken på polyperna i näsan avsevärt, men de är endast föreskrivna i allvarliga fall, eftersom de har många biverkningar.
4. Immunoterapi (Ribomunil). Det används om polyper orsakas av en minskning av immunitet, droger bidrar till framväxten av nya antikroppar.
5. Mastcellsmembranstabilisatorer (natriumkromoglykat, ketotifen). Hämma frisättningen av histamin, provocera det aktiva arbetet i andningsorganen, svullnad i nässlemhinnan och allergier.
6. Uteslutning av produkter som innehåller salicylater, liksom vissa livsmedelsfärger, avskaffandet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkaren föreskriver denna metod för behandling för individuell intolerans mot aspirin.

Om en patient har ett allvarligt utvecklingsstadium av polypropisk bihåleinflammation eller läkemedelsbehandling inte har haft önskad effekt är det nödvändigt att tillgripa operativa åtgärder. Det finns fyra typer av borttagande av polyppar, olika under återhämtningsperiodens varaktighet och den totala sjukligheten för näshålan. Om dem kommer att diskuteras i detalj nedan.

Det är omöjligt att utföra kirurgiskt avlägsnande av polyper från näsan:

• med förhöjning av bronchial astma, obstruktiv bronkit, allergisk rinit;
• under pollinosäsongen hos personer som är allergiska mot pollen;
• i hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom;
• vid akuta infektionssjukdomar
• med allvarliga sjukdomar i de inre organen.

En oönskad operation även vid förkylning, till och med en liten indisposition, förhöjt blodtryck - allt detta kan påverka både det kirurgiska ingreppets gång och återhämtningsperioden.

Endoskopisk kirurgi

Förfarandet utförs under lokalbedövning. Ett endoskop med en kamera sätts in genom näsborre i näshålan. Bilden visas på datorskärmen. Detta gör att du kan exakt bestämma storleken och antalet polipor och eliminera dem utan att slå på viktiga strukturer i näsan. Med hjälp av endoskopisk utrustning avlägsnas alla förändrade vävnader och korrigering av nässtrukturerna utförs. Med denna behandlingsmetod förblir inte traumatisk ärr och ärr.

Efter operationen är det en känsla av obehag, som passerar ganska snabbt. Patienten känner av en väsentlig andningslindring. I 2-3 dagar är blod eller slemhinnor (ej purulent) urladdning möjlig. Efter en dag släpps patienten hem, och efter 3 dagar kan han gå till jobbet. I den postoperativa perioden föreskrivs Pinosols oljedroppar 3 gånger om dagen under en period av 5 dagar. Spruta sedan "Nazonex".

Polipotomiya

Polypotomi är en operation som gör att du kan bli av med polyps med en skärslinga eller Lange-krok. Dess fördel är att i ett förfarande kan du bli av med många polyper.

På operationsdagen måste du avstå från att äta. Förfarandet utförs under lokalbedövning. 2 ml 1% novokainlösning injiceras i polyfältet. En slinga sätts in genom näsborre och en polyp är fångad i den. Gradvis smalnar lumen i slingan runt polypens ben och skär av den. Lange kroken används när det är nödvändigt att ta bort en polyp som kommer från etmoid labyrinten. Procedurens varaktighet från 45 minuter till en timme.

Under operationen sitter patienten i en stol och har ett njurformat handfat. Hans huvud är täckt med ett sterilt ark. Efter operationen desinficeras slemhinnan. Om nödvändigt, tampon näsa. Vaselinimpregnerade tårtor sätts in i näsan och fästs med en slinga. Efter detta förfarande finns det inga ärr och blödningen är vanligtvis mycket liten.

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i flera dagar. Svabbarna avlägsnas nästa dag och smutsas med syntomycinsalva. Som ordinerat av läkaren fortsätter patienten att tvätta näsan. Efter 5-7 dagar ordinerar läkaren patienten hemma. Den fullständiga återhämtningsperioden tar 10-20 dagar.

