Kompletta instruktioner för ribavirin med analoger, recept och recensioner

Ribavirin är ett antiviralt läkemedel som används i stor utsträckning för att behandla hepatit och andra sjukdomar i viral etiologi, inklusive hudskador och infektioner i barndomen hos vuxna män och kvinnor. Under två decennier har både läkare och patienter noterat sin uttalade effekt på patogena mikroorganismer, tack vare vilket läkemedlet är populärt i länder runt om i världen.

Ribavirin - anvisningar för användning och pris

Verkningsmekanismen för ribavirin förstås inte fullständigt, men det är väl etablerat att den aktiva komponenten av läkemedlet lätt tränger in i viruset och börjar komplexa kemiska processer i den. Som ett resultat upphör syntesen av RNA, DNA hos de huvudsakliga proteinhaltiga föreningarna i patogena celler, och de blir oförmögna att reproducera. På grund av detta minskar virusbelastningen på kroppen och minskas gradvis till noll.

Farmakologisk grupp

Läkemedlet ingår i gruppen av antivirala läkemedel med direkt verkan.

Sammansättning av ribavirin

Den aktiva substansen Ribavirin är direkt ribavirin, som som en kemisk formel är 1-beta-D-ribofuranosyl-lH-l, 2,4-triazol-3-karboxamid.

Hjälpkomponenter av tabletter:

• mjölksocker (laktos);
• potatisstärkelse;
• mikrokristallin cellulosa;
• kroskarmellosnatrium;
• magnesiumstearat.

Kapslarnas hjälpkomposition:

• potatisstärkelse;
• kolloidal kiseldioxid;
• mikrokristallin cellulosa;
• magnesiumstearat;
• matgelatin;
• titandioxid.

Form frigör Ribavirin

Verktyget är gjord i form av:

• gula hårda gelatinkapslar med 100 eller 200 milligram ribavirin i vardera, varav en är vit med ett gult mikrokristallint pulver;
• vita runda tabletter av 100 eller 200 mg av den aktiva substansen;
• lyofilisat för framställning av en lösning för intravenösa infusioner i glasampuller av 100 eller 500 milligram av den aktiva komponenten, i form av ett mikrokristallint vitt pulver med en gul nyans.

Foto av Ribavirin (Rebetol) 200 mg kapslar

Finns i:

• tabletter i en blisterförpackning med 10 stycken av 1,2 eller 5 blister i en låda;
• tabletter, förpackade i polymerburkar på 100, 140, 200, 280, 500 och 1000 stycken;
• kapslar placerade i blisterförpackningar med 10 stycken av 2,3,4,6 eller 10 blister i en låda;
• lyofilisat i ampuller med en dos av 100 milligram i en volym av 1 eller 3 milliliter av 1,5 eller 10 stycken i en låda;
• lyofilisat i ampuller med en dos av 500 mg 6 stycken i en låda.

Det finns många tillverkare av ribavirin. Så, på hyllorna på ryska apotek kan du hitta droger som produceras:

• Lupin Limited, Indien;
• Lab. Novatek, Kuba;
• Medico GmbH, Tyskland;
• Nizhpharma, RF;
• Kanonfarma, RF;
• Ozon, RF;
• Vertex, RF och många andra.

Kostnaden för läkemedlet varierar från 770 till 1200 rubel.

Recept för Ribavirin på latin

Läkemedlet är dispenserat från apotek med medicinskt recept, formuläret för det fylls i, beroende på form av frisättning eller doseringsmedel.

För tabletter:

Rp: Tab. Ribavirin 200 mg

D.t.d: No. 10 i fliken.
S: Inne i 1 enhet 4 gånger om dagen i 5 dagar.

För kapslar:

Rp: Kepsar. Ribavirin 100 mg

D.t.d: No. 20 in caps.
S: Inne i 1 kapsel 3 gånger om dagen i 14 dagar.

För lyofilisat:

Rp: Ribavirin 500 mg

D.t.d: Nr 6 i amp.
S: Injektionsflaskans innehåll ska spädas med ett lösningsmedel och administreras intravenöst.

Indikationer för användning Ribavirin

Läkemedlet är ordinerat för behandling av:

• kronisk hepatit C:
• stomatit av herpetisk etiologi;
• genital herpes;
• influensa orsakad av stammar A och B;
• mässling;
• kyckling pox;
• sjukdomar av viral etiologi som påverkar bronkierna och lungorna;
• hemorragisk feber komplicerad av njursyndrom;
• rabies, som ett tillägg till primär terapi.

Ribavirin för hepatit C är förskrivet i tablettform, men kompletterat med interferoninjektioner. För att bekämpa hemorragisk feber används intravenös läkemedelsadministration. I andra fall kan läkemedlet användas oralt eller i form av injektioner i en ven i kombination med yttre medel.

Kontraindikationer för användning av ribavirin

Det är förbjudet att förskriva medicinering till personer med:

• överkänslighet mot någon av komponenterna i verktyget;
• lesioner av det endokrina systemet;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• njursvikt
• immunsystemet sjukdomar;
• blodbanans patologier (förändringar i blodkomposition, tromboflebit);
• allvarliga störningar i psyko-emotionell hälsa (depression, självmordstendenser);
• gravida och ammande mödrar
• barn under 18 år
• vissa andningssjukdomar.

Med försiktighet och under strikt medicinsk övervakning tillhandahålls läkemedelsbehandling till patienter över 60 år och HIV-positiva patienter som förskrivs antiretroviral behandling.

Dosering - Hur man tar Ribavirin

Tabletter form av läkemedlet tas hel med måltider, med en stor volym vätska. Innehållet i ampullerna späds med ett speciellt sterilt lösningsmedel och administreras intravenöst på sjukhuset eller andra medicinska institutioner i samband med medicin. Dosen beräknas vanligen utifrån 200 mg av substansen i p-piller. Behandlingsperioden är beroende av diagnosen. Pillerna är fulla i 2 doser i lika delar. Om dosen inte är uppdelad i hälften, lämnas den ökade mängden på kvällen (2 på morgonen och 3 före sänggåendet).

För influensa:

• 1 bit 3-4 gånger om dagen, behandlingsperioden är 3-5 dagar.