Laseravlägsnande av polyper

Denna procedur kan utföras på poliklinisk basis, det vill säga det är inte nödvändigt att gå till sjukhuset. På denna dag är det bättre att inte äta. Patienten injiceras i området för polypstarkdrogen. Ett endoskop med kamera och laserutrustning sätts in i näshålan. Med hjälp av en laserstråle värmer doktorn de celler som utgör polypoten och de avdunstar. Under operationen är lasern förseglade kärl och blödning förekommer inte. Även under denna procedur är möjligheten till infektion helt utesluten. Detta är det minst traumatiska förfarandet, det är lämpligt för personer med astma och barn.

Efter operationen måste patienten komma till läkaren i flera dagar för att övervaka slimhinnans tillstånd. Det rekommenderas inte att dricka alkohol, gå till badet och spela sport. Detta kan orsaka blödning. Ofta är speciella aerosoler förskrivna för att förhindra återkomsten av polyper.

Radering av rakapparat

En av de typer av endoskopisk kirurgi, när läkaren ser allt som händer på bildskärmen och kontrollerar situationen helt. Förfarandet utförs under allmän eller lokal anestesi.

En rakapparat eller microdebrider avlägsnar polyps så noggrant som möjligt till frisk vävnad. Han krossar tumörer och suger dem. Funktionen är liten och ger dig möjlighet att behålla ett hälsosamt slemhinna. Risken för blödning är minimal. Om det behövs kan läkaren korrigera alla anatomiska defekter i näsan och ta bort poliporna i bihålorna. Detta är den enda metoden varefter det finns praktiskt taget inga upprepade polyper.

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i 3-5 dagar. Under denna period föreskrivs sköljning med saltlösning för att avlägsna vävnadsrester och antibiotika för att förhindra sekundära infektioner. Lokalt föreskrivna steroider för förebyggande av återförökning av bindväv.

förebyggande

Det finns ett primärt och sekundärt förebyggande av polypos i näsan:

1. Primärt förebyggande arbete består i att upprätthålla en hälsosam livsstil, adekvat och snabb behandling av organiska organens patologier, speciellt sjukdomar i näshålan.
2. Sekundär prevention är reducerad till behandling av den underliggande sjukdomen (till exempel bronkialastma).

Naturligtvis är näspolyper en obehaglig sjukdom som också försämrar livskvaliteten seriöst, men det är behandlingsbart. Huvuduppgiften är att ta hand om din hälsa, lyssna på ditt välbefinnande och kontakta din läkare när de första tecknen på problem uppstår.

Symtom på nasal polypos

Godartade neoplasmer på nässlemhinnan är den vanligaste komplikationen av kronisk rinit. Enligt statistiken kolliderar 2 till 4% av världens totala befolkning med dem. Detta problem kan inte kännas länge av några symptom, eftersom det är ganska svårt att diagnostisera. Men i sista etappen är symtomen på polyps i näsan ganska uttalade, oftast är det möjligt att bara bli av med dem med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Innehållet i artikeln

Varför bildar tumörer?

Vetenskapen har ännu inte funnit en bestämd orsak till utseende av godartade neoplasmer, men den känner till spridningen av polyper. När patogena organismer multipliceras ofta i övre luftvägarna, reagerar slimhinnan mot dem med en rinnande näsa, så den avlägsnar patogen mikroflora från kroppen och skyddar den från infektion.

Om du emellertid inte behandlar en kall eller ständig kontakt med allergener som orsakar hypersekretion av slemhinnan, kommer det att börja dämpa. För att utföra sina funktioner inkluderar celler naturligt skydd, de börjar växa. Ersättningsvävnad - det här är polyps i näsan. De kan ha en annan form och storlek från några millimeter till 4 cm. Enligt platsen är det vanligt att dela tumörer i:

• Etmoidal - som oftast finns hos vuxna patienter, är en karaktäristisk egenskap hos dessa tumörer, att de är baserade på näsens etmoida slemhinnor och påverkar bara två sidor.
• Antro-leder - finns främst hos barn, ligger på maxillary bihålorna, och oftast bara på ena sidan.
• Hoanalnye - den sällsynta arten på utplaceringsplatsen liknar anthrohoanipolyper, men dess funktion är att orsaken till utvecklingen är en näthinnan.

Funktioner av tumörer

Polyps i näsan kan ha mycket olika symptom, men när de bara visas kan patienten inte känna något alls. Detta beror på funktionerna i tumörstrukturen. I de första etapperna är de ganska små och osynliga för blotta ögat, speciellt om de växer i paranasala bihålorna. Dessa är små, smärtsamma utväxtar. De är mjuka för beröring, som liknar gelé, kan rör sig enkelt, blöder inte och orsakar inte patienten obehag vid början av överträdelsens utveckling.

Senare, nasal polyposis förvärvar obehagliga symptom. Även om tumörerna förblir okänsliga kan de blöda, speciellt om storleken är ganska stor.

Purulent och blodig nasal urladdning är också ett tydligt tecken på sjukdom, de ständigt stör patienten, inga nässprayer och droppar hjälper. Särskilt vaksamma om deras välbefinnande bör vara personer som är benägna att utse polyps, den här kategorin omfattar patienter med sådana sjukdomar:

• bronkial astma
• regelbundna infektionssjukdomar;
• kroniska inflammatoriska processer i paranasala bihålor (antrit, bihåleinflammation);
• krokig nasal septum;
• allergier;
• svampbihålan
• cystisk fibros
• personlig intolerans mot alkohol och aspirin
• muscovis - en komplex genetisk sjukdom;
• kronisk rinit
• Young eller Churg-Stross syndrom.

Tecken på sjukdom

Nasalpolyper börjar störa patienten från början av utvecklingen av överträdelsen, men hur man bestämmer sin närvaro, tänker vi inte ens på det. Anledningen till detta fenomen är en bra maskering av sjukdomen, det kan vara som en banal förkylning.

Konstant nasal trafikstockning stör inte speciellt patienten, han använder vasokonstriktiva droppar och känner till och med vid första hjälpen lite lättnad. En mild men ihållande rinnande näsa är det första symptomet av sjukdomen.

Det finns också andra tecken på näspolyper, som vi kommer att se närmare på.

1. Nedsatt andning Polyp orsakar en konstant rinnande näsa, på grund av en täppt näsa, tvingas en person att andas genom munnen. Detta är mycket farligt, eftersom torr och oren luft kommer in i lungorna. Allergens närvarande i det kan förvärra patientens tillstånd, brist på fukt leder till torkning av bronkial slemhinnor, vilket orsakar en smärtsam torrhosta.
2. Anosmi - luktförlust. Det kan vara helt eller delvis när näspolyppar utvecklas. Detta beror på det faktum att det i neoplasmen störs av receptorer som uppfattar lukt. Det är ibland svårt att återställa den tidigare känsligheten även efter en speciell operation.
3. Nysningar. Det här är kroppens naturliga försvar, vilket aktiveras när främmande kroppar kommer in i övre luftvägarna. En storstort polyp kan irritera slimhinnans cilia, det uppfattar det som en främmande kropp och försöker ta bort den från kroppen med hjälp av nysning.
4. Nasal urladdning. En rinnande näsa i polyposis första etappen skiljer sig inte från en förkylning, förutom att patienten är orolig hela tiden. Senare i slem uppträder en blandning av pus och jämnt blod, vilket indikerar anslutningen av sekundära infektioner, vilket blir svårt att behandla.
5. Huvudvärk. En stor neoplasm kan pressa nervändar, vilket leder till en konstant huvudvärk. Även detta symptom kan orsaka syrehushåll, eftersom kroppens celler normalt inte kan få luft genom näsan.
6. Smärta runt ögonen. Särskilt ofta manifesterar detta symptom sig i anthrachoanalpolyper. Eftersom tumörerna är placerade i paranasala bihålor, kan de sätta på ögonen, särskilt ljust obehag uttryckt vid pressning på huden. När sjukdomen försummas kan det till och med vara svårt att flytta i århundraden.
7. Utlänningskänsla. En patient kan känna en stor polyp, om den kommer i kontakt med friska delar av slemhinnan. Detta liknar något närvaron av torkad slem i näsan, men mekanisk rengöring ger ingen lättnad.
8. Förlust av smak. En förstorad neoplasm kan inte bara påverka luktsansen, men också smaklökarna. Detta beror på överträdelsen av receptorns funktioner i den hypertrofierade slemhinnan.
9. Hörselproblem. En stor polyprop kan helt eller delvis hindra ingången som leder från nasofarynx till hörselröret. Detta leder till hörselnedsättning eller fullständig hörselnedsättning.
10. Talproblem. Hos unga barn kan polyper orsaka nedsatt talutveckling. Om sjukdomen hittas hos en vuxen, så syns en näsröst i rösten, patienten säger ständigt "i näsan".
11. Snarkning. Under sömnen kan en polypa helt eller delvis blockera nasalpassagen, vilket medför utseendet av karakteristiska ljud vid inandning och utandning. I vissa fall är det möjligt även en kortvarig paus av andning av patienten i en dröm (sömnapné).
12. Ständigt öppna nedre käften. När polypen blir mer och mer, det gör det inte bara svårt, men gör näsan andning omöjlig. Detta leder till att en person tvingas andas genom hans mun, eftersom hans underkäke ständigt hänger ner.
13. Ändring av ansiktsskalle och tandvård. Oftast förekommer sådana allvarliga symptom hos barn, eftersom deras ben fortfarande bildas. Ständigt öppen mun leder till det faktum att nasolabialvecken släpper, biten är trasig och ibland finns det en onormal utveckling av bröstet.
14. Trötthet. I närvaro av en polyp, stör andningen och därmed tillgången på alla celler med syre. Detta leder till otillräcklig arbetsförmåga hos hjärnan och musklerna, en person kan normalt inte delta i någon mental eller fysisk aktivitet.
15. Aptit och matsmältningsstörning. Aptit försvinner på grund av brist på smak sensationer och luktar, också från kronisk trötthet. Disorderna i matsmältningen observeras oftast med anslutning av sekundära infektioner, eftersom patogena mikrober kan tränga in i matsmältningssystemet.