För virusinfektioner:

• 1 bit 3-4 gånger om dagen i 7-14 dagar;
• med allvarlig patologi - 7-8 piller på sjukdoms första dagen, då - en standardkurs.

Vid kronisk hepatit:

Behandling av hepatit C Ribavirin utförs enligt scheman. I kombination med interferon alfa-2b och med hänsyn till patientens kroppsvikt:

• upp till 75 kg - 5 stycken per dag;
• över 75 kg - 6 stycken per dag.

I kombination med peginterferon alfa-2b, med hänsyn till patientens kroppsvikt:

• upp till 65 kg - 4 piller per dag;
• från 65 till 85 kg - 5 stycken per dag;
• mer än 85 kg - 6 delar per dag.

Doseringen av interferon beräknas enligt följande:

• interferon alfa-2b - 3.000.000 IE injiceras i subkutan fett varannan dag
• peginterferon alfa-2b - 1,5 mikrogram per kg kroppsvikt 1 gång 7 dagar.

Biverkningar och effekter av ribavirin

Icke-överensstämmelse med reglerna för att ta Ribavirin eller förskriva det till patienter med kontraindikationer kan orsaka hälsokomplikationer och utveckling av sådana oönskade reaktioner i kroppens interna system:

• mag-tarmkanalen - aptitlöshet, dyspeptiska störningar, torrhet i munnen, smärta och svullnad i bukhinnan, inflammatoriska processer i munslemhinnan, leverdysfunktion, störning av smakreceptorer;
• neurologi - yrsel och huvudvärk, trötthet, sömn och medvetandestörningar, orimlig ångest, nervositet, psyko-emotionella störningar, omotiverad aggression, sällan - ökad muskelton, tremor, domningar och stickningar i benen, förändringar i nervändarnas känslighet, förlust av medvetande, tanke självmord;
• andningssystemet - hosta, andfåddhet, sjukdomar i ENT-organ
• hjärta och blodkärl - hypertoni, hypotoni, nedsatt puls, hjärtstillestånd;
• blodomloppet - reducerar antalet större blodkroppar;
• genitourinary system - menstruationscykelfel hos kvinnor, förvärrad attraktion mot motsatt kön, inflammatoriska processer i prostata hos män;
• sensoriska organ - inflammation i ögonen, spottkörtlar, försämring av visuella och auditiva funktioner, hörsel hallucinationer;
• immunsystem - allergiska utslag, rodnad, skalning och svullnad i huden, ökad känslighet mot ultraviolett strålning, bronkospasm, feber, feber, toxisk nekros
• Allmänna reaktioner - Kombinations- och muskelsmärta, Fokal alopeci, Törhet av torr hud, Omättlig törst, Sköldkörteln försämring, Ökning av lymfkörteln, Ökad svettning, Tillägg av sekundära infektioner, Brännande känsla och obehag på injektionsstället.

Ribavirin under graviditet och amning

Den aktiva komponenten av läkemedlet kan orsaka medfödda missbildningar av barnet, så Ribavirin är strängt förbjudet för kvinnor i en känslig situation. Patienter rekommenderades också att planera uppfattningen inte tidigare än sex månader efter avslutad behandling.

Studier som undersöker det aktiva ämnets förmåga att tränga in i bröstmjölk har inte genomförts. Därför rekommenderas för ammande mödrar att avbryta amning under hela perioden av läkemedlet.

Kompatibilitet med ribavirin med alkohol

Alkoholhaltiga drycker är en av de viktigaste faktorer som förstör cellerna i det blodbildande organet, och dess användning vid behandlingstiden för hepatit och andra virusinfektioner bidrar till det faktum att resultatet av behandlingen kommer att minska avsevärt eller kommer att vara helt frånvarande.

Genom att ta alkohol och ribavirin tillsammans, kan chanserna för oönskade reaktioner från neurologi, mag-tarmkanalen och immunsystemet, som fortsätter i mer uttalad form, ökas avsevärt.

Analoger Ribavirin

Läkemedelssubstitut för den aktiva substansen är Ribavirin från olika tillverkare med prefixen LIPINT, Medun, FPO, NW, Vero och andra, samt:

Ribavirinanalog för terapeutisk effekt kan innehålla en annan aktiv ingrediens, men agera på samma sätt som viruset. Förteckningen över sådana ersättare omfattar:

Vad är bättre, Ribavirin eller Rebetol

Rebetol - belgisk medicin med samma aktiva beståndsdel i kompositionen. Båda drogerna har nästan samma annotation att använda och anses därför vara fullständiga synonymer. Rebetol ska också administreras tillsammans med immunoglobuliner, men dess stora fördel är att den används i pediatrisk träning - det är tillåtet för barn från 3 år. Nackdelarna med Rebetol inkluderar priset - kostnaden börjar från 4500 rubel.

Men yttrandet från experter på frågan om vilken ribavirin som tolereras bättre av kroppen är definitivt den som ingår i Rebetola. Detta ämne är föremål för en mer fullständig och djup rengöring, vilket ökar dess biotillgänglighet och frekvensen av oönskade reaktioner minskar flera gånger.

Ribavirin Recensioner

Nästan alla patienter och läkare noterar läkemedlets höga effekt, observerad redan under de första månaderna av behandling av kronisk hepatit C: virusbelastningen reduceras, vilket bekräftar en minskning av patologimarkörer, det allmänna välbefinnandet förbättras.

Men i många recensioner om gemensam behandling med ribavirin och interferon finns det klagomål om allvarliga biverkningar som oftast observeras av mag-tarmkanalen och nervsystemet. Varje sekund patienten talar om depression av psyko-emotionellt tillstånd och dyspepsi, var femte - om mindre manifestationer av allergi.

Det finns också en hög kostnad för terapeutisk behandling: hela kursen kräver upp till flera tiotusentals dollar. Samtidigt är chanserna att framgångsrikt bekämpa patologi inte högst och är i genomsnitt cirka 50-60%.

Forum på Stop.

Kommunikation Hepcniki, läkare och som gick med i dem.

Alkohol på terapi - hur farligt?

Alkohol på terapi - hur farligt?

Redan en månad på terapi kort 6 dagar i veckan. Staten just nu är väldigt dåligt, jag ville dricka ett par flaskor öl. Hur farligt är alkoholintag i terapi? I den meningen att: hela terapin går till katten under svansen eller inte?

Levern i sig verkar vara normal (ultraljud gjordes för en månad sedan, en biopsi 2008)

Re: Alkohol på terapi - hur farligt?

Nikodim skrev (a): Hej, kära!

Redan en månad på terapi kort 6 dagar i veckan. Staten just nu är väldigt dåligt, jag ville dricka ett par flaskor öl. Hur farligt är alkoholintag i terapi? I den meningen att: hela terapin går till katten under svansen eller inte?

Levern i sig verkar vara normal (ultraljud gjordes för en månad sedan, en biopsi 2008)

Hepatitforum

Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit

Alkohol och vi

• Gå till sidan:

Re: alkohol och vi

Meddelandet Vera »16 jul 2015 23:07

alkohol på pvt

Meddelandet från Vasily1111 "21 jul 2015 16:01

Re: alkohol på pvt

Meddelande Masksim »21 jul 2015 16:21

Re: alkohol på pvt

Meddelande irena »21 jul 2015 16:30

Re: alkohol på pvt

Meddelande Perchik »21 jul 2015 18:36

START 02.27.2015 - Började sin resa till en år lång helande!
Algeron 140 + ribavirin 1400 + sof från 12 veckor)
Vikt 96.. fibroscan F-4. 75 (kpA) Vir.nagruzka - 8,78 * 10 i 4 st (87.800). FINISH - 09.12.2015

Re: alkohol och vi

Meddelande friskluft »26 jul 2015 22:53

Vera
P.S. När jag kommer ihåg mina allergier mot tera, när benen ryckte från klåda och mina ögon brände från smärta, eftersom klåda var sådan att det blev smärta - förbjuder Gud någon som så.

God kväll! och hur har du kämpat? Jag är allergisk mot rebetol, jag har chugging hela tiden och min hårbotten är värkande, och värst av allt på kvällen när mina händer och huvud är fria.
P.S. luktar inte ens

Re: alkohol och vi

Meddelandet RomaMat »27 Jul 2015 00:35

Re: alkohol och vi

Meddelandet Vera »27 jul 2015 09:07

Re: alkohol och vi

Post Strashnenko "27 jul 2015 17:11

Pvt 1/30/12 - 30/12/12
Fibroksan Till pvt F2-7.9 Kra (M)
Fibroksan vid 3 månader pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan på den 9: e månaden pvt F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan efter HTP. F-1 5.8 Kra (XL)
Fibroscan 5 månader efter pvt F-0 4,8 (XL)

Och nu kvällen, någonstans bortom horisonten,
Lev för att se dig om du upprätthåller bokningen
Vi hör fraternaltal på frontlinjen,
Men befälhavaren gav oss igen kommandot av elden!

Re: alkohol och vi

Post Chib »27 jul 2015 17:18

Re: alkohol och vi

Meddelandet Vera »27 jul 2015 18:48

Strashnenko
Trycket stiger, det verkar.
Analyser när sista gången passerade? Biokemi gör någonting. För intressens skull måste levern ses..

Även om jag däremot inte vet hur du drack terra och vad som var där, men efter en liter öl tycker jag att de är normala. reaktion. all samma alkohol..

Re: alkohol och vi

Ilyukhas meddelande "27 juli 2015 19:08

Re: alkohol och vi

Alexandros budskap »28 Jul 2015 21:45

Re: alkohol och vi

Post Strashnenko "29 jul 2015 07:21

Pvt 1/30/12 - 30/12/12
Fibroksan Till pvt F2-7.9 Kra (M)
Fibroksan vid 3 månader pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan på den 9: e månaden pvt F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan efter HTP. F-1 5.8 Kra (XL)
Fibroscan 5 månader efter pvt F-0 4,8 (XL)

Och nu kvällen, någonstans bortom horisonten,
Lev för att se dig om du upprätthåller bokningen
Vi hör fraternaltal på frontlinjen,
Men befälhavaren gav oss igen kommandot av elden!

Re: alkohol och vi

Alexandros budskap »29 jul 2015 12:20

Ribavirin och alkohol

Alkohol och hepatit C-viruset är två poler, vars kombination medför allvarliga konsekvenser. Är det alltid? Frågan om effekten av låga doser alkohol (10-20 g alkohol per dag, vilket nästan motsvarar 1-2 doser alkohol) i samband med kronisk hepatit C (CHC) har inte slutgiltigt lösts. I artikeln presenteras forskarnas olika åsikter om denna fråga och författarnas egen åsikt om effekten av sådana doser alkohol på den antivirala effekten av kombinationsbehandling av IFN alfa (Realdiron, Roferon A) och ribavirin hos 48 patienter med CHC.

I medicin, som i livet, finns det alltid vissa motsägelser. Ett exempel på detta är frågan om förhållandet mellan alkohol och hepatit C-viruset (HCV).

Det finns ingen tvivel om den allmänt accepterade åsikten om farorna med alkohol för patienter med hepatit C, därför får den här patienten ett förbud mot att dricka alkohol vid första mötet med en läkare. En läkare och en negativ inställning till alkohol är oskiljaktiga begrepp. Denna position har många argument: alkoholisk pankreatit, alkoholisk kardiomyopati, polyneuropati, alkoholisk leversjukdom (ABP), etc. ABP är dock ett mysterium, både för kliniker och forskare. Det finns förslag, men det finns inget bestämt svar på frågan: varför bara 5-10% av de som missbrukar alkohol utvecklar svår leverskada.

Alkohol och HCV är två poler, vars kombination medför allvarliga konsekvenser. Sker detta alltid? De faktorer som bestämmer risken för att utveckla BPO är dosen och varaktigheten av alkoholintaget: för män -40-80 g, för kvinnor - 20-40 g etanol per dag i 10-12 år.

Resultaten av djupa vetenskapliga studier visar att alkohol i doser på 40-80 g / dag förvärrar kursen och prognosen för kronisk hepatit C (CHC). Detta faktum återspeglas i bestämmelserna för hantering av patienter med HCG, antagen vid konsensuskonferensen från American Association for Liver Study (2002). Bestämmelserna formuleras enligt följande: "patienter med kronisk hepatit C är skadliga att använda alkohol mer än 80 g per dag; en säker dos alkohol är oklart; hos vissa patienter kan även måttliga doser av alkohol påskynda progressionen av X C. "

Hur exakt HCV och alkohol interagerar och huruvida de interagerar alls är fortfarande inte helt kända. Frågan om effekten av låga doser alkohol (10-20 g etanol per dag, vilket är nästan lika med 1-2 doser alkohol) vid kronisk hepatit C, är inte helt löst.