Vart ska man åka?

Så fort du hittar minst ett av symptomen, gå omedelbart till en tid med en otolaryngolog. Det här är en specialist som arbetar med diagnos och behandling av alla sjukdomar i örat, näsan och halsen. Med hjälp av endoskopi och rhinoskopi undersöks patienten. Med dessa metoder kan du visuellt utvärdera bilden.

Dessutom kommer läkaren att förskriva ytterligare tester, det kan vara allergitest, blodprov, test för cystisk fibros (genetisk predisposition till cystor).

Magnetisk resonans och beräknad tomografi, såväl som roentgenologi, är bland de hårdmetoder som används för att upptäcka problem. Dessa diagnostiska åtgärder hjälper läkaren att ta reda på storleken, antalet och platsen för neoplasma, även om de inte är synliga med hjälp av en extern undersökning.

Efter att ha utvärderat alla faktorer och studerat den kliniska bilden väljer ENT metoden att eliminera problem.

prognoser

Beroende på behandlingsmetod som läkaren valt, och på patientens egenskaper, kan polypserna försvinnas för alltid eller under lång tid. Oftast förekommer återfall. Detta kan orsakas av individuell predisposition och feldiagnos.

Om behandlingen var inriktad inte bara på att eliminera tumörer utan även vid behandling av sjukdomar som ledde till deras utseende, är risken för återuppkomst av tumörer minimal.

För att konsolidera de resultat som erhållits från behandlingen, rekommenderar läkare att patienter genomgår en kurs av homeopatiska läkemedel eller använder folkläkemedel för att förhindra återkommande sjukdom. Patienten måste också helt skydda sig mot sjukdomar som kan orsaka överväxt av slemhinnan. För att göra detta följer du följande regler:

• behålla lokal immunitet, ofta gå i frisk luft;
• att vitaminisera kosten
• ät mer spannmål, baljväxter, spannmål;
• ta mat som är bra för immunitet, såsom honung, mjölk, etc.;
• Undvik hypotermi, klä dig alltid bra under den kalla årstiden.
• Gå inte till trånga platser under epidemierna.
• inte kontakt med patienter, för att inte bli smittad själv;
• skydda dig mot negativa effekter av allergener;
• ge upp dåliga vanor
• helt slappna av;
• spela sport, han är väl härdad i kroppen.