Följaktligen kan vi inte entydigt säga om patienter med kronisk hepatit C behöver fullständig abstinens? Forskarnas åsikter om denna fråga är också uppdelade.

Yttrande till förmån för den negativa effekten av små doser alkohol (10-20 g etanol per dag) i samband med CHC.

Forskare från Sverige och Förenade kungariket utvärderade effekten av "genomsnittliga" doser alkohol (mindre än 40 g etanol per dag) på frekvensen av fibrosprogression hos 78 patienter med kronisk hepatit C som inte fick antiviral behandling. Leverbiopsi utfördes två gånger för alla patienter med ett intervall på 6,3 år. Den genomsnittliga dosen alkohol som konsumeras i studiegruppen under denna period var 4,8 g etanol per dag (intervallintervall -1,1-11,6 g etanol per dag).

Studien fann att fibrossteget och graden av dess progression var högre hos de individer som konsumerade mer etanol än medelvärdet för hela gruppen. Resultaten av en multipel logistisk regressionsanalys visade att tiden mellan parade leverbiopsier och frekvensen av alkoholanvändning är oberoende riskfaktorer för progressionen av fibros. På grundval av detta rekommenderar författarna att patienter med CHC avstår från alkohol.

Författaren hänvisar till den befintliga positionen att alkohol leder till svårare leverskador hos patienter med kronisk hepatit C och reducerar den antivirala effekten av interferon α (IFN α). Författarna visade att alkohol aktiverar promotorkärnfaktorn Kappa B (NF KB), vilken förstärker uttrycket av HCV-viruset och minskar den terapeutiska effekten av PVT a. Arbetet utfördes in vitro på infekterade leverceller med det efterföljande antagandet om en liknande effekt av alkohol in vivo. Denna effekt i mänskliga studier har dock inte klart bekräftats. Ett exempel är de amerikanska forskarnas arbete [1], som studerade effekten av alkohol på HCV-viruset hos 68 patienter (50 alkoholister som konsumerade 80 gram eller mer etanol per dag i minst 5 år och 18 icke-alkoholfria frivilliga). Det fanns ingen skillnad i HCVs genomsnittliga titrar, och linjär regressionsanalys visade ingen korrelation mellan daglig alkoholkonsumtion och nivån av viral belastning. I 7 alkoholister (varav 4 fortsatte att dricka alkohol och 3 var avhängiga), undersöktes virallastnivån efter 6 månader. Liksom i varje patients dynamik, och när man jämförde dem, sågs ingen statistiskt signifikanta skillnader.

Resultaten av studien tyder på att kronisk alkoholkonsumtion inte påverkar graden av virusbelastning i serumet, och påståendet att alkoholister med HCV-infektion har mer allvarlig skada på levern kräver en annan förklaring.

Yttrande mot den negativa inverkan av "små" doser alkohol i samband med CHC

En enda dos alkohol (ett glas vodka eller en liknande styrka, ett glas vin) innehåller 10-14 g etanol. När den används i en sådan mängd alkohol är varaktigheten av blodcirkulationen 2 timmar och toppkoncentrationen är 20 mg / dl, vilket inte har en negativ effekt på personer som inte är infekterade med HCV och inte har andra kroniska leversjukdomar.

I Italien genomförde en befolkningsstudie "Dionysus". Hans mål var att studera leversjukdom hos befolkningen. Studien omfattade 6917 invånare i två städer i norra Italien, i åldern 12 till 65 år, vilket svarade för 69% av den totala befolkningen.

En av aspekterna av studien var studien av förhållandet mellan den dagliga dosen alkohol, typen av alkoholhaltiga drycker och användarstilen. Analysen utfördes på icke-infekterade med hepatit 6534 virus (negativa test för anti-HCV och HBsAg). Resultaten av multipel logistisk regressionsanalys visade att risken att utveckla BPO endast uppträder i fall då den dagliga dosen av alkohol överskrider 30 g etanol (Tabell 1) och blir maximal i en dos av mer än 120 g etanol per dag. Men även i en sådan situation uppkom tecken på leverskador hos endast 13,5% av individerna och den totala förekomsten av alkoholcirros i kohorten var 0,43%.

För denna del av Dionysus har författarna dragit slutsatsen att risken för alkoholskada på levern endast förekommer i situationer där den dagliga dosen av alkohol överskrider 30 g etanol, annars skiljer sig inte från risken för skador på levern hos icke-drinkare.

Ett antal kompetenta forskare talar mot det negativa inflytandet av "små" doser alkohol (10-20 g etanol per dag) i samband med CHC. Ett exempel på detta är ett annat arbete av italienska författare att studera den kombinerade effekten av HCV och alkohol på risken för levercirros. 285 patienter med levercirros med alkoholhistoria inkluderades som "kontroll" - 417 patienter med sjukdomar som inte hade någon koppling till alkoholintag.

Enligt studien är alkohol och HCV-infektion oberoende riskfaktorer för levercirros, som i sig kan orsaka leverskador. Hos patienter som använder "farliga" alkoholdoser (> 125 g etanol per dag) ökar HCV-infektionen risken för levercirros. För patienter som använder "lilla" doser alkohol har ett sådant förhållande inte identifierats, och risken för att utveckla levercirros beror på andra orsaker.

Samma synvinkel mottas som ett resultat av forskning A. Monto och soavt. [8], där effekten av olika doser alkohol på hastigheten av bildning av leverfibros bedömdes hos 800 patienter med CHC. Dessutom försökte författarna bestämma "säker" mängd alkohol för patienter med kronisk hepatit C. Dosen av alkohol betraktades som "liten" när den användes av patienten från 0 till 20 g etanol per dag, "genomsnitt" - från 20,1 till 50 g etanol per dag och "farligt" - mer än 50 g.

Författarna visade att i hela kohorten av patienter med CHC utvecklades fibros med i genomsnitt 0,061 enheter. per år med sådana oberoende riskfaktorer som patientens ålder vid tiden för leverbiopsi, nivån på ALT-aktiviteten, graden av inflammation i levervävnaden under histologisk undersökning.