Eventuella komplikationer

Om du inte följer alla dessa regler och inte går i tid för förebyggande undersökningar till ENT, kan polyper ge allvarliga komplikationer. Detta är förvärvet av nya comorbiditeter, och tillägget av allvarliga infektioner och andra störningar, även döden.

Sen behandling av tumörer kan leda till följande konsekvenser:

• halsont;
• laryngit;
• trakeit;
• laryngotrakeit;
• bronkit;
• lunginflammation;
• sinusit;
• inflammation av adenoiderna;
• ont i halsen;
• kronisk tonsillit
• otitis media;
• evstahiit;
• ökad risk för stroke på grund av bildandet av blodproppar i venerna;
• meningit (infektion av membran och vätskor som omger ryggmärgen och hjärnan).

För att sammanfatta

Närvaron av polyper i näsan är ganska svår att känna igen i de tidiga stadierna, men det är ganska möjligt om det är bra att följa förändringarna i kroppen. Om du upptäcker några tecken på sjukdom, måste du gå till doktorn och genomgå en behandling, annars kan väldigt allvarliga komplikationer uppstå.

Du genomgår förebyggande undersökningar i ENT-kliniken i tid och ignorerar inte medicinsk hjälp för sjukdomar, detta kommer att bidra till att bevara hälsan.

Polyps i näsan - orsakar första tecken och symtom. Polyps i näsan - metoder för behandling av polyper, förebyggande av komplikationer

Polyps är godartade tumörer av övervuxen epitelvävnad. I näsan har de utseende på en ärt, svamp eller druv, deras storlekar varierar.

Enligt statistik förekommer polyper i näsan (polyposis, nasala polyper) i 1 till 5% av jordens befolkning. Det finns i alla åldersgrupper (både barn och vuxna), män är mer benägna att lida: de är benägna att nasal polyposis ca 4 gånger mer. Även om dessa data är motsägelsefulla, och enligt några uppgifter, är polyps i näsan tvärtom oftare hos kvinnor 2 gånger än hos män.

Polyps i näsan - tecken

Bildandet av polyper i näsan är en slags kompensationsreaktion av kroppen som svar på förkylningar och andra smittsamma sjukdomar i näsan.

Epitelceller i näslemhinnan klarar ibland inte patogenen. Leukocyter aktiveras, vilket förstör patogener, men deras antal är ofta inte tillräckligt för att bekämpa infektion.

Kroppen försöker öka området av epitelvävnad för att framgångsrikt bekämpa infektionen - som ett resultat av tillväxten inträffar polyper:

• rörliga smärtfria tillväxter av rund eller oval form;

• diameter från flera millimeter till flera centimeter;

• liknar en ärt eller en massa

• med en jämn yta;

Lokalisering särskiljer:

1. Antrokoanaliska polyper - finns i maxillära bihålar, växer från överkäken till nasofarynx. För det mesta hos barn på grund av den lilla övergången från de maximala bihålorna till näshålan.

2. Etmoidal - växa i bihålorna i sinusformad vävnad, främst hos vuxna, när de undersöks av en ENT-läkare med dilatatorer, är de tydligt synliga.

Hos barn, mestadels i förskoleåldern, med låg och försvagad immunitet, när immunsystemet är svagt, bekämpar kroppens vävnader infektion. Som ett resultat bildas polyppar.

Näspolyps - Orsaker

Vid diagnos av polyper i näsan är orsakerna till deras utseende förknippade med kronisk inflammation i slemhinnan. Till hans utseende leder:

• förkylar infektionssjukdomar som uppstår vid skada på nässlemhinnan - rinit (rinit)

• kronisk rinit utan adekvat behandling, som orsakas av lokal infektion eller immunbrist

• kronisk inflammation i paranasala bihålor (PPN) (antrit, sinusit, etmoidit, rhinosinusit);

• allergisk rinit (huvudsakligen i barndomen)

• vissa sjukdomar som också har en allergisk komponent (bronkial astma, aspirinintolerans, cystisk fibros, etc.);

• Korsning i nässpartiet, vilket främst härrör från trauma, vilket som en följd av att utveckla andningssvårigheter leder till en kompensationsutveckling av näspolyperna.

• Felaktig kost, vilket framkallar bildandet av en ökad mängd slem i näsan, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för infektionstillväxt och senare - polyper.

• genetisk predisposition - det är bevisat att polyper är ärvda (med cystisk fibros).

Polyps i näsan - de första symptomen

Om det finns polyps i näsan, beror de första symptomen på många faktorer, inklusive på storleken och omfattningen av lesionerna. I fall av små polyper kan det inte finnas några kliniska symptom.

Beroende på storleken på formationerna i näsan finns tre faser av polyper:

Steg I - en polyp överlappar näshålan något.

Steg II - En väsentlig del av näshålan är blockerad.

Steg III - hela nasalpassagen är stängd med en polyp.

När stora polypor i näsan nås uppträder de första symptomen:

• nasal congestion, obstruerad nasalandning - det här beror på att de övergrodda polyproformationerna blockerar en del av nasalpassagen, och klämmer också blodkärlen i nässlemhinnan;

• en rinnande näsa, slemhinnor eller slemhinnor - purulent urladdning från näsan: dessa är tecken på sekundär infektion som har gått ihop och att körtlarna arbetar hårt,

• nysning, som förklaras av en ökning av polypen som i processens tillväxt berör och irriterar slimhinnans cilia, som uppfattar det som ett främmande föremål, nysning är en skyddande reaktion av kroppen från att falla in i näshålan och sedan främmande föremål, det ger inte lättnad;

• hyposmia, anosmia (minskning eller frånvaro av lukt): när bindväv växer i en polyp, är det störning i funktionen av receptorer som känner lukt - luften slutar strömma in i den del av näsan där luktigenkänning uppträder;

• Huvudvärk är ett resultat av hypoxi, som utvecklas på grund av nedsatt nasal andning och otillräcklig syreförsörjning i hjärnan, liksom med närvaron av bihåleinflammation eller främre bihåleinflammation, som ofta är en kronisk periodisk förvärrerande process i närvaro av polyper.

• kränkning av röstnäs

Med polyps i näsan kan de första symptomen hos barn vara frekvent adenoidit och tonsillit.

Patientens utseende, särskilt barnet, är också karakteristiskt:

• ständigt öppna munen;

• utjämning av nasolabiala veck;

• ändra ansiktets och tandvårdens form

• Andas genom munnen.

I närvaro av minst en eller två av dessa tecken måste du kontakta ditt barn till en läkare.

Polypor i näsan - behandling

Om diagnosen är verifierad, finns polyps i näsan, deras behandling beror på orsaken som orsakade deras bildning. För små polyper är terapeutisk behandling ordinerad.

Vid allergisk rinit är det nödvändigt att identifiera orsaken, då används antihistaminer för behandlingen (Loratadin, Cetrin, etc.).

Om en inflammatorisk process (bihåleinflammation, frontit eller andra) finns med polyps i näsan, är behandlingen recept på antibakteriella läkemedel (Macropen, Ceftriaxone, etc.).

Vid näspolyppar orsakad av aspirinintolerans är bär som innehåller salicylater (jordgubbar, krusbär, körsbär, kronblad) undantagna från användning, och NSAID-preparat (de innehåller salicyater) är också oacceptabla.

Aktuella steroider (Fluticason, Beclomethason, etc.) används för behandling, som uteslutande påverkar nässlemhinnan. De minskar polyper, inflammation och svullnad i nässlemhinnan, men i höga doser har biverkningar.

Kromoglykater används också - mastcellsmembranstabilisatorer (Cromoglycate sodium, Ketotifen, etc.), som har en antihistamin effekt och förhindrar frisättning av histamin från mastceller.

Immunoterapi - har nyligen blivit utbredd. Sådana läkemedel som Ribomunil används - det bidrar till aktiveringen av humoral och cellulär immunitet, innehåller bakterieantigener och icke-specifika immunmodulatorer, aktiverar syntesen av specifika antikroppar mot streptokocker som förbättrar immuniteten.

När en patient behandlas i ett sent stadium är kirurgisk behandling endast möjlig: kirurgi för att ta bort polyper är nödvändigt.