När det gäller alkoholens påverkan på denna process har mycket intressanta data erhållits. Jämförelsen gjordes mellan de patienter med kronisk hepatit C från denna kohort som inte drick alkohol alls och hos dem som konsumerade "små", "medel" och "farliga" doser. Författarna visade att ökad dos av alkohol ökar risken för leverfibros (tabell 2), men den tillförlitliga kopplingen av effekten av dessa faktorer i jämförelse med patienter med kronisk hepatit C, som inte använder alkohol alls, förekommer endast i fall då den dagliga dosen av alkohol överskrider 80 g etanol.

Men den gruppmässiga uppdelningen av hela patientgruppen till de som konsumerar mer än 50 g alkohol per dag visar en statistiskt signifikant skillnad i förhållande till denna indikator vilket blir ännu starkare med hänsyn till den dagliga dosen alkohol mer än 80 g

Slutsatsen som författarna ritar är att alkohol inte hör till de faktorer som gör det viktigaste "bidraget" till progressionen av hepatit C-fibros. Det finns inga tecken på den negativa inverkan av "små" och "medel" doser av alkohol på kronisk hepatit C.

Enligt resultaten av studien avslöjade vi inte den negativa effekten av låga doser alkohol på effekten av antiviral terapi. Ett komplett svar vid behandlingens slut observerades hos 9 av 18 patienter i grupp 1, som svarade för 50%; stabilt svar var bevarat hos 7 patienter (38,8%), i 2 - ett sjukfall återföll. I grupp 2 observerades ett komplett svar vid behandlingens slut hos 17 (70,8%) av 24 patienter. Ett stabilt svar var bevarat hos 14 (58,3%) av 24 patienter. Ett återfall av sjukdomen under observationsperioden registrerades hos 3 patienter. Grupp 3 bestod av 6 personer. Avsaknad av respons på antiviral behandling observerades endast hos en patient med genotyp 1. I 5 patienter med genotyper 2 och 3 observerades ett fullständigt svar vid behandlingstiden och endast 1 patient efter 24 veckor hade sjukdomsfall.

Våra resultat tenderar också att tänka på frånvaron av negativ effekt av "små" doser alkohol. Resultaten av detta arbete kommer att publiceras i detalj i "Russian Journal of Gastroenterology, Hematology, Colo Proctology" 2005 (beställd). Ett litet antal patienter i grupp 3 beror på det faktum att patienter som inte är alkoholberoende, har lärt sig diagnosen, som regel, vägrar att dricka alkohol under behandlingsperioden, med tanke på att det kommer att skada dem.

Ska doktorn övertala patienten? Mest troligt - nej.

slutsats

En analys av de undersökta studierna ger skäl att dra slutsatsen att det inte finns någon negativ effekt av "små" doser alkohol under kronisk hepatit C och följaktligen behovet av fullständigt återtagande för dessa patienter. Frågan uppstår, är det värt att ändra inställningen till detta ämne och tillåta användning av "små" doser alkohol till alla patienter med CHC? Förmodligen inte, förutom det medicinska finns det också moraliska och etiska och sociala aspekter av detta problem. Man måste komma ihåg att alkohol är ett ämne som kan vara beroendeframkallande. Därför bör läkarens beslut baseras på varje patients individuella egenskaper. Ett förbud mot alkohol måste vara motiverat och helt klart för både läkaren och patienten.

Medinfo.club

Portal om levern

Kan jag dricka alkohol med HCV och hur påverkar det behandlingen?

De flesta vuxna som diagnostiseras med hcv av en hepatolog undrar om hepatit C är kompatibel med alkohol. Experter rekommenderar otvetydigt att sluta dricka, i någon av dess manifestationer, omedelbart efter att sjukdomen bekräftats. Även om vissa forskningsexperter säger att alkoholen i mycket små doser kommer att orsaka ingen skada. För att förstå varför du inte ska lyssna på sådana råd måste du förstå hur alkohol påverkar levern.

För att skydda dina nära och kära - läs artikeln: Infektion med hepatit C i hemmet.

Vad är fylligt med alkohol för infektion med hepatit C

Etanol, som ingår i alla alkoholhaltiga drycker, påverkar främst levern. Som ett resultat av detta ersätts de drabbade cellerna med bindväv. Om alkoholkonsumtionen sker systematiskt blir denna ersättningsprocess irreversibel. Detta beror på det faktum att levern inte har tid att regenerera. Och detta leder i sin tur till utvecklingen av cirros eller levercancer.

Med en sjukdom som hepatit C bekämpar levern viruset. Följaktligen, när man dricker alkohol, förekommer dessa förändringar mycket snabbare. Förutom att bekämpa gift, som bildas när etanol kommer in i magen, bekämpar levern hepatit C. Om du inte hjälper det motstå dessa attacker, kommer det inte att klara sig själv. Som ett resultat - cirros, levercancer, död. Och här är den extra frågan - är det möjligt att dricka alkohol med hepatit C eller inte.

Det är också viktigt att förstå att under behandling med hepatit kan alkohol orsaka ännu mer skada än utan det. Eftersom föreskrivna läkemedel för att bekämpa hepatit C vid interaktion med etanol kan inte bara ha en terapeutisk effekt, utan vice versa förvärrar situationen. Alla dessa subtiliteter är viktiga att diskutera med din läkare - en hepatolog, som kommer att förklara om du kan dricka alkohol under och efter behandlingen.

Låg alkoholdrycker och små kvantiteter

Samtidigt visade studier som gjordes av brittiska och schweiziska forskare att i små mängder etanol inte skadade omkring 80% av ämnena. Medelvärdet är 15 g per dag.

"Anmärkning" I 50 g vodka är etanolhalten 20 g. För en frisk man är den maximala dagsdosen 40 g etanol, för en kvinna - 20 g.

Om den tillåtna dosen ökar finns risk för allvarliga konsekvenser - förekomsten av alkoholhepatit. Till exempel, om du dagligen dricker 100 g alkohol per dag, sedan om 5 år kommer sjukdomen att manifesteras. Det kallas också fet hepatit eller alkoholisk steatonekros. Detta är för helt friska människor. Och vid infektion med hepatit C-viruset påverkar effekten av alkohol i några doser, även de minsta, en skadlig effekt på levern. Eventuella komplikationer från denna interaktion - accelererar utvecklingen av levercirros eller cancer.