Verksamheten utförs med vissa indikationer:

• oförmåga att andas genom näsan på grund av full överbelastning

• En kraftig minskning av lukt och smak.

• frekventa attacker av bronkospasm eller förekomsten av bronkial astma

• S-formad krökning av en hög grad av nässkikt i näsan;

• utsläpp av blodig natur, ibland med en obehaglig lukt.

Förutom endoskopisk kirurgi finns det en lasermetod för att ta bort en polyp. Det utförs på poliklinisk grund. Den positiva punkten i behandling med en laser: näsbihålorna öppnas inte och den polypopiska vävnaden avlägsnas inte. Men man måste komma ihåg att det finns vissa kontraindikationer mot behandling med en laser:

Bronkit med obstruktiv komponent

• Säsongens blomning av vissa växter som kan orsaka allergisk rinit.

Näspolyps - Förebyggande

Om polyps i näsan identifieras och drivs på består profylax i att undersöka ENT-specialisten två gånger om året för att undvika återkommande sjukdom.

Det är möjligt att förhindra sjukdomen eller återkommande genom att följa dessa regler:

1. Undvik kontakt med irriterande ämnen (damm, tobaksrök, olika kemikalier).

2. Ständigt övervaka luftens luftfuktighet i rummet - detta kommer att bidra till att fukta luftvägarna och undvika inflammation.

3. Observera personlig hygien och tvätta händerna noggrant.

Med snabb behandling till läkaren kan du undvika många sjukdomar, inklusive bildandet av polyper.

Polyps i näsan: ett modernt förhållningssätt till problemet

Eftersom en rinnande näsa är huvudsymptomet för sjukdomen, kallas sjukdomen oftare polypotisk rinit, polypost rinit. Det förekommer oftare hos vuxna, sjukdomen når sin topp efter 50 år.

Hälften av personer med polyper lider av kroniska sjukdomar i övre luftvägarna, sjukdomar i bronkopulmonala systemet, har tumörer från andra organ. Det bör noteras att polyper hos barn är mycket mindre vanliga, vanligtvis är deras utseende ärftlig.

Polyps kan förekomma i maxillary bihålorna och i etmoid labyrinten (etmoid). Haymor stör ofta med en hand och detekteras hos barn. Etmoidala polyper förekommer på båda sidor, mer karakteristiska för vuxna.

Varför visas

Orsakerna till utseende av polyper i näsan är ännu inte kända. Det är mer troligt att sjukdomsutvecklingen utlöses av flera orsakssatser samtidigt.

Den huvudsakliga mekanismen för bildning av polyper är att öka antalet sekretoriska körtlar. I försök visades att när det mucosala övre skiktet (epitel) är skadat, faller det sönderbrott, ödem och infiltration, mellanslimhinnan eller slemhinnan.

Som ett resultat buler det genom ett hål i epitelet. Och om epitelet inte helt återhämtar sig, bildar en polyp av det slemhinna, och körtlarna som producerar slem växer på det.

Möjliga orsaker

1. Tillväxten i blodet av eosinofiler, vilket observeras i allergier, allergisk rhinosinusit. Sjukdomen finns ofta hos patienter med allergisk rinit, allergisk, infektiös och atopisk astma i astma.
2. En hypotes säger att näspolyppar förekommer på grund av svampar i omgivande luft. Svampar kommer in i näsan, varefter eosinofiler sänds till slemhinnan för att förstöra patogena svampar. Som ett resultat producerar eosinofiler giftiga proteiner som skadar slemhinnan, orsakar kronisk inflammation, svullnad och tillväxt av polyper.
3. Vissa forskare utesluter inte rollen som bakteriell infektion.
4. Stimulering av immunsystemet med stafylokocker.
5. Sekundär immunbrist.
6. Anatomiska störningar i det osteomatala komplexet (främre delen av mittensturbinatet).
7. Kanske är en barns näspolyp resultatet av en frekvent virusinfektion.
8. Det är möjligt att de uppträder som svar på intoleransen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac, etc.)
9. Obalans i det autonoma nervsystemet (vegetativ-vaskulär dystoni, migrän, etc.).