Non-alcoholic öl är inte heller ett alternativ, eftersom en liten dos etanol fortfarande är närvarande. Därför är det bättre att vägra från denna typ av drycker.

Hur påverkar alkohol symtom?

När man dricker alkohol för hepatit C kan levern påverkas av en av tre typer av sjukdomen:

Samtidigt gör en sådan kombination av effekter på kroppen det också svårt att ordinera rätt behandling. Eftersom järn dessutom kan hittas i levern, är det ett brott mot gallgångarna.

Blandad hepatit och alkohol är vanligare hos alkoholister som dricker mer än 100 gram alkohol per dag.

Användningen av någon typ av alkoholhaltiga drycker bidrar till kroppens allmänna förgiftning, plus levern blir inflammerad. Detta kan åtföljas av symtom som:

• smak förändringar;
• illamående;
• smärta i höger sida;
• känslan av bitterhet i munnen;
• kräkningar.

"Uppmärksamma" Det har visat sig att när alkohol konsumeras ökar virusets mängd ganska snabbt, medan den här indikatorn minskar avsevärt när man nekar att dricka alkohol. Samtidigt minskar indikatorerna för AlAT och Asat också.

Dessutom minskar alkoholintaget signifikant immunitet, vilket påverkar inte bara den drabbade leveren utan även kroppen som helhet.

För att lindra symtomen och inte belasta levern med kampen mot ytterligare gift - etanol är det nödvändigt och viktigt att helt ge upp alkohol i någon av dess manifestationer.

Hur alkohol påverkar HTP

Idag utförs antiviral terapi med användning av Sofosbuvir, Daclatasvir och Ledipasvir. Den moderna jordbruksindustrin har skapat droger som nästan inte har några biverkningar. Många patienter får de första resultaten i form av att lindra symtomen och minska virusbelastningen efter en veckas intag. Läs om moderna hepatit C-droger i vår separata artikel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har visat sig på marknaden för transport av indisk hepatit C-medicinering. Detta företag hjälper framgångsrikt människor att återhämta sig från sjukdomen i mer än 2 år. Recensioner och videor av nöjda patienter kan du se här. På deras konto mer än 4000 personer som återhämtade sig tack vare köpta droger. Fördröja inte din hälsa på obestämd tid, gå till www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

Varning! Terapi är inte kompatibel med alkohol.

Baserat på forskning visades det att alkoholens påverkan under behandlingen är definitivt negativ. Om det inte leder till ytterligare skada, kan återhämtningsprocessen i alla händelser vara försenad i flera år, eller inte alls. Eftersom behandlingsresultatet är så obetydligt att det inte är meningsfullt att fortsätta det.

Till exempel kan du ta forskningen Hezode, som visade sig vara ett direkt beroende av alkoholintag och att få en positiv effekt på PVT. Studien omfattade 256 personer. De var indelade i grupper:

• dricker inte alls
• de som drack mindre än 40 gram alkohol per dag;
• de som tog från 41 till 80 gram alkohol per dag;
• de som konsumerade mer än 80 gram alkohol per dag.

Samtidigt minskade mängden viral belastning i den första gruppen med 33%, medan i den senare gruppen med 9%. Det är också viktigt att veta att andelen återfall efter avslutad behandlingstid är 2 gånger högre hos de som misshandlade alkohol.

Tar alkohol efter behandling

Enligt rekommendationer från hepatologer är det tillåtet att ta någon mängd alkohol efter behandlingsperioden endast sex månader senare. Detta beror på det faktum att drogerna fortfarande finns i kroppen och "arbete" under denna tid. Och deras interaktion med alkohol kan orsaka obehagliga konsekvenser för levern.

Efter denna period är det möjligt att dricka en liten mängd alkohol om det inte finns fibros. Om det redan är närvarande rekommenderas det att sluta använda någon alkohol alls, för att inte provocera alkoholhepatit och levercirros.

En hälsosam livsstil är vägen till full återhämtning.

För att lindra symtomen, påskynda återhämtningen och i allmänhet hjälpa kroppen i en svår kamp mot viruset, är det bättre att hålla sig till en hälsosam livsstil. Det är lämpligt att följa en diet. Ofta utnämnd tabell nummer 5. Det innehåller leveransvänliga produkter och metoder för bearbetning.

Sparsamma laster är också användbara. Du kan till exempel göra yoga och fysisk terapi. Varna instruktören om nödvändiga laster. Det är också viktigt att diskutera detta med din hepatolog.

Avvisandet av dåliga vanor bidrar också till att återhämta sig. Eftersom levern inte kommer att spendera sina resurser på något annat än att bekämpa viruset och återhämta sig.

Således leder en hälsosam livsstil, som följer rekommendationerna från läkaren, kanske en snabbare återhämtning med minimal hälsorisk.

ribavirin

Ribavirin är ett läkemedel som påverkar virus på den genetiska nivån och hämmar deras utveckling och reproduktion. Det hjälper till vid behandling av infektionssjukdomar orsakade av DNA och RNA-innehållande patogener, är inte ett antibiotikum.

Ribavirin är ett potent läkemedel med många biverkningar. Det släpps endast på recept av en läkare som måste ta med patienten alla konsekvenser av att ta drogen.

vittnesbörd

Ribavirin används ofta i kombinationsbehandling av hepatit C med interferon:

• i den kroniska formen av sjukdomen som inte tidigare har behandlats utan att den hepatocyters regenerativa funktionen försämras under inflammatoriska processer eller fibros
• med förvärring av kronisk hepatit hos vuxna patienter som tidigare hade fått interferonbehandling, vilket slutade med normalisering av indikatorer.

Verktyget fungerar också bra för sådana infektioner som herpes (könsorgan, bältros, enkla), mässling, influensa (A och B-typ), hepatit A och B, adenovirus, koppor. Genom inandning behandla bronkopulmonala sjukdomar med allvarlig kurs hos unga barn på sjukhuset.

Kontra

En begränsning av användningen av ribavirin är graviditet på grund av de möjliga riskerna med utveckling av patologier hos fostret, därför bör det uteslutas innan behandling påbörjas. I sju månader efter behandlingen måste personer i fertil ålder använda preventivmedel.