Poliporna som förekommer i näsan har inget att göra med polyps i livmodern, tjocktarmen. Det har emellertid observerats att de oftare finns hos personer som har sådana ärftliga sjukdomar i andningssystemet som cystisk fibros, ung mans cm, cartagenas cm, en sjukdom i slemhinnans fasta cilia.

symptom

Ofta uppstår sjukdomen i form av kronisk rinit, och flera ytterligare symptom kan noteras.

Polyps i näsan symptom:

• Nästäppa. Graden av trängsel beror på antalet och graden av proliferation av polyper. De växer snabbt och kan helt blockera näspassagen och orsaka deras fullständiga obstruktion.
• En person har bågar av coryza tillsammans med nysning, snot som löper från näsan slemhinnan, mucopurulent. Mest rinnande näsa visas på damm, pollen och andra allergener.
• Om poliporna började växa i nasofarynxet, kan urladdningen strömma ner i halsen;
• Störning av lukt, ibland försvinner det fullständigt;
• Bihåleinflammation (bihåleinflammation, etmoidit);
• Huvudvärk av varierande intensitet uppstår på grund av utvecklingen av purulenta komplikationer av polyposis, otillräcklig syreförsörjning till hjärnan;
• Ansiktsvärk eller tryck, vilket ökar med förkylning.
• Människor klagar över dåligt allmäntillstånd, sömnstörningar, tunghet i huvudet, förlust av mentala och lagringsförmåga.

Observera, om polypserna är oregelbundna i form, öm och blödning, ett akut behov av att söka medicinsk hjälp kan det vara en malign tumör.

diagnostik

För diagnos undersöker läkaren patientens klagomål, undersöker näsan i nässpeglarna, utför endoskopi i näsan, undersöker luftvägarna och luktfunktionerna. Polyps ser ut som puffiga områden av blek eller ljusrosa färg, nästan okänsliga, oftare på båda sidor om mitten av nasalpassagen.

Sjukdomen är utbredd, så ofta vid undersökning bekräftas diagnosen bihåleinflammation, etmoidit, frontinususit och sphenoidit samtidigt. Alla patienter i vilka polyper upptäcktes för första gången, och de som behöver kirurgisk behandling, genomgår datortomografi (CT). Det går på flera sidor.

Hur man behandlar

Med tanke på att orsakerna till sjukdomen är många och dåligt uppfattade varierar behandlingsmetoden kraftigt bland olika patienter. En är tillräcklig för att behandlas med näsdroppar och tabletter, den andra kräver kirurgisk och terapeutisk behandling, och den tredje kommer endast att bli operation.

Behandlingsprinciper:

• Eliminera polyper och rinnande näsa.
• Återställ andan genom näsan och lukten.
• Förhindra återfall.

Först måste du eliminera de faktorer som stimulerar tillväxten av polyper. Därför bör du undvika kontakt med pollen, svamp, hemlagad, medicinsk och yrkesallergens, utesluta mat som innehåller många färgämnen och smaker från mat, undvik aspirin och mat som är rika på salicylater - tomater, äpplen, hallon, jordgubbar, apelsiner, druvor, vinbär.

Det är nödvändigt att behandla infektioner i näsan och paranasala bihålor.

medicin

Läkemedel vars effektivitet inte är i tvivel, vilket har upprepats bekräftats av kliniska studier - glukokortikosteroider. Detta är det enda läkemedlet som faktiskt kan bromsa tillväxten av polyper, förlänga remission vid polypopisk rinit, polyps bihåleinflammation.

Droger lindrar uttryckligt och effektivt inflammation och immunreaktionsreaktionen, minskar svullnaden i slemhinnan, näsens känslighet till mediatorer av allergisk inflammation och fysiska stimuli.

1. Drop. Den initiala fasen av nasal polypos utan allvarlig nasal trafikstockning behandlas med nasal glukokortikosteroider i form av droppar och spray:
   • Bekonaze;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Droppar måste nödvändigtvis användas i den postoperativa perioden efter avlägsnande av polyper, men först efter att läkningsprocessen är fullständig eller nästan fullständig, eftersom hormoner sänker läkning av vävnader, främjar blödning, bildning av korst.