Kontraindikationer för att ta emot ribavirin verkar också:

amning

• laktationsperiod
• komponentintolerans
• myokardinfarkt, svår hjärtsvikt med allvarliga cirkulationssjukdomar, samt i terminal grad med irreversibla strukturella förändringar i organsystemet (steg II B och III);
• sjukdomar i den autoimmuna naturen;
• depression, självmordstendenser
• endokrina sjukdomar (svår typ av diabetes mellitus, behandlingsresistenta sjukdomar, nedsatt sköldkörtelfunktion);
• njursvikt med kreatininclearance under 50 ml per minut;
• allvarlig anemi, inklusive ärftlig, med nedsatt hemoglobinsyntes
• tromboflebit;
• allvarlig abnorm leverfunktion, den sista formen av cirros, inflammatorisk skada på organ av autoimmun natur;
• hemorragisk feber med njurskada.

Sammansättningen av läkemedlet

Den aktiva substansen är ribavirin. Tablettform innehåller metylcellulosa, laktos, potatisstärkelse, magnesiumstearat. Kompositionen av kapslarna innefattade även gelatin, titandioxid, povidon, aerosil, kalciumstearat, färgämne.

Släpp formulär

Ribavirin finns i följande doseringsformer:

• Tabletter. Mängden aktiv substans är 0,2 g. Produkterna är förpackade i kartongförpackning med blister eller polymerburkar på 10, 20, 50 st. Det finns också en större behållare som används på sjukhus - 200, 500, 1000 vardera.
• Gelatinkapslar, innehållande 200 mg ribavirin, förpackas i kartongförpackningar med blåsor eller burkar.
• Pulver för inandning (1 förpackning innehåller 6 g ribavirin). Inandning kräver en speciell enhet - en nebulisator.

Hur man tar

Instruktioner för användning innefattar användning av ribavirin oralt under måltiden. En tablett eller kapsel slugas hel och tvättas med rent vatten. Toppkoncentration sker efter en och en halv timme.

Doseringsregimen och dosen av Ribavirin bestäms individuellt beroende på patientens tillstånd, sjukdomen, dess stadium och andra tillstånd. Den genomsnittliga kursperioden är 24-48 veckor. Om patienten inte tidigare fått antiviral terapi, med hög aktivitet av viruset eller hepatit Genotype 1, ökar varaktigheten till 12 månader.

Det är nödvändigt att behandla ribavirin i 3-5 dagar. För andra virala patologier kan kursen vara 1-2 veckor. Det finns en administreringsmetod där en kraftfull dos av läkemedlet används den första dagen.

Ribavirin för inandning är avsedd att användas endast på ett sjukhus, för proceduren med hjälp av en speciell enhet. Doseringen är baserad på patientens vikt. En lösning bereds från pulvret - 6 g per 100 ml vatten för injektion. Sessioner hålls i 12-18 timmar i 3-7 dagar.

Läkemedlet tas under medicinsk övervakning. Om allvarliga biverkningar uppstår är en dosjustering nödvändig. Laboratorietester bör genomföras regelbundet för att upptäcka avvikelser - före behandlingens början, andra, fjärde veckan och så vidare. När hemoglobin sänks under 110 mg / ml minskas ribavirindosen.

Interaktion med andra droger och alkoholhaltiga drycker:

• Ribavirin har god kompatibilitet med Interferon - den terapeutiska effekten förbättras.
• När den kombineras med Zidovudin och Stavudin (läkemedel som används vid behandling av HIV-infektioner) minskas den terapeutiska egenskapen hos den senare.
• Ribavirin tillsammans med Abacavir och Didanosine skapar en hög giftig belastning på kroppen.
• Effekten av Ribavirin försvagas vid användning med simetikonbaserade läkemedel, antacida som innehåller magnesium och aluminium på grund av minskad biotillgänglighet.
• Alkohol och feta livsmedel kan förvärra biotillgängligheten av läkemedlet.
• Ribavirin har förmåga att påverka andra droger i två månader efter behandling.
• Den kombinerade användningen av Ribavirin och alkohol, liksom andra ämnen, förutom alkohol, som har en toxisk effekt på levern, är inte tillåtet.

Läkemedlet kan påverka reaktionshastigheten, så det är nödvändigt att överge körning eller andra mekanismer vid behandling med ribavirin om det finns en minskning av uppmärksamhet, sömnighet, trötthet.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet Ribavirin bör förvaras i två år vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C i ett mörkt rum där barn inte har tillgång.

analoger

En av huvudanalogerna av ribavirin är Rebetol. Båda drogerna har samma aktiva beståndsdel, men den andra anses vara renare och därför finns färre biverkningar. Men priset på Rebetola är flera gånger högre, så många föredrar sin ersättare. Andra analoger av ribavirin är Trivorin, Devir, Ribamidil, Virazol, Rypabeg, Arviron, Ribavirin Meduna.

Biverkningar

Negativa manifestationer efter ribavirin utvärderades med ett gemensamt intag med Interferon, deras grad ökade om patienten inte tidigare hade fått detta läkemedel.

Omedelbart efter att ha startat läkemedelstester upplever många patienter frysningar, en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 ° C, muskel- och ledvärk. Detta tillstånd varar i genomsnitt tre dagar. Under de följande veckorna av behandling med ribavirin försvinner dessa reaktioner gradvis bort, ibland förblir endast svaghet och trötthet.

Erytrocytpatologier (hemolytisk anemi) är den vanligaste orsaken till dosjustering av ribavirin, men leder sällan till drogupptagning.

Andra biverkningar är mindre vanliga:

• minskad aptit, smakförändring, torr mun, pankreatit, dyspeptiskt syndrom, ulcerös stomatit, gingival, gastrointestinal blödning;
• minskning av hjärtfrekvens, hypotension, cirkulationsstopp;
• allergier - hudutslag, inflammation i huden, urtikaria, angioödem, anafylaksi, ökad känslighet mot solljus;
• sömnstörningar, nervositet, depression, huvudvärk, trötthet, förvirring, tremor, självmordstankar, epileptiska anfall
• dermatit, psoriasis;

hosta

hosta, andfåddhet, lungödem, bronkospasm, pneumotorax, hypoventilationssyndrom, rinit, faryngit;

ökade nivåer av bilirubin i blodet;

prostatit, urinationer, urinvägsinfektioner, smärtsam menstruation, försämring av libido, impotens;

konjunktivit, suddig syn, tinnitus;

led- och muskelsmärta, artrit

alopeci, otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, svettning, törst, svamp, virusinfektion, bröstsmärta.

Patienter som diagnostiserats med HIV och hepatit C med ribavirin uppvisar ofta negativa reaktioner som nedsatt aptit, smärta i ryggen och lemmarna, oral candidiasis, onormal fettvävnad, ökad aktivitet av lipasenzymer och gamma-glutamyltransferas, ökad mjölksyrakoncentration.

En överdosering av ribavirin leder till ökade negativa effekter. I detta fall avbryts läkemedlet och föreskrivs symptomatisk behandling.

Ribavirin - det första bland många antivirala läkemedel

Möjligheten till en fullständig botemedel mot kronisk hepatit C har varit otillgänglig under många årtionden. Agenterna för patogenetisk terapi hade ingen effekt på orsaksmedlet för denna infektionssjukdom. Användningen av traditionella medel med medierad antiviral effekt (interferoner och inducerare av endogen interferon) hade ingen signifikant och bestående effekt, patientens tillstånd och resultaten av laboratorieundersökningar förbättrades endast under en kort period. Den aktiva substansen Ribavirin för hepatit C är den första versionen av läkemedlet med en direkt antiviral effekt.

HCV-infektion slutar sällan med spontan läkning. Orsaksmedlet för denna infektionssjukdom utan specifik antiviral behandling multiplicerar i människokroppen med stor hastighet och bildar olika genetiska kopior som undviker verkan av sitt eget antivirala immunförsvar. Dessutom framkallar hepatit C-viruset, speciellt med en lång tid, utvecklingen av uttalad immunbrist, det vill säga att dess eget immunförsvar inte kan klara ett smittämne.

Experter inom infektiös hepatologi rekommenderar att Ribavirin används inte som ett medel för monoterapi, utan som en av komponenterna i en omfattande antiviral terapi för att uppnå maximal effektivitet.

Svar på frågorna om vad ribavirin är ordinerat, hur länge du ska ta ribavirin, vilken annan medicin eller droger som ska kombineras med den, kommer vi att överväga i vår artikel. Behandlingen måste samordnas med den behandlande läkaren, eftersom allt bestäms individuellt.

Kortfattat om verkningsmekanismen

Instruktionen i kartongförpackningen av något Ribavirin beskriver inte den specifika verkningsmekanismen för detta läkemedel. Alla detaljer är inte helt förstådda.

Läkemedelsföretag som tillverkar olika varumärken för Ribavirin indikerar att detta ämne är aktivt mot vissa DNA- och RNA-virus. Detta är en av varianterna av nukleosider, som genomgår metaboliska transformationer i människokroppen, nämligen fosforylering och splittransformation. Även signifikanta koncentrationer av ribavirin påverkar inte de grundläggande mekanismerna för virusskador, det vill säga den enzymatiska aktiviteten eller patogenreplikationsprocessen.

Ribavirinkapslarna behåller den aktiva substansen tills den kommer in i tarmarna, det vill säga det finns ingen förlust av effektiviteten av den terapeutiska dosen under inverkan av magsaften. Maximal koncentration uppnås ganska snabbt - inom 90 minuter efter administrering sprider Ribavirin snabbt genom alla vävnader, inklusive att nå levern.

En viktig egenskap hos ribavirin är dess långa halveringstid. Även med det sena intaget av 1-2 kapslar förändras inte koncentrationen i blodet signifikant. Efter avbrytande av det normala intaget hålls den terapeutiska koncentrationen av ribavirin i 2-3 veckor.

Den faktiska substansen och metaboliterna av ribavirin utsöndras både med urin och avföring. Varje version av läkemedlet tränger in i alla patientens biologiska vätskor, inklusive bröstmjölk, vaginala sekretioner och spermier, vilket måste beaktas vid behandling av reproduktiva ålder.

Endast i undantagsfall krävs en dosjustering av ribavirin när processen för eliminering störs signifikant, till exempel vid allvarligt njursvikt.

Sammansättning och doseringsformer av ribavirin

Ribavirins huvudsakliga aktiva substans är ribavirin i sig. Alla andra komponenter är nödvändiga för att säkerställa stabiliteten hos detta ämne. Doseringen av både det ursprungliga läkemedlet och det generiska läkemedlet är samma - 200 mg. Endast en individuellt vald dos för en viss patient, som beror på kroppens vikt, skiljer sig åt.

Antalet kapslar per dag varierar från 4 till 6. Farmaceutiska företag kan producera olika mängder kapslar i ett paket, så priset varierar avsevärt. Det är viktigt att räkna antalet kapslar per dag och vecka, eftersom antiviralbehandlingstiden för kronisk hepatit C beräknas i veckor. Därefter bör prissättningsprincipen för generiska analoger och deras kompatibilitet med andra komponenter i terapi studeras.

Ribavirin är endast tillgängligt i oral form - det är vanligtvis kapslar (det ursprungliga läkemedlet och vissa generika) och sällan tabletter (billiga generiska läkemedel av låg kvalitet). närvaron av en skyddande kapsel är viktig för att upprätthålla en terapeutisk dos av läkemedlet som tas. Funktioner av läkemedlets farmakodynamik och farmakokinetik gör det opraktiskt att utveckla en injicerbar form.

De vanligaste destinationssystemen

Att dricka ribavirin först efter att en annons läst på Internet är en oacceptabel åtgärd. Ett system som hjälpte en granne kanske inte fungerar i kroppen även för en mycket liknande person. Före antiviral behandling är det absolut nödvändigt att slutföra en fullständig undersökning: kvalitativ och kvantitativ bestämning av viralt RNA i blodet (PCR), traditionella biokemiska studier (bilirubin och dess fraktioner, aktivitet av AlAt, AsAt) och några andra (som läkaren kommer att ordinera).

Ribavirin har i flera år alltid kombinerats med interferoner med olika varaktigheter. Den viktigaste faktorn i antalet ribavirinkapslar som behövs per dag är patientens vikt. Vanligtvis görs beräkningen enligt följande schema: